פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

אני בת 26 ובעקבות נימול ועקצוצים ממושכים (כבר כמעט חודש) בחצי פנים שמאל ויד ורגל שמאל ביצעתי MRI. בתוצאה ישנם 2 משפטים שאשמח אם תפענחו את משמעותם: לציין בלוטה פינאלית בקוטר כ14 ממ אשר עוברת האדרה פסית עדינה לציין שינויי אות מעט בלתי סדירים בקליבוס ככל הנראה החלפה שומנית בלתי סדירה אך ללא האדרה פתולוגית מה המשמעות של משפטים אלו? תודה מראש

אינני יכול להתייחס לממצאים אלו בצורה פרטנית. לגבי הגדלת הבלוטה - קרוב לודאי כלום אבל כדאי להתייעץ עם נוירוכירורג. לגבי הממצא השני- יתכן ומדובר בהצטברות שמן (ליפומה).

שלום, אני בת 23, יש לציין מעל לחצי שנה אני סובלת מדופק מואץ וטשטוש קל בראייה ב4 חודשים האחרונים זה התגבר יש לי כל יום דופק מואץ רעידות בכל הגוף שלפעמים ממש מחמירות כך שאני לא יכולה לעשות פעולות של מוטוריקה עדינה כאבי שרירים בכל הגוף, טשטוש בראייה בעיקר בעין ימין כאב ראש כל פעם באזור אחר סוג של הרגשת סחרחורת, כאילו אני לא מפוקסת, צממורות בגוף ובראש ובפנים, בדיקות דם שיגרתיות תקינות, הייתי אצל רופא עיניים לפני 3 חודשים בדיקת עיניים תקינה, הייתי אצל נוירולוג פעמיים, הוא קבע שזה נובע ממתח ונתן לי אסציטלופארם שלקחתי חודש ואשר הגביר לי את תופעות הלוואי ולכן הפסקתי, ההרגשה הכללית ממש גרועה מאוד קשה לי לתפקד והנוירולוג שהייתי אצלו משוכנע שזה נובע מלחץ נפשי והמליץ לי לראות פסיכולוג, יש לציין שאני לא נתונה לכזה לחץ נפשי הלחץ היחיד כרגע הוא התסכול בשל העובדה שלא מוכנים לטפל בי ובשל ההרגשה הרעה היומיומית שאני נטולה בה, רציתי לשאול מה דעתך על הנושא ואילו בדיקות אני יכולה לעשות על מנת לבדוק ממה זה נובע? יש לציין שרופאת המשפחה הפנתה אותי לבדיקת CT שעוד לא ביצעתי, האם זה מספיק וניתן להגיע לאחנה מביצוע בדיקה זאת? תודה רבה רבה רבה על התשובה!

אני בספק רב אם בדיקת ה CT תבהיר את מצבך. בכל מקרה את צריכה בירור מסודר מבחינה מטבולית (בלומר בדיקות דם רחבות) והחלטה האם באמת מדובר בכיוון נפשי או כיוון גופני (נוירולוגי או אחר)

האם כדורי שינה (מסוג זודורום או בונדורמין) פועלים באותה צורה כמו כדורי הרגעה כמו קלונקס ווליום?

הם שייכים לאותה משפחת תרופות ולכולן אפקט דומה

הומלץ לי על משהו ספציפי ולכן התור כל כך רחוק. אנסה להקדים את התור או שאלך לנוירולוג אחר. במידה וזו אכן אפילפסיה הרגישה לאור. האם יש לה טיפול? או שטיפולים ניתנים רק לאפילפסיה עם התקפי פירכוסים בלבד?

בהחלט יש טיפול. השאלה היא אם יש בו צורך

שלום, מזה מספר ימים שאני מרגישה כאב, כמו אחרי מכה יבשה. הכאב הוא בקרקפת, באזור סביב הקודקוד ובעיקר בשתי נקודות סימטריות.משני צידי הקודקוד. הכאב מורגש בעיקר במגע. הכאב נסבל ומורגש בעיקר במגע אבל מטריד כיוון שאינני יודעת מה מקורו... מה יכול להיות המקור לכאב כזה? יש משמעות לכך שהכאב סימטרי? לעיתים נדמה לי שהוא מקרין לאזורים סמוכים במעלה ובמורד... לתשובתך אודה, תמר הלחוצה

הכאב שלך נשמע ממקור שטחי- כלומר מחוץ לגולגולת. ברוב המכריע של מקרים אלו מדובר בבעייה שפירה שתחלוף לבד

שלום רב, בן 52 בעקבות תחושה של נימול בשתי הידיים בצעתי בדיקת emg והתשובה ''mild axonal neuropathy of the lt.n.ulnarisat theelbow level. normal other study'' מה המשמעות של התוצאה וכיצד ניתן לטפל או להמשיך בירור? בברכה ותודה.

יתכן ויש פגיעה בעצב באיזור המרפק (תופעה די שכיחה). מומלץ לפנות לאורטופד

בת 30, כבר שנים רבות עם גלולות יסמין ומינון נמוך(20 מ"ג) של רואקוטן פעם-פעמיים בשבוע. כבר שנה לא הייתי בארץ, כך שאין בדיקות דם עדכניות (כולסטרול תמיד היה קצת גבוה). כבר כמעט לא אוכלת בשר, כך שישנה סבירות שהתפתח מחסור בוויטמין B12. אני טסה לארץ בקרוב וחוששת מפני תופעת פקקת ורידים במהלך/בעקבות הטיסה. החשש הופיע לאחר שבמשך יומיים חוויתי זרמים ברגל ימין ללא הפסקה וניסיתי לחקור במה מדובר. מהפורומים השונים עולה כי שילוב של גלולות וחסר בוויטמין B12 אינו "מוצלח" ועלול לגרום לקרישיות יתר וכעת אני די לחוצה לטוס... מה כדאי לעשות לקראת הטיסה/ במהלכה (מלבד לקום ולהסתובב כדי לדאוג לזרימת דם) ? חשוב לציין שאני גם לוקחת לוסטרל במינון נמוך של 50 מ"ג. אודה לתשובה בהקדם האפשרי היות וטיסתי מתקרבת.

תשאלי את הרופא שלך אם הוא ממליץ לך על זריקת קלקסאן לפני הטיסה. בגדול שום דבר ממה שציינת לא מחייב זאת

שלום, בן 24 בריא בדרך כלל מעשן כ15 סיגריות ביום, מזה כ4 שנים אני סובל באותן התופעות רק שבחצי שנה האחרונה זה החמיר. יש לי תור לנוירלוג בעוד כשבוע וחצי אבל עד אז רציתי לשמוע כמה חוות דעות. התופעות הן: *לחצים בראש- תחושה שיש לי על הראש משאית ששוקלת טון *תחושת ערפול בראש וחוסר איזון *סחרחורות מעורפלות *תחושת ריחוף וניתוק התופעות האלו מופיעות כל יום במהלך כל היום לפרקים. העבודה שלי היא אינה עבודה פיזית אלא עבודה מול מחשב 6 שעות ביום. לפי כ3 בנים ביצעתי MRI מוח פעמיים אבל ללא שום המשך טיפול כנראה מכיוון שלא הייתה סיבה. אני פשוט מיואש כאשר אחד מהתופעות מתחילות אני מרגיש כאילו אני הולך לאיבוד, סוג של תחושת ריחוף וכל מי שמדבר איתי זה פשוט עובר לידי ואני לא מסוגל להתרכז בדברים שאומרים לי. זה פוגע לי בתפקוד היומיומי והידיעה שהתופעות האלו קיימות מונעות ממני לבצע דברים כמו ללכת לים, לקניות מהחשש שאולי זה יהיה התקף חזק ואני אתעלף. חשוב לציין שלפעמים כאשר אחד מהתופעות מתחיל יש לי תחושת רעד בידיים ודופק מהיר, אשמח לשמוע מה דעתך והאם התופעות הללו מוכרות ומה הסיבה להן, חג שמח.

התלונות שלך לא מכוונות אותי לאבחנה. אני מציע שתמתין לביקור אצל הנוירולוג

האם התלונות הנ"ל לא מאפיין תסמינים של בעיה כלשהי? אבחנה מסוימת? ממה זה יכול לנבוע?

שלום, לקחתי את אבא שלי בן 65 לנוירולוג עקב כאבי ראש חזקים. הוא שלח אותנו לעשות סיטי מוח. בסיכום קראתי שכתוב שיש חשד לקריש דם במוח. חשבנו לא להמשיך בתהליך כי אבי מתנגד בתוקף לניתוח ראש. האם אפשר לפתור את זה רק בניתוח או בדרך אחרת ?

בכנות שמה שאתה כותב אינו הגיוני ונראה שנפלה לכם טעות היכן שהוא

היי שאלה. יש לי רצון כל פעם למתוח את העורף בסיבוב או להוריד את הראש למטה. ואז יוצא ניק כזה רעש כזה. מה זה. למה. ?? איך נמנעים? האם ייגרם נזק? א.ותו דבר בידיים אודה לתשובה.

אין לי תשובה לכך

שלום. רציתי לשאול כיצד אפשר להבדיל בין הפרעה קונברסיבת למשהו נוירולוגי אם הMRI והCT תקינים והנתונים גם לא עונים על הפרמטרים הפסיכיאטרים. (חולשה בחצי גוף לאחר ניתוח לאורך זמן עם שיפור איטי בפיזיו) איך אפשר לקבוע בוודאות אם זה משהו נוירולוגי או נפשי? וכן האם טיפול השיקום הגופני בשתי המקרים נעשה אותו דבר? תודה על מענה..

ההבדלה בין השניים תלוייה בפקטורים רבים כולל ממצאי הבדיקה הנוירולוגית והערכה קלינית מקיפה. הטיפול כמובן שונה בין המקרים

שלום רב, שמי אבי ואני בן 32 בחור בריא בדרך כלל ומתאמן קבוע. זה כבר חודשיים שאני סובל מכאבי ראש עמומים ותחושה של לחץ בראש, הכאבים יכולים להמשך ימים ולעיתים לפוג ולחזור שוב. בתחילה היו הכאבים מלווים בתחושה של שריפה באזור הפנים. עם הזמן התלוו לכאבים תחושות של זרמים בגפיים השמאלים ולא רק בזמן כאב הראש. בנוסף התווספה בעיה המורגשת כהפרעה בקצב הלב, כמו החסרת פעימה אשר קוראת גם לעיתים בזמן השינה ההתחלתי, כלומר בהירדמות הראשונה . ב 4 ימים האחרונים החלו להופיעה גם כן ציפצופי אוזניים מטרידים שלפעמים באים והולכים ולפעמים נשארים זמן רב. עברתי מספר בדיקות א.ק.ג שיצאו תקינות לחלוטין, כמו כן הולטר לב. ביצאתי בדיקת CT ראש, אך התוצאות עדיין אינן הגיעו. עברתי צילומי חזה, סינוסים וצוואר שהם גם כן תקינות ובנוסף בדיקות דם מרובות כולל אחת שקשורה ללב שגם יצאו תקינות. מתחילת החודשיים אני יכול לומר שלפעמים חשתי את כאב הראש מתחזק לאחר האוכל, כלומר בזמן העיכול, שלאחרונה נראה כי תחושה זו מתחזקת כאשר אני צורך מזון הדורש עיכול קשה יותר. עברתי גם בדיקת הליקובקטור שנמצאה אפסית. אני קצת אובד עצות וסובל. אני מציין שלא כל התחושות קיימות לאורך כל החודשיים, הן באות והולכות חוץ מכאב הראש והתחושה של החסרת פעימה. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא. תודה רבה

מדובר בייעוץ פרטני שאיני יכול לבצע דרך הפורום. בגדול כאבים מסוג זה דורשים בירור (אותו אתה עובר). הייתי ממתין בסבלנות לקבלת התוצאות ואז יושב עם הנוירולוג שלך לנסות להבין מה המקור

תודה על התשובה. בנוסף אתה חושב שכבר כדאי לי לעשות בדיקת EEG ולהגיע איתה לניורולג בנוסף לשאר הבדיקות? זוהי בדיקה שיכולה לעזור בהבחנה לגבי?

עברתי בדיקת emg בכל הגפיים (לא מומלץ לבעלי לב חלש...).יחד עם זאת בזמן הבדיקה לא היו פסיקולציות- סיכום הבדיקה תקין. בשנתיים האחרונות התרבו אצלי תופעות של מתיחת שרירם תוך כדי שינה ותופעות של תחושת "נפילה תוך כדי שינה" האם יתכן שהתופעה עברה "מתחת לרדאר" של הבדיקה?האם יש מצב שבו מתחילות פסיקולציות שמוגדרות שפירות-ורק אחרי כמה חודשים מופיעים סימני מחלה? הגוף מצוי במתח תמידי של שרירים קופצים וזרמים חשמליים בכל הגוף..ובעיקר רגליים עצבניות.. גם אם יש חרדה בחיי האם יתכן שהיא תגרום לתופעה כזו כל הזמן ומדוע זה פרץ כעת?

אין לי תשובה לכך

אני בת 31, בריאה, פעילה וכרגע בהריון בשלבים מוקדים מאוד. לפני כשנתיים החלו להופיע לי כאבי ראש. מאוד קצרים (כמה שניות), מאוד חדים, וללא כל תופעות אחרות (לא חולשה, לא עייפות, שום דבר). הכאב חולף כלא היה. לעיתים יש תקופות שלא מופיע כלל ולאחרונה מופיע לעיתים קרובות יותר. לפני כשנה עשיתי בדיקת סי טי והכל יצא תקין. לא היה המשך בירור. הכאב מופיע במרכז הראש, צד ימין, באותו במקום. האם יתכן כימדובר בice pick headaches?

יתכן מאוד

ד"ר שלום, אני בן 22 ובריא בד"כ. לפני כשנתיים התחילו אצלי תופעות ריחוף באות והולכות. הדבר מתבטא בסמפטומים של בעיות קשב (קושי בהפנמת טקסט, ריחוף בהרצאות, קושי בשליפה מהזיכרון, ריחוף וחוסר חדות באופן כללי- שזהו הדבר המדאיג ביותר מבחינתי). כמו"כ, בזמן האחרון בעיקר, התחילה אצלי עייפות כללית (אני ישן טוב בלילות). אני לא סובל מחרדה וכד'. אני מתקשה להאמין שמדובר בבעיות קשב בלבד, בגין ההתחלה המאוחרת של התופעות, העייפות הכללית שנלווית, והתכיפות המשתנה של התופעה. בבדיקת דם שגרתית שערכתי נמצאתי תקין מלבד חוסר בויטמין D (17 יח' כאשר הערך המינימלי הוא 20) ברצוני להדגיש שמבנה גופי הוא רזה מאד- (1.85, 67 ק"ג) ונמצא אצלי החיידק הליקובקטור פילורי. האם ייתכן שיש לי איזו בעיה תזונתית? אם לא, מה יכולה להיות הבעיה לדעתך? (אגב בדיקת TSH הורתה 1.6)

האפשרויות נעות בין הפרעת קשב אמיתית, הפרעה מטבולית , סוג של אפילפסיה ועוד.

שלום, אובחני עם מיוטוניק דיסטרופי (135 חזרות) אני לקראת טיפולי IVF+pgd אשמח לדעת האם רחם של אישה עם מיוטוניק דיסטרופי מסוגל לשאת הריון מרובה עוברים? והאם ההריון עלול לגרום להחמרה בתסמינים?

אינני יודע. מומלץ לפנות למרפאה מתמחה ב MD בשאלה זו

שלום רב. אני בן 65, מעשן חצי קופסה ביום. סובל מיתר לחץ דם, מאוזן, סוכר תקין. מזה כמה חודשים יש לי תחושת קור באצבעות הידיים וכמה שבועות שיש תחושה לקויה - קושי להחזיק עט, לכפתר חולצה. כמו כן בשבועות אחרונים העירו לי שאני הולך בצורה מוזרה - כאילו זורק רגל. נבדקתי על ידי פיזיותרפיסט שאמר שהכוח שלי ברגליים תקין, אבל יש הפרעה בשווי משקל (לא הצלחתי לעמוד על רגל אחת בעיניים עצומות מעל 5-7 שניות). פיזיותרפיסט המליץ לי להיבדק ע"י נירולוג וכירורג כלי דם. מה זה יכול להיות? תודה מראש

זה יכול להיות כמה דברים. אני הייתי מתחיל בבדיקת נוירולוג לשלול הפרעה בצואר

שלום,אני בן 53 וסובל כ 3 שבועות מעקצוצים ונימול בכפות ידיים ורגליים ובנוסף גירודים קלים בגוף. בבדיקת אלרגיה שעשיתי נשללה בעיה אלרגית. בבדיקת דם התקבלו חריגות קלות: GLUCOSE 105, LDL 112, B12 227 .

יתכן ורמת B12 נמוכה מסבירה חלק מהתסמינים שלך

התחילו לי כ 4 ימים זרמים ברגליים כל הזמן .במוקד הרופא חשב שאולי זה קשור לירידה במגנזיום.אך המגנזיום שלי תקין על פי בדיקות דם.אני בלחץ אדיר.יש לי תור לנוירולוג רק מחר.ומאז אני במתח נפשי עצום.חשבתי שאולי יש לי מחלה סופנית כלשהי כמו ALS.בדיקות הדם שלי מצביעות רק על כולסטרול גבוה.כל השאר לפי הרופא תקין.אשמח לתשובתך

הייתי אצל הנוירולוג והוא שלח אותי לבדיקת EMG.בממצאים הוא רשם:אפקט לבילי,עצבנים קרניאליים תקינים.כוח ,תחושה-החזרים-תקינים.פלנטרית פלקסורית.הליכה תקינה.ורשום באבחנה:NUMBNESS.כלומר לבדיקה הדרושה שזו EMG.אני בלחץ,אני לא מפסיקה לבכות שיש לי איזשהי מחלה מסוכנת.ואני מפחדת מאוד מהבדיקה.מה עושים?

לפי ההכרות הקצרה שלי עם הנושא-הemg הוא גורם החלטה מכירע אצל הרופאים.עד שאין ממצא נורולוגי או בדיקות דם מחשידות-הכל אצליהם מוגדר כתופעה שמושפעת מחרדה עמוקה. דבר ראשוןם קחי נשימה עמוקה,כנסי לאמבטיה טובה ומפנקת ותנסי לראות מה קורה כשאת בכמה דקות של נשימה עמוקה-אם את מרגישה רגועה יותר-נסי גם לשחזר מה גורם לך לחרדה. בכל מקרה הבדיקה של ה emg אינה נעימה כלל וכלל כך שכדארי לבוא רגועים.בין אם התוצאות תקינות או לא-גשי לנוירולוג ותני בפניו את בעיותייך-כולל רמזים בעבר

יש לי כבר שנתיים כאב ראש שמוקל בשכיבה המצב מחמיר מיום ליום עשיתי צילום צוואר ואלו התוצאות: צ. ע"ש צוארי קיפוזיס פרדוקסלי בחלק עליון ללא שינויים ספונדילוטים משמעותיים וללא הצרות מרווחים בינחוליתיים הגדלה של זיזים רוחביים של C7 האם לפי התוצאות, הכאב ממקור צווארי? מה ניתן לעשות? האם זה יכול להיות בגלל צליפת שוט מתאונת דרכים קלה שעברתי? בתודה מראש אבישי

אינני יכול לקבוע. אבחנת מקור כאב ראש היא לפרקים קשה ומורכבת ותמיד דורשת בדיקה נוירולוגית יסודית.

שלום רב אתחיל בסיפור על העבר המשפחתי שלנו אימי אחותה התאומה וסבתי נפטרו משבץ מוחי בגיל 54 שלושתם. אני הובחנתי כסובלת מקרישיות יתר פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט בשני ההריונות האחרונים הייתי מטופלת בקלקסן ובלידה האחרונה היתה לי היפרדות שיליה וניכנסתי לניתוח דחוף. אני מצרפת לך כאן בדיקות דם שביצעתי הייתי רוצה שתאמר לי האם תקין ומה המלצותייך להמשך שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון LUC abs K/ul 0.1 0 0.77 WBC K/ul 6.5 4.5 11 NEUT% % 46.1 40 70 NEUT.abs K/ul 3 1.8 7.7 LYM% % 44 20 40 LYMP.abs K/ul 2.9 1 4.8 LUC% % 1.5 0 6 MONO% % 5.6 2 12 MONO.abs K/ul 0.36 0.16 1 EOS % % 2.2 0 7 EOS.abs K/ul 0.1 0 0.8 BASO % % 0.4 0 3 BASO abs K/ul 0 0 0.2 RBC M/ul 4.58 4 5.2 HB g/dl 13.2 12 16 HCT % 41.4 36 46 MCV fL 90.4 78 99 MCH pg 28.8 26 34 MCHC g/dl 31.9 31 37 RDW % 13.6 11.8 15.6 MACRO% 0.6 0 2.5 MICRO % 0.5 0 6 HYPO % 0.7 0 6 PLT K/ul 395 100 450 MPV fL 8.5 7 15 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון FERRITIN ng/ml 68.8 10 120 IRON mcg/dL 77 40 145 TRANSFERRIN mg/dl 209 200 360 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון SCT-LAC ratio 0.8 0.5 1.5 RVVT-LAC ratio 1 0.5 1.36 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון PROTEIN S ANTIGEN PT-INR 1.01 0.8 1.2 APTT-sec Sec 27.5 20 33 CONTROL PTT Sec 27.5 FIBRINOGEN mg/dl 306 170 410 PROT-S ANTIGEN (FREE % 58 50 120 PROTEIN C ACTIVITY % 100 70 140 ANTITHROMBIN-III % 104 70 140

אינני מוכן להתייחס לרשימת בדיקות זו. מדובר בייעוץ פרטני שאינו במסגרת הפורום

האם כל חולי MG מגיבים לבדיקת טנסילון ולתרופות כולינרגיות? תודה.

לא

אני סובל כבר 16 שנים בשנים האחרונות ההתקפים נהיו קלים יותר וקורים פעם בחצי שנה השאלה האם אוכל לנהוג מתישהו?תודה

בעיקרון צריכה לעבור שנה ללא התקפים עם EEG תקין

שלום.מזה שבועיים אני סובלת לפרקים ביום מכאב מאחורי האוזן שהחל רק בערב ובימים האחרןנים מופיע גם ביום.הכאב מאחורי האוזן התחיל להקרין לצוואר מטה ולעורף וכמו כן בימים האחרונים החל להקרין לאחורי הראש (בהרגשת לחץ חזק) .יש לציין שהכל מדובר בצד שמאל.ולפעמים שאני אוכלת בצד שמאל אז כואב לי מאחורי האוזן. אציין שאין לי כאבי אוזנים.והייתי אצל רופא א.א.ג שהבדיקה אצלו יצאה תקינה והפנה לנורולוג .יש לציין שבנוסף לכל אני חווה חוסר איזון בראש עם סחרחורות בתוך הראש ושהכאב בשבוע הזה החל להקרין גם לאוזן השניה ובנוסף גם לאורך השכמות .והכאב לא כואב במגע.זו הרגשת כאב נוקשה. ולפעמים גם של לחץ בכאב.אשמח להכוונתך.

התיאור הזה לא מכוון אותי לשום אבחנה. אני גם לא בטוח שמקור הכאב הוא נוירולוגי

שלום דוקטור, בת 33, בריאה בדר"כ. בשבוע האחרון אני חשה תחושות מוזרות ביד שמאל. התחושות מורגשות לסירוגין והן: כאבים עמומים לאורך כל הזרוע, תחושה מוזרה בכריות כף היד, מן חולשה כזו לעיתים של היד, הכתף לעיתים כואבת. שאלתי היא האם תחושות אלו יכולות להוות תסמין למשהו נוירולוגי? האם היית מייעץ לראות נוירולוג / אורתופד / קרדיולוג? אודה לתשובתך.. אני ממש מבוהלת מהאופציה שהנ"ל קשור למחלה נוירולוגית כזו או אחרת.

יתכן ומדובר בלחץ על עצב או פריצת דיסק. במידה וזה לא חולף מומלץ לפנות לנוירולוג

אתמול היתה לי כאב כמו דקירה באיזור הרכה הימנית לחצי דקה וזה נעלם היום מידי פעם יש לי כאב של דקירה גם באיזור הימני של הרכה דקירות קלות זה באיזור הכה הימנית שאתמול זה מגיע לרכה הימנית וטיפה אחורה היום זה רק דקירו קלות

התסמינים אינם סגוליים ולא מכוונים אותי לאבחנה נוירולוגית

שלום, אני נוטלת מזה חצי שנה קונצרטה על בסיס יומי, במינון 54. אני בת 21, לומדת לפסיכומטרי. לא היו לי יותר מדי תופעות לוואי מהכדור עד החודש האחרון, ונראה לי כי ירדתי במשקל. הגובה שלי 1.75, כשהתחלתי שקלתי 68, כרגע אני 62. אתמול והיום במיוחד הרגשתי נימול בשפתיים ובידיים, תחושת צמא בלתי פוסקת...ועצבים. באמת אין בן אדם שלא התעצבנתי עליו היום. ניסיתי לקחת ריטליי במינון 20, אבל אחרי ארבע שעות אני לא מרוכזת יותר בכלום..

פני לנוירולוג שלך להתאמת מינון

אני בת 36 בברור קרישיות יתר לאחר שאימי אחותה התאומה וסבתי נפטרו בגיל 54 יצא שאני סובלת מקרישת יתר אני מצרפת בזאת השלמה לבדיקות הדם נא עזרתך בפיענוח... שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון LUC abs K/ul 0.1 0 0.77 WBC K/ul 6.5 4.5 11 NEUT% % 46.1 40 70 NEUT.abs K/ul 3 1.8 7.7 LYM% % 44 20 40 LYMP.abs K/ul 2.9 1 4.8 LUC% % 1.5 0 6 MONO% % 5.6 2 12 MONO.abs K/ul 0.36 0.16 1 EOS % % 2.2 0 7 EOS.abs K/ul 0.1 0 0.8 BASO % % 0.4 0 3 BASO abs K/ul 0 0 0.2 RBC M/ul 4.58 4 5.2 HB g/dl 13.2 12 16 HCT % 41.4 36 46 MCV fL 90.4 78 99 MCH pg 28.8 26 34 MCHC g/dl 31.9 31 37 RDW % 13.6 11.8 15.6 MACRO% 0.6 0 2.5 MICRO % 0.5 0 6 HYPO % 0.7 0 6 PLT K/ul 395 100 450 MPV fL 8.5 7 15 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון FERRITIN ng/ml 68.8 10 120 IRON mcg/dL 77 40 145 TRANSFERRIN mg/dl 209 200 360 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון SCT-LAC ratio 0.8 0.5 1.5 RVVT-LAC ratio 1 0.5 1.36 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון PROTEIN S ANTIGEN PT-INR 1.01 0.8 1.2 APTT-sec Sec 27.5 20 33 CONTROL PTT Sec 27.5 FIBRINOGEN mg/dl 306 170 410 PROT-S ANTIGEN (FREE % 58 50 120 PROTEIN C ACTIVITY % 100 70 140 ANTITHROMBIN-III % 104 70 140 תודה

אינני מוכן להתייחס לרשימת בדיקות זו

אני בת 55. לאחרונהכשאני יושבת הגוף כולל הראש נוטים ימינה ומטה. למי לפנות? המה יכולה להיות הסיבה?

הפרעה וסטיבולרית או צרבלרית. פני לנוירולוג

הנני חולה סוכרת ומטופל בכדורים.עקב תחושות של דקירות ונמלול בידיים וברגלים. הלכתי לנוירולוג שהפנה אותי לבדיקת nct ויצא תקין .לאחר בדיקה נוספת של הנויירולוג.הוא כתב בין השאר ירידה בתחושת כאב "גרביים" .ירידה בתחושת מנח אצבעות. בתוכנית הטיפולית הוא המליץ על הפסקת כדור סמבסטין .כמו כן הוא הוסיף ויטמין בי 1. וכן הוא הוסיף כדור בשם gabapentin כמו כן הוא כתב "שלא ניתן לשלול s p sensory polynuropatuy אודה לכם מאוד עם תפענחו זאת

הוא סבור שיש לך נוירופתיה הקשורה לסוכרת

שלום, בעלי בן 32 בדרך כלל בריא חוץ מכולסטרול גבוה שלא מטופל. בכמה חודשים האחרונים הוא סובל מרעידות פתאומיות בידיים וברגלים, המצב בתקופה האחרונה החמיר אציין כי בתקופה האחרונה הוא הרזה הרבה. היום בבוקר במהלך מקלחת הוא קרא לי ואמר שהוא מרגיש לא טוב וכי בא לו להקיא, הוא לא סיים לדבר והתעלף. מה זה יכול להיות? אני ממש לחוצה ודואגת? הוא אומר כל הזמן שיגש לרופא אבל לא עושה זאת. כמו מה זה נראה?

האפשרויות מרובות מאוד. נשמע לי שעלייך לקחת אותו לבירור דחוף אצל רופא המשפחה

1. מהי הפרוגנוזה לגבי המחלה 2,מומחה מוביל בתחום בארץ ובעולם 3 בית חולים / מרכז רפואי מוביל בתחום בארץ ובעולם בתודה ובברכה אורית

פרוגנוזה מאוד משתנה. מומלץ לפנות למרפאה נוירומוסקולרית באיכילוב

מזה כמה חודשים התחילו לי כאבים בצוואר, הרגשה של צוואר תפוס ולאחר מכן סוג של קישיון בעורף, הכאבים התחילו להיות מוקרנים לאיזור הכתפיים עם קושי לסובב את הראש כל פעם מצד אחר. עלי להצטיין כי בנוסף לכאבי הצוואר התחילו לו לי מזה כחודש כאבי ראש לא חזקים אבל כאב שמסתובב כל פעם במקום אחר לא ממוקד אף פעם במקום אחד. שאלתי: האם זו יכולה להיות פריצת דיסק צוואר? אם כן האם זה יכול להיות מלווה בכאבי ראש? או האם זה בעיניך משהוא רציני יותר? עלי לציין גם כי אני עוברת כבר תקופה ארוכה של מתחים בגלל כמה אסונות שהיו במשפחה בשנה האחרונה מה אתה ממליץ לעשות? תודה איב

זה יכול להיות מתח שרירים או פריצת דיסק בצואר

( MRI ו MRA) ממצאים. הודגמה מערכת חדרים סימטרית ותקינה כולל חדר רביעי חריצים וציסטרנות תקינים. הודגמה ציסטה ארכנואידלית טמפורלית מצד ימין. אין עדות למוקדים פתולוגיים בחומר לבן. בסדרת דיפוזיה ללא עדות לאוטם ארי או לדימום. לאחר הזרקת גדוליניום הסינוסים הוורידים תקינים. תעלות השמע תקינות. קומפלקס עצבי 7,8 תקין ללא עדות להאדרה פתולוגית. ציסטה ארכנואידלית ללא עדות להאדרה. אין עדות להאדרה במקום אחר. אין עדות למוקדים מאודרים אין עדות לפתלוגיה אחרת

ראה למטה

שלום דוקטור. ביצעתי mri אשר כתוב בממצאים ציסטה טמפורלית ארכואידלית מצד ימין. ממה שהבנתי מדובר במום מולד. לעתים ממש רחוקות אני מרגיש כבדות שבא מקודקוד הראש ולחץ חלש משם. נאמר לי שהבדיקה התקינה. רציתי לשאול האם יש חשד להידרוצפט או משהו מסוכן? כמו שציינתי דברים אלו באים בהתקפים לעתים רחוקות (כבדות, לחץ בקןדקוד הראש)

הבדיקה בגדר התקין ואינה מסבירה את התלונות שלך

שלום, ביתי בת ה25 היום חשה חולשה וסחרחורת. השכבנו אותה על המיטה ולפתע החלה לגמגם פיה התעוות והתעקם ולא היתה לה פתאום תחושה ברגליים ובידיים מן סוג של שיתוק. עשינו לה עיסוי כי בהתחלה אמרה שקר לה... ואחרי כ40 דקות היא חזרה לעצמה וכעת לאחר 3 שעות מהמקרה אין לה שליטה על הידיים הם רועדות עדיין. הנוירלוג שלקחנו אותה דחוף בהפניית רופא אמר שמדובר בלחץ או וירוס ושלח אותה הביתה. מה זה נראה לי לא אחראי . מה זה יכול להיות? האם באמת יש וירוס כזה ואיך אפשר לשלול ללא בדיקה מקיפה. אודה לתשובה דחופה.

אינני יודע במה מדובר ואין טעם בהשערות. אני מסכים כי היא זקוקה לבירור מקיף יותר

ד"ר היקר, אתמול חזרתי מעבודה ומצאתי את אמא שלי במצב מאוד קשה. היא שכבה במיטה ולא הצליחה להגיד מילה. ידיים שלה נרדמות , היא מתקשה להזיז אותן, מה שיותר קשה זה שהיא לא מצליחה לדבר. היא מנסה להוציא מילה ופשוט לא יכולה. ניסיתי לתת לה לכתוב היא לא יכולה גם. דעתה צלולה אך נמצאת בדכאון עקב אי יכולת לדבר ומסרבת לאכול. מה אפשר לעשות , האם כדאי לקחת אותה למיון? האם יש כדורים שיכולים לעזור ? אתמול בערב היא חזרה לדבר בקושי רב והיום שוב פעם לא מצליחה. אשמח לקבל את תשובתך תודה מראש,

זה יכול להיות עקב דיכאון. במקרה זה מצבה קשה מאוד והיא זקוקה לטיפול דחוף שלא במסגרת הבית

בת 30(אחות במקצועי) בריאה בד"כ. ברקע מזה שנים סובלת מאנמיה גבולית שמטופלת בעירויי ברזל בשל אי ספיגה, וממגרנה עם אאורה. בעבר קיבלתי למיגרנה טיפול באימיטרקס (טריפטנים)ולאחר מכן ניתנו לי מרשמים לביתא בלוקר למיניהם. השתדלתי לא לקחת אותם עקב תופעות הלוואי וכעת נוטלת רק טיפות אופטלגין. בשנתיים וחצי האחרונות אובחנתי כחולת IGAN (נפרופתיה כלייתית) ונוטלת טריטייס 5 מ"ג. בשנה האחרונה חשתי סחרחורות ומעין תחושות של "התנתקות" לשברירי שנייה ללא פרכוסים או סימפטומים אחרים. ללא איבודי הכרה אך הייתי שקועה בעצמי. נשלחתי ע"י הנוירולוג לביצוע EEG להלן התוצאות: רקע בלתי סדיר, סימטרי, מורכב מפעילות אלפא 10 מ/ש, הנחסמת בפקיחת עיניים. אין שינוי בנישום יתר ולא בגירוי אור.לאורך הרישום כל פעם שנפקחו העיניים נרשמה התפרקות כללית של זיזים. לסיכום- תרשים לא תקין. יש לגשת לנוירולוג. קבעתי תור לנוירולוג ששלח אותי אך קיבלתי תור רק לעוד 10 חודשים. שאלותיי הן: 1. האם ישנה דחיפות בתשובה מסוג זה או שניתן לחכות 10 חודשים? 2. מה משמעות התשובה? 3. האם כל בעיה ברישום ה EEG אכן מעידה על אפילפסיה? 4. האם רישום לא תקין יכול להיות בשל מיגרנה שהיתה לי שבועיים טרם הבדיקה?

מעולם לא שמעתי על תור לנוירולוג של 10 חודשים. אני חושב שאת טועה התשובה עשויה להעיד על אפילפסיה רגישה לאור ועלייך לראות נוירולוג בהקדם

שלום וברכה קראתי על כך שבדיקת CRP בדם נותנת אינדיקציה לסיכון של מלות כלי דם ולב גם אם זה בנורמה של המעבדה בקופות החולים: (סיכון נמוך למחלות לב וכלי דם: 2-0 מ"ג לליטר. סיכון בינוני למחלות לב וכלי דם: 3-2 מ"ג לליטר. סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם: 5-3 מ"ג לליטר. דלקת פעילה: מעל 5 מ"ג לליטר.) בבדיקת הדם אצלי התוצאות: (CRP 3.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (......*..) בבדיקה קודמת התוצאה היתה 4. עד לפני כשנה וחצי הערכים שהיו לי היו בסביבות 1 או נמוך מכך. כיום אני בן 39 האם זה נכון שזה מעיד על סיכון עתידי כלשהו? האם נדרש לעשות משהו בקשר לזה? מה הדרך להוריד את זה?

הבדיקה תקינה ואינה מעידה על סיכון מוגבר

שלום רב, אמא שלי נדלחה לבצע בדיקת mri מוח עם חומר ניגוד. היא משתמש במדבקת פנטה 100. האם יש בעיה ביצוע הבדיקה עם חומר ניגוד ? האםהמדבקה יכולה לזוז במהלך הבדיקה?

למיטב ידיעתי לא אבל צריך לברר עם טכנאי ה MRI

שלום אני בריא בדר"כ למעט 2 בחט דיסק צוארי ובגב התחתון . אציין כי לפני מס' חודשים עברתי הסרת נגע שפיר בכף היד שהבדיקה יצאה תקינה. מאז הסרת הנגע יש לי הרדמות קלה ביד ימין . עשיתי בדיקת EMG שיצאה תקינה. בתקופה האחרונה הידיים נרדמות לי לפעמים בצורה חזקה מאוד . יש לי כמו תחושה של שיתוק או באצבעות או ממש שהידיים כאילו משותקות כמעט ואני בקושי יכול להזיז אותם . זה לא רק נימול אלא ממש כמו השתתקות של היד . אני בן 48 איזה בדיקות אני צריך לעשות ? ומה בכלל זה יכול להיות ? תודה רבה

התיאור שלך לא מכוון אותי לבעייה ספציפית. לעיתים תסמינים כאלו נגרמים על ידי תזוזת חוליות בצואר

שלום. לפני חודשים אובחנתי בתת פעילות בבלוטת התריס ואושפזתי בעקבות מיקסידמה. לאחר איזון תרופאתי הרגשתי כאבי ראש בחילות חזקות סחרחורות(הרגשת ריחוף) וחולשה בשרירים. נשלחתי לבדיקת CT שם גילו חשד למיקרואדנומה לאחר מכן נשלחתי לMRI והתוצאות: התרשמות: מוקד היפודנסי קטן בחלק האחורי של הבלוטה, באזור שבין האונה הקדמית לאחורית, היכול להתאים לציסטה על שם רקטה, בסבירות נמוכה יותר – מיקרו אדנומה. נא קורלציה לבדיקות מעבדה. 1)מה זה אומר ומה דרכי טיפול? 2)האם זה קשור לתת פעילות בבלוטה? תודה.

1. זה לא קשור 2. אתה צריך לראות אנדוקרינולוג

שלום, אני בחור בן 21 אני סובל כבר הרבה מאוד זמן (יותר מחצי שנה) מתחושת ריחוף שיש לי בראש זאת עקב חרדה ממש קשה שעברה עחיי ממקרה מסוים אני חושב. החרדה עברה אך תחושת הריחוף עדיין לא אני לא יודע מה לעשות ואני נורא חושש. אשמח לשמוע את דעתך על כך. יום טוב.

שתחושת הריחוף אצלי בעיקר מורגשת בעת הליכה, ספורט ובתנועות חדות ומהירות של הגוף והראש. בשכיבה וישיבה לא.

התופעה מוכרת לי כחרדה.

שלום דוקטור אני שוב שואל לגביי אימי בת 82 שעברה שבץ מוחי לפני ארבעה חודשים. אמא שלי סובלת מאפזיה, אפרקסיה , איבוד חלקי של שדה ראיה וכן פגיעה בזכרוו לטווח קצר. חל אצלה שיפור בהיבט של אפזיה ואפרקסיה אבל לא בזכרון. האם יש איזה טיפול שאתה מכיר שעשוי לשקם את הזכרוו? תודה

אין טיפול ספציפי. זמן, וטיפול שמעסיק את המח (תרגילים, קריאה ריפוי בעיסוק) יכולים לעזור

דר שלום רב .לאחרונה יש לי תחושה מוזרה בראש קשה לי אפילו לתאר אותה מין זמזום רטט זרם לכמה שניות ונעלם קישרתי את זה לחרדות שמהם אני סובלת אך היום זה שוב קרה ולאחר מכן היה לי כאב ראש קל זה ממש מלחיץ ? האם עליי לעבור סיטי?

קשה לי לומר. במידה ואין תסמינים נוספים אני הייתי מחכה קצת

אשמח לקבל פרוש לתשובת CT ראש ללא חומר ניגוד לאחר חשד ל-TIA שארע לפני כחודשיים. אני בן 75 , אני לוקח אספירין,תרופות נגד לחץ דם וכולסטרול כבר כ-16 שנה בעקבות MI תשובות CT שבוצע בתחילת חודש מרץ: ליקוריוזיס קלה עם מרכיב מוקדי. ללא דמם תוך גולגולתי. ללא בצקת מוחית, אפקט מסה, או סטיית קו האמצע. הרחבת חדרי המוח, חללים תת עכבישיים,צסטרנות בזאליות בהתאם לגיל. מעבר קרניו-צרביקלי שמור. בחלון לעצם מודגם איחורי במפרק ה-TMJ השמאלי. שבר ישן ברמוס במנדיבולה משמאל. פרט לכך מבנה גרמי שמור

ראה למטה. השברים ישנים וכמובן אינם קשורים לגיל

אבקש לדעת מה הפרוש של תשובת ה-CT הבאה: אני בן 75 עם חשד ל- TIA לפני כחודשיים. ליקוריוזיס קלה עם מרכיב מוקדי ללא בצקת מוחית, אפקט מסה או סטיית קו האמצע הרחבת חדרי המוח, חללים תת עכבישיים, צסטרנות בזאליות בהתאם לגיל מעבר קרניו צרביקלי שמור

אלו שינויים שאופיינים ולגיל וליתר לחץ דם

שלום קיבלתי תוצאות של סיטי מוח עקב כאבי ראש שיש לי. הכל היה תקין פרט ל: MCA מימין מעט היפרדנסי. מה המשמעות של המימצא. אשמח להסבר.

לרוב מדובר בממצא תקין, לעיתים מדובר בקריש דם. צריך לראות את הצילום כדי לדעת בוודאות

תודה

ראה למטה

שלום דר חן רשמתי לפני שבוע שאני סובל מחרדות מתח נפשי יום יומי וגם בשנה וחצי האחרונות קפיצות שרירים בעיקר בסובחים בדיקות נירולוגיות ובדיוקות אי אם גי תקינים ברוך השם האם כאבי בכל הגוף ועיפות נוראית שריפה בעיניים רוצה רק לישון הרגשה תמידית כמו שפעת קשור לקפיצות חלילה או לחרדות והמתח הנפשי תודה עוד משה חשבתי אולי אני סובל מפיברומילגיה

התסמינים שאתה מתאר הם לחלוטין לא ספציפים ולא מכוונים. במידה וכל הבדיקות תקינות הייתי מנסה קצת להרגע, לעסוק בפעילות גופנית ולעקוב