פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
שלום, אבי בן 75 עשה CT ראש, נמצא אוטם לקונרי אינסולרי ובהיפוקמפוס משמאל. קיימת ירידה משמעותית בזיכרון בשנתיים האחרונות, עבר לפני שמונה שנים התקף לב קל, נסתמו שני כלי דם, כמו כן סובל מלחץ דם, סכרת גבווהה מזריק אינסולין וכולסטרול, לדעת הנרולוג מדובר באלצהיימר, ועליו לקבל ממרויט, הרופא המחוזי אינו חושב שמדובר באלצהיימר, כמו הובחן לפני מס' שנים כסיכזופרן ןמטופל ברספרידל. השאלה: מה הכוונה באוטם לקונרי אינסולרי? אודה לתשובתך.זיוה
הכוונה לאירוע מוחי קל. יתכן בלי שהיו סימנים. למעשה זהו ממצא שכיח באוכלוסייה המבוגרת. עם זאת, אוטם בהיפוקמפוס עשוי להסביר ירידה בזיכרון.
שלום, אני בחורה צעירה בת 26 אתמול בערב קיבלתי מכה חזקה בראש (בחלק האחורי מעל העורף) חוץ מכאב מקומי וטיפה נפיחות באזור הרגשתי טוב ללא בחילות או סחרחרות. הלכתי לאחר מספר שעות לישון. והיום בבוקר למחרת אני מרגישה טוב (שוב רק כאב במקום המכה ונפיחות מקומית) רציתי לדעת האם יש צורך ללכת להבדק מאחר וזו מכה חזקה בראש או שכל עוד אני מרגישה טוב אין חשש לסיבוך תודה מראש.
אם לא איבדת הכרה, אין הקאות ואת מרגישה טוב ובקרקפת אין פצע עמוק קרוב לודאי אין צורך להבדק. בכל מקרה של ספק פני לבדיקה אצל רופא המשפחה.
יש לי סיפור קצת מוזר: לפני 7 שנים עברתי תאונת דרכים, שבה נשברו לי יד ימין וברך שמאל (לא היתה פגיעת ראש). תהליך ההחלמה היה מהיר ומלא, רק שבשנים שאח"כ בעונות המעבר היו לי כאבים באותם מקומות (הבנתי שזה נפוץ). בחצי שנה האחרונה יש לי תופעה מוזרה - לפעמים (פעם בכמה שבועות, כל פעם לכמה ימים) אני מרגיש את אותם הכאבים באותם המיקומים שנפגעו בדיוק כמו אחרי התאונה, רק בצד השני של הגוף - ביד שמאל ובברך ימין. חשוב לי לברר את העניין, כי לפעמים הכאבים חזקים עד כדי הפרעה לתפקוד, צליעה וכדו'. בבדיקה ע"י אורטופד הכל נמצא תקין לחלוטין, והוא העיר שיתכן שהמוח שלי מתעתע בי. האם זה אפשרי? האם מוכרת תופעה כזו? יש דרך לפתור אותה? האם זה עניין לפסיכיאטר (כמו שהאורטופד אמר בהלצה) או לנוירולוג? תודה רבה.
שכחתי לציין - התאונה ארעה בהיותי בן 16, כיום אני בן 23.
אלון, הסיפור נשמע מעניין... התופעה קרוייה pain mirroring והיא אינה שכיחה כלל וכלל. חשוב לעבור בדיקה נוירלוגית על מנת לוודא כי אין מדובר בבעיה אחרת. במידה וזוהי האבחנה ניתן לשקול טיפול תרופתי קצר טווח.
האם צמרמורות (כמו זרמים חשמליים שגם גורמים לתחושה של חום צורב) בידיים וברגליים הן ביטוי של או נגרמות ע"י מערכת העצבים? אם כן, האם זיהום ויראלי יכול לגרום לגירוי זה? האם זה יכול להצביע על בעיה אחרת? האם ניתן להקל על תחושות אלו (טיפול סימפטומטי?) תודה!
דנה, התחושות אותן את מתארת יכולות להתאים לפגיעה בעצביםתחושתיים (נוירופתיה?? . קיימים מספר רב של גורמים לכך וזיהום ויראלי אינו השכיח בהם. זרמים יכולים גם להיות סימן לא ספציפי לחולשה כללית, ירידת ל"ד ובעיות של חוט השדרה. באם מדובר בבעיה מתמשכת ומטרידה עלייך להבדק על ידי נוירולוג מומחה לקביעת אבחנה וטיפול.
האם אפשר לראות מיגרנה בצילום ct?
לא. וגם לא ב MRI
בעלי בן 62 בריא ללא עבר ניתוחי . ללא בעיות כולסטרול סוכרת או לחץ דם הכל תקין בעשור האחרון ואולי אף למעלה מזה. כאשר בעלי מנהל שיחה עם אנשים יוצאים לו דברים שונים ממה שבעצם התכוון לומר. לאחרונה זה החריף עד כדי דאגה. איך מתמודדים עם זה, האם הבעיה מוכרת ברפואה, האם לפנות לפסיכולוג , לרופא כללי או לניורולוג.האם זו בעיה נפשית. האם ישנה אפשרות לשבץ מוחי שלא ידענו ולא טיפלנו. אנחנו חסרי אונים ולא בדיוק יודעים למי ולאן לפנות נא עזרתך בנדון. אודה לתשובתך בהקדם האפשרי. תודה
יש מספר אפשרויות לבעיה זו ורובן קשורות לבעיות מוחיות. עליכם לגשת להבדק על ידי נוירלוג מומחה. לאחר הבדיקה קרוב לודאי יומלץ על בדיקות שונות לנסות ולאתר את מקור הבעיה. הטיפול יכוון ינתן לפי הממצאים.
האם שינויים בלחץ הברומטרי,לדוגמא בנסיעות עם ירידות,יכול לגרום או לעורר מיגרנה?
לא
אני סובל מתחושה של חוסר באספקת דם לאזור המצח רציתי לדעת אם יש ניתוח או דרך להגביר את זרימת הדם לאזור הקדמי של הראש? שמעתי שיש ניתוח חדשני בעזרת בוטוקס שמקל על כאבי ראש תודה דור
בוטוקס אינו ניתוח ואינו משפר את זרימת הדם. נכון שבמקרים מסויימים של כאבי ראש בוטוקס הוא טיפול יעיל- בעיקר במקרים בהם הכאב נגרם ממתח שרירים בקרקפת.
בני, בן 18 בריא , למעט אסטמה , מתלונן מדי פעם על כך שצידו השמאלי "נרדם" כולל העין (לא רואה בה טוב). לאחר מכן מופיע כאב ראש לא חזק, ועייפות. לאחר מנוחה הכל חולף.מה זה עשוי להיות?
נשמע שמדובר במיגרנה אך התסמינים הללו מחייבים בירור. אנא פנו לנוירלוג מומחה.
תודה רבה.
לאחרונה הרגשתי קפיצות של שרירים בכתף ימין באזורים שונים. קפיצות לפרקים קצרים. אני קצת בלחץ מכיוון שקראתי שב ALS זהו סימפטום התחלתי. הרופא שלי אמר שזה לדעתו לא כלום ולפעמים זה קורה ולהיות במעקב. הנושא מאד מלחיץ אותי כי אני מכיר מישהו חולה במחלה נוראית זו? האם להיות מודאג? מה התסמנינם הראשונים למחלה זו?
קפיצות בשרירים הינם דבר שכיח וכשלעצמו חסר משמעות. ALS מתאפיין בחולשה מתקדמת וסימנים נוספים בבדיקה הנוירלוגית ו EMG. במידה ואין חולשה וקפיצות השרירים הם סימן יחיד אפשר להירגע. במכל מקרה של ספק בדיקת נוירלוג תפתור את הדילמה בקלות.
מה מסתתר אחרי חשד ל PSP
בנוירולוגיה PSP היא מחלה ניוונית הגורמת להפרעה ביציבות , נפילות חוזרות והפרעה בתנועות העיניים. מופיע ברך כלל אחרי גיל 50.
שלום רב, אני בן 23.5, מזה חודש וחצי כאבי ראש ממושכים,ממוקדים בעיקר בחלקו האחורי של הראש, לפעמים הכאבים גם בצוואר, בנוסף לזה הרגשת רעד בראש, חוסר יציבות (חוסר שיווי משקל), תנועות לא רצויות בידיים ובראש (בצוואר), לפעמים גם הרגשת חולשה. לציין כי הרגשתי שיפור במשך 7-10 ימים, אך הכאבים חזרו מלווים בחוסר יציבות,רעד בראש ותנועות לא רצויות. שתי בדיקות אצל רופא נוירולוג היו תקינות, לדבריו מדובר ב- Tension Headache בדיקה נוירולוגית שלישית אצל רופא נוירולוג אחר הייתה גם תקינה , לדבריו מדבור ב- Tension Headache , או ב- Migraine , סוג של מגרינה שגורמת לכאבים שציינתי וגם לחוסר יציבות, רעד בראש... הוא המליץ לי על C-T מוח לשלול S.O.L מה זה S.O.L ? והאם מדובר במשהו מסוכן? ובאופן כללי, לפי מה שתארתי לעיל ותוצאות הבדיקות האם מדובר בתופעה/מחלה חולפת? לציין כי בדיקת דם תקינה לחלוטין וגם רמת ויטמין B12 תקינה. בדיקת עיניים תקינה אצל רופא עיניים מומחה. תודה מראש
מאחר וכבר נבדקת על ידי 3 נוירלוגים אינני מתיימר לענות על שאלות אלו טוב מהם על סמך הנתונים הללו בלבד. CT מח נשמע לי סביר לחלוטין.
אני בת 42, לוקחת כדור "טריל" מזה כ - 3 שנים לטיפול אפילפטי, ללא תופעות לוואי. לאחרונה ביצעתי בדיקת צפיפות עצם סתם על דעת עצמי כיוון ששברתי מספר פעמים אזורים שונים והתוצאה הייתה חריגה (t(-4, עמוד שידרה. הרופאה רשמה לי "למוז'ין במקום הטריל"-אחרי שסיפרתי לה, מה גם שהמחזור נפסק לי והסודיום מזה 3 שנים ניהיה נמוך (130). נכון שלאורך שנים ביצעתי דיטות , ספורט מסיבי ותזונה לקוייה אך גבינות והרבה ירקות וסיבים תמיד אכלתי.ברצוני לשאול: 1. האם קיים בספרות שהכדור טריל (ויתכן וכדורים נוספים מהסוג הזה גורמים לירידה בצפיפות העצם).- אני פוחדת שירידה זו תמשך . 2. האם קיים הבדל בין הטריל לתרופת הלמוזין - או שגם תרופה זו יכולה להורדי לי את צפיפות העצם?וגם את רמת הסודיום שבנתיים עם זה הגוף שלי בשלום (למרות שהרופאה לא כל כך אוהבת את זה) אבל בשלב זה חשוב לי יותר הפגיעה במסת העצם. ומאז ומתמיד עסקתי בפעילות גופנית דבר שחלק בילתי נפרד משיגרת חיי, אודה על תשובתך.
תוכלי לרשום את התרופה למוז'ין באנגלית בבקשה?
התרופה נקראת LAMOJINE אבל בקופ"ח כללית יש להם את ה -LAMODEX הרופאה אמרה שזה אותו דבר. אודה לך גם על תשובתך לתופעות הלוואי - כיוון שהכדור משמש גם לאנשים "דיכאונים" ואני לוקחת את זה כתרופה אפילפטית. כל פעם אני שומעת מחדש את התופעות וההשלכות שלא נבדקות ולא נאמרות. כמו כן אודה לך על תשובתך גם בנושא צפיפות העצם הנמוכה - אם יש כאן קשר. במידה ואין הבדל משמעותי בין התרופות אין לא ממהרת לעבור לתרופה חלופית. אם יש לה פחות תופעות/ או היא פחות חזקה ויש לזה משמעות - כמובן אחליף. מצטערת על כל הנאום. תודה מראש.
שלום , בעלי הוא גבר בן 54 בעל סכרת בחודשים האחרונים יש לו כאבים חזקים בברכיים שכרגע לא נמצאה סיבה להם. לאחרונה הוא איבד הרבה ממשקלו, יד ימין החלה לרעוד לו בכתיבה , השיניים נוקשות ,עייפות רבה למשך כל שעות היום, גימגום קל מדי פעם , והצחוק שלו הפך מוזר ולא טבעי כפי שאנו רגילים לשמוע . הוא נבדק במיון ברמב"ם ע"י נוירולוג , עשה CT ראש , ראה קרדיולוג , עבר בדיקות דם (שיצאו תקינות מלבד הסכרת) , א.ק.ג , נבדק על ידי אורטופד מומחה לברכיים שלדעתו יש פגיעה קלה בפיקה , כל שאר הבדיקות שציינתי יצאו תקינות ! האם לדעתך ישנה בעייה נוירולוגית? והאם יש בבדיקות נוירולוגיות נוספות שכדאי לעשות על מנת לגלות את הבעייה ? אני כבר ממש דואגת היות ולא מוצאים את הסיבה לכל התסמינים . מקווה שתוכל לעזור לנו , תודה מראש ברכה
ברכה, התסמינים שאת מתארת אכן מעלים חשש כי מדובר בבעיה נוירולוגית. עליכם לפנות לנוירולוג לבדיקה- אני מבין שנבדקתם במיון אך מטבע הדברים בדיקה זו מיועדת לשלול בעיות דחופות בלבד.
אחי בן 55, בניתוח ראש שעבר לפני שנה עקב תאונה האונה המצחית נפגעה ונוצרה צ'יסטה עם נוזל .אחי היה ספרטיבי לפני עם כושר גופני גבוה.היום בגלל הפגיעה הוא אפאטי ופסיבי.זה מודגש בחודש האחרון.הוא שוכב במיטה שעות ואומר שכלום לא מעניין אותו.יש לציין שהוא היה בעבר מתעניין בהרבה תחומים .כמו כן עבר שיקום יום קצר ביותר של 6 שבועות בלבד.היום לא מוצאים מסגרת שתעניין אותו.כפי שקראתי בספרים שיקום לפגיעה שכזו אורך זמן רב.אנו מעוניינים שיעבור בדיקות מקיפות במחלקה נוירולוגית שיבדקו אם יש לחץ בגולגולת,EEG,הפרעה קוגנטיבית ,האם זה נכון לעשות ? ואם כן מי צריך להפנות אותו? האם זה נכון לתת תרופות עפ פגיעה כזו?
עליכם לפנות לנוירולוג מומחה שיבדוק אותו היטב ויעבור על כל הצילומים. בהתאם יקבע אם הוא צריך אשפוז לבירור נוסף, המשך שיקום, טיפול תרופתי וכו'.
הוא מבקר באופן קבוע אצל נוירולוג קופת חולים,היה אצל פסיכיאטר שיקומי שהמליץ על שיקום ברקנאטי והנוירולוג לא אמר כלום לגבי שיקום.נותנים להבין שהאיש מקרה אבוד
שלום, אני סובל כבר מכאבי ראש במשך חודש וחצי ויש לי כמה שאלות: האם מיגרנה יכולה להיות גם כאב לוחץ במצב? האם מיגרנה מושפעת משינויים בלחץ ברומטרי? האם מיגרנה חייבת לבוא עם רגישות חזקה לאור או שהדבר יכול להיות יותר מתון? תודה רבה.
מי אמר שיש לך מיגרנה? האם נבדקת על ידי נוירולוג?
רציתי לדעת אם כאב ראש כזה יכול לאפיין מיגרנה או שלא
שאלתי פה על חוס שינה מוחלט רק עם כדורים ואמרת שאין יכולת לבדוק את זה במעבדת שינה כי אני לא נרדמת בכלל. רציתי לשאול יש לי רגעים שאני כמעט נרדמת אבל ברדע האחרון אני לא. אתמול זה קרה 3 שעות רצוף, שלשנייה אני מתחילה להרדם ויש לי את התחושה לפני שנרדמים שמתחיל כאילו חלום אבל אתה עדיין ער...לא יודעת איך קוראים לזה. כאילו שאני רואה דברים כמו בחלום אבל אני עדיין ערה. זה קורה שנייה ואז אני קמה, זה קורה המון המון פעמים אבל בסוף אני לא נרדמת אלא זה נשאר ככה. האם זה יכול יותר לכוון למה הבעיה? האם מצב כזה ניתן לבדוק במעבדת שינה כי ן מתחיל שלב הרדמות אבל נפסק? עוד משהו אם אני כן ישנה עם כדור זופיקלון זה אומר שלא איבדתי לגמרי את היכולת לישון?
אף אחד לא מאבד לגמרי את היכולת לישון.
ב2004 נחבלתי בגולגולת באיזור הסינוסים, אובחנו 2 שברים קדמי ואחורי קרוב למוח, בוצע ניתוח לתיקון השבר. עקב אירוע פוסטראומטי זה, היום אני סובלת מכאבי ראש סחרחורות,לאחרונה חשתי ב-3 אירועי "ניתוק" מוח: באחת לא יכולתי להזיז יד ורגל וחום גופי עלה, השנייה ארעתה בזמן שינה קימה בבהלה משינה כאשר היו אותם התחושות של חום גוף וחוסר יכולת תזוזה באירוע השלישי הראייה והשמיעה שלי השתבשו למשך מספר דקות,ראיתי שחור ולא שמעתי כלל . כאבי הראש מחמירים, חוסר ריכוז, טשטוש בראייה ,בעיית זיכרון ויש לי הפרעת שינה שצצה לה- אני נרדמת בכל מקום ובכל זמן בלי לשים לב. לפעמים גם קמה בבהלה מכלום או מפחדת לישון שמא לא אקום חס וחלילה. עשיתי בדיקת EEG הבדיקה יצאה תקינה. לאיזה רופא עליי לפנות ומהם הבדיקות שעליי לעשות לדעתך לאור העובדות שציינתי...??? האם MRI ומעבדת שינה יעזרו?? זה דחוף כי מיום ליום מצבי מחמיר וכבר נמאס לי, כי לא עולים על הבעיה... תודה רבה על העזרה... שבוע טוב.. אורטל
את צריכה לעבור CT מח עם חומר ניגודי ולהבדק על ידי נוירלוג מומחה.
אלו בדיקות שכבר ביצעתי... ה CT יצא תקין (עם עיבוי רירית קל) וה EEG תקין גם כן... כבר לא יודעת מה לעשות...
שלום ד"ר. אני סובל מנימולים בפלג הימני של הגוף לעיטים קרובות מזה 4 וחצי שנים, עשיתי את כול הבדיקות האפשריות כולל אם אר אי בראש, ובצוואר, וct לראש,הכול על ידי רופא מומחה לנורולג.מה שבעצם הרופא אמר לי אחרי כול הבדיקות המקיפות שעשיתי זה לשתות כדורים מסוג TEGRETOL הבנתי מהרופא שאלה כדורים אח ורק למניעת כאבים ושאני צריך לשתות אותם קבוע,רציתי לשאול אותך ד"ר האם יש מסתור למחלתי שאני צריך לבדוק יותר לעומק.
נשמע שכבר עברת בירור מעמיק שלא העלה דבר. אפשרות אחת היא התקפים אפילפטים שניתן לאבחן בחלק מהמקרים בבדיקת EEG. נשמע לי סביר לנסות טיפול בטגרטול שיעיל גם במניעת התקפים אפילפטים וגם לטיפול בכאב נוירפתי.
שלום בן 47 ליפני 5 חןדשים היה לי חשד לארוע מוחי קיבלתי אספרין וכרוכסודין שלו נטלתי אני נוטל אספרין וגם ציפרלקס וליפעמים קלונקס בבדיקות נירלוגיות תקינות עשתי אקו לב תקין דופלר עורקי צואר תקין למעת רבדים טרשתים הית אצל 5 נירלוגים שבדקו ולו מצאו בעיה נירלוגית למעת רופאה שרוצה שאלך לקרדילוג לימצאו מקור לאמבוליה ורצתה שאאעשה אם ארי בנתים לו אישרו לי אם ארי כמתי בבוקר עים שררים תפוסים במרפק ובידים אחרי כמה דקות הרגשתי תחושת שרפה בכו הגוף האים זה יכול להעיד על ארוע מוחי לקחתי מיד קלונקס ואני מרגיד טוב מה עלי לעשות בהמשך הדרך בכבוד רב ובהערכה רבה עזרא
קטונתי מלהביע דעה בלי בדיקה נוירלוגית ובלי לראות תוצאות בדיקות והדמייה אחרי שנבדקת על ידי 5 נוירלוגים.
שלום, מזה כשנה בעלי סובל מסחרחורות לסרוגין . מבדיקות הדם התגלה חוסר בחומצה פולית.לפני כשבוע קיבל התקף סחרחורת (בישיבה,שכיבה,הליכה ובכלל) מבדיקות הדם הכל בסדר אין חוסר בחומצה ו/או ויטמין בי 12 ,אין בעיה של תפקודי כליות או כבד. קבענו לרופא אף אוזן גרון לשלול ורטיגו.. נשמח לדעתך המקצועית..
אכן נשמע שמדובר בורטיגו. בהתאם לגילו והממצאים בבדיקה הנוירלוגית ובדיקות עזר ניתן למקם את הבעיה ולתת טיפול הולם.
שלום, אמא שלי בת 86 עברה CT מוח בעקבות סחרחורות וחוסר יציבות בהליכה (מזה זמן רב) הבדיקה היתה תקינה - מלבד "אוטם לקונרי בקאודט נוקלאוס שמאל". האם יכול להיות קשר בין הממצא לבין התלונות שלה..? (הופנתה לנוירולוג (בעוד 3 שב') מפני לדברי הרופא לא כתבו אם הקריש ישן או חדש) תודה רבה מראש !
אורלי, קשה מאוד לענות בלי בדיקה ובלי לראות את ה CT. עם זאת במרבית המקרים מסוג זה אין קשר בין התלונו לממצא ב CT שהינו שכיח מאוד באוכלוסייה המבוגרת.
אני בן 70 וסובל ממחלות זיקנה אחדות (LBBB בלב, ערמונית מוגדלת תקינה, כתף שמוטה, כאבים בעורף והגבלה בסיבוב הראש, בעבר היה לי ארוע מוחי קל מאד לפני 12 שנים). לפני כחודשיים היה לי התקף ורטיגו חזק, הייתי רתוק למיטה כמה ימים ורק לקיחת טבליות אגיסרק 16 3 פעמים ביום עזרה לי והפגיעה בשמיעה נעלמה. 3 שבועות הלכתי עם מקל, וכיום אני הולך בסדר, אבל בהליכה "העולם קופץ" וכאשר אני שוכב עם הראש לאחור או קם בבוקר יש לי סחרחורת קלה שחולפת מייד. רופא עיניים קבע שראייתי עם המשקפיים היא 6/6. נוירולוג שלח אותי חזרה לרופא א.א.ג., אשר הפנה אותי לבדיקת מערכת שיווי המשקל באיכילוב (בעוד 4 חודשים !), אבל שיווי המשקל שלי בסדר ! שאלותי: 1. כמה זמן עלי להמתין ולקחת את הכדורים עד שהסחרחורות יחלפו ? 2. האם יכול להיות שהצטבר אצלי נוזל במוח שמשפיע רק כאשר הראש שלי עובר למצב שכיבה לאחור ? 3. האם עלי להיבדק ע"י נוירולוג מומחה לבעיות ראיה ? 4. אם כן, מדוע להמתין עוד 4 חודשים ? מה עלי לעשות עכשיו ? בתודה,
לפי התיאור קרוב לודאי שאתה סובל עדיין מניסטגמוס (הפרעה בתנועות העינים האופיינית לורטיגו). ועקב כך הפרעת הראייה. בגילך ורטיגו יכול להיות סימן של אירוע מוחי ובמקרה זה התסמינים נמשכים יותר זמן מהרגיל. אני מבין שנבדקת על ידי נוירולוג ואא"ג ולכן אציין רק כי הנוהג שלי במקרים דומים הוא לערוך בדיקה נוירלוגית מקיפה שתכליתה לקבוע האם הורטיגו נגרם עקב פגיעה באוזן הפנימית או אירוע מוחי. מקובל גם לעשות CT מח במקרים בהם יש ספק. הטיפול בהתאם למקור הבעיה: -אגיסרק מתאים לפגיעה באוזן הפנימית וניתן לקחת אותו 2-3 חודשים ללא חשש. -במקרים של אירוע מוחי אגיסרק אינו יעיל וצריך לשקול טיפולים אחרים. -פיזיותרפיה וסטיבולרית עוזרת בחלק מהמקרים ובעיקר במצבים של סחרחרות עם הטיית הראש או שינוי תנוחה - אינני סבור שאתה צריך נוירואופטלמולוג (נוירולוג מומחה לבעיות עיניים) - עוד 4 חודשים כנראה כבר תבריא ולא תצטרך את בדיקת שיווי המשקל...
שלום רב אני בת 48 לפני מספר חודשים תקף אותי כאב ראש פתאומי תוך כדי פעילות גופנית. הכאב היה בלתי נסבל בחלק האחורי תחתון של הראש וברקות לקח יותר משעה עד שחלף ונשארה לי תחושת כבדות בראש עוד שעות ארוכות לאחריו חשבתי שהיה זה מקרה בלבד אולי עשיתי תנועה לא נכונה אבל לאחרונה זה קרה לי שוב מספר פעמים תוך כדי רחצה באמבטיה כאשר התכופפתי להרים משהו או במהלך יחסי מין כאשר קצב הלב עולה. חייבת לציין שלא בכל פעם שאני בפעילות זה קורה רק לפעמים והכאב כאמור בלתי נסבל משהו שלא חוויתי בעבר. שאלתי האם יכול להיות שזה קשור לתופעות גיל המעבר כי אני מרגישה שזה בא עם גל חום וקצב הלב עולה במעט ואז מופיע כאב חד בראש או שהתופעה יכולה להצביע על בעיה חמורה יותר אני קצת לחוצה אודה לתשובתך
התופעה ממנה את סובלת קרוייה exertion-related headache כלומר כאב ראש לאחר מאמץ. בחלק מהמקרים הוא משני לפרעה בכלי הדם המוחיים. במקרים אחרים מדובר בכאב ראש "ראשוני" שאינו מסוכן אך דורש טיפול להפסקת ההתקפים. גיל המעבר עושה הרבה מאוד תופעות משונות כולל כאבי ראש, והדבר יכול להיות קשור. המלצתי היא לגשת להבדק אצל נוירולוג מומחה על מנת להסיר ספק.
שלום ד"ר , אני בן 23 סובל מזה כחצי שנה מלחצים בראש (איזור הרקות והעיניים) , מה שניקרא ככל הינראה בשפה המקצועית כאב ראש מסוג לחץ , הלחצים בחצי שנה האחרונה מופיעים למשל ליומיים ברצף (כ5 דקות אחרי ההתעוררות , ללא התעוררות בלילה) ואחרי 3 ימים הפסקה וכד' . אין רצף של הלחצים . בתקופה זאת אני לא עובד (לומד) , רוב הזמן בבית , אחרי משבר נפשי שעברתי עם חברה (אהבה ניכזבת) . רופא שלח אותי היום לנוירולוג , לאבחנה מדויקת , אבל המצב הנפשי שלי ברצפה. אני ממש בלחץ מהמצב ומזה שאני לא יודע מה יש לי(יש עוד חודש לתור עצמו לנויורולוג) .כניראה סוג של חרדה. מהתרשמותך הראשונית על בסיס הסיפור שלי אוכל לקבל חוות דעת? אני צריך להיות בלחץ?
יש לציין גם משהו ששכחתי שאני עשיתי בדיקת ראייה ואני צריך משקפיים (0.75 בכל עין) .. לראיה מרחוק . זה משהו שעלול להשפיע ולגרום דבר כזה?
יוסי, הפורום אינו מקום לתת חוות דעת אלא לתשובות כלליות. אינני יודע אם אתה צריך להיות בלחץ אבל ברור שאתה כן. אני שמח שקבעת תור לנוירולוג. לאחר בדיקה ניתן יהי לומר אם יש מקום לדאגה או אם יש צורך בבדיקות נוספות כגון CT ראש או MRI . במידה ואתה לחוץ תבקש מרופא המשפחה לנסות להקדים את התור או שתלך באופן פרטי.
יש לי בעיה חמורה ממש ואני מרגישה בייאוש מוחלט בלי יכולת לצאת מזה אני בת 19 כבר כמה שבועות שהיו לי בעיות שינה. זה התחיל מיקיצות מוקדמות בלי יכולת לחזור לישון למרות שהייתי עייפה ממש, פאום הייתי קמה. אחרי כמה זמן היה לי לילה שלם בלי שינה. באותו יום ניסיתי גם בבוקר ואחרי הצהריים לישון והייתי סחוטה אבל לא נרדמתי לרגע. באותו יום פסיכיאטר רשם לי נוקטורנו ולקחתי אותו ובאותו יום ישנתי 7 שעות. קמתי לא רעננה והבנתי ששינה של כדורי שינה היא לא טובה כי אין בה את שנת הrem. מאז עבר שבוע וחצי ברצף וכל לילה אני מנסה מחדש לישון טבעי ולא מצליחה. ניסיתי הכל, העיניים שלי נעצמות כבר באחת עשרה בלילה אבל אני לא נרדמת...כאילו משהו חוסם לי את השינה. חר כך אני מפסיקה לנסות ןאז מנסה שוב כשאני כבר ממש ממש עייפה וחייבת לישון ושוב לא מצליחה. זה ככה כבר שבוע וחצי. בסופו של דבר אני מתייאשת ולוקחת נוקטורנו ואז ישנה 5-6 שעות אבל ברור שזה לא פתרון כי גם השינה עצמה לא מרעננת וגם הכדורים עושים לי ממש רע- עושים לי הרגשה שאני מסוממת, לא מרוכזת, מסוחררת ממש. אבל אין לי ברירה כי אחרת לא אשן בכלל. אני לא מצליחה להרדם אפילו לדקה בלי הכדור. זה בוודאות לא מתח נפשי שגרם לאינסומניה, אין לי מושג ממה זה. בינתיים הרופא המטפל סירב להפנות אותי למעבדת שינה אבל גם אם אשכנע אותו להפנות אותי, אני הרי לא נרדמת בכלל אז מה יגלו שם? צריך לישון בשביל שיגלו מה הבעיה שלך, נכון? ניסיתי דברים טבעיים וגם כדורי הרגעה כמו אסיוול וזה לא עושה כלום, רק הנוקטורנו עוזר. מה אני עושה? אני מתה להרדם, אני עיפה בטירוף ואין סיבה שלא אשן בכלל אבל השינה לא מגיעה... ויש לי עוד שאלה האם נוקטורנו מבטל לגמרי את שנת הרע"מ? זה דחוף ממש
חוסר שינה היא בעיה שכיחה שלה סיבות רבות. אני מסכים שלקיחת כדורים סתם אינה פותרת את הבעיה. מעבדת שינה יכולה לעזור מאחר וקרוב לודאי שאת נרדמת גם אם אינך מודעת לכך. בקשי מרופא המשפחה שיקבע לך תור אצל נוירולוג.
כי אני כל הזמן שמה לב וכל הזמן רואה את הדקות רצות בשעון...אז אני לא יכולה לעשות מעבדת שינה. האם יההי רלוונטי לעשות מעבדה עם שינה על כדורים?
שלום, שתי תופעות שקרו לי לאחרונה ואני לא יודעת אם יש קשר בין שתיהן: האחת, "קפיצת העפעפיים" שהחלה לאחר שנתפס לי הצוואר בצורה מאוד חמורה. מאז כבר עברו שלושה שבועות, והצוואר כבר לא כואב. השנייה, יותר מבעבר אני נוטה להתבלבל בדיבור (להפוך משפטים ומילים, ולהתבלבל בשמות). אני בד"כ שמה לב לזה וכשאני מתרכזת אני מצליחה לתקן את עצמי. האם זה משהו שצריך לבדוק, או שפשוט מדובר בעייפות ולחץ? תודה רבה.
אני לא בטוח שאני יודע לחבר בין כל התופעות המטרידות אותך. את יכולה לפרט קצת לגבי הבלבול? האם מדובר בבעיה חדשה?
לגבי הבלבול אני לא יכולה להגיד שזו תופעה חדשה לחלוטין. תמיד הייתה לי מעין "דיסלקציה קטנה" שגרמה לי להפוך שמות ולהתבלבל. לאחרונה אני מרגישה שזה יותר חמור מבד"כ. זה מתבטא רק כשאני מדברת וגם קורה לי יותר שאני שוכחת שמות של אנשים שאני אמורה לזכור, ולוקח לי כמה דקות להיזכר (לא מדובר בשמות של חברים קרובים, אלא מכרים וכו'). לגבי הקפיצת עפעפיים, לא בטוח שיש בכלל קשר, אבל קראתי על התופעה והבנתי שהיא יכולה להיות קשורה לצוואר תפוס.. השאלה שלי היא האם הבלבול בדיבור, שלאחרונה התגבר (או שאולי פשוט אני מודעת יותר לטעויות שלי) הוא משהו שמעיד על בעיה אחרת שכדאי לבדוק (למשל משהו במוח..?) או שסתם אני מטרידה את עצמי בדאגות מיותרות. המון תודה
האם סחרחורות בעת שכיבה על הגב , לעיתים מלוות בבחילה, יכולות להיות התחלה של הפרעה נוירולוגית כלשהי, או שאפשר להירגע שזה "סתם וירוס"? תודה.
רציתי להסביר שזה משהו חדש (ביומיים האחרונים) שלא קשור ללחץ דם ולשינויי תנוחה אלא רק בזמן שכיבה על הגב או בכיפוף הצוואר לאחור. אין לי בעיות רפואיות ברקע. האם קיימת האפשרות שזה משהו ויראלי? האם אפשר לחכות ולראות אם זה משתפר? שוב תודה.
אם זה משהו חדש ואם זה לא מלווה בהפרעה ביציבות או בהליכה או שינוי בראיה אני חושב שאת יכולה לחכות קצת . בכל מקרה של ספק פני לרופא המשפחה.
שלום דוקטור. אני בן 26 ו מזה שנתיים אני סובל מסחרחורות (dizziness) וכאבים ולחץ בראשת. התופעות מתגברות אחרי ארוחות. ניבדקתי על ידי ניורולוג . אף אוזן גרון,קארדיולוג,עניים ואורטופד ו כל הרופים לא מצו בעיה , עשיתי גם צילום CT ראש, בדיקת שמיע .בדיקת BERA ,הולתר, בדיקות דם ,ומעקב לחץ דם והכל יצא תקין . מה אלי לעשות? ועם יש לך רעיון מה קורה איתי? המון תודה.
תופעות מסוג זה המופיעות לאחר ארוחות עשויות לנבוע משני מצבים שאולי טרם נבדקו: 1. היפוגליקמיה (ירידה בסוכר) המופיעה עקב הפרשת יתר של אינסולין בתגובה לאוכל. 2. dumping syndrome שנגרם מהתרוקנות מהירה מידי של הקיבה לתריסריון.
שלום רב, אבא שלי קיבל אירוע מוחי לפני שנה.בחודש הבא הוא עולה לארץ ואני מחפשת מרכז שיקום בתחום השפה כי לאחר האירוע לא מסוגל לדבר.אני גרה באשדוד ופה אין בית חולים או מרכז רפאוי המטפל בבעייה. הוא זקוק לקלינאית תקשורת בשילוב טיפול בטראפייה תעסוקטית תחת השגחה של ניאורולוג .האם זה אפשרי למצוא מקום כזה בארץ? מבחינה מוטורית מתפקד יפה. אני הודה לכם אם תעזרו לי.
מרצדס, נשמע שאביך זקוק למסגרת של אשפוז יום במרכז שיקום או אם מצבו קל יותר, פעילות שיקומית במכון פעמיים בשבוע. מרכזי השיקום הגדולים מספקים את השירותים הללו: לוינשטיין, רעות, תל השומר. כמוכן יש מסגרות אמבולטוריות במסגרת מכוני פיזיותרפיה במרבית בתי החולים. בחלק מהמקומות יש השגחה של רופא שיקום או נוירולוג ובחלק לא ואז צריך נוירולוג מטפל בקהילה. חשוב לבדוק איזה כיסוי ביטוחי (קופת חולים) יהיה לו אחרת זה יכול לצאת די יקר.
תודה על כל התשובות.אני לא מבינה למה נוירולוגים לא מסתפקים בתשובה של פרופסור שבדק את הסיטי וחייבים לראות את הדיסק. בכל מקרה, כרגע אני לא יכולה להראות לך את הדיסק וכתבתי כל מה שהפרופסור כתב. אולי בכל זאת תוכל לענות על שאלה אחת שמטרידה אותי במיוחד בקשר לרירית מוחבת בצד ימין? זה כנראה פוגע בי שנים בלי שאני אדע, ועושה לי דיבור לא תקין אני חייבת לדעת אם אפשר לטפל בזה באופן נוירולוגי או אחר ולהוציא גם את העז הזאת. תודה.
לירון, נסיון של הרבה שנים מראה שרצוי לסמוך על העיניים שלך בלבד. לגבי שאלתך- לא הבנתי על מה מדובר. מה זה רירית מורחבת מימין?
אין לי את זה מול העיניים אני צריכה לחפש בתיק ואני עייפה וחבר שלי ישן אבל זה מה שכתוב וזה קשור לבלוטות הרוק. האם התכוונת שלנוירולוג רצוי לסמוך על העיניים שלו בלבד? ...טוב,הוצאתי את זה מהתיק. מה שכתוב הוא כדלקמן:עיבוי רירית קל במערת הלסת מצד ימין.מקווה שהבנת עכשיוושתוכל לענות. בלי קשר, עכשיו אני רוצה לחזור מהר מחיפה לר"ג אבל חבר שלי ישן ואני לא יודעת איפה המחסום של הכלב שלי בשביל שירשו לי לקחת אותו בתחבורה הציבורית. רציתי לצאת מוקדם לשלוח לפורום עיניים שאלה שתכננתי, ולקבוע תורים לכל הרופאים שאני צריכה בלי להתבלבל אבל זה לא יוצא בינתיים.
ויש לי כרגע עוד שאלה אבל היא בקשר לרופא עיניים כי ראיתי שאלה של מישהי שעשו לה ניתוח פזילה בגיל 5 ושהפזילה חזרה לה בעקבות עבודה עם מחשב. מצד שני העיניים קשורות למח ואולי זה קשור.
:)
שאלות כאלו עדיף להפנות לרופא עיניים שיכול לומר לך האם מדובר בבעיית עיניים טהורה או בבעיה הקשורה גם למח ואז צריך נוירואופטלמולוג. בכל אופן זה אינו תחום הפורום הזה.
אני בת 16 אני סולבת מכאבי ראש במקום ספציפי זה כאב שמופיע לעיתים קרובות.. אמא שלי אומרת שאין סיבה ללכת לרופא.. זה כאב מאוד חזק וזה לא כאב ממש פנימי אלה כאב שמורגש ברמה שמרגישים איפה זה כואב... אני אשמח אם תעזור לי כמה שיותר מהר ותוכל להגיד לי אם זה יכול לסמל כתסמין למשהו...ואם אצטרך ללכת לרופא או שזה משהו שצריך לסבול שזה טבעי ...
דניאל, במידה ויש לך כאב ראש חדש שמציק לך עלייך להבדק. גשי לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית והוא כבר יכול לומר לך בביטחון האם זה בסדר או שיש צורך בבדיקות נוספות.
שלום רב, האם ניתן להמליץ באתר על נוירולוג שמתמחה בעצב הפנים ?
גלית, פציאליס היא בעיה שכיחה מאוד שמרבית הנוירולוגים עוסקים בה על בסיס יומיומי. לא ידוע לי על נוירולוג המתמחה באופן מיוחד בנושא זה אולם אם אשמע על אחד כזה אפרסם באתר.
שלום רב, הנני בת 34. לפני כחודש שותק חלק הימני של פניי כאשר כלל כאבים באוזן. היום, לאחר כחודש ומס' ימים עדיין יש שיתוק כמעט מלא עם תזוזה קטנה בזווית הפה. הכאבים עדיין לא נעימים בכל האזור הימני של הראש הכולל אוזן ולסת תחתונה. שאלתי היא: 1. אני בביקורת אצל אף אוזן גרון.הוא אמר שאצלי התהליך איטי יחסית 2. האן יש צורך ב-MRI ? 3. מהם סיכויי ההחלמה והאם יש טעם להתחיל להילחץ מכל הסיפור הנוראי הזה ? 4. האם יכול להיות שזה בכלל לא פציאליס ? אשמח לתשובה בהקדם
עינת, אנסה לענות לפי הסדר. 1. אכן תהליך ההחלמה אצלך מעט איטי. בדרך כלל רואים תחילת החלמה בתוך שבועיים אולם החלמה מלאה יכולה לקחת מספר חודשים. לא ציינת אם קיבלת טיפול תרופתי מוקדם או שלא- גם זה פקטור בהמירות החחלמה. 2. אין צורך ב MRI במידה והמקרה טיפוסי ובבדיקה נוירולוגית אין עדות לפגיעה בעצבים נוספים. 3. סיכויי ההחלמה טובים מאוד גם אצלך אולם צריך לקחת במחשבון שאצל 10-20% מהאנשים אין החלמה מלאה. אם תילחצי זה לא יעזור אולם כדאי לנסות טכניקות טיפול נוספות כגון דיקור סיני ופיזיותרפיה לפנים 4. אבחנת פציאליס איננה קשה בדרך כלל. במידה ונבדקת על ידי נוירולוג או אא"ג מומחה וזו האבחנה שנקבעה קשה להאמין כי זו טעות. 5. אני מקווה שאת עושה טיפול הגנתי לעין עם טיפות ומשחה 6. החלמה מהירה!!!
ראשית תודה על תשובתך המפורטת(זה נדיר). קיבלתי טיפול תרופתי למשך 10 ימים בפרדניזון+וויטמין בי. מעבר לכך, אני עושה דיקור והרבה פרצופים מול המראה(ע"מ לגרות את העיצבוב) פרופסור בתחום הא.א.ג ייעץ לי לא לעשות כרגע פיזיוטרפיה אלא רק לאחר כחודש וחצי(קצת מוזר אבל מי אני שאחלוק עליו). 1.האם גם לאלה ששייכים לסטטיסטיקת ה-10-20% שלא חוזר למצב הקודם:האם העצב נישאר כמו המצב ההתחלתי(אקוטי) של המחלה ? 2 איזה טיפולים ניתן לעשות במידה והעצב לא חוזר למצבו התקין ? 3.האם חלילה זה יכול להצביע על איזשהו גידול?
רק במקרים מעטים אין החלמה כלל והפנים נשארים משותקים. בכל מקרה ניתן לעשות טיפולים שונים הכוללים פיזיותרפיה, אולטראסאונד ודיקור. מבחינת גידול- יש שתי אפשרויות: גידול מוחי - ניתן לשלול על ידי בדיקה נוירלוגית טובה והדמייה; וגידול של בלוטת הרוק- ניתן לשלילה על ידי בדיקת רופא אא"ג.
ד"ר הלוי חן שלום בת 25 עם עודף משקל. מזה שלושה חודשים אני סובלת מנימלולים והרגשה של הירדמות בגפיים, כאב ראש במוקד מסויים ונימלולים בשפתיים. בשבועות האחרונים אני מתקשה לישון כי יש לי הרגשה של ידיים רדומות לגמריי. בימים האחרונים מצב זה החמיר ואני מסתובבת עם ידיים רדומות ונימלול כל היום, אילו בדיקות עליי לעשות ומה יכול לגרום לתופעות אילו? האם זה קשור למשקל, לזרימת דם, לויטמינים? תודה, הילה
הילה, אני מזדהה עם המצוקה. המונח המקצועי לבעייתך הוא "אקרופרסתזיה" . יש מספר גורמים אפשריים לבעיה וכל אחד מהם דורש אבחון וטיפול שונה. בגדול האפשרויות הן נוירופתיה (פגיעה בעצבים פריפרים), סנדרום התעלה הקרפלית דוצידי(יכול להיות קשור לעודף משקל), בעיה מטבולית כגון אי"ס כליות או הפרעה בתפקוד בלוטת התריס או בעיה בחוט השדרה הצוארי. על מנת להתקדם עלייך לפנות לנוירולוג ולעבור בדיקה מלאה. הבדיקה הנוירולוגית מאפשרת לכוון את הבירור והטיפול לכיוון הנכון ללא איבוד זמן על בדיקות מיותרות.
שלום, בזמן האחרון בזמן מאמץ (גם קטן כמו הליכה של 45 דקות) מתפתח לי כאב ראש (נסבל) קצת מעל המצח וגם מעל העיניים. הכאב לפעמים חולף כמה שעות לאחר מכן ולפעמים רק יום לאחר מכן. אני בן 35 עם יתר לחץ דם (לא נוטל תרופות לל"ד) ועודף משקל. יש לציין שהיו לי הרבה פעמים מיגרנות בעבר והכאב הזה דומה לכאב של מיגרנה, רק שפתאום הוא מופיע גם לאחר מאמץ, מה שלא היה קודם.
אם אפשר קצת פרטים. האם כאב הראש פועם או קבוע? האם יש בנוסף בחילות?
כאב הראש הוא קבוע, ואין בחילות. והוא מתמקד בחלק העליון של המצח ולפעמים גם קצת מעל העיניים. כמו מיגרנה כזאת.
שלום רב ד"ר הלוי, אני בת 41, בריאה בד"כ, מזה שבוע וחצי אני סובלת מהפרעות תחושה (נימולים, תרדמות, עקצוצים, צריבה בשרירים...)שבאים והולכים. הבעיה החלה ביד שמאל, התפשטה לאחר כמה ימים לרגל שמאל ואתמול הופיע ביד ורגל ימין. לציין כי ביומייים לפני שהחלה התופעה הייתי בנסיעות אוטובוס ארוכות במשך סופשבוע שלם ובתנאים לא אידאלים (מבחינת צוואר וגב)וכל הסיפור החל מס' שעות לאחר גמר הנסיעה. בדיקת נוירולוג ראשונה הייתה תקינה לחלוטין והוא התרשם ממשהו "פריפרי ככל הנראה ולא מטריד" (צילום עמש"צ וחזה תקינים). בבדיקה נוירולוגית לאחר שבוע, התרשם רופא המשפחה מהחזרים מעט ערים בברכיים ובאותו לילה הופיעו התחושות בפלג גוף ימני(שגרמו לי להתעורר מהשינה אך גם נעלמו מהר). גם למחרת, לאחר שנת צהריים, התעוררתי עם פלג גוף ימני ושמאלי רדומים שהתאוששו מהר ונשארה תחושת צריבה קלה בשרירי הזרועות. ברצוני רק להוסיף כי אני חווה תחושת חולשה בגפיים (לא חולשת שרירים) מהסוג שחווים בשפעת. דרך אגב, התחושות מורגשות במיוחד בזמן מנוחה ובלילה. האם התמונה מחשידה ל- M.S או אולי למשהו פריפרי, האם אפשרי שכמו שזה הופיע כך זה ייעלם, האם בלט דיסק יכול לגרום לתמונה כזאת. אני יוצאת מדעתי מרוב חרדה. עד כמה מוצדקת דאגתי? לתשובתכם המהירה אודה
טל, הסיפור שלך עשוי להתאים לבעיה בחוט השדרה הצוארי. אינני סבור כי מדובר בדיסק מאחר ואת לא מתארת כאבים. אין מנוס מבדיקה נוירלוגית חוזרת (לעיתים התסמינים מתבהרים עם הזמן). במידה ואכן יש ממצאים יש לבצע הדמייה ( כנראה MRI) מכוונת לאיזור ה "חשוד". כמובן שיתכנו אפשרויות נוספות לתסמינים מהם את סובלת שאינני יכול לקבוע דרך האנטרנט. זה בלתי אפשר לקבוע אם התמונה מחשידה ל MS או לבעיה אחרת דרך הפורום. לדעתי אם התסמינים אינם נעלמים יש לברר אותם בהקדם.
שלום רב, אני בן 23, לפני כחודש וחצי היה לי כאב ראש חזק במשך כשבועיים- הכאב היה ממוקד בעיקר בחלקו האחורי של הראש, לפעמים הכאב גם היה מגיע לצוואר, והייתה לי הרגשה כללית (כלומר הרגשה בגוף) לא נעימה, כלומר הרגשת חולשה, עייפות, חוסר תיאבון, ובנוסף לזה הייתה לי הרגשה של חוסר שיווי משקל, רעד בראש, חוסר "שליטה מלאה" על תנועות מסויימות בגוף כמו תנועות בראש/בצוואר ותנועות בידיים. עשיתי בדיקת דם ובדיקה אצל רופא עיניים ושתי הבדיקות היו תקינות לחלוטין, אחר כך עשיתי שתי בדיקות אצל רופא נוירולוג מומחה, והבדיקות היו תקינות לחלוטין. לדבריו,מקור הכאב ראש הוא לחץ (או מתח) בלבד. הרגשתי שיפור במשך 10-14 אחרי שהייתי אצל הרופא הנוירולוג, אבל שוב חזרו הכאבים, ובמקביל לכאבים אני מרגיש חוסר שיווי משקל, לפעמים גם רעד בראש או חוסר שליטה על תנועות בידיים ובראש. לציין כי כאשר אני במצב לחץ ומתח אז הסימפטומים הנ"ל מתגברים. לכן רציתי לדעת אם מדובר בבעיה/מחלה כרונית ? ואם כן אז מהי? כי גם יש הרבה אנשים שהם במצב לחץ ומתח אבל לא מרגישים מה שאני מרגיש, לכן האם יכול להיות שיש לי מחלה כרונית הקשורה לניורולוגיה? כלומר האם יש איבר בגוף שלא מתפקד בצורה נכונה או האם יש ליקויי מסויים במוח? והאם הסימפטומים האלו הם זמניים ? והאם יש צורך לבדיקה נוספת אצל רופא אחר המומחה בנויורולוגיה? אשמח לקבל תשובה תודה מראש
העובדה שהבדיקה הראשונה אצל הנוירולוג היתה תקינה לא אומרת שאין לך כלום. במידה ואתה ממשיך לסבול חזור לבדיקה נוספת אצל הנוירולוג או אצל נוירולוג אחר. חשוב לציין כי יש מצבים בהם האבחנה "יוצאת לאור" רק בבדיקות חוזרות.
קיבלתי הפניה לMRI מוח , ואמרו לי כי הראש שלי צריך להיות 50 דקות ללא תנועה. אני אדם עצבני, ואני לא יכול להחזיק את הראש 50 דקות ללא תזוזה. אז הציעו לי הרדמה. האם זה מקובל ואני צריך הפניה לבדיקת MRI + הפניה להרדמה? כי רק כך אמרו לי שיעשו לי את הבדיקה. העצבים של העורף שלי חלשים ואני יכול לעשות תנועה בלתי רצונית עם הראש אם לא אהיה בהרדמה. האם כך זה נהוג להרדים למשך שעה? האם אני צריך לבוא עם מלווה? תודה רבה מראש.
יוסי, בדיקת MRI יכולה להיות קצת מתישה עקב הזמן הרב שצריך לשכב. תזוזה קלה במהלך הבדיקה לא תשנה אולם אן תתחיל להזיז את הראש כרצונך הבדיקה לא תצליח וחבל על הזמן והכסף. בהחלט מקובל לתת תרופת הרגעה כמו ואבן לפני הבדיקה וזה מאוד עוזר. אתה יכול להגיע עם מלווה אך הוא לא יוכל לשהות עימך בבדיקה. לאנשים שאינם יכולים לעמוד בבדיקה כלל ניתן לעשות אותה בהרדמה מלאה. עם זאת מדובר בפרוצדורה מסובכת הדורשת תיאום מוקדם וכרוכה בסיכון מסויים של הרדמה. אני לא ממליץ אלא אם אין כל ברירה אחרת. לסיכום, קח ואבן 10 מ"ג חצי שעה לפני הבדיקה.
יש לי בעיה חמורה מאוד ואני מבקשת התייחסות אני סובלת כבר חודש מבעיות שינה, שכלל שינה לזמן מועט והתעוררות עייפה אך בלי יכולת לחזור לישון. בשבועיים האחרונים המצב החמיר מאוד וכלל גם לילות של חוסר שינה מוחלט, וגם חוסר הרדמות בבוקר או אחה"צ. קיבלתי כדורים- נוקטרנו. אני לוקחת אותם כבר 5 לילות, והם נתנו לי לישון כמה שעות. אתמול ושלשון ניסיתי להרדם במשך כמה שעות בלי הכדור אך לא הצלחתי. אני מאוד עייפה ומגיעה למצב של טרום שינה אבל לא נרדמת...זה בוודאות לא נגרם ממתח נפשי או דאגות, הבעיה התחילה ביום בהיר אחד בלי ששומדבר קרה. ביומיים האחרונים אני מרגישה מטושטשת ומבולבלת מאוד ולדעתי זה בגלל הכדור. הבעיה היא שבלי הכדור אני לא ישנה. הרופאים מזלזלים בי ובטוחים שזה מחרדה/דכאון, למרות שניסיתי לקחת גם תרופות נגד חרדה/דכאון וזה לא עזר. הם מסרבים לשלוח אותי למכון שינה. אני במצב איום, לא יכולה לאלקחת כדורים כי בלעדיהם אני לא נרדמת ואין לי מושג למה (כאמו, אני מגיעה קרוב מאוד לשינה אבל לא נרדמת) ומצד שני מרגישה ממש רע ועל סף שגעון בגלל הנוקטרנו. מה הסיבות הפיזיות שגורמות לחוסר שינה? כאילו מין תחושה של המוח שהוא לא נרדם לא משנה כמה הוא עייף? אשמח לקבל כמה שיותר מידע, אני במצב ממש רע
אכן בעיה קשה ונפוצה מאוד. לא ציינת את גילך ורק אציין כי הפרעות השינה עולות בשכיחותן עם הגיל. הגורמים השכיחים ביותר לחוסר הירדמות הינם כאבים בפרקים או בבטן, חרדה עקב בעיות חיים (עסקים, אהבה וכו') והפרעות נפשיות. קיים גם מספר רב של בעיות מוחיות שעשויות לגרום להפרעות שינה שהיריעה כאן תקצר מלפרט. אלו פחות שכיחות. לדעתי, בכל מקרה של הפרעת שינה שסיבתה אינה ברורה ומיידית ושאינה חולפת תוך זמן קצר יש לערוך בדיקות כלליות אצל רופא המשפחה. במידה והבעיה ממשיכה יש לפנות לנוירולוג מומחה לבדיקה ולשקול בדיקות נוספות לפי התוצאות. אין טעם רב במתן כדורי שינה כאשר הסיבה להפרעת השינה איננה ברורה - במיוחד אם מדובר באדם צעיר יחסית.
ד"ר יקר שלום אני בן 39 בריא בד"כ. מזה כחודשיים כאשר אני עוצם עיניים(בעיקר לפני שינה)אני מרגיש סחרחורת קלה,כאשר אני פותח את העיניים היא נעלמת מייד. בד"כ בשכיבה,לפני שינה או מוקדם בבוקר אם אני מתעורר ועוצם עיניים על מנת לנוח עוד מס' דקות. להבנתי סחרחורת זו אינה מפריעה לי להירדם ושוב אינה מופיע לפחות כרגע כאשר העיניים פתוחות. בדקתי ראייה והיא תקינה,רופא המשפחה טוען שזה מלחץ נפשי שאני חווה לקראת ההכנות שלי לבחינות לישכת עורכי הדין,אישית,אני קצת יותר מודאג מרופא המשפחה,נא עזרתך?
שלומי, קצת קשה לענות ממה שאתה מתאר. האם הסחרחורת שאתה מתאר מרגישה כמו מחלת ים, האם יש אשלייה של תנועה או רק "הראש מסתובב"? האם ישנם תסמינים נוספים? האם יש שינוי התסמינים עם שינוי תנוחה?
אין לי הרגשה של תנועה,איני יודע מה הכוונה מחלת ים אבל ההרגשה אינה סיבובית אלא כמו תמונה קופצת בטלוויזיה למעלע למטע,לא סיבובי,כן,יש שינוי בשינוי תנוחה,"הסחרחורת" בד"כ בשכיבה לא זוכר שזה קורה בעמידה וזה משתנה בשכיבה על הצד או על הגב,ללא קשר ל"סחרחורת היו לי תסמינים של כאב ראש ממוקד באיזור ספציפי אך כאב זה לא בא יחד עם הסחרחורת אינו קבוע אינו מפריע למהמלך החיים ובעיקר חולף לבד או בעזרת אקמול.
אני בת 53 ולפני כשנתיים החלו תופעה של רדימות קלה בפנים שנעלמה אך הופיעה שוב לפני כשבוע. עשיתי בדיקות דם וה CK הנו 413 יש לציין שאני עושה הרבה ספורט . רופא המשפחה אמר שאין דאגה אך אני כן מודאגת מהרדימות מפנים . האם יש מצב שזה בגלל מתח נפשי ומה פירוש CK גבוה. האם יש מקום לבדיקת נירולוג
האם הרדימות בפנים בצד אחד או שני הצדדים?
הרדימות בפנים הנה בשני הצדדים אך לא באופן תמידי זה מגיע וחולף
ראה הודעתי מיום 6.6 ,היינו בייעוץ אצל נוירוכירורג,על פי MRI הוא טוען שלדעתו צריך לחשוב על שאנט כי יש איזור צ'סטי שמלא בנוזל בגודל 5 סמ ,כמו כן חדרים מורחבים בינוני. לעומת זאת אפשר להגיד שמיום הניתוח שהיה באגוסט 08 היתה התאוששות קוגנטיבית כלשהי.אי אפשר להגיד שיש נסיגה כרגע .האם תוכל לעיין במה שכתבתי אז ולהגיב?תודה האם לדעתך פגיעה מוחית שכזו מאפשרת שיקום של האדם?
שרה, לא הבנתי על מה רצית שאגיב. ה MRI כשלעצמו אינו מלמד על פוטנציאל השיקום לאחר חבלת ראש. הדבר תלוי בעיקר בחסר הנוירולוגי, גיל אישיות לפני הפגיעה ומערכת תמיכה.
שאלתי היא האם על פי המימצא באם אר איי הפגיעה היא בלתי הפיכה? מתי מחליטים שצריך שאנט? 2 רופאים ראו את הצילום לשניהם דיעות הפוכות.אחד אומר שאנט השני אומר הכל בסדר לא צריך שאנט.האם זה עיניין של גישה טיפולית או דבר הכרחי?מתי יודעים שהמצב מסוכן?
האם -ptsd יכול להוות גורם להתפתחות כאב מסוג זה ? תודה
PTSD לרוב הולך עם כאבי ראש אך לא מסוג זה.
שלום דר. הלוי. אני בת 36. לפני כחודש התחילה לי תחושת צריבה בעור ביד באזור האמה. התחושה התפשטה לכתף ומאוד הציקה לי.ובנוסף היו לי סחרחורות מוזרות למשך מספר ימים שנעלמו. בבדיקה הנוירלוגית הכל היה תקין ןהנוירולוגית שלחה אותי לבדיקת אי אי ג'י בגפיים שנקבעה לעוד שבועיים. בינתיים התחושה ביד נרגעה והחלה "לנדוד" לאזורים אחרים. היא הופיעה ברגל המנוגדת למשך יומיים וכרגע היא מופיעה באזור המותניים והבטן. הצריבה והרגישות בעור מטריפים אותי- אפילו מגע של בגד מציק וכואב. שאלתי היא האם בדיקת אי אי ג'י בגפיים תהיה רלוונטית בכלל מאחר והכאב בגפיים נעלם ואולי כדאי לי לקבוע אליה תור שתפנה אותו לבדיקות נוספות במקביל? אני יודעת שאתה לא מאבחן דרך הפורום, אבל אשמח אם תאמר לי למה הסימפטומים הנ"ל מתאימים כי אני מאוד מודאגת ואיכות חיי נפגעה. תודה
שרון, הבעיה נשמעת "מאתגרת" מבחינה אבחנתית. באופן כללי הפרעת תחושה מהסוג שאת מתארת קרוייה "דיסאסתזיה" כלומר, שינוי באופן בו אנו תופסים תחושות נורמליות. לכן כל מגע רגיל עם העור מפריע לך. מדובר בתסמין מאוד מאוד מפריע ומגביל. באופן עקרוני שפרעות תחושה ממוקדות ומתחלפות במיקום מסוג זה יכולות להתאים לכמה דברים: - בעיה עורית כגון אטופיה- צריך לבדוק האם יש סימן על העור ובכל מקרה להחליף אבקת כביסה ולהפסיק להשתמש במרכך - בעיה בעצבים הפריפרים. בדרך כלל לא רואים "ניידות" כזו של הסמפטומים בזמן קצר - זיהומים נדירים הפוגעים בעצבים תחושתיים. - הפרעות מטבוליות שונות - בעיות ראומטיות קרוב לודאי שה EMG לא יביא לאבחנה אך גם אם הוא תקין זה חשוב לדעת להמשך הבירור. לפי תוצאות ה EMG (גם אם הוא תקין) ניתן להמשיך את הבירור על ידי בדיקות דם כלליות, רמות ויטמינים בדם ובדיקות מכוונות לפי החשד הקליני. אני מקווה שהבירור שלך יהיה זריז ויביא לאבחנה וטיפול יעיל. אשמח אם תעדכני בפורום.
שוב שלום- פרסמתי כאן לא מזמן הודעה בנוגע לבדיקת mri שביצעתי שבה שנמצא כי יש לי תסמונת ארנולד כיארי 1. (ראה הודעה mri וeeg מאת אור) נוסף על הבעיות שציינתי אני לאחורנה מתחילה להרגיש ברעידות קלות בגוף. אני לא יודעת איך להסביר את זה באופן מדויק אבל גם כשאני עוצמת עיינים אני רואה גלים ונקודות ולעיתים גם מין הבהובים שמלווים בתחושת רעד בגוף. התעוררתי מספר פעמים מתוך שינה כשאני מרגישה מין רעד פנימי אך אני לא רועדת ממש מבחינה חיצונית. (נשמע הגיוני?!) נוסף אני סובלת מרעד בבית החזה, כלומר החזה שלי עולה ויורד וגם הבטן התחתונה על פי דפיקות הלב וזה ממש מורגש, זאת אומרת זה טיפה חורג מהנורמה הרגילה. פעם אחת התעוררתי כשאני מרגישה כאילו שמישהו מזיז לי את המיתה ואני רועדת ואז הסתכלתי על בית החזה והוא פשוט עלה וירד בקצב מטורף. נוסף לעיתים אני סובלת מרעד קל ביידיים ומעל עין ימין- יש לציין שבמשך היום תחושת "הרעד" והתנודות האלה מלווה אותי. אני לא יודעת אם הצלחתי להבהיר את התחושה וגם ממה היא נובעת. אשמח אם אוכל לקבל מושג ממה זה יכול לנבוע גם בהתייחסות לבעיות הקודמות שהעלתי. תודה מראש
אור, נראה שהגענו לגבול היכולת לחוות דיעה בפורום בלי בדיקה נוירולוגית ממשית ובלי לראות הדמייה. אני חושב שלאור התסמינים המרובים והדאגה עלייך לקבוע תור לנוירולוג. כמובן שאשמח לראות אותך (אם את באיזור המרכז) או שתקבעי תור לנוירולוג בקופ"ח.
אני חולה באסטמה וסינוסיטיס כרוני,בשנה האחרונה החריפה לי האסטמה,אני לוקח סטרואדיים,משאפים,ונטולין,ובנוסף קיבלתי 2 זריקות סטרואדיות,אני בגיל 46. ובשנה ה זאת שמתי לב שהפנים שלי נעשים אדומות,ובזמן השאיפה של הסימקורט או ונטולין יש לי לחץ בראש ,מין תחושה שהכל עולה לראש וגורם לי לכאבי ראש, סחרורות ,ופנים אדומות. ביצעתי כל הבדיקות המקיפות כולל סיטי ראש שיצא הכל שלילי,האם בדיקת mri למוח תגלה דברים שקשורים לנ"ל. אודה לך ד"ר אם תתיחס לתופעה שרשמתי לך,וממה זה יכול לקרות התופעות שרשמתי. תודה רבה
שבי, נשמע כי מדובר בתופעת לואי של התרופות ולכן קשה להאמין כי MRI יוסיף משהו לאבחנה.
אני בת 45 ויש לי 4 ילדים ולפני כמה שנים אני עשיתי ניתוח כריתת רחם וכמה שנים אחרי הניתוח התחלתי להרגיש כאבים בגב התחתון קושי בהליכה אי שיווי משקל וסחרחורות לפני שבוע התחלתי להרגיש ברגל ימין כאילו קשה לי להזיז אותה וכאילו היא משותקת לי רציתי לדעת אם יש קשר בין זה לבין ניוון שרירים האם עליי לפנות לנורולוג? והאם יש לכם נורולוג טוב להמליץ לי עליו באיזור תל אביב?
פנינה, אינני בטוח אם יש קשר בין הניתוח לכאבי הגב. דבר נוסף שחשוב לשאול הוא האם את סובלת מהפרעה במתן שתן? ככלל התסמינים אותם את מתארת עשויים להצביע על בעיה בגב התחתון. לא ניתן לומר ללא בדיקה האם מדובר בניוון שרירים או בעיה אחרת. עלייך לפנות לנוירולוג לבדיקה מדוקדקת. לפי ממצאי הבדיקה יקבע האם עלייך לעבור בדיקות הדמייה או בדיקות נוספות לאבחון וטיפול בבעיה.
כשבוע שאני סובלת מ"כאב", יותר לחץ או אי נוחות בצד ימין וברקה שמקרין לעין ולפנים בצד ימין. הייתי מעוניינת לדעת מה ביכולתי לעשות, בדיקות?
אדווה, לא ציינת את גילך והדבר חשוב כאן. בכל אופן כאב מסוג זה יכול להיות מוקרןמהשיניים הטוחנות העליונות, מפרק הלסת מהעין, האוזן או מעורק התרדמה בצואר. בדרך כלל הבדיקה הגופנית והנוירולוגית מכוונת למיקום ולפי זה עורכים בדיקות. בכל מקרה של כאב ראש חדש ויוצא דופן יש להבדק. הייתי מתחיל עם רופא המשפחה ובמידה והבעיה אינה נפתרת בקלות פונה לנוירולוג.
