פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

את הנוירופתיה מאבחים דרך בדיקת הולכה עצבית וEMG נכון? ובעמוד שקראתי על נוירופתיה היה כתוב "חשוב לאבחן את המחלה ולטפל בה בהקדם”, מבהיר ד”ר דבי. ”הטיפול עשוי למנוע הידרדרות של המחלה ונזקים בלתי הפיכים למערכת העצבים”. אז על איזה נזקים בלתי הפיכים מדובר אצל מי שלא מאבחן את המחלה בזמן? מה יכול לקרות?

נזק בלתי הפיך לעצב שיכול לגרום לתחושות שריפה, חולשת שרירים, כאבים ועוד

1. מבן תקין של הסינוסים ,ארובות העניים,בסיס הגולגולת והפירמידות.הצללה של חלק מתאי באומרו יד מימין. 2.בגומה באחורית: פרנכימה וחדר הרביעי שמורים. 3. מעל הטנטוריום :מודגמים גרעיני הבסיס ,הקופסית הפנימית ,והתלמוס ללא סטיות. 4. בחתכים הגבוהים : פרנכימה שמורה . 5. חדרי המוח ברוחב תקין. 6. קו האמצע שמור ללא עדות לממצא מוקדי או לאפקט מסה . 7. ללא האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד 8. ללא ממצא מוקדי בחלון עצם . הבלטה יחסית של עצם העורף בקו אמצע בצורת קרן ללא ממצא רקמתי מסביב -וריאנט אנטומי .

יש כאן שאלה?? בכל מקרה לא אוכל להתייחס לממצאים בבדיקה שלא ראיתי

שלום, אני בת 64. עשיתי בדיקת US + דופלר של עורקים טמפורליים. התוצאות היו כדלקמן: מימין: רוחב – 0.18 ס"מ, מהירות זרימה – 20 סמ"ש משמאל: רוחב – 0.18 ס"מ, מהירות זרימה – 19 סמ"ש מניסיונך, האם אלה תוצאות תקינות?

פתולוגיה בעורקים טמפורלים לא מתבטאת במהירות הזרימה אלא במראה של העורק באולטראסאונד. למספרים שכתבת אין משמעות

איזה מחלות? ואפשר לרפא את המחלות האלו?

מגון מחלות מנוירופתיה לניוון שרירים. הטיפול בהתאם למחלה

שלום רב וסליחה מראש על האורך, אשמח לעזרה, אבי עבר בשבוע שעבר ניתוח להוצאת גרורה מהכבד. בימים שלאחר הניתוח היה מורדם וקיבל משככי כאבים ע"י תרופת רמיפנטניל. כיומיים לאחר הניתוח החל להתעורר ותיקשר בצורה מועטה (הנהן בראשו, לחץ קלות את היד לבקשתנו, עשה תנועות שפתיים) יש לציין כי כל הזמן הוא מונשם באמצעות צינור הנשמה ולכן אינו יכול לדבר. ביומיים האחרונים הפחיתו את מינון הרמיפנטניל ואתמול אף הפסיקו לחלוטין את התרופה על מנת לתת לו הזדמנות להתעורר ולגמול אותו מההנשמה. ביומיים האחרונים כאשר אנו קוראים לאבי, או נוגעים בו הוא פוקח את עיניו אך אינו מגיב לסביבה מבחינה תקשורתית. פוקח את עיניו ואישוניו מצומצים מאוד, ואינו מראה סימנים של התמקדות בנו. יש לציין כי הוא מזיז את הראש באופן קל, מראה סימנים של "ניסיון להתיישב" (מרים את הכתפיים) ומזיז את הרגליים בצורה חופשית. אתמול נערכה לו בדיקת סיטי מוח והממצאים היו שנשללו דימומים ולמעשה אין ממצאים בנוגע לאירוע מוחי. כעת הרופאים אומרים כי הם לא יודעים מדוע הוא לא מתעורר ומגיב לסביבה. שאלותיי הן - האם בדיקת הסיטי מראה רק דימום מוחי ולעומת זאת אינה יכולה לאתר אוטם מוחי שנוצר כתוצאה מקריש דם? האם בדיקת הסיטי אמינה ואם תוצאותיה יצאו שליליות לאירוע מוחי אומרת כי בהכרח לא קיבל אירוע מוחי? האם נוירולוג יכול לאבחן פגיעה מוחית גם כאשר החולה אינו מתקשר עם הסביבה? בנוסף יש לציין כי אבי חולה מיאסטניה גראביס ומטופל ע"י פרדניזון, אימוראן ומסטינון - גם בזמן הימים שלאחר הניתוח קיבלת את התרופות. אשמח לכל מענה. תודה מראש.

ישנו סיבות רבות לחוסר התעוררות לאחר ניתוח כבד ואירוע מוחי הוא רק אחת. בדרך כלל כשמדובר באירוע מוחי משמעותי יש ממצאים גם בבדיקה הנוירולוגית וגם ב CT. חשוב שיעבור הערכה נוירולוגית ומטבולית מסודרת כדי לקבוע את הסיבה ולנסות לטפל בה

שלום ד"ר לאבי גילו גידול סרטני בגודל בינוני בערמונית, לאחר התייעצויות עם כשני רופאים אורולוגיים שאחד ממליץ על כריתת הערמונית בניתוח, והשני דווקא ממליץ על טיפולי הקרנות. היום אבי הלך לפגישת יעוץ והסבר אצל אונקולוגית בבית חולים רמב"ם. מטרת השיחה איתה היתה לספק מידע על איך עובד הטיפול באמצעות הקרנות. בין שלל הדברים שהאונקולוגית אמרה, היה משהו אחד שקצת סיבך לאבי ולנו את ההחלטה האם לבחור בניתוח כריתה או בהקרנות. היא אמרה שבגלל שאבי עבר לפני מספר שנים אירוע מוחי קל, אז יש חשש שבמהלך ניתוח לכריתת הגידול בערמונית, או עד חצי שנה לאחר הניתוח יתרחש אירוע מוחי נוסף והרבה יותר משמעותי. זו פעם ראשונה שרופא/ה מציינים את הדבר הזה, אף אורולוג לא ציין זאת קודם. לכן כרגע זה נראה כמו עוד משהו שאבי צריך לקחת בחשבון לפני שהוא בוחר בדרך לטיפול. הייתי שמח לשמוע את דעתך בעניין, האם זה נכון שהסיכוי לאירוע מוחי נוסף וגדול באמת עולה במהלך/ לאחר ניתוח כזה? תודה!

נכון הדבר שהניתוח מעלה את הסיכון לשבץ חוזר. על מנת למזער את הסיכוי יש להיוועץ בנוירולוג מומחה לשבץ טרם הניתוח.

שלום בן 77, ברקע ארוע מוחי לפנ כשנתיים. נמאצ בסיכון בגלל מצב כללי והרקע. סובל בשבועיים האחרונים מתחושה חזקה של חום בראש, בעירה ממש, בבית קריר מאוד, ציפצופים באוזניים שהיו קיימים תמיד אבל התגברו בשבועיים האלה. עייפות, חולשה, סחרחורות, אובדן חוש הטעם והריח, אובדן תאבון. בבדיקת לחץ דם ביתיות נמצא כרגיל 150 על 60 (זה אחרי נטילת תרופות). האם יש מקום לדאגה? כדאי לכת לנוירולוג? זה נשמע כמו סימטומים של טרום ארוע מוחי או לבבי? תודה!

השובע והיא מרה שאין קשר בין הציפצופים לבעיה באוזניים ושזה יכול להיות קשו רלכלי דם בראש ולקרוטיס. הוא גם נהיה אדום מאוד בשנייה שיוצא החוצה בחום. אני חוששת כי הוא רמגיש לחץ בראש בימים האחרונים, חום כאמור בראש,יחד עם כל שאר הסימפטומים הותור לנוירולוג רעוד 3 חודשים. האם דחוף להקדים? (מקבל רק אספירין וכדורים להורדת לחץ דם). תודה רבה!

שלום שמי גל ואישתי עברה לפני 12 שנים ארוע AVM (עברה זאת בגיל 17 וכיום היא בת 29).כיום היא בריאה לחלוטין ולא נמצאת באיזשהו מעקב רפואי או טיפול. רציתי לדעת האם היא יכולה לבצע קורס צלילה והאם הדבר מומלץ ובטוח? תודה

אם ה AVM טופל בצורה מלאה זה עשוי להיות בטוח. תשובה מלאה תקבלו מהנוירוכירורג המטפל ומרופא צלילה

לאחר עלפון, נשלחתי לבדיקת EEG(ערנות), להלן פענוח הבדיקה, אשמח להבין מה זה אומר: פעילות רקע:בלתי סדירה ואי סימטרית לפרקים. במחצית קדמית: נראית פעילות ביתא מהירה נמוכת מתח במחצית אחורית :נראית פעילות אלפא בתדירות של 10 מ/ש באמפליטודה בינונית הנחסמת בעת פקיחת העיננים.נרשמו סדרות של פעילות לא סדירה מורכבת מפעילות איטית מסוג תטה ודלטה בתדירות 3-7 מ/ש מלווה בגלים חדים עם הדגשת צד לא קבועה לרעת ההמיספרה הימנית. בנשימת יתר:הדגשה נוספת של אי סדירות ואטיות בהמיספרה הימנית והתפרצויות מרומזות של גלים חדים. בגירוי פוטי: סדרה של אטיות וחדות. סיכום: תרשים חורג מהרגיל בשל אי סדירות אטיות וחדות דיפוזית עם הדגשת צד ימין לא קבועה לימין עם הגברה נוספת בזמן נשימת יתר, לא נראית פעליות קונבלסיבית ברורה. הרופא המפנה אמר לי שזה סימן למיגרנה קלה, האם הוא צודק או שיש צורך בבדיקה נוספת? האם יתכן שבדיקה חוזרת תהיה תקינה?

לפי הפיענוח התרשים לא תקין ואינו אופייני למיגרנה. בקשי מהרופא שיפנה אותך לבדיקת MRI מח

מה זה יכול להיות?והאם זה דבר שאולי לא יופיע בבדיקה נוספת?

קיבלתי מכה חזקה בצד ימין של הפנים מאז קבוע החלק הימני של הפנים בין השפה העליונה לעין רדום כמו אחריי זריקה של רופא שיניים עברו יומיים וזה נשאר אותו דבר

יתכן ויש טראומה לענף של עצב תחושתי בפנים. זה צריך להסתדר עם הזמן

צילום סיטי מוח רואה בעיות במערכת העצבים? הצילום הזה רואה את זה, ככה אמרו לי, נכון?

לא את כל הבעיות אבל את חלקן כגון גידולים ודימומים מוחיים ניתן לראות היטב ב CT

מה זה אומר? עשיתי MRI לפני כמה חודשים. אני בן 26. הרופא אומר שהכול תקין, אבל מה ההרחבה הזאת של החללים התת עכבישיים אומרת? האם זה נורמלי?

זה נורמאלי

בת 37 בריאה. נשלחתי ל סיטי בשל מיגרנות עם אאורה. התקבל ממצא של "אטרופיה מוחית מרכזית והקפית". נוירולוג אמר לי שאין סיבה לחשוש אך אני מודאגת לגמרי, האם תאי מוחי כבר מתנוונים? ממש פוחדת!

קשה לומר מבלי לראות את הצילומים. לרוב אכן מדובר בממצא רנטגני חסר חשיבות

שלום רב , שמי עזרא נתני. לפני כ8 חודשים עברתי תאונת דרכים קשה . בתאונה אובחנו פגיעות רבות אך הקשה מכולם היא לאורך כל רגל ימין . עצם הירך נשברה ל4 חלקים והאגן נשבר גם הוא . עקב הפגיעה הזו ברגל ישנה נוירפתיה חזקה לאורך כל הרגל מהאגן עד לכף הרגל כאשר בכף הרגל הכאב הוא בצורה הכי משמעותית. חשוב לציין גם כי התפקוד המיני ירוד בגלל אותם כאבים עצביים באיבר המין. רציתי לשאאול מה אוכל לעשות בכדי להקל על הנוירופתיה? טיפולים מסויימים ? או שיטות? חשוב לציין כי עברתי EMG אבל הרופא עצר את הבדיקה כי הכאב ברגל אינו הגיוני ולדעתו אי אפשר להמשיך את הבדיקה בכאב כזה חזק פלוס הוא משוכנע כי ישנו קרע עצבי בכף הרגל ופגיעה עצבית באגן. תודה מראש !

מדובר בעניין מורכב מעבר למגבלות הפורום. בעיקרון ניתן לחשוב על טיפול תרופתי כגון ליריקה וטיפולים משלימים כמו דיקור סיני

שבת שלום בת 45 לאחר cva בשנת 2009 ומס אירועי tia ,לרחר אבלציה בשל פרפור פרוזדורים ,נשאית של הגנים :factor 5 lieden,mthfr ו pt20210. מטופלת בקרדילוג 5מג ופראדקסה 150מג פעמיים ביום. לאחרונה אני סובלת מהתקפי ראש חדשים בעיקר בצד ימין פועמים כל פעם למספר דקות בצד הימני של האש ,אבל הכאב הוא ככ חזק שהוא פשוט מאלץ אותי לעצור ולאחוז בראשי בתקווה שהוא יחלוף. מיותר לציין כי ברגעים אלה אני חשה בסחרחורת וחולשה נוראית. מה זה יכול להיות? האים עלי לחשוש במיוחד עים הרקע הרפואי שלי? בתודה מראש ובברכת שבת שלום

כאבי הראש הינם דמויי מיגרנה. בכל מקרה הייתי ממליץ על הדמיית מח לאור העובדה כי מדובר בכאבים חדשים ובוודאי לאור הרקע הרפואי

שלום רב, אני עם מיגרנות קשות וכרוניות 30 שנה ועם כל מיני תחושות מוזרות בעור מידי פעם דקירות וכאלה....לאחרונה הצטרף עניין של כמה פעמיים ביום תחושת בעירה בעקב החלק התחתון של כף רגל ימין. האם אני בפורום הנכון? ואם לא אשמח להכוונה . שבת טובה ותודה

קשה לומר. הייתי מנסה קודם כל אורטופד

שלום, אני בת 69 .קרה לי מספר פעמים שבזמן שינה או כמעט שינה, קפצה לי רגל או היתה איזו התנערות של הגוף,(למיטב ידיעתי- לא קשור בחלימה). לא היה לכך המשך ולא היו תופעות לוואי. מה אתה מציע לעשות?

שום דבר. זה טבעי וקורה לכולם

שלום רב. להלן תשובה מבדיקת mri במוח לאחר חשד לוורטיגו. גיל 57. אשמח לקבל הערכת מצב, רצוי חיובית להבחנה הבאה: אנגיומה קברנוזית צרבלרית משמאל המלווה באנגיומה ורידית , קוטרה כ- 13 מ"מ. אין רואים דמם אקסטרה לזיונלי או בצקת. אין רואים הפרעה אחרת למרקם המוחי. לא הודגמה קונפיגורציה נאופלסטית. אין רואים סימני כיארי או הידרוצפלוס . עיבוי רירית ועכירות שלמה בסינוס הפרונטלי מימין.

מדובר במום מולד בכלי הדם של המח שעשוי לגרום לדמם מוחי. המיקום יכול להיות רלוונטי לתלונות.

שלום, אני בת 15 מיום ראשון בערב (11/8)יש לי חום העולה ויורד בין 38 ל39 מעלות ואיתו כאבי ראש חזקים, כאבי שרירים ומפרקים ושיעולים. הייתי אצל הרופאה וקיבלתי אנטיביוטיקה. החום מתחיל לרדת אבל הכאבי ראש נהיו חדים יותר מתחזקים מאוד, הם מתחזקים בעיקר בעמידה, ומתחזקים מאוד בזמן שיעול. אשמח לשמוח מה דעתך דר. תודה

אין לי שום דעה דרך הפורום. זה דורש בדיקת רופא בשאלה של דלקת קרום המח

?

אני סטודנט, ולא הצלחתי להבין מדוע יש macular sparing. אני רוצה לדעת מהו מסלול מרכז הראייה מהפוביה. השרטוטים הנפוצים כוללים רק את מסלול המידע מפריפריית הרשתית.

איזור המקולה מסופק על ידי MCA ולכן אוטם PCA לא יפגע בו

האם יתכן שבקלוסל גורם לבעיה של דלוזיות לאדם לאחר אירוע מוחי?

זה די נדיר אבל בהחלט אפשרי

שלום דר. לפני חודש באחת הפעמים שהסתכלתי במראה שמתי לב שמשהו בין העין ללחי זז. בצד ימין. לא הרגשתי כלום אבל זה כנראב שריר קטן שרוטט. עכשיו לאחרונה אני ממש מרגישה שזה זז ורועד. וממש רואים. מה זה ואיך מטפלים?תודה

זה שכיח ולא דורש כל טיפול

שלום רב, לפני יותר מ-3 חדשים נפלתי ובלמתי את הנפילה באמצעות הזרוע השמאלית. מאז יש לי כאבים בעת ביצוע תנועות מסויימות ביד שמאל, למשל בעת מתיחת היד או הדיפת כדור. לאחר תנועה כזו יש כאב שנמשך כ 10-30 שניות. בדיקת אולטרסאונד לכתף לא מצאה דבר, והאורתופד המליץ על פיזיותרפיה ורשם לי 10 כדורים של CELECOXIB )CELEBRA( 200 , אך תופעות הלוואי והרכב החומרים שבהם מדאיג במיוחד. האם ייתכן שהבעיה קשורה לעצב בלבד, ושעיסוי יכול לשחרר אותו ? בברכה, גיא

בעיות כאלו הן לרוב בתחום הטיפול האורטופדי ולא נוירולוגי

שלום לך אני אישה בת 66 עם יתר ל.ד וכולסטרול גבוה תוצאות בדיקת MRI ראש:שנויים אסכמיים נרחבים בחומר הלבן. מה זה אומר ? מה ההשלכות לגבי העתיד ? אשמח לקבל תשובה ,תודה !

מדובר בשינויים מוחיים הקשורים בדרך כלל ליתר לחת דם וסוכרת ומעלים את הסיכון ללקות באירוע מוחי ובפגיעה בזיכרון.

אני בת 52,לא סובלת ממחלות כרוניות,אבל נמצאת במצב נפשיקשה, לחצים וחרדות.סובלת מקלסטרופוביה, וחרדות שונות. היום נכנסתי לקניון ליד ביתי, קניון שמאוד מוכר לי ואני כמעט מידי יום שם..כשיצאתי מאחת החנויות א הבנתי לאיזה כיוון לפנות,לא הבנתי איך הגיעו המדרגות הנעות לכיוון השני,ונחרדתי כשלא ידעתי היכן היציאה.עליי לציין שוב שהקניון מוכר לי, ואני מבקרת בו כמעט מידי יום,ומכירה כל כניסה ויציאה.אינני מבינה מה קרה לי.האם זה היה התקף חרדה, או אירוע קל? תודה על תשובתכם

אינני יודע

שלום, אשמח להתייעץ איתך האם אתה מכיר רופא מתמחה בתחום ההרפס זוסטר שמכיר את המחלה ללא סימפטומים של הפצעים. הוירוס מטפס לי בגוף בין הרגליים לסרעפת לאוזניים הגורם לי באוזניים לימים עם סחרחורות נוראיות. הנירולוג שהלכתי אליו אמר שצריך סבלנות וזה יעבור. בנתיים חודש עם סחרחורות האם זה הגיוני . יש ימים שאני לא יכולה לצאת מהמיטה הסחרחורת כל כך נוראית ויש ימים שפחות. אשמח לדעת האם נתקלת במצב כזה והאם תוכל להמליץ לי על רופא מומחה שיוכל לתת לי תשובות יותר עמוקות לבעיה. רב תודות

מדובר בבעייה שיכולה להיות מורכבת. נוירולוג הוא אכן הכתובת שלך. אפשר גם להתייעץ עם רופא מומחה למחלות זיהומיות

שלום ד"ר חן אבי בן 64 כבר לפני שנה הבחנו ברעידות קלות של ראשו לעיתים, במצבי סטרס. הליכתו יציבה קולו ודיבורו נשמעים תקינים . חשיבה צלולה ובסה"כ תפקוד תקין. עבר ארוע מוחי קל בערך באותה תקופה, אינו מעשן. סי טי של הראש עם חומר ניגוד לא העלה ממצאים חריגים. לא ידוע על קרע של פרקינסון במשפחה. הרעידות בראש בכל זאת ממשיכות לעיתים. במה מדובר? ומה ניתן לעשות? לתשובתך אודה ש

ראה למטה

שלום ד"ר חן אבי בן 64. וסובל לעיתים מרעידות קלות של הראש. מבדיקה אצל נוירולוג מתברר שהיה לו כבר ארוע מוחי קל. כמו כן סי טי של הראש עם חומר ניגוד לא העלה ממצאים אחרים לא תקינים. הרעידות בראש ממשיכות להתרחש מידי פעם ובעיקר במצבי סטרס. מבחינת קול וצורת דיבור הם תקינים. יכולת שכלית ומוטורית תקינה רק הרעד בראש מעלה חששות? במה מדובר? ומה ניתן לעשות לתשובתך אודה בברכה ש

לרוב רעידות אלו הן סימן של טרמור. מדובר בבעייה שכיחה, לא מוסכנת ושאינה קשורה לאירוע מוחי

שלום שמי ניצן. אני בת 30. רציתי לדעת אם התסמינים שאני חווה קשורים לבעיה נוירולוגית כלשהי. מלבד הזעה בכפות הידיים (הזעה מוגברת גם בחורף וגם בקיץ) הגפיים שלי כל הזמן נרדמות. יש לי תחושות של צריבה / שריפה בידיים וכאבים מוזרים שמופיעים ברגליים. כמו כן הרבה פעמים יש לי תחושה לא נוחה בעיקר ביד ימין וכאבים לאורך היד בעיקר מהמרפק עד כף היד כולל האצבעות (גם ביד שמאל) בנוסף מידי פעם חווה נמלולים בראש.\ האם מדובר בבעיה נוירולוגית? איך ניתן לדעת? תודה רבה ניצן

זה לא נשמע לי כמו בעייה נוירולוגית מוגדרת.

שלום, אני בת 33 נשואה + 2 , לפני כשנה וחצי בזמן שהייתי אצל חברים לפתע לא הצלחתי לדבר כמו שצריך , לא הצלחתי להוציא את המילים מהפה כמו שתכננתי, במקביל יד ימין כאבה לי וחוויתי הירדמויות בכל מיני חלקים מוזרים בגוף כמו למשל בחלק האחרוי של הגולגולת. בעקבות כך עברתי סדרת בדיקות מתישה הכוללת סיטי מוח MRI ובדיקות חשמליות. אני חשבתי שמדובר באירוע מוחי ולכן דאגתי. לאחר כל הבדיקות הרופאים אמרו שיש לי פוליפ ליד האף מצד שמאל שלעיתים לוחץ וגורם לכאבי ראש ושיש לי לחץ בין החוליה ה5-6 שגורמים להירדמויות בגוף. השבוע בעקבות עניינים אישיים עישנתי קצת יותר מבדרך כלל במשך יומיים. לאחר מכן בלילה הרגשתי כאבי ראש חזקים מאוד ומטרידים, לחץ באזור הפוליפ ובנוסף שזה מה שבאמת הדאיג אותי- חלק מתוך הפה שלי נרדם- ממש כמו בטיפול שיניים. בנוסף לאחרונה הראייה שלי מטושטטשת לעיתים , זה לא קבוע אך מידי פעם כאילו כל הפוקוס הולך לאיבוד. אני חייבת לציין שהפסקתי לעשן ביומיים האחרונים ואני מרגישה טוב יותר וחזרתי לשגרה אך האם שוב מדובר בתסמינים של אירוע מוחי או שאין מה לדאוג. מה לעשות??

אינני יודע מה גורם לתסמינים אלו אך הם לא נשמעים לי כמו אירוע מוחי

האם דרלין סלו 80 גורם לעלייה במשקל ואם כן אז איך? והאם בזמן לקיחת התרופה יכול להיות שמדי פעם עדיין כואב לי הראש? האם זה אומר שאני צריכה להגדיל מינון או לחכות עוד ולתת לתרופה זמן. אני נוטלת את התרוםה חודש+ תןדה

התרופה לא גורמת לעלייה במשקל. לגבי עלייה במינון- הדבר אפשרי אך רק באישור רופא מטפל

שלום,ביצאתי mri והתקבלו תוצאות רציתי לשאול האם זה טרשת נפוצה או משהו אחר? חדרי המח , החללים התת עכבישיים , הסולצים והציסטרנות הבזאליות הודגמו שמורים וסימטרים . אין עדות לאזורי האדרה פתולוגים לאחר הזרקת גדוליניום . בסדרת ה - FLAIR וה - T2 הודגמו מספר בודד של מוקדים היפראינטסנים בחומר הלבן , ללא עדות לאזורי האדרה פתולוגים וללא עדות לאותות פתולוגים בסדרת הדיפוזיה בתוכם מתאימים למוקדים בודדים לא ספציפים . פרט לכך שאר מרקם המח הודגם תקין . אין עדות לאוטם טרי . אין עדות לתהליך תופס מקום . אין עדות למשקעים דימומיים . אין עדות לכלי דם פתולוגים בסדרת ה - BOLD . הצרבלום , גזע המח ואזור מעבר קרניוצרוויקלי הודגמו תקינים

אינני יכול להתייחס לבדיקה שלא ראיתי במו עיני

היי, רציתי לדעת מה הם השמות של החלקים אשר אחראיים במוח על יצירתיות, דמיון, ראיה והחלק שאחראי על הפרשת האנדרנלין. תודה, עמרי.

אין חלק אחד שאחראי על יצרתיות. האונה האוקסיפיטאלית אחראית על ראייה

שלום, לאשתי יש מזה כמה חודשים כאבים באזור הצוואר שמקרינים קדימה על השיניים והראש. ראינו הרבה רופאים שאמרו שזה בעיה בשיניים,דלקת גרון,אוזניים,סינוסים ועוד. אחרי טיפול אנטיביוטי והרבה משכחי כאבים שלא עזרו הגענו לרופא של ביקור רופא שאמר שיש עצב פגוע באזור הצוואר שמקרין כאב לכל האזור הקדמי ולכן כואב הראש והשיניים. לאחר ייעוץ שלו קניתי לאישתי תומך צוואר שאכן שיפר את מצבה באורך פלא. הכאב לא עבר אבל כרגע הוא נסבל. הרופא אמר לפנות לניורולוג. יש לציין שאשתי נכנסת לחודש תשיעי בהריון ואנחנו מאוד חוששים שהכאב לא יעבור לה עד הלידה. אנא עזרתכם.

לא הבנתי מה השאלה כאן

ד"ר נכבד, ראשית תודה על הפורום, התשובות הענייניות והיחס המכובד לפונים. אנסה לתאר בקצרה - בן 37, נוטל סטטינים מזה כ 10 שנים, עובד די הרבה מול מחשב. לפני כ 4 חודשים התחלתי בשינוי תזונתי לכזה שהוא כמעט טבעוני (הפסקתי לאכול בשר וכמעט ולא אוכל מוצרי חלב). במקביל נוטל כדורי מציצה של בי 12. לפני כחודש התחלתי להרגיש תחושה מוזרה ביד שמאל (היד החזקה שלי). לא ממש יודע להגדיר. לכאורה חולשה, אבל אני לא מרגיש שחסר לי כוח, סוג של כאב בעיקר בזרוע (מבית השחי ועד למרפק), לדעתי התחושה הזו מתגברת בעת העבודה מול המחשב ובזמן מחשבה על זה. לעיתים די רחוקות אני מרגיש גם קפיצות שריר קלות וסוג של רעד. באופיי אני חרדתי מאוד בכל הקשור למחלות קשות וקשה לי להתנתק מאלו גם במקרה הזה. רופאת המשפחה הפנתה לסיטי של עמוד שדרה צווארי כי טוענת שאולי עצב נלחץ. התשובות טרם התקבלו. לאחר התשובה תבדוק המשך הצורך בהפניה לרופאים אחרים, אך לטענתה המחשבות שלי על מחלות קשות כל כך אינן במקומן. אודה על דעתך (מובנת לי המגבלה של חוות דעת ללא בדיקה) והאם יש סיבה לחרדה הכל כך גדולה. שוב תודה וסליחה על הפניה הארוכה.

אין לי שום יכולת לענות. התשובה אם יש סיבה לדאגה או לא תלוייה בתוצאות הבדיקה הנוירולוגית שטרם ערכת.

ד"ר נכבד שלום, בהמשך לשאלתי הקודמת ולעצתך, נבדקתי ע"י נוירולוג. התרשמתי שהבדיקה היתה מאוד מקיפה ורצינית (נמשכה כ 45 דקות). בדיקה היתה תקינה, כוח 5/5, טונוס תקין וכו', פסיקולציות שפירות, אין כל עדות למחלת הנוירון המוטורי, אין סימנים למעורבות עצב מוטורי תחתון אך טען להחזרים מעט ערים וטרמנר דו צידי ובעל פה אמר לי שאנחנו בכלל לא בכיוון של ניוון השרירים שממנו חששתי. הוא הפנה אותי ל MRI עמ"ש צווארי ו-EMG + NCV כדי לאתר את מקור הכאב שני מרגיש ולהציע טיפול מתאים. עד לתורים לשתי הבדיקות האלו יש זמן, האם אפשר על סמך האמור להוריד את מפלס הלחץ? תודה גדולה על התייחסותך, בברכה

היי בן 76 עבר ארוע מוחי לפני שנה וחצי, חולה מורכב עם יתר לחץ דם ומחלות נוספות. יש לנו ביקורת נוירולוגית רק בעוד כמה חודשים בגל שרופא המשפחה לא הפנה אותנו וכשהופנינו מסתבר שהתורים ארוכים, כלומר יוצא שנגיע לרופא כשנתיים לאחר הארוע המוחי כביקורת ראשונה. הנוירולוג שבדק אותו בסמיכות לארוע ביקש לבצע לפעם הבאה מיפוי לב, דופלר קרוטיס והולטר לחץ דם. אני רוצה שנגיע מוכנים לבדיקה ובגלל מצבו, אני לא רוצה טירטורים כפולים עבורו. לכן שאלותיי: הוא ביצע דופלר קרוטיס (שהתוצאה יצאה החמרה, ממצב של פחות מ- 30# היצרות למצב של 30-50% היצרות בעורקים הפנימיים) ומיפוי לב לפני חצי שנה תקין - האם זה תקף מספיק עבור הנוירולוג אם נגיע אליו בעוד שלושה חודשים (כלומר בוצעו שנה אחרי הארוע המוחי וכתשעה חודשים לפני הביקור אצל הנוירולוג ). או שצריך לחזור עליהם סמוך לתור שנקבע? 2. הולטר לחץ הדם - מה נהוג לבצע, של 24 שעות או 48 שעות? המטרה לבדוק את לחץ הדם האם יציב או לא. עם הנוירולוג אני לא יכולה לברר בלי תור (!) וצריך לבצע זאת לפני ההגעה אליו. 3. האם לדעתך כדאי ללחוץ ולהקדים את התור (כאמור נקבע לעוד 3 חודשים) או שזה לא דחוף? בתודה, ויום נעים בתיה בתיהיה

1. רצוי שהדופלר יהיה עדכני 2. הולטר לחץ דם היא בדיקה לא רוטינית ואין חובה לחזור עליה לפני הבדיקה 3. איני יכול לענות על שאלת הדחיפות מאחר ואיני מכיר את המקרה.

שלום רב אני בת 25 ובחודשיים האחרונים התעלפתי כמעט 20 פעמים בבדיקת TILT התעלפתי לאחר 2 דקות בהן המיטה הייתה בשיפוע של 70 מעלות. בסיכום הבדיקה נכתב: "נצפתה עדות להיפוטנסיה אותוסטטית סיסטולית ודיאסטולית פתאומית מלווה בבריקרדיה העשויה להתאים לתסמונת וזווגלית" היות וקיבלתי את המכתב עם הסיכום בדואר ועד שיהיה תור אצל הנוירולוג צפוי לעבור עוד כמעט חודש נוסף, אשמח אם תוכל להסביר לי מה סיכום הבדיקה אומר, הםא מצאו את הסיבה להתעלפויות שלי ואם כן - האם יש דרך טיפול בזה? מהי? תודה רבה אילה

מדובר ברגישות של מערכת שאמורה לשמורה על לחץ הדם בעמידה. זה ככל הנראה הגורם להתעלפויות. הטיפול הינו לרוב לא תרופתי.

היי אני בחורה בשנות ה20+. יש לי ביד קפיצות של עצבים, ממש כמו שיש בעין ("עין רוקדת"). זה בחלק העליון, סמוף לבית השחי. מה זה יכול להיות? אני טיפוס לחוץ מאוד עם הרבה חרדות, זה קשור? זה מסוכן? מצריך בדיקה? תודה.

אם זה לא מתקדם א מתפשט אז לא. אם יש חשש גשי לנוירולוג להבדק. בדקיה נוירולוגית תבהיר אם מדובר בבעייה נוירולוגית או משהו שקשור ללחץ

דר שלום אני בת 39. היום בנסיעה במכונית עם משקפי שמש שבצד שמרל שלי נמצאת השמש בשעה 18.30 פתאום התחלתי לראות מלא כתמים שחורים שרצים וזה היה מספר דקות עד שעברנו את השמש וזה הלך והתמעט. לא ברור לי למה כי הייתי עם משקפי שמש וגם ההסתכלות לא הייתה ישירה.האם זה כתוצאה מסנוור או מצביע על בעיה אחרת. אציין שהכתמים היו די גדולים והרבה וכשהסתכלתי על ההגה שהוא שחור הם היו בצבע ירוק.אציין שיש ברקע חץ דם מאוזן בכדורים

אינני יודע

אני בת 52, סובלת מנמולים חוזרים בצד השמאלי של הגוף (מכף הרגל ועד הפנים, האף, הלשון שפה). לא מעשנת, לא לוקחת גלולות,לא סובלת מיתר לחץ דם ההתקפים נמשכים מס' דקות וחולפים. בבירור שקיימתי נתגלה בסיטי אוטם לקונרי בגרעיני הבסיס בצד ימין. מה זה אומר? ואיז טיפול יש לזה? אגב, שני אחים של אבי לקו בשבץ מוחי קשה ביותר, אימי נפטרה משבץ מוחי בגיל 49 (קריש שנשלח מהלב) אגב שני אחים של אבי לקו בשבץ,

האוטם יכול להסביר את התלונות שלך. עלייך לעבור בדיקות סקר נוירולוגיות כדי לקבוע את הסיכון שלך לשבץ מח ולתת טיפול מניעתי הולם.

בס"ד רציתי לדעת בבקשה בקשר לאיפלפסיה האם יש דרך חדשה לטיפול בנושא האם אתם עובדים עם קופות חולים ואיזו תודה מראש

זו שאלה כללית מדי. אינני יכול לענות

שלום רב, לפני כ8 חודשים עברתי תאונת דרכים, כאשר בתאונה נפצעתי בפנים, מתחת לספה התחתונה בפנים- עברתי תפרים בקרע שנוצר לי - הרופא הגדיר את הקרע- כקרע בשלשה רבדים (עור רירית ועוד משהו), כתוצאה מכך נפגע העצב באזור- ועם הזמן האיזור בו לא היתה לי תחושה הלך והצטמצם , עד לפני מס חודשים- שהתחושה/חוסר תחושה/נימול- היא קבועה ובאותו מקום נקודתית- האם יש סיכוי עוד שהתחושה תחזור ? האם אני יכולה עוד לטפל בכך ? בדרך כלשהי ? תוכל להפנות אותי ליעוץ אצל רופא מתאים מומחה בנושא?

לא ידוע לי שיש טיפול כלשהו שעוזר במצב זה. ניתן לנסות דיקור סיני וטיפולים דומים בלי לטפח יותר מדי ציפיות

דוקטור הלוי, שלום רב! אבי, בן 85, לפני כשבועיים עבר אירוע מוחי קל אשר פגע בתפקוד היד שמאל והרגל. הוא נמצא בשיקום והתפקוד לאט לאט חוזר . היום בזמן פיזיוטרפיה הוא מאוד התעייף ופתאום היד חזרה למצב אשר היה מיד אחרי האירוע. באופן דחוף הוזמן הרופא ואחרי הבדיקה ביטל את החשד לאירוע חוזר. אבא שלי נח שנת צהריים ולאחר מכן היד חזרה לפעול . מה ,מניסיונכם, קרה? אנו מאוד מודאגים כי כבר היינו תקווה שהכל חוזר לפעול ופתאום תופעה לא ברורה שכזאת? התוכלו לספק הסבר לכך? מאוד אשמח לתשובתכם. בתודה ובכבוד רב

מאוד שכיח שבתקופה לאחר השבץ יש מעין הישנות של הסימפטומים ללא עדות לשבץ חדש. גם ירידות בלחץ הדם יכולות לגרום לכך. כמובן שאין להתעלם מכך ולהתייחס ברצינות לתלונה מאחר ומדי פעם גם קורה שיש שבץ מח חוזר, או דימום באיזור.

שלום, לפני כשנה וחצי נפגעתי בתאונת עבודה(נפילה מגובה)וסבלתי מחבלה בראש שגרמה לחתך עמוק במצח(חתך אורכימאמצע המצח ועד מתחת לגבה).מאז ועד היום אני סובל מחוסר תחושה באיזור הצלקת, המצח השמאלי ואזור הקרקפת השמאלי( בערך מאמצע הראש,הרגשה המלווה בתחושת נימול), כמו כן אין ביכולתי לשלוט על שרירי המצח(כיווץ וכו')רציתי לדעת האם נפגע עצב מסויים,והאם יש אפשרות של בדיקה מעמיקה של האזור שנפגע ומיפוי הפגיעה? בתודה מראש

הדבר יתכן. בדיקת נוירולוג צריכה להבהיר את העניין

עברתי אירוע דיכאוני חריף מאוד.ולמרות שהבראתי ממנו לחלוטין שמתי לב שהכושר הקוגניטיבי שלי מת לחלוטין ממש לא קיים,ללא ספק בגלל הדיכאון והמכות חשמל.אין קשב,ריכוז,זיכרון ואפילו היכולת להבין פגומה.האם יש תרופות בנוירולוגיה שיכולות לעזור ולסייע,למשל לשקם במשהו את הכושר שנפגם כי בגיל 22 אי אפשר להיות כמו חחולה אלצהיימר

אולי בגלל מכות החשמל.לא היית צריך להסכים לטיפול בחשמל,

vascular loop - מה זה ? קיבלתי תוצאה של MRI וכתוב " סימני VASCULER LOOP על עצב 5 מימין על ידי עוקר SUP CEREBELLAR אותו צד " אני צריך להיות מודאג ? אני בן 40

זה עורק שעובר ליד העצב החמישי. במקרים מסויימים יכול לגרום לכאבי פנים.

שלום רב, אתמול באפן פתאומי הרגשתי מין ברקים עם אור בעיניים שהתלווה בהפרעת ראיה. גם כאשר עצמתי את העיניים ראיתי את הברקים. מאוד נבהלתי שאולי יש לי ארוע מוחי,לא היו לי שום סימפטומים נוספים. כעבור 10 דקות חלף כלא היה. זה כבר קרה לי פעם לפני שנה, ואז ניבדקתי אצל רופא עיניים והכל היה בסדר. מה זה יכול להיות? בתודה, טליה

זה לא נשמע כמו סימן של אירוע מוחי. לעיתים הפרדות רשתית מתבטאת בצורה כזו ולכן מומלץ מאוד כי תיבדק שוב על ידי רופא עניים בהקדם

שלום, מאד,עד בלתי אפשרי להסביר את הבעיה שאני סובל ממנה אולם אנסה בכל זאת. יש לי דחף בלתי נשלט לבצע מעין "הרעדה" של איברים בגוף. ההרעדה : מעין רצון בלתי מוסבר להרעיד את הראש,לכווץ את הגב,אני מדבר על תופעה שקוראת מרגע קימתי ועד שאני מצליח להרדם,מדובר בתופעה שנמשכת שנים ומחריפה כל פעם באיטיות. אני מרגיש דחף בלתי עציר,להרעיד את הראש,לבצע התמתחות תמידית בגב.הייתי מעריך שבערך פעם בדקה וחצי. אני לא מבצע את הצרכים הבלתי נשלטים הללו,אני מרגיש חוסר נינוחוך וקוצר נשימה. כן,זה המצב, הזוי,אבל זאת התופעהה שלי,אם אני לא מצליח להרעיד את הגוף,אני ארגיש קוצר נשימה וסחרחורת. לאחר שביצעתי את הפעולות הבלתי נשלטיות הללו,יש לי הקלה למשך דקה חוזר חלילה. נבדקתי בעבר אצל נוירולוג,והוא לא מצא בעיה. אני נמצא בבעיה רפואית שעדיין לא נכתבה לדעתי בספר.

אינני מכיר את התופעה. כדאי לבדוק גם כיוון נפשי

מה אני אראה על אדם שיש לו פסיקולציות כשאני לידו? האם זה משהו שרק הוא מרגיש או שגם אני יכולה לראות ? האם זה כמו טיקים? האם כאשר לאדם יש התכווצות שרירים ברגליים בזמן שינה זה גם נקרא פסיקולציות? באיזה מחלות נוירולוגיות יש פסיקולציות? תודה מראש

פסיקולציות ניתן לאבחן בהתבוננות. צריך להיות נוירולוג כדי להבדיל בין זה ובין קפיצות שריר "רגילות" שאינן מעידות על מחלה