פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

שלום רב, אודה מאוד על ייעוץ בנוגע לחלק מתשובת הבדיקה שלי: "בסדרת ה-flair הודגמו מספר מוקדים היפראינטנסים קטנים בודדים בחומר הלבן שבאונות הפרונטליות ומסביב לחדרים הלטרלים משני הצדדים המתאימים למוקדים לא ספציפיים." תודה רבה!

מדובר בממצא שכיח מאוד וכאמור לא ספציפי. לא אוכל להתייחס מעבר לכך מבלי לראות את הבדיקה

שלום. קראתי כאן על בדיקה בשם TCD שבעקבותיה בוצע דופלר קרוטיס חוזר למטופלת אחריש בקודם הממצאים היו פחותים ב-20 ומשהו אחוז היצרות. כלומר שתי בדיקות הדופלר היו שונות לחלוטין! האם יש משמעות לביצוע בדיקת דופלר קרוטיס במרפאה ובציוד שונה מזה שבוצעה במקור? בנוסף, קראתי היכנשהו ואני לא בטוחה שמדובר בבדיקה הזו - שהבדיקה מאוד סובייקטיבית וכל בודק בודק אחרת ובהתאם התוצאות - האם אני מתבלבלת עם בדיקה אחרת או שאכן מדובר בבדיקה הזו וכדאי לחזור ולבצע אותה במקום שבוצעה במקור לשם השוואה? בנוסף, מה זה ה-TCD והאם זו לא בדיקה שאמורים לבצע לכל מיש עבר ארוע מוחי ומצוי בסיכון גבוה? תודה רבה.

TCD בודק את עורקי המח ודופלר את עורקי הצואר- אין קשר בין ממצאי הבדיקות. נכון הוא שיש שוני בין המבצעים שיכול לגרום לשוני מהותי בתוצאות הבדיקות. לכן כדאי לעשות את הבדיקה במקום טוב ולהתייחס לתוצאות בקונטקסט הכללי ולא כאל אמת קדושה

שלום 1. פלויקס טוב לחולים עם רגישות בקיבה (שאספירין מציק להם) או שגם עם פלביקס צריך לנטול סותרי חומצה? 2. מה השוני של פלויקס על אספירין מבחינת השפעה על הטסיות - בכל זאת נותנים פלביקס במקרים שבהם אספירין לא עזר וההיפך לא, כך שיש שוני ואני אודה להסבר שלו. ולא לאמירה שלכל חולה מתאימים טיפול כמו ששמעתי פעם כי זו לא השאלה, תודה רבה!

1. פלאביקס אכן גורם לגירוי פחות בקיבה. עדיין אם יש גסטריטיס או כיב יש ליטול תרופות להגנה על רירית הקיבה. 2. פלאביקס פועל במנגנון שונה מאספירין ולכן הגיוני לתת אותו לאנשים שבהם המניעה עם אספירין כשלה ולהיפך. יש עוד סיבות הקשורות למגנון אבל את זה ביקשת לא לשמוע...

שלום לך דוקטור, מהם התופעות של אי שליטה על הסוגרים בפגיעה שורשית בגב מותני? אודה לתשובתך.

לרוב מדובר בחוסר תחושה בשלפוחית השתן שמתמלאת למימדים גדולים. כמובן שיכולה להית גם עצירות והעדר זקפה (בגברים)

אבא שלי אחרי 5 אירועים מוחיים, בן 66. הוא נעזר בהליכון וצריך להיות בהשגחה כל הזמן. בנוסף יש לו ערמונית מוגדלת והוא סובל מבריחת שתן ולא מרגיש בכך (לכן הוא עם טיטולים). בשבוע האחרון הוא טוען שאינו מסוגל לקום מהמיטה בבוקר כי יש לו המון סחרחורות. כל בוקר זה אותו הסיפור- המטפל הזר מנסה להקים אותו כדי ללכת לשטוף פנים לצחצח שיניים ולאכול ארוחת בוקר והתהליך נמשך עד הצהריים. הוא טוען שהכדורים שהוא מקבל עושים לו רע ומתנגד לקחת אותם, אבל בינתיים אנחנו מצליחים לשכנע אותו לקחת אותם. הוא רזה מאוד בתקופה האחרונה וזה מדאיג אותנו מאוד. אני לא יודעת מה לעשות , חוץ מבדיקות דם?

נשמע כמו מצב מורכב. הוא צריך לראות נוירולוג ומוטב מוקדם ממאוחר. אני מציע לכם להביאו למרפאת שבץ המח באיכילוב

שלום רב, אבי בלילה הרגיש חוסר שליטה על הדיבור,על יד שמאל . הגענו לבית חולים עבר CTראש, דופלר בצוואר ואני מאוד חוששת. מחר יעבור אקו לב. מה הטיפול לאחר אירוע מוחי "קל" שחש כעשר דקות ועבר. מסתבר שזו פעם שלישי ת שקורה לו . עכשיו הוא מאושפז. האם ניתן לקבל תרופה לפתרון ושאירוע אחר לא יחזור תודה

צריך לזהות את הגורם לאירועים (לרוב בשילוב של בדיקת דופלר, אכו לב ו CT מח) ולטפל בו. דבר זה מקטין מאוד את הסיכוי לאירוע חוזר אולם בגיל מבוגר אין ביטחון של 100%.

אבי שוחרר עכשיו מבית החולים כול הבדיקות תקינות הוא מקבל אספירין פעם ביום. הוא ייקח עם אוכל או אחרי ארוחה. איזה סוג אוכל אסור לקחת עם אספירין. תודה רבה על תשובתך

דר שלום לך, אני כבת20 , ברקע אסטמה ומחסור מועט במגנזיום שמטופל עי כדורים,נשלחתי לפני כמה ימים לmri מוח. בהמלצתו של הנירולוג בגלל מיגרנות וסחרחורות המלוות אותי המון זמן ולא נמצא להן תשובה , בבדיקתו של הרופא הוא רשם החזרים ערים מאוד וקולונוס משני הצדדים השאר תקין,האם זה יכול להעיד על משו בגילי? מה זה אומר קולונוס? והאם זה יכול להופיע כתוצאה מזה שהגוף היה שרוי במתח ולחץ?  אשמח אם תסביר לי כיצד מתבצעת בדיקת הmri במוח, כמה זמן? ולפי הבנתי זה בתוך מיטה סגורה הבדיקה מלחיצה אותי ..האמת שאני לעיתים נתקפת בחרדה במקומות שהם סגורים עליי ההאם אפשר לעשות עם זה משהו?הרופא רשם נעשה mri מוח בשאלה למחלה דמיאלינטיבית , מה זה אומר?

בדיקת ה MRI אכן נעשית במקום סגור. אם את קצת חרדתית מומלץ מאוד לקחת כדור ואבן לפני כן (בקשי מרשם מרופא המשפחה). הבדיקה איני כואבת ואינה כרוכה בקרינה. בהחלט יש רעש חזק במהלכה. הרופא חושד בדלקת של מערכת העצבים.

שלום, היה לי סינוסיטיס קל שבעקבותיו קיבלתי אנטיובטיקה (אוגמנטין). לאחר כמה ימים החלק שמתחת לעין השחיר (בחיים לא היה לי שחורים מתחת לעין לפני כן)והתחילה להיות בו תחושה מוזרה ומדי פעם כל השריר שנמצא שם פשוט התחיל לקפוץ בצורה מפחידה. מאז כבר עברו שבועיים, והקפיצות האלה באות בכמה התקפים ביום, ועכשיו גם התחילו בעין השנייה. הלכתי לרופא אוזן גרון שנתן את האנטיובטיקה והוא אמר שזה עניין נוירולוגי. האם אני באמת צריכה ללכת לנוירולוג? ממה זה יכול לקרות ואיך מטפלים בזה?

טיקים בעיניים שכיחים ולרוב אינם מעידים על בעייה. אני מציע לך לעקוב אחר זה. אם זה לא חולף תוך שבוע-שבועיים פני לנוירולוג

לרופא היקר שלום !!!אני בת 56 בריאה,עם סוכרת גבולית. לפני חודש התחלתי להרגיש צריבה באצבע השניה בכף רגל ימין. התעלמתי. אתמול כבר היו התקפים שהולכים ובאים,נעלמים פתאום של צריבה ושרפה באצבע.יש לציין שכשאני צועדת , זה לא מפריע לי ובלילה זה מציק. מקווה שזה לא בכיוון של נירופטייה !!??תודה על התייחסות ותשובה.

זה יכול להיות נוירופתיה כמו שציית. יש גם סיבות אחרות הקשורות לגירוי בעור הרגליים, אלרגיות וכו'.

בשבועיים האחרונים מתרחשים אצלי התקפים שבאים והולכים ונמשכים כחצי שעה עד שעה, שבמהלכם קורה לי משהו בפנים. הפנים הופכות להיות נוקשות, הדיבור הופך להיות משובש, והכאב בשרירי הפנים ובעצמות הפנים עז. אתמול קרה לי הדבר שוב במהלך העבודה, ועמיתתי לעבודה אמרה לי שהדיבור שלי משובש - כמובן שאני עצמי גם מרגישה בכך. יצאתי מן העבודה מיד כאשר ארע לי הדבר והלכתי לקופת חולים לרופאת המשפחה שלי, שהפנתה אותי מיד למיון. נסעתי משם למיון והבדיקה שנערכה לי ע"י רופא משפחה במיון, ולא על ידי נוירולוג, נמשכה כ-10 דקות בדיוק. היא כללה כמה שאלות שנשאלתי וכן בדיקה מסויימת שכללה סדרת הוראות לביצוע כמו להניח יד ימין על האף בעיניים עצומות. בתום הבדיקה הרופא אמר שהכל תקין, ושזה נובע בודאי ממתח או מלחץ שבהם אני שרוייה, ורשם המלצה לרופאת המשפחה לנטילת כדורי קלונקס להרגעה. חזרתי לרופאת המשפחה, שהופתעה מכך שלא הופניתי לבדיקת נוירולוג. מכל מקום הכאב שהופיע בפניי לא עבר משעות הבוקר ועד שעות הערב, ונמשך שעות ארוכות יותר מהתקפים קודמים שהיו לי בשבועיים האחרונים. לבסוף נאלצתי ליטול שני כדורי אופטלגין לאחר שהכאב היה בלתי נסבל. מה עליי לעשות עכשיו? אני יודעת שמכיוון שבשבועיים האחרונים היו לי התקפים כאלה כמה וכמה פעמים בשעות שונות של היום, זה עלול להתרחש שוב. האם אני צריכה ללכת למיון, כשזה קורה לי שוב, ולדרוש להיבדק ע"י נוירולוג, או שיתכן שזה כמו שהרופא במיון אמר: תוצאה של מתח? אודה לך על תשובתך.

זה נשמע כמו מקרה מעניין. אינני יכול לקבוע ממה הדבר נובע אבל ברור שאת צריכה להבדק על ידי נוירולוג. אין טעם לרוץ למיון על כל אירוע כזה אלא אם התופעה ממשיכה או מחמירה

שלום דר אני בת 20, אתמול עליתי מהר במדרגות לכניסה לביניין כי ירד גשם ונפלתי במדרגות נפלתי על כפות הידיים והברכיים ללא פגיעה בראש ללא הקאות, הנפילה לא היתה חזקה אפילו לא השתפשפו לי הכפות ידיים,מה הסבירות לזעזוע מוח ? שואלת זאת כי מאז יש לי סחרחורות ותחושת שיוט כשאני במיטה ..אציין שבבוקר של אתמול חוויתי מיגרנה אולי זה השפעה שלה אך הסחרחורת חזקה מתמיד מה דעתך יש לפנות לרופא? לא היתה טלטלה של הראש .תודה

תפני לרופא המשפחה לבדיקה

קודם כל תודה על התשובות והסבלנות כמו שרשמתי תחושה של חולשה והרבה קפיצות שריר ואחרי בדיקה של שני נירולוגים אחד מהם הייתינבאופן פרטי שעשה לי גם בדיקת אי אם גי דר רון דבי שללו בעיה נירולוגית השאלה אני תמיד בלחץ ופחד ובשבועה ה אחרון קיים הרגשה שאחרי אוכל אם אני שוכב קיים כמו רפלוקס חומציות עולה לא תמיד אלה אם ניוון חלילה מתחיל בבליעה האם בבדיקה הרופא גם רואה סימנים האם בדיקת אי אם גי גם רואה סימן כלשהו תמיד קיים אצלי הפחד שאולי משהו לא בסדר תודה

לא הבנתי מה השאלה

שלום, אבי עבר ארוע מוחי לפני כשנה ועדיין לא היה אצל נוירולוג מאז. יש לנו תור בקרוב, רציתי לדעת האם כדאי להגיע עם דופלר עורקי צוואר עדכני או להמתין להנחיות הנוירולוג? הדופלר היחידי שבוצע היה לפני שנה עם קבלת הארוע, ונמצא שיש רבדים טרשתיים אבל לא כאלה שמחייבים התערובת כירורגית.יכול להיות של אנספיק לבצע את הבדיקה קודם לתור של הרופא וחבל לפספס את התור. ועם איזה בדיקות אמורים להגיע? דם? תודה רבה.

מאוד כדאי להגיע עם דופלר עדכני. כמוכן מומלץ פרופיל ליפידים ומעקב לחץ דם

שלום אני בחור בן 41 לפני 13 שנה החל כאבי ראש, צוואר וימים של חולשה. בדיקה נוירולוגית היתה תקינה. הופנתי ל MRI מוח עם גודוליניום פוענח על ידי פרופ' רידר-גרוסוסר "ללא עדות לממצא מוקדי במוח. אזור הגנגלה הטריגימינליים, הסינוסים הקברנוזים, בלוטת ההיפויפזה, גבעול הבלוטה - תקינים. אוור תקין של הסינוס הספנואידאלי. *עורק ורטבראלי שמאלי רחב ומפותל "נוגע" במדולה אובלינגטה משמאל ודוחק אותה קלות לימין בחלקה הקדמי". חללי CSF תקינים בגודל, צורה ובמיקום. אין אזורי האדרה אבנורמלית לאחר הזרקת גודולינום. אוור תקין של כל חללי האוור בגולגולת. אזורים אינפרטמפורליים וזופריקנס בטווח התקים. לסיכום- ללא עדות לממצא מוקדי במוח או סימני לחץ תוך גולגלתי מוגבר. אין ודאות כי העורק הורטברלי השמאלי קשור בהסתמנות הקלינית". מאז עדיין סובל בערך פעמיים בשבוע ממגוון כאבי ראש, יש ימים של חולשה ולעתים יש קצת תחושת "שיוט" קל. בדיקת רופא נוירולוג לפני שנה תקינה. נזכרתי השבוע ב MRI מגיל 28 ברצוני לשאול איזה משמעות יש לעורק הורטבראלי השמאלי הרחב שנוגע במדולה אובלינגטה? האם זה מגדיל את הסיכון לשבץ או לבעיות מוחיות אחרות ולכן כדאי להיות יותר עירניים לגבי משהו? האם זה משפיע עליי במשהו? תודה רבה על העזרה

זה יכול לגרום לתסמינים הקשורים לגזע המח (כמו סחרחורות) אך לאו דוקא לכאבי ראש

תודה על התשובה האם ה"עורק ורטבראלי שמאלי רחב ומפותל "נוגע" במדולה אובלינגטה משמאל " ב MRI מלפני 12 שנה הוא משהו מסוכן? במידה ואעשה MRI ויראו זאת שוב, יש בכלל מה לעשות עם זה? ניתוח? או שזה רק בשביל לדעת ואז זה לא בדיוק משהו שיש מה ליישם איתו... תודה רבה

החל מהבוקר אני מרגיש תחושה חזקה ולא נעימה בצד ימין של הגוף, בין העור לצלעות. כל חיכוך הכי קטן עם העור, מקפיץ אותי. מה זה יכול להיות? אציין שאני עובר טיפול פיזיותרפיה בחשמל אך נקודתית לירך רגל ימין בעקבות התכווצות שריר. איני יודע אם יש קשר.

זה יכול להיות תסמין של חרדה וזה יכול להיות גם בעייה אמיתית במח או בחוט השדרה. אני מציע לך ללכת להבדק על ידי רופא המשפחה כדי ליחליט אם להפנות אותך לנוירולוג

שלום לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI ראש, לצורך מעקב בגלל רמות פרולקטין מוגברות מעט וכן טסוטוסטרון נמוך. אלו התוצאות : PARTIALLY CSF FILLED SELLA TURCICA WITH THINNING OF PITUITARY GLAND TO THE LFET OF MIDLINE IS AGAIN IDENTIFIED WITHOUT SIGNIFICANT INTERVAL CHANGE. THERE IS PARTIAL RECOLUTION OF THE MUCOPERIOSTEAL THICKENING INVOLVING THE RIGHT SPHENOID COMPARTMENT/ REMAINDER OF THE EXAMINDER OF THE EXAMINATION REMAINS INTACT. זה נעשה בהשוואה לבדיקות קודמת מ 2009 (בלי התייחסות לבדיקה מ 2008) ברצוני לשאול מה הממצאים (אם בכלל) שיש בבדיקה האחרונה. ובאם יש ממצא כלשהו (או בגלל הממצאים בבדיקות קודמות) יש צורך במעקב הדמייתי או שמבחינתי אין כל צורך לבדוק זאת שוב ? הבדיקות הקודמות : 2008 (בדיקה שנעשתה למטרה אחרת ולא מכוונת לאוכף טורקי) : MRI HEAD (-/+) CONTRAST. SELLA TORCICA: ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT. A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED. OTHERWISE NEGATIVE. MRA CIRCLE OF WILLIS: WITHIN NORMAL LIMITS. 2009 (בדיקה מכוונת לאוכף טורקי עקב חשד למיקרואדנומה) : ADDENDUM SEPT 8 2009 A PARTIAL CSF FILLED SELLA IS SEEN. IN COMPARISON WITH THE MRI DATED 5-6-08, A MILD THINNING OF THE PITUTIARY IS NOW NOTED IN FTS LEFT PARA CENTRAL GEGION WHERE THE REP ORTED FOLLNESS WAS SEEN ? POST TREATMENT ? ARTIFACT. CLINICAL CORRELATION IS ADVISED. NO CP ANGLE NOR INTERNAL AUDITORY CANAL PATHOLOGY IS SEEN. תודה

אינני יכול להתייחס לבדיקות MR פרטניות דרך הפורום מבלי לראות את הצילומים או את המטופל.

כמובן שזה לא מחליף את הצורך בבדיקה פיזית. אך בכל זאת אם תוכל להסביר את הממצאים לפי הפענוחים ואיכשהו לענות על השאלות הנשאלות רב תודות

דוקטור שלום אני בת 42 ומזה ארבע שנים אני סובלת מחולשה איומה ברגליים ובידיים, חולשה זו מגיעה בעיקר לאחר פעולות מסויימות שלא הייתי מגדירה פעולות מאמצות- כמו עבודה בגינה, התכופפות לחצי דקה, ופעולות שנחשבות קלות. אם כופפתי את רגליי לחצי דקה ארגיש בשבוע הקרוב חולשה נוראית וסוג של רעד שתתבטא גם בלילה במצב של מנוחה במיטה. במהלך ארבע שנים אלו הייתי אצל נוירולוג פעמיים שאמר שאין כלום, אלא רק התבגרות וש"השנים עושות את שלהן". החולשה הזאת ממש מציקה לי במנוחה, בהליכה, ובפעולות שיגרתיות. מה עלי לעשות? ארצה לציין שהיה לי אח שסבל מטרשת נפוצה וכן בת משפחה נוספת. תודה, אשמח לתגובה מהירה

סליחה, ההודעה הקודמת קפצה משום מה ללא תוכן. רציתי לדייק לגבי מחלתו של אחי - מולטי קלרוזיס

שלום, עברתי בדקת MRI וסיכום הבדיקה הינו: "בדיקת מח תקינה עם וריאנט של התגרמות על הדורה של הפאלקס פרונטלי שמאלי". מה זה אומר?

תוספת סידן על הקרום באיזור זה. מדובר בממצא שכיח ותקין

שלום רב.בגלל מקרים של כעבי ראש קלים לא קבועיים שלחו אותי לסיטי מוח.בגלל קרינה במקום סי טי עשיתי בדיקת MRI על חשבוני. תוצאה שקיבלתי:T1, T2 בשקלול SE, TSE, FLAIR, FFE הסריקה בוצעה בטכניקת וקורונלי,כולל הזרקת גדוליניום. המעבר הקרניו-צרביקלי תקין. גזע המוח, החדר הרביעי והמוחון תקינים. מעל הטנטוריום: חדרים וחריצים שמורים. הודגמו חללים על שם וירכוב רובין בולטים בחתכים התחתונים. גבוה בחומר הלבן התת-קליפתי שלא ספציפיים, קרוב T2 קיימים מוקדים קטנים אחדים של עוצמת אות לוודאי משינויים איסכמיים מיקרווסקולריים כרוניים. מוקד אחד קטן בחומר הלבן התת-קליפתי באזור המדיאלי אחורי של האונה הפרונטלית משמאל מראה הפרעה בדיפוזיה יכול להיות מוקד איסכמי חריף . אין עוד מוקד של הפרעת דיפוזיה. אין עדות לאפקט מסה או האדרה פתולוגית. אין עדות לשארית דימום או קולקציה. בסיכום: שינויים איסכמיים מיקרווסקולריים קלים בחומר הלב מה זה אומר? תודה מראש

זה יכול להיות אירועים מוחיים קטנים או ממצאים חסרי חשיבות. צריך לראות את התמונות כדי לדעת בוודאות

לפני כשבוע וחצי התצחילו לי כאבי ראש ביחד עם כאב בעין שמאל יש לי מין ת שה מוזרה פניתי לרופאת משפחה שהפנתה אותי לרופא נירולוג ורופא עיניים בבדחקת רופא עיניים הכל יצא תקין לאחר בדיקת הרחבת אישונים ובבדיקה נירוליגית גם כן הכל יצא תקין עשתה לי בדיקה בארובות העיניים האם יש סיבה עדיין להמשיך ולחשוש? מודאגת נורא ואשמח לתשובה במהרה

אם מדובר בכאב לא שגרתי (ונראה כי זה המקרה) את לא יכולה להיות שקטה. יש כמה אפשרויות לכך כגון פגיעה בעורק בצואר, כאב ראש ראשוני, הפרעה תוך מוחית ועוד. אני לא מתכוון להלחיץ אותך, רק להדגיש כי כאב לא שגרתי דורש בירור יסודי מעבר לבירור שכבר עברת

בעלי לאחר אירוע מוחי אפזיה מזה שנה וחצי לפני חצי שנה גם התקפי אפילפסיה בכל חודש מקבל אפנוטין יומיים 400 ויומיים 500 הרופא ניורולוג הוסיף לפני שבוע גם גאבאפנטין בינתיים אני נותנת לו בצהרים 400 מג ובערב לפני השינה 400 הוא קם בבוקר עם סחרחורת ותישתוש אני חושבת כי הוא לא מדבר מאז האירוא האם זה תופעת לוואי של גאבאםנטין האם להמשיך את התרופה ולהוסיף כדור אני מאוד חוששת

לא אוכל לייעץ לך לגבי הטיפול דרך הפורום. גבאפנטין אכן גורם לישנוניות ויתכן ויש צורך להתאים מינון. את חייבת לדווח על כך לנוירולוג המטפל כדי שיוכל לעשות את ההתאמות הנחוצות

בכל תחומי ההתמחות של ד"ר חן אין אפילפסיה

תודה על התשובה והאם ידוע אולי שקפיצות שריר הרגשת נימול קשור אולי לשנים רבות של סכרת לא מאוזנת

נימול יכול להיות קשור לסוכרת. קפיצות השריר לא

שלום רב דודי עבר אירוע מוחי כך שיד רגל והדיבור ניפגעו ואושפז בבית חולים.היום הוא בבית ומצבו פחות או יותר טוב אבל הוא מפהק הרבה. שאילתי מה הסיבה לפיהוק אני יודע אומרים חוסר חמצן למוח.ןאם כן מה מונע מחמצן להגיע למוח?ומה אפשר לעשות לפתור את הבעיה?

הפיהוק בהחלט אופייני למצב לאחר שבץ. אין לכך טיפול

ד"ר שלום רב, אבי בן 66 חלה בגיליאן ברה לפני 3 חודשים. הגענו לבי"ח 4 ימים אחרי שבקושי הלך ומיד החל לקבל עירוי IVIG בטפטוף איטי מאחר והוא חולה לב. ההדרדרות שלו היתה איטית מאוד, בהתחלה חשבו לשחרר אותו לשיקום ושוב היתה התדרדרות ואחרי 3 וחצי שבועות הגיע למצב של הנשמה. לא נשקל סיבוב של IVIG. כרגע, 3 חודשים אחרי תחילת האשפוז, הוא בגמילה ממכשיר ההנשמה החלה להזיז כתפיים, ידיים ואצבעות כמו כן הוא יכול להניע את הרגליים מימין לשמאל כשהוא יושב או לדחוף את הרגל כשאני מרים לו אותה אבל עדיין אין תנועות בכף הרגל או באצבעות הרגליים ואינו יכול להרים את הרגליים בעצמו. האם אחרי 3 חודשים ניתן להבין כי לא יוכל ללכת יותר? האם יתכן מצב של שיפור לאחר 3 חודשים? והאם התדרדרות איטית יכולה לרמז על שיקום עצבי איטי ? תודה , נועם

קצב ההדרדרות לא מלמד על קצב ההחלמה. החלמה משיתוק ברמה כזו לוקחת חודשים רבים, אבל בהחלט אפשרי להגיע לרמת תפקוד טובה גם משלב כזה

האם אחרי 3 חודשים יש מקום לשקול טיפול נוסף ב-IVIG על מנת לזרז את ההחלמה ? תודה נועם

בעקבות חולשה ברגליים וקפיצות שריר רופא נירולוג שלך אותי לבדיקה. Emg התשובה תקינה נעשה אם מחטים והנירולוג שלל בעיה גם על ידי בדיקה שלו מהחרדות והלחץ אני מרגיש שאני אוכל אין העיה בבליעה בקושי או בכאב אבל בעיה של כאילו האוכל עולה והרבה גרפסים וחומציות עולה לפה לפעמים האם יכול להיות שזו בעיה חלילה של ניוון והאם הנירולוג והבדיקה לא עלו על זה והאם יכול להיות שיתחיל משהו קודם בבליעה והאם אלו בעיות בליעה אני ממש בלחץ שאני כבר משתגעה ולא יושן בלילות בגלל זה

אינני יודע , והתיאור שלך לא מכוון אותי לאבחנה ברורה

שלום רב, לפני כחודש עברתי תאונת דרכים בה סבלתי מפגיעה בפה ובלסת, החלק התחתון מתחת לשפה נפתח בפתח מבפנים לבחוץ עקב שבירת של השיניים הקידמיות למטה- ביצעו לי תפר בתוך הפה למטה מבפנים (תפרים פנימיים נמסים) ותפרים מחוץ לפה- מתחת לשפה התחתונה. בשבועות הראשונים סבלתי מחוסר תחושה בכל השפה התחתונה ומטה עד הססנטר- כאשר חוסר התחושה הלך והצטמצם- עד נקודמה מסויממת שעדיין מנומלת. הרופא בפה ולסת אמר שהטראומה היתה לעצבים שהתנתקו- ושהוא תפר אותם חזרה, ולכן לוקח זמן עד שהם חוזרים לפעילות מלאה. כמה זמן לדעתך עלי לחכות ?... האם זה משהו שיכול להשאר קבוע? חוסר תחושה עקב חזרה מלאה של העצבים לפעילות ? או שזה עדיין של זמן ? אני כבר חודש אחרי... יש לי תור לרופא שניתח אותי בפה בעוד כשבועיים- האם להקדים ? האם לקבוע תור לנוירולוג בנושא ? אשמח לתשובתך

מאחר והבעייה היא טראומה לעצבים התחושתיים אני לא חושב שנוירולוג יוכל לתרום הרבה. צריך להמתין בסבלנות ולקוות שהתחושה תחזור. הזמן נמדד בחודשים

שלום רב, לאחר פעילות בחדר כושר ומקלחת חמה חוויתי תופעה מוזרה ביותר. ישבתי על הספסל וכשהתרוממתי הרגשתי חבטה עזה במרכז הראש, חשוב לציין כי לא קיבלתי שום מכה ולא פגעתי בשום חפץ. התחושה נמשכה מספר שניות ואחר מכן נפסקה. לאחר כחצי שעה אני מבחין במעט נימול בקצות האצבעות בידים. מה עלי לעשות ? אני מאוד מודאג, מה עלי לעשות ?

גש להבדק אצל רופא המשפחה.

דר שלום , אני בת 20 אני נוטלת גלולות -אסטל כבר 3 שנים, ב5 חודשים האחרונים החלו לי מיגרנות ממש חזקות בתכיפות גבוהה האם יש קשר בין הגלולות ? למרות שאני כבר נוטלת המון זמן ורק לא מזמן החלו המיגרנות??

זה אפשרי בהחלט והפסקת הגלולות צריכה להיות הצעד הראשון בטיפול במיגרנות

דר שלום, בת 20 ברקע אסמטית , מעי רגיז+ רגישות ללקטוז, במשך שנה אני סובלת מסחרחורות וחוסר שיוי משקל, התחושה היא שהגוף ללא שיווי משקל והוא מסתובב למרות שהוא אינו בפעולת סיבוב , זה קורה בעיקר בהליכה ובעמידה לעיתים גם במנוחה ובישיבה, תמיד יש הרגשה של שיוט וסחרחורת , הופנתי לא.א.ג ביצעתי בדיקות דם ,בדיקת שמיעה , בדיקת ברה ובדיקת eng, כולן יצאו תקינות הופנתי לנירולוג שטען כי בגילי אין קשר שזה יכול להיות מבחינה נירולוגית , אני משתגעת אינני יודעת מה לעשות זה מגביל אותי ואני כבר לא מסוגלת לתפקד כבן אדם רגיל זה עושה לי חרדות אציין שאני לחוצה בזמן האחרון, מה הצעתך ? מה עוד כדי לבדוק? האם זה הגיוני שנירולוג ישלול בעיה ככה ללא בירור ללא בדיקה? רופא משפחה נתן לי כדור נגד סחרחורת האם זה נכון לקחת ?

יש בעיות בכל גיל הגורמות לתחושות מהן את סובלת. בעיקרון כדי לשלול בעייה נוירולוגית כגורם לתלונות עלייך לעבור בדיקה נוירולוגית יסודית ואולי גם בדיקת הדמייה. לגבי הכדור- לא אוכל לייעץ

שלום, האם יש סדיקת US צוואר שבודקת זרימת דם מהצוואר לראש. ??? תודה

כמובן. בדיקת דופלר עורקי הצואר. בדיקת TCD בודקת בנוסף גם את זרימת הדם העורקית בתוך הראש

שלום, אני ממש אודה לכם על דעתכם. אני בת 32, בריאה, לפני כחודשיים התחלתי לחוש בילבול, רעידות (קפיצות) בכל שרירי הגוף, חרדה חזקה, והחלו לי שילשולים. פניתי לפסיכיאטר, משום שהחרדה החזקה הרגישה לי כמשהו נפשי אז הייה לי ברור שפסיכיאטר זה הכיוון... אני כיום בטיפול בכדורים נגד חרדה (אני עוד בשלבים ראשונים של הטיפול, הרעידות ושילשולים עברו החרדה עדיין לא נעלמה) אני פשוט תוהה אם ייתכן ומה שקרה לי זה משהו נורולוגי/שבץ? האם שבץ יכול להתבטא ככה? אין לי תופעות נויורולוגיות מלבד מה שתיארתי, אבל המצב גם כולל בילבול רב, חוסר יכולת לחשוב וכו... אודה לכם לדעתכם האם ייתכן ומדובר בשבץ או משהו נוירולוגי? תודה

תודה.

תיאור התסמינים אינו מתאים כלל וכלל לשבץ. אני חושב שאת מטופלת בכיוון הנכון

שלום רב, בן 33. ברקע היפרכולסטרולמיה- מטופל בסימבסטטין כ- 6 שנים, כאבי ראש כרוניים שאובחנו ע"י נוירולוג- מטופל בדפרקסן 25 מ"ג ליום. מטופל גם בפאקסט לחרדות כ- 8 שנים. בדפרקסן אני מטופל כחודשיים לאחר טיפול כושל באלטרולט 10 מ"ג. כאבי הראש עדיין קיימים על בסיס יומי. בחודש האחרון, הכאב ממוקד באזור הרקות בו זמנית, ואני מרגיש שהכאב מוחמר בעת הזזת הלסתות או הפנים. האם מדובר כאן בכאב ראש מגורם אחר עפ"י מיקום הכאב? איזה טיפולים עוד קיימים, אם גם אלטרולט וגם דפרקסן אינם מסייעים בהפגת כאבי הראש היומיומיים? יש לציין שבבירור אצל הנוירולוג: סיטי מוח תקין ובדיקה נוירולוגית פיזיקלית תקינה. תודה רבה.

יתכן ויש נכאן גם מרכיב של דלקת במפרקי הלסת. מעבר לכך יש מגוון רחב של סיבות ושל טיפולים לכאבי ראש בהתאם.

שלום בחודש האחרון קפיצות שרירים ברגליים ההיתי אצל שני נירולוגים שללו בעיה נירולוגית אי אם גי תקין אני נמצא בתקופה של חרדות כאשר אני לוקח כדור קסאנקס לחרדה התופעה יורדת קצת שני שאלות ברשותך אם הבדיקה והבדיקותשל הנירולוגים אפשר להיות רגוע ושאלה שניה אם שאני לוקח כדור חרדה זה מקל קצת אז זה חרדה

אם הבדיקה הנוירולוגית תקינה וה EMG תקין זה מרגיע מאוד. לגבי הטיפול בחרדה- בוודאי שקסנקס עוזר אבל לא אוכל לקבוע דרך הפורום אם זוהי הבעיה העיקרית שלך.

אני בת 52 לאחרונה אני ניתקפת מידי מספר ימים בכאב ראש חזקים מצד שמאל היורדים מאחור האוזן עד לצאוור, בנוסף עין שמאל דומעת . מעולם לא סבלתי מכאבי ראש תמידים. האם זה מצריך פנייה לנוירוג, ואם כן לאיזה היתמחות בנוירולוגיה . תודה ויום טוב

את בהחלט צריכה לפנות לנוירולוג. נוירולוג כללי אמור להספיק.

שלום. אני גבר בריא בן 25, ימני מבחינת הידיים. אני יורה מדי פעם במטווח באקדח, וכבר למעלה משנה יש לי תופעה שמספר דקות לאחר שאני מתחיל לירות, יד ימין שלי מתחילה לרעוד. ברגע שאני עובר למנוחה הרעד מפסיק. אם אני מאמץ את היד כשזה קורה - הרעד חוזר. תוך חצי שעה עד שעה הרעד חולף לגמרי. אני חושב שהיו מקרים בודדים בהם נתקלתי ברעד שלא בסיטואציה דלעיל, אבל בכמות זניחה לחלוטין. יש כיוון?

יתכן ומדובר בסוג של דיסטוניה

שלום ד"ר, אני בת 28, סובלת ממגרנות המלוות באאורה, בחילות, הקאות, איבוד ראיה חלקי וכו' מאז שאני זוכרת את עצמי. התכיפות של המגרנות משתנה, ככל הנראה לפי מצבי עומס, לחץ וכן לפי שינויי מזג אוויר. אני רוצה ליטול גלולות נגד הריון, על מנת לאזן את חוסר ההיזון ההורמונלי שלי, אשר נוצר כתוצאה משחלות פוליציסטיות הגורמות לפצעים בפנים ושיעור יתר. רופאת הנשים חוששת לתת לי גלולות, ולכן הייתי שמחה לשמוע את חוות דעתך, והאם יש גלולות אותן אני יכולה ליטול במצבי? תודה.

זו שאלה מורכבת שאינני יכול לענות עליה דרך הפורום. בעיקרון הגלולות מעלות במידת מה את הסיכון לשבץ ולכן מתן אישור לגלולות במצב של מיגרנה עם אאורה מחייב בדיקה והערכה יסודית. אם את זקוקה לגלולות עלייך להגיע לנוירולוג להערכה יסודית

שלום ד''ר הלוי חן. רציתי לדעת איך אפשר לקבוע אצלך תור כדי שתוכל לעיין בתוצאות של הבדיקה ואם צריך להביא טופס 17 תודה.

אפשר לקבוע תור דרך האתר http://www.dr-hen.dpages.co.il/ אין צורך בטופס 17 (מרפאה פרטית)

שלום וברכה! רציתי לשאול בנוגע לאבי בן 76. 3 חודשים לאחר אירוע מוחי.סובל ממחלת כלי דם וסקולרית. הןוא מטופל בליפיטור 40 מ"ג. בבדיקות דם הכולסטרול נמוך מאוד(100) ולעומת זה הטריגליצרידים עולים בהתמדה.(140).האם ישנו טיפול תרופתי שמשפיע יותר על הטריגליצרידים ופחות על הכולסטרול? ושאלה נוספת: איך יתכן שלמרות הטיפול בליפיטור ותזונה מאוזנת הטריגליצרידים ממשיכים לעלות? תודה רבה מראש!

ליפיטור אינו משפיע על הטריגליצרידים. יש תרופות שיכולות לעזור עם הורדה של רמת הטריגליצרידים, אבל לדעתי רמה של 140 אינה מצדיקה טיפול

תודה רבה לרופא היקר על התשובה. רציתי אבל לשאול : 1.הנוירולוג המטפל אמר שרצונו להביא את הטריגליצרידים לרמה של 70, עקב מחלת כלי הדם שגרמה לאירוע המוחי . האם דעתך שזה מיותר? 2.איזו תרופה אכן גורמת לירידת הטריגליצרידים? לנו נאמר שדוקא הליפיטור נועד למטרה זו, בניגוד לסימבסטאטין שמוריד רק את הכולסטרול? 3. איך יתרן שלמרות הליפיטור הטריגליצרידים עלו מ87 ל140 תוך שבועיים? האם זה מצריך בדיקות נוספות? תודה רבה!

שלום, לפני כשבוע התחילה לי תופעה מאוד מציקה בצורת עקצוצים והרדמות בגב העליון סמוך לשכמות. אני מאוד חוששת כי אולי מדובר בבעיה במערכת העצבים ההיקפית, לאור מידע שקראתי. העקצוצים אינם כואבים או שורפים ולא מלווים בתחושות נוספות, אולם הם תכופים ומופיעים כל כמה דקות ללא גירוי כלשהו, ונמשכים גם מספר דקות. אני מאוד דואגת, אשמח לעצה

הרדמות בגב העליון מאוד לא שכיחה. זה עשוי להעיד על הפרעה בתפקוד עצב תחושתי היוצא מעמוד השדרה באיזור. במידה וזה ממשיך מומלץ לפנות לבדיקה

שלום דר חן, יש לי טיקים והנורולוג המליץ על T CLONEX מה היעילות שלה?ומתי תהיה השיפור? והאם המחשבה על הטיקים והחשש שזה יקרה ,התרופה תעזו בזה? תודה.

קלונקס הוא טיפול סימפטומטי לטיקים ובד"כ עוזר. התרופה עשוייה לגרום לישנוניות

שלום האם לדעתך בן אדם שעבר טיפולי דיקור במחטים סטריליות שמתבססים על דיקור על עצבים וישירות הליהם יש מה לדאוג ? 1המטפל דקר אותי על עצב בראש ליד הקרקפת פלוס עוד כול מיני מקומות עצביים בידיים וברגליים בראש בהתחלה הרגשתי עקצוצים ותחושת צריבה על החלק העליון של הראש ובצוואר לפעמים ועקצוצים מגרדים כאלה בשאר חלקי הגוף המצב כרגע השתפר ואני מרגיש לפעמים רק באזור הדקירה .ובידיים וברגליים ביחוד בימניות היכן שנדקרתי לרוב תחושה לפעמים של עקצוצים ושל זרם נמוך כאמור המצב גם השתפר והתחושות האלה פחתו חשוב לציין שעבר רק שבוע וחצי מאז התחושות הראשוניות שלי 1. האם יש לי ממה לפחד ? מזיהום אולי או נזק תמידי ? 2האם יש בדיקה שמראה את העצב אם הוא פגוע או לא בתמונה ולא בודקת את תפקודו כגון emg.?

אינני מתמצא מספיק בדיקור סיני על מנת לענות

שלום רב ד"ר, אני בן 37 ובחודשים האחרונים אני סובל מכאב ראש בצד שמאל של הראש (אם אני מחלק את הראש לארבע רבעים - אזי הכאב הוא ברבע הקדמי מצד שמאל) כאשר אני לקוח אדויל / אקמול הכאב חולף למספר שעות. מעבר לזה אין שום תופעות אחרות שמתלוות לכאב. לאחר ביקור אצל נוירולוג לא אובחנה שום בעיה נראת לעין ונשלחתי ל CT מוח. מצ"ב התשובות של ה CT להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של : מוח ללא ולאחר ח. ניגוד פרטים קליניים: ברור כאבי ראש. לא נצפו דמם טרי, שבר או סימני לחץ לא נצפו ממצאים מוקדיים ברקמת המוח. לא נצפו אזורי האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד. הפרדת חומר אפור -לבן תקינה. אזורי האוכף התורכי, ארובות העיניים, ציסטרנות CPA ופורמן מגנום בטווח התקין מודגם עיבוי רירית בתאי אטמואיד משמאל ובסינוס מקסילרי שמאלי. סיכום: עיבוי רירית במערות הפנים משמאל כמתואר, ללא ממצא רקמתי מוחי חשוד. אשמח לחוות דעתך תודה מראש אמיר

נראה שיש לך קצת סינוסיטיס.

שלום ד''ר הלוי חן בבדיקת CT מ9/2/2011 אנגיומה ונוזית צרבלארית מימין יתר המוח בגדר הנורה. בבדיקת MRI מ23/5/2011 בהמיספרה הצרבלארית הימנית סמוך לוורמיס ומאחורי הברכיום פונטיס הודגם צבר ורידים בצורת עכביש ובמרכזו מוקד היפואנטנסי עד מאוד ב-T2 ו-*T2 (נידוס עם דמם ישן)מתאים לאנגיומה ורידית (DVA) לאחר דמם בבדיקת MRI מ3/5/2012 כמו בבדיקה הקודמת מודגמת קברנומה טיפוסית במוחון הימני קרוב לוורמיס ואנגיומה וורידית נלווית שנמשכת מהקברנומה פריפרית לכיוון הטנטורים ללא שינוי באינטרוול בין הבדיקות.אין עדות לאפקת מסה או לדמם חדש. יתר המוח בגדר הנורמה.האם יש קשר לירידה בראיה בעין ימין וקושי בהתמקדות האם יש קשר לכאבי ראש אני בגיל 29 בריא בדרך כלל. ומה אומר (DVA) אני סובל וקצת לחוץ. אשמח לתשובה. תודה מראש שלום.

אינני סבור שהממצאים מסבירים את כאב הראש שלך אולם צריך לראות את ה MRI בשביל לקבוע בוודאות

תודה על התשובה המהירה רציתי רק לדעת אם הממצא הזה יכול לפגוע בראיה או בשמיעה ומזה dva תודה מראש שלום.

שלום ד"ר, אני בת 22. ב4-5 שנים האחרונות החלו אצלי כל מיני תופעות ותחושות מוזרות, זה התחיל מרפלקסים בעורף שהיו תוקפים אותי מדי פעם, ועכשיו זה הפך לרעידות ורפקלסים במצבי לחץ, תחושות בלבול שתוקפות אותי באמצע היום, בעיות ריכוז שמגיעות לרמה שאני לא מסוגלת להתרכז במה שאנשים אומרים לי או בחומר קריאה, קשיי התבטאות, ולפעמים קצת גמגום. אשמח לשמוע כמו מה זה נשמע לך, ואם יש צורך לפנות לרופא (אני לא רוצה סתם להלחיץ את ההורים שלי) תודה מראש והמשך יום נעים

התסמינים שלך מכוונים להפרעת חרדה או הפרעת קשב וריכוז. בכל מקרה אם זה ברמה שמפריעה לך כמובן שמומלץ להגיע לבדיקת נוירולוג. למה לסבול אם אפשר לטפל בזה ולהתקדם הלאה?

שלום. אני סובלת מכאבים ובמיוחד כאשר אני מדברת, אוכלת ומפהקת. הכאבים מופעים מאחורי התנוך של אוזן שמאל לכיוון הצוואר. בנוסף לכאבים יש מין בליטה במקום שהכאבים מופעים, והיא כואבת כאשר לוחצים עלייה.

זו שאלה לאא"ג

שלום וברכה. שמי מיטל ואני סובלת שנים ממיגרנות חזקות מאוד הגורמות לי בחילות הקאות וסחרחורות יש לציין שתופעה זו מגיעה לרוב לפני מחזור.אציין שביצעתי C.T ראש ומצאו לי באוכף התורכי יכול להתאים לאדנומה קטנה 0.7 ולברור שלחו אותי לMRI ולמען האמת אני פוחדת מדוע לשלוח לבדיקה זו?האם בסיטי רואים סרטן רשום לי שלא נמצאו אדרה פותולוגית אשמח להסבר מדיוק תודה ושלום.....

אדנומה אינה סרטן אלא גידול שפיר. בגודל הזה היא אינה קשורה לכאבי הראש שלך אלא ממצא לואי. תעשי את ה MRI ללא חשש

שלום, רציתי לדעת האם יכול להיות מצב של המיפלגיה שמאלית בעקבות אוטם במוחון מצד שמאל. למיטב ידיעתי בד"כ לאחר אוטם במוחון ישנם סימנים של אטקסיה, האם אפשרי גם המיפלגיה? תודה על תשובתך

השאלה ממש נכונה. פגיעה במוחון לבדה לא תגרום להמיפלגיה. לעיתים קרובות יש פגיעה משולבת במוחון ובגזע המח הסמוך ואז יש המיפלגיה (הפגיעה צריכה להיות בצד ימין כדי לתת המיפלגיה משמאל)

שלום וברכה אני בן 37 ליפני כשבוע חשתי באזור מסביב לאוזן לכוון הפנים הרדמות למשך כשעתיים הגעתי לרופא משפחה שהפנה אותי למיון לצורך ברור הגעתי למיון ואושפזתי להשגחה של 24 שעות בבוקר שאחרי היה ביקור רופאים והנוירולוגית שבדקה אותי שאלה מה אני עושה כאן למעשה אמרתי לה שלפי דברי הנוירולוגית של אתמול לפני האישפוז יש חשש לTIA (יש לציין שיש לי בעית מסתם מיטרילי ברמה בינונית) והיא אמרה לי שהיא מאוד מצטערת שזה מה שנאמר לי ושזה בכלל לא ארוע חולף והיא שחררה אותי לבית ובכל זאת באבחנות היה כתוב שזה חשש לTIA יש לציין שאני מאוד מודאג בגלל גילי הצעיר יחסית ועוברים לי כל מיני סרטים בראש וכל מיני תחושות דמיוניות למיניהם אשמח לשמוע מה אתה תאמר על זה בברכה ותודה אברהם

שכחתי לציין שצילום CT יצא תקין ובדיקות קרישה שעשו לי במיון גם יצאו תקינות

ראשית, תודה על תשובתך. הרגעת אותנו מאד. שנית, אבקש לשאול האם יתכן וזה משהו אחר? יש צורך לעשות CT ראש וכדומה? או שבהחלט יתכן שבגילה המופלג, בעת נמנום שנת צהריים, על הספה בסלון זה קורה כפי שכתבת הזיות התעוררות ותו לא?

הכל אפשרי. הקביעה אם צריך לעשות CT או לא נעשית על ידי רופא שבודק אותה ומתרשם באופן בלתי אמצעי. מאחר ולא זה המצב כאן, אינני יכול לענות בביטחון.

בת 62,ידוע שיש לי פקטור 2 הטרוזיגוטי,+MTHFR הטרוזיגוטי,סובלת מיתר לחץ דם, אין בעיה לבבית, ורופאה הפנתה אותי להמטולוג בשאלה אם יש צורך בטיפול מניעתי,הוא אמר שלא צריך , גם לא אספירין,לאבי היה TIA פעמיים, שאלתי , האם צריך לקרות TIA כדי לקבל אספירין, או שיש תרופות אחרות, תודה מראש

לדעתי את צריכה לקחת אספירין במינון נמוך בגלל הגיל ויל"ד בלי קשר להפרעת הקרישה הקלה שלך