פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
שלום רב היתי רוצה לדעת מה הן הסכות בניתוח זה ומדוע בדרךך כלל נדרשים מספר חודשים עד לראיית השיפור (למשל ברעד ראשוני) ? הרי הריסת השכבה מבתצעת בזמן האופרציה - אזמשוע יש לכחות מספר חודשים עד שרואים תואות בפועל ? תןדה.
יש להפנות לנוירוכירורג
אני בת 25, וכבר כמה חודשים, כשאני עולה לנוח בצהריים (כן, זה קורה רק בצהריים), אני לא מצליחה לנוח בצורה נורמלית, כי בכל האזור של המוח מתפשטת מן תחושת חולשה כזאת או טשטוש לא נעים כזה שמפריע לי לישון. זה לא כואב, רק מאוד לא נעים, ולא מאפשר לנוח. בהתחלה זה היה רק באיזור של המוח הקדמי, אבל זה כבר התפשט ומציק מאוד. בהתחלה ייחסתי את זה לחוסר שתיה, אבל זה המשיך גם אחרי שפתרתי את הבעיה הזאת. חשבתי שזה בעיה של לחץ, אז הורדתי לחץ וזה רק מתגבר!!! אני אשמח מאוד שיתייחסו לשאלה שלי ברצינות למרות שהיא נשמעת הזויה לגמרי. תודה!
קשה לומר מה זה לי התלונה. ייתכן ואת צריכה לעשות הדמיית מח כדי לשלול בעייה מוחית אולם הדבר יכול להקבע רק לאחר בדיקת נוירולוג
בבדיקת CT מוח שעשיתי לאחרונה (בעקבות חבלה בראש) נרשם " שינויים טרשתיים בכלי הדם התוך גולגלתיים" (כל היתר תקין). בנוסף ביצעתי לאחרונה בדיקת מעקב שנתית (בעקבות הפרעת תחושה קלה וזמנית בפנים בצד ימין לפני 3 שנים) -US דופלקס של עורקי הצוואר ורשום לגבי צד ימין קרוטיס חיצוני (ECA)"נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים בחלקו הפרוקימלי של העורק הגורמים להיצרות קלה", בצד שמאל ורטביליס...קוטר העורק 2.1 מ"מ. האם שני הערות אלו מצינות שיש לבצע טיפול כלשהו או רק מעקב? קוטר העורק בצד ימין 4.7 ואחלו קוטר העורק משמאל (הנ"ל) היה לפני שנה 2.4 - מה זה אומר? כיצד ניתן לבצע מעקב לגבי השינויים הטרשתיים התוך גולגלתיים שנתגלו? מה עוד אפשר לעשות למניעת שבץ כאשר אני בן 68 פעיל מאד גופנית ולוקח מספר שנים אספרין+קרסטור ומאוזן לחלוטין במה שקשור לכלי דם.אין מחלות מיוחדות של כלי דם במשפחה. בתודה על התשובות, אבנר
בעיקרון התשובות הנ"ל לא חייבות שינוי בטיפול שאתה מקבל. מומלץ מאוד כצעד מניעתי נבון, להגיע לבדיקה אצל נויורלוג המתמחה בשבץ מח כדי שיעבור על כל הבדיקות ויקבע אם אתה נוטל טיפול אופטימאלי
בן 45 ללא תרופות סמ 185 70 קג -לאחרונה (לפחות 8-10 חודשים) - תחושה כללית של עיפות ודפיקות לב חזקות (לא מהירות)-הרופא טוען סטרס+חרדה.אולם מלבד זאת יש לי גם כאבי חזה ומרפקים כמו דקירות (ביד ימיןלא שמאל) במיוחד לאחר מאמץ (עליה מדרגות,השתוללות פיזית עם הילדים,מין ואפילו לאחר ארוחה-פשוט מרגיש את הדופק והחזה) נוסף לזה הרגשה של חוסר יציבות כל היום (לא סחרחורת-כאילו הולך ליפול כל רגע) ולבסוף לחץ בעיניים (אני ללא משקפים אבל הרבה שעות מול מחשב). אתמול בתכנית של קרסו הוא אמר לאישה אחת להרים ידים קדימה ולסגור עיניים ואח"כ לפתוח לאחר 20 שנית . הוא שאל האם הידים באותו גובה. שלה היו באותו גובה ואני במקביל עשיתי את התרגיל הזה ויד ימין היתה נמוכה בכ-15-20 ס"מ מיד שמאל)-מה זה אומר. יש לציין שלפני כ10 חודשים באצבע ימין עקב כדור סל (מכה ממש חזקה כנראה שבר באצבע)-האצבע היתה בצבע כחול סגול כהה כל האצבע ומאז כאבי האצבע עד המרפק עם הרגשת הדפיקות לב במרפק ובאצבע. -- האם יתכן ואיזה קריש דם מטייל לי בגוף נ.ב בדיקות דם כלליות לפני חודשיים תקינות לרבות כולסטורול,כמו כן מאמץ לב תקין (הולטר לב 24 טרם עשיתי) אני כבר מותש מההרגשה הכללית הפנימית של הגוף ...(מה גם אני משחק אותה חיצונית כלפי המשפחה שהכל סבבה)
מה שאתה מתאר לא מכוון אותי לבעייה ספציפית. מומלץ כי תבדק על ידי נוירולוג כדי לברר האם יש בעייה עצבית הגורמת לתחושות הנ"ל
בת 38 מזה כחודשיים סובלת מכאבים מפושטים בגוף, מכאבי שרירים, חולשה כללית, פריחה ונפיחות נודדת (שמזכירה אלרגיה ונעלמת לאחר 24 שעות), כאבי ראש כמעט יומיומיים, כאבים בארובות העין' רעד בידיים, קפיצות שרירים. ביצעתי בדיקות דם כלליות, בדיקות ANA לגילוי מחלות אוטואמוניות, EMG וכל הבדיקות תקינות למעט CRP שמעט גבוהה 0.69 הופנתי ע"י הנירולוג ל MRI מוח ולהלן התוצאות: מוקדים בודדים בעלי סיגנל גבוה ב-T2 וב-FLAIR, בגודל כ-4 מ"מ בחומר הלבן התת קורטיקלי פרונטלי, ללא אפקט מסה וללא האדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליונים. יכולים להתאים לשינויים מיקרו וסקולרית, באבחנה מבדלת שינויים דמיאלינטיביים או וסקולטיס. חוסר איוורור בחלק מתאי המסטואיד דו צדדי אודה לתשובתך האם התסמינים והתוצאות תואמות לוסקוליטיס??
מדובר בייעוץ פרטני ומורכב שאינו מתאים למסגרת הפורום. מצטער
אמא שלי בת 66 עברה 2 ארועים מוחיים בעברה לפני כ-3 שנים, בקצרה מאז מתלוננת על ראש כבד וסחרחורות המתבטאות בעיקר בחוסר יציבות מעין סחרחורת ו"התנדנדות" - בנוסף עברה התקף לב וצינתור סובלת כ-25 שנה מסכרת וכמחלות משניות גם לחץ דם שומנים בדם ואי ספיקת כליות בנונית בנוסף כחלק מתסביכי הסכרת גם ראייה כפולה ולעיתים השתתקות של עצב ראיה מס' 3 (עליו אנחנו יודעים בוודאות שעבר ומידי פעם גם עצבים אחרים בעיניים עליהם לא פירטו הרופאים) זה חולף וחוזר כמו כן גם מטופלת בלייזר בסכרת בעיניים ויש לה גם קטרקט לאן לא פנינו ולאיזה רופאים לא הלכנו, לאף אחד אין תשובה או פתרון לנושא בנוסף לכל אלה גם מרגישה חולשה כללית ובקושי יכולה ללכת הצינתור נעשה ממש השבוע כך שאולי זה יפתור את בעיית ההליכה (הולכת דם וחמצן לגפיים כחלק מהסתימה העורקית שנפתחה בצינתור והשתלת סטנט) שאלתי אליכם- מה עושים? אצל נוירולוג היתה אחרי הארועים המוחיים שאמרו שיתכן שהבעיה בהליכה תפתר מעצמה, לגבי הסחרחורות לא נתנו פתרון יחד עם זאת, אי היציבות המדוברת מפריעה גם היא להליכה ואולי היא נובעת בכלל מהעיניים? כרגע מאושפזת בבית חולים עקב התקף הלב אבל גם שם הרופאים בטיפול נמרץ (היתה לה דלקת ריאות חריפה שתוך כדי זה עברה התקף לב) לא נותנים לנו פתרון ושוקלים להעבירה לפנימית מה אנחנו צריכים לעשות על מנת שבבית החולים יבדקו את הכול ומאיפה זה יכול עוד לנבוע שלא עברנו עליו (חשבתי גם על בעיות באזניים שיכולים לגרום לתחושות אלו של סחרחורות אולי אנחנו בכלל לא מחפשים במקום הנכון?) אנא עיזרו תודה
אני חושב שזה לא סביר לצפות שבבית חולים יבדקו את כל הבעיות הכרוניות שלה. בשביל זה יש את קופת חולים
אבל יש התפתחויות עכשיו אמרו לנו שיכול להיות שהיא סובלת בגלל הכפל ראייה באיזושהי בעיה נוירולוגית או מחלה של מערכת העצבים הכללית הם אמרו שיתכן ואחרי התייעצות עם נוירולוג יצטרכו לעשות בדיקות כגון: הדמיה מוחית ודיקור מותני רציתי לשאול האם יש טיפול למחלה של מערכת העצבים הכללית והאם כל הבדיקות הללו הכרחיות אם בספו של דבר אין טיפול שיוכל להעביר לה את תחושת האי יציבות והראייה הכפולה (הם טוענים שהראייה הכפולה נדיר שתהיה כסיבוך של הסכרת- למרות שבאיכילוב למשל אמרו לנו שזו תוצאה של הסכרת בוולפסון טוענים שזה לא סביר) וחושבים שהאי יציבות שלה נובעת ממקור מוחי ולא ממקור של אזניים למשל למרות שרופא אאג לא ראה אותה אנא תשובתכם
אפשר ליצור היום קשר איתך בעיניין אבחנה לקראת ניתוח?
אפשר דרך האתר
עשיתי בדיקת EEG וזה מה שכתבו לי ואין לי מושג מה זה אומר אשמח לקבל תגובה לזה אבחנה קלינית: סחרחרת סוג תרשים: ערנות שיתוף פעולה: תקין פעילות רקע: בלתי סדירה אך סימטרית (מה זה אומר???) במחצית קדמית: נראית פעילות ביתא מהירה נמוכת מתח (גם מה זה אומר???) במחצית אחורית: נראית פעילות אלפא במתח נראית פעילות אלפא בתדירות של 8-10 מ/ש באמפליטודה בינונית הנחסמת בעת פקיחת העיניים (מה זה אומר???) בנשימת יתר: ללא שינוי בגירוי פוטי: ללא שינוי סיכום EEG בערנות: בגדר הנורמה אשמח לקבל חוות דעת לגבי התשובה הזאת שקיבלתי , תודה רבה והמשך יום נפלא
לפי הפענוח ה EEG תקין. לגבי אי הסדירות- אינני יכול לומר בלי לראות את התרשים. המפענח שראה את התרשים לא חשב שמדובר בבעייה
יש לי כאב בראש וזרמים רק בנקודה אחת מאחורי אוזן שמאל בין האוזן לעורף כלומר בראש פנימי שמקרין לי לראש כאב הכאב הוא ממש מרגיש לי כאב דלקתי ושאני נוגעת במקום זה כאב חד ממש כמו דלקת פנימית במקום הזה בראש? מה זה ממש מלחיץ ? מה זה יכול להיות? תור לנורולוג קבעו לי רק לחודש הבא..... מה יכול להקל ולעזור?
נשמע לי שמדובר בנוירלגיה אוקסיפיטאלית. אם את בלחץ תבקשי להקדים את התור...
שלום , אני בת 22, רציתי לשאול זה תקופה ארוכה שאני נלחצת אפילו מעט,או נרגשת מעט,או מתעצבנת אני מרגישה באזור הימני בראש כאב חד מלווה במין שריפה כזאת,בנוסף לפעמים אני מרגישה כאילו המוח שלי מתכווץ, האם יש טיפול כלשהו שאוכל לקבל? תודה לך.
הבעייה לא ברורה לי ולכן לא ניתן להמליץ על טיפול
החליטו שאני סכיזופרן למרות שזה לא נכון (פשוט הפסיכיאטרים לא מבינים ברוחניות...), ולכן אשפזו אותי בכפייה, ושם נתנו לי ריספדל ואח"כ החליפו לי לסירוקוול..., וכמובן שזה גרם לי - לחץ בלתי פוסק על המוח..., הייתי שוכב כל היום במיטה מבלי יכולת להקשיב ולהתרכז + תופעות לוואי מועטות (כל היום להסתובב...) - ככה במשך 7 חודשים, השתחררתי משם לפני כ-22 חודשים, וחזרתי לעצמי (הזיכרון לא כמו שהיה), כמובן שמאז שהשתחררתי אני לא לקחתי שום כדור..., אמנם רק לאחר שלושה חודשים מאז שהשתחררתי חזרתי לקרוא ספרים (אמנם עד כמה שאהבתי לפתור סודוקו אזי עדיין לא חזרתי לזה), עד היום קשה לי להיזכר בחומר הלימודים שלמדתי לפני זה (עם כי כשאני פותח את הספרים ומשנן אז אני אט אט נזכר...), עכשיו אני בסדר ועכ"ז אני עדיין מרגיש קצת מעומעם במוח, וגם התחושות הרוחניות השמחות אינם, וגם מערכת הרבייה שלי נפגעה מאוד..., מה קורה/קרה איתי ???, והאיך הייתי באותם שלושה חודשים הראשונים כשעוד לא יכולתי לקרוא אבל כבר כמעט לא היו לי התופעות לוואי, וזאת משום שבאותה תקופה היה לי דיון בבית משפט, ואמרתי כמה דברים כשלא הייתי מספיק מרוכז...
הוספה: כשהשתחררתי אזי הייתי יושן רק שעה וחצי ללילה, וכיום בין 4 ל-5 שעות ללילה, וראוי לציין שקודם האשפוז אזי הייתי יושן כ-8 או 9 שעות ללילה, ולפעמים בסוף השבוע אזי הייתי יושן אף 12 שעות ברציפות...,
האם תרופות נוירולפטויות עשויות לעזור במקרה של ניסטגמוס הגורם לסחרחורת? תודה.
לא ידוע לי על כך
שלום וחג שמח ברצוני לשאול האם אדם הסובל מתסחיף ברגל ומלחץ דם ואבנים בכיס המרה המקבל קומדין יכול להשתמש בפרדקסה במקום קומדין.האם הפרדקסה בעיתית יותר מין הקומדין במקרה של צורך בניתוח דחוף תודה לאה שאשא
אם התסחיף לרגל נגרם מפרפור עליות התשובה היא כן. גם פרדקסה וגם קומדין בעייתיות מאוד במקרה של ניתוח דחוף.
שלום רב, לפני כחודשיים היה לי אירוע פתאומי של איבוד זכרון מוחלט. במיון נעשו לי בדיקות שונות כולל C.T ובדיקת רופא נוירולוג. לאחר כ-3 שעות שב הזכרון ושוחררתי לביתי לאחר כ-4 שעות במיון עם הפנייה לבדיקת דופלר. הבדיקה היתה טובה ולא נראו כל חסימות.בביקור נוסף אצל נוירולוג הוא אמר לי שלדעתו לא היה כל קשר למה שהיה לי לבעיה נוירולוגית. גם בדיקת EEG שעשיתי היתה תקינה.עלי לציין שזו הפעם הראשונה שהיה לי אירוע כזה. אני מטופל שנים בתרופה ליתל"ד וכיום אני לוקח גם אספירין בהמלצת הרופא. אני מבקש לשאול האם יש למקרה הנ"ל קשר לכך שאני סובל פתאום מסחרחורות הולכות ובאות (בעיקר אי-יציבות), ואם אין בעיה נוירולוגית, מה פשר המקרה שעברתי?
נראה שעברת מאורע הקרוי TGA והוא כמובן "נוירולוגי". אינני רואה קשר לסחרחורות
אני בת 41. בשנה האחרונה שמתי לב שלאחר פעילות גופנית מאומצת כמו ריצה או אירובי, מחצית הפנים הימנית שלי אדומה וחמה הרבה יותר ממחצית הפנים השמאלית וגם נשארת כך לאורך זמן רב יותר מהמחצית השנייה. לפני שהתחילה התופעה, לאחר פעילות אירובית כל הפנים שלי היו אדומות באותה מידה. מה זה יכול להיות?
יש שתי אפשרויות: או שאת מפתחת תופעה הקרוייה Horner או תופעה נדירה הרבה יותר הקרוייה Harlequin (זה גם מערב את צד הגוף). בכל מקרה עלייך לפנות לנוירולוג לבדיקה. לידיעתך, הורנר יכול לסמן מחלה רצינית ולא כדאי להזניח.
שלום רב. לפני כשלושה וחצי שבועות נחתכתי באצבע המורה ביד ימין, בחלק העליון. נעשתה תפירה במיון ולאחר 10 ימים הסירו לי את התפרים. כרגע האצבע בחלקה העליון עוקצת וחשמלית, דוקרת וכמו רדומה. כאשר אני נוגע אני חש בה אולם לא התחושה הרגילה. האם הדבר אמור להשתפר? האם זה יימשך כי זה מאוד מגורה ואינה יכול להקליד או כל מגע מיד מגורה ודוקר? מה עלי לעשות? תודה רבה.
זה יכול להיות עקה הדלקת באיזור שקשורה בהחלמת החתך. יתכן גם שיש פגיעה בעצבים תחושתיים . לא ניתן לקבוע לחלוטין עד שהפצע ירפא.
שלום דוקטור, לפני כארבעה חודשים עברתי שיתוק בעצב הפנים בצד שמאל, החלמה כמעט מלאה. לאחרונה ולעיתים יש לי כאבים באוזן שמאל עין שמאל ובצידו השמאלי של הראש( לא ביקרתי בשנית אצל נירולוג לאחר ההבחנה) . האם יש קשר לשיתוק שהיה. האם התופעה מוכרת והאם יש מקום לדאגה?
בעיקרון לא צריך להשאר כאב אם כי ראיתי כבר כמה מקרים דומים. מאחר ואתה "סוטה" מקו ההחלמה הצפוי חשוב מאוד להבדק על ידי נוירולוג כדי לשלול בעיות אחרות לשיתוק עצב הפנים.
שלום, בת 29, סובלת מjme, מטופלת בדפלפט 500 מ"ג ליום, הועברתי ל-100 מ"ג ליום לפני כחודש. רציתי לשאול- האם יתכן שהקפיצות המיוקולוניות שמופיעות בתחילת תקופת המעבר התרופתי ללמיקטל צפויות לחלוף? (מופיעות בבוקר ובערב, בזמן ההירדמות וההקצה בעיקר- לא הופיעו בעת טיפול בדפלפט). אינני מעוניינת לחזור לדפלפט, שכן אני שוקלת להיכנס להיריון בעתיד הלא רחוק, והבנתי שזו תרופה בטוחה יחסית. כמו כן, שמתי לב שאם אני מפחיתה את המינון מ-200 ל-100, ההחמרה בקפיצות פוחתת, אם כי אינן נעלמות. אולי ישנו מינון מדויק שעשוי למנוע את הופעתן ואני צריכה לגלות אותו? או שמא קפיצות אלה הינן תופעות לוואי שאינן חולפות ואינן ניתנות לשליטה במשחק עם המינון, והמחייבות החלפת תרופה? תודה
למיקטל עשוי להחמיר את המיוקלוניות אצל חלק מהסובלים מJME והתופעה עלולה להחמיר עם העלייה במינון. אם זה ממשיך עלייך להתייעץ עם הנוירולוג המטפל כדי לשקול טיפול חלופי (כגון קפרה)
שלום הבן שלי בן 23 בריא ועוסק הרבה בספורט. בחודש האחרון התחיל לסבול מכאבי ראש באזור קבוע משני הצדדים, באזור שמעל לאזניים. רופא המשפחה רשם לו נקסין לכאבים אבל זה לא עוזר. כעת התחיל לבלוע רוקסט וזה קצת מרגיע לו. הכאבים בדר"כ בערב ובלילה. הרופא הפנה אותו ל CT עם חומר ניגודי ונקבע לו תור לעוד כחודש. אני מאד מודאגת. האם זה עלול להיות גידול? מפרצת? אני בהיסטריה איומה שמא זה משהו חמור ורציני ביותר. עלי לציין שהוא נטל במשך חודש טיפות וכדורים בגלל אף סתום/מחיצה עקומה באף, שרשמה לו רופאת א.א.ג.. כבר שבועיים לא משתמש בתרופות הללו. יתכן שכאב הראש זה כתוצאה מהתרופות הללו (לא זוכרת במדיויק את שם התרופות). אנא תשובתך המהירה חג שמח
יתכן קשר לתרופות של אא"ג- בעיקר אם יש קשר ברור בזמן. בכל אופו לפני שהוא מתחיל לעשות בדיקות מומלץ מאוד שיבדק על ידי נוירולוג כדי לאבחן את מקור הבעייה ולקבוע בדיוק איזה בדיקה צריך לעשות
שלום, אני בת 36 ובשנה האחרונה קרה כבר פעמיים שלוש שתוך כדי שינה נרדם לי הראש וכשאני רוצה להתהפך אני חווה כאב וקושי (כמו יד שנרדמת) האם זה נורמלי?
זו לא תלונה שכיחה. אינני יודע לענות
אני מוסיפה לצורך המידע עוד נתון: CT מוח לפני חודשיים: מלציה ציסטית פרונטלית מימין דפקט בעצם הפרונטלית אשר חוצה את הסינוס מימין שחזור של עצם פרונטלית עם פלטה וברגים אין אפקט מסה אין דימום אין הידרוצפלוס אין האדרה חריגה כניראה קיימת שקיעה קלה של המוח לאורך הקריבריפורם הימני
ראי למטה
אדם בגיל 60 שעבר פגיעת ראש לפני כמה שנים והוא עם חוסרים קוגנטיביים .צריך לעבור ניתוח(לא מציל חיים) ארוך בהרדמה .מבחינה פסיכיאטרית נאמר שהוא מבין במה מדובר. האם נוירולוג גם יכול להעריך את המסוגלות של המוח לעבור הרדמה והחלמה
כן. הנוירולוג יכול להעריך האם הניתוח וההרדמה מהווים סיכון להחמרה במצבו.
חג שמח כמה אחוזי נכות זה דרופפוט
זה אינה שאלה לפורום זה. מצטער
שלום רב, בת 34 ברקע תת פעילות בלוטת התריס,רזה bmi תקין, לפני כחודש וחצי התחילו לי כאבי ראש חזקים מעין דקירת סכין חדה ומשוננת בחצי ראש שמאלי עליון, מלווה בתחושה שורפת באזור האף הפנימי והמחיצה. ללא חום. התחושה מלווה ברצון להתעלף, סחרחורת, מעין משיכה לאחור של המוח, בחילות. זה קורה במיוחד אחרי אוכל מכל סוג שהוא. פניתי למיון, בוצע בדיקה נוירולוגית תודה לאל תקינה וסיטי ללא חומר ניגוד תקין. בשבוע הראשון בו התחילו כאבי הראש היו לי מספר מקרים דומים כאלה. מאז יש לי כאב ראש עמום כמו לוחץ משני צידי הראש, ובשלושה ימים אחרונים התחילו לי שוב ההתקפים של הדקירות החזקות שנמשכות חצי דקה אבל מפחידות מאוד, בחילות ולחץ נפשי כתוצאה מהכאב וציפצופים באוזניים. אני לא מסוגלת לחיות ככה ולחכות להתקף הבא שמרגיש כאילו אני הולכת למות וסליחה על הדרמתיות. אשמח לקבל תשובה ולהגיע לייעוץ פרטי.
שכחתי לציין כי ההתקף של הדקירות והכאב המוזר כלל לעיתים נימול בידיים ולעיתים מעין צמרמורות ברגליים. כמו כן אני סובלת משינויים ניווניים בחוליות c4-c6 האם ייתכן שסה גם גורם לאותם כאבי הראש? תודה מראש אלינור
שלום..לפני חודשיים החלקתי ונחבלתי בגבי . מאז הנפילה רגל ימין במיוחד רדומה ליפרקים עים תחושות צריבה ונימול ..בבדיקת emg התשובה קיים נזק לגפיים תחתונות שנובע מיחוליות i-5 ו-s1 .שגם בצילומי mri מעידים על בלט דיסק בחוליות אלו.. האים זה מחמיר ? האים יש לזה טיפול ?
לרוב זה מסתדר עם מנוחה ופיזיותרפיה. לעיתים זה לא עובר או מחמיר ואז צריך לשקול ניתוח.
בת 45.בריאה בדר"כ.יד דומיננטית-ימין מילדותי אולם תמיד ביצעתי פעולות שונות ביד שמאל כגון גזירה וכו. בשנתיים האחרונות יש התגברות של דומיננטיות יד שמאל ואני מבצעת יותר ויותר פעולות ביד זאת.יש לציין כי אמי הייתה ימנית ואבי ושתי אחיותי שמאליים.האם יש מקום לבירור תופעה זו?
במידה ואין שינוי בתפקוד היד הימנית משום בחינה הייתי אומר שלא. במידה ויש שינוי כלשהו ביד כדאי להבדק אצל נוירולוג לשלול הפרעה עצבית "המפריעה" ליד ימין.
ד"ר שלום. אני סובל כבר שמונה חודשים מתופעות הקשורות למערכת העצבים הפריפריאלית. בינואר חליתי במחלת הנשיקה, כולל כל הסימפטומים הרגילים: תפקודי כבד, טחול מוגדל, חום במשך 3 שבועות וכו'. לאחר כחודש התעוררתי באמצע הלילה עם כאבים בכתף ימין, הכאב נמשך כשלושה שבועות ולאחר מכן נותרתי עם כתף משותקת לחלוטין. בדיקת EMG הצביעה על פגיעה בפלקסוס הברכיאלי מימין. יש לציין כי זאת הפעם השניה שתופעה כזאת קוראת לי, בפעם הראשונה הכתף הפגועה הייתה כתף שמאל. בעזרת המון פיזיוטרפיה, הכתף החלה להחלים, שכשלושה שבועות אחרי תחילת השיתוק החלו לי כאבים בגב התחתון, אותו סוג כאב. לאחר כשלושה שבועות הכאבים בגב החלו להרגע, אלא שהחלו לי תופעות של קפיצות שרירים ב2 הרגליים וכאבים מטורפים בברכיים, תחושת חולשה ברגליים, נמלולים, עקצוצים, וכו'. יש לציין כי הכאבים התחילו ברגל שמאל ובברך שמאל ועברו לרגל ימין וברך ימין, והיום 2 הרגליים שלי פגועות והברכיים כואבות בטירוף. הייתי אצל המון מומחים, עשיתי בדיקת EMG חוזרת (ללא מחטים לבקשת הרופא) שיצאה תקינה (!). יש לציין כי הכתף כבר אחרי שלושה חודשים יצאה ממצב של שיתוק והיום יש לי טווח תנועה מלא אך עדיין חולשה מסויימת שלא מפריעה לי, אך הכאבים ברגליים בלתי נסבלים. הייתי אצל המון מומחים ואני יודע מה לעשות עוד, אשמח אם תוכל לתת לי כיוון כי אני ממש נואש מהסיפור הזה. אציין כי אני בן 22 ובריא בד"כ עד המתקפה הזאת.
אין אבחנה אינסטנט דרך הפורום לבעייה מורכבת כזו. הייתי מנסה לפנות למרפאה נוירומוסקולרית באחד מבתי החולים הגדולים לבירור
שלום רב, אני בן 24, בריא, מגיל קטן מאובחן ב NF1 הכולל כתמים נגע אחד שעלי מילדות ואבחון של נוירואופטלמולוג. לפני מס' שבועות פניתי לאחד ממכוני הסרת שיער כדי להסיר שיער בלייזר, המכון- מדובר במכון גדול, לא הסכים לטפל בי בגלל הנוירופיברומטוזיס, שאלתי, האם יש קשר? למה דחו אותי? האם טיפולים באינפרא אדום או טיפולים אחרים להסרת שיער כן מתאימים לי? תודה רבה, אהוד
אין לי מידע בנושא
ארבעה ימים תוקפת אותי תחושת זרם תמידית ללא קשר לתנועה מסויימת בכרית כף היד השמאלית מתחת לאצבע. אשמח שתגיד לי אם מדובר בנזק לעצב ואם זה הפיך.
תחושת הזרם יכולה להיות קשורה לפגיעה עצבית. אין לי דרך לומר אם זה הפיך או לא
שלום, אני בת 24 ובריאה בדרך כלל. לפני כשבוע התחיל לי כאבים בצד ימין אחורי של הראש וזה משפיע לי על העין הימינית בלבד. הכאב נמשך כל היום ולא נעלם. הכאב הוא על גדר "נסבל" אבל לא מפסיק לרגע. זה כאב שאם אני נוגעת איפה שכואב לי אז זה כואב יותר - זה מרגיש כאב של אחרי מכה בראש (לא קיבלתי שום מכה בראש) האם יש לי ממה לדאוג? יש דרך להעלים את הכאב חוץ ממשכחי כאבים? ממה זה יכול לנבוע? תודה.
זה נשמע לי כמו כאב לא שגרתי שמחייב בדיקה. זה יכול להיות קשור לעמוד השדרה הצוארי אך יש לשלול בעיות חמורות יותר. פני לנוירולוג בהקדם אם זה לא עובר לך.
איך ? איפה עושים בדיקה נוירולוגית של פלג הגוף התחתון? למי פונים ? כיצד מתבצעת הבדיקה ? אני סובלת מכאב עצבי ואמרו לי שזו אחת הבדיקות שעלי לעשות
בדיקה נוירולוגית הינה בדיקה של כל הגוף ומבוצעת על ידי נוירולוג מומחה. יכול להיות שאתה מתכוון לבדיקת EMG שבודקת הולכה חשמלית בעצבים
שלום, שתי שאלות: 1.במקרה של עצב פגוע ביד, מה החומרה שנדרשת וכמה זמן לוקח לנזק להפוך לבלתי הפיך? 2. שריר הזרוע שלי עייף. במקרה של עצב פגוע מותר לי לחזור לפעילות מינימלית בהדרגה כדי לחזק את השריר? תודה
במידה והעצב נחתך לגמרי הנזק בלתי הפיך מההתחלה. במקרה של פגיעה חלקית יש בדרך כלל התחדשות של העצב שלוקחת חודשים רבים. בעיקרון אין מניעה מהפעלת הגפה והדבר אף רצוי
אני בן 32 יש לי המון שנים פעם בתקופה, אני מתחיל לאבד פוקוס בראיה מעין כמו הבהובים לא נראים ואז תוך כמה דקות אני רואה מלא הבהובים מסביב לעין ואז אני כאילו מאבד שדה ראיה בעין רואה אבל לא מצליח להתמקד והכל מלא הבהובים. אני צריך מרגע שזה קורה שעה פלוס עד שזה עובר ואז יש לי כאבי ראש כלומר צריך יום לעביר זאת. אתמול יום חמישי 27\09\2012 בלילה התחיל לי התופעה שלא קרתה לי המון זמן אולי יותר משנה , זה התחיל עם הבהובים ואבוד הפוקוס בעין ואז לאחר מכן התחלתי להרגיש שכאילו זה עובר ופתאום יד ימין שלי התחילה להירדם בשני אצבעות , ואז שלוש ארבע וחמש, ואז כל היד , ואז גם היד , החלק שמחזיק אותה למשך כ 15-20 דקות ואז זה נעלם! והקטע עם היד חדש לי. האם יש לי מה לדאוג או שזה חלק ממה שאמרו לי שזו מיגרנה? אשמח להיתיחסות ותשובה מהירה כי אני מפחד, תודה וחג שמח, אני.
בעיקרון זה נשמע כמו חלק מהמיגרנה שלך. עם זאת, הופעת תופעה נויורלוגי תחדשה מחייבת בדיקה ואולי גם הדמיית מח. בקש הפנייה לנוירולוג מהרופא שלך
שלום אני ילד ב17 בריא בד"כ והיה לי מגיל11-14 אפילפסיאת נעורים ולקחתי טגריטול 20 מ"ג ולשמחתי לאחר שעברתי בדיקת eeg הבראתי מהמחלה ורציתי לשאול על מקרים מוזרים שקורים לי לעיתים רחוקות מאוד כל כמה חודשיים כאשר אני קם בבוקר ואני מרגיש לאחר כמה שניות שאני ער וחוזר לישון כאילו אני מנותק לא יכול להזיז את הגוף לפתוח את העיניים או משהו אחר ואז אני קופץ פתאום וזה תמיד קורה בין חלום למציאות כאשר אני ישן זה נמשך בערך 3-4 שניות יש להוסיף כי ערכתי בדיקת eeg לפני חצי שנה והכל יצא תקין האם יש קשר לאפילפסיה ומזה עם כן או לא ? תודה מראש!!!
לא. זה קרוי hypnogogic paralysis . זו תופעה טבעית של מצב בין עירות לשינה ואינה קשורה לאפילפסיה
שלום רב. גמר חתימה טובה אני רושמת לאחר שדי התייאשתי מתשובת רופא המשםחה. בת 45.5 אם ל3 ילדים. לא מעשנת\ לא שותה- משקל ממוצע. עובדת כמשזירה במפעל גדול.סיפור של המון שנים סובלת מהפרעת קצב לא מסוכנת, פעימה מוקדמת. אמא שלי נפטרה לפני 19 שנה מגידול בגזע המוח. היתה צעירה. אני סולת כל חי מגיל מאוד צעיר ממגרנות. איני נוטלת בתרופותחזקות כי יש לי דופק מהיר. למדתי להסתדר עם המגרנות . בשנה האחרונה אני חשה מפעם לפעם כמאין נימול או זרם או צמרמורת מאוד קצרה בראש. פעם צד ימין, פעם במקום אחר בראש. לא התייחסתי. לאחרונה יש לי יותר ויותר. אני יושבת במיטה או בספה או תוך כדי עבודה וחשה צמרצורת קלה בראש. שנייה וזה עובר. מן זרם קשה לי להסביר. אמרו לי שזה שום דבר.אני מאודד מוטרת סובלת מחרדות בעקבות הסיפור, חוץ מזה שמדי פעם יש מן חולשה כלללית בכל הגוף דופק מהיר וזה עובר. רופא המשפחה אינו מתייחס. בדיקות הדם תקינות. הוא וען שזה לחץ.. איני בוטחת בתשובה. האם תוכל להמליץ לי על בדיקה אוא אחר שאני יכולה לעבור על מנת להבין מה עובר עלי.תודה
התחושות הנ"ל הן אכן לרוב עקב לחץ. כדאי לעשות פעם אחת צילום ראש (CT או MRI ) כדי לשלול הפרעה מוחית
היי דר, לגבי הבעיה שהועלתה, ואם זה אכן נובע מלחץ איך מתמודדים עם הדבר, האם יש תרופה או טיפול כלשהו? אני שואל כי גם אני סובל מכך כבר זמן מה.. תודה.
זה קשור גם להפרעות בקצב הלב כאשר הגוף מתאמץ, כמו בזמן עיכול מזון.
זרמים בראש יכולים לנבוע מלחץ על עצב כלשהו בצוואר וכנראה מתאים לסוג העבודה שלך. דפיקות לב בגילך יכולות להיות קשורות לשינויים הורמונליים. לסטרס אפשר לקחת רגיעונים שטבעי ומשפיע די מהר :)
היי איך אפשר לטפל בזה?
גם לי יש את התחושה הזאת מין צמרמורת בראש ותחושת נימול מהקודקוד ומטה ממש מלחית אותי כל הסיפור וכהרופאים אומרים שום דבר יש לציין שהייתי אצל נוירולוגית עשתה לי בדיקה כללית ואמרה שהכל בסדר והכל תקין הפנתה אותי לבדיקת חשמל שתהיה רק עוד איזה חודשים
אפשר לנסות להחליף שמפו למשהו טבעי יתכן וזו תגובה לחומר שנמצא בשמפו או במרכך
קרובת משפחתי לקתה בהרפס אנציפלטיס ונכנסה לתרדמת למס' שעות. לפני התרדמת היא מידי פעם לא זכרה דברים. ולאחר שהתעוררה מהתרדמת היא החלה לסבול מאיבוד זיכרון לטווח הקצר. מה הסיכויים שהזיכרון לטווח הקצר יחזור אליה ? כרגע נמצאת בשיקום נוירולוגי.
לא אפשרי לומר. זה תלוי בגילה ובהיקף הפגיעה המוחית עקב הוירוס (ניתן לראות בהדמייה)
שלום דוקטור בעת מאמץ מרגיש כאב ראש לא חזק מין שורף כזה באזור השמאלי מעל העיין ובאזור השמאלי של הראש עד האוזן חם ושורף. לפני 4 חודשים הייתי אצל נוירולוג כי התחילו לי צפצופים טינטוס וסחרחורות עשיתי EEG יצא תקין ובדיקה נוירולוגית תקינה,עשיתי EMG -יצא עם הפרעות מתונות לדברי הנוירולוג. מה לדעתך אומר הכאב ראש הזה האם מיגרנות?לאמא שלי ואחי הגדול יש מיגרנות קשות אולי ירשתי או שזה משהו יותר מסוכן וצריך MRI ?
כאב ראש במאמץ בדרך כלל מחייב בירור הדמייתי לשלול הפרעה בכלי הדם של המח (CT או MRI)
שלום, אני רון בת 19.. בחודשים האחרונים האגודל והאצבע שאחרי קופצות לי באופן לא רצוני. לפעמים הם רועדות ועמים קופצות . זו תופעה מציקה מאוד, אך לא כואבת. האם זה יעבור מעצמו? או שיש צורך בבדיקה? תודה
אם אין חולשה זה כנראה יעבור לבד. אם מתפתחת חולשה באצבעות פני לבדיקה
ד"ר שלום, אבי בן 74 עבר מספר רב של ארועים מוחיים בגדול מביניהם היתה פגיעה גם בזיכרון ושיתוק חלקי , הוא התאושש יחסית טוב. לאחרונה שוב ארעו שני ארועים יום אחר יום- קטנים יחסית,הוא אושפז לשבוע וכבר שוחרר אך ל"ד אינו מתייצב פתאום עולה לגבהים כגון 192/90 .. הוא עבר CT ופרט לכך שרואים סימנים לארועים שעבר כבר, אודה לך אם תוכל לומר לי מה משמעות הממצאים , מה דעתך ולאן כדאי עוד לפנות? "ללא דימום תוך גולגולתי חריף, ללא אפקט מסה, אוטמים לקונרים חלקם קשה לקבוע גיל, אוטם ישן טמפורלי משמאל, צפיפות נמוכה פריוסקולרית בחומר הלבן ומוקד היפודנסי תת קורטיקלי פרונטלי משמאל. כלי דם תוך גולגולתיים דנסים דיפוזית, הסתדויות גסות בעורקים ורטבליים וקרוטידים קורנוזיים. נגע ליטי בעצם פריאטלית משמאל מערב את קורטקס הלוחית הפנימית . עיבוי רירית במערות הפנים " תודה רבה
אינני יכול לומר מבלי לראות את הבדיקה. בעיקרון נראה כי מדובר במחלת כלי דם מוחית די קשה. לגבי הנגע הליטי יש כמה אפשרויות הדורשות בירור ועלייך להראות את הצילום לרופא המטפל בהקדם
שלום, לביתי בוצע ניתוח אסטרוציטומה לפני כ6 שנים. בזמן הניתוח נפגע פלג גופה הימני והתפתחותו עוקבה. כתוצאה מכך יד ימין משותקת כמעט לגמרי ורגל ימין קצרה יותר וצרה יותר הברבה מרגל שמאל, קראתי באינטרנט על זה: http://www.taburit.co.il/index.php/research-and-renewal/spinal-column-researches/257-spinal-column-rehabilitation-/ רציתי לשאול האם הטיפול כבר פתוח? למי לפנות? תודה.
שלום לך. הפורום מיועד לבעיות מבוגרים בלבד. אנא פני לפורום ילדים
שלום לך. עברתי לפני חצי שנה אירוע מוחי, עדיין יש לי סד ברגל ימין ואין לי תונועה בצד ימין, מה אפשר לעשות?
שלום רב, אני בת 30, כבר למעלה משנה וחצי סובלת לסירוגין מתחושה של סחרחורות פתאומיות, לפני מס' חודשים אופי הסחרחורות השתנה לאי יציבות בהליכה וגם בישיבה. ביצעתי הולטר לב ולחץ דם, בדיקת שמיעה, ברה - הכל תקין,נבדקתי אצל נוירולוג שטען שהכל תקין ונראה לו כי זו חרדה. חשוב לציין שאני לפעמים קצת חרדתית מדברי מסוימים ולפני שבועיים טסתי לחו"ל וכל הטיסה היו לי סחרחורות (ויש לי פחד מטיסות), אבל לפני שקובעים שזה חרדה לא כדאי לבצע בדיקות כדי לשלול בעיה רפואית. רופא אא"ג טוען שהכל תקין ומבחינתו אין מה לעשות יותר. אשמח לתשובה, זה ממש משבש לי את החיים בייחוד שאנחנו רוצים הריון 3 עכשיו ואני מתה מפחד. תודה!
אין לי שום דרך לענות לך דרך הפורום. הדרך היחידה לקבוע מה יש לך היא שילוב של בדיקה נוירולוגית מקיפה ואולי בדיקת MRI.
שלום, ד"ר הלוי חן. המכתב הוא ממלש"ב. אני מאובחן כחולה במיגרנה משנת 2003, כיום אני בן 17, הייתי בועדה רפואית לפני כשנה והורידו לי את הפרופיל ל72, התדירות שדיווחתי עליה לצבא הייתה פעם בשבוע ולכן גם לא קיבלתי פרופיל יותר נמוך, בחצי שנה האחרונה יש החמרה נורא חמורה במיגרנה שלי, והתדירות מגיעה ליותר מ-15 התקפים בחודש. אני מתכוון לשלוח פקס לצבא, ושיזמנו אותי לועדה רפואית, כי אני ממש סובל ולא רואה אותי מסיבה בראותית משרת כקרבי בצה"ל. באם תדירות של 15 פעמים בחודש לדעתך מצדיקה הורדת פרופיל? תודה רבה לך.
אינני מבין בפרופילים צבאיים. יתכן וההחמרה במיגרנה קשורה לחרדה מפני הגיוס המתקרב וזה ישתפר כשתכנס למסגרת הצבאית. בכל מקרה הכתובת היא לשכת הגיוס
דר שלום,רציתי לדעת איך תרופה זונגראן משמשת כטיפול מייצב רוח במחלה ביו פולארית,בתור נוירולוג תוך כמה זמן היא מתחילה לעבוד
את צריכה לשאול פסיכיאטר
שלום רב, ברצוני לשאול: בליל שבת קרה לי משהו מוזר מאוד בעין ימין. פתאום לא ראיתי כלום בעין ימין וזה נמשך מספר דקות והראייה חזרה. זאת לא היתה ראייה מטושטשת פשוט היה חושך מוחלט מצד ימין של העין. הייתי אצל רופא עיניים מומחה לרשתית לפני כחודש ומה שנאמר לי שאני צריכה להיות במעקב בגלל לחץ גבולי בעיניים עם תוצאה של 22. התופעה הזאת לא היתה כשהייתי אצל רופא העיניים. האם זו יכולה להיות בעיה ניורולוגית? אני מאוד לחוצה מזה אם חלילה התופעה הזאת תחזור. אשמח לקבל תשובה. תודה רבה.
איבוד ראייה חולף בעין אחת היא תופעה מאוד מאוד מטרידה. לרוב מדובר בבעיות הקשורות בעין עצמה או בכלי הדם בעין. זה יכול להיות גם סימן לבעייה מסכנת חיים כאירוע מוחי. אני ממליץ לך לגשת בדחיפות לרופא עיניים להתייעצות ולא להזניח
ערב טוב, אני חיילת בת 20, 3 חודשים לפני שחרור ומזה כשבועיים אני מרגישה לחצים בחזה שבאים והולכים, דפיקות לב מהירות, רעד בגוף, גלי חום, הזעה (במיוחד בכפות הידיים ובאיזור העליון של הגוף) ויש לי התפרצויות עצבים. לפי מס' מאמרים שקראתי באינטרנט זו כנראה התמוטטות עצבים (יש לציין שלפני חודש איבדתי סבא ומופעל עליי הרבה לחץ בצבא). שאלתי היא האם זה קשור לנוירולוגיה (מערכת העצבים) ואם לא, למי עליי לפנות על מנת לאבחן האם זו באמת התמוטטות עצבים ומה הטיפול בה? תודה מראש.
לא נוירולוג. אם את חיילת פני לקפ"סית (קצינת פסיכולוגיה)
בת 31 מאז שנה אני מרגישה נימול בצד שמאל של השפתיים והלסת... עם הזמן הדרדר לכל צד שמ של הגוף כולל יד ורגל...אני עשיתי סי טי ראש לפני חצי שנה והכל יצא תקין...אני מאוד מוטרדת מהמצבי ..ולא יודעת מה לעשות?!
את צריכה לגשת לנוירולוג שלך ולבקש לבצע MRI ראש. ויפה שעה אחת קודם
שלום, אני בת 46 סובלת שנים רבות ממגרנות חזקות. לפני כ 4 שנים בערך התחיל לי לחץ באיזור הרקות מן תפוס כזה. יש לי צוואר כואב ואני עובדת בעבודה מול מחשב כל שעות היום. אני לחוצה מאד מהתחושה של התפוס בצידי הראש במיוחד בצד שמאל. זה מכניס אותי לחרדות נוראיות. שמלווה בכאבי ראש (לא תמיד). יש לי תור לנוירולוג לעוד חודש. אנא תגובתכם. תודה
אני מניח שהכאב שלך נובע ממח שרירים לא תקין. תזדקקי לטיפולי הרפייה ויתכן טיפול תרופתי לטווח קצר
שלום,נותחתי ניתוח מעקף קיבה לפני כחודשיים, מזה כשבועיים אני סובלת מתחושת נימול קשה וזרמים ברגליים בעיקר בלילה,תופעה שאינה מאפשרת שינה ומציקה מאוד,יש לציין שאני נוטלת מולטיויטמין אחד ליום וויטמין b12.אשמח לדעת האם יש קשר לניתוח ולנושא של אי ספיגת ויטמינים,אם כן מה לעשות? ולמי לפנות? אשמח לתשובה מהירה תודה אור
יש קשר ברור בין הניתוח לחסר ויטמינים. יש גם סיבות אחרות לנימול ברגליים כגון הפרעות בחוט השדרה ונוירופתיות אוטואימוניות. עלייך לראות נויורלוג בהקדם האפשרי כדי לקבוע את הגורם לבעייה ולתקן אתה לפני שיגרם לך נזק
שלום, זה הסיכום בסריקת MRI: מסלולי שמע בגדר הנורמה. נצפים נגעים מרובים בחומר הלבן תת קורטיקאלי ופרונטאלי דו"צ, בעלי אות גבוהה בשיקלול T2. ואינם ניצפים בשאר השיקלולים או לאחר הזרקת גדוליניום- ככל הנראה על רקע נזק ישן טראומטי? זיהומי? מבקשת פירוש? לא היו לי ארועים בעבר, לפני כ 10 שנים סבלתי שנה שלמה ממגרנות אולם הCT טען שהכל תקין. למה הכוונה נגעים? גידולים/ ציסטות? ולמה הכוונה אות גבוה? התרבות?
אנני יכול להתייחס לממצאים מבלי לראותם. ברור שהבדיקה לא תקינה ועלייך להראותה לנוירולוג שלך בהקדם
האם נוטרופיל יכול להעלות את המתח הנפשי.? קיבלתי מאז גיל 16 800 ביום-400 ו-400 . נגמר לי המרשם, רציתי לשאול את הרופאה הרבה שאלות, וגם על מתח. במקום זה שכחתי מה רציתי לשאול אותה ובאתי וסיפרתי סתם דברים שחשבתי עליהם ועל בלבול, שזה מה שהיה לי והתחלתי בגלל זה לבד לקחת יותר נוטרופיל בזמן האחרון והיא הוסיפה לי עוד 400. אני רק מתרגלת לזה, והראש שלי קצת מתפוצץ. התחלתי לחשוב על מתח נפשי שיש לי. רציתי לשאול אם נוטרופיל מעלה את המחח הנפשי, ומה דעתך . עכשיו אני קולטת שאני מקבלת יותר מגרם ושהתחלתי על דעת עצמי גם לקחת יותר ממיליגרם ושאולי זה מוגזם.מצד שני, תראה כמה שאני מרוכזת ונזכרת. מה שרציתי גם לשאול אותהושכחתי זה על תוספת ויקוג ועכשיו אני רוצה לשאול גם על תוספת נוטריאנט-סולגאר. הזיכרון שלי מאוד טוב יחד עם ההנוטרופיל. לקחתי בבוקר 400 אחרי כמה ימים שאני לוקחת 800 בבוקר ודווקא היום מתפוצץ לי הראש. אני לוקחת גם אומגה 3 או ויקוג. רציתי לשאול על מוסחות ועל ניהול זמן, מה עוזר לזה.תודה
אינני יודע