פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
שבת שלום, אחותי בת 42, ביום ראשון האחרון נרדם לה צד ימין פה ופלג גוף ימין יום למחרת פנתה לרופאת משפחה אשר נתנה לוריון 30 מ"ג והפנתה אותה לנוריורולוגית אשר הדגיר את אשר ארע כאירוע מוחי קל. היא קיבלה אספרין הפניה לCT ראש ובדיקת עורקי צוואר שטרם בוצעט בשל ההתמנה הארוכה בביתי החולים. נכון לרגע זה היא צורכת חצי לוריוון ביום וכן כדור אחד אספרין שאלותי הן: האם אירוע אחד מעיד על כך שצריכים להיות אירועים נוספים כיצד אירוע זה משנה את אורח חייה האם עליה יהיה לצרוך אספרין כל שארית חייה היום היא התעוררה עם מעט כאבי ראש (שכחיך אצלה מגיל קטן) האם זה מעיד על משהו?, והאם היא יכולה לצרוך כדור נגד כאב ראש במקביל לאספרין?, אם כן איזה?.. תודה רבה
אירוע מוחי בגיל 42 הוא חריג מאוד ודורש בירור מעמיק מעבר לבדיקות שהיא ביצעה. תחזרו לנוירולוג ותדרשו לברר מדוע קרה האירוע ולבצע בירור של "שבץ בצעירים".
ראשית דוקטור תודה על התגובה שנית, האם יש מצב שזה היה התקפ חרדה או התמוטטות לחצים יותר מאשר אירוע מוחי..כי כיפי שציינתי עוברת עליה תקופה מאוד מאוד לחוצה תודה רבה
שלום רב ד"ר חן. ברקע אני בת 42 סובלת מלחץ דם גבוה,ומטופלת בכדורים קבוע. בשבועיים האחרונים אני סובלת מתחושה של שריפה בחלק האחורי של הראש בצד שמאל,בנקודה ספציפית. עשיתי בדיקות דם כלליות. ונמצא שאני נמצאת על הגבול מבחינת קולסטרול. לאיזה רופא אני צריכה לגשת ליעוץ/בדיקה? ואילו בדיקות עלי לדרוש? תודה רבה,ירדן
אם אין נגעים על הקרקפת את כנראה סובלת מכאב נוירופתי וצריכה לפנות לנוירולוג. אין צורך בבדיקות מיוחדות
אני בן 65 ומזה כ3 חודשים אני סובל מכאבי ראש שבאים והולכים לפעמים פעמיים עד שלושה ביום ולפעמים לא מופיע הכאב בבדיקתCT ראש וביקת דופלר של עורקי הצואר הכל היה תקין כמו כן בדיקת ראיה תקינה לחץ דם 142\85 ורמת סוכר בצום 130 ושעתיים אחרי אוכל 100 אני בגובה 170 סמ ומשקלי כ93 קג שאלתי מה יכולה להיות הסיבה לכאבי הראש ברצוני לציין שכדורים למניעת כאבים עוזרים בדרך כלל בתודה בני
הבדיקות שערכת שוללות חלק גדול מהסיבות. יש לבדוק את החלץ התוך עיני (גלאוקומה) ולבצע שקיעת דם לשלול אפשרות של דלקת (תבקש מרופא המשפחה)
פניתי אלייך ב26.1 עם בעייה של כאב בארבעת הגפיים ומעט בגב בעיקר כשאני קמה מישיבה או שכיבה,קשה לי ללכת ואני מדדה,הכאב מתחיל מהעכוז למטה. גם בלילה בשכיבה כואב לי כל הגוף וקשה לי להסתןבב(בנוסף יש לי קרע כתף ימין) נשלחתי ל-emg ונרשם כך: ncs-בדיקות ההולכה כולל גלי ה-f-בגבולות הנורמה,ללא עדות למחסומי הולכה. nee-ללא פעילות ספונטנית. ב-gc משמאל שינויים נוירוגניים כרוניים שאר השרירים היחידות מוטוריות תקינות עם גיוס מלא. איו עדות לפולנוירופטיה,מיופאטיה. בבדיקת השרירים בידיים וברגליים נרשם שאין פעולה ספונטנית בימין ובשמאל,צורת פוטנציאלים בימין ובשמאל תקין,גיוס בימין ובשמאל מלא. הוא אמר שזה לא מעיד על נוון שרירים. מה דעתך ומה עלי לבדוק,האם זה משהו אורטופדי כי עדיין אני סובלת. תודה רבה
מה שנאמר לך זה נכון. עדיין הייתי בודק היטב את הצואר ושוקל לבצע MRI של הצואר.
שלום , לאמי התגלתה התחלה של פארקינסון. הבנתי לפי מחקרים באינטרנט שהתרופה היעילה ביותר היא אזילקט. הבעיה שאמי נוטלת ציפרלקס לשיפור מצב הרוח והבנתי שישנה התנגשות בין התרופות. האם ישנה דרך לפתור את זה ולתת את האזילקט ? אולי שינוי של הציפרלקס לתרופה אחרת ? תודה.
אכן יש בעיה פוטנציאלית עם צירפלקס ותופות דומות לה. יחד עם זאת, אזילקט איננה נחשבת לתרופה יעילה מאוד כנגד פרקינסון אלא תרופה התחלתית. עליכם לדבר עם הנוירולוג לברר על איזה תרופה כדאי לוותר בהתאם למצבה.
האם אסטו 10 מ"ג יכול לשפר משמעותית כאבים?
זה מינון קצת נמוך אבל בעיקרון כן
שלום, כתבתי לך לפני כשבוע תחת הכותרת אירוע מוחי??? לצערי ביום שבת נרדמו לי גם חצי הפנים, לא הייתה לי תחושה בהם וכן ביד שמאל ומעט רגל שמאל. במיון בדיקת רופאה נוירולוג התרשמות מ SRTOKE, וטענה כי לא מדובר הפעם ב TIA אלא באירוע מתמשך....עוד נמצא בבדיקות הדם INR תת טיפולי, אושפזתי להשגחה. סירבתי לעשות CT.בדיקת MRI מתוכננת ליום חמישי.הוחל מתן קלקסן פעמיים ביום, הופסק קומדין. רציתי לשאול משהו שמטריד אותי ולצערי לא קיבלתי את ההסבר מניח הדעת לנושא, כ3 שעות לפני שחצי הגוף החל להרדם הייתה לי תופעה לא ברורה אבל מאוד מפחידה, לפתע בנהיגה וללא כל תנועה חדה מצידי היה לי כאב חד בטירוף בצאוור בצידו הימני של הצאור, התחושה הייתה כאילו וריד או עורק עומד להתפוצץ מלחץ, כאילו משהו עובר שם....הכאב נמשך מספר דקות וחלף, כאמור 3 שעות בדיוק חלפו ואז החלו הפנים להירדם וחצי צד שמאל. האם יש הסבר לתופעה?? האם מוכרת?? מכיוון שזה היה ככ כאב לא שיגרתי וברור לי, התקשתי מאוד להסביר אותו לרופאים ואפילו לעצמי. אשמח לחוות דעתך.... מבחינה נוירולוגית היום מספר ימים אחרי: כוח גס ירוד בזרוע שמאל עם פרונציה קלה של יד שמאל.נשאר לי רק חולשה ביד שמאל, הרגל והיד וכן הגב נרדמים לי לעיתים תכופות או אם אני ישובה זמן מה ללא תנועה. האם זה תקין?? תודה רבה
כאב בצואר יכול לרמז על תופעה הקרוייה "דיסקציה" או קרע של דופן העורק. מדובר בגורם חשוב לאירועים מוחיים. התופעה מאובחנת על ידי בדיקת CT עם חומר ניגוד של כלי הדם בצואר ואני מקווה שעברת בדיקה זו באשפוז
שלום, כבר שבוע אני מרגישה עקצוצים בכפות הרגליים, הרגשת חום וקור, שמתפשט לאורך כל הרגל (גם ימין וגם שמאל) לפעמים גם נימול של כף הרגל וכאבים במקום מה זה יכול להיות ולמי עליי לפנות? תודה אלה
זה נשמע לי שאת מפתחת נוירופתיה (פגיעה בעצבים תחושתיים). גשי לנוירולוג לבדיקה בהקדם
לפני שבוע בעבודה העמית הבין שמשהו קורה לי - בהתנהגות. אני לא זוכר כלום - אבל הוא מספר שעניתי קצת מוזר (למרות שלפי בקשתו הוצאתי לשון, הרמתי ידיים והחזקתי אותן, ההבנה שלי היתה קצת מאורפלת). כמה ימים מאז הרגליים שלי כבדות. סמוך לארוע התגלה אצלי הרפס שפתיים. נבדקתי בחדר מיון 5 ימים אחרי - בדיקות דם, לב תקינות, לחץ דם - 140/90. מה זה יכול להיות?
יכול להיות שהיה לך אירוע קצר של TGA (איבוד זיכרון) אך יש לשלול גם אירוע מוחי חולף. גש לרופא המשפחה שיפנה אותך לבדיקות המתאימות
שלום לכולם, חברה שלי הקימה עצומה למען השגת טיפול לחולים בטרשת נפוצה. אני חושבת שזה נושא חשוב שצריך לקדם אותו העצומה- http://www.atzuma.co.il/gileniaishope
יופי
שלום, כבר כמה חודשים יש לי תחושה מוזרה בעקב ימין. אני מרגישה שונה כשאני נוגעת בעור בעקב. זה מרגיש אחרת מהרגל השניה, כאילו התחושה היא עמומה יותר אבל מצד שני מציקה יותר.. ממש קשה לתאר במילים את השוני בתחושה.. מה זה יכול להיות והאם זו סיבה להתיעץ עם מומחה? תודה מראש
זה יכול להיות סימן ראשון של נוירופתיה או פריצת דיסק. יכול להיות גם שום דבר. ממליץ להתייעץ קודם עם רופא המשפחה
אני בת 23. מילדות אני סובלת מ- MULTIPLE PITUITARY DEF. אני נוטלת: HYDROCORTISON, ELTROXIN, TRISIQUENCE, CALTRATE. במהלך החצי השנה האחרונה אני סובלת מהתקפים חוזרים של ניתוקים פתאומיים מלווים בתנועות בלשון ופה, תנועות בידיים. ההתקפים נמשכים פחות מדקה. בהתחלה כשלא הכרתי את התופעה לא הייתי זוכרת שום דבר. עכשיו כשאני מכירה את התופעה אני יודעת שזה הולך לקרות. אני מרגישה בחילה ואז ההתקף קורה ואחר כך אני חוזרת לעצמי ומרגישה שהיה לי ניתוק. בחצי שנה הראשונה כשלא הייתי מטופלת ההתקפים היו קורים לי בין 5 ל-7 פעמים ביום. היו ימים ללא אירועים. עשיתי M.R.I מוח- מימין- הרחבה של חריץ באיזור אחורי הטריגון, הרחבה של חדר לטרלי מימין. משמאל- ללא שינויים. E.E.G בעירנות+ שינה - תקין. 6/9/2010 הגעתי למינון של 175 מ"ג ליממה בהדרגה כמובן (אני מטופלת כבר חצי שנה). קיימת ירידה משמעותית בתדירות של ההתקפים. אין לי תופעות לוואי מהכדור. 25/10/2010: LAMICTAL 150 MG *2, עדיין התקפים כללים של ABSANCE לשניות, תדירות פעם ביום, מקסימום עד 3 פעמים ביום. יש תקופות של ימים ללא התקפים. 6/12/2010: LAMICTAL 150 MG *2, התחלתי לקחת גם TOPAMAX25 MG *2, שבועיים לא היו לי התקפי ABSANCE, אח"כ ההתקפים חזרו יום כן יום לא. נכון להיום אני לוקחת LAMICTAL 150 MG *2 ו- TOPAMAX 50 MG+ 25 MG ועדיין ממשכים ההתקפים, לא באותה תדירות אבל עדיין ממשיכים. זה די מפריע לי ביומיום.. כי כרגע אני בבית, מפחדת שזה יקרה לי במקום עבודה אז לא יוצאת לעבוד, לא ממש יוצאת לבלות. זה פוגע לי בשגרה. מה אפשר לעשות? יש לזה פתרון?
התרופות שלך הן במינון נמוך ואין פלא שעוד יש התקפים. אני ממליץ לך לעלות במינון בהתייעצות עם הנוירולוג שלך עד למינון טיפולי בשתי התרופות (400 למיקטאל ו 200 טופמקס) ואז לעשות הערכת מצב. אני סמוך ובטוח שתדירות ההתקפים תפחת דרסטית או שיפסקו לחלוטין
שלום רב. בעלי בצע לפני מספר ימים בדיקת EMG ולהלן סיכום הבדיקה.נזק ניורוגני בינוני עד קשה בשרירים TAB ANT EDB דו צדדי יותר מימין.נזק ניורגני כרוני קל בשרירים QUADRICHPS דו צדדי. לא ניתן לשלול בוודאות מחלה של LOWER MOTOR NEURONS .לציין שבעלי סובל מכאבי גב עם הקרנות לרגליים.(מיוחד רגל ימין ) וקושי בשליטה על השתן. אודה לך אם תסביר לי את המשמעות של תוצאות הבדיקה. ומה חומרת המחלה וכיצד ניתן להתמודד איתה. תודה מראש גילה.
הבדיקה מראה כי יש נזק לעצבים שהולכים לרגליים. זה יכול להגרם מפריצות דיסק בגב או מבעיות אחרות בחוט השדרה. ה EMG אינו מעיד על חומרת המחלה אלא הממצאים בבדיקה הנוירולוגית. תוצאת EMG כזו צריכה לגרום לנוירולוג שלכם לבצע MRI של הגב התחתון ואולי גם EMG של הידיים
שלום רב. לפני חצי שנה היה לי דלקת קרום המוח. החיידק הטורף גרם לי לכאבי ראש עזים וחום גבוהה וכשהגעתי לבית החולים רופא המיון שחרר אותי בטענה שזה הרעלת קיבה, המצב החמיר עד לאיבוד הכרה ונקודות אדומות בגוף. מהיציאה מהתרדמת ועד היום אני חש כאבים חדים בלתי פוסקים במרכז המצח ולמרות שהלכתי לנוירולוג ולרופאי אף אוזן גרון הטענה העיקרית שלהם למצב שאין לי כלום ושאין קשר לדלקת למרות הכאב החד שלא עובר. אשמח לעזרה מקצועית . תודה.
כאבי ראש ממושכים שכיחים מאוד לאחר דלקת קרום המח חיידקית. חשוב תמיד לוודא שאין בעייה חמורה הגורמת לכאבים (כגון הידרוצפלוס או דלקת כלי דם) כסיבוך של הדלקת. רוב המטופלים ממשיכים לסבול מכאבים זמן רב ונזקקים לטיפול תרופתי
שלום אודה לך על הכוונה לגבי ביתי בת 25 שנפלה ופתחה את הראש לפני כ-4 חודשים. לאחר הנפילה סבלה מכאבי ראש וגב אשר עברו בעזרת פיזיותרפיה. כאשר היא מרכינה את ראשה היא מרגישה זרמים ביד שמאל בפרט ולמעשה בכל הצד השמאלי.תופעה זו החלה לאחר הנפילה ולא נעלמת. למי עליה לפנות ו/או מה עליה לעשות?
יתכן וסבלה מנזק עקב החבלה. עליה לפנות לנויורלוג ולבקש לעשות MRI של המח והצואר
החל מ 10.1.11 סובל מכאבי תופת בגרון שמקשים מאוד על בליעת רוק. משטח שלילי. במקביל או לפני, עור בחלק הימני של הקרחת שורף/מציק/כואב בנגיעה. אחרי 2-3 ימים כאבי אוזן חזקים בצד ימין. אח"כ לסרוגין, כאבים חזקים, הכל בצד ימין, גרון, אוזן, עורף (בשקע שמעל הצוואר מימין) וראש בחלק העליון מימין, עם כאב תת עורי בנגיעה בעור בצד ימין של הקרחת. אחרי שבוע כאבים בגלים כל פעם במקום אחר, תדירות גבוהה כאב חזק, משך-קצר. נכון להיום 23.1.11 בעיקר כאבי עורף, ראש ועור קרחת הכל בצד ימין, כאשר משך הכאב ארוך (כ 20 שניות) הכאב בלתי נסבל.לוקח כדורים לכאב כאשר הכאב מוגזם. תדירות במגמת ירידה. אתמול כאבים לזמן ארוך (חצי דקה דקה) בעורף-כדור לכאב. הבוקר כאב לסרוגין עורף אוזן ראש\ נגיעה בעור בראש (קרחת), יוצרת כאב ראש "תת עורי"
במידה ואכן אין דלקת גרון או אוזן יתכן ומדובר בכאב נוירלגי (שמקורו בפעילות עצמאית של עצבי התחושה). גש לנוירולוג לאבחון וטיפול.
תודה, אכן נוירולוג איבחן את הבעיה, עצבים שמקורם בצוואר. תודה רבה מאוד
שלום יש לי כאב של דקירה שהחל לפני 4 חודשים שהחל מלווה בתקתוק מהיר התקתוק נעלם ,הכאב אינו תמידי הדקירה לעיתים רק לוחצת ללא כאב זה יכול לעבור מעצמו? אני נוטלת אסטו 10 מ"ג האם זה כדור מונע או גם מטפל בכאב? אודה לך עם תענה לשאלותיי.
התרופה עשוייה לשמש למניעת כאב ראש אך אינה מהווה טיפול נגד כאבים.
ד"ר הלוי שלום אני גבר בן 53 בריא בד"כ. לפני כחצי שנה צחקתי "מכל הלב" ולפתע הרגשתי כאילו מסך ירד על עיניי,התעוררתי לקול קריאתו של בני שהיה לידי וכנראה נבהל .הוא סיפר לי שראשי נפל לאחור. לפני כחודש במפגש חברתי שוב קרה לי (במהלך צחוק ) מין ניתוק שבו הרגשתי שכאילו מסך "נפל" על העיניים ומין תחושת קור וזיעה בראש. לפני כמה ימים שוב זה קרה לי... האם אילו סימנים לבעיות בכלי הדם?? תודה משה
לא בהכרח. התוםעה של סינקופה בזמן התרגשות או צחוק מוכרת וידועה ולרוב אינה מעידה על בעייה. עם זאת מומלץ כי תבדק על ידי קרדיולוג.
אני בת 51 ,בריאה בד"כ,סובלת מספר חודשים מתכיפות קשה במתן שתןם ומעמדת לבדיקת ציסטוסקופיה. בדיקות דם תקינות למעט הומוגלובין 11.6 לאחרונה עקב כאב בכתף ובזרוע ימין התגלה קרע בגיד אך במקביל התחלתי לסבול גם מכאב ביד שמאל ובשתי הרגליים. כשאני יושבת וקמה אני מרגישה לחץ מאזור המפשעה לכוון הירכיים וקשה לי ללכת ,אני מדדה כמו ברוז. בלילה כשאני שוכבת במיטה כל הגוף כואב ואפילו קשה לי להסתובב וקשה לי לקום. מוגבלת בתנועת הידיים וממש קשה לי בהליכה. חוששת שמה זו טרשת נפוצה .. למי לפנות? תודה
טרשת נפוצה אינה שכיחה בגילך. יחד עם זאת בעיות אחרוות של חוט השדרה (וזה בהחלט נשמע שזו הבעיה) שכיחות מאוד. עלייך לאזור אומץ ולהבדק אצל נוירולוג מומחה שיחליט היכן הבעייה ואיזה בדיקות צריך לעשות כדי לאבחן אותה.
האם יש איזה שהיא בדיקה היכולה לאבחן אלצהיימר,אני מדבר על בדיקה הדמיה כלשהיא,בקיצור כיצד ניתן לאבחן את המחלה
אבחון המחלה הוא קליני. בדיקות הדמייה כגון SPECT מח יכולות לסייע אך אינן אבחנתיות כשלעצמן
יש לי בכל הגוף תחושה של רכות , הידיים הרגליים הצוואר והפנים הכל נהיה יותר רך וגמיש שאפשר למשוך בקלות במקום להיות מוצק כמו שהיה בד"כ אפילו האף יותר רך והחלק של הגבות והעפעפיים הכל נמשך יותר בקלות , האם יכולה להיות סיבה נוירולוגית לזה?
לא
לבעלי בן 48 היו מספר מקרים של דימום מהאף. כמו כן נמצאה ירידה של 50% בכוח יד שמאל יחסית ליד ימין ( אם כי ניתן במידה מסויימת לייחס לשבר בקצה האצבע מלפני חודשיים). האם צריך להדליק נורה אדומה? מה נדרש לעשות?
ברור שכן. הוא צריך להבדק בדחיפות ולעשות הדמיית ראש
האם מצב מעבר לומבו-סקרלי מתאר Sacralizations. תודה מראש שי
מדובר באיחוי בין חוליה סקראלית S1 לחוליה L5 באיזור מותני. זהו וריאנט אנטומי חסר משמעות
בשבועות הקרובים אני עתידה לעבור ניתוח לייזר, אך בטווח שבין בדיקת ההתאמה לניתוח התגלתה אצלי מיגרנה עם אאורה(שמתבטאת בעיקר בנימול באזור האצבעות, היד, השפה והלשון). עד היום היו 2 התקפים ונתנו לי כדורים שלוקחים בתחילת ההתקף - sumatridex כדי למנוע את כאב הראש. השאלות שלי הן אלה: 1. האם יש איזשהי מניעה לנתח בגלל מיגרנה? 2.במידה וכן מנתחים ובתהליך ההחלמה מתחילה מיגרנה, יש איזשהי מניעה לקחת את הכדורים של המיגרנה בשילוב עם הטיפול של ניתוח הלייזר(טיפות מסוג oflox וsterodex)? אשמח לתשובה, כמובן שאתייעץ גם עם המכון בו אני עושה את הניתוח וגם עם נוירולוג, פשוט אשמח לחוות דעת נוספת תודה!
1. לא 2. ממה שידוע לי אין בעייה. צריך לשאול גם את רופא העיניים
מה זה אומר אם יש לי כאב בראש מסביב לראש בחלקו העליון וכשאני מניחה ידיים ומפעילה טיפה לחץ באותו אזור הכאב נרגע? האם אלו שרירים?
כן. מדובר בכאב מסוג TENSION שהינו שכיח מאוד
האם סוג הכאב הזה מתאפיין גם בלחץ הראש?
מזה כמה חודשים אני סובלת מהתכווציות נוראיות במקום מאד ספציפי בראש בציד ימין אני יכולה להצביע עליו . הוא פשוט מופיע בלי "להתריע" לפני , פשוט מגיע בלי קשר לזה שאני עושה איזה שהיא פעילות . ולאחר מכן אני מרגישה נימול באותו המקום . אני ממש חושששת אני מרגישה כאילו צובטים אותי בתוך המוח , הכאבים חולפים לאחר כמה שניות ויכולים לחזור גם אחרי שעה שעתיים לשנייה ולהעלם . אני מטופלת באורמוקס בגלל לחץ תוך גולגולתי ולפני4 חודשים עברתי צילומי CT ו MRI שיצאו תקינים . לפני כחודש שוב הגעתי לבית חולים עקב ההתכווציות הללו , הניורולג שלי בדק אותי עשה לי בדיקות דם שיצאו תקינות ובדיקה נירוליגת שתקינה גם היא,אך בכל זאת אני מאד מאד מודאגת ולא שקטנה הניורולג אומר שהכאבים הללו נובעים בגלל חרדה ולחץ , אך גם כשאני לא בלחץ יש לי את זה ובגלל זה אני מאד מאד מודאגת ולא מבינה כבר אחת ולתמיד מה יש לי !! אם המיקרה הזה מוכר לך אני אשמח לקבל תשובה שתפתור אותי מהדאגות האין סופיות הללו
התופעה לא מוכרת לי. עם זאת כדאי לברר אם התופעה התחילה בסמוך לתחילת אורמוקס. אם כן יתכן ומדובר בתגובה לתרופה.
כן לפי מה שאני זוכרת זה התחיל כשבועיים לאחר כשהתחלתי לקחת את הארמוקס וגם שמתי לב לזה שכשאני שוכחת לקחת את הכדורים אין לי את ההתכווצויות האלו .. אתה בטוח שזו תופעת לוואי של הכדור? כי אני באמת מאד חושש והרוםפאים לא רוצים לעשות לי עוד CT כי זה לא בריא ,אם חס וחלילה היה לי משהו היו רואים את זה בבדיקות הדם נכון ?
יש לי אנאזוקוריה בעיניים האישון הגדול יותר מגיב לאור והוא ניהיה קטן כאב יש הרבה אור. בדקה אותי ניורולוגית ומצאה אכילס ימני אם החזר קלונואידי ללא בבינסקי לציין שיש לי דקירות ברגליים בגב ובאגן. האם הרפלקס יכול להיות קשור לאישונים? האם אישונים הגדלים שונים יכולים לגרום לכאבים?
הרפלקס לא קשור לאישונים (מדובר במערכות עצביות נפרדות) ואניזוקוריה אינה כרוכה בכאב. אם יש כאב באיזור העין הוא עשוי להגרם מבעיות בתוך העין, ארובת העין או מאחורי העין במח.
שלום, אני בת 30, אחרי PE, ו TIA חולף מטופלת בקומדין לכל החיים עקב תרומבופליה משמעותית. מזה כמה חודשים ששמתי לב כי יש לי חולשה ביד שמאל. הדבר לא הציק לי מאחר וזו לא היד הדומיננטית. רק כשנדרשתי לעשות פעולות על היד חשתי בהבדל המשמעותי יש לציין בין הידיים. בנוסף היד נרדמת לי ככ חזק עש שאני מתעוררת מהשינה עם יש כבדה, ללא תחושה ביד וחוסר יכולת להזיז את האצבעות. היד מתעוררת בחלקים, לאט לאט.בבדיקת נוירולוג לא הצליח להתרשם מבעיה ממוקדת ועל כל לאור ההיסטוריה הפנה אותי לMRI לראות אם יש דינמיקה, בנוסף טען שהיות ואני מטופלת בקומדין אין לו יותר מה להציע..... היום יש לי חולשה על רגל שמאל, לא חזקה, אבל חולשה מוזרה ומעט רעד, אם אני עומדת עליה. בנוסף תחושת נימול בכתף שמאל כשאני כותבת שורות אלו. האם יש לי ממה לחשוש???? אני במתח. יש לציין שלצערי אין לי איזון בקומדין דבר שמטריד את רופאי וכמובן אותי. בבדיקת נוירולוג: חוסר יכולת להתרשם
מה הכוונה "חוסר יכולת להתרשם?" זה אינו ממצא בבדיקה. חולשה מתקדמת ביד וברגל אינה סימן של אירוע מוחי דוקא ויכול להגרם ממגוון סיבות אחרות. אני מסכים עם ההפנייה ל MRI והייתי מציע לך לשאול את הנוירולוג אם צריך גם MRI של הצואר.
יש לי לאחרונה קשיים בזכרון (בעיקר לטווח קצר כולל שמות ילדי) לעיתים חולשה בפלג גוף- לא תמיד אותו צד, ולאחרונה התחיל לי תופעה של כמו תיקים בשריר שהשריר קופץ שעות. אני בשנות ה 40 המאוחרות שלי וחיה חיים מאוד מאוד לחוצים. אודה לקבלת כיוון מחשבה בנושא
התלונות נשמעות לגמרי לא קשורות אחת לשניה ואינן ספציפיות. תופעות של חולשת פלג גוף מחייבות התייחסות בהקדם על ידי נוירולוג כדי לשלול אפשרות של בעייה תוך מוחית.
שלום רב, בני בן השנה וארבעה חודשים עבר MRI מח, ארובות, פנים צוואר עם הזרקת חומר לבן עקב עצב 6 משותק וירידה בשמיעה באוזן ימין להלן התוצאות: להלן ממצאי בדיקת תוצאות בדיקות MRI מח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד בכל המישורים. TSE , T2 , T1 הבדיקה בוצעה בערכי התוויה קלינית: שיתוק עצב 6 משמאל. ממצאים: לא מודגם תהליך ברור בגזע המוח. אין עדות לתהליך ארובתי או לתהליך בסינוס הקברנוזי. אין עדות להאדרה פתולוגית. אין עדות לממצא אחר ברקמת המוח. מודגמת הרחבה קלה של חללים סב-ארכנואידליים. המיאלנציה נראית תקינה ושמורה לגיל. סיכום : הבדיקה בגדר התקין. בבקשה תאמר לי מה זה אומר מודגמת הרחבה קלה של חללים סב-ארכנואידליים? והאם הבדיקה תקינה בתודה מראש איילת
הפורום מיועד לבעיות מבוגרים ואינני יודע לפענח בדיקות של ילדים.
ביתי חולה במיוטוניק דיסטרופי ונמצאת בטיפולי הפריה. איזה בדיקות נוירולוגיות צריך לעשות מתוך הנחה שיהיה צורך בהרדמה. תודה עדי
אין צורך בבדיקה נוירולוגית אך יש לעבור הערכה מדוקדקת של תפקוד הלב והריאות לפני הרדמה מאחר ואלו יכולים להיות פגועים במחלה.
כבר לא יודע מה לעשות סובל מנימולים בכל הגוף ממש +זרם ממש כמו שוקר בהתקפים בייד השמאלית ברגל הימנים ובאזור החזה בצד ימין כאבים שאי אפשר לתאר בהתקפים יש לציין שאני גבר בין 25 והיום הגעתי למיון נעלמה לי הזיקפה כבר 5 ימים אין זיקפה בכלל אפילו לא זיקפת בוקר שהבתי שיש לזה קשר mriליד עשיתי ולרגל גם שלא נתנו מימצאים חריגים והשאלה שלי לפי הרופאת מישפחה ייתכן מאוד וזה מגיע מהעצב הראשי בראש מערכת העצבים המרכזית זה פשוט אי אפשר להמשיך ככה ובבית החולים הרופאים מעבירים מאחד לשני יותר מיחצי אפילו לא עושים בדיקה ומעבירים אני יותר מאשמח לקבל את עצתתך
אי אפשר לדעת מה זה לפי התיאור. יתכן ועליך לעבור בדיקת MRI של הצואר והמח אם יש ממצאים חשודים בבדיקה הנוירולוגית
האם דקירה בראש שנמשכת שלושה חודשים יכולה להיעלם מעצמה? האם לוקח לזה זמן?
תלוי בגורם. אם מדובר בבעייה ברת תיקון אז כן. אם הגורם הוא ראשוני או לא ידוע אז אין דרך להעריך בצורה טובה.
שלום, במסגרת תפקידי אני נמצאת במשמרות. בין היתר מדובר גם במשמרות לילה המחייבות אותי להישאר ערה במשך 15 שעות בלילה (מהשעה 1700-0800) וכמובן מיותר לציין שההגעה והחזרה מהמשמרות מוסיפה עוד שעות שבהן איני ישנה. רציתי לדעת מהם הנזקים של חוסר שינה בלילה במידה ויש, והאם יש לחוסר שינה השפעה בלתי הפיכה על הגוף. תודה מראש, שלי.
אין נזקים ארוכי טווח. בטווח הקצר מדובר על ירידה בריכוז, נטייה להרדמות , שינויי מצב רוח וכו'.
האם הטיפול בדיכאון הוא בתחום הניורולוגיה?
תלוי. אם הדיכאון משני לבעייה נוירולוגית אז גם נוירולוג יכול לטפל בדיכאון. לרוב נעזרים בפסיכיאטר.
שלום, אני תלמידת יב' בכתת רפואה. אני עושה עבודה על חולה בשבץ מוחי איסכמי.בעבודה אנו צריכים לערוך ראיון וירטואלי עם רופא. רציתי לשאול אותך כמה שאלות גם אם תוכל לענות על חלקן זה יהיה מצוין! 1. האם אתה יכול לספר לי על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2. מהי שכיחות המחלה- CVA באוכלוסיה המטופלת על ידך? 3. מהם גורמי הסיכון הנפוצים ביותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה? 5. מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 6.מהי הפרוגנוזה במחלה ובמה היא תלויה? 7. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 8.מהם המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאולוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה? 9.האם יש דרכי טיפול חדשניות הידועות לך בתחום הנוירולוגיה לטיפול בשבץ מוחי איסכמי?
דנה, אי אפשר לענות על השאלות שלך ככה. את צריכה למצוא רופא שיסכים להתראיין (בטלפון או אחרת).
אדם לאחר פגיעה מוחית כתוצאה מאי ספיקת חמצן למוח ,יכול להתעורר ולזכור טוב את עברו ואילו הדברים שקרו בשנתיים האחרונות לא יזכור?אפילו דבר שקורה בבוקר אחה"צ לא יזכור? הבנתי שמדובר בזכרון לטווח קצר שאלתי האם הדבר מסתדר עם הזמן תוך כדי שיקום?האם טבעי שאותו אדם ידבר דברים לא קשורים כמו למשל שכרגע הוא נמצא בספריה למרות שהינו בבית החולים השיקומי? כל מיני הזיות למינהם בלילות?כמה זמן צריך לחלוף על מנת לדעת מהו הנזק שנגרם כתוצאה מאי ספיקת החמצן והאם יתכן שלא יהיה כלל נזק והדברים יסתדרו עם הזמן.
שכיח מאוד שיש ליקוי קוגניטיבי לאחר אנוקסיה מוחית. רק הזמן יגיד אם תהיה החלמה מלאה אולם הסיכוי לכך יורד ככל שמתרחקים מהאירוע החריף ועדיין יש תסמינים.
בבדיקת גרון שגרתית מצא הרופא כי הלשון שלי נוטה באופן משמעותי לצד ימין. דהיינו צד ימין נמוך באופן משמעותי מצד שמאל. הוא הפנה אותי בדחיפות לנוירולוג או אאג וסרב לאמר לי את החשדות שלו. הוא ציין כי זוהי בעיה נוירולוגית כלשהי של עצבוב הלשון והפרינגס. ברצוני לדעת אילו מחלות יכולות לאפיין סימן זה וזאת למרות שאיני חשה בסימנים נוספים. תודה.
האם הרופא שבדק אותך היה נוירולוג? אני בספק רב אם הממצא אמיתי בהעדר תסמינים כלשהם הקשורים לתפקוד הפה והבליעה. בעיקרון הלשון מעוצבבת על ידי עצב שיוצא מגזע המח התחתון וכל פגיעה לאורך מהלכו תגרום לתופעות בלשון. זה תמיד הולך עם סימנים ותסמינים נוספים.
הי לאחרונה אני מרגיש נימול בפנים בצד שמאל מה יכולות להיות הסיבות?
סיבות מרובות החל מפגיעה בעצב התחושה בפנים, פגיעה בגזע המח , מיגרנה או תופעה אידיופאתית (כלומר ללא הסבר)
אחי עבר דום לב והיה מחוסר הכרה זמן ממושך.כעת הוא מבולבל אינו מתמצא בזמן ובמקום .האם הבילבול זה דבר שחולף ותוך כמה זמן? האם המודעות והזיכרון יכולים להשתפר? באיזו מידה ניתן להשתקם מבחינה קוגנטיבית לאחר אנוקסיה מוחית?
יש סמנים להחלמה לאחר אנוקסיה. החשובים בהם הינם משך האנוקסיה, משך חוסר ההכרה, נוכחות פרכוסים , ממצאים פתולוגים ב EEG וב MRI. ההחלמה תלוייה במשתנים אלו והינה משתנה מאוד מחולה לחולה. בעיקרון אם הוא התעורר מהר יש סיכוי טוב להחלמה אם כי החלמה מלאה אינה אפשרית תמיד.
שלום רב ! לפני שבוע היה לי mri מוח התוצאות אצלי ולפי מה שאני מבינה כל הסעיפים תקינים מלבד סעיף אחד שבו רשום : מוקד בודד בעל סינגל גבוה ב - FLAIR בהמיספרה של מוחון ללא שרידי המוסדרין וללא רסטריקציה. לא הודגמה האדרה חריגה לאחר מתן גדוליניום אשמח אם תוכל להסביר לי מה זה אומר תודה רבה על ההתייחסות
נשמע לי כי מדובר בצלקת מוחית שיכולה להיות לאחר אירוע מוחי או טראומה.
קודם כל ברצוני להודות לך על התייחסותך רציתי לשאול מה זה אומר טראומה ? והאם צלקת מוחית יכולה להיות אחרי ארבעה חודשים או שמדובר במשהו ישן יותר ? פניתי לנורולוג עקב כאבי ראש מאוד חזקים מאחורי הראש, כאבים אלו הופיעו לי פעמיים לתקופות די ארוכות הפעם הראשונה הייתה לפני 3 שנים והפעם האחרונה היתה לפני כחמישה חודשים. לפני חמישה חודשים הנורולוג בדק אותי ואמר שהבדיקה אינה תקינה לחלוטין היה ניסטגמוס דיסואטיבי בעין בצד שמאל ולכן הוא החליט לשלוח אותי לmri. האם הממצא בMRI יכול להסביר את התופעות הללו שהיו לי ? כאבי ראש, רעד בידיים, פזילות בעין שמאל, חולשה בצד שמאל בגוף ? שוב תודה על ההתייחסות
שמתי לב שלאחר שאני נוטל ריטלין LA אני בהחלט מרגיש יותר עירני וגם יותר בטוח בעצמי ובעל בטחון מאשר שאני ברגיל,אך כאשר ההשפעה חולפת אני לפעמים מרגיש מדוכא,האם יש לריטלין ריבאונד גם במצב רוח?שגורם לתחושת דאון לאחר סיום ההשפעה?האם אני יכול להשתמש בריטלין הזה יום יום ללא חשש להיווצרות תלות בתרופה או נזקים שיגרמו בטווח הארוך משימוש יום יומי בתרופה? ניסיתי להשתמש בעבר גם בפרוביג'יל לתופעת העייפות ומשום מה היא השפיעה פחות,לקחתי 100-150 מ"ג,איך ייתכן שריטלין יותר מעורר אותי שבעצם המודפיניל אמור להיות תרופה לישנוניות וריטלין לקשב?
אני לא יודע למה ריטלין מעורר אותך יותר מפרוביג'יל. בעיקרון תופעה של דאון לאחר ריטלין מוכרת היטב. התלות בריטלין אינה פיזית אלא נפשית עקב ההשפעה המיטיבה על הריכוז.
שלום דוקטור לאחר חשש לאירוע מוחי נשלחתי ל MRI מוח והיום קבלתי תשובה על הכל היה רשום בגדר נורמאל חוץ מ : בסדרות משוקללות T2 -ו FLAIR הודגמו אותות חריגים תת-קורטיקליים דו-צדדי בלתי ספציפיים, תיתכן מחלת כלי דם קטנים. לקורלציה קלינית ומעבדתית. ( אותות חריגים בודדים ) חיפשתי בפורום הסבר וגם באינטרנט ולא מצאתי אולי בבקשה תוכל להסביר לי מה זה תודה רבה
לא אוכל במדוייק מבלי לראות את הצילומים. בעיקרון מדובר באירועים מוחיים קטנים (שלא בהכרח הורגשו) השכיחים אצל מבוגרים עם יתר לחץ דם או סכרת ואצל מעשנים.
שלום, אני בן 43 , גובהי 1.73 מ' ומשקלי 85 ק"ג היום היו לי 2 מקרים של נימלול בצד שמאל שהתחיל מאצבעות יד שמאל טיפס עד הכתף ומשם לכל צד שמאל עד למרכז הגוף, כל אירוע כזה ערך כ 5 דקות. חבר התחיל לשגע אותי על התקף . האם אכן יש למה לחשוש?
תופעה כזו יכולה להעיד על מחלה מוחית. בהחלט מומלץ כי תבדק בהקדם על ידי נוירולוג. יש לשקול ביצוע הדמיית מח.
שלום,אני בת 47,בריאה בד"כ. לפני כשנתיים החל גירוד בראש ובגוף,נתנו לי ויטמין B,ושייכו זאת לתגובה אלרגית. למשך זמן מה זה עבר,וחזר בחילופי עונות. עכשיו מזה כמה חודשים,יש לי זרמים בראש שיורדים לגוף,וזה מאוד מפריע לי. אם אני חושבת על משהו מרגש זה ישר מופיע בצורת צמרמורת,וזרמים. מה לעשות?ללכת לנוירולוג?בדיקות רוטינות תקינות.
זה לא נשמע כמו בעייה נוירולוגית שאני מכיר
עשיתי emg ו- mri עקב חולשה/רדימות/נימולים ביד וברגל. באותה רגל הופיע לפני כמה זמן גוש, באולטרסאונד אמרו שהגוש שומני. אחרי תקופת רגיעה מסוימת, שבה ההרגשות פחתו/נחלשו חוזרת חולשה באותה היד (אצבעות, כף היד והזרוע), יש תחושה של מעין נוקשות ולעתים גם כאבים כאילו אימצתי את היד. באותה הרגל יש חולשה. הבנתי שזה עלול להיות סימן לניוון שרירים/ALS, אין לי מושג האם הבדיקות שעשיתי לפני תקופה די ארוכה תקפות לחולשה שמלווה אותי לאחרונה ביד וברגל כאמור. האם ניוון שרירים זו מחלה שיש בה הפסקות/היחלשויות? האם זו מחלה שאמורה רק להתקדם או שהיא יכולה להיעצר גם "רק" בתחושות האלה?
בעיקרון ALS היא מחלה מתקדמת אך יש גם הפוגות מדי פעם. אם כעת יש תסמיים ואתה סובל כדאי לחזור על הבדיקות. תזכור שיש סיבות נוספות לתסמינים כאלו כולל פגיעה בצואר. תבקש מהנוירולוג שלך לבדוק את זה.
1.קרוב משפחה סובל מדלקת מוחית ויראלית וסובל משתיוקים שונים. 2.הוא סובל סבל בל יתואר,שאלתי האם ניתן להרדים את החולה לבקשת משפחתו,כדי שלא יסבול,הכוונה שלי היא לא הרדמה למוות,אלא פשוט לתת לחולה חומרי הרדמה שלו יסבול 3.האם נתקלת במצב כזה שהרדימו חולה באנצפליטיס חשוכת מרפא,והרדימו את החולה. בתודה רבה ובשורת טובות
אין שום סיבה להמשך סבל בזמן עירות. יש אופציות רבות להקלה כולל מתן משככי כאבים ואף הרדמה. זה תלוי במקרה כמובן. עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בבית החולים. אפשר לדרוש ייעוץ של רופא כאב בנושא.
שאלתי מהי מחלת כלי דם קטנים האם זה חסימת כלי דם,אשמח אם אם תוכל להסביר לי בפשטות מהי מחלת כלי דם קטנים
אינני יכול להסביר בפשטות מאחר והנושא לא ידוע עד סופו. בעיקרון מדובר בחסימה של העורקיקים הקטנים במח המזינים את החומר הלבן. זה נראה לעיתים בצעירים מסיבה לא ידועה (יתכן מולד) ובמבוגרים עקב טרשת עורקים
לאימי בת 63 בוצע MRI עם הזרקה ולהלן הממצאים אשמח לפענוח. סיבת ההפנייה ורטיגו-ישנם מוקדים רבים בעלי אות גבוה בT2 וב-FLAIR בחומר הלבן במוח משני הצדדים.שינויים כנראה מיקרואנגיופתיים בחומר הלבן במוח משני הצדדים . ממצא לוואי- עורקי הקרוטיס מפותלים , רטרופרינגיאלים(וריאטנה). אין האדרה פתולוגית ע"י גדוליניום. אודה לך אם תסביר לי מה הממצאים. תודה רבה מירי
אינני יכול לפרש בדיקות מבלי לראותן.
ד"ר נכבד רק בקשתי הסבר בקצרה מה בדיוק הממצא. רופא המשפחה לא התרשם שיש משהו רציני.ומה שרשום בMRI העתקתי אותו.האם זו בעיה שמחייבת התייחסות רצינית? ואם כן למי לפנות? אודה על התייחסותך...תודה.
שלום, אני בת 32, אימא ל-4, עכשיו מניקה את בתי הקטנה. אני בריאה בדרך כלל (חוץ מסכרת שמתעוררת בהריון) ובכושר גופני מיטבי. ללא ניתוחים, אפלפסיה וכד'. לפני כשבועיים נפלתי בפעם הראשונה בסדרת נפילות - לא נתתי לזה את הדעת כי הייתי על עקבים, לפני כשבוע נפלתי שוב וגם לזה לא נתתי את הדעת כי הייתי בריצה, כעבור יומיים נפלתי שוב בזמן שירדתי במדרגות, כעבור יומיים שוב נפלתי, וכבר עיבדתי ספירה כמה פעמים נפלתי מאז. בנפילות אני לא מאבדת הכרה. אני לא מבינה למה אני נופלת. אבל אם לקחת בחשבון שאני אף פעם לא התלוננתי על יציבה ובכלל לא זוכרת מתי נפלתי עשר השנים בשנים האחרונות - כל מה שקורה נראה יותר ממוזר. בעקבות שתים מהנפילות הייתי בחדר מיון (אורטופדיה), דיברתי עם מוקד אחיות וביקרתי אצל רופא משפחה.. אבל אין שום דבר חדש. אני תוהה לאיזה רופא אני צריכה לפנות ועד כמה העניין דחוף. להתראות, נינה
אחרי שכתבתי את ההודעה, הלכתי למטבח ובדרך שוב נפלתי. אין לי כאבי ראש, שום דבר לא מסתובב מול עיני... זה נראה כמו התנהגות "קלמזית". אבל אני מטרדת כי זה לגמרי לא מתאים לי.
את צריכה להבדק בהקדם אפשרי על ידי נוירולוג כדי לשלול הפרעה בחוט השדרה
