פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

כשמדברים על חבלות האצה-האטה, למה מתכוונים? נאמר שאדם נוסע במהירותועוצר בבת אחת מבלי להיתקע בהגה, זה נחשב חבלת האצה-האטה,או רק כאשר הוא עוצר בבת אחת ונתקע במשהו ?

מדובר בחבלה בה יש שינוי פתאומי במהירות (למשל תאונה חזיתית). במקרה זה הגוף סופג את אנרגיית ההאטה ומזה נגרם הנזק.

חייב להתנגש בהגה או במכונית או בדבר כלשהו כדי שזה יחשב חבלת האצה האטה? או שאפשר לעצור בבת אחת מבלי לקבל מכה בראש מבלי להתנגש בראש וזה נחשב חבלה?.

שלום, אבא שלי בתרדמת כבר 11 ימים. היה לו שוק אנפילקטי שחסם לו את דרכי הנשימה וגרם בכך לדום לב. מד"א הגיעו ועשו לו החייאה ממושכת שכללה גם 4 פעמים שוק חשמלי. הוא נמצא עדיין בטיפול נמרץ. עשו לו ביום שישי טרוכיוסטומיה וכבר ביום שבת אמרו לנו שהוא נושם לבד. הוא פותח עיניים ספונטנית, מגיב קצת כשמגרדים לו את הרגליים. בכל זאת הוא עדיין לא איתנו. מהתאור הזה באיזה מצב הוא לפי דעתך? האם אנחנו יכולים להיות אופטימים? יש סיכוי שלפחות יתעורר? יש לך המלצות מה לעשות כדי להעיר אותו? קראתי באיזה מקום שיש תרופות שאמורות לסייע לבנאדם לצאת מתרדמת? האם זה באמת קיים??

המצב הזה קרוי anoxic brain damage . המשך חוסר הכרה אחרי 11 אינו סימן מעודד אבל מקובל לחכות חודש לפני קביעת תחזית ברורה. ביממה הראשונה יש עדויות שטיפול בקירור יכול לשפר את המצב. לאחר מכן אין טיפול שעוזר. צריך לתת לזמן לעשות את שלו.

שלום רב,יים, בת כ 40 לפני כחודשיים החלו תופעות כמו נימולים והרדמויות בידיים, רגליים ופנים, זרמים ותחושה כללית לא טובה המופיעים לסרוגין. אושפזתי ובצעתי בדיקות הדמייה, דם וכו' שתוצאותיהן תקינות, כעת ממתינה לאמ.אר.אי צווארי, לאחרונה נוספו חולשת שרירים בחגורת כתפיים, ידיים ולעיתים רגליים המופיעה כמעט מידיי יום לעיתים מלווה בתחושת היצרות איזור נשימה ובליעה. גיליתי כי אני נמצאת בתחילת הריון ואני מאוד מודאגת ומוטרדת האם יכול להיות מסוכן במצבי והאם להמשיכו בשל המצב. אינני מאובחנת או מטופלת, נשללו לעת עתה טרשת וגיליאן ברה, חוששת בעיקר חו"ח ממחלות ניוון שרירים, מיאסטניה גראביס וכו'. שבוע טוב ותודה.

אני מבין את הדאגה. יחד עם זאת, עד שלא תהייה אבחנה אי אפשר לומר אם הבעיה קשורה להריון או מוחמרת על ידו. אני מציע להמתין ובינתיים לשקול אם את בכלל מעוניינת בהריון הזה (למקרה שתרצי להפסיקו)

שלום דוקטור.. לפני כשבוע היה לי אירוע ממש מוזר ביום ראשון בבוקר כשבאתי ללימודים. התיישבתי בהרצאה כמו בכל יום ראשון ובאתי להתחיל לכתוב וזה היה כאילו המח שלי שכח את האינסטינקט של הכתיבה... לא הצלחתי לכתוב וכמה מילים יצאו לי מבולבלות. הרי התנועות של היד הופכות לאינסטנקטיוויות לכל בן אדם והוא לא חושב עליהם כשהוא כותב. זה כאילו נכבה אצלי וממש לא הצלחתי לכתוב. כמובן שנבהלתי ואחרי שזה התחיל, זה לא עבר ככה פתאום אלא לאט לאט נעלם... בערך שעתיים אחרי זה יכולתי לכתוב כמו שצריך.. מה דעתך על הנושא? בחיים לא היה לי דבר כזה.

התופעה הזו קרוייה "אגרפיה" והיא יכולה להיות סימן של מיגרנה או של אירוע מוחי. עליך להבדק אצל נוירולוג בהקדם.

האם ידוע לך אם בהדסה עין כרם מבצעים צנתורי שליפה לשבץ מוחי כפי שד"ר מימון מבצע אצלכם באיכילוב?

בהחלט כן.

האם יכול לקרות דבר כזה בגלל התקף אפילפסיה?

כן. כאשר ההתקף נמשך זמן רב (יכול להיות ללא תנועות פרכוס) החולה למעשה נראה בקומה.

האם כוונתך לכך שזה מתחיל מהתקף של פירכוסים ואז לאחר זמן רב הוא נכנס לתרדמת? כמה זמן זה זמן-רב , האם חצי שעה נחשב לזמן רב כדי להיכנס למצב של תרדמת? והאם מתרדמת כתוצאה מפירכוסים של אפילפסיה או כל מחלה פרכוסית אחרת ניתן להתעורר לבד , בבית? האם כשאומרים תרדמת הכוונה היא לאובדן הכרה? זה חשוב לי מאוד לדעת ואודה לך מאוד על תשובתך.

מישהו בפורום שאל שאלה שמשובצת בה המילה אנוקסיה, מה זה ?

נזק מוחי כתוצאה מחוסר אספקת חמצן

שלום רב אני בת 26 סובלת ממגרנות לאחרונה הופיעו אצלי תחושות נימול, שתי הפעמים הראשונות היו במהלך התקפת מיגרנה-תחושת נימול ביד ובפעם השניה בשפתיים. לפני כשבועיים התעוררתי עם תחושת נפיחות ונימול בחצי מהפנים ללא כול כאב ראש,רק תחושת נימול ונפיחות של צד ימין של הפנים. קיבלתי הפניה לבדיקת MRI ואני מחכה לאישור של הקופת חולים לבדיקה, בנתיים אני קצת בפאניקה- האם יש סיכוי שיש לי סרטן? מה הסיבות שיכולות להיות לבעיה הזאת וכיצד מטפלים בזה? אשמח להתייחסות כי כרגע אני ממש לחוצה ולא יודעת למה להכין את עצמי,תודה מראש

זה נשמע כמו תופעה הקשורה למיגרנה. מטרת ה MRI היא לשלול נגע מוחי (אם כי סרטן מתבטא בצורה שונה ולא הייתי חושד בכך).

שלום לפני שבוע ראיתי אור בלילה בעין השמאלית מעין כחול בוהק ועכשיו עוד הפעם לפני 7 שנים השתמשתי הרבה בסמים ל ס ד פטריות האם יש קשר ? תודה

אינני יודע. כדאי לך לראות רופא עיניים לשלול בעייה ברשתית

פשוט רציתי להודות לך על התשובות שענית לי, אני מאד מעריכה את האכפתיות ואת השרות המסור והמהיר, שירבו כמוך, בהצלחה בהמשך חייך המקצועיים

תודה לך. נעים לשמוע

ד"ר שלום אתמול למשך מס שניות ראיתי טשטוש שהיה נראה כמו ניצוצות בעיניים או יהלומים לא יודעת לתאר את זה בעין אחת עין שמאל אציין שלפני יומיים הייתי אצל רופא עיניים בגלל מעקב אחרי לכלוכים שאני רואה בעיניים כולל הרחבת אישונים לחץ תוך עיני ומה שעושים בד"כ אצל רופא העיניים . היום בבוקר ממש בקימה צלצל הפלאפון ולקח לי שניה עד שראיתי חלק ישר מהתעוררות המסך בנייד נמרח לי קצת וגם מה שהיה בחדר אך ממש לשניה עד שהסתדר וזה ישר שהתעוררתי האם זה מצריך מימני משהו נוסף ? אני בת 36 אציין שלפני חצי שנה הייתי בייעוץ נירופתומולוגי והכול היה תקין לא היו המלצות מיוחדות. לפני 3 שנים MRI ובירור מקיף נירולוגי

לא ציינת מדוע היית בכל הייעוצים הללו. האם היו בעיות ראיה בעבר?

בשאלתי לפני מס' ימים לגבי האבחנה של אירוע מוחי, השבת לי שאם תשובת הM.R.I, תקינה כנראה לא עברתי אירוע מוחי. היום קיבלתי פענוח חדש של ה M.R.I ולפי פענוח זה יש סימני נקודות הפראינטסיות ב MIDBRAIN משמאל. כמו כן בבדיקה פיזיקלית יש תגובות פלנטרית פלקסורית מימין ואסטנזורית משמאל ( סימן פנינגה)אודה לך מאד אם תוכל להסביר לי מה הפרוש

התגובה משמאל יכולה לייצג נזק מוחי כלשהו מצד ימין (עקב שבץ או דבר אחר). הממצאים במידבראין נשמעים מעניינים. זהו אינו מיקום שכיח לנגעים כלשהם אם כי יתכן ללקות בשבץ גם שם. הממצא אינו תואם את ממצאים בבדיקה הקלינית - אם תיארת אותם נכון. צריך לראות את הצילומים כדי לומר בביטחון

אני מעוניינת להיכנס להריון בקרוב והתחלתי לבדוק את השפעות התרופה (קופקסון) ואת הסיכונים הנלווים להריון. הבנתי שלא מומלץ לבצע שינויים מורכבים בתרופות אותם אני לוקחת לפני או אחרי הריון ואני מתלבטת אם כדאי קודם לחכות לגילניה (בתקווה שתאושר בסל ונפסיק כבר עם הזריקות) ורק אחרי כן לנסות להכנס להריון או שאוכל להחליף תרופה תוך כדי התהליך? תודה רבה, שבוע טוב ובריאות

אין עדיין מידע לגבי בטיחות גילניה בהריוןן כך שלא הייתי מחכה

שלום ד"ר, שמי מיקי ואני בן 32. סה"כ אני אדם בריא שמתאמן במכון כושר 2-3 בשבוע, ללא השמנה. לפני כשבועיים קמתי משינה, באתי לאחוז משהו ביד ימין ובשנייה הראשונה לא ממש הצלחתי (רגע אחרי זה כבר היה בסדר). ברצוני לציין שלא היה מקרה של נימול ביד או שישנתי על היד (בכל אופן לא ממש לפני היקיצה). לפני שבוע היה לי מקרה דומה עם רגל שמאל (גם כן לשנייה) האם יש חשש שזהו TIA ? או סימנים מקדימים לשבץ ? בגיל הזה ? תודה מראש

קשה לי לומר על סמך מה שאתה מתאר. יד ימין ורגל שמאל מייצגות חלקים שונים במח והדבר מפחית קצת את הסבירות ל TIA אולם לא ניתן לשלול זאת לחלוטין. מומלץ שתתייעץ עם רופא המשפחה ובמידת הצורך הוא יפנה אותך לנוירולוג

1.האם זיהום נגיפי או טפילי במוח יכול לגרום למחלת פריון 2.כיצד מאבחנים מחלת פריון

מחלת פריון אינה זיהום נגיפי אלא חלבון מוטנטי שמקורו במח עצמו הגורם לנזק. האבחון בבדיקות נוזל חוט השדרה, EEG ולעיתים ביופסיית מח

שלום, מזה שנים רבות אני חווה תקופות מחזוריות של ערפול מסויים (כאילו המוח שלי מלא צמר גפן), בדרך כלל ההרגשה מגיעה בצורה מחזורית (כמה שעות, כמה ימים) וכשהיא נעלמת היכולות (ביטוי, ארגון וזכרון) עולים. לאחרונה אני מרגיש שהמצב נעשה גרוע יותר, הזכרון שלי נפגע כמו גם הריכוז. האם זו יכולה להיות בעיה נוירולוגית? אם כן מה לעשות?

בהחלט כן. הייתי חושב שמדובר בתופעה דמויית מיגרנה. בכל אופן מומלץ בחום בדיקה נוירולוגית וקוגניטיבית. אם יש צורך תופנה לבדיקות הדמייה מתאימות.

ראה למטה

שלום, אני תלמידת יב' בכתת רפואה. אני עושה עבודה על חולה בשבץ מוחי איסכמי.בעבודה אנו צריכים לערוך ראיון וירטואלי עם רופא. רציתי לשאול אותך כמה שאלות: 1. האם אתה יכול לספר לי על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2. מהי שכיחות המחלה- CVA באוכלוסיה המטופלת על ידך? 3. מהם גורמי הסיכון הנפוצים ביותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה? 5. מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 6.מהי הפרוגנוזה במחלה ובמה היא תלויה? 7. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 8.מהם המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאולוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה? 9.האם יש דרכי טיפול חדשניות הידועות לך בתחום הנוירולוגיה לטיפול בשבץ מוחי איסכמי?

כבר עניתי. אם זה לא היה ברור אז הנה תרגום: אני לא יכול לענות על כל השאלות הללו במסגרת הפורום. את צריכה למצוא נוירולוג שיסכים להתמסר לראיון ולענות על שאלותייך

האם יש לחיידק הזה ( גם כשהוא לא בא לידי ביטוי בתופעות במערכת העיכול) קשר או השפעה על מחלות אוטואימיוניות או אחרות,? ומהי הבדיקה האופטימלית לגילוי החיידק בגוף ? אני סובלת מאורטיקריה, בעיות פריון( טיפולי IVF שלא צלחו), ו ANA חיובי ( מקבלת פלקוויניל) בתודה מראש ענת

ממלית להפנות את השאלה לגסטרואנטרולוג

שלום , שאלה מקורית : לא יודע אם זה המקום אבל הפנו אותי לנוירולוג לפני זמן מה ראיתי בעין שמאל מין שרשרת משולשים צפים למשך כ 3 דקות. ראיתי גם שהעין היתה עצומה . המשכתי לראות די רגיל באותו זמן. רופאת עיניים לא מצאה כל בעיה בעין והעלת חשד ל amaurosios והפנתה אותי לנירולוג ובדיקות דופלר ואקו לב. האם החשד סביר ? במידה ואכן יש amaurosios - האם יש טיפול מלבד שמירה על אורח חיים בריא ? ענית : זה לא תיאור שגרתי של אמאורוזיס ולכן לא הייתי ממהר לקבוע אבחנה זו. במידה ואכן מדובר בכך הטיפול הוא מדללי דם כגון אספירין שאלת המשך : האם היית מציע המשך ברור בכיוון אחר ? אני בן 54 . בריא . תודה רבה

מעבר לדופלר ולאכו- בדיקת נוירולוג כדי לשקול אבחנות אחרות כגון הפרעה במרכז הראיה במח

האם מחלה דמיאלינטיבית,יכולה להיות אנצפליטיס

לא

ד"ר חן שלום, אני בת 22, כחודש סובלת מסחרחורות ועירפול בראש שלעיתים מחריף למצב של הרגשה של כמעט התעלפות. בדיקות דם, צילום גולגולת+צוואר, בדיקת עיניים, צילום ct מח-הכל תקין.ניורולוג נתן לי בטיסטין 16 מ"ג (2 כדורים ליום) ואיבחן אצלי 'ורטיגו'. כבר שבוע אני לוקחת את הכדורים וזה לא(!) עוזר לי -מה זה ורטיגו? ממה זה נובע? האם הכדור מטפל בבעייה סופית? -יש לי בעייה עם פעולת בליעה של כדורים על כן אני טיפה מפוררת את הכדור בפה ואז בולעת-יתכן ובגלל זה אין לו השפעה? -יתכן ויש לי בעיה במוח אפילו שהct תקין?

ורטיגו היא הפרעה במנגנון שיווי המשקל. בטהיסטין אינו יעיל במרבית המקרים כל שאני לא מתפלא. יש תרופות נוספות שניתן לנסות כגון סטונרון או מודל. CT יכול לפספס בעיות מוחיות ולכן אם יש ממצאים בבדיקה הנוירולוגית יש לשקול ביצוע MRI מח או CT עם חומר ניגוד

האם לדעתך פיזיותרפייה לסחרחורות עשויה לעזור? תודה, מורן.

בת 35 בריאה, פעילה, ואפילו ממש דינמית, מתמטיקאית,ובעלת זיכרון טוב מאוד. לפני כחודש קיבלתי מכה חזקה בצידו הימני של הראש והרגשתי ממש חבלה. אני אדם בריא וחזק, ולא ראיתי לנכון לגשת לקבל טיפול וגם לא היה דימום. מיד אחר כך נכנסתי לישון לאיזה 3 שעות, ומאז שקמתי ועד היום אני מרגישה שנפגע משהו בתודעה שלי,- כאילו שאני ישנה גם כשאני ערה. וכשאני ישנה אני "שוקעת" כל כך עמוק, שלפעמים מנסים להעיר אותי, אני שומעת אותם, אבל לא מסוגלת להתעורר. אני כאילו "מהופנטת". בקושי הולכת, לא מרגישה צורך לאכול, לא מצליחה להתרכז ולבצע פעולות פשוטות כמו חישוב פעולת כפל, חשיבה מורכבת, נהיגה. וכל היום ממש מתאמצת להישאר עירנית. 6 ימים לאחר המכה נוירולוגית בדקה אותי ואמרה שאין שיתוקים או בעיות חיצוניות. (מסיבות שלא אפרט כאן, אין באפשרותי לבצע בדיקות הדמיה כגון CT או MRI ). אני סובלת מאוד, והסובבים אותי סובלים איתי, וזה כבר מחמיר מיום ליום, ה"עירפול" ההכרתי הזה. השאלה- האם זה יעבור? או שבגלל השינה מיד לאחר המכה הראש "שקע" בתרדמת מסוימת? האם יש סוג של בדיקות דם שמאבחנות חוסר בחומרים במוח שאחראים על התחום הקוגניטיבי? אודה לך על תשובתך המפורטת, יפה.

חבלת ראש יכולה לגרום לתסמינים שונים ומשונים גם זמן רב לאחר המכה. הדבר החשוב הוא לשלול אפשרות של דימום. הבדיקה הנוירולוגית צריכה לענות על שאלה זו גם אם אינך יכולה לעשות צילום. בדיקת EEG (רישום חשמלי של גלי המח) יכולה גם היא לסייע באבחון.

אמא שלי סובלת מרעש וסטרס חזק בראשה סובלת מזה 8 חודשים מה הטיפול הראשוני מהבעיה הזאת והאם היא בעיה מסוכנת ? אנימבקשת עזרה וטיפול נחוץ "אני מקווה מדר הלוי חן תגובה שעוזרת ופותרת את בעית רעש ראש תודה רבה דר

"רעש בראש" היא תלונה שכיחה שיכולה להגרם ממגוון דברים החל מלחץ נפשי וכלה בבעייה תוך מוחית. אינני יכול לקבוע מה הבעיה ובודאי לא לפתור אותה דרך הפורום. היא צריכה להגיע לבדיקה נוירולוגית טובה אצלי או אצל נוירולוג אחר בקופת חולים אם אתם רוצים להתקדם באבחנה

ביצעתי בדיקת אי אמ גי וכמובן אני לא מבין את כל התוצאות שרשומות שם אך הנה שורות סיכום כנראה אשמח להסבר mild myogenic pattern in all proximal muscier. no evidence of nerves or roots iesion in the arms ובנוסף שאלו אותי מספר פעמים אם אני חולה סכרת? מה הסיבה לשאלה זו ? תודה

הבדיקה מראה על פגיעה בשריר שיכולה להגרם מחלת שריר כלשהיא או מפגיעה בשורשי העצבים (שלא נמצאה בבדיקה).

ד"ר שלום רב, בעלי בן 35 לאחר דום לב ותרדמת. לאחר 7 שבועות התעורר מהתרדמת בצורה מפתיעה, נגמל מהנשמה (היה טרכאוסטומי) והועבר לשיקום. הוא מאוד מבולבל יש בעיית זיכרון וגם בעיה בדיבור (דיבור כבד ואיטי מאוד). החל ללכת בעזרת הליכון. האם יש לדעתך יכולת להשתקם? הוא גם איבד את היכולת לקרוא ולכתוב ומאוד מוטרד מהעניין שלא לדבר על איבוד מקום העבודה שמטריד אותו מאוד. האם ישנם פרמטרים שלפיהם ניתן לדעת האם יוכל להשתקם ויוכל לחזור להיות כמו שהיה לפני הדום לב?????

אין שום דרך בטוחה לומר. הנסיון מראה שאנשים לאחר פגיעת מח אנוקסית שגרמה לקומה נשארים עם חסרים נוירולוגים ארוכי טווח כמעט תמיד. עם זאת בהחלט יתכן כי יוכל להשתקם יפה ולהגיע לרמת תפקוד טובה.

ברצוני לשאול, לפני כחודש הייתי מאושפזת עם חשד לשבץ מוחי, אני בת 45, בבדיקת CT נראה אוטם לקונרי עם מוקד היפודינסי זעיר. מאז שעברתי את הארוע יש לי תסימנים כמו: גרירת רגל שמאל, חולשה ביד שמאל, איבוד זכרון לטווח קצר, חוסר קורדינציה ועוד תסמינים. בדיקת ה MRI תקינה, עדיין אין לי אבחנה סופית, שאלתי היא האם בדיקת הMRI היא אבחנה מבדלת, או שהדיקת הMRI יכולה להיות תקינה ועדיין עברתי שבץ, אודה לך מאד על תשובתך

אם עברת שבץ זה צריך להופיע בבדיקת MRI. אם הבדיקה אכן תקינה לחלוטין כדאי לחפש הסבר אחר לתסמינים

שלום , לא יודע אם זה המקום אבל הפנו אותי לנוירולוג לפני זמן מה ראיתי בעין שמאל מין שרשרת משולשים צפים למשך כ 3 דקות. ראיתי גם שהעין היתה עצומה . המשכתי לראות די רגיל באותו זמן. רופאת עיניים לא מצאה כל בעיה בעין והעלת חשד ל amaurosios והפנתה אותי לנירולוג ובדיקות דופלר ואקו לב. האם החשד סביר ? במידה ואכן יש amaurosios - האם יש טיפול מלבד שמירה על אורח חיים בריא ? תודה

זה לא תיאור שגרתי של אמאורוזיס ולכן לא הייתי ממהר לקבוע אבחנה זו. במידה ואכן מדובר בכך הטיפול הוא מדללי דם כגון אספירין

תודה על התשובה האם היית מציע המשך ברור בכיוון אחר ? אני בן 54 . בריא . תודה רבה

שלום ד"ר הלוי, בתי בת ה-36 אובחנה כחולה בטרשת נפוצה, 6 שנים מאז מה שבדיעבד היה ההתקף הראשון שלה. היא החלה לקבל זריקות "אבונקס" פעם בשבוע ע"י אחות שמגיעה לביתה. האם הטיפול הזה הוא לכל החיים? האם יש אפשרות בני משפחה או אולי אפילו היא בעצמה יבצעו את הזריקה?

הטיפול הוא למשך הזמן שנקבע על ידי הנוירולוג שלה אוך יכול להיות לכל החיים. הרוב המוחלט של חולי טרשת נפוצה מזריקים לעצמם בבית ללא כל בעייה כך שגם ביתך (אם היא יכולה להתגבר על המחסום הפסיכולוגי) יכולה

שלום לכולם, רציתי לשתף אותכם בעצומה חשובה שפתחה חולה בטרשת נפוצה. העצומה עוסקת בהכנסת התרופה גילניה לסל התרופות. התרופה ניתנת בכדור ונועדה להחליף את הזריקות הלא נעימות שחולי טרשת נפוצה מקבלים כיום כטיפול במחלה. אני מקווה שלא תמחקו הודעה זו, לדעתי העצומה חשובה וחיונית לחולי טרשת נפוצה. http://www.atzuma.co.il/gileniaishope

יופי

איזו תרופה נותנים בדרך כלל לכאבים ממקור עצבי

תרופות המייצבות את פעילות העצבים התחושתיים כגון ליריקה או סימבלטה

1.האם דלקת בכלי דם קטנים נחשבת לאנצפליטיס 2.האם כל הגורמים לאנצפליטיס ידועים,או שיכול להיות אנצפליטיס ויראלי מבלי לדעת מה גרם לדלקת

1. לא 2. כן

אני בחור בן 37 סובל מנימול שמתחיל מהראש עד לאצבעות ביד ימין וביד שמאל מהמרפק למטה לגביי הירכיים הכאב הוא מתחיל מהאגן למטה סביב כל הירכיים מה שמקשה על עמידה והליכה

אני מציע לך לסור לרופא המשפחה ולבקש בדיקות דם כלליות כולל רמות ויטמינים בדם

בת 35 בריאה, פעילה, ואפילו ממש דינמית, מתמטיקאית,ובעלת זיכרון טוב מאוד. לפני כחודש קיבלתי מכה חזקה בצידו הימני של הראש והרגשתי ממש חבלה. אני אדם בריא וחזק, ולא ראיתי לנכון לגשת לקבל טיפול וגם לא היה דימום. מיד אחר כך נכנסתי לישון לאיזה 3 שעות, ומאז שקמתי ועד היום אני מרגישה שנפגע משהו בתודעה שלי,- כאילו שאני ישנה גם כשאני ערה. וכשאני ישנה אני "שוקעת" כל כך עמוק, שלפעמים מנסים להעיר אותי, אני שומעת אותם, אבל לא מסוגלת להתעורר. אני כאילו "מהופנטת". בקושי הולכת, לא מרגישה צורך לאכול, לא מצליחה להתרכז ולבצע פעולות פשוטות כמו חישוב פעולת כפל, חשיבה מורכבת, נהיגה. וכל היום ממש מתאמצת להישאר עירנית. 6 ימים לאחר המכה נוירולוגית בדקה אותי ואמרה שאין שיתוקים או בעיות חיצוניות. (מסיבות שלא אפרט כאן, אין באפשרותי לבצע בדיקות הדמיה כגון CT או MRI ). אני סובלת מאוד, והסובבים אותי סובלים איתי, וזה כבר מחמיר מיום ליום, ה"עירפול" ההכרתי הזה. השאלה- האם זה יעבור? או שבגלל השינה מיד לאחר המכה הראש "שקע" בתרדמת מסוימת? האם יש סוג של בדיקות דם שמאבחנות חוסר בחומרים במוח שאחראים על התחום הקוגניטיבי? אודה לך על תשובתך המפורטת, יפה.

שכחתי לציין כי אמנם הראיה שלי טובה, אך מאז המכה בראש העיניים שלי כאילו לא עובדות יחד. וחוש ההתמצאות שלי נפגם. ובכלל, כאילו כל חושיי קהו. קשה לי להתרכז ולהבין כתבה שאני מנסה לקרוא, וזה ממש לא אופייני לי. והיו לי 2 הקאות במהלך החודש הזה, ללא סיבה.

האם ניתן להרדים אדם שנמצא בדלקת מוחית והוא סובל משיתוקים שונים,ומצבו הולך ומדרדר חרשות ועיוורון,הכוונה שלי היא לא חס וחלילה הרדמה למוות,אלא פשוט להרדים אותו כדי שלא יסבול,האם זה אפשרי,והאם שמעת על מקרים כאלה

אפשר להרדים כל אחד. השאלה היא מה המטרה

שלום, אני תלמידת יב' בכתת רפואה. אני עושה עבודה על חולה בשבץ מוחי איסכמי.בעבודה אנו צריכים לערוך ראיון וירטואלי עם רופא. רציתי לשאול אותך כמה שאלות: 1. האם אתה יכול לספר לי על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2. מהי שכיחות המחלה- CVA באוכלוסיה המטופלת על ידך? 3. מהם גורמי הסיכון הנפוצים ביותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה? 5. מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 6.מהי הפרוגנוזה במחלה ובמה היא תלויה? 7. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 8.מהם המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאולוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה? 9.האם יש דרכי טיפול חדשניות הידועות לך בתחום הנוירולוגיה לטיפול בשבץ מוחי איסכמי?

את צוחקת נכון?

בזה כשלושה חודשים בעלי (בן 60+) סובל מהתקפי רעד בגוף ולעיתים ברגליים בלבד, הרגשת מחנק (מתאר זאת כגוש בגרון) ולעיתים ההתקף מלווה בתחושת "שריפה" בכף הרגל. בכל פעם כשאנו מגיעים למיון, הבדיקות נמצאות תקינות. ההתקפים חזרו בערך 5 פעמים במהלך התקופה בד"כ בבית בזמן מנוחה ורגיעה יחסית. הוא לא סובל מבעיות בריאותיות בד"כ, לא מעשן, בעל כושר גופני מצוין ובדיקות אצל קרדיאולוג לא מצאו דבר. הועלה חשד להתקפי חרדה (קיבל לוריוואן), אך אני מעוניינת לדעת האם יתכן כי יש בסיס נוירולוגי להתקפים אלו והאם כדאי להבדק?

קשה לומר. על פניו זה נשמע כהתקף חרדה אך זו כמובן אבחנה שצריך לתת לאחר שנשללו בעיות גופניות. אני חושב שהסיכוי שזו בעייה נוירולוגית הוא נמוך

שלום, אני בת 31, לפני כשנתיים בתקופה בה עבדתי ב-3 עבודות והייתי חוזרת הביתה תשושה, החלה לי תופעה של הבזקי אור בזווית העיניים זה כמו לראות פתאום פלאש חזק של מצלמה בזוית העין,זה מלווה בכאב של כאילו משהו חותך את העין בדיוק כמו שקורה עם פלאש של מצלמה. יש בזה גם תחושה של כמו חשמל. וזה עניין של שנייה, לפני שנתיים הייתי חווה את זה מלא פעמים היו ימים שהיו לי ביום כמעט 30 פעם הבזקים. מאז התדירות שלהם ירדה בהדרגה ונעלמה ובזמן האחרון הם חזרו ואני חווה אותם מדיי פעם אומנם התדירות נמוכה אבל הם ישנם. עברתי לפני שנתיים בדיקות של EEG בדיקות מקיפות של העיניים בדיקות נוירולוגיות כלליות והכול יצא תקין. הייתה ויש לי אנמיה קלה. האם יש קשר? סיטי מוח לא עשיתי.האם יש קשר בין כאבי הצוואר לתופעה? כי אני סובלת מאוד מכאבי צוואר שגורמים לי לסחרחורות. מה לדעתך צריך להמשיך לעשות? האם לפנות לנוירולוג שוב? איזה בדיקות היית ממליץ לעשות? ומה להשערתך יכול להיות הגורם לתופעה הזאת? תודה רבה.

לפעמים יש לי תחושת נמלים בקצה הלשון כמו תחושה של הרדמות, ולפעמים יש לי רעידות כמו שקורה שהעפעף קופץ אז יש לי בקצה הפה.

התופעה אינה ברורה לפי מה שאת מתארת. אם הדבר חוזר יש מקום לבדיקה חוזרת אצל נוירולוג ויתכן גם הדמיית מח.

ד"ר שלום אני סובלת כבר יותר מחודש וחצי מכאבי ראש בצד ימין אני ישנה איתו וכמה איתו כל בוקר אני משתדלת לא לקחת כדור אך הכאב מפריע לי יותר מה עלי לעשות??

עלייך לגשת להבדק אצל נוירולוג ללא דיחוי. כאב ראש חדש וממושך מחייב בדיקה ואולי גם הדמיית ראש.

שלום, אתמול בשעה 12.30 בבוקר נחבלתי בראש שהתנגשתי בשפיץ של שולחן..לא איבדתי הכרה לא הקאתי אין לי טשטוש ראיה .. אבל מרגישה קצת עייפות ובחילות. האם זה טבעי? עברו כמעט 24 שעות

בעיקרון כן. עם זאת רצוי לגשת להבדק אצל רופא המשפחה אם זה לא עובר עד מחר

האם כל דימום מוחי יהיה מלווה בהקאות? מה הסימנים שמחייבים בדיקה מיידית? יש מצב שיש דימום ואין כמעט סימנים?

שלום אישה קשישה בגיל 70+ הסובלת מיתר לחץ דם גבוה ווקחת כדורים של דרלין ודיובן חשה מזה חצי שנה סחרחורות למרות שהכדורים מייצבים לה את הלחץ דם על 130/80 בדרך כלל היא עדיין חשה סחרחורות חזקים שתוקפים לסירוגין חשבנו מהאוזניים א אבל זה לא היה מזה השאלה האם כדאי לבקש מרופא המשפחה בדיקה אצל נוירולוג אם כי רופא המשפחה אומר שרק מי שעובר שבץ מוח פונה לבדיקה כזו האם זה כך כי הסחרחורות לא פוסקים לנרות שניתנו לה כדורים שכבר 3 חודשים גם לא עוזרים מה צריך לעשות? תודה

1. זכותם לראות נוירולוג גם אם זה לא נראה לרופא המשפחה. 2. בהחלט יש מקום לראות נוירולוג במקרה כזה.

שלום. בן זוגי בן 39 בריא בדרכ יש לו מזה שנתיים לעיתים רחוקות תופעות של כאב בשיער כאב בציפורניים והיידיים שלו שורפות. אילו בדיקות הוא צריך לעבור ולאיזה רופא לפנות לדעתך. תודה

ראומטולוג

אבקש להגדיר לי את הממצא הבא:ממצא היפודנסי בקוטר של כ-5 מ"מ פאריטלי משמאל צמוד לפיסורה סילוית porencephaly syct הרחבה מקומית של פיסורה סילוית תודה מראש.

לא אוכל לענות מבלי לראות את הצילומים

שלום.עברי בדיקה ניורלוגית ע"י רופא ורציתי להבין מה המושגים שמופיעים בה-ללא סימני חוסר מוקדי ונטילת אנלגטיים תודה

ללא סימני חוסר מוקדי - הכוונה כי אין סימנים לפגיעה ממוקמת במח. החלק השני- לא ברור לי מה הכוונה

שלום רב, חמותי בת 74 עם מחלת כליות כרונית, לחץ דם מפה ועד הודעה חדשה, עודף משקל, בעיות גב ועוד... מטופלת במגוון רחב של תרופות ודיאליזה. בתקופה האחרונה "נתפסות" לה אצבעות הידיים. היא לא מצליחה לשחרר אותן לבד והיא פשוט צריכה לחכות שזה יעבור. מה לדעתך עליה לבדוק? שבוע טוב ותודה.

קרוב לודאי מדובר בדיסטוניה שנגרמת עקב אי"ס כליות. יתכן שאפשר לשפר את זה קצת עם טיפול תרופתי או עם שיפור במצב הכליות

שלום רב, אני בת 28. לפני כשלושה חודשים התחילו לי תופעות מוזרות של כאבי לחץ שאוחזים את יד ימין (מכף היד עד המרפק) ובמקביל כף רגל שמאל (מגיע עד הברך). זה מתחיל במנוחה ויכול לא לעזוב במשך יום שלם. התופעה מלווה בעיקצוצים ובקושי לתפעל אותם (מצליחה להזיז, אבל במאמץ) זה גם מלווה בכאב ובסוג של כיווץ שרירים.היום החזקתי כוס תי כאשר אצבעות כף יד ימין מלופפות מסביב לידית, וכשרציתי לפתוח את כף היד ולהניח את הכוס לא הצלחתי מיד. בדיקת EMG של היד יצאה תקינה. האם יש קשר בין יד ימין לרגל שמאל (זה קורה ממש במקביל)??? מה יכולה להיות הבעיה? אודה לך מאוד על התשובה, אני ממש מוטרדת ממשך הזמן שזה לא עובר.

יש שלוש תופעות שיכולות לגרום לכך: ספסטיות, דיסטוניה ומיוטוניה. לפעמים גם לחת נפשי. לכך אחת יש סיבה וטיפול שונים בתכלית. עלייך להגיע לנוירולוג שלך כדי לקבל אחבנה ברורה למצב או לקבל חוות דעת נוספת.

ד"ר הלוי תודה רבה על תגובתך המהירה. רציתי בבקשה לדעת אם אתה מקבל באופן פרטי על מנת לבצע את המשך הבירור. אני קצינה בצה"ל ואין כל כך עם מי לדבר במקרים שאקומול לא פותר את הבעיה. אודה לך מאוד על תשובתך,

בני הבכור בן 8 סבל כ 5 שנים ממחלת האפילפסיה או בכינוי שנתנו לה 'ינפטל ספזם' כתוצאה מכך ואולי גם מהתרופות הילד נמצא באיחור התפתחותי די רציני יחסית לגילו למרות שבמראה החיצוני הוא נראה רגיל לחלוטין. ברקע מחלת נוירופיברמוטוזיס סוג 1. לאחר בדיקת MRI נמצא חשד למויה מויה. מה זה? האם התנהגות של צרחות ומכות לראשו יכולות להעיד על סימנים מקדימים? או ההקאות הבלתי פוסקות? מה הם הסימנים. מה הסיכון. מה לעשות? הפרופסור שלנו [קונסטנטין] מבקש MRA וMRI חוזר. מה העיניין. לתשובתך אודה.

הפורום מיועד לבעיות מבוגרים בלבד

זה זמן שאני סובל מרעד ביד שמאל,אבי נפטר מפרקינסון,אבקש את יעוצך בהסבר על המחלה ומה אתה מייעץ,הוצא לי טפול בקלונקס

טרמור זה לא מחלה אלא תיאור של סמפטום. זה מופיע בפרקינסון אך גם בהרבה מחלות אחרות. אתה צריך לקבל אבחנה מדוייקת מהנוירולוג שלך ואז אפשר לייעץ

שלום מזה כחודשיים אני מרגישה חולשה בשרירים כאשר אני עושה איזשהו מאמץ.למשל,כשאני עולה במדרגות,כשאני מסתקרת.אני מרגישה שהידיים שני ממש מתעייפות ואני רוצה להוריד אותם. נבדקתי על ידי שלושה נוירולוגים שונים,הייתי מאושפזת במחלקה נוירולוגית בחשד לגיליאן ברה שנשלל.עשו לי הרבה בדיקות וכולם יצאו תקינות. (סי טי ראש,בדיקות דם שונות,אל פי). אבל עם זאת החולשה הולכת וגוברת. מה עוד צריך לבדוק? אני כבר מיואשת תודה מראש

נראה שעשית כבר בירור די מקיף. כדאי לשלול גם גורם נפשי לחולשה

שלום דוקטור ,אחיין שלי בחור בריא וחסון בד''כ נמצא לפני כחודש,מחוסר הכרה בסלון ביתו עם קצף לבן שיצא מהפה ללא נשימה או דופק. ט-נ הגיע לאחר 10 דקות לא ידוע כמה זמן היה מחוסר חמצן אך מצאו אותו בפרפור האחרון של הנשימה ,לאחר מספר מכות חשמל והחייאה שב לו הדופק,אך לא הנשימה ,הוא הובהל לבית חולים במצב קריטי לטיפול נמרץ לאחר כמה ימים בוצעה בדיקת סיטי מוח שהראתה כי אין אותות במוח, ובבדיקת סיטי שלאחר מכן נראו זרימות דם מועטות באיזור גזע המוח ,נמצא בדם חומר מסוג קוקאין ,יש לציין שבמהלך 3 שבועות האחרונים בכל יום מתגלה תנועה חדשה (בהתחלה הזיז ראש לאט מצד לצד אחר כך את יד שמאל והכתפיים ועכשיו גם לפעמים את הרגליים אגב תנועותיו הפכו חדות יותר )עם זאת חשוב לציין כי הוא מחובר למכונות הנשמה אינו בהכרה ויצא מטיפול נמרץ למחלקה פנימית . מיום האירוע עד היום עבר כחודש ימים . האם מוכרים לך מקרים דומים לזה ? האם לדעתך ישנו סיכוי להתעוררות ? ומה מסמנות התנועות אותם התחיל לבצע לאחרונה שמבוצעות כאשר נוגעים בו באזורים מסויימים ולא קבועים . אודה מאוד לתשובתך ניסים סס .

נראה כי הוא סובל ממה שקרוי "אנוקסיה מוחית" . חודש ללא הכרה מהווה תחזית גרועה להתעוררות. התנועות שאתה מתאר אינן בעלות משמעות רבה. סימני התעוררות ראשוניים מופיעים כאשר החולה מתחיל לעקוב עם המבט , לבצע פקודות פשוטות וכו'

שלום.ותודה על תשובתך ד"ר.רציתי לדעת איזה בדיקת דם מה השם שלה לגבי אבחנת בכצ'ט?ואילו ממצאים צריכים להיות בהמייר מוח כדי לאשש מחלה זו האם כפי שציינתי לגבי המייר שעברתי? תודה גלי.

אין תבחין אחד שעושה את האבחנה. מדובר בשילוב בדיקות דם כגון APLAת ANAת תבחין עורי מיוחד שקרוי "פטרגי" וסיפור קליני אופייני. ב MRI יתכנו נגעים בגרעיני הבסיס וגזע המח העליון.