פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

1.מה הבדיקה הכי מהימנה לאבחון סגירת כלי דם קטנים במוח? 2.מה התסמינים של מחלה זו?

1. MRI 2. מגוונים החל משום דבר דרך הפרעות בהליכה וכלה בירידה בזיכרון

איזו בדיקה היא הטובה ביותר לאבחון מפרצות במוח וגידולים ? MRI רגיל \ עם חומר ניגוד ? או בדיקה אחרת ?....

מפרצות- CT אנגיו (עם חומר ניגוד) גידולים- MRI עם חומר ניגוד

כבר מספר חודשיים אני סובל מכאבים באזור האגן. יש לי דקירות בכרית כף הרגל בבוקר שאני דורך על הרגל אני מרגיל זרם בבוהן. יש לי שריפות במותן ובמפשעה.בעת כיפוף הצוואר בישיבה יש כאב חד בעכוז. אי יכולת לישר את הרגל בישיבה כי גורם לכאב בעכוז. דקירות ברגלים ובבירכיים.דקירות גם מגיעות מתחת לצלעות בגב. עשיתי ct עמוד שדרה מותני הבדיקה יצאה דקירה. מיפוי עצמות הראה קליטה בעצם הזנב. מה יכולה להיות הבעיה?

לא ברור אם כי נשמע כבעייה של שורשי העצבים בגב התחתון. לא כל דבר נראה ב CT ובמיוחד לא מחלות דלקתיות או זיהומיות שיכולות לגרום לתסמינים דומים.

תודה על תשובתך המהירה הלכתי בעצתך לנירולוגית ששלחה אותי לסי טי.... התשובה יצאה תקינה ועכשו נשלחתי לאם.א.רי ..... כמובן שהתור עוד שלושה חודשים ואני דיי סקרנית...... למה נשלחתי לבדיקה זו האם התופעות שיכות לבעיה בראש..... חשבתי שהבעיה בעצבים .....כי הניורולגית הפנתה אותי לפסיכיאר וגם נתנה לי כדורי הרגעה..... לא דיברתי מילה מעבר למה שכתבתי לך שהרגלים נעצרו לי באמצע הליכה מהירה וכל גופי נפל.....וכמובן המוח לא זוכר דברים כבעבר ואני שוכחת מה חשבתי...או לא זוכרת מילה מסוימת..... האם יכול להיות שהבעיה היא עצבים או משהו במוח שעושה בעיות הניורולוגית לא נתנה הסברים ולא היתה סימפטית במיוחד כך שקשה היה לי לדבר איתה .... המתח משפיע עלי כרגע מאוד אשמח לקבל ממך קצת אינפורמציה...... כי ממנה לא אקבל שום אנפורמציה..... תודה על ההקשבה ...תודה על הזמן שאתה מקדיש לאנשים כמוני שלא מבינים ברפואה..... שבוע נפלא

אני מניח שהיא שלחה אותך ל MRI כי הבדיקה הנוירולוגית לא היתה תקינה או כי היא חושדת במשהו מוחי. מומלץ גם בדיקת EEG לשלול סוג של אפילפסיה.

שלום לך ד"ר הלוי ,רציתי לשאול אותך בבקשה אני אישה בריאה בדרך כלל בת 65 נוסעת למקום גבוה בפרו ,שם כבר ביקרתי והרגשתי רע ביותר 24 שעות ראשונות,עד שתיירת נתנה לי כדור ומאז הרגתי טוב הרופא שלי נתן לי עכשיו את אורמוקס 250 האם שווה לקחת הכדור הזה או שידוע לך על כדור אחר?מה הכדור למעשה עושה? מתי לקחת ? תודה מראש על תשובתך.

אין לי נסיון עם מחלת גבהים. מצטער

מזה חודשיים אני סובל מחוסר יציבות בזמן הליכה, ועמידה, זו לא סחרחורת אלא מן ריחוף וחוסר שיווי משקל. היה לי לחץ דם גבוה וטופל ע"י tritace 2.5 מ"ג. טופלתי גם ע"י betahistine נגד סחרחורת. לחץ הדם התייצב. בדיקות דם מראות: urea - 25 creatinine - 0.96 uric acid - 5.8 אודה לתשובה - מה יכולים להיות הגורמים, ומה הטיפול. תודה.

בדיקות הדם נראות תקינות. יכולים להיות מספר גורמים כולל בעיות מוחיות או מטבוליות. תבקש מרופא המשפחה שיפנה אותך לנוירולוג להערכה.

שלום, אני בת 33 בריאה בד"כ, אני אחרי לידה 10 חודש מניקה ומתעוררת בלילות המון!!!אני חוששת שבשל מחסור בשינה הזכרון שלי נפגע, ואני לא זוכרת מה אמרתי לפני שעה, מה אני רוצה לעשות כשאני מגיעה למטבח וכו', האם מצב זה הפיך? יש בדיקת זכרון לעשות?או טיפול כלשהו? תודה

לרוב מדובר בבעיית ריכוז ולא זיכרון הנגרמת עקב חוסר שינה. ניתן לבדוק את הזיכרון כחלק מהבדיקה הנוירולוגית אולם הדבר מומלץ רק אם את מרגישה שממש יש בעייה.

שלום אני סובל מזה שנים מתחושות מעצבנות ברגליים בעיקר בשעת מנוחה לאחרונה המצב החמיר והדבר מציק לי מאוד האם אוכל להתקבל אצלך ליעוץ וטיפול ואם כן איזה בדיקות מקדימות לעשות כדי לבוא איתן מוכן למפגש תודה

בדיקות מקדימות כוללות רמת B12 ו TSH (בדיקות דם). ניתן לקבוע תור בטל 054-4885915

שלום.אני חולה באסטמה.בבקור האחרון במרפאת ריאות בבית חולים נתן לי הרופא הפנייה לנירולוג בגלל חשד לחולשת שרירים.עשיתי בדיקת תפקודי ריאות.מה צפוי לי אצל הנירולג? צריך להביא משהו מיוחד לבדיקה?להפסיק אזישהיא תרופה לפני הבדיקה(כי מקבלת הרבה תרופות)ומה פירוש כול זה בכלל? כי חשבתי שאסטמה זה דלקת ולא חולשה?! תודה מראש..

לא בטוח שיש קשר לאסטמה. הנוירולוג יבדוק אותך בדיקה נוירולוגית יסודית ויראה אם אכן יש חולשה ואם צריך בדיקות נוספות. תביא את כל התרופות שאתה נוטל ואת בדיקות הדם. לא צריך להפסיק שום דבר.

דוקטור שלום, בת 52 סובלת ממיגרנות סביב המחזור, משתמשת בטריפטנים שעוזרים. בחודשיים האחרונים יש לי כאב פעימתי בצד ימין של הראש באיזור הרקה. אני מרגישה אותו בעיקר בזמן עליה במדרגות, הליכה מהירה או לפעמים בבוקר לאחר קימה. זה לא מרגיש כמו מיגרנה. זה כאב נקודתי שנמצא שם כל הזמן אבל מופעל רק בזמן מאמץ ואז משתתק כשאני מפסיקה את הפעילות. עשיתי בדיקת דם שיצאה תקינה ואפילו סי טי ראש שיצא תקין. שאלתי: מה זה יכול להיות? איזה עוד בדיקות כדאי לעשות? תודה רבה

אם הבדיקה הנוירולוגית וה CT לא העלו דבר זה די מרגיע. לעיתים כאב כזה יכול לנבוע מבעייה בקרקפת או, לילופין מהפרעה בכלי הדם המוחיים. במקרה השני יש לבצע CT עם חומר ניגודי או MRI. תבררי עם הנוירולוג שלך אם הוא חושד במשהו כזה.

שלום, הנני כבת , מאז היותי בת 12 אני סובלת ממגרנות (אובחנתי ע"י רופאים נוירולוגיים). בעונות מעבר אני סובלת כמעט יום יום ממגרנות קשות. אני נוטלת כתרופה מונעת סלאודראלין 80 מ"ג יום יום. ובזמן התקף אני נוטלת 50 מ"ג אימטרקס. עלי לציין שאימטרקס מאוד מאוד עוזר לי. אפשר להגיד שאני לא זזה ולא יוצאת מהבית בלי הכדור הזה. בנוסף אני סובלת מאלרגיה של עונות מעבר שבהמשך מתפתחת לי לדלקת בסינוסיטיס. לפני כשלושה שבועות רופא משפחה איחר לתת לי אניטביוטיקה בגלל הסינוסים וסבלתי במשך יום יום ממגרנות. בסוף הסתבר שיש לי דלקת חריפה של סינסוטיס. רק אתמול התחלתי לקחת אניטביוטיקה, חל שיפור קל, אבל עדיין יש לי כאבי ראש (עלי לציין שאיזור המגרנה הוא באיזור של הדלקת בסינוסיטיס. שאלתי היא כזו: מאחר ובשמך 3 השבועות האחרונים אני נוטלת מידי יום ביומו 50 גרם אימטרקס (בהתקפים קשים עד מ"ג ליום). אני חוששת שאני גורמת לעופי נזק עם הכדור הזה. למרות שהוא יעיל ומאוד עוזר לי. יש ימים שאני לא מסוגלת לתפקד בלעדיו. שינוי מזג האויר בעונות מעבר גם כן מקשות לי את המגרנות. בכל עונת מעבר אני מאוד סובלת. היתי מעוניינת לשמוע את חוות דעתך בנושא. איזה השפעות לטווח ארוך יכול לעשות האימיטרקס? בברכה קרן

לאימיטרקס יתכנו תופעות לואי מרובות מאוד לטווח קצר וארוך. הן לא שכיחות אך יכולות להיות חמורות כגון הפרעות בספירת הדם, ירידה בשמיעה וראיה , הפרעת חרדה או דיכאון ואף שבץ. לפיכך לא מומלץ ליטול את התרופה בתדירות כזו. במידה ואלה הם הצרכים שלך את צריכה טיפול מניעתי שונה מדראלין (או העלאת מינון)

היי, אני בת 23, באפריל עברתי תאונת דרכים ובמיון הוזרק לי וולטרן בירך שמאל עליון. אחרי הזריקה היו לי כאבים חזקים מתחת למקום ההזרקה, שפחתו אחרי כחודש. מאז אין לי תחושה תקינה באזור - חוסר רגישות למגע, רדימות, עקצוצים ובהפעלת השרירים במקום - כאב חזק כמו אחרי מכה. הבנתי מהנוירולוג שגם אם יש נזק לעצב הוא בלתי הפיך, ואין מה לעשות, כרגע רוב הבירורים הנוירולוגיים הם למטרות משפטיות. הנוירולוג המליץ על CT מותני - לשלילת טראומה לעצב, וEMG. CT מותני - נמצא בלט גלובלי / דיסק גלובלי / דיסק אחורי מחוליה L2 ועד S1. EMG - אני עדיין מחכה לבדיקה. האם ייתכן שבתאונה באמת נגרם לי נזק לע"ש מותני שלא נמצא בצילומי רנטגן באותו יום, והוא שגרם לבעיה העצבית? הבנתי שרוב הסיכויים שלא ניתן יהיה לעקוב אחרי העצב בEMG, האם יש בדיקות נוספות שיאשרו את הפגיעה? תודה.

EMG ובדיקה נוירולוגית טובה צריכים להיות מסוגלים להבדיל בין פגיעה שורשית (עקב הדיסק) או פגיעה בעצב (עקב ההזרקה).

שלום ד"ר !!! אני בן 44 ולפני כ-3 שבועות כשהתארחתי אצל חברים איבדתי את ההכרה והתעוררתי לאחר זמן שלטענת חבריי היה ארוך כשכולי רטוב ממים קרים שנשפכו עלי והצוואר כאב לי בגלל ששמטתי אותו בזמן איבוד ההברה.לאחר מס' דקות של רגיעה הבנתי לפי דברי חבריי כי היה לי התקף חריף שדמה מאד להתקף אפילפטי שבו חירחרתי ופירכסתי ועיניי התגלגלו לאחור.אני חייב לציין כי ב-10 השנים האחרונות קרה הדבר מס' פעמים ותמיד בשילוב של עייפות וחוסר תיאבון עם שתיית אלכוהול ועישון סמים קלים כדוגמת מריחואנה או חשיש.בד"כ קרה הדבר כשנכנסתי לשירותים להשתין,הייתי מרגיש כי העולם מסתובב סביבי והכל נעשה שחור רגע לפני איבוד ההכרה. יש לציין כי בכל המקרים לא היתה בריחת שתן או נשיכה של הלשון וגם לא העליתי קצף בפי. לאור כל הסימפטומים שציינתי שאלתי היא:האם להערכתך מדובר בהתקף אפילפטי או שמא כל הגורמים שציינתי הפעילו אצלי איזה פגם חבוי שבלעדיהם לא היה קורה הדבר ?

קשה מאוד לומר. האבחנה בין איבוד הכרה להתקף אפילפטי יכולה להיות מאתגרת מאוד לעיתים. בעיקרון תחושה מקדימה של סחרחורת מכוונת לאיבוד הכרה ואילו תקופה ארוכה של ישנוניות לאחר ההתקף מכוונת לאפילפסיה.

אני סובל מזה שנה וקצת מעקצוצים בראש, תחושת חביקה, כאבים בידיים צריבה בידיים כאבים משונים בשררים בזמן הפעלה כאילו השריר עייף, צריבה בשוקיים ובכפות הרגליים, סחרחורות. עברת 5 בדיקות דם כוללות של מלחים, CK ועוד והכל יצא תקין חוץ מכולסטרול אקו לב תקין מאמץ תקין דופלר צווארי תקין אקג תקין בדיקות שתן תקינות CT NUJ תקין MRI תקין EMG זרמים ומחת פעמיים בהפרש של חצי שנה תקין לכאורה אני בריא כמו שור אבל בפועל יש לי ימים שמהצוהריים זה סיוט מתמשך עד הערב כאבים בכפות הידיים כאבים ברגליים, קפיצות שרירי עייפות מטורפת עקצוצים בקרקפת עקצוצים בלסת מהאוזן עד לשפתיים שרירים נוקשים (קשה לי לעלות מדרגות) מתי שאין לי את ההרגשה הזו אין לי בעיה עם עליות ירידות וכו מה המשך הבירור ד"ר מה זה יכול להיות אילו בדיקות עלי לבצע עוד תודה

סתאם רקע בן 38 ללא מחלות ידועות. ועד תוספת להודעה יש לי דלדול של שריר ביד ימין של כופפי הזרוע.

אינני יכול לומר מבלי לבדוק אותך

שלום רב, מקווה שאני שואלת במקום הנכון... מספטמבר האחרון יש לי תחושות של נמלים/זרמים בכפות הרגלים ובכפות היידים. תחושות של חולשה ביידים כמעט כל הזמן בא והולך , עם "הבזקים" כאב קטנים (כמו חשמל)...היד והרגל לא נרדמות -אבל במהלך היום ,בעיקר בזמן רגיעה -כל הזמן התופעה מורגשת..אני מרגישה בכפות הרגלים והייידם כל הזמן זרמים..נמלים..פעימות.. כבר שלחו אותי ל MRI דחוף של מוח ועמוד שדרה צווארי - נמצא תקין , בדיקות דם מקיפות - הכל תקין, הייתי אצל אורטופד ומס' נורולוגיים - כולם אמרו שאין כלום...אין דלקת ואין כלום... מה זה יכול להיות ביד? מה עוד עלי לעשות? אני מאוד מודאגת וכבר לא יודעת למי לפנות.. והאם כל המחלות הנוראיות כמו - פרקינסון, ALS וכל השאר עולות בבדיקת MRI? אם עשיתי MRI אין לי מה לדאוג??

אם בדיקת נוירולוג וכל בדיקות ההדמייה והמעבדה תקינות אז לא הייתי דואג

דימום לאחר 5 ימים עקב חבלת ראש, היתכן !? אין הקאות

לא הבנתי את השאלה

האם קיימים סיכונים בלקיחת ביופסיה מהמוח? 1.אם כן מה הסיכונים? 2.אם כן כמה אחוז סיכוי יש לפגיעה?

1. כן 2. יש לשאול נוירוכירורג

שלום רב, לפני כמה ימים סבלתי מכאב שינים בלסת ימין תחתונה, לקחתי כדור, אולם לאחר כמה שעות (אני חושבת בבקר למחרת) הלשון שלי היתה רדומה. לפני 3 ימים הרגשתי שיש אי סימטריה בפנים, מאד קלה. כרגע קיבלתי טיפול של זובירקס ופרזניזון מרופא כללי (להתחיל עם 60 מ"ג). רופאת אאג אמרה לי שזה מאד עדין, בדרגה 2. ש60 נשמע לה הרבה ואולי אתחיל עם 40 וארד. אין תורים לנויורולוג עד מחר בערב לכל המוקדם ואני תוהה 1. מהן תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי והאם פציאליס יכול להחמיר עכשיו. רופאת אאג אמרה לי שאני יכולה גם לא לקחת, היא לא בטוחה מה הסיכון שלי ושהיא בקושי שמה לב לזה. אבל נתנה לי פיזיותרפיה ובדיקת שמיעה הלשון שלי רדומה כבר בערך 4 או או אולי אפילו 5 ימים אבל לסימטריה של החיוך שמתי לב רק לפני 3 ימים. האם ניתן לחכות לבדיקה של נוירולוג או שעדיף להתחיל עם הטיפול התרופתי. האם אני חייבת להתחיל עם שתי התרופות או שאפשר לחכות עם אחת מהן? תודה רבה רבה מראש על תשובתך הדחופה!!

כדאי להתחיל מאחר וייעילות הטיפול יורדת מאוד ככל שמחכים. אין סכנה ממשית מיום-יומיים של טיפול עד שתגיעי לנוירולוג

ד"ר שלום רב, האם נכונה השמועה שבקרוב מאוד לנו חולי הטרשת תהיה תרופה בכדורים (גילניה)?

בהחלט כן. התרופה אושרה על ידי ה FDA האמריקאי ואני מקווה שבקרוב גם על ידי משרד הבריאות שלנו

קשר לבעיות נאורולוגיות שצצו לאחר שיתגלה מה שיתגלה לכאבי גב ואף להיצרות חמורה עד לבינונית כפי שהוגדר לפני כשנתיים ועד אז לא לא הייה לי אף תסמין נאורולוגי ולמה כואב לי כל כך הגב תחתון,לפעמים עד לבכי?

לא הבנתי את השאלה

מהם התסמינים של וסקוליטיס מוחי??

כאבי ראש, פרכוסים, אירועים מוחיים ועוד

האם הטיפול בעיפות הוא בתחום הניורולוגיה?

בדרך כלל לא

מה זה אומר paroxismal hemicrania ? תיארתי את מצב הכאבים שלי לרופא שלי והוא חושב שזו התפועה הזו אך לא הבנתי מהי בעצם התופעה הזו , יש לי צביטות בתוך המוך בצד ימין של הראש במקום מאד מאד ספציפי רק שםם זה קורה ולא בשום מקום בראש ועצם זה שהכאבים נמצאים במקום כה ספציפי זה מדאיג אותי .. כי אני חושבת שאם יש לי את התופעה הזו אז הצביטות אמורות להיות בכל חלקי המוח לא רק בצד אחד נקודתי מאד , מה דעתך ?

הכוונה היא לכאבים בחצי ראש ולא בנקודה אחת

שלום וברכה. אני סובלת מלחץ תוך גולגלותי מוגבר (PSUEDOTUMER ZERBERI) ועקב כך עברתי כבר 4 ניקורים מותניים, הראשון עבר ציק צק, בשני הרופא קצת התקשה, בשלישי- חצי שעה עד שהרופא מצא את המיקום (איני שמנה!) וברביעי- הוגדר הניקור כטראומתי- והבנתי שהמבחנה התמלאה דם, וע"כ לא נשלחה אפילו לבדיקות. הרופאה פלטה לי מין משפט שאולי יש לי יצור מוגבר של כדוריות, אבל לא יספה מעבר... מהו אם כן "ניקור מותני טראומתי" והאם הוא מצריך ברור?? בתודה.

ניקור טראומטי הוא בעייה טכנית של הבדיקה ואינה קשורה אלייך בשום צורה ואופן.

המצב שלי בדיוק כמוך גם אני סובלת מלחץ תוך גולגולתי מוגבר , עברתי דיקור מותני פעם אחת , ויש לי יותר כדוריות דם אדומות

אם תרצי כתבי לי נא ל: [email protected]

שלום רב. האם מצב בו בנאדם מתקשה להחליט החלטות, (ואני לא מדבר על החלטות האם ללכת ללימודים כאלה או אחרים או האם להחליף עבודה ) אלא על החלטות לגבי פעולות פיזיות למשל איזו ידו לשלוח בכדי לקחת את הספר, לוקח כוס תה ולא מסוגל להחליט איפה לשים אותה על השולחן, מתקשה לעבור אנשים ברחוב כי לא מסוגל להחליט לאיזה צד , שולח יד לעכבר במחשב ומיד מחזיר את היד,ובאופן כללי בלימת פעולות מתוכננות באופן רגעי, תופעה שגורמת לבלבול נוראי וחוסר יכולת (או קושי רב) לבצע פעולות פשוטות, מוכר לנוירולוגיה?? אני לא מדבר על הפרעת תורדנית כפיתית, או הפרעה פסיכיאטרית כלשהי. בבקשה התיחס בשיא הרצינות לתאור שנתתי.

נשמע לי שמדובר בבעייה נפשית ולא נוירולוגית

אם בכל זאת לא מדובר בבעיה נפשית. יש איזה כיוון ?

שלום ד"ר, אני בת 43 וסובלת מבעיית שכחה מהותית בחצי שנה האחרונה של פעולות שביצעתי ושל מידע שנמסר לי באופן הולך ומתגבר. ביעוץ קוגנטיבי - הומלץ בירור והפנייה ל-MRI. תוצאת MRI - בדיקה בוצעה בטכניקת MRI מוח ללא ועם חומר ניגוד, FLAIR, T1, T2, דיפוזיה, FFE-T2, T1 עם חומר, FFE-T1 עם חומר ניגוד. קליניקה : בעיות בזכרון. מודגמים מוקדי סיגנל מוגבר לאורך הקופסית הפנימית דו צדדית, נמשך לתוך BRAIN-STEM דו צדדית. במוקדים האלה קיים סיגנל מוגבר בדיפוזיה, אך ללא ריסטריקציה לפי מפת ADC. אין אפקט מסה. אין האדרה חריגה. חדרים וחריצים סימטריים. FLOW VOID עורקי תוך קרניאלי בגדר הנורמה. הדגמה תקינה של ארובות העיניים. התעבות רירית קלה בסינוס המקסילרי הימני. לסיכום : הדגמה תקינה של המוח למעט מוקדי סיגנל מוגבר לאורך הטרקט הפירמידלי. ניתן לראות את הסימן הזה ב-MOTOR-NEURON DISEASE אך לפי הקליניקה אינו תואם. יתכן ומדובר בווריאציה מהנורמה. מומלצת בדיקת מעקב. מה אומרת תוצאת הבדיקה ? התור לנוירולוג בעוד זמן רב ואשמח לעזרתך. תודה, רונית

באופן כללי נראה שיש נגעים לאורך המערכת המוטורית שאינה קשורה לזיכרון. יתכן גם שהבדיקה תקינה. מעבר לכך קשה לי להתייחס מבלי לראות את הבדיקה.

שלום בשנה האחרונה היו לי 3 מקרים במרווחים שונים של זמנים שבאמצע הליכה הרגלים פשוט נעצרו והגוף נפל כשאני לא מצליחה ליצב אותו לאחרונה נוספה בעיה של זיכרון, בלבול וחוסר ריכוז (אני בת 44) התחושה הכללית שלי ירודה אבל הבדיקות שערכתי עד עתה יוצאים תקינות..... אנא עזור לי... בתודה מראש

אין לי יכולת לעזור לך במסגרת הפורום. את חייבת לראות נוירולוג בהקדם לברר את העניין

ד"ר חן הלוי תודה גדולה על התשובה המהירה.... קבעתי תור לניורולוגית אבל התור ארוך עוד שבועים ומחצה...... העניין הוא שהמוח שלי טרוד עד כדי חוסר שינה... מהם לדעתך הגורמים למקרה שלי.... רציתי להוסיף שהרבה פעמים בזמן עמידה אני מרגישה שהרגל מתכווצת...שורפת.... כואבת.... העניין הוא שהתופעות מופיעות ונעלמות כאילו לא היו.... מלבד כאב גב תמידי וכאבי ראש לעיתים ... אני מקווה שלא הטרדתי אותך יותר מידי.... אבל הייתי רוצה להבין את הרקע או את נקודת המבט שלך....איזה בדיקות עלי לעבור... ומה יכול להיות הסיבה(כאשר אני יושבת מול רופא אני שוכחת לשאול ומקבלת את דבריו מבלי להבין כלום וחשוב לי להבין .....אז סליחה על ארוך המכתב....) תודה ושוב תודה .....

כמה זמן צריך לעבור מחבלת ראש ועד שבטוחים שאין סכנה.?

בערך 48 שעות אם אין חוסר נוירולוגי.

שלום מזה כחודשיים אני חשה כבדות ביד ורגל ימין לאחר אשפוז בו לא מצאו שום דבר חריג נשלחתי לבדיקת MRI בא מצאו DVA במוחון שמאל וDVA במוח שמאל. לאחר פגישה עם נוירולוג ובהמלצת הנוירולוג נאמר לי לא להתאמץ. לאחר שקראתי במספר פורומים על הנושא הבנתי שזו פתולוגיה מולדת ולרב אסימפטומטית ושאינה מסכנת חיים. אם כך מדוע המליצו לי לא להתעמל (אני פעילה ספורטיבית ועובדת בעבודה מאמצת). האם אכן יש צורך בהפחתת מאמץ פיזי או להמשיך לחיות את חיי כרגיל???

נכון הדבר ש DVA אינו נחשב ממצא פתולוגי ברוב המקרים.יש מקרים בהם ה DVA מדמם וגורם לתסמינים אך זה בהחלט לא הכלל. חשוב לברר היטב מה גרם לכבדות בצד ימין ולהתייחס אליו. לאחר מכן אפשר לברר את נושא הפעילות הגופנית

שלום. שמי טל ואימי (בת 63) סובלת מנוירולוגיה שמשפיעה בעיקר על הרגליים וגם קצת על הידיים. ככל הנראה אחת הסיבות היא תזונה לקויה וברצונה להתחיל לקחת ויטמינים. העניין הוא שהיא חולה באוסטופורוזיס ובאי ספיקת לב ומטופלת ב- אספירין, אנלדקס ופוסיד. הבנתי שבמצב כזה לא כדאי פשוט לקחת ויטמינים כי חלקם עלולים להוות בעיה (האם זה נכון שויטמין A לא מומלץ לחולי אוסטופורוזיס?) ולכן רציתי לשאול איזה ויטמינים כן כדאי לה לקחת והאם יש סוג שמומלץ למצבים כאלו? בתודה מראש - טל.

נוירופתיה עשוייה להגרם מחסר בויטמין B12 B6 או B1 . אינני נודע מה חסר לאימך אך מומלץ בדרך כלל לקחת תשלובת של ויטמינים מקבוצה B במצבים של נוירופתיה. צריך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי התאמתם לשאר התרופות

עברתיחבלת ראש ביום שישי.לאחרכאבי ראש חזקים ובחילות עברתי סיטי ראש אתמול, 48 שעות לאחר הפציעה. ברוך השם היהתקין. מה הסיכוי שיש דימום שלא ראו או שיהיה דימום מוחי מאוחר? כיעדיין יש כאבי ראש וקצת בחילות. הבדיקה הנורולוגית תקינה ולא היו הקאות...

דימום נראה מייד ב CT. אם לא היה אז אין

נראה לי שהלילה אני אשן רגועה לשם שינוי...

שלום ד"ר, מזה שנים שאני סובלת מהרדמות של כפות הידיים-בעיקר אצבעות.עתה המצב החמיר , ומשום מה לא האצבעות נרדמות לי אלא גב היד(ההיפך מכף היד-החלק החיצוני).קורה בלילה. אני סובלת מקרישיות יתר מגורם LAC .האם יש כזו מחלה? האם זה בעיה פסיכוסומטית. ההרדמות אמיתית ,אבל מכיוון שהייתי אצל נוירולוג צעיר בנושא הרדמות האצבעות והראש והוא אמר לי שכנראה מדובר בתופעה פסיכוסומטית אני ...כבר לא יודעת....אשמח לתשובתך.

יש קשר לגיל הנוירולוג...? אינני סבור שמדובר בתופעה הקשורה לקרישיות יתר. כדאי לשלול נוירופתיה או הפרעה בעמוד השדרה בצואר אולם בדיקה נוירולוגית יסודית צריכה להבהיר את התמונה.

שלום. ותודה על תשובתך רציתי לדעת לפנ שקרה לי המקרה הזה הייתי בריאה לחלוטין.הייתי עובדת עצמאית כספרית מאז האירוע איבדתי את הכוחות שהיו לי לא מסוגלת לחזור לעבודתי.שדורשת עמידה עלרגליים שעות רבות וצריך גם כוחת בידיים.שאין לי עליי לציין שהייתי מבוטחת בביטוח פרטי לגבי מחלות קשות.שנכלל בהם גם אירוע מוחי.ומחת הבכצט לא נכלללת בביטוח זה.פי התשובה שהשבתה לי.בניאורובכצ'ט.זה מעיין:"אירוע מוחי".שאלתי היא האם הביטוח צריך להכיר בזה.או רק שמדובר באירוע מוחי?חד משמעי הרי זהמעין "ארועים"שדומים לאירוע מוחי.מה שעברתי אם אפשר את דעתך תודה גי.

זו אכן סוגייה מעניינת. התשובה תלוייה בהגדרות של חברת הביטוח ל"מקרה ביטוחי" ובמה שיש לך במציאות.

שלום לפני חודשיים וחצי התחיל לי ורטיגו שפחת בהדרגה ותוך חודש נעלם כלא היה ללא טיפול כלשהו, לאחר הפסקה של חודש וחצי זה חזר - מה זה אומר במקרה כזה ומה ניתן לעשות?

גש לנוירולוג. מה שצריך לעשות הוא להבדיל האם מקור הורטיגו הוא באוזן הפנימית או בגזע המח. הבירור והטיפול בהתאם לממצאים

שלום, הנני בחור בן 41 רווק. אני סובל מילדות בבעיה כאובה מאוד של ניתוק וחוסר יכולת תקשורתית, הבנת מצב, חוסר שליטה במצב. זה מתבטא בפחד מאנשים מתגובותיהם. כל מילה שנאמרת אני חושש ונפגע. אני לא מסוגל לקרוא ספר או לראות סרט משום שאיני מצליח לזכור פרטים ושמות. אני נמצא במערבולת פנימית 24 שעות 7 ימים בששבוע. אין לי יכולת שליטה והבנה של מה חשוב ומה צריך לעשות בכל רגע ורגע. מעולם לא היתה לי חברה. התמיכה היחידה והחשובה שיש לי היא מאמי שעוזרת לי בכל דרך מכינה לי אוכל כביסה כספים אבל זה לא דרך חיים. הבעיה שלי מטרידה אותי וגיליתי שאין עוד אדם עם בעיה כזו בעולם...אני לא מצליח לשמוע ולהפנים מה שנאמר וכל הזמן אני בהלם. אני מטופל בתרופות פסיכיטריות שאינן קשורות לעומק הבעיה. הייתי אצל פסיכולוגים ונבדקתי על ידי מבחנים נוריופסיכולוגיים. אני לא זוכר את עברי היכן הייתי או מה עשיתי. זה מתבטא בכל דדבר כמו איזו חולצה אני לובש או מה עליי לעשות כרגע. אני חושש מכל הנאמר או נעשה ולכן לא מתפקד בשום צורה. מעולם לא היתה לי חברה טולמעשה אני בודד מילדות. יש לך משהו שיכול לכוון אותי או לעזור לי? אשמח מאוד במידת הצורך למסור פרטים נוספים.

לצערי לא. מדובר בבעייה פסיכיאטרית טהורה

שלום רב אני בן 28 , עובר תקופה יחסית לחוצה. בזמן האחרון בת זוגתי מתלוננת על כך שאני קופץ מתוך שינה , סוג של טיקים עם הידיים , שמעירים ואף מבהילים אותה.הייתי מאוד מעונין לדעת במה מדובר והאם ניתן לטפל בכך , ברצוני לציין כי רק כאשר אני ישן עם בת זוגתי אני מרגיש בזה בשינה לבד איני מרגיש בכך .אשמח לתגובתך

זו תופעה רגילה בשינה ואינה דורשת טיפול

שלום רב, בעלי בן 36 סובל מפרפור פרוזדורים ומטופל תרופתית. לפני 3 שבועות קיבל דום לב ועבר החייאה. מאז הוא נמצא בתרדמת. לאחר שבועיים החל להזיז ידיים, רגליים, ראש ונראה כי נמצא תמיד באי שקט. הוא מונשם ועליו לעבור גמילה נשימתית (כרגע מקבל 8 יחדיות -התחיל מ 12 יחידות) בשבוע האחרון החל לפקוח עיניים כל יום, החל להסתכל מסביב ולבחון את החדר בו הוא נמצא. שמנו לב שהוא גם עוקב אחר האחיות בבית החולים. כשמדברים איתו על הבן שלו הוא מתחיל לבכות. ביומיים האחרונים הוא אפילו חייך אלינו כמה פעמים.. בסיטי מוח שעבר יומיים אחרי הדום לב נמצאה בצקת מוחית ואחרי 4 ימים שוב בוצע סיטי ונראה כי יש שיפור מסויים. אני ימבינה שככל שהזמן עובר הסיכויים לא פועלים לטובתנו אבל בכל זאת רציתי לדעת האם השינויים שחלו בזמן האחרון מעידים על תקווה מסויימת?????

כל שינוי מקומה הוא דבר חיובי בשלב זה. ברור שאי אפשר לנבא מה תהיה התוצאה התפקודית בסוף אולם הדבר מותיר פתח לתקווה.

את יכולה לכתוב לי למייל [email protected] אבא שלי בקומה. אף אחד לא יכול להבין אותי, לא הרופאים ולא אנשים מסביב, מה עובר עלינו.

שלום, אני שואלת שאלה בשם חברה שילדה ונמצאת כרגע בבית החולים. התינוקת שלה נולדה ללא יכולת לנשום בעצמה ולא בכתה. היא הונשמה במשך מספר שעות וכעת נושמת לבדה. הרופאים אומרים ש EEG לא תקין. לתינוקת חום ופרכוסים שהופיעו יומיים לאחר הלידה. מה זה אומר שהבדיקה EEG לא תקינה והאם המצב הוא הפיך או שזה אומר שיש נזק מוחי? באולטרא סאונד לא ראו בצקות במוח. לציין שהלידה היתה קשה עם מצוקות נשימה, הסתיימה ללא ניתוח קיסרי. האמא עם סוכרת הריון וצירים שהופסקו באופן יזום ע"י תרופות משבוע 28.

הפורום מיועד לבעיות מבוגרים בלבד

תודה על תשובתך. האם בכללית.מחלת כלי-דם קטנים במוח.יכולה לגרום לאירוע מוחי?ועוד שאלה. האם מחלת ניאורובכצ'ט.עם מעורבות של מערכת העצבים המרכזית במוח. יכולה גם היא לגרום לאירוע מוחי? תודה גלי.

1. כן 2. נוירובכצט היא מחלה דלקתי של המח וכלי הדם של המח. הפגיעה היא לא "אירוע מוחי" במובן הרגיל אולם בסופו של דבר התוצאה זהה- נזקים מוקדיים לרקמת המח.

כתבת "הגישה בישראל דורשת בדיקה קלינית המתעדת העדר פעילות של גזע המח והמח הגדול ובדיקת עזר נוספת המתעדת העדר זרימת דם מוחית." לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות נדרשת ביצוע בדיקה אחת מתוך רשימה של בדיקות שחלקן לא מתעדות זרימת דם מוחית - BERA ו-SSEP. אינני יודע אם בפרקטיקה עושים לכולם TCD, אבל גם אם כן זה לא מחוייב לפי הנוהל הרשמי: http://www.health.gov.il/download/forms/a3527_mk27_09.pdf אשר לטענה שהבדיקה הקלינית "מתעד פעילות של המוח הגדול", אני מפנה אותך למדריך המפורסם של OH שמגדיר את הבדיקות הקליניות ככאלה שנועדו לבדוק רפלקסים של גזע המוח והעדר הנשימה (ואליבא דכולי עלמא מרכז הנשימה נמצא בגזע המוח), אף מילה על המוח הגדול: http://books.google.com/books?id=WIaEoONexp4C&pg=PA577

לגבי בדיקות העזר -זה נכון אך במציאות עושים TCD לכולם. לגבי הבדיקה הקלינית- מאחר ואתה אינך בודק חולים אני מציע שלא תצטט לי ספרים מגוגל (עם כל הכבוד).

שלום רציתי לדעת מה ההסבר לגבי מחלת כלי דם קטנים במוח? והאם זה יכול לגרום לאירוע מוחי?והאם ישנו קשר בין. מחלת ניאורובכצ'ט. לאירוע מוחי?אני נימצאת כרגע בבירור לגבי מחלות אילו.המייר מוח הדגים:מוקדים בחומר הלבן של המוח דו"צ שאינם ספציפים.האם ממצאים אילו. וחולשת פלג גוף שמאל. קשיים בהליכה יכולים להעיד על אחת משני המחלות האלו? אבקש את תשובתך. תודה גלי.

אינני יכול לייעץ לך פרטנית מבלי לבדוק אותך ולראות את הצילומים. האם יש לך שאלה כללית שאני יכול לענות עליה?

שלום! אני סובלת מתופעה של ניצנוצים/ברקים בעיניים, התופעה חולפת תוך כ- 10 דקות בתכיפות של אחת למספר חודשים או שבועות. לאחר כל מקרה אני מגיעה לרופא עיניים כדי לבדוק אם אין לי קרע ברשתית או בעיה אחרת בעיניים. תוצאות הבדיקות תמיד תקינות.אני לא סובלת מכאבי ראש או ממגרנות. תוצאות בדיקות הדם תקינות למעט כולסטרול גבוה ואין לי סוכרת. שאלתי היא: האם יכולות להיות סיבות נוספות לתופעה מעיין זו? אודה על התשובה, יעלה

יתכן ומדובר באאורה של מיגרנה. מומלץ כי תבדקי על ידי נוירולוג

שלום! תודה על התשובה המהירה. שאלתי היא: איני סובלת ממגרנה וכאבי ראש. האם התופעה שציינתי היא מסוכנת? האם היא יכולה להיות התרעה לשבץ? תודה, יעלה

שלום רב בני בן השבע חודשים לקה בדלקת קרום המוח נגיפי . וברצוני לשאול האם המחלה הנ"ל יכולה לגרום בעתיד בעיות במוח/התפתחות ? איך נדבקים במחלה הנ"ל ? האם יש טיפול מיוחד מכיוון שבאשפוז נאמר לנו שזה עובר לבד ? כמה זמן עובר עד שהמחלה עוברת ומדבקת ? בנוסף בני עבור את הדיקור בגב פעמיים מאז יולדו האם זה מסוכן? אני מתנצלת מראש על שאלותי הרבות אני פשוט מאוד חוששת ומפחדת . אודה לך מאוד עם תוכל להשיב לשאלותי . תודה מראש מורן איבנוב

הפורום מיועד לבעיות מבוגרים בלבד

שלום רב ד"ר הלוי חן, שמי שירלי ואני בת 32, בריאה בדר"כ. יש לי תופעה שהתחילה לפני מס' חודשים ואני קצת מודאגת זה קורה פעם בחודשיים אבל משתנה, יכול להיות גם פעם בחודש, בעין אחת אני רואה תקין ובעין שנייה (בדר"כ עין ימין אבל משתנה) יש כמו צללים בגוון שחור שמפריע לי את שדה הראייה ובנוסף קצת קשה לי להסביר אבל אני רואה כמו ענן כזה - כאילו אני רואה את תוך העין ואז אני מחכה שזה יעבור, זה לוקח 5 דקות בערך אבל משתנה, זה מתחיל לאט אח"כ מתעצם,נשאר לפחות 4 דקות ואז לאט לאט העין חוזרת למצב הרגיל, זה תוקף אותי לפעמים כשאני בחנות ויש הרבה אנשים וחם אבל לא תמיד, לפעמים סתם ככה פתאום זה מגיע גם כשאני רגועה לחלוטין, הייתי אצל רופא עיינים שעשה לי בדיקה יסודית ואמר שאם זה יחזור לפנות לנורולוג, העניין הוא שעברו מס' חודשים מאז שהייתי אצלו וזה קרה כמה פעמים, אני צריכה הפנייה עדכנית אבל עד שאדאג לזה אשמח אם תוכל לתת לי כיוון לבעייה, מישהי אמרה לי שזה סוג של איבוד הכרה אבל לא נשמע לי הגיוני...השבוע זה תקף אותי בחנות בגדים וזה ממש לא נעים הייתי צריכה לחכות בתא הלבשה עד שאוכל לראות שוב תקין..ניסיתי לנשום עמוק אולי זה יעזור אבל לא יודעת אם זה קשור לתופעה..אגב בזמן שזה קורה אין לי כאב ראש או כאב אחר, (יש לי עדשות מגע ומשקפיים הרבה שנים) אודה לתשובתך, תודה רבה שירלי

רוב הסיכויים שמדובר בתופעה של מיגרנה ללא כאב ראש.

דר' שלום בתי בת ה-3 מאובחנת כיום עם "עיכוב התפתחותי רב תחומי" ו"דיספרקסיה" כאשר נולדה סבלה מדימום באונה הפרונטלית הימנית הקידמית היא טופלה עד גיל 4 חודשים בלומינל על מנת למנוע פירכוסים שאירעו כשהיתה בת 48 שעות. לאחר מכן היתה במעקב EEG עד גיל 9 חודשים, ועד עכשיו בהתפתחות הילד ובגן חינוך מיוחד. האם יש קשר בין הדברים? האם מצבה נגרם עקב הדימום? תודה רבה טל

הפורום מיועד לבעיות מבוגרים בלבד. עלייך לפנות לנויורלוג ילדים.

שלום, אני סובל מ-cluster headaches וכרגע נמצא במחזור ההתקפים השלישי שלי מאז שזה התחיל. הנוירולוגית שלי רשמה לי כדורי רוקסט, ו-sumatridex 50 ו-100, ועוד כדורים למניעת התקפים שנגמרו לי ואינני זוכר את שמם. אני לא מצליח להשיג אותה בשבוע האחרון ואני זקוק לעזרה דחופה ומיידית עד שאשיג אתה או שאפנה לרופא חדש כיוון שאני בשיאם של התקפים מאוד חזקים.: רציתי לדעת מבין שלושת הכדורים הנ"ל שבשרשותי מה מותר/מומלץ לקחת ומתי (תחילת התקף, אמצע התקף, חשש להתקף..) אודה על תשובתך המהירה, אני נואש. תודה!

אינני יודע מה רשמו לך אבל ברוב המקרים נותנים טיפול בכדורי סטרואידים להפסקת ההתקף. אין מניעה לקחת אימיטרקס אבל זה לא ישנה את מהלך ההתקף.

שלום לך למיאלופתיה צווארית ופגיעה שורשית של l4-s1 l5-s1 ,להבנתי תופעות שונות ואולי חלק זהות. כדי שאבחין איזה תופעה שייכת לסוג הפגיעה, אודה להסבר על התופעות של כל פגיעה בנפרד. אודה לתגובתך.

מיילופתיה צוארית פוגעת בצואר ויכולה להשפיע על הידיים. פגיעה בגובה L5 פוגעת בגב התחותון והרגליים.

כתבת "במצב של פגיעה מלאה של גזע המח לא תיתכן המשך פעילות של המח הגדול". הנה למשל ציטוט ממאמר מחקרי: sleep-like activity (a mixture of synchronous 30 to 40 microV theta and delta activity and 60 to 80 microV, 10 to 12 Hz spindle-like potentials) was noted in two (3.6%) patients for as long as 168 hours following [clinical] brain death. Pathologic studies in both cases demonstrated ischemic necrosis of the brain stem with relative preservation of the cerebral cortex; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3619714 לכאורה לפי המאמר הזה חלקים נרחבים מהמוח הגדול יכולים להמשיך לתפקד כיחידה אחת וליצור דפוסי ערות-שינה (חלומות?) גם שבוע לאחר אבחון מוות מלא של גזע המוח. מן הסתם זו הסיבה שבארה"ב, בישראל וברוב העולם המערבי לא מקבלים את הגישה הבריטית של "brainstem death" בלבד. ואז אנחנו חוזרים לשאלה כיצד מבדילים בין "brainstem death" לבין "whole brain death"?

הגישה בישראל דורשת בדיקה קלינית המתעדת העדר פעילות של גזע המח והמח הגדול ובדיקת עזר נוספת המתעדת העדר זרימת דם מוחית. אני חושב שמיצינו את הדיון בסוגייה הזו.

האם קרינות שנפלטות ממכשירי חשמל גדולים כמו מקררים, או מכשירי טלפון סלולריים יכולים לגרום נזקים ניורולוגיים, כמו נזקים במוח וירידה באינטלגנציה אם נמצאים מאוד קרוב אליהם לאורך זמן רב במשך שנים?

לא ידוע לי על כך

כיצד ניתן לאבחן וסקוליטיס מוחי

מדובר במחלה קשה לאבחון שדורש שילוב של בדיקות כולל MRI, צנתור ולעיתים ביופסיית מח.