פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

בחודשים האחרונים יש לי ירידת תחושתיות בחצי השמאלי של הפנים שלי ובידיים יש לי נימולים ביחוד בשמאלית. MRI הראה איזה בלט ב- C-6, לטענת הנוירוכרורג לא מסביר מספיק את התופעה. לאחר מכל התחילה לכאוב לי עין שמאל כאבים חדים ונמשכים, בדיקת MRI של המוח וארובת העין - אין ממצאים. הנימול עבר לפנים ואני שתמיד סבלתי מבעיות שינה, בקושי ישנה בלילות מה זה יכול להיות?

יש כמה אפשרוית החל מזיהום כרוני של מערכת העצבים וכלה בבעייה נפשית.

1.האם זו מחלה נוירודגנרטיבית 2.האם ניתן לעכב את המחלה 3 תוך כמה זמן מאיבוד הראיה והשמיעה מגיעים למצב של איבוד הכרה,הכוונה לחודשים או שנים

1. לא 2. כן. בדרך כלל בטיפול מדכא חיסון 3. מטרת הטיפול היא שזה לא יקרה כלל

שלום רב, לאחרונה (חודש אחרון) אני סובלת מתחושת שריפה בראש מצד ימין כל פעם בנקודה אחרת הייתי אצל נוירולוג שעשה את כל הבדיקות הבסיסיות של הרמת רגל ויד והכל היה תקין אשמח אם תוכל להגיד לי מה אני אמורה לעשות? לדרוש צילום? מה זה אומר התחושות האלו? האם להתחיל לדאוג?

אינני יכול לומר בוודאות מבלי לבדוק אותך. צריך להבדיל בין תחושות שמקורן בקרקפת ובין כאבי ראש. הבידקה הנוירולוגית אמורה להבהיר זאת. אם מקור הבעייה היא בראש יש לבצע צילום.

שלום ד"ר הלוי חן , אימי עברה בדיקת MRI לאחר תלונות של נימול בחצי פנים וחולשה וכאבע ראש , יש לציין שברקע סובלת מפולינוירופתיה גנטית תורשתית , מעשנת ככופסא ליום היא בת 47 גובה 162 משקל 70 . להלן תוצאות הMRI : מודגמים נגעים מרובים בחומר הלבן הסופרה טנטוריאליים, הפריקלוסלי. אין עדות לנגעים ברורים סביב החדרים או בקורפוס קלוסום עצמו. מודגם נגע קטן בצרבלום משמאל , עשוי להתאים לאוטם. הממצאים בכללותם נראים פחות מתאימים לנגעים דמיאלנטיביים אלא יותר על רקע וסקולרי , אולם אין לשלול בוודאות את האפשרות הראשונה. סיכום : ממצאים כמתואר עם ממצא שעשוי להתאים לאוטם ישן בצורת יתד בצרבלום משמאל. מצמאים מרובים בחומר הלבן העליון מעל הקורפוס קלוסום. אין עדות להאדרה פתולוגית או להפרעה בדיפוזיה , עשויים להתאים לנגעים על רקע וסקולרי / הפרעה בקרישה. להמשך בירור. מה אומרות התשובות ? כמה חמור מצבה ? ומה ניתן לעשות בכדי לעזור לה חוץ מהפסקת עישון שאני כבר שוחחתי עימה לגביו . תודה מראש ויקי ביתה הכול כך מודאגת .

יש מספר אפשרויות ובראשן הפרעה של כלי דם מוחיים. כמובן שהיא תריכה להפסיק לעשן ולעבור בירור מכוון לבעייה. אינני יכול לייעץ פרטנית מבלי לבדוק את אימך ולראות את ה MRI במו עיני.

תודה על תשובתך , כמה חמור מצבה לערכתך ? זה אומר שהיא בסכנה לארוע מוחי נכון ? לפי הMRI כבר רואים שהיה ארוע מוחי קל -האוטם ,רציתי לשאול מכיוון שהרופאה אמרה שזה ארוע ישן עד כמה ישן הוא יכול להיות גם 6-7 שנים ? או מדובר על חודשים בודדים ? שוב תודה מראש ויקי .

לד"ר חן הלוי שלום רב! אני סובלת כחודש מכאבי ראש בלתי פוסק נעשה לי CT ראש והוא תקין מלבד זאת נעשו לי בדיקות רוטינה רגילות ולא היה ממצא נכון להיום אני לא מסוגלת לתפקד בכלל רציתי לדעת אם הבדיקות שעשיתי הם מספקות כדי להגיע לדיאגנוזה ואם לא מה עלי לעשות אודה לך מאוד על התשובה ,במידה ויש צורך אני מוכנה להגיע אליך

אתי, לכאבי ראש יש מגוון רב של סיבות ורובן לא נראות ב CT. אם הבעייה לא נפתרה צריך להמשיך הלאה לבדיקות מקיפות יותר. כמוכן עלייך לעבור בדיקה נוירולוגית יסודית.

שלום ד"ר, אני סובל מרעד ברגל שמאל בעיקר לעתים גם ימין כבר 8 שנים, ראיתי את כל הרופאים האפשריים, עשיתי את כל הבדיקות האפשריות, לא נמצא שום דבר חריג, בנוסף לקללה הזאת, לפני כשנתיים התחיל לי ניזול וליחה ללא הפסקה כל יום, בשעות הבוקר והלילה עיטושים מטרידים.. לקחתי כדורים נגד אלרגיה בהמלצת רופא, לא עזר. אשמח לעזרה תודה

איך אני יכול לעזור לך דרך הפורום?

שלום לד"ר ולגולשים ! אני לא יודע אם זה הפורום המתאים לכך אבל אשאל את השאלה בכל זאת: בעיקבות התעניינות שלי בנושא גיליתי שכאשר אדם נפטר לדוגמא מארוע בליבו, שעות ואולי ימים אחרי המוות הרישמי, ממשיך המוח לשדר "אותות חשמליים" אותם מתחים שלמעשה גורמים לגוף שלנו להניע שרירים וכו' כלומר ברגע שאני רוצה להרים את היד מועבר שדר חשמלי מהמוח ליד שגורם למעשה לשריר להתכווץ או להמתח , אותם שדרים חשמליים ממשיכים כאמור ימים אחרי מוות של אדם אומנם בעוצמה נמוכה מאוד אך ממשיכים עד אשר חדלים לחלוטין ואז למעשה המוח מת. שאלתי היא האם ניתן למרות שהלב הפסיק לתפקד לקחת אדם כזה, להגביר את השדרים האלה באמצעים חשמליים גרידא וכן להמשיך לספק למוח דם ובכך למעשה להחיות את האדם??? בכבוד רב רונן

רעיון נחמד אבל לא נכון ולא ישים.

היי, אני בת 27 ולפני חצי שנה איבחנו אצלי טרשת נפוצה, לפני שבוע בערך התחילה לי רדימות מקומית עד הברך,כעבור מ"ס ימים הרדימות עברה לי לכל הרגל וכיום (סה"כ חלף שבוע) הרדימות עברה לכל פלג גוף הימני.כמו כן אני מרגישה כל הזמן כי אני רוצה לעשות פיפי.יש לציין שבמהלך היום אני מרגישה כל הזמן מין שריפה בכל רגל ימין וכן רגישות יתר בה. יש לציין כי אין לי פגיעה בשרירים לא בידיים ולא ברגליים ואני לא מוגבלת בהליכה או משהו כזה אך ההרגשה הנל די מציקה לי. א)האם לפי הנסיו הרב שיש לך כאשר חלף כבר מעל לשבוע מאז הכל התחיל וזה עדיין לא חלף כדאי ללכת לבי"ח ולקבל איזשהו טיפול? ב)האם ניתן להגיד כי מה שיש לי עכשיו זה התקף של טרשת?האם זה אופפייני שהתקף של טרשת מטפשט בתוך שבוע לכל פלג גוף הימני? ג)מה עלי לעשות האם פשוט לחכות שזה יעבור לבד? ד)מה עושים בד"כ כאשר ישנו התקף של טרשת האם תמיד מקבלים איזשהו טיפול או שבד"כ מחכים ונותנים להתקף לחלוף מעצמו?

אני די מתפלא על השאלה. זה נשמע שבהחלט יש לך התקף. את חייבת (!!!) לגשת לבית חולים ולקבל טיפול בהתקף. אין שום טעם לחכות שזה יעבור.

הבדיקה בוצעה בערנות,בנשימת יתר,בגירוי אור ובנמנום. נקלטה פעילות רקע עם גלי אלפא בתדירות של 10 מח"ש וגלי בטא. נרשמו שורות של פעילות איטית כללית מעטות למצב של נמנום. לסיכום: תרשים בגדר הנורמה

לא הבנתי אם יש כאן שאלה

שלום רב, מזה כשבועיים אני חשה כאב מוזר בראש בצד ימין שמקרין גם לאוזן או להיפך, יש מעין תחושה של גלי חום נוראיים באוזן ו"סתימות"...האם יכול להיות קשר ולאיזה רופא היית ממליץ שאלך להיבדק? האם רופא אא"ג או נוירולוג...קצת מפחיד אותי האמת...תודה רבה!

אא"ג

שלום בתקופה האחרונה קורה לי לא מעט שנרדמים לי חלקים בגוף ובעיקר בידיים עד כדי כך שכאשר אני שוטף את הידיים יש לי כאבים לאחרונה יש לי גם חולשה תמידית ברגליים כאילו אני אחרי מסע אני מקווה שאני נמצא בפורום הנכון לשאלה זו תודה

לא בטוח. אני מציע לפנות לרופא המשפחה לבדיקות כלליות ולהמשיך משם.

שלום, פניתי לנירולוג בעקבות רעידות בגופי (סובל מסרקואידוזיס) וסחרחורות והרגשה לפעמים של שריפה ביד. הנירולוג הפנה אותי לבדיקת EEG ולהלן התוצאות שהתקבלו: "תרשים עירות. הרקע הכללי מכיל פעילות אלפא ובטא לסרוגין נמוכי מתח. נישום יתר והבהובי אור לא גרמו להפרעות. רושם כללי תרשים בגבולות הנורמה" מה אומרות התוצאות? האם ישנן בדיקות נוספות שעליי לעשות על מנת לאבחן ממה הרעידות? בנוסף,בתקופה האחרונה אני ממש סובל מרגישות לרעשים (גם לא כ"כ מרעישים..כגון הנחת כוס על השיש..) ממה יכול לנבוע? אני רוצה גם לציין שבבדיקת BERA שעשיתי נרשם כי באחת האוזניים גלים I,III,V הופיעו בזמני חיביון ארוכים מהנורמה.בנוסף,יש ירידה בשמיעה באוזן הנ"ל. תודה מראש.

נראה שה EEG תקין. שאל את הנוירולוג אם עליך לעשות בדיקת MRI של הראש והצואר

דתי נפטרה לפני כ4 שנים כתוצאה מהגן של ttr עמולאיד דודתי ונפטרה בגיל צעיר של 64 בכלל ממוצא פרסי ודודי אובחן שנושא את המחלה וכעת אמי כבת 56 אובחנה כנשאית של הגן הזה התסמינים של אמי מאופניים בכך שיש לה תחושת חום אך ורק בכפות הרגלים מעין תחושת בערה במאמץ ועמידה ממושכת על הרגלים ,צריבה בבטן מעין שריפה אך לא מכף רגל ועד הבטן כמו דודי , ונוקשות בכפות ידים וגם בכפות רגלים הרדמות בכפות ורגלים וידים לאחרונה הופיעו כאבי גב ורגל שמאל ויובש בעין בצד שמאל בעיקר בחורף חשוב לי לציין אמי בנאדם שסובל ללחץ דם ןכולסטרול בשעות לחץ בדר"כ בנאדם רגוע שלחץ דם וכולסטרול סביר כי היא שומרת על תזונה וכושר . שאלותי כיצד ניתן למנוע את ההדררדרות המחלה.?. האם ניתן לשמור בכול זאת על הכבד? וכיצד ?? מהם שיטות הטיפול .? כמו diflunisal מגן על הכבד...? האם מאז פירוסם המאמר ישנם חידושים ושיטות רפוי לגן הזה ? האם ניתן מרגע הגלוי של המחלה ניתן למנוע את ההשפעות של ההרס ?? אילו בדיקות שגרתיות על אמי לעשות על מנת לבדוק את הכבד ? מלבד תיפקודי כבד בבדיקת דם? האם זהוי בדיקה מהמינה ? למחלה

המקרה מסובך ואינו בתחום התמחותי. אני מציע להפנות את השאלה לראומטולוג המתמחה בעמילואיד ולשקול ייעוץ גנטי.

שלום, לפני כחודש הייתי חולה בדלקת גרון קשה שהייתה מלווה בחום, אחרי לקיחת אנטיביוטיקה הדלקת עברה ושבתי לסדר יום רגיל. לאחר כשלושה ימים קמתי בוקר אחד ולא הצלחתי ללכת, אחרי ביקור במיון אישפזו אותי ואני נמצאת בבית החולים עם חשד לג'וליאן ברה, עד עכשיו ביצעו לי בדיקת LP ובדיקת EMG פעמיים, הבדיקות יצאו תקינות ואינן מראות על המחלה. כרגע אינני מקבלת שום תרופות. ההליכה שלי משתפרת אך ממש רחוקה מלהיות מה שהיא הייתה, אין לי ריפלקסים בידיים וברגליים. רציתי לדעת, מה יש לי? יכול להיות שזה בכלל לא ג'וליאן ברה? יכול להיות שלא מצליחים לעלות על המחלה בבית החולים?? אודה מאוד לתשובה..

גילליאן ברה היא מחלה של שרשי העצבים והעצבים הפריפרים. על סמך התיאור בהחלט נשמע שזה מה שיש לך אולם במקרים קלים הבדיקות יכולות לצאת תקינות ואז האבחנה קשה יותר.

ד"ר הלוי שלום אבי בן 86 עבר ארוע מוחי מדמם לפני 5 שנים עקב שימוש בקומדין,ומאז קיבל 3 קרטיה בשבוע., לפני חודשיים עבר ארוע של פרכוסים שהופסקו ע"י אפנוטין. וכמו כן העלו לו את מינון הקרטיה לכל יום.(בסי.טי לא ראו דימום או קריש.) כבר יותר מחודש שהוא סובל מצרבות קשות, כבר הוחלפו לו 4 סוגי כדורים (אומפרדקס, לנטון נקסיום) וסובל גם עדיין מבלבול בעיקר בלילה. האם אפשר להוריד חזרה את מינון הקרטיה ולהחליף את האפנוטין ללמיקטל שהבנתי שיש לו פחות תופעות לוואי.

בעיקרון הדבר אפשרי אולם אתם חייבים לקבל אישור מהרופא המטפל.

ממה נובע ? אם אפשר לפרט ..

אי אפשר לפרט מאחר ויש סיבות רבות מאוד לתופעה זו.

שלום רב , אני בת 28 ולפני כשנה חוויתי ארוע של טשטוש בראייה,לאחר טיפול בסטרואידים הראיה חזרה לקדמותה. ב-MRI שביצעתי לפני שנה היו מ"ס נגעים לא ספציפיים בחומר הלבן. לפניכשלושה חודשים ביצעתי שוב בדיקת MRI -בבדיקה זו נרשם כי נגע אחד גדל בצורה משמעותית(בצד שמאל) ושאר הנגעים לא השתנו.כמו כן בדיקת MRI צוור תקינה ובדיקות דם לנוגדנים השונים הכל יצא שלישי. אך הבעיה המטרידה אותי יותר מכול היא הסממנים שהנני מרגישה ולא יודעת מה לעשות איתם וזה התחיל לפני חודשים בחוסר תחושתיות בשתי כפות רגליים (כאילו גרב לוחצת לי על הכפות רגליים עד כדי כך שלא יכולתי לשים נעליים כי הרגשתי לחץ עדיר) אח"כ החוסר תחושתיות עברה לברך כאשר בנוסף לזה אני מרגישה כל הזמן לחץ על הברך ומדי פעם חום וכאילו מישהו "מדגדג" אותי בתןך הברך. יש לציין שמידת הלחץ והתחושתיות אינן קבועות אלא כל הזמן משנה והדבר לא פוגע לי בהליכה ,ישיבה וכ"ו. ועכשיו לפני כ-3 ימים התחלתי להרגיש כאילו חוסר התחושתיות נמצאת בכל רגל ימין עד המותן כאשר הנני מרגישה את הרגל מאוד רגישה אפילו כאשר נושבת עליה רוח אני מרגישה את זה(כל הרגל ממש ממש רגישה) בבדיקתי אצל נוירולוג המתמחה בטרשת נכתב:כוח ברגליים תקין בכל קבוצות השרירים,ללא הפרעות תחושה הן שיטחיות והן עמוקה גם באיזורים שמרגישה נימול ורדימות. כמו כן הליכה תקינה והחזרים שווים ותקינים. ועל כן אמרה שכרגע לא צריך להתחיל שום טיפול ספציפי ולחכות לעשות עוד בדיקת MRI בעוד חצי שנה וכן שלחה אותי לאורטופד שרשם שאין שום בעיה אורטופדית. אך למרות כל זאת הנני עדיין ממשיכה לחוש לחץ חזק על הברך,"דגדודים בתוכה,חום עולה ויורד בתוכה,וכן רדימות של כל רגל ימין ומה וכן תופעה חדשה בימים האחרונים שהרגל ימין שלי מאוד מאוד רגישה לכל דבר עושה לי צמרמורת והרגל מאוד רגישה. 1.האם לפי הסממנים שציינתי יכול להיות ומדובר בהתקף ומה עלי לעשות?האם ללכת לב"ח? 2.איך יכול להיות הבדל בין מה שהרופא רשמה לבין מה שאני חשה בפועל? 3. ממה יכול לנבוע הפרוגרסיביות בתחושות שההני חשה ברגל ימין?ממה יכול לנבוע הרגישות והלחץ שהנני חשה בה?האם זה אופייני לטרשת תופעה שכזו? 4.לאיזה רופא או איזה בדיקה הנני יכולה לעשות על מנת לבדוק כתוצאה ממה קיימות אצלי התחושות ברגל?יש איזה רופא שיכול לבדוק מה קורה שם?כי כרגע אייני מקבלת שום טיפול ואני מפחדת שבעוד חצי שנה מצבי יחמיר.

אני מבין את הדאגה. אינני יכול לייעץ לך פרטנית. אני מבין שיש חשש לטרשת ואינני יכול לקבוע מכאן אם זה המצב או לא. אני מציע לך לפנות לנירולוג מומחה לטרשת.

יש לי כבר כמה חודשים תחושה של נימול במקום ספציפי מאד מאד בראש ורק שם זה קורה .. האם זה מעיד על משהו ?

רוב הסיכויים שלא. לא ניתן לקבוע בוודאות ללא בדיקה.

הנני בן 40 בריא בד"כ ערכתי כיום בדיקות דם מקיפות- כל הערכים תקינים למעט ערך גבוה מאוד של ck - 303!! גם בפעם הקודמת שערכתי בדיקת דם לפני כשנתייםנמצאו ערכים גבוהים בסביבות 240 (הנורמה עד 200) אני גם סובל מזה כ 5 וחצי שניםגם מתופעה של קפיצות שרירים מפושטות ללא חולשה וללא דלדול שרירים ובדיקת אי אמ גי שערכתי לפני כ 5 שנים ובדיקה נוירולוגית שיצאה תקינה. הנני חרד ומודאג ממחלות ניוון שרירים האם הערך שעולה עם חלוף השנים יכול להצביע על התפתחות סוג של מחלת שריר? האם נחשב לערך שמתאים למחלות אילו? אנא חוות דעתכם

הפורום אינו מיועד לחוות דעת.

אובחנתי כסובלת מאפילפסיה פטיט מל מילדות. ההתקפים מאופיינים בשבריר שניה של גלגול עיניים למעלה ואני מצליחה לחזור לתפקוד רגיל, להמשיך בשיחה או כל דבר דומה. מי שמולי לא מבחין בכך. אני בשבוע 11 להריוני. כבר שנה ללא תרופות. אין התקפים. עשיתי EEG לפני כשבוע ומופיע שם שיש פעילות אפילפטית. 1. מה הסיכונים להמשיך את ההריון ללא תרופות? 2. האם בסוג כזה של התקפים יש סיכוי ש"פטיט מל" ישתנה להתקף רציני וארוך יותר העלול לפגוע בעובר? 3.איפה ניתן לקרוא מחקרים על כך? 4. האם יש רופא מומלץ לנושא? תודה

בעיקרון אם אין התקפים קליניים לא מטפלים בתרופות אך כמובן שהסיכון קיים. מומלץ כי תפני למרפאת האפילפסיה באיכילוב או במקום מגורייך למעקב וייעוץ.

לפניי שלושה חודשים התעלפתי ואושפזתי 3 ימים. הרופאים חושדים שזו אפילפסיה ומאמינים שהיו "טריגרים"-עייפות,חוסר שינה,שתיה חריפה [לא הרבה]... הרופאים לא רצו להתחיל בטיפול אנטי אפילפטי. התוצאות של כל הבדיקות,EEG,EEG בחסך שינה,CT,הראו שהכל בסדר ולא מצאו שום דבר. אני כמובן לא נוהגת כרגע והרופאים אמרו גם להורים שלי שלא כדאי לי גם לטוס. אני מאוד רוצה לטוס ולכן אני שואלת-מותר לי במצבי?

אני בת 41 נשואה ללא ילדים עברתי כריתת רחם ושחלות לפני שלוש שנים עקב מחלת הסרטן, בגיל 2.5 גילו אצלי איפלסיה. עלינו מצרפת ואחרי שבוע בדיוק שלחו אותי ואת אמי לבדיקות ובית חולים ובינלסון. האתכפים הלכו ואכמרו לי היום אני מקבלת טופמקס 250 מ"ג ועוד לימקטל 200 מ"ג . אנא עזרו לי לקבל תשובה לכל האתכפים שהולכים וגוברים אצלי.

שלום רב, מהי פרופריה? לא ברור מהאתר האם זה שייך לתחום הנוירולוגי או לתחום מערכת העיכול. תודה דינה

זו מחלה מטבולית מורכבת מאוד שפוגעת במערכת העיכול והעצבים.

שלום רב, הנני בחודש ה-14 להריון (אחרי שתי הפלות טבעיות: בשבוע 8 ושבוע 10). בהריון הנוכחי קבלתי תמיכה הורמונאלית של פרגלין ואנדומטרין עד שבוע 12. בחודש האחרון הנני סובלת מכאבי ראש חזקים מאוד שמופיע כפעם בשבוע (האחרון נמשך כשלושה ימים) והאקמול שלקחתי שהקל רק לשעה-שעה וחצי. גם בתקופת המחזור הייתי סובלת מכאבי ראש שבד"כ הייתי מתגברת עליהם בעזרת משככי כאבים (הייתי נוטלת גלולות שהגבירו את הכאבים והפסקתי) בשבוע שעבר הייתי במיון, נבדקתי ע"י רופאת נשים ומצב העובר היה תקין. ביקרתי אצל ניורולג שערך לי בדיקה כללית ואמר שהוא לא מוצא משהו חריג והוא שלח אותי לרופא עיניים לבדיקת פונדוס (קבעתי תור לשבוע הבא). בחדר המיון ערכתי בדיקות דם שברובן התקבלו תקינות (תפקודי קרישה תקינים) ואלו התוצאות החריגות מהבדיקה: (WBC 12.16 (4.00-10.8 (NEUTRO% 80.5 (40-74.0 (NEUTRO% abs 9.79 (1.8-7.7 Magnesium- Blood 1.8 (1.9-2.7) כמו כן אני נוטלת Folix (ברזל וחומצה פולית) שניתן לי ע"י רופא הנשים שלי. קראתי שרמת מגנזיום נמוכה בהריון יכולה לגרום לכאבי ראש (מה גם שבשבוע האחרון היו תפוסים לי השרירים ברגליים וזה גם יכול להיות קשור לרמת מגנזיום נמוכה לפי מה שקראתי) האם ייתכן שזה קשור לרמת המגנזיום? האם ייתכן שזה קשור ל floix? מה ניתן לעשות בינתיים? תודה רבה שמרית

שמרית, אינני יכול לייעץ לך פרטנית במסגרת הפורום. כאבי ראש חדשים במהלך הריון מחייבים בירור. יתכן והבעייה נעוצה בהורמונים או ברמת המגנזיום. יתכן גם שיש לך התחלה של מיגרנה. מומלץ כי תשארי במעקב נוירולוג בזמן הקרוב.

כיצד הבדיקה הקלינית מבחינה בין "brainstem death" לבין "whole brain death"? האם, בשלב שבו גזע המוח מת, ישנה בדיקה קלינית כלשהי שמסוגלת לבחון את מצב המוח הגדול?

הבדיקה הקלינית בודקת את שניהם. בניגוד למצב של Locked in בו יש פגיעה חלקית בגזע המח והמח הגדול שמור, במצב של פגיעה מלאה של גזע המח לא תיתכן המשך פעילות של המח הגדול.

האם זיהום במוח יכול לגרום למחלה נוירודגנרטיבית

לא

שלום רב, בני בן ה16 וחצי מטופל בריטאלין SR עשרים מ"ג לטיפול בבעיות קשב וריכוז. בני שמן מאד לאחרונה והוא שוקל כ- 100 ק"ג ונראה שכדור אחד לא מספיק לו. עשינו השבוע בדיקות דם ותפקודי כבד והכל יצא תקין. האם יש צורך במינון גבוה יותר למשקל כזה ?

אצל נער המינון פחות קשור למשקל ויותר לתגובה.המינון שהוא מקבל אינו גבוה ויתכן וצריך להעלותו. יש להוועץ עם הרופא המטפל לפני כל שינוי.

לאחר מס' התעלפויות ללא פרכוסים מסיבות שאינן ברורות ביצעתי בדיקות מקיפות בכללן קיבלתי תוצאות mri מח בלי ועם ח.נ: ממצאים-מודגם אסמטריה של הסגנל בגוף של ההיפוקמפיוס משמאל אשר בוהק מעט יותר משמאל. אין אפקט מסה,שאר סגנל במח תקין,אין התערבות קורטיקלית או אטרופיה. מישהו מוכן להסביר לי מה התוצאות אומרות למעשה?

לגבי מישהו- אינני ידוע. לגבי אינני יכול מבלי לראות את הצילומים עצמם. בעיקרון זה יכול להיות ממצא המחשיד לקיום אפילפסיה

ד"ר שלום רב, אישתי בת 28נמצאת בבירור למחלת הטרשת כבר כששנה בעקבות טשטוש ראייה ו3 נגעים בבדיקת MRI לאחרונה התחילה להתלונן כי היא מרגישה כאילו משהו לוחץ לה על הברך והיא מרגישה כל הזמן מאין דגדודים פנימיים בברך ורגישות יתרה בה.הדבר נמשך כבר 3 שבועות ואיננו עובר. 1.מה פשר הדגדוגים הללו שהיא מרגישה ממה זה נובע? 2.האם התופעה שציינתי אופייניות בטרשת נפוצה? 3.לאיזה רופא לפי דעתך כדאי לפנות (מלבד נוירולוג) שיכול לעזור בלפענח תופעות אלו בברך? 4.איזה בדיקות כדאי לפי דעתך לעשות על מנת לברר את פשר הבעיה?

התופעות הללו יכולות להיות קשורות לבעייה בחוט השדרה (כלומר קשור לטרשת) או לבעייה ברגל עצמה. הדרך להבחין בין הדברים היא בדיקה נוירולוגית יסודית כך שאני מציע שתפנו תחילה לנוירולוג שלה.

שלום, לפני ארבעה שבועות בתי בת ה-15 עברה פציאליס. מאותו היום היא מטופלת ע"י רופא נוירולוג (דרך ביה"ח), רופא אא"ג ורופא עיניים. במקביל היא מטופלת ע"י פיזיותראפיסט (העברת זרם חשמלי באזור הפנים ). כיום ניתן לומר כי ניכר שינוי קטן אך לא משמעותי. בשבוע האחרון בתי החלה לסבול מ"נתק מחשבתי" במהלך השיעורים. היא מסבירה זאת כך: היא בוהה תוך כדי שמיעה של קולות המורה ברקע אך תחושה של חוסר הבנה מוחלט של החומר הנלמד. זה קורה לה 3-4 פעמים בשיעור. אני רוצה לציין כי תופעה זו קרתה אחרי הפציאליס. מדובר בילדה בעלת הישגים גבוהים ותלמידה רצינית ביותר. היא פנתה אליי כי תופעה זו מטרידה אותה מאוד. יתרה מזאת, היא נמצאת בלחץ מכיוון שלעולם לא חוותה דבר מסוג זה. רציתי לדעת האם ישנו קשר בין הפציאליס לבין התופעה שהיא חווה בשבוע/שבוע וחצי האחרונים? אם כן, מה עליי לעשות ולמי עלינו לפנות? רציתי ליידע אותך כי אנו ממתינים לעבור את בדיקת ה- MRI. אשמח אם אקבל תגובה במהירות האפשרית. אני נורא מודאגת...........

בעיקרון לא. לעיתים זה קורה עקב התרופות לפציאליס (סטרואידים) אך היא בוודאי כבר לא מקבלת דבר.

רציתי לדעת האם על פי מידע שיש בידך עקיצת חרצב יכולה לפגוע במערכת העצבים של הגוף יש מקומות שאומרים שהוא ארסי ויש כאלה שלא

כדאי לפנות למרכז הארצי להרעלות ברמב"ם עם שאלה זו

שלום לפני 10 ימים התחילו כאבים ברגל שמאל והתגברו הכאבים מחמירים בשכיבה ונודדים מאזור הברך לשוק בצד שמאל מטה . בוצע אולטרסאונד לשלילת DVT = תקין , בוצע צילום CT עמוד שדרה ללא ממצא המסביר את הכאבים העזים מה לעשות למי לפנות ?? האם לנוירולוג או נוירו כיררוג איזה תחום מדוייק ברקע APLA , אי ספיקת לב לא איסכמית , כריתה חלקית של כליה ימנית עקב סרטן כליות ממאיר שהתגלה בשלב ראשון .

הייתי מתחיל עם אורטופד

פנינו לאורתופד הוא חושד בדלקת אך הצילומים לא מראים זאת . הכאבים ברגל חזקים מאד וניתנו תרופות נגד כאבים כמו טרמדקס אך התרופה לא משפיעה לגמרי עדייו יש כאבים בלתי נסבלים. מבקשת עצה למי לפנות הלאה איזה בדיקות לבצע ??

כמה זמן לוקח במחלה נוירודגנרטיבית,מאיבוד חושי הראיה והשמיעה ועד איבוד הכרה,תודה

תלוי במחלה. 5-15 שנים

שלום, אני בת 18 מאז גיל ההתבגרות תמיד עברתי שינויים עם עצמי ביטחון, דימוי עצמי, וכו' אך תמיד ידעתי שאני בתהליך עם עצמי ובשלב מסויים ''אמצא'' את עצמי ואחייה עם עצמי בשקט. הלכתי מס' פעמים לפסיכולוגית ופסיכיאטר כאשר הייתי בת 16 בערך, כמו כן יש לציין שאובחנה אצלי הפרעת קשב וריכוז, אך גם לא לקחתי ריטלין כיוון שהרגשתי שזה לא משפיע עליי אף על פי שלא ניסיתי זמן רב...דיי נמנעתי מזה אך לא מצאו אצלי משהו מסויים ומעולם לא טופלתי תרופתית בתקופה האחרונה התחלתי להרגיש הרגשות מוזורת של ניתוק שכזה וזה מלחיץ אותי מאוד! יש רגעים שאני ממש לא מרגישה לגבי עצמי או הסביבה וכשאני מדברת זה מוזר לי הדאגה המרכזית שאלייה אני חוטרת בכתיבה אלייך כאן- היא שנזכרתי שכשהייתי קטנה..אפילו כיתה ב' בערך אני זוכרת שלפמים איזה פעם בשלושה שבועות אפילו פעמיים בשבוע- למשך כמה שניות.. הייתי מרגישה ממש ניתוק מוזר כזה ואני ממש זוכרת איך הייתי עוצרת לכמה שניות וזה היה עובר זה לא נבע מלחץ או חרדה כמו שלפעמים אומרים כיוון שאני זוכרת שזה פשוט היה מגיע...בכל דבר שעשיתי.. והמשיך אחרי שנים הרבה זה.. ובגלל זה אני מפחדת, אולי זה כאילו ''נתקע'' הפסיכיאטר אמר ''אם הייתה בעייה ניורולוגית היינו יודעים'' אבל אף פעם לא דיברתי על זה עם מישהו, אף פעם אלא אמרתי כלום זה משהו שאפשר לאבחן??? אני לפעמים מפחדת שעשיתי טעות שלא דיברתי על זה עם אף אחד כי עכשיו זה נתקע ואין אפשרות לצאת מזה מה לעשות??? העובדה שאני נזכרת בכך שהיו לי את השניות האלו לפעמים עוד מילדותי רק מונעת ממני לעזור לעצמי ולהמשיך רגיל כי אני כל הזמן חושבת אולי משהו לא בסדר אצלי

זה נשמע לי כתסמינים נפשיים ולא נוירולוגים עד כמה שאפשר לשפוט ממה שאת כותבת

האם אגרנוקס יעיל יותר במניעת שבץ חוזר מאשר אספירין? מה תופעות הלוואי של אגרנוקס?

1. כן 2. בעיקר כאבי ראש וסחרחורת

ד"ר שלום אם רואים בעיניים עצומות כל מיני צללים שחורים או בהירים אני לפעמים רואה בעיניים עצומות ללא שינה ריבוע שחור כמו טלויזיה שלא מכסה את כל שדה הראיה משהו נקודתי ושאני פותחת את העינים אני רואה כרגיל יכול להצביע על בעיה כלשהיא?? נירולוגית??\ אציין לפני שלוש שנים בירור נירולוגי מקיף כולל MRI בעקבות לחץ שנכנסתי אחרי אירו מוחי של אימי.

לא

שלום רב, סבתי סובלת מפרפור עליות ,אי ספיקת לב ויתר לחץ דם ראתי, מטופלת בתרופות המקובלות, (קומדין, אספירין, ורפמיל, אנאלפריל, פוסיד, דיזותאזיד, ספירונולוקטון, סימבקור) בחודש האחרון הוסף טיפול בדיגוקסין ומשתנים לאחר שהיו נוזלים בריאות כסימן לאי ספיקה שמאלית, מאז עייפות ,חולשה וחוסר תאבון מעבר לרגיל ,כמו כן היו מס' אירועים של בלבול בדיבור, דיבור לא ברור, חוסר יכולת להשלים משפטים ולזכור שמות, דיסאוריינטציה ודיבור לא רציונלי (למשל חושבת שאינה נמצאת בביתה בזמן שהיא שם), רופא המשפחה תחילה יחס את האירועים הנ"ל לאירועים מוחיים קטנים שהיו בעבר (עקב יצאה מאיזון קרישתי INR1-7), בהמשך הפסיק את הדיגוקסין מתוך הנחה שאולי מדובר בתופעות לוואי של התרופה, שאלתי היא האם הסימנים הקלינים הנ"ל יכולים להתאים לתופעות לוואי מדיגוקסין והאם יש תחליף לדיגוקסין, או שיותר סביר שמדובר באירוע מוחי בגלל קרישתיות יתר , ודבר אחרון האם אי ספיקת לב ויתר לחץ דם ריאתי שמובילים להיפוקסיה כרונית גם יכולים להיות קשורים בסימנים הנוירולוגים הנ"ל, תודה רבה

לדיגוקסין יש מגוון תופעות לואי נוירולוגיות הכוללות בלבול והפרעות ראייה. הן לא שכיחות אך זה יכול להיות. לגבי תחליפים יש לשאול קרדיולוג מחלת הריאות לא תגרום לתסמינים הנ"ל.

היי, אני בחורה בת 28, כשאני אוכלת מרק למשל ומחזיקה את הכפית היד שמאל שלי מתחילה לרעוד. כמו כן כאשר מחשזיקה סיגריה. היד רועדת מעצמה ומפסיקה אחרי כמה דקות. רציתי לשאול למה זה קורה? ואם כדאי לבדוק את זה? תודה

אם זו תופעה חדשה אז כן

תודה. לאיזה סוג רופא אני צריכה לפנות?

שלום רב הנני בת 58,אסור לי לקחת הורמונים מכיוון שבעברי סרטן השד. אין לי חרדה,דיכאון,לחצים ,מתחים. אז למה יש לי הפרעות שינה קשות? משקלי 88.5 ק"ג,גובהי 1.77 אפילו רופאת המשפחה לא יודעת מה לעשות איתי. אתן דוגמא,אם רשמו לי בנדורמין זה משפיע לתקופה קצרה,לאחר מכן עלי לצרוך מינון גבוה יותר כדי לישון. אותו דבר גם לגבי סטילנוקס,נוקטנרו.קלונקס מה הבעייה?מה רוצים ממני? איני סובלת משום חרדות לחצים,ודיכאון אבל,אני כן סובלת מאוד מהפרעות שינה קשות. . אודה לתשובתך בברכה רות בברכה רות

הפרעות שינה הינן מרובות-גורמים. ברוב המקרים אכן יש מתח נפשי. מומלץ גם לבדוק הפרעות מטבוליות ובדיקה נוירולוגית כללית.

שלום לפני כשבועיים בעלי קיבל מכה מאוד חזקה בראש מאז סבל מסחרחורות קלות ומעט בחילות לאחר שבוע לקחתי אותו למיון עקב החמרה רופאה נוירולוגית ביצעה לו בדיקה נוירולוגית ולדבריה בעלי קיבל זעזוע קל עבר שבוע מאז הביקור במיון אך הסחרחורות הבחילות והלחץ על העין והראש ממש מפריעים , האם יש סיבה לדאגה האם זה נורמלי לאחר מכה חזקה בראש והאם יש צורך בביצוע בדיקות מקיפות לשלילת דימומים או דברים נוספים תודה וערב טוב אורית

סחרחורות וכאבים אחרי חבלת רארש יכולים להמשיך שבוע-שבועיים. מעבר לכך כדאי לשקול ביצוע CT ראש.

לפי חוזר המנכ"ל העדכני לקביעת מוות מוחי: http://www.health.gov.il/download/forms/a3527_mk27_09.pdf ניתן להסתפק, מעבר לבדיקה הקלינית של תפקוד גזע המוח, בבדיקה מכשירית מסוג BAER. שאלתי היא, האם במצב של נזק מבני לגזע המוח, בדיקת BAER מסוגלת להגיד לנו משהו על הפעילות החשמלית במוח הגדול? ואם לא, כיצד ניתן להבדיל, באמצעות בדיקה קלינית ו-BAER, בין "Brainstem death" כמקובל בבריטניה (מות גזע המוח בלבד) לבין גישת "מות המוח כולו" ("Whole brain death") המקובלת בארה"ב ובישראל?

BERA בודקת את גזע המח. הבדיקה הקלינית בודקת את תפקוד המח כולו. בדיקת EEG בודקת את תפקוד הקורטקס אך היא אינה דרושה לאבחנת מוות מוחי.

שלום אישה קשישה בת 75 הסובלת מיתר לחץ דם גבוה ולוקחת diovan 160 ו דיובן 80 ופרולול עם הכדורים הלחץ דם מתייצבץ יפה 130/80 אבל הבעיה שיש לה סחרחורות כל הזמן שגורם גם לחץ בראש האם זה יכול להיות מתנוחות שהיא קמה או מתיישבת היא מרותקת לבית בגלל בעיות רגליים מה יכול להיות גורם לסחרחורות האלו מזה כבר 4 חודשים ללא הפסק היא אישה רגועה בדרך כלל ? תודה

יתכן עקב ירידת לחץ דם בעמידה. יש לברר נקודה זו עם רופא המשפחה

אני בת 42. בגיל 38 התחלתי ביום אחד לחוש רדימות בצד הימני של הפנים, לאחר מחלת חום, רופא המשפחה שלח אותי למיון, שם אישפזו אותי בחשד לאירוע מוחי, כמובן שהבדיקות יצאו תקינות והאבחנה של אירוע מוחי נשללה. עם הזמן הנימול בפנים החמיר והתחלתי לחוש גם נימול בשוק ימין ובחצי שפה ימין, סחרחורות, בחילות, רעד בכל הגוף, תחושה שהאוזן נסתמת, לחץ בראש, כאב ודמעת בעיניים, לחץ באף,הכל מגיע בהתקפים של 3 פעמים בשבוע, כל התקף נמשך בערך 4 שעות ולאחריו אני פשוט מותשת ליומיים. MRI מוח ועמוד שדרה גבי תקינים, בדיקות דם, EEG, EMG תקין, SEP נזק דמיאלינטיבי בעצב המשולש מימין.ביקרתי אצל רופא אאג,רפואת הפה,נוירולוג,ראומטלוג (לשלילת מחלות אוטואימוניות), המטולוג, גסטרולוג ועוד ועוד ואני כבר עייפה מלראות רופאים שלא נותנים לי אבחנה. בשבועיים האחרונים אני סובלת גם מכאבי שכמות חזקים ביותר ומכאבים בעמוד השדרה, אורטופד אמר שזה שרירים כמו כן ההתקפים בשבועיים האחרונים הם הרבה יותר חזקים. לפני ההתקפים אני מאוד חלשה למספר שעות. יש אבחנה של מיגרנה ללא כאב ראש אך ריזלט,אלטרולט, אספירין, דפלפט לא עוזר בכלל. איך אני יכולה להמשיך לחיות כך? מה עוד עליי לעשות? מה יכול להקל עליי? אני מרגישה עצבנות יתר בגלל ההתקפים הבלתי נסבלים.

אני מזדהה עם מצבך אבל לא אוכל לעזור לך דרך הפורום.

האם בבדיקת VEP אני מקבל את התוצאות במקום

בדרך כלל לא

בני בן 19 עבר EEG בחסך שינה וזו היתה התשובה: "איטיות פרונטלית שמאלית קלה לא קבועה בערנות ונמנום, יכולה להצביע על הפרעה מוחית חשמלית מוקדית קלה. שינה-תקין. לא נרשמה פעילות אפילפטית." אשמח להבין האם זה מצביע על בעיה.

הבדיקה עשוייה להצביע על בעייה משמאל

שלום רב, בשבועות האחרונים אני נוטלת כדורים לצורך טיפול בחיידק ההליקובקטר, בין הכדורים שאני נוטלת ישנו האומפרדקס. בשבועיים האחרונים החל לכאוב לי הראש כאבים עזים בעיקר בצד ימין של הראש מעל לאוזן. מקריאה ברשת התברר כי לאומפרדקס תופעת לוואי שהיא כאבי ראש. האם נכון הדבר? ביומיים האחרונים הפסקתי עם הכדור באופן עצמאי אך עדיין אני חשה בכאב נקודתי בצד ימין ותחושה מוזרה של חמימות באוזניים והדבר מדאיג אותי נורא...האם זה נורמאלי? והאם יתכן כי הכדור גרם לכך? תודה מראש!

קשה לי להאמין שזה מהאומפרדקס מאחר ומדובר בתופעה די נדירה שלו. תחכי לראות מה קורה כשתסיימי את האנטיביוטיקה. אם הכאב ממשיך פני לבדיקה

שלום רב, תודה על התגובה המהירה...עם האנטיביוטיקה סיימתי כבר לפני כשבועיים והייתי אמורה להמשיך עם האומפרדקס למשך חודש פעמיים ביום...אני חייבת להודות כי ביומיים האחרונים שהפסקתי עם הכדור ישנה הקלה מסויימת אך עדיין תחושת לחץ בראש ובאזניים...ביומיים האחרונים אני חשה כמעין חום ולחץ באוזניים

ביומיים האחרונים אני חשה ברטיבות בשור רגל ימין שלי. כשאני נוגעת בשוק היא יבשה. במקביל יש תחושת תרדמה חלקית בכף הרגל, שבאה והולכת. תחושת התרדמה קרתה בעבר ונעלמה. השאלה שלי מתייחסת בעיקר לתחושת הריטובות הלא מוכרת. למה אפשר ליחס אותה?

מדובר בתופעה הקרוייה "דיסאסטזיה" וקשורה לפגיעה בעצב תחושתי באיזור

תודה על התשובה. האם צריך לחכות שזה יעבור מעצמו (יכול להיות שזה מעבודה חזקה בחדר כושר) או ללכת לרופא כלשהו?

אני בן 60 , לפני כשנתיים עברתי טיפול של כימותרפיה וניתוח של מעי גס - בעקבות סרטן במעי הגס. מאז אני נקי מהסרטן וכל הזמן במעקב - אבל ישנה תופעה של כאב בכפות הרגליים, שהתחיל רק אחרי הניתוח והטיפולים. הכאב מקשה על הליכה - האם יכול להיות קשר לטיפול הכימותרפי? כפות הרגלים מתקשות כמו קרש.ץץוקר כל הזמן בכפות הרגלים... תודה מראש.

חלר מהתרופות הכימותרפיות יכולות לגרום לפגיעה בעצבים התחושתיים ברגליים. יתכן וזו הבעייה. עליך להבדק אצל נוירולוג מאחר ויש טיפול לא רע לתופעות אלו.

שלום הייתי אצל נירולוג ועשו לי מבחן אבדוקטור ויצא חיובי מה הפירוש?????

אין מבחן כזה. נראה לי שהתבלבלת בשם.

אשתי בת 25 יש לה דיכאון והיא מטופלת בסימבלטה וזיפרקסה לפני כשבועיים הוסיפו לה וולבוטרין . מכיוון שיש לה מחשבות אובדניות הפסיכיאטר שלח אותנו לטיפול ב Ect כיון שטוען שלמטופלת אין יותר כח סבל. כמה ימים לפני הטיפול היא קיבלה התקף אפילפסי בוצעה בדיקת אי אי גי שיצאה תקינה. כעת אנחנו לא יודעים א. מה גרם להתקף להתקף בכדורים האלו ב. האם מבחינה נרולוגית זה בסדר ללכת לטיפול ב Ect אחרי כזה התקף? בתודה

אינני יכול לתת ייעוץ פרטני במסגרת הפורום. אתם חייבים ליידע את הפסיכיאטר ולקבל אישור מהרופא המטפל.

האם יש מחלה נוירולוגית,שיכולה לגרום לעיוורון וחרשות,עדיין להיות בהכרה.

יש מחלות נוירודגנרטיביות שגורמות לכך.