פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

עברתי בדיקת EMG פעמיים, קיים שוני בהבחנה באותו שריר, מדוע ?

זה אפשרי אם הבדיקה נערכה בזמנים שונים ובמקומות שונים

היי, קרוב משפחה שמאוד קרוב אלי חטף התקף לב, ביצעו לו החייאה וסביר להניח שלא הגיעה לו חמצן למח לפרקים, הוא הוחייה על ידי הפרמדיקים, בבית החולים הושם בקירור ל 34 מעלות והורדם ליומיים, הוא התעורר לשמחת כולנו, והוא מזהה את כולם. אבל, הוא כאילו מנותק מהמציאות, לא מזהה שקרה לו משהו, לא מזהה את המכשירים שנמצאים עליו, (שואל אותנו איזה מכשירים? כאילו לא רואה אותם) פיזית הוא מתפקד 100%. התנהגותו מאוד השתנתה, פעולות לא רצוניות כמו תנועת נשיקה בשפתיים, קורא לנו מותק שלי והתחושה היא שיש התנהגות רגרסיווית (כמו ילד). כמובן שאינו זוכר כלום מהאירוע ולפי דעתי לפחות חודש מהחיים נמחק לו, לא זוכר לזמן קצר, מביט בנו כאילו מנסה להיזכר מי אנחנו, זוכר דברים רחוקים יחסית, מזהה את ילדיו ובני משפחתו וגם את חבריו. עברו יומיים מאז התעורר, אין לו סמי הרגעה מסוג כל שהוא כרגע, האם יש סיכויי שיחזור לעצמו ומה הסיכוי מבחינה סטטיסטית? אנו כמובן מאוד דואגים ומודאגים. האם יש טיפול ואני לא מדבר על שיקום, אלא, האם יש טיפול שיכול לעזור לו, או רק שיקום שמטרתו ללמד אותו וליצר מיומניות. תודה

אין טיפול כזה. הזמן הוא גורם חשוב מאוד ולרוב רואים חזרה של זיכרון ואישיות עם הזמן. יחד עם זאת חלק מהדברים ישתנו לעד.

אני מביו שרופא משפחה לא יכול להמליץ עלבדיקה זו,שאלתי מי הגורם המוסמך היכול לאשר בדיקה זו על מנת שבאמת יוכלו לבצע בדיקה זו

תלוי במקרה אבל לרוב נוירוכירורג או נוירולוג

קראתי ציטוט:"ד"ר רוברטס סיפר במאמר: "במשך ימים אחדים השתתפתי בכנס שדן באיכות החיים והסביבה בעולם. בכנס הרציתי על אספרטיים, המופיע גם בשמות נוטרסוויט, אקוול ועוד. בהרצאה המרכזית של הכנס הוכרז שב-2001 פרצה בארצות הברית מגפה של ניוון שרירים ולופוס (זאבת), וקשה להבין מהו החומר הרעיל הגורם למגפה זו. קמתי ואמרתי שזהו בדיוק נושא הרצאתי, ואני רוצה להבהיר שהחומר הוא אספרטיים, ומדוע הוא כל כך מסוכן" האם זה נכון ?

לא ידוע לי על כך

ד"ר שלום אני בת 36 בהריון שבוע 16 ברקע ב 3 שנים האחרונות לאחר אירוע מוחי קשה של אמי חוויתי חרדות ופחדים בנושא .אמי ראתה כפול ואז הכול החל... במהלך שלוש שנים אלו עברתי בדיקות מקיפות לאחר תלונות של טשטוש ראיה גם נירולוגית גם נירופתומולוגית וגם רופא עיניים והתשובה הכול מלחץ. הפחד הכי גדול שלי לראות כפול ואספר על סיטואציה וארצה להבין אם זו ראיה כפולה : ביקיצה פתאום ראיתי בחדר את המאוורר או קופץ או אולי חלקו פעמים נבהלתי נורא אנ אותו רגע עוצמת עיניים פותחת אותם וכאילו כלום לא קרה אחרי כמה זמן שוב יקיצה המסגרת של התמונה בחדר או קופצת או חלקו פעמים לא יודעת אפילו להסביר עוצמת עיניים פותחת והכול שוב עובר מיד שבריר שניה הלכתי לרופא עיניים בפעם הקמה אמר לי שהוא לא מבין על מה אני מדברת וזה לא נשמע ראיה כפולה הפחד שלי מזה כל כך גדול שאני לא יודעת איך להתייחס אל זה.... אשמח לדעתך בנושא במהלך היום עדין יש טשטושים מדי פעם קלים אך כבר למדתי ךהתעלם כי אין הרבה מה לעשות כבר לא נישאר מה לבדוק לגבי הפחד מכפילות זה משהו חדש

לא נשמע לי שמדובר בראייה כפולה

דר' שלום.... בני בן ה - 18 עומד להתגייס לצה"ל בתקופה הקרובה. לפני כשנה וחצי אושפז לשבוע ימים, עקב כאבי ראש כרוניים כל יום -וכל היום. בוצעו לו בדיקות קרקעית העין, סיטי ראש,ובדיקת L.P מעמוד השידרה, ובדיקות דם מקיפות, ולמעשה לא נמצאה שום סיבה ממשית לכאבי ראש הנ"ל. אחרי חודש מכל הבדיקות הנ"ל בוצע לו גם בדיקת MRI, שגם היא נמצאה תקינה. הכאבי ראש קשים כל כך עד שמשביתים אותו לגמרי במיטה למס' שעות (זה יכול להיות בבוקר, או בערב, או בלילה שמעיר מתוך שינה - והכאב בא לכמה שעות). הילד שלי צורך כדורי אקמול או אופטלגין במידה של התקף כזה! לסיכום - הרופאים משערים שכאבי הראש נובעים מסוג של מיגרנה! השאלות שלי הן: א. מאחר שלא יידע את הצבא על בעית הכאבי ראש שלו בצו הראשון, האם יורידו לו פרופיל עקב כך? (כרגע הפרופיל שלו 97) ב. האם במקרה של כאבי ראש כאלו צה"ל לא מגייס את המשל"ב? אודה לך על תשובתך!

כאבי הראש אינם מונעים גיוס. בעת הצורך יותאם הפרופיל לאחר הגיוס בהתאם למצבו

כבר מספר ימים אני חש תחושת נמלים בידים ולפעמים היד נרדמת ביומים האחרונים תחושת הנימול עברה גם לכתפיים ולרגלים כל זה קורה בזמן השינה עשיתי את כל בדיקות הדם הכל היה בסדר זה מפריע לי לישון וגורם לי להתעורר

יתכן ומדובר בבעייה בצואר. גש להבדק אצל נוירולוג

לפני חודש קיבלתי חיסון טטנוס. באותו ערב הרגשתי עייפות נוראית ובלילה קמתי בהרגשה של בחילה, דופק שהיה מעל 120, לחץ דם 140 על 80 שתמיד אצלי מאוד נמוך 90/70.היה לי מאוד רע וכל הגוף רעד. המשכתי לשכב ובבוקר התקשרתי לרופא שהמליצה לי לעסות את החיסון והיא אמרה שזה בסדר ואני רק מודאגת. מאז עבר חודש ואני מרגישה יותר גרוע מיום ליום. יש לי כבדות ברגליים, התכבצויות בשרירים(תפוסים), הזעיה בכפות רגליים, בחילה ןכושי לרכז מבד ולהתרכז,פריחה (כמו אקזמה)בכפות יידיים( מעולם לא היתה) והרגשה של חולשה וחולי. הייתי אצל רןפא והיא שלחה אותי לנוירולוג. רק שלשום הצלחתי להתקבל אצלו. הוא שלח אותי ל בדיקות СT ,EEG, דופלר וTITL התורים לכל זה בעוד הרבה מאוד זמן. ובינתיים אני סובלת ולא יכולה להמשיך מהלך רגיל של החחים כולל ביצוע תפקידי בעבודה וגם בבית אני לא מתפקדת.האם עלי לגשת לבית חולים ? או מה לעשות -בבקשה אני מאוד זקוקה לעזרה.

לגשת לבית חולים תלוי במצבך. אם את לא מסוגלת לתפקד אז כנראה שכן. את יכולה גם להתייעץ עם רופא המשפחה או הנוירולוג (הם צריכים לתת לך הפנייה)

שלום לפי מה שקראתי באינטרנט כנראה שיש לי רעד אסנציאלי הייתי אצל נוירולוג לפני כשנתיים אני לא זוכר אם הוא הגדיר את זה כך אבל אני זוכר שהוא המליץ לשתות יין לפני ארועים חברתיים במידה והרעד מפריע לי לי אישית הרעד לא מפריע הוא ממש עדין אומנם נראה לי שבזמן האחרון הוא טיפה התגבר כך שאף פעם לא שתיתי יין למטרה זו אין לי בעיה של קושי בתפעול מכשירים או נשיאת כוסות וכו'לדוגמא אני משתמש בגויסטיק מאד רגיש בעבודה ומתפעל יותר מוצלח מכל השאר העובדים אני בשנות ה20 לחיי ולמיטב זכרוני הרעד תמיד היה ברצוני לשאול האם יש שיטות ריפוי ללא שימוש בתרופות או ניתוח למשל חיזוק שרירים (ספורט )עוזר במקרה זה כמו מתוך סקרנות מעניין אותי מה שכיחות של רעד זה תודה מראש דוד

1. אין שיטות ריפוי 2. מדובר בתופעה שכיחה למדי.

יש לי כאבי תופת בגב כבר המון שנים הומלצתי להינתח לפני כשלוש שנים כל רופא יודע שע.ש נושא בתוכו גם עצבים וגם עיצבובים וכמובן יש עוד המון דברים עשיתי MRI חדש עדיין אין לי פיענוח שלו האים יכול להיות שימשיך הראש יזכור כאב למרות שהבעיה טופלה והוסרה האים יש מצב שעלול חו"ח לגרום לנזק בילתי הפיך,במבחינה נאורולוגית האישם יש קשר בין כאבי גב לבעיות נאורולוגיות נניח ומקור הכאב לא יהייה קיים יותר האים ישאר לנו כאב כלשהוא רק ע"ס הזיכרון אני לעולם לא נותחתי ואני על סף שבירה אנה ממך תן לי תשובה תאורטית, יש לי חברות וחברים שרינם ברי סמכה רפואית והעסק הזה מאוד לא ברור לאף אחד אגב אני לרקחת משכחי כאבים אים יש לכך קשר ואני בת 60 אים זה חשוב לצורך המידע,מצפה לתגובה כלשהי ממך דוקטור שנה טובה לך ולבני ביתך

אנה שלום, לא הצלחתי להבין דבר. האם תוכלי לנסח יותר ברור ויותר קצר בבקשה?

אני נפגעתי בתאונת דרכים לפני כ-30 שנה. מאז המצב של הזכרון שלי וכו.. השתבש. הייתי רושם לעשות כל דבר בפתקים. לא ביצעתי אז בדיקות MRI וכן בדיקות נוירופסיכולוגיות קוגנטיביות. לפני כ-15 שנים קיבלתי התקף פסיכוטי וחליתי בסכיזופרניה. עד היום אני נחשב גם כפגוע ראש בגלל התאונה וגם כחולה סכיזופרני. פסיכיאטר קבע לי אבחנה של POST CONCUSSION STATE וכן PTSD פסיכיאטר אחר קבע לי כי יש לי פגיעה קוגנטיבית פרה פרונטלית ולכן אין אני יכול לעבוד. עברתי אבחון נוירופסיכולוגי קוגנטיבי במכון שמתמחה באבחונים כאלה. קיבלתי דו"ח אבחון נוירפסיכולוגי כי לפי המצב שלי לאחר התאונה יש עדות כי איבוד ההכרה מהתאונה גרם לי לירידה קוגנטיבית וזה אומר שהאונה הקדמית נפגעה. יחד עם זאת סבור המכון כי פגיעה באונה הקדמית יכולה לנבוע גם ממחלת סכיזופרניה. לכן המכון לא יודע בוודאות כיצד לחלק את הפגיעה הקוגנטיבית בין איבוד ההכרה לסכיזופרניה, אבל נקבע כי בכל זאת אין להתעלם מהמצב שלי (תעסוקה ,הצלחה בלימודים, השתלבות חברתית, הקמת משפחה וכו...) לאחר הפגיעה בתאונה מצב אשר ממנו עולה כי לא יכותי לעבוד באופן ממושך ולא הפקתי רווחים נאים בתור אקדמאי (יש לי דוחות הכנסה של כל השנים עד ההתקף הפסיכוטי וגם לאחר ההתקף). אמרו לי שאם אעשה MRI עכשיו אז לא בטוח כי יראו פגיעה מוחית מלפני 30 שנה-אכן עשיתי MRI לפני כשנה ולא רואים פגיעה מוחית. אני שואל האם נוירולוג בעקבות דו"ח קוגנטיבי יכול לקשור את הירידה הקוגנטיבית (בין אם היא חלקית או מלאה) לתאונה בלבד. (אם אני לא טועה (זכרון חלש מבולבל) נאמר לי שיש מקום לקבוע ירידה קוגנטיבית בגלל איבוד ההכרה בלבד. וזה עניין של עובדה ונקודה משפטית אשר לא יהיו חולקים עליה וקרוב לודאי שבית משפט יאשר אותה.) בעיניין זה אם התשובה היא חיובית- אזי אצטרך חוות דעת משפטית לעיניין זה. תודה רבה.

השאלה אינה מתאימה לפורום

אני מבולבל מאד- לא יודע את המשך הדרך. לא אכפת לי לפנות באופן פרטי תוך כדי קביעת תור לרופא לבדיקה. (חשבתי שמאחר ובעיה כזאת יכולה לקרוא לכל אחד, אז היה טוב שתשובת מומחה תינתן מעל גבי הפורום- אבל אני מקבל את דעתך ומוכן לגשת לבדיקה- רק למי כדאי יותר לפנות לפסיכיאטר או לנוירולוג..כי בעיניין זה יש קצת עירבוב בתחומים, מפני שאחוזי נכויות נוירולוגיים יש מהם שחופפים לאחוזי נכויות פסיכיאטרים, המדובר בסעיפים 29(11) למבחנים לקביעת דרגת נכות שאלו מבחנים נוירולוגיים ולמבחנים בסעיף 34 לקביעת דרגת נכות שזה סעיף פסיכיאטרי בלבד. אשמח אם תוכל אפילו במשפט קצר לתת יותר מידע לשאלה ששאלתי. מקווה שהשאלה והתשובה תהיה לתועלת הפורום. תודה רבה.

שלום רב, מבקש להבהיר לי את משמעויות MRן מוח שעברתי לפני כשבוע: "עיבוי רירית בתאים האתמואידלים וכן סיסטה קטנה באספקט אחורי של הסינוס המקסילרי מימין. אוטם לקונרי בודד הודגם בחומר הלבן התת-קליפתי במיקום פרונטלי ימני. כמו כן ליפומה שטוחה זעירה ללא השפעה על הסביבה לאורך האינציזורה הטנטוראלית משמאל אשר עוברת דיכוי שומן בסדרת FLAIR עם דיכוי שומן. לאחר הזרקת גדוליניום לא הידגמו האדרות פתלוגיות במוח." הינני בן 61 והבדיקה בוצעה לאחר ש-MRI של עמוד שידרה צווארי שאיבחן בלט זיהה כתם לבן במוח. תודה רבה אבנר

לא אוכל להבהיר בלי לראות את הצילומים ואותך.

בבקשה למה תרופה זו מיועדת האם היא עוזרת למניעת כאבי ראש מיגרנתיים האם יש לה תופעות או השלכות תודה

היא יכולה לעזור במניעת התקפי מיגרנה

האם אטרופיה קלה (או רגילה) של המוח הקטן יכול להיווצר כתוצאה של: התבגרות האדם שהוא מגיע לגיל 50 לערך כאשר האדם בריא בדרך כלל? או שאטרופיה כזאת מופיעה רק במבוגרים מגיל 65 לערך? תודה רבה.

אטרופיה של המוחון היא ממצא ב CT או MRI. לעיתים היא נראית אצל אנשים נורמלים לחלוטין ואז מדובר בממצא חסר חשיבות. הממצא מופיע במצבי מחלה שונים ובמבוגרים כחלק מתהליך כללי של אטרופיה מוחית.

האם נטילת פרולול יכול לסייע במקרה של רעד בידיים שנגרם לא מחרדה? (כגון פגם גנטי או גורמים אחרים לא נוירולוגים)

כן

שלום ד'ר הלוי רציתי לשאול ממה יכול לנבוע מצב שכפות הרגליים אדומות מאוד כמעט למשך כל היום, למצב שבו אנשים מעירים לי על זה חושב לציין שאני קמבבוקר אני מרגישה שהן חמות מאוד תודה

לא נשמע לי כבעייה נוירולוגית

שלום, אני בת 14 וב 3 שבועות האחרונים יש לי קפיצת שרירים, בהתחלה זה התחיל בירך ואחר כך עבר למקומומת אחרים בגוף, הקפיצות נראות על פני העור, והן באות והולכות, זה התחיל כבר ממש להפריע לי. מה התופעה המוזרה הזאת ומה לעשות?

התופעה קרוייה "פסיקולציות" . במידה והיא ממשיכה ונטרידה עלייך לפנות לרופא המשפחה לבדיקה

שלום רב, אני בן 30 ואני סובל מתופעה מוזרה: כאשר אני מתרכז בחשיבה מאומצת, או מנסה לדמיין תכנון כלשהו, יש לי "קצרים חשמליים". הקצרים האלו מתבטאים בתנועה לא רצונית של הידיים (בד"כ), ובתחושה שעובר לי בגוף "גל" של חשמל. בעבר נבדקתי ע"י נוירולוג ששלח אותי פעמיים לבדיקת EEG (פעם אחת בבוקר רגיל, ופעם שנייה בבוקר לאחר לילה ללא שינה) - לא נמצא דבר בבדיקות אלו. התייעצתי גם עם נטורופתית שאני מכיר, העלתה השערה שאולי מדובר בחוסר במיאלין (שלימטב הבנתי עוטף את החיבורים בין התאים במוח ושומר על בידודם) - מה שמאפשר לזרמים החשמליים במוח "לברוח" כאשר אני חושב ומתרכז ברמה גבוהה. אשמח לעצה, אני כבר שנים עם התופעה והיא מקשה עליי בעבודתי ובחיי האישיים. תודה

במצב כזה חשוב מאוד לשחזר בזמן בדיקת EEG את המאורע. יתכן וצריך להפנות אותך לבדיקה מיוחדת עם גירוי של ריכוז או לניטור EEG.

האם רק פסיכאטר רשאי להמליץ עליה או שמא גם הנוירולוג יכול?

נוירולוג יכול כאשר ההתוויה היא נוירולוגית (למשל טיפול בפסיכוזה אצל חולי פרקינסון)

שלום לד"ר, אני יודע שהשאלה שהיא היא מנהלתית, אני מקווה שאוכל לקבל תשובה מפורטת בכל זאת. כיום מוכרים על ידי קופת חולים כללית 2 סוגי קוצבי DBS אחד קוצב מהסוג הישן שלא נטען, וקוצב אחד מהסוג החדש שנטען. אני יודע שקיים קוצב שלישי מהסוג החדיש שלא נטען, אני רוצה להשתיל את הקוצב החדיש שלא נטען. נאמר לי שהקוצב איננו מאושר על יד קופת חולים כללית, אך עדיין ניתן לעשות רכישה של הקוצב על ידי תהליך שבית החולים שבו אני מעוניין לבצע את הניתוח ירכוש את הקוצב ואם והכסף יוחזר על ידי הכללית (או משרד הבריאות לא זוכר מי מהם מחזיר את הכסף). השורה התחתונה היא שיש אופצייה אך אני מבין שהתהליך הוא בירוקרטי והייתי רוצה להבין את שרשרת ההשתלשלות של התהליך, כרגע אני יודע שהרופא המנתח כותב מכתב לבית החולים לאיזה שהיא מחלקה ומבקש לרכוש את הקוצב עבורי ולעבור במסלול הזה של ההחזר הכספי הלא סטנדרטי. לאן המכתב של הרופא הולך? לאיזה מחלקה? מי מטפל בזה? כמה מסובך התהליך? כמה זמן לוקח לאשר דבר כזה? עם מי אפשר לדבר לשם יותר פרטים על התהליך? אשמח לפרטים מפורטים וטלפונים שיוכלו לעזור לקדם את העניינים אם הקוצב הקיים אצלי יפסיק לעבוד אני פשוט יפסיק לתפקד לכן אני דיי לחוץ.

צדקת. מדובר בשאלה מנהלתית שאינה מתאימה לפורום

כמה נחמד להיות צודק, אבל ביקשתי האם אפשר לכוון אותי למישהו שכן יוכל לעזור.

שלום, הבדיקה בוצעה בעקבות הפרעת דיבור והפרעות זכרון (גבר בן 43). אשמח לקבל הסבר לתוצאות הפענוח: הרקע הכללי מכיל פעילות ביטא מעורבת בסטא ודלתא ובארטיפקסים שריריים. נצפתה פעילות גבהת תנודה באיזור טמפורו-פריאטלי שמאלי. נישום •תר והבהוב? אור לא שינו את פני הרישום. רושם כללי: אסימטריה של הרקעהכלל? המתבטאת בפעילות גבהת תנודה באיזור טמפורו?פריאטלי שמאלי.רצויה בקורת,

הבדיקה אינה תקינה ועליך לפנות עם התשובה לנוירולוג ששלח אותך.

שלום רב בבדיקות mri עוקבות (הפרש שנה וחצי בין הבדיקות)במוח לצורך בדיקת ירידת שמיעה חד צדדית + טינטון הבדיקות יצאו תקינות למעט "הרחבה מסויימת של פיסורות וחריצי המוח מה משמעות הדבר ומה עלי לעשות עם ממצא זה? בתודה נושי

יתכן ומדובר בממצא תקין אולם צריך לראות את הצילומים כדי לקבוע.

אמא שלי אסתר בת 76 בשנתיים האחרונות ועכשו בפרט סובלת מזה חודש בעיקצוצים מטרידים בראש , ומדי פעם יש לה חוסר שיווי משקל ממה זה נובע ומה לעשות . זה מאד מטריד אותה תמי 0522666165

מקור העקצוצים והסחרחורות יכול להיות עצבי. לכן מומץ כי תגיע לבדיקה אצל נוירולוג כדי לאבחן את מקור הבעיה ולטפל בה.

אימי בת 80, האם הממצאים להלן הם בגבולות הנורמה הבריאה לגילה? tthere is mild cortical atrophy and mild chronic ischemic changes in the white matter of the cerebral hemispheres without evidence of acute infarction or hemorrhage זה כל נוסח הפיענוח. תודה מראש.

תקין לגילה

אני בחורה צעירה (בשנות ה-20), ולאחרונה שמתי לב כי יש לי רעד קל, בדר"כ ביד שמאל, בעת ביצוע פעולה (בעיקר לקראת סיום הפעולה) או כתוצאה מהתרגשות (ואז הרעד הוא כללי יותר...) הרעד אינו מפריע לתיפקוד, אך הוא לעיתים מביך... האם יש מקום ללכת לבדיקה?

נשמע שאת סובלת מ essential tremor . מומלץ כי תבדקי על ידי נוירולוג כדי לקבוע אבחון מדוייק. ניתן לטפל ברעד בתרופה לפי הצורך.

בחודש האחרון אני חש בכאב ראש חזק במיוחד בבוקר = תחושה של כבדות כאילו סחרחורת אני מחפד בכל רגע ליפול , לפעמים אני רק רוצה לשכב במיטה. האם יש לי סיבה לדאוג ???

עליך לפנות לרופא המשפחה לבדיקה

שלום... לפני כחודשיים עברתי עקירות כירוגיות בלסת השמאלית העליונה.. ומאז יש עם כאבים חזקים ביותר... הייתי בפה ולסת וקבע הרופא שהרגישות והכאבים הם בעיה נירולוגית....... הייתי אצל ניורולוג בקופה..ואמרתי לו שאני לא יכול לישון-יש לי כאבי תופת.ונתן לי טגרטול. היה קצת טוב יותר--עד שחטפתי אלרגיה קשה ברגל -והוא שינה ל את הכדור ל-lyrica... עכשיו אחרי השינוי הכאבים חזקים--וגם עברו מהלסת העליונה לתחתונה..הייתי אצל רופא שיניים מומחה--עשה לי צילומים לשיניים למטה ולמעלה ואמר לי בעיית עצב לא קלה ..והצביע לי על שלושת המקומות שהעצב גורם לי לכאבים חזקים... אני מיואש מאוד..אין לי כמעט יותר כוחות להתמודד עם כאבים כה חזקים--וגם אני לא יכול לעשות השתלות - אנא האם אתה יכול לעזור לי... מה עליי לעשות?! תודה .......

במידה ומקור הכאב הוא עצבי יש צורך לשדרג את הטיפול שאתה מקבל (למשל להוסיף סימבלטה)

לפני כשבוע התחלתי להרגיש כאבים בעין שמאל, במיוחד כשאני עוצם את העין. לאחר יום-יומיים הכאב התחיל להתפשט למצח מעל עין שמאל ולאחורי הראש (הכל בצד השמאלי של הראש). לאחר שינה הכאב מתגבר כשאני ישן על הצד השמאלי של הראש ולאחר כשעה הכאב נחלש. עכשיו אני פשוט מרגיש לחץ בכל הצד השמאלי של הראש. אני מרגיש שהשרירים בצד השמאלי של הפנים מן כזה "תפוסים", בעיקר הלחי ומתחת לעין. חשוב לציין שכל הזמן אני מרגיש בחילות, סחרחורות ותשישות כללית. בנוסף אני מרגיש היחלשות כללית של יד שמאל. לפני כמה חודשים הייתי אצל הרופא עם אותם כאבים, אבל בלי הרגשה שהצד השמאלי של הראש תפוס, בלי היחלשות של היד ובלי בחילות וסחרחורות. הרופא אמר שזה סינוסיטיס, לקחתי אנטיביוטיקה והכל עבר. בן 24, לא לוקח תרופות באופן קבוע. האם יש קשר לכאב שחשתי לפני חודשיים או שזה משהו אחר וכדאי לחזור לרופא?

ההחלשות של היד היא סמפטום מדאיג. עליך לשוב ולפנות לרופא.

האמת שהכל עבר, אין לי יותר כאבים והיד חזרה לתפקוד מלא. זה לא שמקודם היא לא תפקדה, רק נחלשה במעט. האם עדיין עלי לשוב לרופא?

לפני חצי שנה אובחנתי בפסאודוטומור צרברי שקיימת אצלי ככל הניראה כשנתיים וחצי (לפי הרגשתי). הלכתי להבדק מכיוון "ששמעתי" את הדופק לב שלי באוזן ימין באופן פנימי, כלומר, זה לא הרגיש כמו סתם רעש. אני מטופלת מאז ההאיבחון באורומוקס. לפני כחודש התחילו לי מן קפיצות שריר כאלה בכל חלקי הגוף. אני גם לא יודעת להצביע אם זה קפיצות שריר כי זה מרגיש כאילו "משהו" זורם לי שם..לא ברור. האם תוכל להגיד לי אם יש קשר כלשהו למחלה שאובחנה אצלי, ואם יש סיבה ללכת להבדק בנושא זה? תודה.

רוב הסיכויים כי מדובר בתופעות לואי של אורמוקס. גשי להבדק.

אשמח לשמוע ממך למייל: [email protected]

האם ניתן להוציא טפילי מעיים שחדרו למוח

כן. בדרך כלל מספיק טיפול אנטיביוטי אך לעיתים דרוש גם ניתוח.

כיצד מתבצעת לקיחת ביופסיה מהמוח,והאם זה הליך מורכב וסובח,שכולל הרדמה ופתיחת הראש.

ביופסיית מח נעשיית בהרדמה כללית. לגבי הפרטים הטכניים מוטב לפנות לנוירוכירורג

היי, לפני כ-8 חודשים הרגשתי טשטוש בעין שמאל עקב כך אושפזתי בבית חולים ולאחר טיפול בסטרואידים ראייתי חזרה למצב התקין וכן שוחרתתי לביתי. בבדיקת MRI שביצעתי באותו תקופה(לפני 8 חודשים) Iנצפו התוצאות הבאות: מודגמים 2 נגעים מוקדיים בעלי אות גבוה בשקלול T2: שניים בחומר הלבן התת קליפתי בהציספרות המח הגדול באונה פרונטאלית דו"צ ופארטאלית משמאל. לא מודגמים מוקדים בקורפוס קאלוזום-גופו בגדר הנורמה. המוקדים אינם עוברים האדרה לאחר הזרקת גדולוניום. חדרי המח והפיסורות בהתאם לנורמה. הודגמו סימני זרימה בכלי הדם הגדולים במשך 8 החודשים האחרונים הנני מרגישה חולשה וכן היתה לי הרדמות(מאין לחץ על כפות הרגלים) של של כפות רגליים למשך כשלוש שבועות ועדיין לא השתחררתי מהרדמות במלואה לפני שבועיםם ביצעתי בדיקת MRI נוספת שמדאיגות אותי עוד יותר ולהלן התוצאות: מודגמת אנגיומה ונוזית באזור גרעין הלטיפורם מימין(ללא שינוי מהסריקה הקודמת) מודדגם נגע היפראיטנסי גדול באונה פרונטלית משמאל,קדמית לקרן הקדמית של החדר הלטרלי השמאלי.הנגע גדל במידה נכרת בהשוואה לבדיקה הקודמת.. 2.נראים מוקדים היפראיטנטסים קטנים באזור תת קורטיקלי פריאטלי משמאל ובחומר הלבן פרונטלי משמאל-ללא שינוי עקרוני לעומת הבדיקה הקודמת לאחר הזרקת גדולניום אין עדות להאדרה פתולוגית במוקדים אלו 3.אזור האוכף התורכי ללא ממצא חריג.: 1)שאלתי היא האם לפי הנתונים הללו (ואלו כל הנתונים שיש לי מלבד זה שעשיתי בדיקות דם לוירוסים שונים וכולם יצאו תקינים) ניתן להסיק כי מדובר על מחלת טרשת נפוצה (כמה אחוז שמדובר)?או שיכולה להיות עוד מחלה עם הסימטומים הללו? 2)האם המחלה מתקדמת בצורה איטית\סבירה או מהירה לפי דעתך? 3) לפי הממצאים המצויינים מעלה איך נחשב מצב זה של המחלה?

מיכל, את באמת חושבת שאני הולך לאבחן אותך דרך הפורום? טרשת נפוצה היא אבחנה מורכבת מאוד הדורשת שילוב של בדיקה נוירולוגית מדוקדקת, בדיקות הדמייה ומעבדה בנוסף לסיפור הקליני. אם כי הממצאים ב MRI עשויים להחשיד הם בהחלט אינם אבחנתיים לטרשת נפוצה. עלייך להגיע לנוירולוג ששלח אותך לבדיקות ועוקב אחרייך כדי לקבל תמונת מצב מלאה.

התפתחות בנגע בחומר הלבן בנוסף לכל התופעות ובדיקת MRI זה לא מצביע על טרשת?(אני לא אומרת שתאבחן אותי דרך האינטרנט אך אם תוכל לתת לי כוון מסויים) האם התפתחות בנגע מצביע על משהו חמור?האם זה יכול להפסיק להתפתח?

רציתי בבקשה לברר אם האחרי הבדיקה אמרו לי לחזור לרופא הנוירולוג בעוד כחודש זה אומר שאין משהו דחוף ? לתשובה אודה

אינני יודע

שלום שמי ריקי אמא שלי בת 80 והיא סבלה בעברה מאירוע מוחי קל שנגמר בהתעלפות. היום עוד מספר התעלפויות מאז. היא סובלת מיתר לחץ דם ומטופלת באספירין 300 מ'ג וכן לוקה באוטאופורוזיס, מקבלת ויטמינים לסידן ו-B12, וכן תרופה אנטיהיסטמינית לכיבי קיבה. הבעיה היא כזו. אמי סובלת כבר תקופה ארוכה מנמלול בפניה. היא מתקשה לאכול, לדבר, וללעוס. זה מגיע ככאבים חוזרים ונשנים. הלכנו לרופא ולנוירולוג מומחה. הגדילו לה את מינון התרופה של האספירין (ל-300 כאמור), עשו צילומים ונאמר כי הכל תקין. מה עושים? לא יתכן שאמא שלי תסבול ככה. משככי כאבים היא לא מקבלת, אבל איך אפשר לגרום לזה שהיא לא תחוש את הכאבים הללו. שמישהו יעזור לי בבקשה.

נראה לי שאמא שלך סובלת מתופעה הקרוייה atypical facial pain . זו תופעה המאובחנת על ידי נוירולוג וניתנת לטיפול תרופתי.

האם ניתן לעשות בדיקת ניקור מותני באופן פרטי,והיכן??

לא ידוע לי על אפשרות כזו. עם זאת, במידה ואתה מתאשפז תוכל לברר מי ה"מומחה" לביצוע הבדיקה ולבקש שהוא (או היא) יבצע את זה.

שלום לך עשיתי בדיקת emg של עמוד שדרה מותני ולסיכום נכתב. תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית במספר רמות לפחות L4-S1 משמאל ו-L5-S1 מימין עם סימני דנרבציה פעילה. אודה להסבר, והאם הנ"ל מסביר שאני מתנייד בכסא גלגלים כתוצאה מנזק בעמוד שדרה מותני? אודה לתשובתך

הבדיקה מצביעה על נזק לעצבים היוצאים מחוט השדרה. כשלעצמה היא אינה מאבחנת את הסיבה מדוע אתה מתנייד בכיסא גלגלים

האם דלקת במוח יכולה להיות מספר שנים,לדוגמה 5 או6 שנים

בוודאי. למשל טרשת נפוצה יכולה להיות שנים רבות.

כיצד ניתן לאבחן טפילים חד תאיים במוח

תלוי בסוג. בדרך כלל שילוב של ניקור מתני ובדיקת MRI יעשו את האבחנה. יש מקרים בהם צריך להגיע לביופסיית מח.

שלום, מזה חמישה ימים ברצף שאני סובלת מקפיצות בשריר כף יד שמאל. עם הפוגות שהולכות ומתקצרות, וקפיצות שהולכות ומתחזקות. מה הסיכוי לניוון שרירים והאם יש הסבר אחר לזה ??? תודה. אני מודאגת מאוד.

ניוון שרירים זו אבחנה "כבדה" מאוד ולא כל קפיצה בשריר מבשרת אותה. זה כשלעצמו יכול בהחלט להיות תופעה חסרת חשיבות. אם אין חולשה והתופעה חולפת אין מה להתייחס. אם זה ממשיך גשי להבדק אצל נוירולוג. בדיקה נוירולוגית טובה תבהיר את העניין מייד.

שלום רב, לפני כחודש נולד לנו תינוק שהצטרף לבני בן ה 4 וביתי בת השלוש. לכאורה נראה שקבלת התינוק במשפחה הנה טבעית וללא בעיות מיוחדות. היום, הבחנו אני ואישתי בתופעה מוזרה: ביתי בת השלוש חוותה שני אירועים של "התנתקות" פתאומית ואתאר את הסיטואציה: תוך כדי שיחה החלה לבהות בנקודה מסויימת בעיניים פקוחות תוך שגופה לא זז והיא לא מגיבה לקריאות בשמה ומרוב לחץ שלי אף ניסיתי להבהילה בצעקה פתאומית (בד"כ היא נבהלת בקלות) וכשראיתי שזה לא עוזר אף סטרתי לה בחוזקה כזו שבאם הייתה במצב רגיל סביר להניח שהייתה פורצת בבכי. כאמור סיטואציה פתאומית זו קרתה פעמיים היום. אנו משפחה נורמטיבית וחמה, ביתי בפיקוח מתמיד במשך כל שעות היממה (לומדת בגן של סבתא ובצהריים מגיעה הבייתה) כך ששללנו כל חוויה טראומתית. לציין כי בימים האחרונים הבחנו בהתנהגות קצת שונה אשר לא ייחסנו לה חשיבות עד כה אבל אני מוצא לנכון לפרטה כעת : יותר עייפה, פחדים פתאומיים בלרדת מדרגות וישנה עד מאוחר והתבכיינות יתר . אני רוצה שוב לציין שלולא רגעי ה"התנתקות" לא ייחסנו חשיבות מיוחדת לסימנים שפירטתי מאחר וייחסנו זאת לתקופת החופש הגדול והיציאה ממסגרת . אנו מודאגים ביותר, אודה לתשובתכם וייעוצכם המהיר . בתודה מראש, ברק .

נה

עלייך לפנות לנוירולוג ילדים

שלום רב ברצוני להתייעץ עם מקרה שקרה לאבי. כתוצאה מוירוס ויראלי שפגע לו בעצב יש לו שיתוק בצד אחד של הפנים בעיקר באיזור הפה. אבי ניגש לניורולוג רק כמה ימים אחרי שהחל השיתוק ולא מיד כמצופה במקרים כאלו. כרגע נתנו לו טיפול תרופתי ופיזיוטרפיה.ואמרו לו שסיכויי ההחלמה הם 50%. מה ההיכרות שלך עם התופעה? ומה הם סיכויי ההחלמה? האם יש טיפול נוסף? תודה

מנסיוני ומהספרות הרפואית סיכויי ההחלמה הינם סביב 80%.

אני בן 31 חולה אפילפסיה לוקח למיקטל 450 מ"ג אני סובל גם משלפוחית רגיזה ומקבל קסטרל אך בגלל שאין שיפור בתכיפות האורולוג רשם לי את התרופה ספזמקס העניין הוא שאני יודע שתרופה זו משפיעה על מערכת העצבים המרכזית ובגלל שאני חולה באפילפסיה אני חושש מתגובות בין תרופתיות עים הלמיקטל לכן אני עדיין לא לקחתי את הספזמקס רציתי לדעת האים יש סכנה בליקחת התרופה ספזמקס בגלל הלמיקטל?

ספסמקס היא תרופה אנטיכולינרגית שאינה מפריעה לפעילות למיקטל וניתן לקחת אותה באפילפסיה.

בעלי עבר ניתוח 5 מעקפים .לפני כשנה .מטופל באספרין 100,מג,.תרופות ללחץ דם.ולהרחבת כלי דם.אתמול למשך שתי דקות לחי שמאל נרדמה כמו אצל רופא שיניים והיה מעט מאד קושי בדיבור. לא הלך לרופא כי האירוע חלף במהירות..למעשה הוא מטופל טיפול תרופתי .האם יש צורך בבדיקות נוספות? אנחנו לפני טיסה מה המשמעות ?

הוא חייב לפנות לרופא המשפחה ולכל הפחות לעשות דופלר של עורקי התרדמה.

בבדיקות ct ללא ממצאים .עורקי תרדמה תקין. הקרדיולגית המליצה להגדיל את מינון האספרין.האם מומלץ לבצע mri. האם יש עדיפות לפלוויקס.?

שלום רב , אני בת 21 , בריאה בד"כ. לפני חודשיים וחצי סבלתי בפתאומיות מסחרחורת חזקה לפני השינה , הלכתי לישון ובבוקר קמתי עם חוסר תחושה ביד שמאל . התחושה התגברה והרגשתי שמעין רצועה לוחצת לי על היד והרגשתי זרמים ונימול . כמו כן הרגשתי קושי למקד את המבט שלי לנקודה מרכזית והרגשתי שאני פוזלת לצדדים . אושפזתי בנוירולוגיה למשך שבועיים בשני בתי חולים שונים ונעשה בירור נויורולוגי אך כל הבדיקות יצאו תקינות ( MRI , EMG , CT , DOPLER KAROTIS ETC'. ) לאחר חודש התופעה חלםה וחזרתי לתפקוד מלא. לפני 10 ימים ישבתי בביתי והרגשתי שהלשון שלי מתנפחת , מה שאכן קרה ולא יכולתי לנשום עקב כך ולא הצלחתי לדבר למשך שעה כי הרגשתי שהפנים שלי משתתקות . הובהלתי מהר לבית חולים שם קיבלתי סטרואידים לוריד שהורידו את הנפיחות אך צד ימין של הפנים שלי נשאר רדום . שוחררתי להמשך מעקב נויורולוגי אמבולטורי . תחושת הרדימות בפנים חלפה לאחר כשבוע וכעת אני מרגישה ששרירי הרגליים נורא קשים ורועדים לאחר מספר קטן מאד של צעדים . פניתי לאלרגולוג על מנת לבדוק אם הנפיחות בלשון היתה אלרגיה אך בבדיקה נמסר שאין זה התקף אלרגיה. האם ייתכן שמדובר בטרשת נפוצה על אף שהאם אר איי יצא תקין ? או אילו מחלות נוירואימונולגיות נוספות תואמות את התסמינים הנ"ל ? תודה רבה על ההקשבה . מורן

לא ברור מה קורה לך. עם זאת אין לי ספק שהארוע עם הלשון היה תגובה אלרגית או מצב הקרוי "אנגיואדמה" המופיע כתגובה לתרופות מסויימות או במחלות ראומטיות/ דלקתיות.

אני במקום ללכת לרופא קראתי ולמדתי ישירות מהאינטרנט וההרגשה השתפרה פלאים.מה שכנראה קורה זה שלא הקפדת על סימטריה והליכה נכונה דבר שהשפיע על התפתחות שרירים לא סימטרית וצד שמאל החל לנטות ולא לאפשר זרימה סימטרית של אויר-דבר היוצר הירדמות של צד אחד והתפתחות לא נכונה של שרירים.יש להקפיד ללכת לחדר כושר ולעבוד בצורה סימטרית בכדי להחזיר את הגוף למצב סימטרי תקין.חשוב להקפיד על מתיחות של כל אזור הרגליים+גב+צואר+ראש.לאט לאט זה יחזור למצב תקין.תקופה של שנה ועבודה מסודרת

ד"ר הלוי שלום, אני לא בטוחה שזה הפורום הנכון אבל- בשבועיים האחרונים אני מרגישה כבדות באזור הגפיים התחתונות. השוקיים שלי מרגישות בעת הליכה כמו אחרי מאמץ גופני רב, אבל בפועל לא ביצעתי שום פעילות שמצדיקה הרגשה כזאת. תחושה של שריר תפוס. עברתי לפני חודשיים MRI בעקבות כאבי ראש חוזרים והוא תקין. יש לי קצת כאבים במפרקי כפות הרגליים, ויש לי תחושה של רעידות בזרועות וגם בשוקיים- אבל הן לא נראות לעין. מה נראה לך שזה יכול להיות?

אני חושב שאת צריכה לעבור הערכה חוזרת כדי לשלול בעייה בחוט השדרה.

דר שלום לפעמם הלחי הימנית נרדמת ומרגישה גם חולשה נוראת כבר כמה חודשים. ממצא CT מח: הודגמו מספר הסתיידויות בפלקס באזור פרונטל בגודל מקסמל כ 1.2 X 0.6 ס"מ ובאזור פריאטלי. אודה על אבחונך בהקדם

1. אינני יכול לאבחן דבר דרך הפורום- רק בבדיקה פרטנית 2. ה CT תקין ואינו מסביר את הבעייה שלך. אני מציע לך לפנות לנוירולוג מומחה כדי לקבוע אם יש צורך בבדיקת MRI.

שלום ד"ר לפני שנה ושלושה חודשים הרגשתי כאב ראש בצד האחורי, חוסר שיווי משקל בגוף, תנועות לא רצויות בראש ובידיים, ככל הנראה שזה בגלל לחץ נפשי שהייתי בו למשך חודש ( מדובר על לחץ אדיר), אם זו לא הסיבה אז ככל הנראה שלא ידועה הסיבה, נבדקתי בזמנו 4 בדיקות נוירולוגים, וע"י כל הרופאים נישללה בעיית חוסר נוירולגי (כל הבדיקות שעשיתי הם בדיקות גופניות במרפאה, שתיים מן הבדיקות הן בדיקות מאוד מפורטות שכוללות בדיקת קרקעית, זה מה שרשם הרופא). יש שני רופאים שאמרו שמדובר ב- tension headache. תופעות אלו נעלמו לאחר חודש חודש וחצי מיום הופעתן. באופן כללי אני מרגיש טוב ולא מרגיש שאני חולה או משהו כזה, התפקוד שלי בגוף מצויין, אבל הבעיה היא שמדי פעם חוזרים לי תנועות לא רצויות בצוואר (בראש) ולפעמים גם ברגליים או בידיים, אני מרגיש שתנועות לא רוציות מופיעות לאחר לחץ או מתח, בנוסף אני מרגיש גם בזמן מאמץ כאילו שיש רעד בשרירים, למשל אם אני הולך מרחק מסויים עם חפץ כבד ביד, (למשל דלי מים מלא או קופסה) אני מרגיש רעד בשריר הרגליים או רעד ברגליים עצמם אולי, התחושה גם היא שאני לא מסוגל לעמוד על הרגליים עם החפץ הכבד. לציין כי אני לא מבצע שום פעילות ספורט, אני גם לא עובד (סטודנט), הגוף שלי כבר זמן רב (5 שנים ללא כל פעילות) לא התאמץ, רוב הזמן אני יושב, משקל תקין, bmi=19.3, בדיקות דם עשיתי כשנבדקתי לפני יותר משנה היו תקינות, עשיתי גם בדיקות דם לפני חודשיים והיו תקינות. רמת b12 תקינה, ברזל תקין, פיריטין נמוך אבל תקין. סידן גבוה, המוגלובין גבוה ותקין, האם עדיין יכול להיות שאני חולה למרות שנבדקתי ע"י 4 נוירולוגים? מה עוד אפשר לעשות? אני קבעתי תור אצל רופא נוירולוג אבל מפחד מתוצאת הבדיקה אם יש לי משהו מסוכן. האם תוכל לומר לי אם יש לי משהו מסוכן ובלתי הפיך? אני חיפשתי גם באינטרנט ומצאתי שיש משהו שנקרא דיסטוניה ואני מפחד שזה המצב שלי ואף רופא לא הבין את הבעיה שלי. אני גם מודאג אם יש לי משהו במוח או אם יש בעיה המערכת העצבים המרכזית. הערות: לגבי חוסר שיווי משקל שהיה לפני יותר משנה, הוא נעלם לחלוטין, גם אין כאב ראש, יש רק תנועות לא רצויות והם באים בצורה הזאת, אם אני רוצה להזיז את היד ימינה, אז התזוזה של היד היא גם לצד ימין אבל היד מבצעת את התזוזה במהירות יותר גבוה מהמהירות שאני רוצה, אבל אין לי מצב שהיד זזה בלי שאני שאני מבקש. אני בן 25 אשמח לקבל את עזרתך, ותודה !

אינני יכול לעזור לך דרך הפורום

תודה רבה על התשובה הקודמת !! (: רציתי עוד לדעת,מכיוון שהרופאים לא בטוחים וידועים ממה נובע הלחץ בגולגולת, האם הייתכן שהלחץ קשור לאף אוזן גרון ? ולסינוסים ? והאם יש לך להמליץ לנו על ניורולג טוב באזור חיפה והקריות ? תודה מראש!

הבעייה לא קשורה לאא"ג. הפורום אינו משמש להמלצות על רופאים. סליחה...

אני נוטלת 5 מ"ג אלטרולט ביום למניעת מגרנות. הכדור מאוד עוזר לי. פניתי למרכז ליעוץ תרופתי של משרד הבריאות, ונאמר לי שאין מניעה להמשיך לקחת תרופה זו במהלך הריון. אולם, בפורום ראיתי הנחיה שונה, על פיה אלטרולט אינו בטוח בהריון. אודה לך אם תוכל לחוות דעתך על הסיכונים בנטילת אלטרולט בהריון. תודה.

הסיכונים אינם ידועים. עם זאת זו אינה תרופה מומלצת בהריון.

שלום דר' הלוי, לפני כארבעה חודשים החלו לי כאבים בפרק יד ימין שלאחר כחודש התחילו גם כאבים ביד שמאל- מבדיקת EMG עולה כי לא קיימת כל בעיה. מבדיקת מיפוי עצמות דובר על בעיה "דלקתית או ניוונית ביד שמאל בלבד". בשבועיים האחרונים החלו כאבים גם ברגליים התחתונות כולל נימולים מידי פעם בכפות הרגליים. אורטופד שלל בעיה אורטופדיט ונוירולוג אמור לראות אותי רק בעוד שבועיים. לבינתיים הכאבים לא מרפים ובשבוע האחרון התחילו גם כאבי ראש. {עפ"י תוצאות בדיקות הדם מיום 04/08-הכל תקין למעט תוצאות בדיקות השתן}. אודה לתגובתך בנדון.

התגובה שלי היא שאת ככל הנראה צריכה לראות ניוירולוג. הייתי חושד כי מדובר בבעייה בחוט השדרה בצואר. לא הייתי מחכה שבועיים

דר' הלוי שלום, ראשית, תודה רבה על תגובתך, שנית, האם משהו שאני אמורה לדאוג ממנו מאוד?