פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הפורום מיועד לתת מענה לשאלות כלליות בתחום שבץ מוח, דמם תוך מוחי, אירוע מוחי חולף ומחלות כלי הדם של המוח.
5956 הודעות
5700 תשובות מומחה

מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

22/07/2010 | 12:04 | מאת: אהובה

שלום רב לאחרונה אושפזתי בבית חולים בעקבות התמוטטות , עברתי שם C.T בראש ללא חומר ניגודי , בתשובה היה רשום ללא ממצא פתלוגי חריף , אזור לוסנטי בגולגולת קדימה מימין בגודל 0.5 ס"מ, יש לציין שחצי גוף השמאלי בהתקף לא הזזתי וקושי בדיבור, יש חשש לשבץ קל, כולל לחץ דם גבוה. מה הפירוש של תשובת הC/T? והאם בגלל שהיא לא נעשתה עם חומר היא עדיין מדוייקת?

22/07/2010 | 21:20 | מאת: ד"ר חן הלוי

הממצא בגולגולת אינו קשור לשבץ מח. לא אוכל לפרש מבלי לראות את ה CT.

21/07/2010 | 23:22 | מאת: ריטה

ד"ר הלוי חן שלום רב, אימי, אישה בת 60, סובלת לאחרונה - שבועיים אחרונים - מכאבי ראש חזקים מאוד ("שמעולם לא חוותה") באיזור הרקות ולחץ בחלק העליון של הראש. בבית החולים עברה בדיקות דם, עיניים ו ct שהראו תוצאות תקינות. קיבלה תרופה בדרך של 2 זריקות נגד הכאבים שעזרה ( בעיקר טשטשה ), אולם כאב הראש חזר למחרת. כמו כן קיבלה המשך טיפול בנורופן נוזלי. אולם כבר למחרת כאבי הראש נמשכו. כאב הראש לעיתים מעיר משינה ובעזרת התרופה היא יכולה לישון, מתעוררת עם כאב קל שמתגבר במשך היום. עד לנטילה נוספת של התרופה. משהו מאוד מוזר קורה כאן. איך לדעתך ניתן להמשיך ולבדוק העניין. תודה מראש, ריטה

22/07/2010 | 21:19 | מאת: ד"ר חן הלוי

אני מסכים שהסיפור נשמע מדאיג. יש סיבות רבות לכאבי ראש כאלו ואין טעם לפרט את רשימת הסיבות האפשריות. אני מציע שתביאו אותה לבדיקה של נוירולוג מומחה טוב בהקדם.

23/07/2010 | 20:35 | מאת: איריס

21/07/2010 | 22:01 | מאת: אלי

שלום ד"ר, בחודש האחרון יש לי כאבים וזרמים ברגל שמאל בערך מהישבן ומטה. היו לי כ- 3 מקרים בהם הזרם היה חזק ולא הצלחתי להעביר פקודות ליישור הרגל או לכיווץ האצבעות ברגליים. לאחרונה (כ- 10 ימים) החלה לי גם חולשה ביד שמאל. משפיע לי על הכתיבה (אני שמאלי) והרגשה של חולשה כללית ביד. הייתי אצל אורתופד ששלח אותי לנוירולוג שהמליץ לי על MRI עמוד שדרה ו- EMG NCV. הקופה עדיין לא אישרה את ה- MRI ואני בהמתנה. מה זה יכול להיות? האם ניתן לקצר תהליכים לאישור MRI? האם יש דרכים אחרות לאבחן? תודה, אלי נ.ב. סיימתי 10 ימי אתופן ואין שינוי.

22/07/2010 | 21:18 | מאת: ד"ר חן הלוי

אינני מתמצא בקיצור תורים ל MRI. אני מניח שאם תשלם מכיסך על הבדיקה זה יהיה יותר מהר אבל הבדיקה יקרה ואין סיבה להוציא כסף במקום קופ"ח.

21/07/2010 | 16:51 | מאת: נעמי

שלום. לפני ארבעה ימים התחלתי להרגיש עקצוצים בראש (בכל הראש), כאילו שנרדם לי הראש, לאחר יום הכאבים והתחושות נשארו בצד השמאלי של הראש בלבד, הייתי במיון ובדקו אותי, רופא א.א.ג, עיניים ונוירולוג, הנוירולוג טען שמדובר בסוג של מיגרנה, נתן לי מרשם לכדור בשם "ריזלט 10", הכאב אינו עובר ולמיטב ידיעתי, מיגרנה נמשכת מקסימום שלושה ימים. הרגשתי כאילו חצי מהפנים שלי רדומות (מרגישה הכל ויכולה להזיז הכל אבל הכל מעקצץ מאוד), מאתמול אוזן שמאל שלי סתומה ויש לי נקודה מעל אוזן שמאל שכואבת, מעקצצת ומציקה בטירוף! מה עושים? האם זה נשמע לך כמו סוג של מיגרנה??? הצלחתי להשיג תור לסי.טי מוח רק לעוד שבוע, האם יכול לקרות לי איזשהו נזק מלחכות עוד שבוע? בנוסף לכאבים היו לי צמרמורות בצד ימין של הגוף. הבדיקות דם במיון יצאו תקינות לחלוטין. אודה לך מאוד על תשובתך בהקדם!! תודה רבה!!!!!!

22/07/2010 | 21:17 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא אוכל לענות לגבי מידת הדחיפות בלי לבדוק אותך. אני מסכים כי במידה וכאבי הראש ממשיכים והנימול ממשיך יש לבצע CT מח בדחיפות.

21/07/2010 | 15:00 | מאת: עינב

עברתי ניתוח לפני כחודשים ניתוח של הוצאת פיברומות בכף הרגל שהיו קרובות מאוד לעצבים בכף הרגל עבר חודשים וקצת מאז הניתוח והתחושה בכף הרגל ובעיקר איפה שהצלקת לא חזרה .. נבדקתי אצל נורולוג hpoesthesia מה הפירוש אומר? החזרים לא הופקו ירודים מאוד.היפואסטסיה באסקט הפלאנטרי של כף הרגל

22/07/2010 | 21:14 | מאת: ד"ר חן הלוי

זה אומר שכנראה יש פגיעה בעצבים התחושתיים באיזור

21/07/2010 | 14:02 | מאת: גלעד

שלום רב, במשך השנתיים האחרונות אמי עברה בערך חמישה מקרים של איבוד הכרה. היא הופנתה לבדיקת הולטר, אקו לב וכ"ו וגם לבדיקת EEG בעירות. בבדיקה בעירות נמצא חשד למוקד אפילפטי, אמנם זהו חשד לא חזק במיוחד ויש אפשרות שמדובר בארטיפקט ולכן היא הופנתה להמשך בירור EEG בחסך שינה. ממה שהבנתי EEG בחסך שינה מתבצע לאחר 24 שעות שבהם החולה לא ישן והבדיקה עצמה נעשית לאחר שהחולה מורדם. היא הופנתה למרפאת יום והתבקשה להימנע משינה במשך 24 שעות קודם לבדיקה, ללא השגחה (כלומר, היא מגיעה רק לבדיקה עצמה)-העניין הוא שהיא מאוד חלשה וחסך שינה של 24 שעות תוביל בוודאות לאיבוד הכרה. בנוסף, ייתכן כי להתעלפויות יש מקור לבבי (טרם התקבלו תוצאות ההולטר) והרעיון של הרדמה נשמע לי מסוכן אף הוא. לכן, הייתי מעוניין לדעת אם הבדיקה מסוכנת ואיך עליה להתכונן אליה? האם ישנה אפשרות שהיא תקום בשעת בוקר מוקדמת במקום להימנע משינה 24 שעות? מה בעניין ההרדמה?

22/07/2010 | 21:14 | מאת: ד"ר חן הלוי

יש לך אי הבנה. בבדיקה לא מרדימים אלא נותנים לנבדק להרדם מעצמו (הוא אמור לבוא עייף..). השינויים סביב ההירדמות ובשינה עוזרים מאוד באבחנה של אפילפסיה. ככל הידוע לי אין החמרה של בעיות לב עקב חסך שינה חד פעמי.

21/07/2010 | 08:32 | מאת: גלי

ד"ר חן שלום רב, אני בת 47, בריאה ועוסקת המון בפעילות גופנית. מישקלי תקין ובדיקות הדם האחרונות (לפני שבועיים) היו תקינות.הנני סובלת ממגרנות כ 8 שנים. עד לפני מספר חודשים בממוצע פעמיים בחודש, מחזור וביוץ.לאחרונה התדירות עלתה לפעמיים בשבוע. משתמשת בRelert. מבקשת את עצתך בדחיפות. אני מושבתת לחלוטין באותו יום וביום שלאחרי. כל הגורמי שליטה כמו שינה,המנעות משתייה חריפה ומאכלים ..... עישון, פעילות גופנית..... הכל נעשה...... מבקשת את עזרתך.... תודה גלי

22/07/2010 | 21:12 | מאת: ד"ר חן הלוי

יתכן ואת עוברת שינויים הורמונלים המחמירים את המיגרנה. במצב זה יש לתת טיפול מניעתי. עלייך להגיע לבדיקה וטיפול ויפה שעה אחת קודם.

20/07/2010 | 21:25 | מאת: שאלה

במשך כ9 חודשים חוויתי הירדמויות וזרמים ונימולים בצד אחד של הגוף. עשיתי MRI ראש וגב שלא העלו ממצא (כנל גם EMG, VEP, SEP, BERA) ועם הזמן זה נחלש מאוד. מאתמול סובלת ממעין עווית דווקא ברגל השניה, שעד כה היתה בסדר. זו כאילו תחושה של התכווצות שרירים עזה וכואבת מאוד,כל הרגל כואבת, ויתכן שירדה התחושה לעומת השניה (שעד כה היתה הבעייתית). אגב גם בדיקות קרישה לא העלו דבר. היתכן שזה איזה ביטוי של עייפות? או לחץ? (אני לא ישנה הרבה ו/או באיכות טובה במשך למעלה משנה לפחות, וגם התזונה ידעה ימים יפים יותר) תודה מראש על תשובה

22/07/2010 | 21:11 | מאת: ד"ר חן הלוי

זה אפשרי אך לא אוכל לומר מבלי לבדוק אותך.

19/07/2010 | 22:34 | מאת: נף

שלום ד"ר, הנני סובל מחוסר שיווי משקל מזה שנים רבות ( עם חשד ל- SCA ) . לאחרונה עברתי MRI עמוד שדרה צוארי - " החוט הינו צר לכל אורכו ונמצא - למידבריין צר ואטרופיה בהורמיס . מה הכוונה - למידבריין ? האם חוט צאוארי צר מסביר את חוסר שיווי המשקל שלי ? בתודה מראש נף

22/07/2010 | 21:08 | מאת: ד"ר חן הלוי

חוט צר לא אולם אטרופיה בורמיס (חלק מהמוחון) יכולה להיות קשורה לחוסר קורדינציה.

19/07/2010 | 20:05 | מאת: סיגל

כתוצאה מעלייה בCPK הוחלט לשלוח אותי למבחן לקטאט איסחמי. איך המבחן הזה מבוצע בדיוק?

22/07/2010 | 21:07 | מאת: ד"ר חן הלוי

המבחן בודק את תפקוד המיטוכונדריה (שיכול להיות פגוע בסוגים מסויימים של מחלות שריר). במבחן שמים שרוול של לחץ דם וחוסמים את זרימת הדם ליד. לאחר מספר דקות של איסכמיה משחררים ואוספים דם מהיד לבדוק רמות לקטט. התוצאה משקפת את היכולת של השריר לפרק גליקוגן (בתנאים ללא חמצן) ללקטט.

19/07/2010 | 18:36 | מאת: אהד

ד"ר הלוי שלום, היום נבדקתי על ידך וקיבלתי כטיפול מנע את התרופה שבנדון. לאחר שיטוט ברשת ראיתי כי אחת מתופעות הלוואי השכיחות היא חוסר שקט וקושי בחשיבה מרוכזת(מהירה...) לשאלתי, אני אמור להתחיל קורס פסיכומטרי בעוד חודש ורציתי לדעת האם התרופה תפחית מיכולתי? בברכה,

22/07/2010 | 21:05 | מאת: ד"ר חן הלוי

ההשפעה של דפלפט על הריכוז הינה קלה ברוב האנשים ועד הקורס תהיה לך שהות מספקת להתרגל אליה. אני חושב שמיגרנות תכופות יכולות לחבל בהצלחתך בבחינה במידה לא מבוטלת.

22/07/2010 | 21:26 | מאת: אהד

הבדיקות דם, באיזה תדירות יש לבצע אותם?

18/07/2010 | 22:37 | מאת: חנה

שלום. כאבי ראש שלי נובעים מכאבי צוואר. מרופא קיבלתי תרופה אלטרול אני לוקחת כדור אחד לפני שינה וזה באמת עוזר. אני לוקהת כחודש.כמה זמן מותר לקחת? האם זה משפיע על משהו. תודה מראש.

22/07/2010 | 21:04 | מאת: ד"ר חן הלוי

לתרופה תופעות לואי אפשריות רבות ולכן יש לקחת אותה בהשגחת רופא. משך הטיפול תלוי בתגובה שלך לתרופה ונוכחות תופעות לואי.

18/07/2010 | 22:16 | מאת: ליאת

שלום רב דודתי ז"ל ניפטרה המחלה הזו אמולויד שהתאפיינה מכפות רגלים ועד והראש קושי בהליכה פגיעה בשרירים ירידה במשקל וחוסר תאבון המחלה הזו אמולויד היא גנטית נכון.?? מוצא בברזיל ונדירה מאוד כיצד ניתן לאבחן אותה .<?? סבתי לא ניפטרה מזה ולא סבי איך זה עבר ישר לילדים?.? אילו בדיקות על אמי לעשות כדי לבדוק נשאות של המחלה.?. האם יש לה תרופה.?? האם אפשר למנוע זאת..?.

22/07/2010 | 21:02 | מאת: ד"ר חן הלוי

רוב המקרים של עמילואיד אינם גנטים. במידה וידוע בדיוק סוג המחלה של הסבתא אפשר לבדוק את המשפחה. למיטב ידיעתי אין טיפול לעמילואיד אולם אינני מומחה בתחום.

שלום רב, לפני כחודשיים וחצי אושפזתי ואובחנתי כסובלת מדלקת קרום המוח חיידקית קשה. לאחר טיפול של שבועיים באנטיביוטיקה שוחררתי.מכיון שעברתי גם התקף אפילפטי וטופלתי באפטונין, נאמר לי שעלי להמשיך לקחת את האפטונין. בניטור של התרופה הסתבר שכמותה קטנה מידי ואז העלו את מינונה. בעקבות זאת הרגשתי מאד לא טוב והתרופה הוחלפה לולפורל.ושוב עם הגדלת המינון, קיבלתי כאבי בטן עזים ואני מתפקדת בקושי. מה ניתן לעשות?האם עלי להמשיך בטיפול? הנוירולוגית אומרת שאני בריאה אבל אני מרגישה מאד רע וקשה לי לתפקד. מה ניתן לעשות? איזה סיכון אני לוקחת אם לא אקח את התרופות נגד פרכוסים? פרטים אישיים: אני בת 67. בשנים האחרונות בקושי הייתי חולה בשפעת. ממש בריאה.משתדלת לנהל אורח חיים תקין, אוכלת הרבה ירקות ופרות, דגנים מלאים אגוזים וכו'. נטיה קלה ללחץ דם גבוה. בלי שום מחלות נוספות. הדלקת התחילה באופן פתאומי. בבוקר הכל היה בסדר ואחה"צ התלוננתי על כאב ראש והיה לי חום והתחלתי לדבר לא ברור. בעלי הזמין אמבולנס ובבית החולים איבחנו דלקת קרום המוח חיידקית. תודה על התיחסותך.

1. יש מגוון של תרופות נוגדות פרכוסים שאינן כרוכות בתופעות לואי. את לא צריכה "להתקע" עם ולפורל 2. פרכוסים שכיחים בשלב החריף של מנינגיטיס ולא בטוח שאת צריכה להמשיך טיפול בכלל. זה תלוי בממצאי הבדיקה הנוירולוגית של, CT ו EEG. אני מציע לך לשקול להגיע לחוות דעת אצל נוירולוג נוסף.

19/07/2010 | 11:40 | מאת: גאולה

תודה רבה על תשובתך המהירה. בעיקר שמחתי לקרוא את סעיף 2 המתחבר להרגשתי. הבעיה ששני הנוירולוגים שאיתם התייעצתי "הולכים" לפי הספר שאומר, עד כמה שהבנתי, שאחרי זהום או חבלה בראש שהיה מלווה בפרכוס צריך לתת טיפול נגד פרכוסים. אחד מדבר על חצי שנה והשני אפילו לשנה.רק בסוף התקופה יש לדעתם לעשות בדיקת EEG ואז להפסיק עם התרופות.החשש שלי הוא שפרט לכך שאני לא מרגישה טוב עם התרופות, הן יכולות לגרום גם לנזק בלתי הפיך לכבד למשל. ( עכשיו עדיין תפקודי כבד תקינים). שאלה ביחס לבדיקת CT: ביום האשפוז ב2 למאי עברתי בדיקת CT ובמכתב השחרור נאמר "ללא ממצא פטולוגי תוך מוחי". האם צריך,לדעתך, לחזור על הבדיקה עכשיו או אפשר להסתפק רק בEEG ? (אגב עד עכשיו לא עשיתי EEG. לא בשחרור מבית החולים ולא בהמשך). ושוב הרבה תודות

18/07/2010 | 16:31 | מאת: ערן

שלום, הנני בן 36. לפני כחודשיים התחלתי לסבול מזרמים בכפות הידיים וכן מכאבים ומקושי להפעיל את כפות הידיים שהופיעו בעיקר במהלך הלילה ובבוקר. בהתחלה כפות הידיים חזרו למצב נורמאלי במהלך היום אולם בתוך שבועיים המצב החמיר והסימפטומים לא נעלמו במהלך היום. בנוסף הופיעה במקביל תחושת עייפות ניכרת בשתי הידיים לכל אורכן (אמה+זרוע). פניתי לנוירולוגית בקופ"ח אשר ערכה לי בדיקה נירולוגית שהייתה תקינה. נשלחתי על ידה לבצע בדיקת EMG בידיים שגילתה כי קיימת אצלי תסמונת התעלה הקרפלית. בחודש האחרון החמירו הסימפטומים והחלו להופיע אצלי קפיצות שרירים בכל הגוף המופיעות בעיקר במצב מנוחה. בהתחלה בתדירות של 3-4 פעמים ביום וכעת בתדירות גבוהה יותר. בנוסף אני סובל מרעידות בכפות הידיים ובאצבעות ומתחושה של רפיון ועייפות ניכרת בשתי הידיים (לכל אורך הידיים) המלווה בכאבים בזרוע ובכתף יד שמאל וכן מהתכווצויות שרירים ברגליים ומעייפות רבה. כמובן שנלחצתי מאוד לאחר שקראתי חומר באינטרנט והגעתי לכל מיני מחלות נוירולוגיות קשות. לפני שבועיים חזרתי שוב לנוירולוגית שערכה שוב בדיקה נוירולוגית שיצאה תקינה ושלחה אותי לבצע בדיקת EMG חוזרת, גם בידיים וגם ברגליים.גם הבדיקה הזאת, שבוצעה בשבוע שעבר, הייתה תקינה למעט תסמונת התעלה הקרפלית בה חלה החמרה מאז הבדיקה הקודמת. בנוסף, גם בדיקות רמת מגנזיום וסידן בדם שביצעתי, נמצאו תקינות. למרות זאת אני בחרדה, הגם שלא נמצא שום ממצא מלבד התסמונת הנ"ל. אציין כי אני נוטל בקביעות אספירין לדילול דם (מניעה) וכן סטטינים (20 מ"ג ביום) בגלל עודף כולסטרול ונטייה גנטית במשפחתי. את הסטטינים הפסקתי ליטול, בהוראת רופא המשפחה, לפני כחודשיים. הייתי מבקש לדעת האם במחלות נוירולוגיות כדוגמת ALS, קיים שלב התחלתי בו החולה חש בסימפטומים של המחלה בעוד בדיקת הנוירולוג ובדיקת EMG אינן יכולות עדיין לגלות דבר ? האם ניתן לשלול קיומן של מחלות נוירולוגיות על סמך בדיקת נוירולוג ובדיקות ה- EMG באופן כמעט ודאי, כאשר אלו תקינות ? אילו מחלות מאופיינות ע"י קפיצות שרירים, רעידות וחולשה בגפיים מלבד ALS ? כאמור, אני ממש חרד נוכח התגברות הסימפטומים ואודה מאוד לתשובתך, ערן

18/07/2010 | 21:39 | מאת: ד"ר חן הלוי

ב ALS אופייני כי הבדיקה הנוירולוגית וה EMG פתולוגיות לפני שהחולה מרגיש משהו. תופעות נוספות שגורמות לקפיצות הן הפרעות מטבוליות (אי"ס כליות, היפרטירואידיזם, ירידת בסידן) והפרעות חרדה.

19/07/2010 | 15:13 | מאת: ערן

ד"ר הלוי, תודה רבה על התשובה המהירה ועוד שתי שאלות ברשותך-האם מתשובתך אפשר להבין כי אילו היה מדובר במחלת ALS, אזי המחלה אמורה הייתה להתגלות לאור העובדה כי קיימים אצלי סימפטומים המאפיינים את המחלה כמו חולשה בידיים וקפיצות שרירים מרובות ? האם לאור זאת יש מקום לדעתך להמשיך בבירור נוירולוגי לאיתור מחלות אחרות, או שמא לחפש את מקור הבעיה בתחום אחר ? (כאמור, שתי בדיקות הנוירולוגית ושתי בדיקות EMG נמצאו תקינות למעט תסמונת התעלה הקרפלית).

18/07/2010 | 11:10 | מאת: גלית

אני בת 30 וסובלת כשנתיים מכאב באזור מסויים בצוואר ועם זאת שרירים תפוסים באופן כרוני בצוואר והרגשת לחץ בעורף ,עשיתי אמ אר אי לצוואר ויצא שיש לי בלט קל ואמרו לי שלא מזה המצב הייתי גם בבירור נוירולוגי סי טי ראש יצא תקין, קיבלתי אסיוול לשיחרור השרירים זה מאוד עזר אבל זה לא פיתרון לדעתי, הניורולוגית רוצה לתת לי לנסות באקלופן ואם זה לא לא יעזור אז אלטרולט ניסיתי גם פיזיוטרפיה כולל אולטרסאונד שלא ממש עזרה לי . לי זה מרגיש כמו נקודת כאב שמשפיעה על השרירים מסביב שמתכווצים מה דעתך? להתחיל עם אחת התרופות או לנסות כיוון אחר?

18/07/2010 | 21:37 | מאת: ד"ר חן הלוי

אם הבירור לא העלה בעייה מבנית בחוט השדרה או בצואר הייתי מנסה דיקור סיני משולב בעיסוי רפואי לפני מתן תרופות.

24/07/2010 | 20:18 | מאת: גלית

כבר ניסיתי זה אכן עוזר אבל זמנית ביותר..יום יומיים והכל חוזר על עצמו

שלום, אני בן 24, ולאחרונה (שבועיים) בעת קיום יחסי מין/אוננות מופיע לי כאב ראש חד בצידו השמאלי - האחורי של הראש, כך שבשלב שלפני הגמירה אני פשוט חייב לעצור משום שהכאב הופך לבתי נסבל.. אני ממתין כמה דקות ואז הכאב דועך במקצת ורק לאחר מכן אני יכול לסיים את יחסי המין בצורה תקינה לכאורה..

כאבי ראש בעת קיום יחסי מין הינם שכיחים. חשוב לשלול כי אין מדובר בבעייה תוך מוחית ולאחר מכן ניתן לתת טיפול יעיל למניעתם. פנה לנוירולוג מומחה לבירור העניין

17/07/2010 | 21:27 | מאת: MAN

שלום פניתי לחדר המיון שבוע שעבר, בשל כאבי חזה ודופק קצת מהיר בבדיקות אקו ואקג הכל תקין ושחרורו אותי הוחלט שהדופק הוא מהר ככל הנראה בגלל שהתחלתי לקחת תרופה)TRICYLIC ANTI DEPPRESSANT(NORTYLIN במינון 50 מג לפני השינה בשביל מעי רגיז והכאבי בגלל הפרעה ראומטלגית (שעדין לא הצליח לאבחן) לפני שיצאתי הרופא שם לב שיש לי MYDRIASIS הוחלט שזה גם כתופעה מהNORTYLN שאלתי היא כמה ימים יכול להימשך MYDRIASIS לאחר הפסקת התרופה, ומתי יש לברר אם זה ממשהו אחר בתודה

18/07/2010 | 21:34 | מאת: ד"ר חן הלוי

אם הפסקת את התרופה זה אמור לחלוף תוך 48 שעות

17/07/2010 | 21:20 | מאת: אייל

שלום, אימי, בת 64 החלה בטיפול אנטיביוטי לטיפול שיניים וכעבור מספר ימים החלה להקיא ולא שלטה בעצמה (איבוד יכולות בסיסיות וזכרון). בעקבות כך היא היתה מאושפזת בטיפול נמרץ ונמצא שהיתה לה ירידת מלחים בגוף. לאחר בדיקות לא נמצא בודאות הגורם לדבר, אולם החדירו לה מלחים במשך מס' ימים ולאחר מכן היא שוחררה לביתה. מאז השחרור (יומיים), היא מאוד חלשה, נראית כמישהי שנמצאת בעולם משל עצמה ואפאטית לסביבה. יש לציין שהזיכרון שלה/המחשבה לא נפגעו. ברצוני לדעת האם מצב אפאטיות כנ"ל הינו תגובה אופיינית ויעבור לאחר שתתחזק או האם יש מקום לפנות לגורם מומחה ובמידה וכן למי יש לפנות? תודה על תשובתך

18/07/2010 | 21:33 | מאת: ד"ר חן הלוי

התגובה אופייית במשך כמה ימים לאחר האשפוז עד שהגוף חוזר לאיזון. אם זה נמשך יש לפנות לבירור אצל רופא פנימי

16/07/2010 | 16:38 | מאת: אסתר

כאבים עזים באזור בית החזה השמאלי { בעיה לבבית נשללה }שמתחילם באזור הסטרנום ומתפשטים לאחור לאזור עמוד הגבי חוליות ד 4 עד 7 כולל איזור כתף וזרע שמאל לפי עצה של מרפאה אלטרנטיבית שאלתי לאיזה רופא עלי לפנות תודה מראש אסתר

18/07/2010 | 21:32 | מאת: ד"ר חן הלוי

ראומטולוג

16/07/2010 | 15:59 | מאת: אביבית

שלום רב. אני בת 29 וחולה בסכיזופרניה מגיל 16.5. בעקבות הגעה למינון של 450 מ"ג לפונקס (תרופה נגד סכיזופרניה) , החלו לי פרכוסים עד למצב של איבוד הכרה ומאז אני נוטלת דפלפט, כיום במינון של 800 מ"ג. (חוץ מהדפלפט אני נוטלת את התרופות הבאות: 150 מ"ג לפונקס ו-20 מ"ג סרוקסט). מכיוון שמאוד קשה לי לקום בבוקר בגלל הדפלפט, נעשה ניסיון להוריד במינון מ- 800 מ"ג ל-600 מ"ג, הניסיון הצליח מהבחינה שהיה לי יותר קל לקום בבוקר אבל החלו לי קפיצות בידיים וגם הרמה בדם של הדפלפט הייתה נמוכה מדי, אז חזרתי ליטול 800 מ"ג. כאמור , קשה לי מאוד לקום בבוקר וברצוני להחליף את הדפלפט. לאיזה תרופה אתה ממליץ לעבור?( לכזו שגם יעילה ואפקטיבית וגם ללא או לפחות עם כמה שפחות תופעות לוואי). מה דעתך על למיקטל?(האם תופעת הלוואי של פריחה בעור שכיחה?). מכיוון שאני שוקלת הריון בעתיד- אם כבר אחליף תרופה , איזה תרופה בטוחה בהריון?( שלא אצטרך להחליף פעמיים תרופה). שאלה נוספת: האם קושי לקום בבוקר יכול לקרות גם עם תרופה אחרת נוגדת פרכוס?(אני שואלת זאת משום שקראתי באיזשהו מקום כי תרופות לאפילפסיה גורמות לנמנום, האם זה נכון?). בתודה מראש על עזרתך. שבת שלום. אביבית

18/07/2010 | 21:32 | מאת: ד"ר חן הלוי

כמעט כל התרופות הנ"ל גורמות לנמנום. למיקטאל יעילה ונחשבת לבטוחה יחסית בהריון והתופעות של פריחה בעור נדירות. את צריכה להתייעץ עם הנוירולוג שלך לפני כל החלפת טיפול

16/07/2010 | 15:42 | מאת: ליאת

אמי כבת 52 עשתה לפני כשנה emg כתוצאה מכך שהרגישה שאצבעות בכף ידה נרדמות מען שיתוק כזה ושהיא לא יכולה להזיזם כך גם רגליה בציערותה סבלה מדלקת פרקים בזמן מאמץ ביחוד הרגישה ועדין כאבים בידים כאשר סוחטת סמרטוט וקשוי בהזזת היד והכפות רגלים וגם שחותכת בשר קפוא גם 3 אצבעות ברגלים שהם לפעמים חמות וגם ככה משתקות emg היה בנורמה לחלוטין עשתי עם בדיקת צפיפות עצם שהיה חסר לויטמין d בגדר נורמה ממה זה יכול להיות ההרדמות בכפות ידים ורגלים כמען שיתוק .?? האם יש סיבה לחשוש .? לאיזה רופא עליה לפנות בכדי להיבדק יותר לעומק והרי זה חזר שוב ??? האם ישנו קשר בין מאמצים פייזים כמו עבודה בנקיון עם המון מים במשך שנים מזיקה....?? ומאמצים גופנים כאלה ואחרים.?? בעקרות הבית.?? אמי עובדת כעקרת בית מה זה לדעתך..? האם זה קשור לתקופות בשנה??

18/07/2010 | 21:30 | מאת: ד"ר חן הלוי

קרוב לודאי שלא מדובר בבעייה עצבית מאחר ו EM תקין. עדיין יתכן ומדובר בבעייה אוטונומית או ראומטית (הקשורה לפרקים ורמת החיבור). כדאי להתייעץ עם ראומטולוג

16/07/2010 | 14:21 | מאת: מיכה

קרובת משפחתי צעירה בשנות השלושים לחייה עברה כנראה דום לב מתוך שינה. וביצעו בה כמעט שעה החייאה. ב-CT ראשון שבוצע ביום הראשון שהגיעה לביה"ח ה-CT תקין ולא נראית כל פגיעה. ב-CT נוסף שבוצע כחודש וחצי לאחר הראשון לא נראית כל פגיעה אך רואים הרחבה של חדרי המוח. כיום היא מוגדרת בהכרה אך מאוד מבולבלת, מדברת לא ברור רוב הזמן, לא מגיבה לפקודות ולא מזהה, ייתכן גם שראייה מטושטשת אם בכלל. מה זה אומר הרחבה של חדרי המוח ? ממה זה יכול להיות ? איך זה משפיע על החולה ? האם כדאי לעשות בדיקות נוספות ?

18/07/2010 | 21:29 | מאת: ד"ר חן הלוי

רוב הסיכויים שהיא סובלת מ"אנוקסיה" כלומר ירידה באספקת הדם לכלל המח. ההתרחבות מבטאת איבוד תאי מח לאחר הפגיעה. בעיקרון הבדיקה הטובה לזיהוי היקף הפגיעה היא MRI

15/07/2010 | 22:22 | מאת: ליזי

שלום דוקטור בהמשך לשאלתי לגבי דקירות בראש ציינתי לך שה ct תקין יש לי חודש דקירות בראש אתופן אופטלגין לא עוזר ממה זה יכול להיות והאם אתה ממליץ mri ?

18/07/2010 | 21:27 | מאת: ד"ר חן הלוי

MRI מח מומלץ רק אם עולה חשד לבעיה בבדיקה הנוירולוגית.

15/07/2010 | 11:36 | מאת: איציק

שלום רב. שמי אבי וברצוני לדעת אם בבעיית drop foot ניתן ללכת על קצות האצבעות לפי מיטב הבנתי ישנם שני שרירים שונים הפגיעה אצל חבר שלי היא ב עצב שמפעיל את שרירי ה EHL AND EDB כתוצאה משבר בטיביה והרופאים חוששים בסבירות גבוהה יחסית לDROP FOOT האם ההגבלה תהיה גם בהליכה על קצות האצבעות (כיחום לא ניתן לדעת עד אשר יוסר האליזרוב ) תודה.

18/07/2010 | 21:27 | מאת: ד"ר חן הלוי

אם הבעיה היא drop foot בלבד אז ניתן ללכת על קצות האצבעות

15/07/2010 | 08:35 | מאת: אהובה

אני בת 35 סובלת הרבה מכאבי ראש בדרך כלל זה חצי ראש ליד העין ליפעמים אני מרגישה כאיו העין עומדת לצאת מכאבים וגם מקיאה הרבה בזמן הכאב ראש לפחות פעמים בשבוע אני סובלת מכאב ראש בד"כ סוף שבוע חמישי שבת , רציתי לדעת אים זה מיגרנה ואים ניתן לעשות משהוא אני בד"כ לוקחת אופטלגין אוו נורפן לשיכוח הכאבים ולא תמיד זה עוזר.בתודה אהובה

18/07/2010 | 21:26 | מאת: ד"ר חן הלוי

יתכן מאוד שמדובר במיגרנה. את צריכה להגיע לנוירולוג לאיבחון ולקבל טיפול ספציפי למיגרנה.

14/07/2010 | 19:29 | מאת: ליזי

שלום אני בת31 נ מזה חודש יש לי דקירות בקודקוד הראש בליוי לפעמים לחץ בצד ימין לכמה שעות ולאחר מכן לחץ בצד שמאל CT תקין, בדיקות דם ספירה תקינה, בלוטת התריס תקינה, לחץ דם תקין אין חום הרופא נתן לי אתופן וזה לא עוזר הכאבים מתגברים בלילה מזה 3 ימים אחרונים התווסף כבדות ברגליים (הדקירות הם כל הזמן רק כל פעם בצד אחר ובקודקוד הראש מאוד חזק ) אני לא יודעת מה לעשות אני לא יכולה לעבוד. האם זה גידול? או איזה בדיקות לעשות הדקירות חזקות מאוד

14/07/2010 | 22:03 | מאת: ד"ר חן הלוי

גשי להבדק אצל נוירולוג. במידת הצורך תשלחי לעשות CT מח כדי לשלול גידול או בעיה אחרת.

14/07/2010 | 08:57 | מאת: חן ח

שלום ד"ר נעים מאוד. קוראים לי חן ואהיה בקרוב בת 20. לפני כ3 שנים היו לי 2 התקפי אפיליפסייה (רעידות ואיבוד הכרה למס' דק'), מאז לא היו לי עוד התקפים, ואני נוטלת בכדורי טגריטול 200 מ"ג בוקר וערב. רציתי לשאול אם היי פעם אוכל להפסיק עם הכדורים? האם זה לכל החיים? בזמן האחרון אני שמה לב, שאם אינני שותה את הכדורים יש לי חולשות ברגליים- האם זה באמת קשור לכדורים?... אשמח לתגובתך. בתודה מראש והמשך יום טוב, חן.

14/07/2010 | 22:02 | מאת: ד"ר חן הלוי

במידה ו MRI של תקין, אין התקפים וה EEG תקין קרוב לודאי תוכלי לנסות להפסיק את הטיפול בשלב כלשהו בעצה אחת עם הנוירולוג שלך. עם זאת אין ביטחון מלא שההתקפים לא יחזרו. לגבי הרגליים- לא נראה לי שיש קשר.

האם הכדורים לדיכאון עלולים לפגוע בזיכרון רופאת מאפטת כאב אמרה שיתכן שהפגיעה בזיכרון שלי של תקופה של 5 שנים הירידה בזיכרון זה רק 3 שנים . אני בת 48 והזיכרון שלי היה מצויין יש לי ירידה בזיכרון הקצר מעכשיו לעכשיו . למרות שקבעתי תור לנירולוג .. לא רק זה יש לי פגיעה בקוגנקטיבי

14/07/2010 | 22:00 | מאת: ד"ר חן הלוי

כדורים נגד דיכאון אינם פוגעים בזיכרון אלא בריכוז- לעיתים זה נראה דומה

14/07/2010 | 23:22 | מאת: שושי

אז ממה זה יכול להגיע לא הזיכרון שלי קטסטרופה. מה עושים. בי 12 בסדר אנמיה יש . עם שייך לנירולוג למשל אז מה יכול להיות סתם נגיד .

13/07/2010 | 19:19 | מאת: Barbara

אחת ולתמיד: מה הקשר בין השלושה כטריגר להקפים? האם האלכוהול מבטל השפעת התרופה? שלוש שנים לא חוויתי התקפים, ולפני יומיים כן.

14/07/2010 | 21:59 | מאת: ד"ר חן הלוי

גמילה מאלכוהול מורידה את הסף לפרכוס. אין קשר לעישון

14/07/2010 | 22:38 | מאת: Barbara

האם לילה אחד של אלכוהול עשוי אכן להוליך לבוקר רע של התקפים?

13/07/2010 | 18:13 | מאת: צילה

שוב שלום וסליחה ,בהמשך לשאלתי מתאריך 10.7 ,לא כל כך הבנתי את שכתבת.בלבול וחוסר התמצאות לכמעט 24 שעות כן יכולים להיות סימפטומים של אפילפסיה?אם לא,אז סביר להניח שמדובר באירוע מוחי????שנמשך 24 שעות????פגיעה בזיכרון לא קוראת כתוצאה מאפילפסיה?רק כתוצאה מאירוע מוחי?

14/07/2010 | 21:59 | מאת: ד"ר חן הלוי

למרות ריבוי סימני השאלה נראה שהבנת נכון

13/07/2010 | 14:34 | מאת: מירי12

אני בת44 לאחר אירוע מוחי קל בעקבות דימום של קברנומה מספטמבר השנה נוטלת כיום טופמקס 200 מ"ג=100 בוקר 100 ערב. ברצוני לשאול האם מותר לי לצום את צום תשעה באב? אם כן אז את הכדור של הבוקר איך עליי לשתות ? מותר לי לשתות אותו במוצאי הצום? או בבוקר עם מעט מים ולהמשיך כרגיל בצום? אשמח לתשובה ..בברכה מירי...

14/07/2010 | 21:58 | מאת: ד"ר חן הלוי

אפשר ליטול את הכדור לפני ומייד בסיום הצום

16/07/2010 | 15:11 | מאת: מירי12

אז לקחת את שני הכדורים יחד בסוף הצום זה מה שמשתמע מדברייך . כי כדור אחד לפני הצום זה ערב לפני, ויום אחרי זה המשך הצום ואז יש לי שני כדורים שעליי ליטול.הבנתי נכון?..

18/07/2010 | 21:25 | מאת: ד"ר חן הלוי

עדיף לחלק. לקחת כדור וחצי לפני הצום ועוד כדור וחצי בסופו

13/07/2010 | 14:16 | מאת: תל אביב4

שלום. אני בהריון, בשבוע 16 (חודש רביעי). די בתחילת ההריון התחילו לי כאבי ראש קשים ומטרידים. זה התחיל אחרי התקף אלרגיה קשה, וחשבתי שזה בגלל גודש בריריות. מספר ימים לאחר שזה התחיל לקיתי בורטיגו, טופלתי בפיזיוטרפיה וסטיבולרית ואחרי טיפול אחד הורטיגו חלף. אך מאז ועד עתה באופן רציף וכמעט יומיומי יש לי כאבי ראש עזים, סחרחורות באמצע הלילה כשאני מתהפכת , קמה לישיבה או נשכבת, טשטוש בראייה מידי פעם. אבל בעיקר כאבי ראש מטרידים יומיום. אני לוקחת אקמול לטיפול והוא מקל, אך משתדלת לא יותר מפעם ביומיים בגלל ההריון. כאבי הראש לא עוזבים, ומתגברים כשאני מתאמצת (מרימה משהו כבד או עולה מהר במדרגות). בנוסף, לא יודעת אם זה קשור, יש לי חולשה נוראית בשרירים, רוב הזמן מתקשה בהליכה ובמאמץ פיזי. אינני בעלת עודף משקל. יכול להיות שהכל קשור לתופעות לוואי של ההריון ויכול להיות שלא. רופא המשפחה שלי לא מתרגש. רופא הנשים שלי המליץ לגשת לנוירולוג. אשמח לשמוע מה דעתך? תודה מראש אני מודאגת מאוד.

14/07/2010 | 21:57 | מאת: ד"ר חן הלוי

כאבי ראש חדשים - בפרט בהריון- מחייבים בדיקה. עלייך לגשת לנוירולוג ללא דיחוי.

13/07/2010 | 13:20 | מאת: מאיה

שלום ד"ר. האם יש קשר בין מחזור וריבוי התקפים? ואם כן, מדוע? אני חולת אפילפסיה מגיל חצי שנה , כיום בת 36.

14/07/2010 | 21:56 | מאת: ד"ר חן הלוי

הקשר אינו מוכר לי.

13/07/2010 | 13:06 | מאת: יוסי

שלום אני בן 39 בריא ללא תרופות לפני חודשיים התחילה לי תופעה של לחץ חזק בראש בזמן התכופפות וכשהרמתי את הראש בחזרה המצב חזר לתיקנו, וגם בזמן שיעול או התעטשות היה לחץ חזק עד כאב רק בזמן המאמץ. בשבועות האחרונים המצב השתפר וכבר אין לחץ בזמן התכופפות אבל לפעמים יש זמנים של לחץ חזק מאוד בזמן שיעול או התעטשות ולפעמים אין. האם זה קשור לעמוד שידרה או עורקים או שזאת בעיה במוח? מה ניתן לעשות?

14/07/2010 | 21:56 | מאת: ד"ר חן הלוי

על פניו זה לא נשמע כמו משהו שקשור לעורקי המח. יתכן וסבלת מסינוסיטיס

13/07/2010 | 08:50 | מאת: אלמוני

שלום רב, אני בן 40 לא מקבל תרופות באופן קבוע התחלתי לקחת לפני כשבוע וחצי תוסף תזונה מגנזיום 200 מ"ג +10 מ"ג B6 כל יומיים, חשבתי שזה יכול להפחית את הסימפטום של כיווץ שיש לי באצבע הקטנה ברגל ששמתרחש לפעמים במהלך מאמץ בטניס . בנוסף לוקח טריקרדיה כל יומיים לטיפול בהומוצסטיאן מעט גבוה שהתאזן בזכות התוסף. בימים האחרונים אני מרגיש דופק בכתף שמאל,זה יכול לקרות באופן ספונטני לדקה דקתיים ולהעלם.רואים ממש את הכיווץ בנקודה,תחושה מוזרה כאילו הלב בכתף. קצת נלחצתי מהעיניין. האם יכול להיות שהמגנזיום עודד את זה? אשמח לתגובתך.

14/07/2010 | 21:55 | מאת: ד"ר חן הלוי

אינני יודע

18/07/2010 | 01:42 | מאת: אלמוני

לאחרונה הרגשתי תחושה דומה קצת מעל הברך האם יכול להיות שזה קשור למגנזיום ציטרט שצורך נגד התכווציות שרירים שחש באצבעות הרגליים כתוצאה ממאמץ. חשוב לי לציין שאני סובל מפעילות יתר בלוטת התריס כתוצאה מתירואידיטיס קלה ואני נמצא במעקב אצל אנדרוקרינולגית. מקווה שחידדתי מעט את השאלה ואשמח לתגובה.

13/07/2010 | 08:25 | מאת: דרור

שלום רב. אינני יודע אם נוירולוג הוא הרופא הנכון לפנות אליו, אך חשבתי אולי הסימפטומים קשורים למערכת העצבית. אשמח לשלילה אם לא. בחודש האחרון אני מתקשה ביותר לבלוע אוכל. אינני מצליח להפוך זאת לפעולה אוטומטית כמו בכל חיי (אני בן 24). נדרשת ממני מחשבה על הלעיסה, בוייחוד על הבליעה, מחשש שמא אחנק (מה שלפעמים קורה במצב זה כעת). אני לועס את האוכל ומחזיק אותו בפה עד שהוא עיסתי ואז מוריד אותו, או באמצעות משקה כלשהו. לעיתים פעולה האכילה מלווה בתחושה כי דרך האוויר שלי חסומה, כמו אינני יכול לנשום, או לפעמים כאילו יש משקולת על החזה המקשה על פעולת הנשימה. הדבר גורם לי לחוסר הנאה בלשון המעטה מהפעולה הבסיסית של אכילה, כמו כן לרזון ולחששות. אשמח על כל צעד הלאה, והשערות. בתודה, דרור

14/07/2010 | 21:54 | מאת: ד"ר חן הלוי

מדובר בסמפטום מדאיג שיכול להיות נוירולוגי או בשטח אא"ג. בכל מקרה גש להבדק.

13/07/2010 | 04:33 | מאת: איילת

מזה שבועיים וחצי שאני לא מצליחה לישון כמו שצריך. יש לילות שאני מודעת לכל מה שקורה סביבי כל הלילה, קמה בבוקר עם הרגשה כילו כל הלילה לא ישנתי. יש לילות שאני קמה בבוקר עם הרגשה שהראש/מוח שלי עבדו כל הלילה. יש לילות שאני מצליחה לישון איזה שעתיים שלוש ואז מתעוררת ולא מצליחה להירדם שוב. בין לבין יש איזה לילה אחד שאני מצליחה לישון בו טוב. אני משערת שיש משהו שמטריד אותי.. אולי בתת-מודע כי בחיים שלי הכל מעולה ואין משהו שעולה על דעתי שיכול להטריד אותי... אני כבר לא יודעת מה לעשות עם המצב הזה... ניסיתי לקחת רסקיו לפי השינה וזה גם לא עוזר.

13/07/2010 | 08:06 | מאת: איילת

שכחתי לציין שאני בת 30...

14/07/2010 | 21:53 | מאת: ד"ר חן הלוי

ברוב המוחלט של המקרים מדובר במתח נפשי כלהו. תנסי ליטל כדורי שינה (באישור רופא המשפחה) לשבוע כדי לשבור את מעגל הקסמים הזה.

12/07/2010 | 23:16 | מאת: נף

שלום ד"ר , בשבועות האחרונים הנני סובל מכאבים ברגל שמאל לאורכה , גם בברך . שמתי לב שגם איזור הישבן ( שמאל ) כואב לי בשריר. ברקע הנני סובל מ- CEREBELLER ATAXIA קלה . הנני מטופל בליפיטור בשל ערכי שומנים גבוהים וקרטיה . האם יש קשר בין הכאבים לשאר הבעיות הרפואיות שלי תודה

14/07/2010 | 21:50 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא בטוח. הייתי מתייעץ עם אורטופד

12/07/2010 | 18:15 | מאת: יוסי

שלום אבי בן 90 כבר למעלה מ-40 שנה סובל מהתקפים של אי שקט זה יכול לבוא במשך היום ובעיקר לפני השינה זה מתבטא בחוסר מנוחה בכל מצב וגם לפעמים בעצבנות ברגליים, עד כדי כך שהוא מכה את רגליו כדי להרגיע את התחושה. ההתקף של האי שקט יכול לקחת שעה ויותר. מעבר לזה כשהוא מנסה להירדם קורה הרבה פעמים שהוא כאילו נרדם למספר שניות ואז מתוך שינה הוא צועק משהו לא מובן, כל כמה שניות, וכשאני מעיר אותו, הוא לא זוכר כלום. ניסינו כדורי שינה שלא עוזרים במקרה הטוב ומחמירים את המצב במקרה הפחות טוב. ניסינו ואבן להרגעה, אך ללא הועיל. האם זה נקרא "תסמונת הרגליים העצבניות"? אם לא, מה זה נקרא? מה ניתן לעשות?

12/07/2010 | 20:08 | מאת: ד"ר חן הלוי

הייתי אומר שמדובר יותר ב"אקטיזיה" מאשר ברגליים עצבניות. בכל מקרה ניתן לנסות טיפול תרופתי בזהירות רבה (עקב גילו המופלג) בהשגחת נוירולוג.

13/07/2010 | 12:53 | מאת: יוסי

כמה שידוע לי אקטיזיה באה כתוצאה מתרופות אנטי פסיכוטיות. אבי לא נוטל ולא נטל תרופות אלו. דבר שני, אקטיזיה היא תמידית ולא בהתקפים. אולי יש רעיון אחר?

12/07/2010 | 14:54 | מאת: איילת

באיזור חודש מרץ התחלתי להרגיש נימול ברגל שמאל בעיקר בכף הרגל ותחושת הרגל מהברך ומטה- לא כאב אלא פשוט הרגשת האיזור, גם ביד שמאל אותו הדבר מהמרפק ומטה באיזורc8 כלומר הזרת והקמיצה מהמרפק ומטה, לא כל הזמן , בדיקות דם שעשיתי במרץ יצאו תקינות, הייתי אצל אורטופד ואצל נוירולוגית, emg יצא תקין ברגל וביד.לקחתי "טרבמין" למשך כחודשיים שבאמת העלימו את ההרדמויות ואת הרגשה של האיזור. לפני כ5 ימים התחלתי להרגיש שוב את אותם האיזורים, מעט נימול ויותר הרגשת האיזור , לא כאב אלא תחושה שבאמת קשה לי להרגיש אותה, בלילות אינני מרגישה כלל. אני מרגישה בעיקר את איזור המרפק השמאלי עד איזור הזרת והקמיצה ומעט הרגשה כמו דופק באיזור בין המרפק לכף היד ברגל שמאל מרגישה בעיקר את איזור הברך- לא כאב . קבעתי שוב תור לנוירולוגית. אני בת 31 לא מעשנת , לא עושה פעילות גופנית. הרגשה כללית פיסית טובה.

12/07/2010 | 20:06 | מאת: ד"ר חן הלוי

אני חושב שעשית נכון. צריך בדיקה נוירולוגית חוזרת על מנת לשלול פגיעה בחוט השדרה בצואר כגורם לבעיה.

12/07/2010 | 12:02 | מאת: סבטלנה

אני מקבלת למיכטל 4 שנים.ושנה 11 חודשים לא היה עתקפים לפני חצי שנה יתחלתי לקבל מטוטרקסת אמ שי ה?שפ??ע?ה methotrexat ללמיכטל

12/07/2010 | 20:04 | מאת: ד"ר חן הלוי

ככל הידוע לי לא.

12/07/2010 | 02:20 | מאת: אופיר

שלום לך שוב אבי נוטל פרדיזון בעיקבות אישפוזו על רקע ארטריטיס טמפוראל וחש ברע מאוד בנטילת 60 מג ליום פרדניזון ומייד צילצלתי לבית החולים ונאמר לי שיוריד ל40 ליום .. מהיהיי אים ימשיכו לו תחושות רעות יש אלטרנטיבה למינון נמוך יותר כדיי שהדלקת לא תחזור? קראתי שייש לתרופה הזו כל מיני תופעות לוואי קשות סוכר בצקות דילול העצם בריחת סידן זה נישמע זוועה.. אשמח למענה מימך..

12/07/2010 | 20:02 | מאת: ד"ר חן הלוי

השאלה מתאימה לפורום ראומטולוגיה או רפואה פנימית.

11/07/2010 | 23:40 | מאת: לימור

לאיזו מטרה שולחים לבדיקה קוגניטיבית והאם בכל גיל? מי מוסמך לערוך בדיקה קוגניטיבית?

12/07/2010 | 20:01 | מאת: ד"ר חן הלוי

המטרה היא כמובן לראות האם יש ירידה בתפקוד קוגניטיבי. אפשר בכל גיל. מוסמך לבצע אותה נוירולוג, פסיכוגריאטר, נוירופסיכולוג או פסיכיאטר

11/07/2010 | 22:20 | מאת: צילה

אילו תחומי טיפול משותפים לנוירולוג ולפסיכיאטר חוץ מהפרעת קשב וריכוז?

12/07/2010 | 20:00 | מאת: ד"ר חן הלוי

דיכאון וחרדה, הפרעות קונברסיביות ועוד.

11/07/2010 | 21:56 | מאת: ליאת

לפני 9 חודשים בעלי עבר דום בגיל 52 ועבר החייאה מחוץ לבית החולים והיה מחובר למכונת הנשמה. הרופאים לא נתנו לו סיכוי לחיות. כיום הוא מרותק לכיסא גלגלים, פיזית אין שיפור, הוא אפילו לא מסוגל לעמוד. קוגנטיבית חל שיפור עצום הוא צלול לגמרי מבין הכל, זוכר הרבה דברים כולל מס' ת.ז. ומספר אישי. כיום שוהה במוסד סיעודי ומאז שהתקבל לשם איבד את כושר הדיבור. אני לא מאמינה לרופאים הם טעו לגביו לאורך כל הדרך. אודה לך אם תוכל לייעץ לי על טיפול מתאים או הכוונה למוסד שיקומי (בעבר אושפז בבית לוינשטיין אך השיקום לא צלח בגלל הפרעות התנהגות שהיו לו והיום פסקו) - בבקשה תן סיכוי!

12/07/2010 | 20:00 | מאת: ד"ר חן הלוי

זה תלוי באיזור המגורים ובקופת החולים שלכם. בעיקרון יש שיקום טוב ברעות, בית בלב (בת ים) , תל השומר. אני לא מתמצא לגבי הצפון והדרום.

10/07/2010 | 22:28 | מאת: צילה

אבי בן 80. עבר סדרה של אירועים מוחיים(לפי בדיקת MRI).לאחר מספר אירועים של בלבול וחוסר זיכרון כגון:לא ידע לכמה רגעים איך מדליקים את הנייד או מצבים של בלבול שיכולים להמשך כמה שעות עד חזרה למצב רגיל.לאחר 24 שעות לפחות . לאחר שלילה של מחלת אלצהימר ודימנציה (בדיקות רפואיות) בדקנו את הנושא אצל רופא נויירולוג שמתחה באפילפסיה כמובן לאחר סדרת בדיקות EEG.לא ניתן היה לומר בוודאות שמדובר באפילפסיה אבל כל הסימנים מעידים על כך.שאלתותי הן:1.האם יתכן שהתקף אפילפסיה יכול להמשך 24 שעות???? האם כל נושא הבלבול מעידים על אירוע מוחי שמתרחש בזמן אמת או זהו סימפטום של אירוע מוחי שכנראה פגע בזיכרון וחוזר על עצמו? 2.האם יכול להיות שכל פעם שתופעה קוראת(בלבול וחוסר התמצאות ל 24 שעות)נמחק חלק נוסף בזיכרון? אבי שוכח לפעמים אירועים שקרו לפני חודש. אודה של תשובתך. שבוע טוב.

12/07/2010 | 19:58 | מאת: ד"ר חן הלוי

התקף אפילפטי יכול להמשך 24 ויותר מכך. במידה והבלבול נובע מכך מלא אמורה להיות ]גיעה קבועה בזיכרון. אם יש אז ככל הנראה מדובר באירוע מוחי.

13/07/2010 | 18:06 | מאת: צילה

שוב שלום וסליחה ,בהמשך לשאלתי ,לא כל כך הבנתי את שכתבת.בלבול וחוסר התמצאות לכמעט 24 שעות כן יכולים להיות סימפטומים של אפילפסיה?אם לא,אז סביר להניח שמדובר באירוע מוחי????שנמשך 24 שעות????פגיעה בזיכרון לא קוראת כתוצאה מאפילפסיה?רק כתוצאה מאירוע מוחי?

10/07/2010 | 17:53 | מאת: גלי

אני בגיל 55,לפני חודשיים עשיתי בדיקות דם ויצא PLT 570 U LDH 770 ,איבחנו אצלי טרומבוציטוזיס.התחלתי לקחת אספרין 75. לחץ דם בסדר.מי זה כחודש אני חשה חוסר יציבות בראש בעיקר בבוקר תוך קימה מהמיטה וגם במהלך היום.מיקרה חד פעמי שנשאתי את התיק על כתף שמאל וכשהורדתי אותו היד נחלשה מאוד.זה לקח בערך רבע שעה .יש תופעה נוספת שכאשר אני מכופפת את הראש אני מרגישה שינוי בלחץ בצד ימין .האם אילו סימנים שמסתובב קריש בראש? האם תיתכן בעיית אוזן?

12/07/2010 | 19:57 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא "מסתובב" לך קריש אולם יתכן ויש לך אי ספיקה של אחד מכלי הדם בצואר. יתכן ואת צריכה לעשות בדיקת דופלר עורקי צואר.

10/07/2010 | 11:19 | מאת: דנה

בוקר טוב, בת 24, לאחרונה איבחנו אצלי פסאודוטומור צרברי ומזה כשלושה שבועות אני מטופלת בדיימוקס במינון של גרם ליום. עברתי MRI והוא נמצא תקין. אני סובלת בערך בכל התקופה הזאת מנימול שבא והולך בעקבים. פעם בשמאל ופעם בימין. השאלה שלי היא האם זאת תופעת לוואי של התרופה (כי אמרו שבאיזשהו שלב הגוף מסתגל אליה והתופעות לוואי נפסקות) או שזה יכול להצביע על בעיה אחרת? המון תודה.

12/07/2010 | 19:55 | מאת: ד"ר חן הלוי

זו תופעת לואי של הדיאמוקס

12/07/2010 | 20:48 | מאת: דנה

גם אחרי יותר מ14 שעות מאז לקיחת התרופה?

10/07/2010 | 10:54 | מאת: לאה

בוקר טוב אני מזה כשבועיים סובלת מכאבי ראש קלים ( סבילים ואין צורך לקחת כדורים, כי התפקוד היומי רגיל לחלוטין) בשבוע האחרון הכאב הוא רק בצד שמאל של הפנים והרקה השמאלית ותחושה שצד זה "כבד" יותר מהצד הימיני, בנוסף תחושת עייפות מתמדת. האם לדעתך יש לפנות לנוירןלוג ועל מה סימפטומים אלו יכולים להעיד?

12/07/2010 | 19:55 | מאת: ד"ר חן הלוי

כאב ראש כזה יכול להיות ממספר גורמים ואין טעם לעשות ספקולציות. את צריכה להבדק על ידי נוירולוג.