פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח
האם ניתן לטפל במפרצת במוח מבלי לנתח, כפי שהיא באה היא תחלוף?
ניתן לטפל גם בצנתור. המפרצת לא תחלוף לבד.
שלום אשה בת 64 ש' הופנתה לנוירולוג בגלל כאבי ראש לראשונה בחייה. בבדיקת EEG "ישנו חשד למוקד פרונטו-פריאטלי משמאל". מעולם לא היו פירכוסים או התעלפויות פרט לכאבי הראש כאמור - האם האבחנה המוחלטת היא אפילפסיה. בתודב, ג.א.
בהחלט לא. הממצא יכול להיות ארטיפקט לב EEG או לרמז על הפרעה תוך מוחי שאינה גורמת לפירכוסים. תוצאה זו של EEG מצריכה הפנייה לבדיקת CT מח עם חומרמ ניגודי.
דודה שלי בת 78 , אישה עצמאית , עברה בלילה דימום תוך מוחי עקב גרורות חדשות במוח ( יש לה סרטן כבד והיא מקבלת טיפול דרך הפה ) . כרגע היא מונשמת בפנימית ג' בילינסון, הרופא התורנית שלדעתי לא מכירה את מצבה 100% ( לא ידעה להגיד לי איפה בדיוק הדימום, לא ידעה על מצבה האונקולוגי )אמרה שיש לחץ על גזע המוח ( הגורות לא שם ) עקב הדימום, ושלא בטוח אם תעבור את הלילה...אם כן אז מחר אפשר יהיה לדבר עם רופא בכיר. רציתי לשאול, אם היא מונשמת והלב שלה עובד למה נשקפת סכנה מידית לחייה, הרי לא מנתקים אדם ממכונת ההנשמה יום אחר אירוע מוחי? וגם , האם במצבה לא כדאי להתעקש על ניתוח מוח לניקוז הדימום שאולי עלול לשפר את מצבה? לפי נסיון שלך האם המצב באמת עד כדי כך סופני, היא מקבלת נוזלים לוריד וכלכלה בזונדה , ממשיכים לתת לה את הטיפול התרופתי הקבוע אך היא עדיין ללא הכרה. מה דעתך?
מנסיוני אם היא מונשמת עקב גרורות מוחיות ודימום המצב הוא די חסר תקווה. עם זאת לא אוכל לקבוע בוודאות או לדבר על ניתוח מבלי לראות אותה ואת הצילומים.
שלום. אחותי בת 20 לפני כשבוע התגלה שיתוק פריפרי בפניה, היא כרגע משרתת בצבא והצבא אינו שולח למומחים ולכן אנו מעוניינים לפנות באופן עצמאי לרופאים מומחים אשר יאבחנו ויתנו את הטיפול הנכון בבעיה.אבקש לדעת לאיזה מחלקה ורופאים עלינו לפנות בענין הנדון.
נוירולוג או אא"ג
דר' הלוי שלום בעלי בן 36, בריא בד"כ, מזה מס' שנים שהוא סובל מכאבי ראש חזקים ביותר המונעים ממנו כל תפקוד, כאבי הראש מופיעים (משום מה ביום שבת בעיקר) בבוקר מוקדם או לפנות בוקר, ונמשכים עד ערב או יום נוסף, לרוב מלווים בהקאות. כאבי ראש אלה יכולים להמשך כל שבת במשך חודשיים ויותר ואז נעלמים לתקופות ארוכות לעיתים עד חצי שנה. לשיכוך הכאב בעלי נוטל כדורי אקמול פוקוס בין 2-3 ועד 8 כדורים ליממה, וטוען כי הכדורים לא ממש עוזרים. ניסינו לבדוק אם מדובר באכילת סוגי מזון מסויימים, ולהמנע מהם,או מעברי עונות, וכו' אך לא מצאנו "הקשרים" בעלי נבדק בזמנו ע"י נוירולוגית בבית חולים העמק, ולטענתה אין מדובר במיגרנות, ו"אין מה לעשות עם זה" שאלתי אליך - מה יכולה להיות הסיבה לכאבי ראש טורדניים כל כך, ולמי לפנות??
כאבי ראש התקפיים כאלו המלוויים בהקאות הם אכן בדרך כלל מיגרנות. אני חולק על הקביעה שאין מה לעשות. למיגרנות יש כיום טיפול יעיל וטוב. פנו לנוירולוג מומחה.
בת 21,בריאה בד"כ, לא נוטלת תרופות.. בחודשיים האחרונים התחילו כאבי ראש ונאלצתי לקחת אופטלגין באופן כמעט יומי לשיכוך הכאב. כעת חל שיפור בכאבי ראש והם חדלו כמעט לגמרי אבל במקביל לכאבי הראש שהחלו יש גם רעד בידיים בעיקר ביד ימין ואין שיפור ברעד.. רק החמרה לעתים אני מרגישה רעד גם ברגליים. ביצעתי בדיקות דם ולמעט ברזל קצת גבוה (171) הכל תקין.. הרופאת משפחה אומרת שאולי זה גנטי ושהיא לא חושבת שיש בעיה.. זה מעצבן כי קשה לי לעשות פעולות קטנות יומיות שהייתי מצליחה לעשות בעבר. (הרופאה בכל אופן נתנה לי הפניה לנוירולוג..אני ממתינה לתור) אשמח לשמוע אפשרויות למקור הבעיה.. תודה, שיר.
אין טעם לדון באפשרויות השונות- זה לא ירגיע אותך. את צריכה להבדק על ידי נוירולוג.
בדיקות נוירוקוגנטיביות, כאשר הניירולוג רואה את החולה והחולה מציג בפניו עובדות שקרו לו המעידה על יכולת קוגנטיבית נמוכה ורואים כי החולה, גם חולה נפש בפוסט טראומה (הלם קרב- או תאונה), אז האם ניירולוג או פסיכיטר יכולים להתעלם או לא לקבל ממצאים של בדיקות נוירוקוגנטיביות. האם חולה שהוא חולה נפש זכאי לבקש בדיקו נוירוקוגנטיביות מצומצמות, על מנת לקבוע את מצבו? האם יש דבר כזה בכלל, בדיקום נוירוקוגנטיביות מצומצמות? תודה רבה מראש.
אני חושב שעניתי על זה כבר כמה פעמים
שלום עברתי למינקטומיה L45 לפני כשנתיים. לאחרונה יש לי תופעה שחוזרת וחולפת לסירוגין של הרדמות לחי שמאל ושפה תחתונה שמאלית ועד לקצה של עין שמאל. אני בדרכ בריאה. פעם זה נרדם לי האזור ביד שמאל בין האגודל לאצבע. לא מצאתי קשר קבוע מתי זה קורה. לפעמים זה קורה לאחר שאני עובדת הרבה שעות בישיבה. מה דעתך? מה זה יכול להיות?
יכול להיות קשור לבעיות בצואר. עלייך להבדק על ידי נוירולוג או אורטופד
שלום רב! שמי לינוי אני בת 19 מזה כשלושה חודשים אני סובלת מקור כאשר אני נמצאת בסביבה סבירה של טמפרטורות כמובן שאני תמיד לבושה בגדים מחממים, האצבעות הידים שלי מכחילות, ומתנפחות ומשנות צבע לכהה יותר....(אני יודעת שזה לא נשמע קשור לנוירולוגיה) לפני ארבע ימים התחלתי להרגיש עקצוצים בידים,ברגלים, כאבים בזרועות וברגלים(אני צריכה לציין כי הכאבים והעקצוצים באים והולכים לאחר כמה שניות), כאשר אני עומדת על הרגלים במקום יותר מדקה אני מתחילה להרגיש עקצוצים והרדמות של הרגל.... לפני יומים היד הימנית שלי מהמרפק עד האצבעות הייתה חסרת תחושה והדבר היחיד שהרגשתי באזור היה קור חזק, ההרגשה נמשכה במשך ארבע שעות.... באיזור הכתפים אני מרגישה חלולשה וקשה לי להחזק אפילו דברים קלים השרירים מתחילים לכאוב כמו לאחר מאמץ גופני של אותם שרירים. אני יודעת שאני צריכה להבדק, ראיתי נירולוג ויש לי כמה הפניות לבדיקות, אבל אני אשמח לדעת עוד מידע ולהבין מה קורה לי (אני יודעת שעד שאני לא אעשה את הבדיקות אני לא ידע ושום דבר לא בטוח) התופעה של הירדמות היד לא חזרה מזה ארבע ימים הידים עדיין מתנפחות ועדיין יש עקצוצים קלים ברגלים ובידים. בדיקות העיינים, הליכה יציבה ובדיקת דם כללית כולם יצאו תקינות, עוד שאלה שאני רוצה לשאול זה שאם בדיקות דם מיוחדות כמו ana,dna,lac,c4 ,lgG,LgM ועוד....יכולות לצאת לא תקינות בלי שום קשר לבדיקות דם כלליות? ואם אתה יכול לענות מה אתה חושב שיש לי? בתודה לינוי!
אני חושב שיש לך משהו שנקרא תופעת רנו. את צריכה לפנות לראומטולוג
שלום, האם זה מקובל ליצור קשר טלפוני עם ד"ר הלוי בהמשך לשאלה והתשובה שקיבלתי היא רק חלקית לבעיה כולה? בברכה, ג.א.
לא. הטלפון מיועד לקביעת תורים. אינני עוסק בייעוץ או מענה לשאלות בטלפון.
שלום בבדיקה נורולוגית עקב טינטון באוזן הרופאה כתבה באבחנה hearing loss conductive וכן בדיקה תקינה פרט לWEBER עם לטרליזצה ימינה למה הכוונה נשלחתי לעשות MRI תודה
השאלה מתאימה לפורום אא"ג
שלום ד"ר בבדיקת CT מח התוצאה שהתקבלה הינה שקיימת אסימטריה של החדרים הצדדיים-השמאלי בולט יותר מהימני מה זה אומר? תודה
בדרך כלל שום דבר.
מתקיים או אמור להתקיים כנס נוירולוגיה בירושלים, כך שמעתי בחדשות רשת ב' הבוקר, הדן ב-OBE ואמונה, קבלה, מיסטיקה וכו... יש לי עדות ראשונית (התנסות אישית) בנושא ולאו דווקא במישור אמונתי או מיסטי כלשהו, אלא במישור המעשי (אימוני ג'ודו בצעירותי, כתוצאה מחניקות). אני כיום בן 72 ולמיטב ידיעתי, בריא בגופי ובנפשי, השם שלך עלה מאוד באקראי בחיפושיי באינטרנט הבוקר. אם יש לך ענין כלשהו, אשמח ליצור קשר. טל.נייד 052-3720766. החוויות שעברתי השאירו בי זכרון בל ימחה. נורא התלבטתי לפני כתיבת המייל הזה, אך אתה נראה אדם אמין ופתוח....בברכה
משה. אני לא עתיד להשתתף בכנס. בכל מקרה תודה על הנכונות.
הייתי מעוניין לברר בהקשר להליך רפואי שראיתי (בטלויזיה) שבוצע במישהו שעבר שבץ מוחי, הם ביצעו למטופל שליפת קריש דם מהמוח ובאורך פלא, לאחר מכן, כל התסמינים של השבץ כגון שיתוק חלקי פשוט חלפו...האם זה משהו שמבצעים אותו למישהו שעבר ארוע מוחי ואם כן עד כמה זמן לאחר הארוע ניתן עדיין לבצע זאת ? תודה.
מדובר בצינתור מוחי. הוא מבוצע בחולים מתאימים בתנאי והם מגיעים בתוך 3-4 שעות לבית החולים. כיום צנתורים מתבצעים באיכילוב, תה"ש, הדסה ורמב"ם
שלום, ברצוני לדעת האם יש הבדל בין אפילפסיה בלי התעלפויות ובלי פירכוסים, אלא רק מלווה בכאבי ראש (וסקולרית). בתודה, ג.א.
אינני מכיר אפילפסיה המתבטאת רק בכאבי ראש.
קשה לנסח ,, האם כשרואים פעם אחת פעילות אפילפטית באי אי גי זה לכול החיים? והאם חייב לעשות כול 3 שנים אי אי גי כדי לדעת מה המצב ? מחכה לכול תשובה בבקשה..
פעמים רבות EEG מתנרמל עקב הטיפול. ברוב החולים אין צורך בבידקות חוזרות אלא לפני שינוי או הפסקת טיפול או כאשר ההתקפים אינם נשלטים.
לאחרונה צצו לי פתאום תנועות לא רצוניות באגודל ימין.. זה נמשך כבר מספר ימים, ובזמנים שונים ביום, אולם התנועות הלא רצוניות באותו אגודל. אני בן 23, מורה בתיכון לנוער בסיכון דבר שמוציא ממני מאמצים וכוחות נפשיים רבים. ברשותך אנצל את הפורום למספר שאלות קצרות. האם יש צורך לרוץ להבדק אצל רופא? אם כן לאיזה רופא אורטופד או נוירלוג? האם יתכן שישנה פגיעה נוירולוגית או שמדובר בפגיעה עצבית? האם יתכן שבגלל אופי העבודה שלי התופעה הזאת קרתה? אודה לך מאוד על העזרה המשך יום נעים אסף
קפיצות של האגודל הן לרוב תופעה של מתח נפשי אך גם של בעיה עצבית. מומלץ לגשת להבדק אצל נוירולוג כדי לשלול בעיה עצבית.
שלום לפני 3 חודשים בדיוק היו לי כאבי ראש, למשך שבועיים כאבים קלים עם חום נמון והפרעה חלקית בתפקוד יומיומי אחכ 4 ימים כאב ראש חזק עם חום די גבוה והייתי במיטה אחכ הראש הפסיק לכאוב והיו בעיות בבטן בבדיקות דם התגלו נוגדנים גבוהים לEBV (בערך 160) והרופא גסטרו אומר שזה מונו הרופא משפחה אומר שלא יכול להיות מונו וזה כנראה וירוס אחר(בוצע CT וגם קולונסקפיה לשלול מחלות דלקתיות במעי הגס) עכשוו התחילו לי הכאב ראש כמו הקודם בדיוק 3 חודשים אחרי התחלת הסימפטומים של פעם שעברה א. האם זה מראה על סוג כאב ראש מסוים ב.האם יש להיבדק אצל נורלוג והאם זה דחוף
אינני סבור כי זה מראה על סוג כאב הראש. אני בהחלט ממליץ על בדיקת נוירולוג
שלום רב, היות ואני אסטמטית, נתבקשתי ע"י ביה"ח בו תתבצע הבדיקה, לקחת כדור זה (50 מ"ג) כ- 13 שעות לפני הבדיקה, 7 שעות, ושעה אחת. האם מינון זה אינו גבוה מדיי? אגב, היות ולא היה בנמצא כדור 50 מ"ג, רכשתי של 20 מ"ג ושל 5 מ"ג ואצטרך לעשות שילוב בינייהם. אודה לתגובתך...
המינון סביר
לפני כשבועים התעוררתי בבוקר עם כף יד רדומה שהתעוררה אבל באזור האגודל נשאר נימול והרגשת זרמים לאורך האגודל. אני הרגשתי כאילו השעון לחץ לי והיו גם סימנים מהשעון. עם הזמן האזור הרדום קצת הצטמצם, אבל הרגשתי כל הזמן במאמץ זרמים באזור וכאבים חלשים בכל מיני מקומות באזור. היום התעוררתי בבוקר עם הירדמות של האצבע שלפני הזרת (הקמיצה) היא נשארה רדומה בצידי הציפורן. זה קצת מלחיץ אותי. קבעתי תור לאורטופד. האם יש סיכוי שזה יעבור? האם ללכת לאורטופד או לנוירולוג? אציין שאני עובדת הרבה על המחשב עם היד הזו, אבל אף פעם לא הרגשתי כאבים או בעיה בזמן העבודה. בתודה.
רוב הסיכויים כי מדובר בבעייה בעמוד השדרה בצואר. לכן מומלץ ללכת לאורטופד.
שלום, אני בן 24 וסובל כבר 3 חודשים מרעב בלתי נשלט. זה התחיל בפתאומיות. אני פשוט חייב לאכול כמויות גדולות של אוכל כל כמה שעות, במיוחד דברים מתוקים. בגלל זה עליתי כבר 21 קילו ב 3 חודשים האחרונים. אין לי שום שליטה על זה. יש לציין שלפני שהותקפתי ברעב הקיצוני הזה הייתי בתהליך ירידה במשקל. ירדתי מ 96 קילו ל 78. ומאז שהרעב הזה התחיל עליתי ל 99 קילו, וגובהי 172 ס"מ. עשיתי בירור אנדוקריני מקיף אבל לא נמצאה כל בעיה. אז רציתי לדעת אם נראה לך שיכולה להיות בעיה נוירולוגית שיכולה לגרום לרעב כל כך קיצוני? תודה!
לעיתים נגעים באיזור ההיפותלמוס במוח גורמים לבולמוס אכילה. יתכן ועליך לבצע MRI מח.
תודה על תשובתך. ביקרתי אצל נוירולוגית והיא המליצה על "CT מוח (לא MRI) מכוון לאיזור ההיפופיזה לבירור בקשר לרעב היפותלמי העלול להיגרם ע"י נגעים באיזור". אך כאשר הגעתי למכון רנטגן הרופא אמר שאין טעם בלעשות את ה CT מכיוון שהוא לא יראה שום דבר בנושא זה ושאני צריך לבצע MRI - כמו שאתה אמרת! אז רציתי לשאול אותך אם CT באמת לא יראה כלום עד כדי כך שאין טעם בלעשות אותו? אני שואל כי לוקח די הרבה זמן לעשות MRI וחשבתי שאולי ה CT יוכל לתת לי איזה שהוא רעיון לבינתיים אם יש איזו שהיא בעיה?? תודה שוב!
יש לי לאחרונה טיקים בצורה דיי מציקה. מה הטיפול בזה?
אני רוצה לציין שהדבר שהכי מציק לי זה מן הרגשה של מכות חשמל קטנות בחלק הימני של הראש. וזה לא באמת מתבטע בתזוזה של הראש.
רוב הטיקים אינם דורשים טיפול. אתה צריך להבדק על ידי נוירולוג לקביעת הגורם לטיקים וקביעת הצורך בטיפול.
שלום רב אבי בן 75 נפל בבית לפני שבועיים וחצי. סובל מלחץ דם גבוה וגם בעיות גב רציניות (הצרת תעלת עמוד השדרה) לא יכל לקום. פונה למיון. שם נעשו לו בדיקות ct ראש וגב אמצעי ע"י נויירולוג לא מצא דבר וצילומי גב ע"י אורטופד שלא מצא שברים חדשים בגב. הוא הועבר למוסד גריאטרי במח' תת חריפה. מצבו כיום שעדיין חלש. מבולבל לפעמים. טועה בהתמצאות לפעמים. בדכאון והתקפי כעס. אמנם הנויירולוג שבדק במיון אמר שהוא לא רואה בCT שהיה אירוע אמר שאולי היה ארוע קטן שלא ניתן לראות בבדיקה. האם אתה מציע בדיקות נוספות כדי לדעת אם היה ארוע ואיפה במח. אולי mri ואם יש טיפול ספציפי שכדאי שיקבל. כרגע הוא ממשיך לקבל אספירין ומנסים לתת לו פיזוטרפיה אך הוא אנטי לא רוצה להיות במחלקה הסעודית ורוצה לחזור הביתה למרות שכרגע אין לנו עזרה בבית אודה לך על הייעוץ ואמסור עוד פרטים אם צריך טלי
טלי, זה לא ייעוץ לפורום. אתם צריכים להביא נוירולוג טוב שיבדוק אותו במחלקה או להביא אותו לבדיקה במרפאה.
שלום דר אני קוטב שוב אופנתי לבדיקה MRI לצורך מעכב וזה הפינוח הרפיה בספלניום של הקורפוס קולוזם וליד האטריה של החדרים הלטרלים מלאות גושית עם צביעה בקדמת הסינוס הקברניזי מי צד השמאלי דר אולי אחשב כתבתי יותר ברור בבקשה הים תוכל לאסביר לי השמח תודה שוב
שמואל, אני מצטער אבל אינני יכול להתייחס לתוצאות מבלי לראות את הצילומים
ד.נ. לאחרונה פורסם מאמר מדעי שדיווח, אם הבינותי נכון, שחשיפה לאור מלאכותי המודלק בלילה עלולה ליצור סיכון מוגבר למחלות. כתבה עליו הופיעה ב"הארץ", והמאמר פורסם בכתב-העת Cancer Genetics & Cytogenetics 197 (2010), 65-70 האם הבינותי נכון? מה זה אומר, בעברית פשוטה? אודה על הבהרתך. בברכה, אליעזר
עדיין לא קראתי את המאמר.
ד.נ. האם מותר לקוות שבינתיים קראת את המאמר (ואולי בסוף השבוע)? תודה מראש על היענותך ושבת שלום ומבורך. בכבוד רב, אליעזר
ד"ר שלום אני בת 36 לפני כשלוש שנים אמי לקתה באירוע מוחי בגזע המוח מצב LOUCD IN חיה עד היום אני מאז התחלתח לראות מדי פעם מטושטש לשניה ונעלם וגם הירדמות חצי פנים עקב כך עברתי בירור מלא לפני כשנתיים MRI CT CTA EMG ולפני כשנה EEG דופלר עורקי צוואר ייעוץ נירופתומולג בדיקות עיניים שדה ראיה הכל.... והכל תקין.. כולל בדיקות דם לחץ דם עולה בעת חרדה אך 2 הולטרים תקינים ואני אדם חרד באופן כללי . לפני כשבועיים התחלתי לראות נקודות שחורות שזזות ונעלמות באור יום גם בבית רופא עיניים אמר שהכול תקין ואמר שזה רוטינה צריך להיבדק שוב עוד שלושה שבועות ועוד שלושה חודשים אך מבחינתו הכול תקין שאלתי אותו אם צריך בירור נוסף לרופא בתחום אחר אמר שלא הייתי רוצה לשמוע לדעתך כי אני גם רוצה עכשיו להיות בהריון ולודא שהכול בסדר תודה מראש לימור
אינני יכול לחוות דעה במסגרת הפורום.תצטרכי להגיע לייעוץ.
ד"ר הלוי שלום. מזה מספר חודשים אני סובלת מכאבי ראש בצורה של התקפים (תחושה של דקירה) האורכים כ-20 שניות, 4-5 פעמים ביום כמעט מידי יום. בנוסף, לפני כחודש הופיע גוש קטן ונייד(פנימי) בקוטר של כחצי ס"מ מעל הרכה. רופאת המשפחה הפנתה אותי לרופאת עור וזו הפנתה אותי לאולטרהסאונד. האם נראה לך נכון לבקש הפנייה לניורולוג? (התור לאולטרהסאונד רק בעוד חודש). עוד מידע שאולי רלוונטי, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח לביופסיה פתוחה בעקבות לימפות מוגדלות במפסעה, נשלל תהליך סרטני אך נמצאו סימנים דלקתיים שאיש לא ידע להסביר את טיבם, הלימפות חדלו להתנפח אך גם לא ירדו חזרה לגודלן המקורי. האם ללחוץ לזירוז תורים? האם יש סיבה לדאגה? והאם לפנות לניורולוג או למומחה מסוג אחר? תודה
שכחתי לציין, בת שלושים, מעבר לכל מה שרשמתי בריאה בד"כ. תודה :)
שלום רב היום בבוקר אחרי שקמתי הלכתי לשירותים בכדי לרחץ פנים , פתאום הרגתי כאב ברגליים אח"כ כאבים בבטן ואז בכל הגוף והתחלתי להרגיש לא מאוזנת ובכלל לא יכולה לעמוד על הרגליים עם אי יכולת לראות בכלל ואז נפלתי ולא יכולתי לקום למס' דקות היתה הרגשה מאד מוזרה לא יכולת לדבר . אחרי כמה דק' התאוששתי והלכתי למיטה לנוח בעזרה של אמא לי . זאת הפעם השנייה בחיים שלי דבר כזה קורה ,,אני לא יודעת מה זה בכלל? ממה זה קרה ומה הסיבות? אין שום בעיות של סכרת , כולסטרול , לא מעשנת והכל אצלי תקין לפי בדיקות הדם שעשיתי בזמן האחרון . אשמח שתוכל לעזור לי ולהגיד לה מה זה היה ?? תודה רבה מראש
נשמע שהיתה לך ירידה בלחץ הדם. עלייך לבצע בדיקה הקרוייה Tilt Test
שלום דר אופנתי לבדיקה של MRI לצורך מעכב וזה הפינוח הארכת זמני הרפיה בספלניום של הקורפוס קלוסום וילד האטריה של החדרים הלטרלים מלאות קטנה גושית אם צביעה בקדמת הסינוס הקברונוזי השמאלי דר בבקשה למה הכבנה הים אפשר לקבל הסבר השמח תודה דר
אין לי מושג מה כתבת...
אני וחברתי מתכננים לטוס לפריז במהלך שבוע הבא. לחברתי התגלה לפני כארבעה חודשים קריש דם בראש, היא מטופלת בקביעות ונמצאת במעקב יום יומי. בכל שבוע עושה פעמיים בדיקות דם ע"מ לבדוק את רמת ה- INR ולאזן אותה בין 2-3. רוב הזמן היא נמצאת בטווח הרצוי. אנו נוסעים בשבוע הבא לחו"ל ואני קצת מודאג ומעוניין לדעת האם יש אפשרות לבצע בדיקת דם בפריז באמצע החופשה ע"מ לבדוק אם הרמה של ה- INR שלה מאוזנת. נכון להיום היא מטופלת בקומדין לפי רמה משתנה בממוצע שבועי של כ- 70-75 מ"ג. אשמח לקבל כתובת של מרפאה במידה ויש אפשרות לבצע את הבדיקה ולקבל את התוצאות און ליין. תודה רבה!
אינני מתמצא בשירותי הרפואה בפאריס. אם אתם נוסעים לשבוע אז קרוב לודאי שאין צורך בבדיקת INR. אם יותר תצטרכו לסדר משהו דרך סוכן הנסיעות.
לפני שנה היה לי התכוצות שרירים בשני כפות ידיים לאחר 15 יום זה עבר. לפני כחודש ועד היום יש לי התכוצות שרירים בכל הגוף + כפות ידיים. עד היום לא יודעים מה הבעיה עשיתי בדיקת דם לבדיקת מגנזיום והבדיקה מראה בתחום 23 בעבר נעשה לי בדיקת חשמל בידיים והוא יראה תסמונת קלה ביד שמאל שאין צורך בניתוח וזה בכלל לא קשור למקרה של היום תעזור לי מה ואיך ניתן לדעת איך לפתור את בעיית התכוצות שרירים בכל בגוף: ידיים בטן גב רגליים ברכיים כף רגליים שקיעת דם היה לי 10.5 ובבדיקה השניה היה5.5 היי אצל רופא פרקים והוא טען שזה לא דלקת פרקים תעזור לי באיזה בדיקה צריך לעשות אואיזה כדור מומלץ לקחת בכדי למנוע התכוצויןת אלו אין סיכוי שזה דלקת פרקים או דלקת אחרת אני בקושי יכול להזיז את האצבעות בידיים אני בקושי יכול להחזיק משהו
מדוע אתה ממחזר את השאלה?
בוקר טוב, כבר שלושה חודשים אני נוטלת למיקטל 200 מ"ג (100 בבוקר ו100 בערב) בעקבות התקפים אפילפטיים בודדים שעברתי. אני רוצה לחזור ליטול גלולות למניעת הריון מסוג יסמין, אפשר לערבב בין הכדורים? יש סיכון?
הדבר אפשרי באישור הנוירולוג המטפל
שלום, ידוע לי שלעצבים פריפריים ברגליים ובידיים יש שמות ספציפיים ושהם יוצאים משורש עצב בחוליות השונות (נכון?) השאלה לגבי מבנה הנוירון מה השם הספציפי של אותו חלק שנמצא בפריפריה? אקסון? דנדריט? ... אעריך מאוד הסבר בנושא למרות שזה חורג מתחום הפורום. תודה רבה מראש.
אקסון
כל איזה חצי שנה או יותר יש לי כאב ראש נוראי שמתחיל בטישטוש הראיה כאבים חדים ברקות ממשיך לבחילות ומגיע עד להקאות הדבר היחיד שעוזר לי זה כדור להתקררות כמו קולדקס או אקמול קוד פורטה, לא דווקא משהוא חזק כמו אופטלגין אלה משהו שמטפל בהתקררות הדבר מאוד מלחיץ אותי, חלק אומרים שזה מיגרנה חלק אומרים התקררות אני לא יודעת מה לעשות
נשמע כי מדובר במיגרנה.
שלום רב אשתי ואני מנסים כחודשיים להכנס להריון. ברקע הרפואי שלי קיימת אפילפסיה. כיום הנני נוטל שילוב של פריזיום- 15 מג' בערב וטריל- 1400 מג' סה"כ המתחלק בין הערב לבוקר. בנוסף הנני חווה, מאז הוספת הפריזיום פליטות מהירות יחסית. האם יכול להיות שלאחת מתרופות אלה יש השפעה על איכות הזרע ויכולתו להגיע לביצית?, ואם כן האם זה יכול להיות גורם המונע מאיתנו להכנס להריון? תודה מראש
לא ידוע לי על תופעה זו.
לפני שנה היה לי התכוצות שרירים בשני כפות ידיים לאחר 15 יום זה עבר. לפני כחודש ועד היום יש לי התכוצות שרירים בכל הגוף + כפות ידיים. עד היום לא יודעים מה הבעיה עשיתי בדיקת דם לבדיקת מגנזיום והבדיקה מראה בתחום 23 בעבר נעשה לי בדיקת חשמל בידיים והוא יראה תסמונת קלה ביד שמאל שאין צורך בניתוח וזה בכלל לא קשור למקרה של היום תעזור לי מה ואיך ניתן לדעת איך לפתור את בעיית התכוצות שרירים בכל בגוף: ידיים בטן גב רגליים ברכיים כף רגליים שקיעת דם היה לי 10.5 ובבדיקה השניה היה5.5 היי אצל רופא פרקים והוא טען שזה לא דלקת פרקים תעזור לי באיזה בדיקה צריך לעשות אואיזה כדור מומלץ לקחת בכדי למנוע התכוצויןת אלו
אתה צריך לעשות בדיקת EMG על מנת לשלול מצב הנקרא מיוטוניה. כמוכן צריך לבדוק את התפקוד המטבולי של השריר תחת תנאי מאמץ.
אין סיכוי שזה דלקת פרקים או דלקת אחרת אני בקושי יכול להזיז את האצבעות בידיים אני בקושי יכול להחזיק משהו
ד"ר שלום מה פרוש המילה אמפליטודה שמופיעה בבדיקת אי אמ גי ברגלייים, האם יש משמעות לכך שקיים הבדל באפמליטודה ברגל אחת(החולה) 3 "בסולם האמפליטודות לעומת רגל שנייה הבריאה עם אמפליטודה 12. תודה.
המשמעות היא (בקירוב) גובה הגל שנרשם במכשיר. ירידה באמפליטודה יכולה להצביעה על ירידה בכמות סיבי העצב.
גם בו יש אספרין+קפאין(פארצטמול
כן
אבי בן 86, סובל משחיקה קשה של הסחוס בברכיים, המלווה בכאבים חזקים וקשיים בהליכה. מאחר וכל התרופות משככות הכאבים לא עוזרות לו, החליט ללכת לנוירולוג שנתן לו את התרופה סימבלטה. הבעיה שאבי קרא את העלון של התרופה , וכשראה את כל תופעות הלוואי החל לחשוש מהם והחליט לא לקחת את התרופה, למרות הכאבים. מה דעתכם? האם תופעות הלוואי באמת כל כך חמורות?
תופעות הלואי של סימבלטה בד"כ נסבלות אך אינני בטוח שתרופה זו יעילה לכאבי ברכיים עקב שחיקת סחוס.
אני לא בטוחה שזה קשור לפורום הזה, אבל הבנתי שזו בעיה נוירולוגית. אני בת 21 וכבר כמה שנים סובלת מרעד קל בידיים לסרוגין בעיקר ברגעים קשים רגשית. לאחרונה המצב מחמיר וכמעט כל יום אני סובלת מהרעד, לעיתים בכל הגוף ובצורה חזקה בהרבה מהרגיל. מביקור אצל נוירולוגית נאמר לי שהדבר תורשתי (אכן קיים גם אצל אמי אבל לא באותה חומרה) ושלא כדאי לקחת שום דבר בגילי. ורופא אחר אמר משהו על היפרסנסיטיביטי (?). האם באמת אין מה לעשות עם הענין או שיש מקום לחוות דעת שלישית?
איך אוכל לענות?
אבי קיבל אירוע מוחי ואיבד את שיווי המשקל והיה לו סחרחורות ועכשיו עברו לו, כעת הוא לא יכול ללכת בלי הליכון ושמירה עליו שלא ייפול.הוא מוזיז את כל האיברים רק אין לו שיווי משקל, מה לעשון שהוא יוכל ללכת ואיזה טיפול לתת לו
בדרך כלל צריך טיפול פיזיותרפיה ממושך לשיקום היציבות.
אני בת 73, מאובחנת עם: Tremor Benign Essential Familial. אני לוקחת DERALIN 20 מ"ג/יום. נאמר לי לקחת את התרופה הזאת תוך כדי ארוחה. שאלתי: האם ארוחה חייבת להיות דשנה, או מספיק לאכול 6-10 שקדים שאותם אוכל כשעה לפני ארוחת הבוקר. זה חשוב לי כי את ארוחת הבוקר אני אוכלת בנוכחות אנשים וקשה לי עם ידיים רועדות. תודה מראש, נעמי.
ממש לא צריכה להיות דשנה.
מזה שנים אני מטופל ומאוזן בדפאלפט 200 מ"ג 3 פעמים ביום וקלונקס חצי מ"ג פעמיים ביום . לאחרונה אני סובל מעודף משקל של 12 ק"ג וזאת מאחר והדפאלפט עושה לי הרגשה של רעב . האם ניתן להחליף את הדפאלפט בטופאמאקס ? והאם קיים סיכון גדול בהחלפת התרופה ?
הדבר אפשרי בעיקרון אך רק באישור הנוירולוג המטפל. בכל החלפה יש סיכון מסויים של פרכוס אך ניתן להפחית אותו עם לוח זמנים מסודר להחלפה.
לפני למעלה משבוע הרגשתי תנועהלא נכונה ושרירים נתפסו לי בעורף, חדר המיון בקפלן רחובות הזריקו וולטרן ועוד זריקה מרפה שרירים, כאבי הראש לא הרפו ממני, אורטופד מיון שלח לצילום כדי לשלול סדק או דבר דומה בצוואר, הכל תקין. נסעתי לביתי בבאר שבע, כאבי הראש הכריחו אותי ב-04:00 בבוקר לקפוץ לחדר המיון בסורוקה, שם שהיתי עד שעות הצהריים. סי טי מוח יצא תקין לאחר הפניה של נוירולוג מיון, אבל כאבי הראש לא הפסיקו, כך שוחררתי מחדר המיון, עם ראש מפוצץ מכאבים. יש לי תור למרפאת כאב ראש עוד שבועיים, נצח במובנים של כאב ראש. אני כרגע לוקח פעמיים ביום איבופן 400, והכאבים בעינם עומדים. מה דעתך? מה לעשות?
אם מדובר בכאב חדש עבורך אתה חייב (!!) לחזור לחדר המיון כדי לשלול הפרעה בעורקי הצואר או דימום מוחי קטן שאינו נראה ב CT.
שלום ד"ר, הכדורים הפחיתו את הכאב (פעמיים ביום איבופן 400), ואני ישן טוב כבר 3 לילות, האם עדיין לדעתך יש לגשת לרופא באופן דחוף לבדוק את הנושא, או שאם הכאבים פחתו מעט אז אין מדובר בדימום מוחי או משהו קריטי אחר? מודאג, מחכה לתשובה, אורן.
שלום,מזה כשלושה שבועות אני חשה בסחרחורת .חוסר יציבות .לעיתים מופיע עם בחילה ומיד אח"כ חולשה נוראית שנמשכת מספר שעות. לעיתים מופיע מעין רעד פנימי וחוסר יציבות כמו לאחר פעילות מאומצת שמכניסה את הגוף לסטרס. קורה בעיקר אחרי פעילות בינונית.לעיתים יש תחושה של לחץ בקרקפת או הירדמות של צד שמאל בראש והפנים. היום גם הופיעה חולשה ביד שמאל ונימול בראש.אתמול בישיבה בצל כאשר בחוץ היה חם הרגשתי לחץ לא נעים בראש ובעיניים למרות ששתיתי המון.אני בת 40 .בדיקות דם תקינות.עושה כרגע בירור ללחץ דם בגלל ערכים נמוכים בבדיקות בבוקר וגבוהים אחה"צ.אני מצאתי קשר בין המדידות להרגשה והרופא טוען שאין קשר.האם כל התופעות מראות כיוון נוירולוגי או לבבי? האם ללחוץ על רופא המשפחה שיתן הפניה לקרדיולוג ו\או נאורולוג? כרגע הוא עושה בדיקות בטור ויש לו זמן אבל אני חלשה מסוחררת ובעיקר מוגבלת בפעילות.
שכחתי לציין שיש לי כבר שנים בעיות בצוואר פעם אפילו באחד הצילומים רשמו משהו על זיז בין חוליות. האם יתכן שיש לי תופעות שונות שכלל לא קשורות אחת לשניה? הבעיה התחילה עם סחרחורות וחוסר יציבות ומקבלת תפניות וגיוונים במהלך הימים.
אין מה לדוש בבעיה הזו בפורום. את צריכה לראות נוירולוג.
שלום רב. אבי בן ה76 הינו קטוע רגל מזה 30 שנה וסוכרתי.עד לפני חודשיים היה הולך כרגיל בעזרת רגל תותבת וללא קשיים מיוחדים. מזה כמה חודשים הוא אינו מסוגל ללכת,ו כאשר יושב מיד נופל לאחור, כמו גם אינו שולט בסוגרים (שתן בלבד).ממצאי סי.טי ראש ועמוד שדרה-תקינים. מה יתכן מקור הבעיה? תודה מראש ורק בריאות,אפרת
קרוב לודאי הוא מפתח שילוב של נוירופתיה ופגיעה במערכת העצבים האוטונומית עקב מחלת הסוכרת.
000 0524772069 אמי כבת 70סבלה מהרפס בעין בחודש האחרון המצב התדרדר עד למצב של פזילה חמורה קבלה אנטיביוטיקה ועדין יש לה כאבים הוצע לנו להתייעץ עם נוירולוג מה הסיכוי לשיפור הפזילה והכאב.
הנוירולוג יוכל לעזור עם הכאב אך לא עם הפזילה.
שאלתי אני גבר בן 63 לפני כשנה התחלתי להרגיש תחושה מוזרה בכפות הרגלים רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת סונר דופלר לעורקי הרגלים התוצאה תקינה בבדיקת emg התוצאה לא נתקבלו תגובות תחושתיות מעצבי ה-sural האם עלי לפנות ליעוץ לנוירולוג או אורטופד? תודה יוסי
נוירולוג
אבי בן 80. עבר סדרה של אירועים מוחיים.לאחר מספר אירועים של בלבול וחוסר זיכרון כגון:לא ידע לכמה רגעים איך מדליקים את הנייד או מצבים של בלבול שיכולים להמשך כמה שעות עד חזרה למצב רגיל.. לאחר שלילה של מחלת אלצהימר ודימנציה (בדיקות רפואיות) ברצוני לדעת האם הבלבול נובע מהאירוע מוחי או יש לבדוק כיוונים אחרים? יש לציין ירידה במשקל גדולה יחסית. האם כל נושא הבלבול מעידים על אירוע מוחי שמתרחש בזמן אמת או זהו סימפטום של אירוע מוחי שכנראה פגע בזיכרון וחוזר על עצמו? אשמח לתשובתך. חג שמח
ברוב המקרים תופעות מסוג זה לאחר שבץ מח נגרמות על ידי התקף אפילפסיה. יש לשלול זאת על ידי בדיקות מתאימות מאחר ומדובר במצב הניתן לטיפול בקלות יחסית
שוב שלום, בהמשך להתכתבות האחרונה, אמש בשעות הצהרים שמנו לב שאבי שוב מבולבל,לא יכול היה לדבר ,ולא ידע מה קורה סביבו שוב אותם סימפטומים ורק היום הוא מתחיל לחזור לעצמו אבל לא לגמריי. שללו אלצהיימר ואפילפסיה.האם זה היה סוג של אירוע מוחי?אנו חסרי אונים לאיזה רופא עלינו לפנות?
שלום ד"ר, אני בת 38, סובלת ממיגרנות הרבה שנים אולם במידה סבירה וההתקפים היו אחת לחודשיים-שלוש ולעיתים בזמן המחזור. בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבי ראש תכופים, כמעט מדיי יום-יומיים. הכאבים הם בעיקר במצח ממש מעל הגבה הימנית. לעיתים בחילות והקאות.אני לוקחת כדורי אקסידול אשר לעיתים עוזרים ולעיתים לא. היות וגם סבלתי פעמיים-שלושה בשנה האחרונה מסינוזיטיס, חשבו תחילה שכאבי הראש נגרמים מכך, אולם בדיקת סיטי סינוסים יצאה תקינה. כמו-כן, יצאו תקינות בדיקות EEG ובדיקות עיניים. בביקורי האחרון אצל הנוירולוג הוא טען כי לדעתו מדובר במיגרנות קשות עפ"י התסמינים. קיבלתי כדורי ריזלט והופניתי לסיטי ראש (הבדיקה בעוד שבועיים) ולטיפול בדיקור סיני. האם הגיוני כי מיגרנות יהיו בתדירות כה גבוהה? מה ניתן לאבחן בסיטי כאשר יש כאבי ראש תמידיים? האם ניתן לקחת ריזלט כל יום-יומיים?(נאמר לי שזה כדור חזק) יש לציין כי כאבי הראש מופיעים רבות כאשר אני מתעוררת בבוקר. לתגובתך אודה.
יש מצב בו המיגרנה הופכת כרונית ויתכן מאוד שזו הבעיה. ב CT לא ימצאו כלום כנראה. אם זה המצב את צריכה טיפול למנוע את ההתקפים . אסור בהחלט ליטול ריזלט בכל יום.
