פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הפורום מיועד לתת מענה לשאלות כלליות בתחום שבץ מוח, דמם תוך מוחי, אירוע מוחי חולף ומחלות כלי הדם של המוח.
5956 הודעות
5700 תשובות מומחה

מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

שלום ד"ר חן היקר, כזכור לך, בן 40, בריאות תקינה בסה"כ, סובל למעלה משלושה חודשים מבעיית חוסר יציבות ותחשות שיוט שבעיקר מורגשת בבעמידה עם נטייה למעידה קדימה או אחרוה, לאחר 20 שנות בקירוב הגוף פשוט מתנדנד לו (חבר שלי קורא לי עץ). בנוסף, סובל קצת מבעיות קשב וריכוז שהחלו בילדותי, טינטון באוזן שמאל שלהערכתי התגברה מעט בשנה האחרונה, אך לא מפריעה לתפקוד שלי. כל הביקות עד כה יצאו תקינות כולל: MRI מוח, ENG, בדיקת עצב הראייה, בדיקה נירולוגית ע"י שלושה רופאים שונים וגם בדיקת מחלת הנשיקה שעשיתי בהמלצתך אך גם יצאה תקינה. הגיעו עכשיו תוצאות בדיקת ספקט מוח שאומרות: הפרפוזיה הקורטיקלית בלתי הומוגנית במידה ניכרת (נשמע נורא, לא???), מופחתת מעט לאונה טמפורלית שמאלית. לסיכום: שינויים כנ"ל בפרפוזיה המוחית, בלתי ספציפיים (מרגיע, לא???) שאלותיי: האם הבדיקה שופכת אור לבעיה שלי והאם יש לי התחלה של מחלה מוח כשלהי (טרשת נפוצה, פרקינסון/תסמונת פרקינסון, אלצהיימר, אחר) שבאה לידי ביטוי בסימפטום של אי-יציבות? האם זרימת הדם הלא תקינה (אם בכלל???) מצביה על חשש לאירוע מוחי עתידי שדורש לקחת כדורים מדללי דם או משהו דומה??? תודה וחג שמח, איתי

אני חסיד קטן מאוד של בדיקות SPECT מאחר ולעיתים קרובות התוצאות חסרות משמעות. אינני סבור שהתקדמת באבחון לאחר הבדיקה.

עשיתי כבר את כל הבדיקות ואני עדיין תקוע בבעיה עם חוסר וודאות גדול וללא קצה חוט...וזה ממש, אבל ממש מלחיץ ומדיר שינה מעיניי, כל היום הראש לי חושב רק על זה.

19/04/2010 | 09:43 | מאת: רמי

שלום רב, אני בן 34. בתקופה האחרונה יש לי כאבי ראש לעיתים קרובות, חשבתי שזה בגלל חוסר שינה אבל גם כשאני ישן טוב זה עדיין מופיע לעיתים . ברקע -אסטמה קלה ובעבר ניתוחים להוצאת פוליפים .כיום תקין. נשלחתי לבדיקת EEG - מה משמעות התוצאות? סוג תרשים-ערנות/עייף פעילות רקע-בלתי סדירה אך סימטרית במחצית הקדמית-נראת פעילות בתא מהירה נמוכה מתח במחצית האחורית - נראת פעילות אלפא בתדירות של 10 מ/ש באמפליטודה בינונית הנחסמת בעת פקיחת העיניים. בנשימת יתר - ללא שינוי בפעילות הרקע,לאחר נשימת יתר נקראים קטים של נמנום ושינה קלה.נראים קטעים קצרים של האטה. בגירוי פוטי-ללא שינוי לסיכום נכתב - לא נרשמה פעילות בעלת משמעות קלינית יש לחזור על הבדיקה עקב קטעים של האטה. אני רוצה מאד להבין ( עד שיהיה לי תור עםם הרופא שלי) - מה משמעות התוצאות? אם הבנתי נכון כל הפעילויות פה בסדר מלבד בנשימת יתר? ומה יכולה להיות המשמעות הקלינית של האטות בנשימת יתר? בנוסף מה המשמעות של פעילות הרקע? ולסיכום - פשוט אשמח להבהרות לגבי התוצאות ומשמעותן הקלינית. האם עלי לדאוג? תודה מראש

22/04/2010 | 20:00 | מאת: ד"ר חן הלוי

ב EEG יש פעמים רבות בהם התרשים אינו רגיל לחלוטין אך משמעות החריגה לא ברורה. אני לא חושב שיעזור לחזור על ה EEG. אם חושדים שיש בעיה מוחית שגורמת לכאבי הראש צריך לשלוח אותך ל CT או MRI.

18/04/2010 | 20:16 | מאת: deleted

שלום רב בת 40, ברקע סובלת מפיברומיאלגיה. בשבועות אחרונים הופיעה תופעה מוזרה של מעין "גלי חום" בכף רגל שמאל (בחלק הפנימי) שבאים והולכים. לשאלתי: ממה יכולה להגרם? האם לדעתך יש צורך בבירור וביצוע בדיקות? (החשש שלי שזה משהו שמקורו בראש??) תודה מראש יסמין

22/04/2010 | 19:57 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא נשמע שמדובר בראש. יתכן ומדובר בנוירופתיה (פגיעה בעצבים ברגליים).

18/04/2010 | 08:33 | מאת: רונית

עברתי פגיעה בראש עקב התעלפות ברחוב יש לי שבר בגולגולת בצד שמאל שבר גדול אני חמישה ימים לאחר הפגיעה ויש לי כאבי ראש חזקים במיוחד בצד שמאל אופטלגין נוזלי לא עוזר והסיטי מראה שאין צורך בהתערבות ניתוחית אין דימום רק שבר רציתי לדעת למה יש לי כאבי ראש כל כך חזקים ובחילות והאם יכול להיות שלאחר כמה ימים יש דימום או האם צריך שוב סיטי לבדוק זאת ?הכאבים לא מרפים כמה זמן זה עוד יקח הכאבים החזקים האלו? אשמח לתשובה אני מאוד לחוצה בברכה רונית

22/04/2010 | 19:57 | מאת: ד"ר חן הלוי

הכאבים הם בגלל השבר. הבחילות וכו' נגרמות עקב זעזוע המח. זה יכול לקחת שבועות עד שהתופעות יחלפו לחלוטין.

17/04/2010 | 21:18 | מאת: אני

אני לוקחת כ-5 חודשים פלוטין עקב מתח נפשי שהתבטא בסחרחורת, לחצים בראש ובחילות. היום מצבי כבר הרבה יותר טוב אך ישנה תופעה שחוזרת על עצמה מדי יום. ניסיתי להסביר אותה לנוירולוג שלי והוא לא הצליח להבין אותי. אנסה שוב- יש לי מדי פעם, כשאני שוכבת או יושבת רגעים שבהם אני מרגישה מעין תחושה של החסרת פעימה או שעיני כמעט מתחילות לעלות למעלה ותוך ממש שבריר שניה , הגוף מתאזן והכל בסדר. קשה לי קצת לתאר את התופעה כי זה קורה כ"כ מהר. מה שכן, אני יודעת שזה מפריע לי. האם מוכרת לך התופעה הזו? האם זה יכול להיות מזה שעדיין הכדורים לא עשו לגמרי את העבודה שלהם? הנוירולוג שלי ניסה לשאול אותי אם אני מרגישה שאני כאילו מאבדת את ההכרה אבל זה ממש לא הכיוון. פשוט תחושה מוזרה. אודה לך, אם אולי לך יהיה הסבר לתופעה הזו כדי שאבין את עצמי. תודה מראש,

22/04/2010 | 17:24 | מאת: שוב אני

שלום ד"ר, חזרתי מהנוירולוג והוא אמר שכנראה צריך לעלות את המינון של הכדורים למשך חודש כדי לראות אם יהיה שיפור גדול יותר. הוא אמר לי לקחת בבוקר ובצהריים. סה"כ 40 מ"ג. השאלות שלי: האם כשמעלים את המינון, מרגישים שוב את תופעות הלוואי? או בגלל שהגוף רגיל, אז פחות יורגש השינוי? בדר"כ אני לוקחת את הכדורים בשעה כמעט 10 בבוקר. האם כדאי לקחת עכשיו מוקדם יותר , בערך ב-7 בבוקר ושוב בסביבות 1 וקצת, או שזה לא משנה? האם לא כדאי להעלות בפלוטין מ-20 ל-30 או שאי אפשר בגלל שאי אפשר לחצות את הכדור. אודה להתייחסותך, מכיוון שתופעות הלוואי היו די קשות עד שהגוף שלי התרגל בפעם הקודמת.

22/04/2010 | 19:56 | מאת: ד"ר חן הלוי

יש שתי אפשרויות: או שמדובר בתופעה שלא קשורה לכדור או שמדובר בתופעת לואי של הכדור (מאוד אפשרי). אם האפשרות השנייה נכונה אז כשתעלי במינון זה יחמיר.

שלום חן אני גבר בן 33 אפילפטי מגיל 6 היתחיל בפטיט מאל ולאחר מכן היתפתח לגראנד מאל עם השנים בעזרת ד"ר לרמן אני מאוזן ונקי בעזרת למיקטל 400 לומינאל 140 ודפאלפט כרונו 500*2 לפני כ3 שנים חוויתי אירוע באמבטיה לא ארוך מידי ה"רגיל" התופעות הרגילות יש לציין שאני עובד מ -5:00 בבוקר עד 16:15 אחה"צ ישן אח"כ 3-4 שעות הולך לישון ב 23:30-24:00 והתיפקוד ביום הוא קשה פעמים בשבוע אני נוסע מחדרה לחיפה ללימודים אחרי העבודה 17:00-20:30 בחמישה חודשים האחרונים מה שיותר מכביד עלי אבל מבחינת סיפוק נפשי בחיים אני עושה ויוצר דברים חדשים אני לומד לעצב בגדים לצייר דמויות דברים שלא ידעתי שקיימים בי , בכל מיקרה לפני שבוע היה שוב אירוע בסיום האמבטיה כבר הייתי לבוש והכל גרפתי מים ואז זה קרה למעשה צפיתי את זה ידעתי שזה הולך לקרות כבר שנתיים יש רק במיקלחת שאני גורף מים מסתבן והעיניים ניכנסות למין קיבעון כזה בהייה ואז אני מרגיש שאם אני לא תופס את הברז הידית של הדלת של המגבת ולא עוצר את הבהיות אני ניכנס להתקף וזה אפשרי אין לי הסבר למה זה רק באמבטיה אבל דבר אחד וודאי והוא הגורם העיקרי הוא חסך שינה אני מודע לזה שאני צריך לישון 8 שעות רצוף אבל מה זה חן ? אם אני ישןם נגיד 4 וחצי שעות בלילה ומשלים שלוש וחצי שעות אחרי העבודה אפקט המינון הגבוהה שלמ הכדורים עד כדי כך לא מונע ??? אשמח לקבל תגובה בברכה שי

19/04/2010 | 20:06 | מאת: ד"ר חן הלוי

מדוע אתה פונה אלי בשם הפרטי? האם אנחנו מכירים?

איך זה נקרא בעברית? ומה התסמינים? תודה

17/04/2010 | 13:47 | מאת: ד"ר חן הלוי

בעברית השם לא שונה. מדובר במחלה דלקתית נדירה של המח (בד"כ צד אחד בלבד) הפוגעת בעיקר בילדים. הגורם למחלה אינו ברור. החולים סובלים מפרכוסים קשים, חולשת צד הגוף ופגיעה מנטאלית. הטיפול מכוון כנגד הפרכוסים ומערכת החיסון.

16/04/2010 | 12:50 | מאת: גלית

צהרים טובים לפני כארבע חודשים הגעתי למיון עים חשד למשהו לבבי במהלך הבדיקות במיון החלו כאבים וחולשה ברגל שמאל ויד שמאל ותחושת נימול בצד שמאל של הפנים לאחר בדיקת נוירולוג קיבלתי טיפול דרך הפה ונשלחתי לסיטי שיצא תקין.בבשחרורי מבה"ח ביצעתי את הבדיקות הנ"ל: teeו-tcd שיצאו תקינות, בדיקות קרשיות בם התברר כי אני נשאית של הגנים" פקטור 5 ו-pt20210 . בבדיקת mri מוח :יש אסימטריה בעמדת cerebellar tonsilles. בmri עמ"ש צווארי:c5-c6 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי מצר על הפורמינה הנוירלית מימין ופורמינות נוירליות דו צדדי בולט יותר מימין c6-c7 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי בct ע"ש מותני : סריקת l4-l5 הודגם בלט דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק הטיקלי היתר תקין בסריקת l5-s1/sacrum:בלט דסק לטרלי ימני עם לחץ קל.\ בנוני על נקב הימני. שומן האפידורלי מעט מטושטש מימין. תעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. מפרקים הפאצטליים ללא סטיות.הודגמו סימני spina bifida בגובה l5 ועתה לשאלתי האם כל הנתונים הנ"ל יכולים להצדיק את המשך החולשה ביד ורגל שמא ולעיתים זרמים וכאבים עד קצות האצבעות ברגל וביד?, חוסר היציבות וכאבי ראש שלא מרפים ולעיתים אף מעירים משינה? אודה להתיחסותך בברכת שבת שלום וחג עצמאות שמח . בבדיקת mri עמוד שדרה צוארי :

17/04/2010 | 12:34 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא ניתן להתייחס לכל הנתונים הללו באופן רציני בלי לראות את הבדיקות ולבדוק אותך. מצטער.

16/04/2010 | 08:51 | מאת: אירה

שלום רב, לפני כשבועיים התחלתי לסבול מכאבי ראש ממש לא חזקים בצד שמאל. לאחר כמה ימים התחלתי להרגיש מין הרגשה של רדימות בפנים אך תחושה ותנועה שמורה ונימול+ חולשה ביד ורגל שמאל+ הרגשה של כובד ואי נוחות בעין שמאלית. הסימפטומים לא קבועים ( באים והולכים). בוצע בדיקת EMG-תקין ובדקית CT מח עם ובלי חומר ניגוד- תקין (ללא ממצא פתולוגי). אני מאוד לחוצה מהמצב- ראו אותי כבר 4 ניורולוגים- ללא אבחנה. האם הימפטומים האלו יכולים להיות כתוצאה מסטרס חזק ולחץ נפשי? לפעמים אני שמה לב שכשאני נרגעת ומתרכזת במשהו אחר- הכל מסתדר. אני מאוד לחוצה למרות שהרופאים אומרים שאפשר לשלול את הדברים המסוכנים באמת . כמו כן בדיקה של רופא עיניים- תקינה. מודה לך מאוד על התשובה.

17/04/2010 | 12:33 | מאת: ד"ר חן הלוי

התסמינים יכולים להיות פסיכולוגים אולם במידה ובבדיקה הנוירולוגית יש רושם לבעיה מוחית (או חשד לכך) יש להמשיך לביצוע MRI.

15/04/2010 | 12:48 | מאת: שבת

אני לא יושן שינה טובה ועמוקה,ובבוקר אני גם עם כאבי ראש וסחרורות. מה עושים ד"ר ,תודה רבה

17/04/2010 | 12:32 | מאת: ד"ר חן הלוי

חוסר שינה היא בעיה מורכבת הדורשת בירור וטיפול לפי הגורם. רוב הפעמים מדובר בגורמים פסיכולוגי אך יש לשלול גם הפרעות בחילוף החומרים והפרעות שינה "ראשוניות"

14/04/2010 | 23:11 | מאת: דקל

שלום רב סבי בן 90 קיבל cva קל בספטמבר 2008 , בבדיקות שנערכו מיד לאחר מכן הופנה על ידי נוירולוג ( לאחר שבירור נוירולגי לא מצא דבר) לבירור קרדיולוגי,בבירור קרדיולוגי אובחן כי יש לו פרפור. לאחר כשנה מ-cva החל ליפול ללא סיבה ברורה, לשם מעקב הותקן לו רוויל ( עד כה בכל נפילה לא נמצא תיעוד שמקשר בין הלב לנפילות) , בחודש האחרון נפל 3 פעמים ללא סיבה ברורה ( קרי מכשול פיסי, ראיה לקויה וכדומה) , לפני כשבועים נפל שוב עם חבלות והופנה לנוירולוג, הנוירולוג כתב " החולה עם הפרעה פוסטירלית בולטת, ב-ct אטרופיה בולטת לא סימני פגיעה פוקלית" תוכנית טיפול הולטר ל.ד ולב, בדיקת eeg לשלילת התקף אפילפטי, לתת מתן עירוי saline - 0.45% 1000mg תוך ורידי בטפטוף איטי" 1. השאלה שלנו האם יש צורך רפואי המתן התמיסה, מה מטרתה לטווח הארוך, היות ועל פי הרופא התמיסה מטרתה לתת אנרגיה לתקופה קצרה החשש שלנו , שהטעיית הגוף שיש אנרגיה יכולה להזיק ברמה הנפשית והפיסית 2.אילו כיונים נוספים עלינו לבחון לעניין הנפילות הלא מוסברות

17/04/2010 | 12:28 | מאת: ד"ר חן הלוי

הץמיסה אינה מכילה אנרגיה ולכן אין חשש מ"הטעיית" הגוף. ההתווייה למתן התמיסה היא החזר נוזלים ומלחים לגוף והעלאה של לחץ הדם.

17/04/2010 | 22:01 | מאת: דקל

אם כך לשם מה נותנים את התמיסה?

לאחרונה אני סובלת מהרדמויות ההולכות ונעשות תדירות בצד שמאל בפנים (כמו אחרי הרדמה אצל רופא שיניים) בד"כ זה מלווה בעין דומעת ונחיר דולף כמו כן הוחמרה אצלי עקמת בגב עד לכדי קושי לעמוד (התחושה היא ששרירי הרגליים מאחור נמתחים מעבר ליכולתם ועומדים להיקרע עד כדי כך שהברכיים פקות), קושי להתיישר וכאבי גב תחתון. האם יש קשר בין הדברים? הייתכן שהעקמת גורמת ללחץ על עצב המשפיע על הפנים? אשמח לקבל תשובה

אין קשר לעקמת. התופעה דורשת בירור הכולל בדיקת נוירולוג וקרוב לודאי MRI מח.

14/04/2010 | 15:56 | מאת: מיקי

לא בטוחה שזו הכתובת אבל בחודש האחרון סובלת מחולשה וסחרחורת (מעין אי יציבות) כשזה קורה יש מעין לחץ בקרקפת. נשימות כבדות עם או בלי מאמץ.תחושה של חוסר פוקוס ולחץ בעיניים.בדיקות דם: ויטמין D נמוך(9)וערכי אשלגן ונתרן מעט מתחת לנורמה.מזה שבועיים עם SLOWK וויטמין D שיפור קל אבל עדיין לא תקין. כשזה קורה מאוד מלחיץ . תוך כדי נהיגה לא קורה אבל כשאני עוצרת ברמזור אני כן מרגישה את החולשה.מחר עושה בדיקה של הולטר לחץ דם .מה לדעתך הכיוון מבחינת הבדיקות?

14/04/2010 | 22:59 | מאת: ד"ר חן הלוי

אם בדיקות הלב תקינות מומלץ שתפני לבדיקת נוירולוג.

14/04/2010 | 15:04 | מאת: א.ר

שלום רב, לסבתא שלי בת 90 יש הפרעות שינה שהתגברו מאוד בזמן האחרון. כ- 20 שנים היא נטלה ואבן 3 פעמים בלילה לשינה. כיום, לאחר ניסיון עם מס' תרופות ושילובים כגון: בונדורמין, נומבון, לוריבאן, אימובן, נוקטרנו, ואבן - אין הטבה עם כל הנ"ל. היא ניסתה שילוב של 2 כדורי ואבן עם כדור בונדורמין וגם שני בונדורמין ולא היתה הטבה. בנוסף, מידי פעם בלילה היא אגרסיבית, עצבנית ובאי שקט. רופאת המשפחה לא המליצה על התרופה החדשה CIRCADIN. 1) איזה עוד טיפול נותר? 2) האם יהיה אפקט לתרופות טבעיות כגון: רסקיו, פסיפלורה, ולריאן? תודה רבה.

14/04/2010 | 22:58 | מאת: ד"ר חן הלוי

לסירקאדין לא תהיה כל השפעה לעניות דעתי. כל התרופות שהיא קיבלה הן ממשפחת בנזודיאזפינים. יש עוד סוגים שונים שעוזרים במיוחד כאשר יש גם אי שקט כגון פנרגן או סרוקוול.

14/04/2010 | 14:00 | מאת: נשר

אני בן 42, עסוק הרבה בפעילות קוגניטיבית ומשתדל לשמור על אורח חיים בריא. בעקבות ירידה בזכרון בוצע מיפוי מוח ספקט פרופוזיה, והנתונים הושוו לבני אותו גיל. מודגמת ירידת פרופוזיה פריאטלית אחורית ניכרת דו צדדית, מעט יותר משמאל. בנוסף, ירידת פרופוזיה טמפורלית קלה, כולל איזורים מדיאליים. פרופוזיה שמורה לתלמוס ולגרעינים הבזליים הוצע מעקב לשלילת התפתחות מחלה ניוונית. א. איזה בדיקות נוספות חשוב לבצע כדי לאבחן בצורה יותר מדויקת את סוג הבעיה. ב.איך ובאיזה תדירות כדאי לבצע את המעקב. ג. מה אפשר לעשות בשלב זה כדי לשפר את המצב ולמנוע או לעכב התפתחות מחלה ניוונית, חוץ מלשבת ולחכות לה שתגיע.

14/04/2010 | 22:57 | מאת: ד"ר חן הלוי

אינני מאמין בבדיקות ספקט. בכל מקרה אם אכן יש בעיה מומלץ לבצע MRI ובדיקות נוספות. לעיתים כדאי להגיע לאשפוז קצר במחלקה נוירולוגית לביצוע חלק מהבדיקות. לא ידוע לי על טיפול למניעת מחלה נוירודגנרטיבית.

13/04/2010 | 23:26 | מאת: רותי

נכדתי בת השבעה חדשים פיתחה לאחרונה תנועת כתפיים וצואר בלתי רצוניים הנראית כצמרמורת קלה, ה"תיק" מופיע בתדירות של כארבע פעמים ביום ובעקר בזמן האוכל. חוץ מזה התנהגותה רגילה לחלוטין תינוקת חיונית מאד פעילה מאד, לא חובבת שינה במיוחד. התגלתה אצלה אלרגיה לסויה ולקטוז בבדיקות בביה'ח, האים יתכן שיש קשר, הרי היא איננה מקבלת תזונה רגילה. נא תשובתך, תודה מהסבתא המודאגת

14/04/2010 | 22:55 | מאת: ד"ר חן הלוי

הפורום מיועד לבעיות מבוגרים בלבד

13/04/2010 | 18:02 | מאת: טל

שלום האם תוכל להסביר בקצרה את הקשר בין פרופריה לאירוע מוחי? תודה

14/04/2010 | 22:54 | מאת: ד"ר חן הלוי

פורפיריה גורמת לפגיעה בפעילות תאי עצב (בין השאר) וכתוצאה מכך להפרעות זיכרון, שינויים באישיות ופרכוסים. מדובר במחלה נדירה מאוד ובתוכה, נדיר מאוד שיגרם אירוע מוחי.

12/04/2010 | 21:12 | מאת: ענבר

אבא שלי בן 73 חולה לב עם עבר של ניתוח בחוליות הצוואר (לפני 11 שנה) כליאתן במבנים מברזל כתוצאה מפריצות דיסק ופגיעה בעצבים המובילים ליד ימין. וזאת לאחר ששמנו לב שיד ימין שלו מידלדלת ואינה מתפקדת. לפני מספר שבועות יד שמאל שלו החלה לקבל רפלקס שבו פתאום היד נשמטת לו וכמובן שמה שמחזיק ביד נשמט גם כן. אבא עבר בדיקת CT ללא חומר נוגד ועם חומר נוגד, בדיקת EEG של המוח ובכל הבדיקות לא נמצא דבר. ניתנה לו תרופה epanutin ולאחר שלקח אותה פעמיים היום גם קיבל כמו חשמל בכל הגוף. האם יכול להיות שזה כתוצאה מהתרופה? האם יש בדיקות נוספות שהיית ממליץ לבצע? תודה

14/04/2010 | 22:53 | מאת: ד"ר חן הלוי

הסיפור מעניין אולם לא אוכל לייעץ מאחר וזו בעיה שצריך "למשש". אינני חושב שמדובר בתופעת לואי של אפנוטין אלא בבעיה הבסיסית.

12/04/2010 | 20:22 | מאת: גילה

שלום לך דוקטור. אני כימעט בת 46 ולאחרונה אני סובלת משיכחה כלומר אני שוכחת דברים אים אני לא כותבת אים אני לא כותבת לי ביומן דברים שאני צריכה לעשות אני פשוט שוכחת. ודברים שעשיתי בעבר קשה לי להיזכר .פניתי לרופאת מישפחה והיא היפנתה אותי לרופא נורולוג. שאלתי יש בדיקות של המוח שמגלה בעיות זיכרון והאים יש תרופות לחיזוק הזיכרון? תודה מראש וחג שמח

12/04/2010 | 20:53 | מאת: ד"ר חן הלוי

יש מספק בדיקות כולל טסטים קוגניטיבים, הדמיית מח, EEG וכדומה. מבחינת טיפול יש מספר תרופות והדבר תלוי בבעייה הבסיסית הגורמת להפרעת הזיכרון (הפרעה בריכוז, דיכאון, חסר ויטמינים, מחלה ניוונית של מערכת העצבים, הפרעה מבנית מוחית וכו').

12/04/2010 | 04:10 | מאת: שחר

שלום. אני בחורה בת 21 בריאה לחלוטין (עברתי ניתוח אפנדציט לפני כ5 שנים.) לפני בערך כחודשיים התחילו אצלי ביידים וברגלים תנועות לא רצוניות כלומר כשהיד במנוחה ואפילו באמצע משהו היא פתאום קופצת, לא בצורה אגרסיבית אבל זה דיי מטריד, ואותו הדבר עם הרגל רק ברגל זה קורה לי כשהרגל נחה. אשמח אם תוכל לתת לי יעוץ. תודה. יום טוב.

12/04/2010 | 20:51 | מאת: ד"ר חן הלוי

יכול להיות שמדובר בטיקים או בתופעה הקרוייה מיוקלונוס. בכל מקרה צריך לבדוק אותך כדי לבסס אבחנה.

11/04/2010 | 21:52 | מאת: גילה

שלום ד"ר הלוי, אני סובלת כבר זמן רב מכאבי ראש, ולאחרונה התדירות גוברת. פניתי לנוירולוג, אשר קבע שיש לי מיגרנה, לאחר שנתן לי רילרט. הכדור עזר, אולם לא יכולתי לסבול את תופעות הלוואי שלו, ולכן הוא נתן לי זומיג. לקחתי מדי פעם את הכדור, אולם הוא השפיע עלי רק לאחר כשעתיים, והיום הוא אף מתחיל להשפיע רק לאחר 3 שעות. חזרתי אליו, והוא טען שהכדור מצויין ולא עוזר מיד, כי אני לא לוקחת אותו מיד כשמבצבץ כאב ראש. ניסיתי לקחת כפי שאמר, אך עדיין זה לא עוזר. לאחרונה תדירות כאבי הראש עולה. הכאב ממוקם בראש למעלה, עובר לצידי העינים ולעיתים בצד שמאל. הכדור זומיג גורם לי לכבדות בגוף ואף לנמנום לעיתים. אני מרגישה חוסר אונים, לאור התדירות העולה של הכאבים, ולא יודעת מה לעשות. האם ע"פ כדור ניתן לקבוע שזה מיגרנה ולא משהו אחר? בבקשה עצתך- אני לא יודעת כבר מה לעשות. תודה

11/04/2010 | 22:59 | מאת: ד"ר חן הלוי

צריך לבדוק אותך כדי לקבוע בוודאות. חשוב לאבחן האם כאב הראש הוא אכן מיגרנה או כאב אחר. גם אם מדובר במיגרנה יש מגוון של דרכים לטפל מעבר לכדורים שהזכרת.

12/04/2010 | 10:34 | מאת: גילה

תודה על תשובתך. אילו בדיקות נהוג לבצע במצב כזה, מעבר לבדיקה נוירולוגית בסיסית במרפאה ע"י הרופא ובדיקות דם לויטמיני B? תודה

11/04/2010 | 17:37 | מאת: מיכל

שלום. אני חיילת בת 19 וסובלת מקשיי בליעה כנראה על רקע מיאסטניה גרביס. בשבוע הקרוב אני צריכה לעבור מנומטריה של הוושט וניטור PH למשך 24 שעות.קשה לי לבלוע, מלבד אוכל גם את ההפרשות הרגילות בפה-ליחה. אני ממש מפחדת מהבדיקה כיוון שגם בלי שום צינור בגרון קשה לי לבלוע ולעיתים אף קורה שאני מגיעה למצבי חנק. כרגע מטופלת בתרופות ומצבי טוב יותר. האם יש סיכון בבדיקה או שזה רק פחד מובן שלי?

11/04/2010 | 22:58 | מאת: ד"ר חן הלוי

הבדיקה לא נעימה אך אינה מסוכנת.

11/04/2010 | 14:37 | מאת: שרי מירושלים

אני מקבלת מלפני חודש דנטואין ומסוף מרץ התחלתי לקבל גם למיקטל 25 מ"ג ועולה כל 10 ימים במינון תלוי בבדיקת דם. רציתי לשאול מה אני יכולה לעשות היום זה היום העשירי לכדור של 25 מ"ג עשיתי היום בדיקת דם מה אני עושה לגבי מחר שאין לי למיקטל יהיה לי רק דנטואין האם אני יכולה להפסיק עד שיגיע התשובה ומה אני עושה? תודה רבה מראש

11/04/2010 | 22:57 | מאת: ד"ר חן הלוי

איזה בדיקת דם? רמת פניטואין או למיקטאל?

על מנת שאני אעבור מדנטואין ללמיקטל כי אני בטיפולי פוריות תודה רבה

11/04/2010 | 13:54 | מאת: הילה

שלום, רציתי לדעת כיצד יודע המוח אילו אותות חשמליים לקבל ואלו לא? האם הוא יכול לקבל אותות חשמליים מבחוץ? או רק מהעצבים? אם הוא יכול לקבל , האם זהו סוג מסויים של אותות? אשמח לקבל תשובה בהקדם, תודה מראש. [email protected]

11/04/2010 | 22:57 | מאת: ד"ר חן הלוי

המח מקבל אותות רק מהעצבים. אותות אלו יכולים לנבוע מעצבי התחושה, ראיה, שמע וכו'

12/04/2010 | 18:38 | מאת: הילה

אם הוא מקבל רק מהעצבים , מה קורה באלקטרודות? הרי מועברים שם זרמים חשמליים.

11/04/2010 | 11:52 | מאת: אב

שלום רב ד"ר. אני בן 21 השתחררתי מהצבא ומתוסכל מאוד עקב כאבי שמשביתים אותי כמעט לגמרי!.הנני סובל מכאבים בשרירי הפנים שמקרינים לעיניים,לגלגל האוזן לגרון ללעיסה לדיבור ממושך לכל התאמצות הפנים ומגע!.חשוב לציין שיש לי כפל ראייה ורטיקלית שנוצר לפני כמה שנים.אני סובל כ6 שנים,ככל שהזמן מתקתק ועובר מצבי מחמיר באופן ניקר והדרגתי. הדבר היחיד שאפשר לציין זה שלפני כ6 שנים הזקתי לעצמי לעיניים בעקבות הכנסת הידים לעיניים 24 שעות ביממה (גם אם הם מזוהמות)כנראה כתוצאה מלחץ.הכאבים עצומים!!! אני לא מצליח לקרוא אפילו משפט שתיים בלי כאבים נלווים שמתווספים. חלה אצלי ירידה חדה בראייה בעין אחת. הבידות שעשיתי הם:ct ראש ללא יוד-תקין ואמאראיי מוח-תקין פרט לאות חריג בלתי ספציפי אחד שנמצא באחד העיניים. אני לא יודע מה לעשות. אני פשוט כמעט מיואש. עברתי הרבה הרבה בדיקות. מהי דעתך? הודה לך המון!

11/04/2010 | 22:56 | מאת: ד"ר חן הלוי

זה נשמע כמו בעיה מורכבת שלא ניתן לסייע בה דרך הפורום.

10/04/2010 | 21:22 | מאת: שרלי

שלום רב ברצוני לשאול בנוגע למחלות תורשתיות גנטיות מהי מה מחלה גנטית בשם המוליז שקשורה בכבד וכיצד ניתן לטפל בה ולאבחן אותה ..

11/04/2010 | 22:55 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא נראה לי שהגעת לפורום הנכון...

10/04/2010 | 19:37 | מאת: עדנה

10.4.2010 שלום רב, בתאריך 22.11.09 עבר בעלי ארוע מוחי בזמן ניתוח קרוטיס. הנתוח הופסק והחלו לטפל בארוע. לאחר שעתיים הורדם בהרדמה כללית ועבר את הנתוח בהצלחה. צד ימין נפגע, אולם לשמחתי הרבה לאחר שיקום בבית חולים פלימן בחיפה חזר לתפקד עצמאי לגמרי, הדבר היחידי שעדיין בבדיקה הוא שדה הראיה, שבעלי מתלונן שאינו רואה טוב כעין שמאל. השיקום נמשך כרגע במסגרת קופ'ח, עד פה בקצרה הפרטים הכללים. אולם בשבוע וחצי האחרונים בעלי החל לישון ללא הפסקה, לפעמים 24 שעות ולפעמים 48 שעות, פרט לאותם רגעים שאני מעירה אותו לקחת תרופות ולאכול (3 פעמים היום), ברצוני לומר גם שבעלי חולה סכרת (כרגע יציבה פחות או יותר), כמו כן סובל ממחלת לב וכן ממחלת כליות (איך אומרים מלןא הטנא). ולכן הדבר המדאיג היא השינה המרובה, האם יש מקום לדאגה? בתודה על תשומת הלב, אשמח לקבל את תשובתך

11/04/2010 | 22:54 | מאת: ד"ר חן הלוי

בהחלט נשמע מדאיג. אנא פנו לרופא המשפחה שיערוך בדיקות דם מקיפות ויבדוק אם לא מדובר בהשפעה של תרופה.

10/04/2010 | 18:58 | מאת: אריה

אבי בן 80 עבר תאונת דרכים לפני שבועיים כהולך רגל עבר ניתוח ראש לניקוז הדימום במהלכו הוצאה לו חלק מהעצם לפי ממצאי הרופאים הניתוח עבר בהצלחה. אבי שוכב כשבועיים מונשם חלקית והוא רק פותח עיניים ומזיז את הראש.יש לציין שכל הערכים לחץ דם דופק נשימות תקינות חוץ מהחום שיורד ועולה לסרוגין עד 39. מה הסיכוים שהוא יחזור לתיפקוד?

11/04/2010 | 22:54 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא אוכל לומר מבלי לבדוק אותו ולראות את הצילומים.

09/04/2010 | 10:34 | מאת: טל

בתוצאות בדיקת MRI במוח התגלה מוקד היפראינטנסי באזור T2, בחלק הלבן במוח. למה הכוונה ומהו מוקד היפראינטנסי? תודה

10/04/2010 | 17:21 | מאת: ד"ר חן הלוי

T2 הוא רצף MRI ולא איזור במח. מוקד יכול להיות מספר דברים החל באירוע מוחי וכלה בארטיפקט. לא ניתן לומר בלי לראות את הצילומים.

08/04/2010 | 22:50 | מאת: אביבה

אני לאחר ארוע מוחי עם חשד מהעבר לתסמונת אפלה. האם יש קשר ישיר בין השניים? האם אפלה יכול שתהא רדומה לכמה שנים ותתעורר שנית? אילו בדיקות עלי לבצע כדי לאמת קיום התסמונת?

10/04/2010 | 17:20 | מאת: ד"ר חן הלוי

תסמונת APLA גורמת לנטייה ליצירת קרישי דם ובין היתר לאירועים מוחיים. התסמונת מאובחנת בבדיקת דם.

08/04/2010 | 22:43 | מאת: איתמר

לד"ר הלוי חן שלום רב לפני כשלושה שבועות גיסי עבר תאונת דרכים קשה מאוד הוא שכב בטיפול נמרץ כעשרה ימים ללא הכרה, מונשם ומורדם, בהתחלה מונשם באופן מלא מפני שנשברו הצלעות והיתה פגיעה בריאה לאחר מכן הוא הונשם חלקית , כל יום צולם סי-טי ראש, נמסר לנו שאין פגיעות חיצוניות ,יש בצקות, וכנראה פגיעה במוח ושבר בערובת העין לאחר עשרה ימים החלו להעיר אותו לאט לאט, בערך כ ארבעה ימים הוא היה בשלבי התעוררות, וכשנשם בכוחות עצמו פינו אותו ממחלקת טיפול נמרץ למחלקה רגילה. כיום לאחר כשלושה שבות העבירו אותו לבית חולים לוינשטיין כרגע ושאלותי הן לדעתי יש מונח האומר אי שקט, מה זה אומר ?? הבחור בן 34 לא מתקשר איתנו באופן מלא יש תשובות שהוא עונה בהקשר ויש תשובות שהוא עונה לא בהקשר, הוא ממלמל עם עצמו מילים מה הסיבות לכך האם באמת יש פגיעה שכלית או מוחית, מבחינה מוטורית הוא מתפקד בסדר האם זה עניין של זמן אם תוכל בבקשה להפנות אותי לפורום הנכון אשמח עד מאוד תודה שהקדשת לי מזמנך

10/04/2010 | 17:19 | מאת: ד"ר חן הלוי

חבלת ראש גורמת לפגיעות נוירולוגיות שונות. אי שקט הוא סימן כללי להפרעה מוחית. לא אוכל לומר מה מידת הנזק לפי מה שאתה כותב.

08/04/2010 | 21:54 | מאת: טל

שלום ד"ר, לפני כשבועיים אושפזתי עם כאבי ראש איומים,פוטופוביה, לאחר דיקור LP וCT נקבע שיש לי דלקת כרום המוח ויראלית.לאחר 3 ימים הרגשתי הרבה יותר טוב ולבקשתי שוחררתי לביתי.היום שבועיים אחרי יש לי כאבי ראש שלא מרפים, בילבול.אני משתמש באופטלגין כל כמה שעות.שאלתי מה אני אמור לעשות עם כאב הראש הזה? אני בעבודה בקושי מתפקד, ירדתי במשקל(אין לי תיאבון ויש לי בחילות).רופאת המשפחה רשמה לי כדורי וולטרן.האם יש לי סיבה לדאגה ? בCT היה כתוב שנראה "תהליך תופס מקום" אבל שעשו לי CT עם חומר ניגוד כתבו שהCT תקין. תודה!

10/04/2010 | 17:17 | מאת: ד"ר חן הלוי

נראה לי שאתה סובל מתופעות לואי של הדיקור המתני שעברת. פנה בהקדם לנוירולוג לטיפול. בינתיים מומלץ מנוחה, שתייה מרובה תרופות נגד כאבים כגון וולטרן או אופטלגין.

10/04/2010 | 17:24 | מאת: טל

האם זאת תגובה אופיינית לדיקור ? תודה

08/04/2010 | 17:10 | מאת: יגאל

ראשית כל אציין שאני סובל (ומאובחן) מדיכאון קשה,אינסומניה, וocd ברמה סבירה לפני 4 חודשים התחלתי טיפול בפאקסט שהגיע עד 60 מ"ג ליום..לאחר ניסיון אובדנות והחלפת פסיכיאטר עברתי לפני שבועיים לטיפול באיקסל.. כמו כן נרשם לי ברוטיזולאם לשינה. לפני כחודשיים (כנראה כתוצאה משימוש מופרז של קפאין לאורך זמן) התחלתי להרגיש רעידות במוח מעין זרמים כאלו ו"ברקים" (דומה לדפיקת הקטע הרגיש של המרפק בקצה של חפץ) לאחרונה (ולאחר המנעות ממושכת מקפאין) תופעה זאת התחזקה מאוד עד כדי חוסר יכולת לתפקד כמו כן נטלתי גם כדורים לפטריות שמש שבדיעבד אסורים לשימוש יחד עם ברוטיזולאם.. ובבדיקת דם התברר לי לאחרונה שיש לי חריגות קשות בתיפקוד בלוטת התריס כל המצב הזה מאוד מדכא וקשה לי להבחין מאיפה מגיעות התופעות לוואי האלו.אני נוטל 3 כדורים שונים ביום וזה לפני טיפול עתידי כנראה בבלוטת התריס אני לא יודע אם זה המקום הנכון להתייעץ, אולי פסיכיאטר אני מפחד להפסיק השימוש באיקסל ולא ברור מה אמור להפסיק את הבלאגן הזה במוח אם תופעה זאת ידועה ומוסברת אשמח מאוד לעזרה תודה רבה

10/04/2010 | 17:16 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא ברורה לי התלונה

08/04/2010 | 12:56 | מאת: מיכל

בתקופה האחרונה יש לי כאבי ראש בעצם לא ממש כאב אלא תחושה של "שורף" באזור העליון של הראש כשאני נוגעת שם תחושת השריפה גדולה יותר. מה זה יכול להיות ?

10/04/2010 | 17:15 | מאת: ד"ר חן הלוי

או גירוי של העור או סוג של נוירופתיה.

08/04/2010 | 09:54 | מאת: שימרית

בעלי בן 64 הוא סובל מרעד בידיים לא משהו ניכר ממש לאביו היה פרקינסון כ17 עד מותו . רופא המשפחה שלנו שלל ולא ע"י בדיקות אלא רק תוך כדי שיחה איתו . אנחנו רוצים ללכת לבדיקות אצל נאורולוג מומחה - שאלותי : 1 . האם לחפש תחום התמחות מסוים בנארולוגיה ? 2 . איזה בדיקות לבקש מרופא המשפחה על מנת להגיע איתן לנארולוג . בברכה ותודה רבה .

10/04/2010 | 17:14 | מאת: ד"ר חן הלוי

אבחון פרקינסון נעשה על ידי נוירולוג מומחה. רצוי מאוד ללכת לנוירולוג העוסק בהפרעות תנועה. אין צורך בבדיקות מיוחדות לפני הבדיקה.

שלום רב, אמי בת 67, החלה לסבול מרעד קל בכפות הידיים ומהרדמות ידיים ורגליים - כל זאת לאחר תאונת דרכים קלה. בצילומים נשללה פגיעה. אך התופעות שציינתי לעיל הולכות ומחמירות.בנוסף היא חשה ברעדקל בשפתיים. כיצד לדעתך יש להמשיך ולברר את הנושא? יש לציין כי אמי חוששת מאוד שחלתה בפרקינסון (על אף שלפני התאונה לא היו תופעות מעין אלה). האם יתכן שרעד זה נובע כתוצאה ממתח נפשי או חרדה. בתודה מראש, מיקי

יכול להיות כי מדובר בתגובה נפשית אולם רק בדיקה נוירולוגית תוכל להבדיל זאת מפרקינסון.

07/04/2010 | 13:02 | מאת: מורן

הי, אני בבירור אפילפסיה כבר כמה חודשים ושותה למיקטל עברתי 3 התקפים בשנתיים וחצי, כל בדיקה שעשיתי עד עכשיו יצאה תקינה לחלוטין (EEG ער EEG בחסך שינה ו CT) + בדיקה פיזית של נוירולוג שגם יצאה תקינה. חודש הבא אני אמורה לעשות גם MRI שאלתי אותך פעם אם הבדיקה גם תצא תקינה האם יפסלו לי את הרשיון, אמרת שללא קשר לתוצאות הבדיקה חייב לפסול רשיון לתקופה של שנה לפחות אבל אם הבדיקות תקינות על סמך מה הם לוקחים לי את הרשיון?? האם אתה בתור רופא יכול להמליץ למשרד הרישוי על פסילת רשיון למרות שהכל תקין?? ועוד שאלה- התחלתי לקחת למיקטל 100 מ"ג פעמיים ביום, האם אני יכולה לשלב עם זה גלולות למניעת הריון מסוג יסמין?? אין עם זה שום בעיה?? ועוד שאלה (נראה לי שאני מציקה לך פה הרבה:-) קראתי איפה שהוא על התקף שנקרא סימבולי (נראה לי) שעובר בעיקר על נפגעות תקיפה מינית ואונס, אני עברתי תקיפה מינית במשך כמה שנים בילדות ועדיין מתמודדת עם זה האם יכול להיות שזה מה שגורם לי להתקפים? יכול להיות שאני לא חולת אפילפסיה אלא זה משהו שבא מהנפש? יש לציין גם שאת שני ההתקפים עברתי אחרי ריב עם משפחתי המורחבת שבמקרה הם גם משפחת התוקף וההתקף השלישי קרה כמה ימים של דיכאון וכעס אחרי שראיתי את החלאה.

07/04/2010 | 22:41 | מאת: ד"ר חן הלוי

אני מבין את התיאוריה שלך ולא אוכל לשלול זאת על הסף.

06/04/2010 | 22:39 | מאת: נועם

שלום דוקטור אבי בן 81 עבר שבץ לפני שנה. השבץ פגע ביד ורגל ימין. לאחר שיקום אבי חזר ללכת על הרגליים ומתפקד עצמאית. למרות שרגל ימין לא מתפקדת כמו פעם והוא מן הסתם האט את הקצב והולך בכבדות, אבל הולך ללא עזרים. לאחרונה הוא מתלונן על בעיות יציבה או תחושה שהוא לא מרגיש בטוח כשהוא נועל נעלי ספורט NB לעומת נעליים מסיביות יותר שנותנות לו תחושה של יציבות וקרקע מתחת לרגליו. יש לציין שהוא עלה במשקל מאז שסיים את השיקום. אני מנסה להבין האם תלונה כזאת שייכת לנוירולוגיה או אורטופדיה. ובכלל האם מקובל לעשות מעקב נוירולוגי למי שעבר אירוע מוחי? תודה

07/04/2010 | 22:40 | מאת: ד"ר חן הלוי

התלונה שכיחה מאוד לאחר שבץ. לא רק שמקובל אלא חובה (!!!) לערוך מעקב לאחר האירוע אצל נוירולוג המתמחה בטיפול בשבץ. המטרה היא לוודא כי החולה מקבל את הטיפול האופטימאלי לשיקום ומניעת שבץ נוסף.

06/04/2010 | 18:54 | מאת: גאיה

לפני כחצי שנה התחלתי לסבול מסחרחורות קשות שנמשכו לאורך כל שעות היום. הייתי אצל נוירולוג, עשיתי סי.טי שיצא תקין ואמ.אר.איי שבו נמצאו שתי נקודות לבנות, אבל לדברי הרופא הן לא הסיבה לסחרחורות. בכל מקרה, הוא אמר שבעוד חצי שנה ישלח אותי שוב לאמ.אר.איי על מנת לעקוב שהנקודות הללו לא מתרבות או גדלות. כמו כן הוא שלח אותי לבדיקת קרישיות דם שיצאה תקינה. במקביל נשלחתי על ידי רופאת המשפחה לפיזיותרפיה של הראש עבור הסחרחורות. עשיתי גם בדיקת אן.ג'י של העברת חשמל מהאוזן למוח, שגילתה כי יש סטייה בטווח הנורמל בצד שמאל. הרופא אף אוזן גרון לא התרגש מהתוצאה הזו והפנה אותי למרפאת סחרחורות. התור למרפאה נקבע לפני שלושה חודשים אבל רק בעוד שלושה שבועות אעבור את הבדיקה, כי התור ארוך.הרופא אא"ג אמר שהוא לא יכול לעשות איתי כלום לפני שיקבל את התוצאות של הבדיקה הזו. בינתיים חל שיפור בעוצמה של הסחרחרות אבל היא נמצאת כל היום ולאורך כל היום וכל הזמן. עד כמה שאני מצליחה לאבחן, היא נוצרת כתוצאה מתנועה -ריצוד על מסך המחשב מגביר את הסחרחורות, טלוויזיה, מכוניות שחולפות על פניי במהירות כשאני בצומת בכביש וכדומה. מעבר לכך, בחודשים האחרונים התווספה לסחרחורת חולשה בצד שמאל של הגוף - מתחילה באוזן ומסתיימת ברגל למטה. יש לציין שניסיתי גם דיקור והומאופטיה, שהצליחו לשפר את המצב אבל לא להעלים את הסחרחורות.השבוע המליצו לי לפנות לאסטאופט. אני די נואשת מהסיפור הזה ולא ממש יודעת לאיזה רופא לפנות ומה בכלל הבעיה שלי. האם תוכל לעזור לי?...:( תודה מראש, המודאגת

07/04/2010 | 22:39 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא אוכל לעזור במסגרת הפורום המיועד לשאלות כלליות. נראה לי שאת צריכה חוות דעת נוספת של נוירולוג מומחה.

שלום גאיה גם אני סובל מאותם תסמינים אולי תוכלי ליעץ לי מה לעשות

06/04/2010 | 18:52 | מאת: משה

מרגיש לחלץ בראש בצד העורפי מתעורר מאוד מוקדם חסך בשעות שינה בת טוענת לנחירה במשך היום עייפות ורצון להרדם במשך החודשים האחרונים

07/04/2010 | 22:37 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא הבנתי...

06/04/2010 | 13:46 | מאת: ויטו

שלום רב, התגלה אצלי בגיל ילדות Familial tremor. (עוד אנשים במשפחתי סובלים מהעניין בדרגות שונות). כיום אני בן 25, תחילה הרעד הופיע רק בידיים אך בשנים האחרונות הרעד זורם למקומות נוספים בזמן דחק - לראש, רגליים, עפעפיים וקול. ניסיתי מספר כדורים (פריזולין, דראלין, טופמאקס, פרימידון), כולם בטלים בזמן לחץ והתופעות לוואי שלהם בעייתיות מאוד. כרגע לא לוקח שום טיפול תרופתי - מבחירה. שללתי נושא כירוגי בשלב זה מפאת תופעות לוואי. שאלותיי: 1. האם יש צוות בארץ או בעולם שידוע לכם שחוקר את המחלה ומנסה למצוא לה פתרון? אני קורא בהרבה פורומים בעולם שמספר רב של אנשים סובלים מהעניין, חוץ מזה (לא שאני מבין ברפואה יתר על המידה) ברם, לפחות אצלי, אלכוהול מפסיק לחלוטין את הרעד וזה נראה לי כקצה חוט... 2. האם קנאביס (באישור רפואי כמובן) יכול להשפיע על הרעד בהפחתתו או שמא יכול לגרום להרעה במצב גם לטווח הארוך (הורג תאים במוח או משהו כזה)? תודה רבה רבה,

07/04/2010 | 22:37 | מאת: ד"ר חן הלוי

מומלץ כי תפנה למרפאה להפרעות תנועה באיכילוב לגבי מחקרים ותרופות נסיוניות. אינני יודע לגבי קנביס.

06/04/2010 | 13:38 | מאת: בשיר

שלום ד"ר הלוי חן .אני פונה אליך ומבקש עזרתך בתשובה לשאלות הבאות במסגרת עבודת גמר בלמודי בתיכון ואודה לך מראש. השאלות: 1) האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך , באילו נושאים אתה עוסק ומה הן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2) מהי שכיחות המחלה(שבץ מוחי) באוכלוסיה המטופלת על ידך ? בארץ?בעולם? 3) מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו(שבץ מוחי) ?האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4) מהם הסיבוכים הקשים ביותר של המחלה( שבץ מוחי)? 5)מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 6) מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו( שבץ מוחי)? 7) מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה ? 8) מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה(שבץ מוחי) , לאוכלוסיה הכללית, לאןכלוסיה בסיכון, לאנשים שלקו בתופעה?

07/04/2010 | 22:36 | מאת: ד"ר חן הלוי

היקף השאלות חורג בהרבה מיכולות הפורום.

06/04/2010 | 10:17 | מאת: ירון

אבי בן 73, סובל בשנתיים האחרונות מכאבי ראש, כאשר בהתחלה היה פעם בשבוע, ולפני כחצי שנה הפך לכל היום וכל שעה. בוצעו בדיקות נוירולוגיות מקיפות כולל MRI, CT, מיפוי מוח, EEG, דופלר, ועוד, אך ללא ממצאים. כמו כן נבדק ע"י רופא אא"ג, ורופא עיניים, ללא ממצאים. לפיכך הופנה לטיפול פסיכיאטרי. נוסו מס' תרופות פסיכיאטריות אך ללא הצלחה. לבסוף ניתן לו ויאפקס+קסנקס, וכאבי הראש פחתו ב-90% למשך חודש, אך לפני כחודש התחדשו. הם מלווים בישנוניות כל היום, ירידה בזיכרון, ירידה קוגניטיבית, רעד וחוסר יציבות. מדובר בבנאדם שעד לפני כחצי שנה- שנה היה הולך כל יום 6 ק"מ בפארק, ומתפקד לחלוטין. וכעת - שוכב במיטה כל היום פרט לחצי שעה הליכה ביום, לא מסוגל אפילו לשבת 5 דק'. ברקע: CVA שנתגלה ב-CT בדיעבד (לפני מס' שנים), ניתוח מעקפים לפני כ-10 שנים, לחץ דם מאוזן, פרוסטטה שהוסרה. כרגע לוקח התרופות הבאות: פלביקס, טריטייס (קודם - אטקאנד שחשבו שאולי גורם לכאבי ראש), פרוקור, נורבסק, ממוריט, פרבסטטין, ויאפקס, קסנקס. אנו אובדי עצות כבר, לא יודעים מה לעשות ולמי לפנות. אודה לך מאוד אם אולי תאיר את עינינו במשהו נוסף שנוכל לבדוק / כיוון מחשבה חדש. בתודה מראש, ירון

07/04/2010 | 22:35 | מאת: ד"ר חן הלוי

נראה כי הוא מפתח מחלה נוירולוגית. קחו אותו לחוות דעת נוספת אצל נוירולוג מומחה.

05/04/2010 | 16:39 | מאת: דיקלה

בת 29 אחרי תקופה עם מצב סטטי בלחץ תוך גולגולתי חזרו לי כאבי הראש ושוב אני מטופלת בשלושה כדורי אורמוקס . יש לי מעין פריחה כמו פצעוני בגרות על הגב ועל הפנים שהחלו כשבוע לאחר נטילת התרופה . אך על העלון לא מופיע שום דבר בקשר לכך . מה לעשות . האם יש קשר?

07/04/2010 | 22:34 | מאת: ד"ר חן הלוי

יש מעט דיווחים על החמרת אקנה עם טיפול באורמוקס. בכל מקרה אם יש קשר בזמן אפשר לשקול הפסקה זמנית של התרופה בהתייעצות עם הרופא המטפל.

05/04/2010 | 02:45 | מאת: tomer

אני בן 25 ואני עובד בתחנת דלק כמתדלק. בעבודתי אני נחשף לעשן שנפלט ממכוניות,משאיות,אוטובוסים וכו' שאני מתדלק. הבאתי שישנם דעות שהעופרת או\ו חומרים שונים שבעשן הנפלט מכלי תחבורה שונים יכולה לגרום לפגיעה באינטלגנציה. האם זה רלוונטי גם למקרה שלי? תודה.

05/04/2010 | 13:34 | מאת: ד"ר חן הלוי

עופרת יכולה לגרום לפגיעה במערכת העצבים הפריפרית במבוגרים. לגבי שאר החשיפות- מוטב שתפנה לרופא תעסוקתי.

04/04/2010 | 19:45 | מאת: שרון

שלום, אני בן 32 ועוסק בתחום הפיננסים והכלכלה ומזה כשנה אני מרגיש ירידה דרסטית בזיכרון לטווח הקצר והארוך שמלווה בירידה משמעותית ביכולת הקונטיבית כמו למשל פגיעה במהירות החשיבה. כמו כן שמתי לב כי לעיתים מגיעה תחושה של ערפול וניתוק מהמציאות שמתבטאת גם בהרגשה של "חלימה בהקיץ". אני מוצא עצמי לעיתים קרובות מדיי מתאמץ להבין את דברי אחרים כשהתחושה היא שאני "לא עומד בקצב הדיבור שלהם" ובנוסף אני מתקשה לביטוי מילולי. למעט הבעיות הללו ועייפות כרונית, בריאותי תקינה ובדיקות דם כלליות שביצעתי בשנה האחרונה תקינות. מה בעצם יכולות להיות הסיבות לתופעות הללו והאם ישנם דרכי טיפול לבעיות האלה. חג שמח

05/04/2010 | 13:33 | מאת: ד"ר חן הלוי

מדובר בשאלה מורכבת. צריך להבדיל בין ירידה בזיכרון (לסוגיו השונים) לבין ירידה בריכוז. סיבות שונות יכולות להיות מחסור בויטמינים, הפרעה בקצב חילוף החומרים, נזקים מוחיים עקב תרופות או סמים, גידול מוחי, אפילפסיה ועוד רבים וטובים...

04/04/2010 | 15:04 | מאת: אמ

אני צריך ליטול חצי כדור של דקינט להקלת סימפטומים של ריספונד. שמעתי פעם ע"י נוירולוג מתלמד (עדיין לא מומחה) שדקינט פוגע במוח בשימוש ממושך . אני יכול לחיות בלי הריספונד והדקינט למרות שהם משפרים את איכות חיי , אבל כמובן שזה לא שווה לי אם נגרם נזק למוח . האם אכן הכדורים הנ"ל גורמים נזק כלשהו קבוע למוח ?

05/04/2010 | 13:31 | מאת: ד"ר חן הלוי

לדיקינט אין תופעות לואי לטווח ארוך על מערכת העצבים. לריספונד לעמות זאת שי ויש.

05/04/2010 | 14:21 | מאת: אמ

תוכל בבקשה לפרט על תופעות הלוואי ארוכות התווך של הריספונד? ומה לגבי קסנקס וסרוקסט(אותם אני דווקא דיי חייב לקחת)?

03/04/2010 | 23:04 | מאת: יצחק

יש פגיעה בראש ואיבוד הכרה למשך יומיים לערך מתאונת דרכים האם הדיעה הרפואית אומרת כי תאי מוח מתים בדרך כלל בגלל התנועה של המוח בתוך הגולגלת, אז רקמת המוח מקבלת מכה (תאונת דרכים) מעצמות הגולגלת ותאי רקמה מוח מתים, האם זו דיעה רווחת? (אם יש דיעה כזו- ואני חושב שיש) יש סיפור של איבוד זכרונות, עצבנות ייתר , כאבי ראש אי יכולת לתפקד וגם קשיים מרובים לחזור לעבודה רגילה.

04/04/2010 | 14:30 | מאת: ד"ר חן הלוי

חבלת ראש יכולה לגרום לפגיעה ברקמת המח ומוות של תאים. הדבר תלוי בעיקר בעוצמת הפגיעה.

וממצא אורגני כזה מוביל בין הייתר לירידה קוגנטיבית? אם עוצמת הפגיעה הייתה - האם משך הזמן של אבדן ההכרה זה פועל יוצא מעוצמת הפגיעה... ז"א שאם היה אובדן הכרה ל5 דקות אז זה לא משמעותי אבל אבדן הכרה של יום או יומיים זה בהחלט משמעותי? או שמשך אבדן ההכרה אינו מהווה מדד לעוצמת הפגיעה? תודה רבה מראש.

03/04/2010 | 13:02 | מאת: שוקי

שלום ד"ר מדי פעם ישנן בגוף עוויתות. הכונה לשריר שרועד או מתכווץ בקצב מהיר, מדי מספר דקות. לאחרונה זה קיים בכף היד ולא נותן מנוח זה כמה ימים. פעם עשו לי בדיקות דם כלליות ולא מצאו בעיה. בבדיקה מלפני חצי שנה נמצא חוסר בויטמין D ומאז אני לוקח תוסף 400 מ"ג ליום. אני בן 46. לוקח תרופות קבועות (ציפרלקס, אלטרולט,אומפרדקס) אודה לעצתך שוקי

03/04/2010 | 19:10 | מאת: ד"ר חן הלוי

לתופעה זו קוראים פסיקולציה. לרוב זה חסר משמעות אולם יכול במקרים מסויימים להצביע על בעיה עצבית. אם הבעיה ממשיכה מומלץ כי תפנה לבדיקה אצל נוירולוג.

03/04/2010 | 09:09 | מאת: ורד

שלום רב זה למעלה מחודשים שאני מרגישה דקירות וטשטוש בין שמאל פניתי לרופא עניים בבדיקות מקיפות לא מצא דבר והמליץ לפנות לנוירולוג . אני מפחדת מה הקשר בים כאבים בעין לנויולוג אני בת 37 בריאה בד"כ . לא לוקחת תרופות מלבד התקן מירנה נגד הריון שמפריש הורמון כל חודש ולכן אני סובלת מבחילות ועיפות האם יש קשר לעיין שאני כבר לא מסוגלת לסבול את הלחץ והכאב . אשמח לתשובה

03/04/2010 | 19:08 | מאת: ד"ר חן הלוי

העין קשורה קשר בלתי נפרד למוח ותופעות כמו מה שאת מתארת יכולות להגרם מהפרעה תוך מוחית. לכן נשלחת לנוירולוג.

04/04/2010 | 01:24 | מאת: ורד