פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

שלום רב אני בת 40, מאובחנת כסובלת מפיברומיאלגיה. לאחרונה החלו להופיע מדי פעם תחושה מוזרה בכף רגל שמאל - מעין חום ... זה מופיע מדי יום וחולף. האם יש צורך לברר לדעתך מהי התופעה... למה יכולה להיות קשורה? בתודה מראש יסמין

כדאי לבדוק את זרימת הדם ברגליים באולטראסאונד. פני לרופא המשפחה.

אני שימעון אללוף בחור בן 20 בצבא כבר 3 שבועות סובל מכאב ראש בלתי פוסק פניתי לרופא של ביקור רופא לפני 14 אמר לי יכול להיות שזה מיגרנה אחר כך הלכתי לרופאה ואמרתי לה שיש לי כאב ראש שמקרין לי גם על הצוואר אז היא אמרה לי לשים משחה בצוואר ובמוצאי החג פסח פניתי באופן אישי למיון ללא הפניה עשו לי בדיקות ניורוליוגיות פשוטות רפלקסים ובדיקה של קשיון עורף ובדיקת דם הכל יצא תקין אז אמרו לי הבחנה משוערת של מיגרנה אבל לא בדק אותי נוירולוג ולא עשיתי סיטי רק נתנו לי כדורים של איבופרופן ולקחתי גם אלגוליזין 2 כדורים ולא עזר אני רוצא לדעת איך אפשר ליקבוע הבחנה רפואית של נוירולוג בלי נוירולוג וגם בלי לעשות סיטי למרות הקרינה ואני יודע איזה משמעות יש לכך אבל אני עדיין אם אותם כאבים ושום דבר לא עוזר להפך ועוד שאלה האם מיגרנה יכול להמשיך בהתקפים של 3 שבועות רצוף כי אני שאלתי חבר שסובל מזה ואמר לי שלא כך וגם הכדורים לא נותנים מענה האם אני צריך לפי הידע שעברתי לך ללכת לנוירולוג ולדרוש סיטי בתודה שמעון אללוף

אין לי שום ספק שאתה צריך לראות נוירולוג ובהקדם. כאב ראש מסוג זה שאינו שגרתי עבורך דורש בירור כדי לשלול בעיה מוחית.

עברתי ניתוח מעקף תריסריון לפני יותר משנתיים ושותה כל הזמן ויטמינים מכל הסוגים. לפני שנה וחצי קרה פעם הראשונה עברתי פירכוס ראשון עכשיו אני קוראת לזה פירכוס אז התעלפתי בבית והתאוששתי בבית ולא פניתי לחדר מיון כי חשבתי שזה תוצאה מהניתוח שלא אכלתי. שנה וקצת עבר הכל בסדר לפני חודש עברתי פירכוס נוסף ופינו אותי למיון באמבולנס ואושפזתי בפנימית ביצעו בי בדיקת אקו והולטר הכל היה תקין. לפני שבועיים שוב עברתי פירכוס נוסף רק הפעם פתחתי את הראש והפנו אותי באמבולנס ושוב במיון עברתי פירכוס נוסף ואשפזו אותי בנוירולוגיה. ביצעו MRI שאירעה שיש לי דימום בצד ימין של הראש. והם לא יודעים עוד להחליט עם זה מחסור בויטמין B1 (תיאמין) או שזה מחלה AVM. והאם זה יכול להיות כי אני מקבלת לפי מה שאומרים לי ממש פירכוסים כמו אפילפסיה ואני מטופלת בדנטוין ובלמיקטל. השאלה שלי כאן מזה זה מחלת AVM מקווה שכתבתי מספיק ברור תודה וחג שמח

AVM זה לא מחלה אלא מום מולד של כלי דם מוחיים שיכול לגרום לדימום ופרכוסים. אם יש לך פרכוסים חוזרים את אמורה להיות מוגדרת כחולת אפילפסיה.

בשנתיים האחרונות היו לי 7 פעמיים התקפים.

שלום. הנני סובל מכאבים עזים של כל מערות הפנים העיניים ומלחץ בגולגולת(כ-5 שנים).ערכתי בדיקת סיטי ראש ללא חומר יוד.וערכתי אמאראיי עם גדולוזיום. כל הממצאים היום תקינים.לאחרונה התיעצתי עם פרופ' לגבי והוא אמר שעל פי התיאורים שלי,יש לבדוק את האפשרות של פגיעה בעצם היתד.יש לציין שעברתי זיהום כבד בעייניים בדיוק לפני 5 שנים.האם האבחון יכול היה שלא להראות בצילומים?אולי יש צורך בסיטי עם יוד? מה זה העצם היתד?מה דעתך?

עצם היתד (ספנואיד) קשורה למערות הפנים והאוזן הפנימית. פגיעה או זיהום שם יכולים לגרום למגוון בעיות אולם האיזור נראה היטב ב CT ו MRI.

שלום רב, אני נוטלת כ-5 חודשים את הפלוטין ככדור אחד ביום עקב לחץ נפשי שהתבטא בלחצים בראש, בחילות וסחרחורת שתקפה אותי. היום מצבי כבר הרבה יותר טוב, אולם עדיין יש לי מעט לחצים בראש שאני מרגישה אותם לרוב כשאני עייפה או לחוצה. בנוסף, יש לי עדיין קצת בחילות שמפריעות לי(שהן כנראה תופעת לוואי של הכדורים). השאלות שלי:1. האם זה הגיוני שעדיין לאחר נטילה של 5 חודשים, יהיו עדיין את התופעות האלו? האם כדאי לשקול לעבור לכדור אחר? (אני יכולה לסבול את התופעות האלו , פשוט זה קצת מציק) ( איך זה יכול להיות שהכאבים האלו נמשכים כל כך הרבה זמן?) 2. האם נטילה ממושכת גורמת לנשירת שיער שהתגברה אצלי במיוחד בתקופה האחרונה ולעלייה במשקל? אודה לך על כל מידע שתוכל לתת לי על התרופה ולגבי הזמן שאני נוטלת אותה, בברכת חג שמח,

תופעות הלואינשל פלוטין יכולות להמשך זמן רב כך שזה לא מפתיע. בחילות ועלייה במשקל הקשורות לטיפול. נשירת שיער גם היא דווחה עם טיפול בפלוטין אך רק לעיתים נדירות.

שלום האם הפסקת כדורי אלטרוקסין (תחליף סינטטי לתיפקוד בלוטת התריס) לתקופה של 3 שבועות יכולה לפגוע במערכת העצבים המרכזית ? ואם כן, מהיא הדרך לטפל בפגיעה ?

לא, אבל היא יכולה לגרום לתופעות של תת פעילות בלוטת התריס.

יש לי מספר תופעות שאני רוצה לקבל כיוון מאחר ורופא המשפחה שלי לא בדיוק יודע מה לעשות בנושא. נתונים כלליים: בן 35 ללא רקע של מחלות בריא בדרך כלל (לא בקרתי רופא ב – 15 שנה האחרונות). לחץ דם – 120-140/75-90. יש כולסטרול ושומנים בדם לא מטופל בתרופות. בדיקות: א.ק.ג – תקין. צילום חזה – תקין. אקו לב – תקין. מאמץ - תקין CT מוח – תקין. בדיקות דם – תקינות למעט כולסטרול ושומנים. להלן התופעות שיש לי: 1.כאב ביד שמאל באצבעות ולעיתים בכל היד. בעת לחץ יש לי רעד באצבעות והכאב מתגבר. 2.יש לי חולשה ביד שמאל אני מרים אותה זמן מאוד קצר והיא מתחילה לכאוב לי (זמן קצר לדוגמה לאחר חצי מזמן הגילוח במכונה היא מתחילה לכאוב לי.) 3.ביד ימין יש גם כאב אך דרגתו נמוכה מהכאב ביד שמאל, אך אני מרגיש שהשריר שלי נתפס מהר. עובר זמן מאוד קצר לאחר שאני מחזיק את בני והשריר נתפס. 4.יש לי רעד בשרירים לעיתים רואים את הרעד ולעיתים לא, הרעד ממש מהיר. הרעד בעיקר מורגש בשריר האחורי של היד. 5.בזמן שאני מקליד כואבות לי האצבעות וגם שריר הכתף, אני לא מדבר על זמן רב של הקלדה אלא גם לאחר הקלדת הודעה זו החל לכאוב לי. אני רגיל להקליד עיוור ואף פעם לא הרגשתי זאת. 6.שרירי הרגליים שלי רועדים לאחר מאמץ קל ביותר (אני אדם בעל כושר מצוין כך שאני יודע מה ההבדל בין מאמץ קל לבין קשה, השרירים יכולים להתחיל לרעוד לאחר דקה של כיפוף בירכיים). 7.שרירי הרגליים שלי תפוסים אני בעיקר מרגיש את הארבע ראשי מעל הברך תפוס. 8.יש לי לעיתים צריבה בשרירי התאומים ובכפות הרגליים. 9.יש לי צריבה בקו שיער מצח. היה פעמיים בשלושה שבועות האחרונים שהמצח שלי נעשה ממש אדום (כמו מרים משקולות שמתאמץ רק שזה קרה מתי שישבתי במשרד ממוזג). לאחר הפעם השניה הופיע לי בליטה לא ברור בצד שמאל של המצח כאילו גידול שומני מתחת לעור. ד"ר כל התופעות הללו קרו בחודש האחרון. אשמח לקבל כיוון – איזה בדיקות לעשות אילו מחלות יכולות לגרום תופעות אלו. תודה מראש.

השאלה חורגת בהרבה מגבולות הפורום ומתאימה לייעוץ פרטי. לצערי לא אוכל לענות כאן.

שלום ד"ר חן רציתי לדעת האם ידוע לך על טיפול חדש במחלה.ברצוני לציין שטופלתי אצל ד"ר מוסק מאיכילוב לוקח ווראפאמיל ואימיטרקס אבל ישנה החלשה של התרופות כאילו הגוף כבר התרגל אליהן...שמעתי על טיפול ב -ל.ס.ד מה דעתך?אקופנקטורה?אנא ייעץ בהקדם האפשרי תודה

לא ממליץ על סמים. לגבי דיקור סיני - אינני יודע. קרוב לודאי שלא יכול להזיק.

שלום רב, אני בן 24 שנים, בריא בדרך כלל, לפני כשנה בערך עברתי בתקופה קשה שהשפיעה עליי והרגשתי בעקבותיה חוסר שיווי משקל בגוף, תנועות לא רצוניות בגוף, הלכתי לשני רופאים נוירולוגים ועל ידי שניהם נישללה בעיה נוירולוגית, סיפטומים אלו נעלמו לאחר חודש וחצי מיום הופעתן והמקור היה רק לחץ נפשי. בהתחלה כשהתלוננתי על סימפטומים אלו, רופא המשפחה בדק אותי ומצא שבנוסף לתלונות שלי,יש גם רעד (חלש) באצבעות הידיים שאני אף פעם לא שמתי לב אליו, הוא ביקש ממני לשים את היד במנוחה ואז ראה שיש רעד באצבעות, רעד זה לפי דעתי אינו קשור למקרה הנ"ל, כלומר הוא לא הופיע בעקבות הלחץ הנפשי שהיה לי. ואני חושב הוא היה לפני אבל אני אף פעם לא שמתי לב אליו. בבדיקות הנוירולוגים לא נמצא שום דב לא תקין (הם בדקו אותו בקשר לחוסר שיווי משקל בגוף ותנועות לא רצוניות ולא בקשר לרעד הידיים), אני שמתי לב שהרעד באצבעות הידיים עדיין קיים, מדובר ברעד חלש כאשר היד במנוחה, וכאשר היד פועלת, אז אין רעד, וזה לא פוגע בחיי היום יום, אך אני גם שמתי לב שכאשר אני במצב לחץ/ מתח אז הרעד מתגבר כשהיד במנוחה. וחשוב לציין שהרעד נמצא רק באצבעות ולא בכף היד (היד לא רועדת, רק שיש תזוזה באצבעות) רציתי לדעת מה מקור הבעיה? והאם מדובר במחלה? מה אפשר לעשות? אשמח לקבל את עזרתך כי זה מאוד מלחיץ אותי. תודה רבה

אני משער שאם שני נוירולוגים בדקו אותך אז אין מחלה נוירולוגית. רעד קל במנוחה יכול להיות פיזיולוגי או התחלה של essential tremor בכל מקרה לא מדובר בבעיה רצינית.

אמי בת 61 עשתה בדיקת MRI בעבר ב-14.5.09 וכרגע עשתה נוספת 13.3.10 אני רוצה שתפשט לי את כל המונחים בכללי שאני אבין מה מדובר פה. אני מצטט מילה במילה אשמח אם תעזור לי:) "בסדרות TSET2,SET1 בליועם דוטארם מכוונים לסלה ו- FLAIR,DIFFUSION,FFET2 ו-SET1 לגולגולת. בהשואה עם בדיקת MRI קודמת מ-14.05.09. ההיפופיזה איננה הומוגנית עם אותות מעורבים וסטיית גבעול ההיפופיזה לשמאל ללא כל שינוי מבדיקה קודמת.תהליך שמוגדר בקוטר של 19X9 מ"מ שחודר לסינוס הקוורנוזי הימני ללא שינוי. עצבי הראיה התוך גולגלתיים והכיאמזה משוכים מעט כלפי מטה. אות גבוה באונה טמפוראלית ימנית (TIP) ואיבוד נפח מקומי וכמו כן אוטם לקונארי בראש הקאודט הימני ואיסכמיה כרונית בחומר הלבן הסופראטנטוריאלי ללא כל שינוי. חדרים תקינים. לסיכום ------ מאקרואדינומה ללא שינוי.מחלת כלי דם קטנים כמפורט." זהו הנוסח ואשמח שוב אם אבין במה מדובר בעברית פשוטה אם זה מתאפשר שאנחנו נידע טרם הביקור אצל הרופאה של אמי. חשוב לי לומר ולציין אם יש קשר אחד לשני שלאמי יש גם קאטראט והיא צריכה לעבור ניתוח החודש.. תודה חג שמח ד"ר.

1. יש גידול שפיר בהיפופיזה (בלוטה במרכז המח) ללא שינוי מבדיקה קודמת 2. יש שינויים בחומר הלבן במח הנראים אצל אנשים מבוגרים - במיוחד אם הם סובלים מיל"ד או סוכרת.

מה זה יל"ד ד"ר?

שלום ד"ר אני בת 40 סובלת מזה כ- 10 שנים ממיגרנה, בתדירות של פעמיים בחודש לפחות. מטופלת ע"י ריזלט שברוב המקרים עוזר. רציתי לשאול, האם יש קשר בין לחץ דם גבוה/נמוך להופעת מיגרנה ??? ובנוסף, האם אתה חושב שכדאי לבקש מהרופא הפניה בכדי לעשות צילום סי.טי או שזה מיותר ? אודה לתשובה.חג שמח איריס

אין קשר בין המיגרנה ללחץ דם. לגבי CT- לא אוכל לומר בלי לבדוק אותך.

עשיתי CT מוח, קיבלתי את הדיסק, תוצאות עוד שבועה בגלל החג. האם יש אפשרות לשלוח בדוא"ל את הדיסק למומחה שנותן פיאנוח תמורת תשלום? תודה רבה וחג שמח

יש באתר דוקטורס פורום הדמייה שניתן להעלות אליו קבצים ולקבל פיענוח ע"י מומחים תמורת תשלום.

שלום רב אני בן 52 סובל כ 20 שנה ממגרנות, מוצא הקלה מבחינת התדירות בדיקור סיני המוריד משמעותית את דחיפות ההתקפים מפעם בשבועים לפעם ב 8 חודשים בממוצע. ב 9 השנים האחרונות נוטל בקביעות קומדין כתוצאה משני אירועי קרישיות ברגל שארעו בעבר בעקבותיהם נמצא לידן 5 הומוזיגוטי. בנוסף נוטל פרבסטטין בגלל כולסטרול גבוה. למגרנה שלי יש תהליך קבוע המתחיל ב"חור" בראייה לאחריו מגיע ריצוד כמו בזכוכית שבורה וכשזה נעלם מגיע כאב הראש באחד מצידי הראש בחלק הקדמי הכולל רגישות לאור.בשעות הראשונות אני מתקשה לתפקד או אפילו לחשוב ומעדיף לנוח כמה שעות. בימים לאחר מכן אני חש עדיין את "האזור הפגוע". המגרנה הנוכחית החלה לפני כ 8 ימים בפרוצדורה הרגילה ויומיים לאחר שכבר חשבתי שנעלמה התחלתי לחוש עוד פעם את סביבת האזור שנפגע - כעין רגרסיה.מצב זה הוא אינו שכיח אצלי.הדיקור עדיין לא משפיע ולפיכך אני רוצה לסייע להפסקה סופית של מגרנה ע"י תרופה. אודה לך אם תחווה דעתך למצבי (האם זו מגרנה קלאסית?) ותמליץ לי על תרופה מתקדמת ויעילה למיגרנה המתאימה לתרופות אותן אני נוטל בקביעות. בברכת חג שמח

שאלתך חורגת מ"יכולות" הפורום ודורשת בדיקה ממשית.

דר' הלוי שלום , בעקבות כאבי ראש חוזרים ונשנים עבר בני ( בן 13 ) בדיקת CT מוח ללא ממצאים ולאחר מכן בדיקת MRI הממצא : " מודגם DVA פרונטלי שמאלי (מלפורמציה ורידית קטנה ) אין עדות לקברנומה מלווה חדרים וחריצים שמורים אין עדות לתהליך תופס מקום או מסה " מה זה אומר ? האם דרוש טיפול ואו התערבות פולשנית אם כן מה מקובל ? אודה על עזרתך ,

מדובר בממצא לואי שלרוב אינו דורש כל התערבות. צריך לראות את הצילומים עצמם כדי לקבוע דעה חד משמעית.

שלום רב, סבתי בת 85 אישה בריאה. לאחרונה איבדה תיאבון וחד פעמי איבדה שליטה על גופה עד כדי שלא יכלה להכניס כוס מים לפה. אתמול החליקה במדרגות וקיבלה מכה בחלק האחורי של הראש. בדיקות שערכה לפני כשבועיים הראו כי הכל תקין. אודה על איפיון מצבה. בתודה מראש ובברכת חג שמח, מור רינה

האפשרויות מרובות. יתכן שסבלה משבץ שגרם להפרעה ביציבות או שהיא מפתחת הפרעת יציבה אחרת. צריך לבדוק אותה על מנת לקבוע בביטחון ולתת טיפול. קבעו תור לבדיקה אצלי או אצל נוירולוג בקופה.

שלום לפני 12 שנה חליתי בורטיגו ועכשיו אני מרגישה סחרחורות כאלו ירדתי מקרוסלה האים ייתכן שהורטיגו חזר והאים אני צריכה לקחת אגיסרק קבוע לכל החייים או עד שזה יעבור. תודה

נשמע לי שהורטיגו חזר... לפני שאת מתחילה לצרוך תרופות כדאי שתבדקי על ידי רופא אא"ג או נוירוולוג כדי לקבוע מה סבית הורטיגו ומה והטיפול הרצוי. רק לעיתים רחוקות מומלץ טיפול לטווח ארוך.

תודה על התשובה עשיתי בדיקות דם כללית והכל בסדר הרופא שלחה אותי א.א.ג. אבל בנתיים יש לי בראש מעל המצח היכן שנמצא המוח כמו צריבה מה זה יכול להיות אולי זה קשור לסחרחות שיש לי תודה סיגל

שלום דוקטור יש לי בעיה מוזרה שאני חי איתה מאז שאני זוכר עצמי, הבעיה היא בעיית ראייה שמתבטאת בקושי בתפיסה החזותית, זה מתאפיין בקושי לקלוט את מכלול התמונה בצורה נוחה יש תחושה שמעבר לאובייקט הספציפי בו אני צופה השאר מסביב אינו ברור ואינו נקלט בצורה טובה ואף יש תחושה מציקה , זה מקשה עליי בצפייה בסרטים בנהיגה , ממש בכל תחום בחיים, בנוסף יש תחושה של בעיתיות גם בתפיסת העומק.רגישות לצבע , בעיקר בוהק , הקושי מתבטא בעיקר בקניונים לדוגמא בהם הצבע מסביבך הוא רב, או באיצטדיון עם אורות ניאון חזקים שמאירים את המגרש זה פשוט סיוט הרצון הגופני הוא לסגור את העיניים.זה הביא למצבים של ממש היתקלות בדברים ברחוב, ודברים דומים כמו לפספס אוטובוס העוצר בתחנה, או חיפוש שעות אחר הרכב בחניון. ממה זה עלול לנובע , האם שמעת דברים דומים בעבר? מהם הפתרונות בתודה רבה מראש

הבעיה לא מוכרת לי

בני בן 7 קיבל כדורי אנטומין רבע כדור כל בוקר,מאחר ויש לו adhd ריגשי ברמה גבוהה מאוד והוא אלרגי לכל המרכיבים של ריטלין ,ניסו עליו תרופות אחרות ושום דבר לא משפיע עליו ,ניסיתי לחפש חומר הסבר על כדור אנטומין אך לא מצאתי ,למה זה יכול לגרום עם לוקחים את הכדור באופן ממושך ? האם זה כדור מסוכן לילד בן 7 ? בעלון רשום לא לתת לילדים מתחת לגיל 16, איזה תופעות לוואי הכדור גורם ?{חוץ מעייפות,ותיאבון גדול} ,האם התרופה מרגיעה באופן מיידי? בני בהיי גבוה מאוד,האם יש עוד מידע על התרופה שאני צריכה לדעת ולא שאלתי... חג שמח

לילי, הפורום עוסק במבוגרים בלבד

ביוני 2009 עברתי אירוע מוחי "המורגי" לקיתי בהמיפלגיה ספסטית בצד שמאל התברר לי שככל שאני מוזיז את היד אזיי הספסטיות עולה ברגל ובכל שרירי הצד השמאלי איך אני יכול לנתק את הקשר בין תנועת היד לכיוויצי השרירים? התפתחה קונטרקורה בלחיצד שמאל בבליעה ובכיב במעי בתודה מראש ציון כהן

הגבתי דרך המייל

שלום, האם ניתן לשלב לטיפול בדופיקר, טיפות של ולריאן על מנת לפתור את בעיות השינה? תודה מראש

כן

בוצע רישום EEG בערנות ולהלן התוצאות כפי שנמסרו לי: נרשמה פעילות רקע אחורית דומיננטית בתדר 9 הרץ, מגיבה לפקיחות עיניים. פעילות בטא נמוכת אמפליטודה נראתה באזורים הקדמיים. לאורך התרשים לעיתים קרובות נרשמה פעילות בתדר 5/6 הרץ, מדי פעם בתדר 4 הרץ מודגשת יותר באזורים טמפורו אוקציפיטלית מימין מדי פעם מחודדת עם החרפה ברישום בעת אוורור יתר והבהובי אור. סיכום: האטה אינטרמיטנטית קלה עד בינונית מוגדשת באזור טמפורו אוקציפיטלי מימין מדי פעם מחודדת. אודה לקבלת הבהרות ומשמעויות. תודה,

כבר שאלת וקיבלת תשובה למטה

אני בת 21 וקיבלתי מהנוירולוגית מרשם לריטלין 10 מ"ג פעמיים ביום. אני חושבת שאני צריכה קצת יותר כי פעם יצא לי לקחת ככה שהייתה חפיפה בין 2 כדורים והייתי הרבה יותר מפוקסת. אבל אני אוכל לדבר עם הרופאה רק שבוע אחרי שיסתיים פסח. אז 2 שאלות: 1. מותר לי לקחת שני כדורים ביחד (שיצא לי 20 מ"ג כל פעם) 40 מ"ג ליום? 2. וזה חשוב לקחת כל יום או שזה בסדר רק מתי שאני צריכה ולשחק עם המינון, ז"א ביום מסויים לקחת רק 10 מ"ג ובאחר יותר..?

יש הרבה פורמולציות של ריטלין. המינון של 10 הוא קצר טווח ורוב החולים מעדיפים שילוב של ריטלין ארוך טווח (LA או קונצרטה) וריטלין קצר טווח. התאמת המינון היא אישית לפי התגובה שלך ולפי הצרכים. בכל מקרה אסור לך לשחק עם המינונים אלא רק בהנחיית נוירולוג מטפל.

אניבן 45 בריא ובכושר סביר. בשנה האחרונה אני מרגיש מספר תופעות שלא היו מוכרות לי: 1. הרגשת חום בחלקו הימני של הראש(בחלק העליון). 2. דקירות חדות באותו איזור (בתדירות נמוכה יחסית, פעם היום בממוצע). 3. ריצודים מתחת לעיין ימין (בשעות הבוקר ואחת לכמה ימים). ביצעתי בדיקות דם כלליות ובדיקת א.ק.ג במאמץ שכולן נמצאו תקינות. מה המלצתכם לזיהוי הבעיה.

התלונות אינן ספציפיות כך לשקשה לי לגבש המלצה. פנה לרופא המשפחה ושאל אותו אם לדעתו צריך להפנות אותך לנוירולוג.

שלום רב, אני בת 33, אמא לשני ילדים. לפני כשנתיים חליתי בגיליאן ברה בצורה קשה, אך ללא פגיעה במערכת הנשימה.החלמתי ב- 95%. רציתי לדעת אם יש סכנה להיכנס להריון לאחר שעוברים מחלה כזו? האם יש סיכוי שההריון יהווה טריגר למחלה שתחזור? והאם יש בדיקות מסוימות שאני יכולה לעשות על מנת לבדוק את מערכת העצבים לפני שאני נכנסת להריון. תודה רבה וחג שמח, יעל

יעל, גיליאן ברה היא מחלה "מונופאזית" כלומר, אינה נוטה לחזור על עצמה. להריון אין השפעה. בכל מקרה מומלץ כי תתיעצי עם נוירולוג לפני הכניסה להריון.

שלום, האם יש קשר כלשהו בין אפילפסיה ולבין עייפות רבה מאוד ורצון לישון? זה זמן מה, שאני חש עייפות גדולה מאוד למרות שלא עשיתי שום פעילות מעייפת או שהרבה פעמים אני מרגיש רצון עז לישון (למרות שינה של 8 - 9 שעות בלילה שלפני) האם יש קשר בין הדברים?

לאחר התקף אפילפטי יש רצון עז לישון. גם התרופות השונות לטיפול במחלה יכולות לגרום לעייפות.

לפני שבועיים התעלפתי וחטפתי מכה בראש, אושפזתי בבית החולים עם דימום במוח שהתגלה בCT השני שנעלם. חזרתי הביתה להמשך בדיקות והתוצאות התקבלו היום מרופא המשפחה שאמר שצריך ללכת לנוירולוג כי יש בעיה. אני אשמח להבין מה התוצאות והאם נראה לך שיש סיבה אמיתית לדאגה הממצא אלקטרוקנצפלוגרפי: בוצע רישום EEG בערנות נרשמה פעילות רקע אחורית דומיננטית בתדר 9 הרץ, מגיבה לפקיחות עיניים. פעילות בטא נמוכת אמפליטודה נראתה באזורים הקדמיים. לאורך התרשים לעיתים קרובות נרשמה פעילות בתדר 5/6 הרץ, מדי פעם בתדר 4 הרץ מודגשת יותר באזורים טמפורו אוקציפיטלית מימין מדי פעם מחודדת עם החרפה ברישום בעת אוורור יתר והבהובי אור. סיכום: האטה אינטרמיטנטית קלה עד בינונית מוגדשת באזור טמפורו אוקציפיטלי מימין מדי פעם מחודדת. מומלץ בדיקה לאחר חסך שינה הדמיה מוחית.

הממצא אינו ספציפי אך התרשים לא תקין. אינני מכיר את הסיפור הקליני או הבדיקה אבל מניח שהנוירולוג שלך ירצה לשלול פרכוס כגורם להתעלפות.

ביומיים האחרונים אני סובלת מכאבי ראש בצד ימין שמשפיעים על הראייה שלי בזמן נהיגה ואתמול היתה לי מעט דמעת מעין ימין ורטיבות קלה מאוזן שמאל כמוכן אולי כדאי לציין שאני בתקופת מחזור ביומיים אלו. אני לא סובלת ממיגרנות אבל אני כן נוטלת כדורי אקסדרין(הכוללים אספירינים) פעם בשבוע בממוצע והכאב חולף כעבור 10 דקות,בדר"כ זה קורה כשאני לומדת במכללה בטבעון. ביומיים האחרונים כאבי הראש לא עברו גם אחרי נטילת הכדור. אשמח לקבל תגובה. חג שמח ותודה מראש ענת

ענת, כאב ראש שאינו שגרתי ולא עובר- בעיקר עם תופעות עיניות- מחייב בדיקה. פני לנוירולוג בהקדם.

שלום קיבלתי תשובת בדיקת BERA שממצאיה גל V בצד שמאל נרשם עם זמן חביון מאורך במידה קלה. INTERLATENCY 3 V תקין מימין ומאורך מצד שמאל. לסיכום: חשד לנזק דמיאלנטיבי משמאל רציתי לדעת מה זה אומר, תודה

משמעות הבדיקה הוא כי יש עיכוב בהעברת הסיגנל מהאוזן בגזע המח. לא אוכל לומר מה המשמעות ספציפית עבורך מבלי לבדוק אותך. אני מציע שתחזור לנויורלוג ששלח אותך כדי לקבל הסבר מלא.

אני רוכב על קטנוע 125 סמ"ק. יש לי קסדה שלמה. אבל יש פתחי איוורור וגם מלמטה של הקסדה אוויר יכול להכנס . כלומר האוויר יכול לעלות מהצוואר וככה להכנס לתוך הקסדה כי האיזור ששמה פתוח לחלוטין. אני מאוד חושש מנזק מוחי שיכול להגרם בגלל כל העשן של המכוניות והמשאיות והאוטובוסים בכבישים שמכיל כמו שאני הבנתי עופרת. אני הבנתי שעופרת גורמת לנזקים בלתי הפיכים לקצוות של עצבים וגם למוח. חשבתי לנסוע במסכה רפואיתface mask- surgical disposable-3ply )בתקווה שהיא תסנן את כל החלקים המזיקים שבאוויר. מה אתה היית ממליץ לי? יש להדגיש שאני רוכב על בסיס יומיומי ונמצא שעות ביום על הכביש עם מלא מכוניות וצמתים שבהם יש גודש של כלי תחבורה מסוגים שונים. תודה.

אני לא יודע עד כמה המסיכה תסנן את זיהום האויר. אין לי המלצה לכאן או לכאן.

דוקטור שלום רב, בן 32, בריא בד"כ. לפני כשלושה ימים, בנוהל הרגיל, ביצעתי ריצה של 10 ק"מ כאשר ב-20 דקות האחרונות של הריצה עשיתי זאת במאמץ גבוה בדפקים של 172-178. לאחר הריצה, הרגשתי תחושה מובלטת מסביב לעין ימין, תחושת עייפות, אך ללא בעיות ראייה או משהו כזה. בכל מקרה, התחושה נמשכת זה היום השלישי. קשה להגדיר אותה. סוג של עמימות מסביב לעין. לעיתים כשאני לא חושב על זה, אני לא מרגיש את זה, אך היום בבוקר קמתי ושוב הרגשתי את אותה התחושה. בכל מקרה, רציתי לדעת אם כתוצאה ממאמץ גבוה כפי שתיארתי, יכול להיות פגיעה עצבית. האם זה קשור בכלל לתחום הנוירולוגיה או שמא מדובר בלחץ גבוה שפגע באיזור. אשמח לשמוע את עצתך. תודה.

כמובן שלא ניתן לקבוע מה הבעיה ממה שאתה מתאר. אני מציע שתפנה לרופא עיניים. אם לא נמצאה בעיה והתחושה נמשכת יהיה סביר לפנות לנוירולוג.

אני בת 28 בריאה בדרך כלל. במסגרת טיפולי פוריות עברתי בירור גנטי , יצא שאני נשאית ל ALS מהי המשמעות של זה האם יש סיכוי שהמחלה תתפתח אצלי בהמשך, לציין שאין חולי ALS במשפחה שלי, אני מאד מודאגת מה אני צריכה לעשות?

ALS היא מחלה ולא גן. יש המוני מוטציות הקשורות למחלה ואף אחת מהן אינה נבדקת שיגרתית במסגרת בדיקות טרום לידתיות. נראה לי שיש לך טעות. תנסי לבדוק מה התשובה שקיבלת בדיוק.

שלום לכולם, אני אמור לעשות EEG בחסך שינה, האם אני אמור לקחת את התרופה בערב/בבוקר לפני הבדיקה? הרי התרופה אמורה להשפיע על מה שקורה, היא לא תשבש את תוצאות הבדיקה?

במידה ולא קיבלת הנחייה אחרת מהרופא שלך עליך להמשיך ליטול את התרופות כרגיל

אני בשלבי החלמה מתקדמים מהמחלה,האם זריקת הרדמה אצל רופא שיניים עלולה להזיק? בתודה מראש רפי

בעיקרון לא

בהמשך לשאלתי מיום 21.3 בשעה 22:11. פסיכוגריאטרי המליץ לי על תרופה שנקראת memorit . האם גם היא מומלצת? כמו כן האם התרופות הנ"ל מעכבות או יכולות להמעיט את תופעת השיכחה?

ממוריט היא תרופה המשפרת בעיות זיכרון בעיקר אצל חולי אלצההימר. לא אוכל לומר אם היא מומלצת עבורך.

אני סובל מרעד בידיים וראש, מוגבל מאוד בפעולות פשוטות כמו מזיגה לכוס או להביא כוס נוזל לפה וכ"ד. האים קיים רופא בישראל שמבצע טיפול בגמא נייף או ניתוח להשתלת אלקטרודות בתלמוס

רעידות הידיים מומחה זה פרופסור ניר גלעדי בית חולים איכילוב והוא גם מנתח באלקטרודות תיפנה אליו ,אני ממליצה לך בהצלחה.

ביתי בת 16 יש לה בעיות קלות של קשב וריכוז ניאורולוג נתן לה הפניה לבדיקת EGE בשינה מה זאת הבדיקה?

את מתכוונת ל EEG? מטרת הבדיקה לשלול התקפי אפילפסיה.

הי, כנראה שאני סובלת מאפילפסיה (עדיין לא סיימתי בירור יש עוד כמה בדיקות לעשות) ושותה למיקטל. התחלתי את הכדור רק לפני 4 שבועות ואני עדיין בשלב הסתגלות (כל שבוע מעלה 25 מ"ג) רציתי לדעת מה הסיכון בשתיית אלכוהול עם הכדור (לא באופן קבוע, פעם ב... וכמות קטנה) האם האלכוהול הופך את הכדור ללא יעיל? והאם יש סיכוי שאני יקבל התקף? ועוד שאלה, קראתי וגם אמרו לי שלמיקטל היא תרופה שנותנים בנוסף לתרופה אחרת, אז למה הוא נתן לי רק אותה?? האם היא יכולה לעזור בלי תוספת של עוד תרופה?? יש לציין שלבנתיים כל בדיקה שעשיתי יצאה תקינה לחלוטין כולל בדיקה פיזית של נוירולוג. ועוד שאלה עכשיו נזכרתי :-) כתוב בעלון המצורף לתרופה שאסור לקחת שני כדורים ביחד, למה?? שבוע הבא אני מעלה את המינון ומגיעה למצב של 75 מ"ג, מה אני לא יכולה לקחת אחד של 25 מ"ג ואחד של 50 מ"ג ביחד??

אנסה לענות להכל... 1. בעיקרון אסור אלכוהול. כמות מזערית פה ושם קרוב לודאי לא תגרום נזק. 2. למיקטאל היא תרופה יעילה מאוד גם כאשר היא ניתנת לבד. 3. מותר לשלב שני מינונים של למיקטאל כדי להגיע למינון הרצוי

לדר הלוי חן שלום רב אחי בן 43 לאחר שפעת קשה הופיע כאבי ראש ממושכים מלווים בהזעה בהמשך הופיע בלבול אושפז עם אבחנה של אנצפליטיס וירלית לאחר השחרור היו עדין כאבי ראש נאמר לו שזה בגלל LP שנעשה עקב תלונות חוזרות וחוסר תפקוד בגלל כאבי ראש אושפז שוב בא.א.ג לאחר שבדיקת שמיעה הראתה אובדן שמיעה פתאומי טופל במשך 10 ימים מגנזיום וסטרואידים לאחר הפסקת מתן עדין כאבי ראש במיוחד באיזור פרונטאלי הומלץ על MRI ובתשובה כתוב שישנם מוקדים הפראנטנטים בגרעין הבסיס מימין עם רסטריקציה בדיפוזיה וחשודים לאוטמים חדשים לצין שבדיקת דופלר קרוטידים משמאל פלאק קטן המוגני לא מסויד בבקשה מבקשת לדעת מה לעשות רופאת קופת חוילם אומרת להמתין לתור שנקבע אחרי אשפוז במרפאות חוץ בעוד כשבועים לצין בנוסף ברקע VF בגיל 38 עם מכות חשמל והחיאה מוצלחת PTCA X2 עם סטנט האם ניתן להגיע באופן פרטי ליעוץ תודה מראש

בהחלט, ונשמע לי שרצוי מאוד שיגיע לבדיקה. ניתן ליצור קשר דרך האתר http://www.hen-hallevi.dpages.co.il/

דר חן הלוי שלום רב תודה על תשובתך ניצור קשר לפי המלצתך

אבי בן 80. לפני חודשיים לקה באירוע מוחי קל אשר מתבטא בבעיות זיכרון לטווח הארוך בעיקר. כמו כן לפעמים הוא שרויי בדיכאון ונראה כי מחשבותיו נודדות.חוץ מבעיות הזיכרון היו כמה מקרי בלבול מוזרים.לטיפול בדיכאון הוא נוטל את תרופה בשם remotiv.אחרי אבחון קוגנטיבי של רופא פסיכוגריאטרי (ששלל אלצהיימר)קיבל תרופה חזקה יותר לדיכרון.האם בעיות הזיכרון יכולות להחמיר? האם יש תרופה מיוחדת שיכולות לעזור בזיכרון?

שבץ גורם לירידה בזיכרון לעיתים קרובות וזו אכן יכולה להמחמיר עם הזמן. יש מגוון של תרופות לטיפול בהפרעות זיכרון כגון ממנטין או אקסלון. עליך לפנות לנוירולוג או פסיכוגריאטר לגבי תרופה ספציפית לאביך.

בהמשך לשאלתי מיום 21.3 בשעה 22:11. פסיכוגריאטרי המליץ לי על תרופה שנקראת memorit . האם גם היא מומלצת? כמו כן האם התרופות הנ"ל מעכבות או יכולות להמעיט את תופעת השיכחה?

שלום בננו נפגע בראש לאחר מגוון בדיקות ביניהם eeg הוגדרו אצלו התקפים גקסוניים אני לא שוהה בארץ ניסיתי לחפש באינטרנט מה הכוונה אך לא מצאתי לפני הגיעי לארץ אודה לך אם תסביר לי עד כמה שאפר מהם התפקים אלה אגב הוא עבר ניתוח בראש להוצאת קריש בין המח לגולגולת בנוסף עד כמה חמורה פציעה מסוג זה הוא בגיל 19 אילו בדיקות אתה יכול להציע או שחשוב לבדוק אותו תודה

התקפים גקסונים הם פרכוסים מוקדייים ש"מתפשטים" לאורך ההמיספירה. הם מאפיינים פגיעה מוקדית ברקמת המח. הם אינם אומרים דבר על חומרת הפציעה.

במשך החודשים האחרונים אני סובל לפעמים מהרגשה שהראש תפוס לי מעין תחושה מוזרה בקרקפת , לפעמים כואב לי המצח לעיתים הרקה השמאלית לפעמים מעל עין שמאל ולפעמים גם לא כואב לי בכלל . כמו כן יש לי מעין זרמים בצוואר ובשכמות . ישנו כאב שאני מצליח לשחזר בקלות כאשר אני מרים שתי שקיות של שני קילו בכל צד אני מרגיש זרמים בצוואר ובעורף . הייתי אצל נוירולוג שטען שזה "מתח צווארי " ואילו אורטופד טוען שבגלל שכאב לך המצח הבעיה יכולה להגיע רק מכיוון הראש . ביצעתי צילום של עמוד שידרה צווארי וצילום סינוסים , תודה לאל יצאו תקינים . השאלה אך ממשיכים ? טיפולי הפיזוטרפיה שאני עושה לא ממש מקדמים אותי .( 7-8 טיפולים ) האם בעיית מתח צווארי יכולה להיות חודשים וחצי ? האם היא יכולה לגרום לתופעות שתארתי . האם עלי לבצע MRI לצוואר ולראש ? האם יש משהו אחר לעשות בנידון ?

מתח צוארי יכול להמשך זמן רב ולגרום לתופעות דומות. לגבי MRI לא אוכל לומר בלי בדיקה. לכן זה מומלץ רק אם הנוירולוג שבדק אותך ממליץ על כך.

האם אני יכול לעשות פעילות ספורטיבית ( קט רגל ) , האם זה לא ישפיע לרעה על "המתח הצווארי " . מהם הקריטריונים לבדיקת MRI ? הוא רשם שהבדיקה הנורולוגית תקינה ולא היה מעונין לתת לי לבצע בדיקת MRI . האם עלי להתעקש על כך ? ( אני כבר חודשיים כמעט בלי התקדמות במצב )

שלום . אני חולה אפילפסיה מגיל 13 . היום אני בן 34 . מאז גיל 20 אין התקפי GRAND MAL אבל התקפי PETIT MAL לאורך השנים לא נעלמו . מטופל כיום ב-DEPALEPT 1800 MG . שאלתי היא האם ישנה תרופה שיכולה לעזור להתקפי PETIT MAL ? תודה

LAMICTAL ZARONTIN

שלום וברכה! אני מטופל בבית חולים רמב"ם בחיפה אצל ד"ר משה הרשקוביץ. אני מופנה לבדיקת CT מוח עקב תנועות מיוקלניות באמה יד ימין, קפיצות חוזרות ונשנות ובייחוד בלילה. כמו כן, אני מופנה לבדיקת EEG לגבי אותם דברים. שאלתי היא כזאת, אם אני מטופל כרגע במריחואנה רפואית, האם תוכל להיות בעיה אם אשתמש במריחואנה הרפואית ואעשן בבוקר? האם תהיה בעיה בכלל, או שמא מומלץ שלא אעשן מריחואנה רפואית בכלל או רק בבוקרו שי אותו יום בדיקות וטיפולים? לגבי בדיקת CT מוח ביקשו ממני שאהיה בצום של 4 שעות ולכן אני שואל גם לגבי המריחואנה הרפואית. אודה מראש על המידע והעזרה, אברהם.

צום אינו כולל עישון לפני ה EEG מומלץ להמנע מעישון מריחואנה

הבנתי אותך ותודה רבה לך על המידע הזה. אם כך, עישון מריחואנה רפואית עלול לפגום בבדיקת EEG אני מבין? האם זה נכון?

בוקר טוב , בגלל כאבי ראש וסחרחורת הופנתי ע"י נוירולוג ל-CT ראש והנה התשובה . בבקשה אם אפשר במילים פשוטות יותר הסבר קצר והאם הממצא כן גורם לכאבי ראש ? תודה והמשך יום טוב , הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד חדר רביעי בגודל ומיקום תקינים . ציסטרנות בזליות שמורות . חדר שלישי וחדרים לטרלים סימטריים . קו האמצע שמור . לא הודגם דימום תוך גולגולתי . צפיפות נוזלית בהקף אזור פרוטו-פריאטלי משמאל בגודל כ- 4*4.7*6.5 ס"מ שגורם ללחץ על קרן טמפורלי של חדר לטרלי שמאלי האם ARACHNOID CYST ? חריצי המח והפיסורות – תקינים . יש לפנות לרופא המטפל עם דו"ח הפענוח להמשך ברור וטיפול . בת 26

אינני יכול לפרש בלי לראות את הצילום

אני אישה בת 57, עם הסטוריה משפחתית של אלצהיימר(סבתא ודודות) עקב ירידה בזיכרון, עשיתי בדיקה של נוזל עמוד השדרה התוצאות היו בגדר הנורמה מלבד תוצאת ה -protein שהראה ערכים גבוהים של 47 אני מבקשת לדעת על מה מצביעה התוצאה, מה היא מלמדת לגבי מצב המוח ואיך ניתן לטפל בה תודה שרה

הבדיקה היא למעשה תקינה. רמת החלבון ב CSF אינה מדד לבעיות קוגניטיביות. חלבון בשם TAU שיכול להמדד ב CSF יכול לתת אינדיקציה לגבי מחלות כגון אלצהיימר.

תודה על תשובתך

שלום, לפי מה שכתוב בזמן שימוש בסוג כלשהו של תרופות אסור לצרוך אלכוהול (עם זה אפילו בירה). מה בדבר אלכוהול בזמן לקיחת טריל? האם זה יכול להזיק באופן כלשהו? או שפשוט יוריד את האפקטיביות של התרופה לאותו יום? תודה,

התגובות בין אלכוהול לטריל הינן בלתי צפויות. באופן עקרוני תיתכן ירידה ביעילות השפעה ועלייה בסיכון לפגיעה בכבד בין היתר.

היום ראיתי את כתבה בוואי נט:www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3853710,00.html שמשתמע ממנה שעשן של סיגריות גורם לנזקים בלתי הפיכים למוח. השאלה שלי היא: האם נסיעה במכונית עם חלונות פתוחים שבה העשן ממכוניות וממשאיות של הכביש נכנס לתוכה, ביחוד בצמתים שכל המכוניות עומדות וכל רכב פולט את הגזים שלו לרכב האחר, יכולה לגרום נזק ולו הקטן ביותר למוח או ליכולתי השכליות? תודה. חשוב לציין שאני לא מעשן

למה דוקא במכונית? ומה עם שהות ברחוב בו מעשנים או בחדר עם מעשנים רחמל"צ החיים מלאים בסכנות ליכולות השיכליות שלך ושלנו.

מודה לך על התשובה המפורטת. בהמשך לתשובתך, עולה שאלה נוספת. האם אמנטדין תפתור גם את בעית השינה במהלך הלילה? אם לא האם יש תרופה אחרת שאינה ממשפחת הבנזו או אינה תרופה כמו קלונס (כלומר תרופות עם סיכון גבוה להתפתחות הפרעת התמכרות) שיכולה לסייע? תודה

אמנטידין גורמת לעירנות ולכן לא מומלץ ליטול אותה לאחר 4 אחה"צ.

שלום, האם ניתן לשלב לטיפול בדופיקר, טיפות של ולריאן על מנת לפתור את בעיות השינה? תודה מראש

בעלי סובל מדיכאון עמיד מזה מספר שנים. במסגרת הטיפול בסימפטומים אושפז מספר פעמים.נראה לי שנוסתה כל תרופה אפשרית כולל טיפולי נזע חשמאלי.לאחרונה הרופאים העלו את ההשערה שמדובר בפרקינסון.במידה ואכן בעלי לוקה בפרקינסון האם ייתכן שלטיפולים הקשורים לדיכאון יש השפעה על התפרצות המחלה אודה לתשובתך

התשובה היא לא. לחלק מהתרופות המטפלות בדיכאון קשה(בעיקר אנטיפסיכוטיים) יש השפעה דמויית פרקינסון על הגוף כתופעת לואי.

תודה תודה על תשובתך המהירה אם תוכל להתייחס גם לטיפולים(כ-40)של השוק החשמאלי שכן מבין הסיבות האפשריות יש את החבלה

עברתי תאונת דרכים עם אופנוע. במסגרת בדיקות שנעשו בבית חולים, גהנוירולוג גילה כי בבדיקת CT ישנה התרחבות עצם במוח. לא הסבירו לי מה זה אומר בידיוק ורק שלחו אותי לבצע בדיקת MRI. אשמח לדעת מה זה אומר בדרך כלל? האם זה קשור לגידול במוח?

לא ברור לי המושג של התרחבות עצם במוח. מה היה פיענוח ה CT?