פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

שלום רב אני בחור בין 37 בתקופה האחרונה יש לי סחרחורות +בחילה יש ךציין שהסחרחורת היא רגילה אני לא מרגיש שהחדר מסתובב. נורולוגית רק על סמך בדיקה גופנית שללה בעיה נורולוגית. בדיקות דם כימייה +ספירה תקינים ברקע בליקובקטר פילורי ללא טיפול לפי שעה,והפרעת חרדה קלה שבדרך כלל אני מתגבר עליה באמצעות פעילות גופנית. בכבוד רב איציק.

תנסה רופא אא"ג

בעייתי נמשכת כבר חמשה חודשים. בעקבות טיפול שיניים עברתי הרדמה בחניכיים שלדברי הרופא קלה . ואכן לא הרגשתי שהיא חזקה מאוד,אולם היתה תופעה מוזרה כשעה לאחר סיום הטיפול.הרגשתי לכמה שניות שהאזור נרדם לי מחדש אך בעוצמה חזקה יותר ואז עבר. לא התייחסתי אולם לאחר כמה שבועות התחלתי להרגיש מדי פעם הרדמות בצד הזה של הראש וגם מאחור וכאבים ולחץ ברקה כל פעם שאני נוגעת באזור. הייתי אצל נאורולוג באוגוסט,בצע אצת כל הבדיקות השגרתיות וטען שהכל בסדר כאילו הכל נפשי יותר. היה בסדר כמה חודשים אולם שלשום כשנגעתי ברקה התחלתי להרגיש שוב לחץ בצד שמאל של הראש וזה כך מספר ימים. האם יתכן שהיתה איזו פגיעה מההרדמה או שלא קשור. אני חוששת מאוד מהתופעה שאולי היא בלתי הפיכה. עלי לציין שהייתי חרדה מעט מטיפול השיניים שבצעתי אז. תודה.

אינני יודע אם זה קשור לחרדה. גם לא ברור אם הכאב ברקה זהה למה שהיה לך אז. אם הבדיקה הנוירלוגית שלך היתה תקינה זה די מעודד. כדאי לך לעקוב ולא להלחץ. במידה והסימנים ימשיכו תוכלי לפנות לבדיקת נוירולוג חוזרת

בת 71 ב08\01 צינטור +סטנד בLAD פלביקס שנה בנוסף סילריל+ סילריל2.5 נורבקס2.5 קרדילוק2.5 מ,ג .ל.ד היה מאוזן 80\130 לפנישבועיים בעת נהיגה טשטוש ראיה וכפל ראיה בעין שמאל.נמשךכשעה ל.ד באירוע85 \180 דפק 40_50 לא סדיר.א.ק.ג.למחרת VPB\S וביגמיניות . קצב סינוס. מה המלצתך? לקחת קבוע פלביקס להוסיף מדלליפ U.S קרוטיס C.T ?אני אחות במקצועי האם טיפול דחוף יכול למנוע C.V.A ואיפה?

אני חושב זאת צריכה בירור דחוף על מנת לשלול סכנה לאירוע מוחי (CT, אכו לב ודופלר קרוטיס). לגבי טיפול תרופתי- רק לפי המלצת הרופא שלך או לאחר בדיקת נוירולוג.

יש תאי תמך ותאי שוואן ותאי שומן ובסיטי אמורים לראות במצב אופטימלי חומר לבן ולי אין אותו. מהו כל חומר בדיוק?נוירולוגית אחת אמרה שאני פגועה מאוד ונוירואופתלמולוג אחר אמר שהסיטי שלי מצויין מי צודק ואיך הם מסיקים את זה? רקמת שומן שנספגה בעין אפשר לתקן ע"י הזרקה של שומן? נוירולוגית אחת מתייחסת לעין כאל חלק מהמח ונוירואופתלמולוג אחד יודע מה קשור רק לעין ומה קשור גם למח ומסתמך על מכתב של פרופסור שניתח אותי בעין לפני 20 שנים שכתב שנספגה לי רקמת שומן בעין. שמעתי שאפשר להזריק רקמת שומן. זה נשמע לך אפשרי? איפה עובר הגבול בין מה שיודעים נוירולוגים למה שיודעים רופאי עיניים ולבין מה שיודעים נוירואופתלמולוגים? באיזה זכות הנוירולוגית שכשאני הייתי אצלה לבדי אמרה לי שהיא לא רופאת עיניים וכשהבאתי את אימי לגיבוי הרגישה חופשיה להגיד על סמך בדיקה עם מקל שהיא אומרת לי להסתכל עליו, שאני פגועה מאוד ולשלוח לרופא המשפחה בדואר אלקטרוני שיש לי פרופטוזיס שזה נזק מוחי? למה הנוירולוגית מסרבת להתייחס למסמכים ישנים אך אוטנתיים וחשובים? איך היר מעיזה להגיע למסקנות נחרצות כאלה ?תודה

נראה לי שכבר עניתי לך על הנושא הזה יותר מפעם אחת...

אבל כל פעם יש לי תובנה אחרת ומידע נוסף ואני צריכה התייחסות חדשה

שלום דר' מזה מס' ימים אני סובל מקפיצות בשרירים של ירך ימין ללא תופעות נוספות. יש לציין שהתופעה נגרמה לאחר מס' ימים של מתח רב עקב עומס בעבודה. בעבר (לפני כשנה וחצי) היתה לי תופעה דומה שבעקבותיה הלכתי לבדיקה של נוירולוגית ששללה כל מחלה ואמרה שמדובר שמדובר בקפיצות שנגרמות עקב מתח וחרדה. מכיוון שכעת התופעה נמשכת כבר מס' ימים (אם כי יש ימים שפחות באופן משמעותי) אני מאד מוטרד. מה יכול לגרום לתופעה והאם עלי ללכת לבדיקת נירולוג פעם נוספת. תודה רבה, שאול

קפיצות בשרירי הירך בדרך כלל אינן נגרמות מלחץ. הייתי ממליץ לך להבדק שוב.

מזה כ15 שנה גרד / גירוי במפשעות עם תקופות רמיסיה. אובחן ע"י רופאי עור שונים כאריתרסמה / פסוריאזיס אינברסה וכו', טיפולים קונבנציוניים שונים ואלטרנטיביים קלסאיים לא פתרו את בעיית הגרד והגירוי, אך חלק מהם כן ניקו את הפריחה במקום שנקראת בד"כ כמו XERORIS CRURIS. רופא עור לאחרונה המליץ לשקול בלוק עצבי באמצעות זריקת לידוקאין, דבר שנשמע לרופא המשפחה כפעולה אגרסיבית למדי. האם יש פתרון סביר אחר שניתן באמצעותו להשתיק את הגירוי / גרד בהנחה שהפריחה עצמה אינה מסוכנת ואינה מהותית. תודה

אינני מתמצא מספיק בתחום זה כדי לענות

שלום רב, אמא שלי בת 60 ועברה ארוע מוחי לפני 5 חודשים שהוגדר כקל-בינוני. כיום יש לה קשיי תפקוד בעיקר ביד ימין וברגל. עושה פיזיוטרפיה, ריפוי בעיסוק וספורט. לרגל יום הולדתה אנחנו רוצים לשלוח אותה לסופ"ש בחמת גדר הכולל טיפולי מסג וכניסה לבריכות ולמרחצאות. השאלה שלי היא האם מותר לה להכנס לבריכות הללו? האם היא יכולה לקבל עיסויים? ואם כן, אז מה מומלץ לאור מצבה? אשמח לתשובתך, שבת שלום

באופן עקרוני אין מניעה למסז'ים. לגבי בריכות חמות יש להזהר מאוד מירידות לחץ דם. לגבי אימך אינני יכול להתייחס באופן פרטני מאחר ואינני מכיר אותה.

שלום רב הבוקר הופיעה אצל בעלי תופעה של העלמות החלק האנכי הימני של האותיות בשעת קריאה. התופעה חלפה לאחר זמן קצר ואחריה החל לחץ בשתי הרקות משני צידי העיניים. בדיקת רופא עיניים ללא ממצאים. המליץ לפנות לנירולוג. אודה לחוות דעתך.

על פניו התופעה דמויית מיגרנה. לדעתי תופעה כזו מעידה על בעיה מוחית ודורשת בירור. השלב הראשון הוא בדיקת נוירלוג יסודית. אחר כך בהתאם לממצאים ולשיקול יש להפנותו ל CT או MRI מח

שלום ד"ר הלוי בן 32 בריא בד"כ בשלושה חודשים האחרונים סובל מפסיקולציות בכל הגוף: גפיים, גב ישבן מצח וכו') הפסיקולציות מופיעות במנוחה בעיקר בישיבה בגפיים התחתונות ובזרועות אך גם בשכיבה , כמוכן לאחר כיווץ של שריר, השרירים בגפיים נותים להתכווץ חזק מאוד בתקופה זו יש לציין שעברתי אירוע דומה לפני כ 12 שנה אך אז הפסיקולציות היו מהירות ו"וקטנות יותר" והאירוע נמשך כחודשיים עם הופעה פו ושם בודדת לאורך השנים כמו כן נימול באיזור העורף ושכמות כשנה נבדקתי ע"י 2 נוירולוגים אשר שללו ALS או בעיה נוירולוגית כלומר הבדיקה היתה תקינה אך לא הופנתי ל EMG כמו כן בדיקות דם כלליות תקינות, B12 MRI צווארי לנימול היה תקין כמו כן של עמו"ש יש לי הסטוריה של CPK מוגבר כ 300 בממוצע כבר 14 שנה הנושא מאוד מציק ומפחיד בשל החשש התמידי מ ALS כיוון שיש הטוענים שאלו יכולים להיות סימנים ראשוניים אני כרגע בחרדה יש לציין שחרדה לא גרמה להופעתם בפעם הראשונה וגם לא בשניה אך אין ספק שכרגע יש לי בשל התופעות כמו כן במקביל הופיעה לי רעד בשרירים בעת מאמץ (ידיים רגליים וכו') למרות שהכח המתפרץ תקין אשמח לחוות דעתך ואילו בדיקות עלי להתעקש שיווצעו לי על מנת לשלול דברים מסוימים

אני חושב שאם יש לך חשש אמיתי ל ALS כדאי להתעקש על בדיקת EMG.

אוקי. מה יכולה להיות ההבחנה לעיל לאור מה שתארתי? האם שתי בדיקות ע"י נוירולוגים שפסקו שאין כל בעיה בתסמינים ניתנת להניח את הדעת? תודה

לאחר בדיקת MRI של המוח נמצא הממצא- מוקד היפראינטנסי ב-T2 וב- FLAIR פריונטריקולרי מימין,ממצא היכול להתאים לשינוי ווסקולופתי.

יש כאן שאלה?

אני נוטלת מזה 7 ימים את תרופת הפלוטין20 עקב כאבי ראש בלתי פוסקים ותחושת חוסר איזון/סחרחרת קלה. בשלושת הימים הראשונים לא היו לי תופעות לוואי. ומהיום ה-4 לנטילת התרופה התחילו לי בחילות חזקות שנמשכות כמעט וכל היום. האם זה נורמלי? ואם כן, לאחר כמה ימים התופעות עוברות? למה לוקח לתרופה זו כל כך הרבה זמן להגיב על הגוף? והאם לאחר נטילת התרופה במשך זמן של חודש-חודשיים באמת תפתור את בעיית הלחצים בראש והאיזון בגוף? האם יש עוד משהו שאפשר לעשות כדי לזרז את תהליך ההחלמה? האם ניתן לקחת כדור נגד בחילות כדי להקל על המצב? מודה לך מראש על כל תשובה בענייני.

מומלץ להתחיל ולקחת חצי כדור בהתחלה על מנת למנוע את תופעות הלואי הללו. זה כדור שלוקח עד חודש להשפיע כך שמומלץ להתאזר בסבלנות...

שלום לך שוב, אז מה אני אמורה לעשות אם הרופא שלי לא אמר לי זאת ואני לוקחת כדור שלם כל יום. האם כדאי לעבור כעת לחצי כדור? לאחר כמה זמן התופעות האלו אמורות לעבור? מה אפשר לעשות כדי להקל על הבחילות האלו? תודה מראש על תשובתך,

אי אפשר לחתוך את הפלוטין 20 מ"ג

ד''ר שלום . האם רופא אוזניים יכול לשלול ורטיגן מהאוזניים רק ע''י בדיקה שלו רגילה במרפאה ? ואיזה בדיקה עושים כדי לדעת אם חלילה יש ורטיגן בגזע המוח ? MRI..?האם יש בכלל הבדל בוירטיגואים בתחושות אם הם מהגזע או האוזניים ????????? הודה להסבר

רופא אא"ג יכול לאבחן ורטיגו ממקור האוזן הפנימית בבדיקה במרפאה. יש הבדל מהותי בממצאי הבדיקה בין ורטיגו פריפרי (מהאזניים) ומרכזי (מגזע המח) ועל כך נשען האבחון.

אני סובלת מחוסר זיכרון דרסתי מאוד שזה מפריע לי באי קליטת דברים מסויימים הקשורים לעבודה בצעתי בדיקת EER אמרו לי שכדאי לעשות בדיקת אמריי. אם כן איפה עושים זאת? ומה הבידקה הזאת עושה.

האם המחלה נפוצה בישראל רק בקרב יוצאי לוב או בעוד עדות?

המחלה שכיחה ביוצאי לוב עקב מוטציה בגן של החלבון הגורם למחלה. בעדות אחרות היא שכיחה פחות אך בהחלט קיימת, ללא המרכיב הגנטי.

רציתי לשאול על התרופה אנטומין לטיפול בדכאון. מהן ההשפעות הנוירולוגיות שלה אם בכלל יש תופעות לוואי?

אנטומין משמשת לטיפול בפסיכוזה ולא דיכאון. היא מרדימה וגורמת לתופעות לואי שונות כגון רעד והאטה כללית.

רק לפסיכוזה או לתופעות אחרות? הרופא שלי אמר שמשתמשים בה להפרעות נוירוטיות שונות

מזה שבועיים יש לי רעד בכף ידי השמאלית, טיפה ברגל שמאל, ותחושה של מתיחת צוואר בצד שמאל. יש לי תחושת חולשה גדולה ודופק מהיר. הרעד מתחיל בצורה חזקה יותר במשך הבוקר ונרגע יותר בשעות הערב (ישנה תחושה של עייפות השרירים). רופא המשפחה חושד שמדובר בחרדה מכיוון שבדיקות הדם יצאו תקינות , אך אני מרגישה שמשהו לא כשורה, מה עליי לעשות, ומה יכול לגרום לתופעה. תודה רבה

יתכן ומדובר בחרדה אולם הפרעה בצד אחד של הגוף מחשידה לבעיה מוחית רצינית יותר. מומלץ כי תפני לבדיקת נוירולוג בהקדם.

שלום דר' הלוי... התחלתי לקחת את כדורי האלטרולט לפני 3 ימים. אני לוקחת כל יום חצי כדור ובשלושת הימים האחרונים הרגשתי הקלה. אתמול לא לקתי בלילה את הכדור והיום מהבוקר אני מרגישה כאבים שלא מרפים. האם יכול להיות בגלל ששכחתי לקחת חצי כדור!? כמו כן אני עדיין מרגישה טשטוש בראיה(מין צללים אפורים שעוברים) האם זה כתוצאה מכאב הראש או שמא צריך להתייעץ אם רופא פרט לנוירולוג שלי?

לא נראה לי שאחרי 3 ימים יש קשר לכאבים. אני חושב שבתור שלב ראשון את צריכה לחזור לנוירולוג שלך ולשתף אותו בתחושות הללו.

ורטיגו בגזע המוח זה עובר ? יש טיפול ? זה מסוכן ? מימה זה בא ?תודה לתשובות

ורטיגו הנגרם מפגיעה בגזע המח יכול להיות מסוכן. הסיבות העיקריות הן שבץ מח, דלקת וגידולים.התסמינים עוברים בהתאם לגורם.

לחץ דם נמוך יכול לגרום לכאבי ראש,מיגרנה?

לא. ירידת ל"ד תגרום לסחרחורות

רציתי לשאול אני בן 38 ועובד כבר 12 שנים בנתבג בשטח האוירי אני נושם הרבה ריח של דלק שרוף של מטוסים וגם לפעמים מתדלק אותם היה לי לפני 3 חודשים אירוע מוחי אמרו לי שזה APLA רציתי לדעת אם יכול להיות קשר לעבודה שאני עושה ולאירוע מוחי תודה

לופו, זה לא נראה לי קשור

שלום דר' אני בן 35, מעשן, בריא ... עברתי מקרה של סחרחורת ואיבוד הכרה תוך כדי ישיבה עם חברים, הועברתי לב"ח, נבדקתי במיון ושוחררתי, נקבעו לי במרפאה בקופ"ח בדיקות אצל קרדיולוג, ארגומטריה, ו-אקו... זו פעם רביעית שאני מאבד הכרה, פעמיים מיד לאחר טיפולי שיניים, ופעם במקרה של חרדה, והמקרה הזה ..! (המקרים קרו בזמנים מרוחקים על פני שנים) אחרי המקרה האחרון אני מרגיש איזה מין "זרם" בראש בצד שמאלי עליון, דבר שגורם לי ללחוץ על מקום "הזרם", ולאחרונה נהיו "זרמים" רצופים, והתחלתי להרגיש את אותה סחרחורת יותר פעמים באמצע פעילות רגילה (עבודה, חיי יומיום וכו'). אני קצת מודאג; דבר שמשפיע שלילית על תפקודי היומיומי, האם לפי הסבר זה אתה מצליח להצביע על בעיה מסויימת, או שאני אסתפק בבדיקות הקרדיולוגיות שתוצאותיהן שהכל בסדר.

יש אבחנה מבדלת לאיבודי הכרה כאלו הכוללת בעיית לב, התקף חרדה וגם בעיות מוחיות. במידה ולא נמצאה בעיה קרדיאלית בבירור מומלץ לפנות לנוירולוג

שמעתי על מקרים לאחרונה בארץ של מחלה זאת. האם מחלה זו נחשבת לנפוצה יותר בישראל? באיזה עוד מדינות היא נחשבת נפוצה? מהם התסמינים הידועים שלה?

מדובר במחלה שנפוצה בישראל מעט יותר מאשר מדינות אחרות מסיבות שונות שלא אוכל להכנס אליהן כאן. מדובר במחלה מורכבת עם תסמינים מגוונים הכוללים ירידה בזיכרון, שינויים בהתנהגות ופרכוסים.

אבי עבר לפני 3 חודשים ניתוח להוצאת מינגיומה גדולה שהייתה על עצבי הראייה השבוע הוא עבר בדיקת MRI לצורך ביקורת לאחר הניתוח להלן התוצאות: הסריקה בוצעה בטכניקת FFE. FLAIR. TSE. SE ובשקלול T2. T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי, כולל הזרקת גדולניום. מצב לאחר הסרת מינגיומה מהפלנום ספנואידלי, טוברקולום סלה, באיזור סופרה סלרית ודורסום סלה. היום אין עדות לתהליך שארתי באיזור. כמו כן, קולקציה סוב דורלית לאורך ההמיספרה השמאלית בעובי מרבי של 9.5 מ"מ עם לחץ מינימאלי על שולי פרניכמת המוח. אוטמים לקונרים בחומר הלבן הפריונטריקולרי והתת קןרטיקלי בעיקר בהימספרה הימנית. לציין שינויים מיקרואניופתיים בפונס. מה דעתך דוקטור נכבד?

מומלץ להפנות את השאלה לנוירוכירורג

ד''ר בהמשך להודעה על הסחרחורת שהייתה לי בעבודה ..שכחתי לציין שגם חצי ראש ואוזן ימין כאבו לי בזמן הסחרחורת.. וכשהיא עוברת אני עייפה ולא יכולה לתפקד . גם בלי הסחרחורות קשה לי ללכת כי אני מרגישה שטה עומדת כאילו ליפול לחטוף סחרחורת . תודה

ראי תשובה

ד''ר שלום.לפני כשבועיים פתאום הרגשתי חום זיעה קושי נשימה והכל הסתובב לי כל העולם לא יכולתי לקום או ללכת כשקמתי הלכתי בזיג זג וכמעט נפלתי אי שליטה בגוף . זה עבר אחרי שישבתי 20 דקות ואחר כך הייתי מאד עייפה חלשה .אחרי שבוע שוב באמצע עבודתי הפיסית . הרגשתי שוב הזעה חום חושך בעייניים הכל מסתובב לא יכולה לזוז סחרחורת אי שליטה בגוף הכל מסתובב וגם הגוף שלי עצמו כאילו על טורים גבוהים על טורבו עצבני.אני לא יכולה ללכת כי אני מרגשיה חוסר איזון סחרחורות כאילו אני שטה . מה זה לדעתך ? ואיזה בדיקות אני צריכה לברר ? תודה .

את סובלת מתופעה הקרוייה "ורטיגו". היא נגרמת מבעיה באוזן הפנימית או בגזע המח. מומלץ לפנות לרופא אא"ג או נוירולוג לבדיקה וטיפול.

בחודש האחרון התחלתי לסבול מכאבי ראש. כאבי הראש מופיעים ברקות , בפנים,למעלה ומאחור.הכאב מופיע כל פעם במקום אחר,כמו גלים.לפעמים אני חשה גם בחילה וסחרחורת קלה. בנוסף, לפעמים כואב לי בעורף ובכתפיים. אני בת 47 , בריאה בד"כ. לא סבלתי מכאבי ראש מעולם לפני כן. יש לי תור לנוירולוג לעוד שבועיים ,ואני במתח גדול עד אז...

אני מזדהה...

סובל 50 שנה מכאבים-בעיקר לפני גשם.או שרב.בחודש האחרון ההתקפים יותר קשים. ונמשכים יותר זמן. בשעות הערב או הלילה. לוקח 2 אופטלגין+נר אביטרן-וולטרן,ומורח שמן אתרי 'מיגרסטיק' [אמפולה לרכישה בסופרפארם] לאחר שעה-שעה וחצי חש הקלה בולטת. לאחרונה נוירולוג-רשם לי כדורים 'אינבודיס'-3 ביום + 1 רלרט להתקף. [תמיד חשבתי שזו מיגרנה אבל הרופא איבחן CLUSTER ואכן התאור באתרים השונים מתאים בדיוק לתופעות אצלי.] הוא ציין-שבגלל סכרת 2- לא נותן סטרואידים. ---------------- הכאבים במשך השעה-שעתיים-חזקים.וגורמים לחצאי'לילות לבנים'.! איזה תרופות-משככי כאבים- מומלצים ? תודה.

כאב ראש מקבצי גורם לסבל רב. הטיפול מתחלק לשניים: טיפול לעצירת ה"מקבץ" כגון סטרואידים (יש גם תרופות אחרות) הניתן בתחילת התקופה, וטיפול להפסקת הכאבים. במקרה זה מקובל לטפל בחמצן 100%. אני חושש שרלרט לא יפתור לך את הבעיה.

שלום רב! רק לאחרונה רופאת המשפחה שלי העלתה את הרעיון כי העובדה שנסיעה באוטובוס היא סיוט מתמשך אצלי מגיל צעיר, יש לי כנראה את מחלת התנועה. היא טענה שאין מה לפנות לנוירולוג כי אין באמת תרופה רצינית לבעיה זו... אלא רק לקנות רכב ולנהוג כל הזמן (מה שנכון אבל קצת יקר :) ) האם יש איזושהי תרופה פרטית לנושא? או איזשהו טיפול במקום כלשהו שיעזור? בתודה ממש אלעד

בהנחה שמדובר באבחנה נכונה יש תרופות המקלות ומונעות את התופעה. הן אינן מיועדות לטיפול קבוע אך יכולות להקל עליך מדי פעם (עד שתקנה רכב...)

האם תוכל לנקוב בשמות של תרופות שכאלה והאם הן צריכות מרשם? תודה אלעד

היי, אני בת 23. ולאחרונה התחילו לי כאבי ראש בלתי פוסקים, כמו תחושת לחץ שלא מפסיקה מעל העין. כמו כן לפעמים בלי קשר לכאבי הראש יש לי שניות שבהן אני רואה שחור. לאחרונה זה קורה יותר , האם יש קשר בין הדברים?

טשטושי ראיה וכאבי ראש יכולים להיות קשורים במספר מנגנונים. החשוב בהם הוא עלייה בלחץ התוך גולגלתי. עלייך לפנות לנוירולוג לבירור התלונות.

שלום ד"ר האם יתכן נזק לעובר (בהריון) מביצוע EMG (כולל גלי F)? מה זה גלי F?

לא ידוע לי שיש מניעה לביצוע EMG בהריון. גלי F הם ממצא בבדיקה המעיד על מעבר הזרם דרך שורשי העצבים.

עקב תאונת דרכים. האם אני רשאי להיות במעקב של מכון שפיצר לנפגעי ראש? תודה רבה מראש.

אינני יודע

ד"ר הלוי, שלום רב אבי חולה פרקינסון מזה 10 שנים. בשנה האחרונה החלו תופעות מטרידות במיוחד הפוגעות קשה באיכות חייו. מדובר על תופעה של "גלי חום" השוטפים את גופו בעיקר באיזור הבטן והחזה. לתופעה נלווית תחושת קוצר נשימה ויובש בשפתיים. ניתן לחוש באופן ממשי את החום בהנחת יד! אבי מטופל בסטלבו ( 7 מנות של 150 מ"ג ), אספירין ואנלדקס. ע"פ רוב תחושת החום ( מעין צריבה) דומיננטית לפנות בוקר ויכולה להימשך מספר שעות ומלווה לה גם חולשה כללית. האם מוכרת לך תופעה כזו? האם ידוע לך מקורה? מה הטיפול? אודה לך מאוד על התייחסותך לשאלתי בברכה צביקה כץ- פיזיותרפיסט

התופעה מוכרת לי. יתכן ומדובר בתופעה של זמן OFF הדורשת שינוי בטיפול התרופתי. עליכם לפנות לנוירולוג המטפל שלו ולבדוק את העניין.

בחור בין21 סובל מזה כשבוע מכאבי ראש בזמן שינוי תנוחה של הראש בהורדת הראש למטה לצדדים וכשהוא מתכופף,נבדק עי ידי רופא משפחה עיניים וונוירולוג שאמר שאולי זאת מיגרנה וצריך לעקוב יש לציין צילום סינוסים תקין ךללא חום. משככי כאבים עוזרים לכמה שעות אך לא משחררים מהכאב לגמרי. האם צריך לדאוג ןללחוץ לביצוע סיטי או להמתין תודה רבה

אם כאבי הראש מתמשכים ואינם שגרתיים אז התשובה היא כן.

שלום אני בן 38 ביולי היה לי אירוע מוחי,הייתי מאושפז באיכילוב 3 שבועות שבסוף החליטו שיש לי סינדרום APLA רצחתי לשאול 8 חודשים לפני האירוע היה לי שבר בעקב ולא דרכתי על הרגל 3 חודשים האם יכול להיות שנוצר קריש דם ברגל שיכל לגרום לאירוע תודה ושבוע טוב

לא אלא אם כן אתה סובל גם מ PFO (מעבר דם בעליות הלב)

שלום ד"ר בגלל תלונות על כאבי ראש עורפיים וכאבי צוואר חולשה בגפיים הופנתי לבדיקת MRI בהפנייה מהנוירולוג נכתב MRI לגולגולת-מוח או בסיס המוח כולל גזע המוח ללא חומר ניגוד ביום שישי ביצעתי את ה MRI ובאמצע הבדיקה- [לאחר 10 ד'ק] הוזרק לי חומר ניגוד למרות שנכתב ללא חומר ניגוד שאלותיי הן: 1) מדוע הוזרק לי חור ניגוד אם היה כתוב לא לעשות זאת? 2) האם זה מראה על בעייה מסויימת שהתגלתה באמצע הבדיקה ,או נהפוכהו- לא נמצאה שום בעייה ורצו יותר להעמיק ולכן הזריקו את החומר? 3)מה ההבדל בין בדיקה עם חומר ניגוד מאשר בדיקה ללא חומר ניגוד? אשמח לקבלת תשובה כי עד לקבלת תשובות ה MRI -[עוד שבוע בערך] אני במתח.. תודה רבה לך מראש ד"ר ..

גם לי תמיד כתוב ללא חומר ניגוד ותמיד עושים לי עם חומר ניגוד (עשיתי כבר 5). נראה לי ככה זה יוצא מהמחשב בקופה, לפחות אצלי בכללית.

גם אני חברת קופת כללית אך ההפנייה שבה נכתב "ללא חומר ניגוד" הייתה מנוירולוג והודפסה על ידיו ולא ע"י הקופה.. תודה רבה בכל אופן על הניסיון לעזור :)

חומר ניגוד מאפשר לראות פרטים עדינים ברקמה ואת כלי הדם. לא ברור לי למה הוסיפו לך אך יתכן שהרופא ראה משהו שלא היה ברור לא והחליט על הוספת החומר. בכל אופן מומלץ להמתין לתוצאות הבדיקה (בדרך כלל עד שבוע)

שלום, בעלי חולה אפילפסיה, הוא חלה במחלה בשנת 2000 לאחר שהתחתנו מאז היו לו כ-חמישה התקפים. זה קורה בדרך כלל בלילה. הוא היה לוקח ארבע כדורים של אפנוטין ביום לאחר ששלוש שנים לא היה לו התקף החליט הרופא להוריד מינון מה שגרם להתקף נוסף,ואז הוחזר לו המינון אבל החליפו לו מאפנוטין ללמיקטל.גם ארבע ביום .1. רציתי לקבל חוות דעת על התרופה האם היא יציבה וחזקה כמו האפנוטין? 2.רציתי לדעת האם זה תורשתי? או שזה נובע מלחץ בלבד בלי כל קשר לגנים? 3.מה לגבי נהיגה? אני מפחדת מזה שהוא נוהג ברכב,האם הוא יכול לעצור את הנהיגה שהוא מרגיש שבא התקף? או שההתקף מתפרץ בלי זמן תגובה? אנא תשובתך,

התגובה לטיפול היא אינדיבידואלית. בעיקרון למיקטאל היא תרופה טובה כמו אפנוטין רק עם פחות תופעות לואי. חלק מתסמונות אפילפסיה הן תורשתיות ורובן לא. אינני יודע מה יש לבעלך. לגבי נהיגה- אסור לו לנהוג בשום אופן על פי חוק!!! קבלת אישור נהיגה רק על פי המלצת נוירולוג ובאישור המכון לבטיחות בדרכים.

דר" חן שלום רב ,ברצוני לשמוע חוות דעתך לגבי תופעה שהופיעה אצל אימי משבוע שעבר ,אישה בת 86 נעזרת בהליכון להליכה ,בשבוע שעבר בדרכינו מארוע לאוטו פתאום התקפלו לה הרגליים היא נעמדה על הברכיים ולא יכולנו 3 אנשים להרים אותה ,בסוף נעזרנו בעוד אנשים ומאז יש לה מידי פעם רעד ברגליים וכאילו הרגליים שוב עומדות להתכופף ,תופעה מוזרה ומדאיגה ,מה יש לעשות וממה זה נובע????תודה על תשובתך

אירוע פתאומי שכזה יכול לרמז עם בעיה בחוט השדרה (בעיקר אם יש כאבי גב) או שבץ מח באיזור הגורם לחולשת רגל. חשוב שתביאו אותה לבדיקת נוירלוג על מנת לזהות את הבעיה ולטפל בה.

שלום לך, אני סובלת מלחצים בראש, קצת סחרחורות ובחילות מזה כחודשיים. עשיתי סי.טי ראש שיצא תקין והתחלתי כעת שימוש בכדור פלוטין לאחר שלקחתי כבר קלונקס במשך 10 ימים ואלטרולט שלא היה לי טוב. הנוירולוג אמר לי שאקח במשך 30 ימים אחרי ארוחת הבוקר ואז אפסיק. השאלה שלי אם אין תופעות לוואי אחרי שלוקחים במשך 30 ימים (פשוט אני נזכרת בתופעות הלוואי שהיו לי מהקלונקס אחרי שהפסקתי), האם באמת צריך לקחת כל כך הרבה ימים? האם לקראת סוף הטיפול להתחיל לקחת יום כן , יום לא? והאם באמת לגוף לוקח שבוע-שבוע וחצי עד שהוא מגיב לכדור הזה? אשמח לכל מידע שתוכל לתת לי על הכדור הז והשפעתו על תופעות הכאבים שיש לי. תודה מראש,

הכדור ניתן לך לטיפול בכאבי ראש כרוניים (אני מניח). בדרך כלל מקובל לתת אותו לזמן ארוך יותר מחודש מאחר וההשפעה מתחילה רק אחרי שבועיים שלושה. כשמפסיקים מומלץ להפסיק בהדרגה (לקחת חצי כדור במשך שבוע ואז להפסיק)

עם התמחות בנוירולגיה? או גם רופא נוירולוג וגם פסיכולוג? תודה רבה.

נוירופסיכולוג אינו רופא אלא פסיכולוג עם תת התמחות בבעיות נוירלוגיות

עברתי בדיקת CT מוח ובין יתר הממצאים נכתב "חסר בקורפוס קאלוסום". שאלתי, מכיוון שאני אדם נורמטיבי , בן 62, עובד, מתפקד ובעל משפחה, איך מסתדר הממצא הנ"ל עם מצבי הכללי. הרי ידוע שחוסר מלידה של הקורפוס ק.. מביא בעקבותיו תופעות קשות של חוסר תפקוד. האם יתכן למשל שהקורפוס פשוט לא נצפה בבדיקה מסבה כל שהיא? אודה על תשובתך בהקדם.

חסר בקורפוס קלוזום לא בהכרח גורם לפגיעות נורילוגיות - בעיקר אם הוא חלקי

אמא שלי בת 72 מקבלת תרופות ללחץ דם אך סובלת מחולשה כללית ברמה שבקושי יכולה ללכת. הגענו עד לפסיכיאטר שנתן לה תרופה נגד חרדה אך המצב מתדרדר מיום ליום. כל בדיקות הדם תקינות ואף אחד לא יודע להגיד ממה החולשה. אמא שלי לפני חצי שנה עוד תפקדה ועשתה פעילתות ספורטיבית בקאנטרי. בנוסף היא סובלת מדפיקות לב חזקות וכאבי ראש חזקים, הוסבר לה שזה דפיקות לב מעצבים. בבדיקה רגילה הלב בקצב רגיל. האם ניארולוג יכול לתת פתרון לבעיית החולשה וכאבי הראש?

אינני יודע אם הוא יכול אך ברור לי שהיא צריכה לעבור בדיקה נוירלוגית

אני בת 48 , ולוקחת כבר כמה שנים אלטרול 25 , בלילה, (בהמלצת נאורולוג) עקב כאבי ראש (קסדה) כל בוקר. זה מאוד עוזר לי ומונע את כאבי הראש. ניסיתי לרדת ל-10 אך זה לא עזר. לאחרונה החלטתי שאני אנסה לא לקחת כל יום את האלטרול וכך אולי להפסיק בכלל כדי לא לקחת כדורים כל חיי. כבר שבועיים שאני לוקחת את הכדור רק 3 פעמים בשבוע במקום כל יום. בהתחלה היו כאבי ראש אבל עכשיו הם פוחתים והולכים. התופעה המוזרה שמתרחשת ואני לא יודעת אם ליקשור את זה להפסקת הכדור זה שאני לא ישנה בלילה. זאת אומרת אני כן ישנה כי אני חולמת (ולא חלומות בהקיץ) אך בתחושה שלי אני כל הזמן ערה. אני קמה בבוקר בתחושה שהייתי ערה כל הלילה והייתי מודעת לכל המתרחש, ורק בזכות חלומות שאני זוכרת מפעם לפעם אני מבינה שישנתי. זה מצב שמאוד מדכא אותי ואני מבקשת עזרה דחופה האם יש קשר בין הפסקת הכדור כל יום לתופעה מוזרה זו, שמתרחשת כל לילה וגם אם אני ישנה בצהריים. תודה

קשה שלא לקשור בין הדברים לאור הקשר בזמן. את יכולה לבדוק זאת על ידי נטילת אלטרול מדי יום (כמו שהיית רגילה) במשך שבוע ולראות אם השינה משתפרת. אם זה קשור אזי את צריכה לחשוב עם הרופא המטפל שלך מה האלטרנטיבות

אני שנה וחצי לאחר חבלת ראש ושני ניתוחי מוח.עין ימין שלי פגועה מהתאונה ונוצרה גלאוקומה.קיבלתי תרופה בשם אורמוקס .קראתי על תופעות הלואי כמו : פירכוסים,בלבול השתנת יתר.האם זה נכון לאדם כמוני לקחת תרופה כזו שגורמת לתופעות שגם הפגיעה שלי יכולה לגרום?אגב קיים אצלי לחץ תוך גולגלתי קל+חדרים מורחבים בינונית.

שי, לכל תרופה יש תופעות לואי אפשריות רבות שחלקן יכולות להיות קשות. התרופה נרשמה לך על ידי רופא מסיבה ברורה לאחר שנשקלו תופעות הלואי האפשריות מול התועלת הצפוייה מהטיפול. אם יש לך חששות אני מציע שתדון עם הרופא שרשם לך את התרופה האם יש חלופות. מנסיוני אורמוקס היא תרופה נסבלת היטב עם תופעות לואי מינימאליות- בעיקר נימלול

אתמול עשו לי CT בראש והייתי רוצה לדעת מה אומרות תוצאות הבדיקה: CT מוח: ללא דימום או אפקט מסה. חדרים וסולצי תקינים, קו האמצע שמור. הרחבה ציסטית בפוסה אחורית בקו האמצע, ייתכן ציסטה ארכנואידלית מול MEGA CYSTERNA MAGNA. טונסילים צרבלרים במנח גבולי - ייתכן CHIARI 1 ללא הרס גרמי. עיבוי רירית קל בסינוס המקסילרי דו"צ ובתאים אטמואילים מימין. אוסטיאומה אטמואידלית מימין.

יש כאן ריבוי ממצאים ולא אוכל להתייחס אליהם בלי לראות את הבדיקה.

האם נכון שניתן לצמצם את הנזק משבץ מוחי על ידי כך שעד שמגיע אמבולנס, מניחים שקית ניילון מלאה קוביות קרח גם על הראש וגם על החזה והקרח יאט את הזדקקות התאים לחמצן והנזק ימעט?

לא

מומחית נדעתה נחשבת מאוד בקהעלת הרםאים ובעלת מיקצוע טובה מאוד נכון? מה בעצם ההבדל בין נאורולוגית כפרופסור יהודית פרץ ופרופסור זערור שניהם עוסקים בנאורולוגיה האים קיים הבדל בתחום העיסוק? אודה על התשובה

הפורום אינו עוסק ברופא זה או אחר

ראשונה בניתוחי גב עדינים וגם כל מיני ניתוחי ראש עדינים מאוד פרופ' זערור הינו מוערך מאוד בקרב קהילת הרופאים וחוות דעותיו מוערכות מאוד ע"י מער' המישפט וועדות שונות, פרופ' זערור מתאושש ממחלה שעברה עליו וחזר לעבודה תקינה.

פניתי לניורולוג עקב החלשות שרירי הרגלים ונשלחתי לבצע CT להלן התוצאה: חדר רביעי מורחב. הציסטרנות הצרבלו-פונטיניות מורחבות. קפלי הצרבלוס והורמיס מורחבים. הסתידויות קטנות בלבד בעורקי הררוטיס האינרא-קוורנוזיים. חדר שלישי וחדרי המח הצדדיים מורחבים במידה בינונית-ניכרת. מודגם אזור היפודנסי בגרעיני הבסיס משמאל יתכן אוטם קטן ישן או מרווח VR רחב. אין עדות להאדרה פתולוגית ע"י חומר הניגוד. יש לשלול NPH. שאלתי היא האם יש קשר לניתוח מעקפים שעברתי לפני 3 שנים או ללקיחת סטטינים ואספירין במשך כעשר שנים. בברכה אליהו

שכחתי לציין את גילי שהוא 66. בברכה אליהו

האוטם יכול להיות קשור לניתוח המעקפים (לא חייב). כל השאר לא ואין קשר לטיפול בסטטינים

שלום. אתמול היה לי טשטוש ראיה לכמה שניות. הוא עבר כאשר מצמצתי בעיניים. הטשטוש כלל ראיה כפולה, וגם סוג של אובך לבן. זה בא יחד עם נימול ברגל. יכול להיות שהייתי עייפה אחרי יום ארוך, אבל בכל זאת... בעבר היה לי מקרה דומה ואז איבדתי לגמרי את הראיה בעין אחת לכמה שניות. גם אז, הזזת הראש הועילה. בעקבות כל זה עשו לי כמה בדיקות, ונמצאו כתמים בחומר הלבן במוח. זה לא בדיוק טרשת נפוצה, אם כי נראה דומה, אלא ככל הנראה מחלה גנטית. בעבר היה לי גם מקרה של התפוצצות כלי דם בעין. זה יצר כתם בראיה שנשאר כמה שבועות. גם זה היה אחרי יום עמוס. האם האירוע האחרון מהווה אינדיקציה לצורך לרוץ שוב לכל הרופאים ? או שבדיקת עיניים תספיק ? (דרך אגב בבדיקות העיניים בעבר לא ראו טרשת). תודה

איזה רגל ואיזה עין? על איזה מחלה גנטית את מדברת?

בפעמיים שהיו בעבר של איבוד הראיה הזמני והפיצוץ בנים דם, זה קרה בעין שמאל. אתמול זה היה כזה לא ברור. גם ישבתי עם אנשים אז לא יכולתי להתעמק בעניין - באיזה עין בדיוק היה טשטוש ראיה. מאז אני עם איזה מין סוג של כאב ראש ראש עמום. לא ממש כאב. מין תעוקה כזאת. וגם קצת בחילה. אבל לא הקאתי או משהו. סתם הרגשה. רגל - ימין, שמאל. מה שבא קודם. אתמול במקרה היה ימין. בדרך כלל זה שמאל. נימול קטן בחלק התחתון. בכף רגל בעיקר. המחלה אכן גנטית. אין לה שם. אף אחד לא יודע. גם לאחותי יש את אותם כתמים. והם רבים. לא אחד ולא שניים. זה נראה כמו טרשת נפוצה וזה לא זה. עלי מאוד השפיע שימוש ב - B12. במידה ובדיקת הראיה תהיה תקינה, האם יש טעם להמשיך בבדיקה ?

שלום, בעלי יצא ביום ג' מבי"ח הדסה הר הצופים לאחר שאובחן בדלקת קרום המוח (ויראלית). לקח להם מספר ימים עד שהתקבלה תוצאה כיון שביום שהוא אושפז הוא התחיל לקחת אנטיביוטיקה. בט.ר.מ אבחנו את הכאבי ראש כסינוסיטיס, אז נתנו לו אנטיביוטיקה וזה שיבש את התוצאה של הניתור. ביומיים האחרונים הוא שוכב ולוקח אופטלגין כל 5 שעות היום יצאנו לבדיקת ראייה באופטיקה והוא לא יכל לסבול את האור והרגיש שהוא עומד להתעלף ולהקיא. "טסנו" הבייתה והוא הקיא. השאלה מה לעשות ואיך יודעים בוודאות שזה ויראלי???

אבחנה של מנינגיטיס ויראלית נשענת על ממצאי נוזל חוט השדרה ותרבית שלילית. במידה והוא נטל אנטיביוטיקה לפני ביצוע LP הדבר משבש את התוצאות. במצב זה יש לקבוע לפי שיקול קליני האם להתייחס לזיהום כויראלי או לא לקחת סיכון ולטפל בקורס אנטיביוטי כאילו מדובר במנינגיטיס חיידקי. נראה שבמקרה שלכם הוחלט לא לתת אנטיביוטיקה (נכון??) בנוסף יתכן וחלק מכאבי הראש כעת קשורים לניקור המתני שעברתם. םעולה זו יכולה לגרום לכאבי ראש חזקים המופיעים בעמידה ומשתפרים מאוד בשכיבה. במצב זה מומלץ לנוח ולשתות הרבה. בכל מקרה אם כאבי הראש מופיעים גם בשכיבה ויש בחילות הייתי ממליץ לכם לשוב למיון.

שלום דוקטור גיסתי מזה כחודש אחרי נתוח מתיחת פנים סובלת מהפרעות נוירולוגיות קשות ביותר היום קיבלנו תוצאות תהודה מגנטית שבהן יש חשד לקרויצפלד יעקב היא כרגע ב"אסף הרופא" אנו משפחתה לא מבינים מזה זה והאם יש איזשהו דרך להתמודד עם המחלה הזו תודה דוקטור הטלפון שלנו בבאר שבע 08-6482983 או 052-3898994 תייר יפה ושוב תודה

CJD היא מחלה ניוונית קשה מאוד של מערכת העצבים. אם אכן זו האבחנה מדובר במחלה קשה. מומלץ כי קודם כל תשבו עם צוות המחלקה ותקבלו את כל האינפורמציה במקום. אם עדיין אתם חשים שלא קיבלתם תשובות מספקות תוכלו לפנות אלי דרך הפורום או לקבוע ייעוץ.

לטווח קצר.... והיה לאותו אדם תאונה עם חבלת ראש ואיבוד הכרה למשך כיום וחצי לפני 30 שנה, ואחר כך לאחר 15 שנים אותו אדם קיבל התקף פסיכוטי ואובחן כסובל מסכיזופרניה.. ועד עכשיו הוא גם חולה סכיזופרניה וגם חולה פוסט טראומה, וגם מצב תסמונת לאחר זעזוע מוח קיימת אצלו.. עד כה הנתונים. אותו אדם ערך בדיקה קוגנטיבית ונתגלתה ירידה קוגנטיבית , והרופא הניירולוג המאבחן כתב באבחון כי לדעתו הירידה הקוגנטיבית נובעת מהסכיזופרניה בלבד... השאלה היא האם אופן האבחון הזה הוא צודק או שניירולוג אחר במכון קוגנטיבי אחר יכול לקבוע כי הירידה הקוגנטיבית נובעת גם מהפגיעה של חבלת הראש, והפוסט טראומה? האם סכיזופרניה קובעת יותר לגבי ירידה קוגנטיבית יותר מאשר חבלת ראש ופוסט טראומה. אשמח לקבל תשובה, ותודה מראש.

בעיקרון חבלת ראש גורמת לירידה קוגניטיבית מייד או זמן קצר לאחר החבלה. לכן אם הירידה היא יותר בזמן האחרון יותר סביר כי מדובר בהשפעה של סכיזופרניה. עם זאת, במידה ואתה חושב שיש קשר תוכל תמיד לפנות לחוות דעת נוספת אך אל תתפלא אם תקבל את אותה התשובה.

האם במידה ולא נעשתה בדיקה קוגנטיבית לפני 30 שנה לאחר חבלת הראש (כאשר עדיין לא היתה סכיזופרנייה) ויש ממצאים עובדתיים בשטח כי אותו אדם שקיבל את חבלת הראש, עשה מעשים שטוט רבים, כגון לא חשב נכון , וקנה דברים מזוייפים, או במקום להתקין דלת באופן נכון, אז הוא התקין אותה עמוק, וכן גם שם כספו על קרן הצבי, או קצב החשיבה והלימוד שלו ירדו.. וזה מתבט בציונים שאותו אדם היה לומד, או שבצע מעשים שטוטיים כמו נסיעה לחו"ל עם קרובת משפחה ותוך כדי הטיול הם רבים , ונפרדים באירופה וקובעים להיפגש בארצות הברית לאחר מכן.. ואז אכן הם נפגשים בארצות הברית ואותו אדם עם חבלת הראש רוצה לחזור לארץ והקרובה שלו נשארת בניו יורק.. ואז האדם הפגוע לוקח כרטיס טיסה חזור מאנגליה לישראל את הכרטיס של הקרובה שלו במקום את הכרטיס הטיסה שלו.. ואז כשהוא מגיע ללונדון ורוצה לחזור לארץ לא נותנים לו לחזור לארץ כי כרטיס הטיסה היא על שם הקרובה שלו, וכך האדם הפגוע נאלץ לפנות לשגרירות בלונדון לקבל עזרה בהגעה לארץ והשגריר עוזר לו. האם מקרים עובדתיים אלו צריכים להיות שיקול בפני הרופא הניירולוג הבודק את הבדיקה הקוגנטיבית עכשיו, כי הירידה הקוגנטיבית באה גם עם הפגיעה בחבלת הראש? תודה רבה על כל תשובה.