פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
הפורום מיועד לתת מענה לשאלות כלליות בתחום שבץ מוח, דמם תוך מוחי, אירוע מוחי חולף ומחלות כלי הדם של המוח.
5956 הודעות
5700 תשובות מומחה

מנהלי פורום שבץ מוח ומחלות כלי דם של המוח

04/11/2009 | 06:29 | מאת: יורם

בדיקות חשובות מספיק לקביעת מצב קוגנטיבי של אדם בוגר? תודה רבה.

05/11/2009 | 19:37 | מאת: ד"ר חן הלוי

יורם, TOVA הוא מבחן לאבחון בעיות קשב וריכוז ולא קוגניציה.

03/11/2009 | 23:30 | מאת: יהודית

היה לי ארוע מחויח בשנת 1996. אני במעקב נוירולוגי. לפני כ-4 ימים נבדקתטי והרופאה כתבה שיש לי הימיהיפוסטזיה. ברצוני לדעת מזה

05/11/2009 | 19:33 | מאת: ד"ר חן הלוי

ירידה בתחושה בפלג גוף (ימין או שמאל)

שלום, אבי בן 80 בן אדם בריא ועצמאי לחלוטין. לפני כשבועיים נפל בסופר אך מיד קם על רגליו הרגיש טוב וחזר לביתו ברכבו. החל מיום שישי 30/10 התלונן על כאבים בירך. אתמול 1/11 נפל,אך שוב קם על רגליו ותיפקד כרגיל. לאחר כשעה וחצי הוא התמוטט במקלחת ומאז לא הצליח כלל לתפקד ואפילו את רגליו לא הצליח להזיז. במצב זה שהוא 100% נתמך בנו לא הצלחנו לפנות אותו באופן עצמאי לביה"ח. הוא פונה ע"י אמבולנס. במיון נבדק ע"י אורטופד ונורולוג. אלו ציינו שלא ניראה משהו חריג ומבחינתם הכל בסדר. הוא שוחרר לביתו. לצערנו, אבי עדיין לא הצליח לתפקד ונתמך ע"י 3 אנשים. היום 2/11 אחה"צ לקחנו אותו לרופא משפחה והוא המליץ על טיפול בזריקות וולטרן ,החל מהיום. כמו כן, המליץ לפנות אותו למיון במידה ולא יחול שיפור. ניתן לומר, כי לאחר הזריקה חל שיפור קטן ביותר (הצליח לגרור את עצמו באמצעות ההליכון). עם זאת, אנו מודאגים מאוד ורוצים לדעת מה הסיבה שיכולה לגרום לתגובה כ"כ קיצונית כזו – חוסר תפקוד מוחלט – ללא כל תקדים. כמו כן, לאיזה רופא עלינו לפנות קרי, מאיזה התמחות? ואילו בדיקות עליו לעשות ? אודה לתשובתך המהירה.

נועה, נשמע לי שאביך סובל מבעיה בחוט השדרה. עליו לראות נוירולוג טוב בדחיפות. תביאו מישהו אליו הביתה או שתחזרו למיון!!

03/11/2009 | 16:19 | מאת: אריאלה

אני בת 34. 7 חודשים לאחר לידה. לפני חודשיים וחצי היה לי ארוע שארך מס' דקות שבו הרגשתי נימול תחילה בכף היד שעלה לאורך יד ימין, לאחר מכן בכף רגל ימין שעלה לאורך רגל ימין ובהמשך בחצי הימני של הפנים. הארוע הסתיים לאחר כ- 5-10 דקות, ולכל אורכו הייתי בהכרה ואף הלכתי ודיברתי. פניתי למיון ושם ערכו לי מס' בדיקות. בדיקת דופלקס גילתה היצרות קלה ביום 0-15% בעורק התרדמה הפנימי. הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכיוונה. בדיקת EEG צוין כי פעילות רק בתחום האלפא מעט חדה נרשמו גלים חדים ואיטיים מעל המיספרה שמאלית. תרשים חרוג מהתקין ירול לרמוז על סף אפילפטי נמוך. באקו לב התקלה PFO סיטי ראש היה תקין. הורו לי להפסיק ליטול גלולות ולקחת אספירין. הייתי במעקב קרדיולוג והמטולוג, ללא ממצאים בעניין קרישה. אמרו לי שהמפתח הוא אצל הנוירולוג. אני אמורה לראות נוירולוג בשבוע הבא. בדיקת EEG מלפני שבועיים יצאה תקינה. האם אצטרך לעשות גם MRI? מה לדעתך האבחנה? יצויין כי לא היה לי ארוע דומה מאז, אבל אני נזכרת כי בעבר היו לי אירועים של טשטוש בראיה (בעיקר לאחר עבודה עם מחשב), שלא חזרו לאחרונה. האם כל חיי אצטרך לקחת אספירין? אודה לתשובתך בהקדם

05/11/2009 | 19:31 | מאת: ד"ר חן הלוי

אריאלה, את מדברת על ייעוץ של כ 45 דקות... אינני יכול להתייחס בפירוט לבעיה מאחר ולא בדקתי אותך. אני חושב שתצטרכי לעשות MRI אולם קביעת אבחנה תלוייה בראש ובראשונה בסיפור הקליני ובממצאי הבדיקה הנוירלוגית. אני מציע לך לאור המורכבות לא להסתפק בנוירלוג של קופת חולים וללכת לחוות דעת נוספת.

03/11/2009 | 09:00 | מאת: אא

שנים שאני סובלת מצוואר כואב ותפוס לאחרונה(אחרי שכיבה ממושכת עקב מחלת הנשיקה) החמיר יש לי סחרחורת הייתיאצל מדקר שעשה לי דיקור חשמלי ואחר כך הזיז לי את הצוואר שעשה לי בחילה והקאתי.הגוף שלי מאוד בסטרס ותפוס בבדיקה נוירולוגית ואורטופדית תקינה. מה עושים?

05/11/2009 | 19:28 | מאת: ד"ר חן הלוי

נשמע שאת צריכה לקחת נגד אכבים ולחזור לפעילות

02/11/2009 | 22:42 | מאת: גל

שלום רב. למעלה משנה סובלת בעוצמות משתנות בכאבי לסת תחתונה ואוזנים (שני הצדדים). בנוסף ישנם עיקצוצים וחום מתפשט בלחיים. בדיקת מומחה אאג ופה-לסת לא העלתה דבר. לוקחת משככי כאב שאינם מפחיתים מעומת העומס והלחץ באזורים אלו. אחת ההשערות קושרת לכאבי רומטלוגיה ברגליים (בעיקר בחילופי עונות ועייפות). האם ייתכן? בבדיקת CT ראש לא נמצא דבר... (זולת הסתיידות באזור גלגל העין). אילו בידקות נוספות עלי לעשות? האם לפנות לניורלוג או גם לראמטלוג (לעיתים כאבי רגליים)? תודות מראש

05/11/2009 | 19:25 | מאת: ד"ר חן הלוי

עלייך לפנות לנוירולוג. הרושם שלי הוא כי את סובלת מכאב פנים לא טיפוסי.

ראשית תודה על תגובתך... קבעתי תור אצל ניורלוג. אודה באם תגיד את המושג "כאב לא טיפוסי" ונה יכולות להיות סיבותיו... תודות מראה

02/11/2009 | 20:49 | מאת: רונן

לכבוד ד"ר הלוי חן. מזה שבוע הנני סובל מכאבי ראש,לעיתים טורדניים באזורים שונים בראש.לפני שנה סבלתי מחבלת ראש,היו לי כאבי ראש ואיזור הצוואר.כמו כן עובד ביחסי ציבור העמותה חברתית וכרגע יושב לא רחוק מחדר תקשורת עם מחשבים,סגור בדלתות פלסטיק. מה ניתן לעשות?,והאם לדעתך יש קשר בין הדברים? בתודה שיהיה לך יום קסום ופורה

05/11/2009 | 19:24 | מאת: ד"ר חן הלוי

רונן, צריך תיאור טוב יותר של הכאבים. מתי הם מוםיעים, מה אופיים, היכן כואב, האם יש גורם מסויים המחמיר אותם?

02/11/2009 | 12:08 | מאת: maayan

שלום רב אימי בת 63 ולפני כ- 8 חודשים התעלפה ללא סיבה פעמיים בהפרש של 3 ימים. מאז כל 3 שבועות בערך למשך כ-3 ימים היא מרגישה תחושות של חולשה איומה וכמעט התעלפות. אין בעיה של סוכר או לחץ דם. כתוצאה מכך אושפזה לבדיקות ועברה את הבדיקות הבאות: CT, MRI, EEG- לראש בדיקות לב- במאמץ ובמנוחה, שסתומים, דופלר צוואר, הושתל לה הולטר לפני כ- 8 חודשים והיא הולכת לביקורת כל שלושה חודשים לבדוק אם יש בעית קצב. יש לציין שהיא פעילה והולכת כל יום למשך שעה. כל הבדיקות יצאו תקינות ובכל זאת לא מוצאים מה הבעיה. אם יש לכם איזשהו רעיון, כיוון שנוכל לבדוק אודה לכם עד מאוד. אנחנו ממש אובדי עצות. בתודה מעיין

מנסיון יודעת על מקרה של 8 מקרי עילפון, השתלת קוצב לב ורק לאחר טיפול פסיכאטרי וקבלת טיפול תרופתי (כנראה נוגדי דיכאון) ישנה הטבה ואף העלמות עילפון. לשיקולכם בהצלחה

05/11/2009 | 19:22 | מאת: ד"ר חן הלוי

שתי בדיקות חסרות כאן: דופלר של עורקי התרדמה ו Tilt Test

02/11/2009 | 11:30 | מאת: לי

דר' הלוי בוקר טוב, הייתי היום בבוקר אצל נוירולוג שפיענח את מסמך ה ct (לא צפה בדיסק) ואמר כי הכל תקין.הוא נתן לי להשתמש בכדור אלטורלט(מקווה שאני מאייתת נכון) ובעלון קראתי שזה תרופה לדיכאון וחרדה.האם ניתן להסיק שמכך נגרם כאב הראש?.הוא טוען שהתדירות שאני מתלוננת לא תואמת למיגרנה.האם הכדור הזה ממכר? והאם ניתן לקחת אותו במידה ויש הריון? תודה רבה

05/11/2009 | 19:20 | מאת: ד"ר חן הלוי

לי, אלטרולט משמש לטיפול בכאבי ראש כרוניים במינון נמוך (שאינו משמש לטיםול בדיכאון). אינני יודע איזה סוג כאב יש לך אבל אני מניח שלזה התכוון הנוירלוג שלך. אלטרולט אינו ממכר אולם לא ניתן לקחת אותו בהריון

02/11/2009 | 11:23 | מאת: רוני

בתי בת שנתיים וחצי , לאחר מחלה וירלית ( חום וצינון) בימים האחרונים - התקפי שיעול חזקיםמלווים בליחה. בבקרים , לאחר אכילת בקבוק סימילאק , נכנסת להתקף שיעול עד כדי הקאה. רופא הילדים לא התרגש ונתן סירופ לשיעול. האם יש חשש למחלה נוירולית בשל ההקאות בבוקר? או שניתן להרגע בשל הקשר לשיעול ולאכילת הבקבוק?

05/11/2009 | 19:11 | מאת: ד"ר חן הלוי

רוני, הפורום מיועד לבעיות מבוגרים בלבד

01/11/2009 | 23:01 | מאת: שירי

אני בת 57 לאחרונה אני סובלת מסחרחורת ונפילות הנירולוגית של בילנסון אמרה לי לעשות CT ראש לראות שמה קורה. עשיתי וזה הפיענוח אם אפשר עזרה בזה ומה זה אומר. ועשיתי ב 2007 ויצא תקין. הפענוח CT ראש (גולגלת) לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד. מודגם איזור היפודנסי 8 מ"מ המדולה משמאל, פחות בולט לאחר הזרקת ח.נ. (חתכים 2-11 ו 3-14) איזור פריבנטריקולרי קטן בחומר הלבן מימין - שינוים איסכמים. קו אמצע שמור. ללא דימום תוך גולגולתי. הדגמה תקינה של החדרים, של הציסטרנות בבסיס ושל הסולצי על לשתי ההמיספרות. אזורי האוכף התורכי ומסביב לו תקינים. מערות האף, ארובות העינים ותוכנן ועמצות הפטרוזה כולל תעלות השמע הפנימיות כולן ללא ממצא. סיכום : 1. איזור היפודנסי במדולה משמאל, לא מודגם מבדיקה קודמת מ 2007. ארטיפקט? ממצא אמיתי? לקרלציה עם תמונה קלינית. 2. איזור היפידנסי קטן פריבנטריקולרי מימין - ללא שינוי. אם אשפר עזרה האם זה גידול קטן באיזור הראש. מה זה אומר איפה זה? האם זה גורם לסחרחורת והנפילות המישנות. הודה לכם מאוד אם תעזור לי כמו שעזרת לי בקשר ה CT ראש הקודם.

02/11/2009 | 08:30 | מאת: ד"ר חן הלוי

האיזור ההיפודנסי החדש במדולה (איזור גזע המח) יכול לייצג אירוע מוחי, גידול (בסבירות נמוכה) או ארטיפקט (כלומר ממצא שאינו אמיתי). לא ניתן לומר בלי לראות את הצילומים ולבדוק אותך. בכל אופן הבדיקה המתאימה לבירור ממצא זה היא MRI.

01/11/2009 | 20:48 | מאת: יעקב

בדיקת c.t שעברתי לאחרונה התוצאה היתה בעיקרון תקינה אבל היתה הסתייגות אחת "הרחבה בולטת של החללים התת-עכבישיים באזורים פרונטליים,לא מתאים לגיל הנבדקת. אודה לפרשנות של ממצא זה.

02/11/2009 | 08:28 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא ניתן לפרש ממצא זה בלי לראות את הצילומים

31/10/2009 | 23:06 | מאת: אנה

בני בן 10 סובל מזה שנתיים לסירוגין מכאבי ראש ומתונן על העיניים (לא רואה טוב, עיניים כואבות, רואה נקודות) בשנה שעברה עבר בדיקת עיניים מקיפה בביה"ח בעקבות תלונה בביה"ס שהוא לא רואה כלום. רופא העיניים אמר לי בבירור כי הילד רואה ואין כל בעיה בראיה (מתחזה מה שנקרה). אך מאז התלונות לא פסקו. גם לגבי כאבי הראש וגם לגבי הראיה. פנינו מס' פעמים לרופא הילדים וניסינו לתת כדורי פלצבו. אך ללא הועיל. הרופא לא ממהר להפנות אותנו להמשך בירור. האם כדאי לגשת פרטי? האם ללחוץ על הרופא? כאבי הראש מופיעים בעיקר בערב, עוברים עם אקמול

02/11/2009 | 08:28 | מאת: ד"ר חן הלוי

אנה, הפורום עוסק בבעיות מבוגרים בלבד.

31/10/2009 | 22:19 | מאת: יולי

שלום וברכה, לבני בן ה17.5 אובחן פצאליס קל, בצד השמאלי שלי פניו. עין שמאל נסגרת בקושי רב, תחושה מוזרה באף, וצד שמאל של הפה תפוס מעט. בהתייעצות רופא המשפחה עם נוירולוג, טלפונית, ההמלצה היתה להתחיל עם סטרואידים, משום שזה מקרה ראשון. אני מבקשת את חוות דעתך,מפחדת להתחיל עם תרופה זו עקב תופעות הלואי הרבות שלה, מה גם שהוא סובל מעודף משקל!!! תודה רבה ומחכה לתשובתך. האם יגרם נזק כלשהו אם לא ניתן את התרופה.

02/11/2009 | 08:27 | מאת: ד"ר חן הלוי

אין הרבה טעם במתן סטרואידים 48 שעות לאחר תחילת הסמפטומים. במינון ומשך הזמן שהם ניתנים לפציאליס הסיכוי לתופעות לואי משמעותיות נמוך ביותר.

31/10/2009 | 22:15 | מאת: בתיה

כ-12 שנה שאני מרגישה בתחושת נימול בכל צד שמאל בגופי. (הנימול מהקודקוד ועד לכף הרגל, כמו חצית קו באמצע הגוף - כולל עין ושיניים..) בחודש האחרון אני סובלת מתחושת נימול זו. הנימול מלווה אותי כמעט לכל אורך היום.(יתכן שגם בלילה אך אני לא מרגישה). עלי לציין כי לפני שנים נבדקתי אצל נוירולוג מומחה לאחר שעברתי סיטי ראש והתשובה הייתה לא ברורה. הוא אמר שיתכן ומדובר בהצרות כלי דם בעורף. מה דעתך?

02/11/2009 | 08:26 | מאת: ד"ר חן הלוי

נימול הנמשך זמן רב כל כך אינו נחשב לבעיה מסוכנת או מתפתחת. אינני יודע לגבי היצרות כלי דם בעורף.

31/10/2009 | 20:22 | מאת: גבריאל

שלום רב !!! לפני כחודשיים קיבלתי מכה בראש מרצועת בטון נמוכה. המכה הייתה מאוד חזקה ואף גרמה לי לאבד שיווי משקל לכמה דקות ולקח לי זמן להתאושש. אך למרות זאת לא ניגשתי לחדר מיון לקבל טיפול והכאב מהמכה עבר לאחר כמה ימים. מאז אני מרגיש כאבי ראש כרוניים בצורה ממש קשה, שקשה לי לישון בלילה ואף אני חווה חוסר ריכוז משמעותי אשר גורם לי לירידה בתפוקה בלימודים. בנוסף גם הראייה שלי החלה להיטשטש בצורה רצינית (המספר במשקפיים קפץ בצורה חדה) האם לדעתך תופעות אלו מקורם עקב המכה בראש? זה מעולם לא היה לי לפני למרות שאני סבלתי בעבר מיתר לחץ דם אך זה מלפני שנים. שאלה נוספת: אלו תופעות לוואי נוספות יכולות להופיע עקב מכה כזו בראש בטווח הארוך (כלומר מעבר לשבוע לאחר המכה)? תודה גבריאל

02/11/2009 | 08:25 | מאת: ד"ר חן הלוי

גבריאל, כאבי ראש לאחר חבלת ראש הם שכיחים כמו גם סחרחורות. פרט לכך לא צפויים נזקים ארוכי טווח אם אין נזק תוך מוחי.

30/10/2009 | 15:07 | מאת: שש

שלום רב הסיבה היא כנראה טרומבוזה כתוצאה מההריון (קרה 4 ימים אחרי קיסרי)וכתוצאה מהטרומבוזה זה גרם לפיצוץ הוריד בראש (ככה הנאורולוגים הסבירו לי אבל גם לא ממש בטוחים לכן זה "כנראה") , הם סבורים כך כי לאימי אחרי לידתי היתה טרומבוזה ברגל ואני יש לי MTHFR הומוזיגוטית.כיום אני לוקחת חומצה פולית לכל החיים. עשיתי אמ.אר.איי כ 3 חודשים אחרי הארוע שלא הראה דבר רק את האזור שבו היה דימום - הכוונה לחומר שניספג.

31/10/2009 | 16:25 | מאת: ד"ר חן הלוי

מהדקירות לא הייתי דואג יותר מידי- זה שכיח אחרי אירועים מסוג זה. לגבי עבודה- מומלץ ביותר לחזור לעבודה. אם קשה לך אפשר להתחיל חצי משרה ולעלות אחר כך. אין ספק שחזרה לעבודה היא חלק חשוב מתהליך ההחלמה.

30/10/2009 | 12:18 | מאת: אני

שלום, הופנתי ל-CT ראש בלי ח.ן ורציתי לשאול מה פשר "בלי ח.ן" האם בסיטי מסוג זה ניתן לשלול גידולים? תודה מראש.

30/10/2009 | 13:31 | מאת: ד"ר חן הלוי

הכוונה היא שעושים את הבדיקה ללא הזרקה של חומר ניגודי. בשיטה זו לא ניתן לשלול גידול בוודאות.

29/10/2009 | 21:39 | מאת: דנה

שלום ד"ר אני סובלת ממגרנות מורכבות כעשרים שנים מגיל 11. אאורה בחילות עד הקאות וכאב. סיטי מוח תקין מהיום . הניורולוג נתן לי דרלין 10 מג . כדור אחד בכל יום למניעה של האאורה( שמגיעה לאחרונה ללא כאב ראש אחריה ). איזו תרופה זו ? והאם היא טיפול מקובל למיגרנה למניעת אאורה ? תודה

30/10/2009 | 13:30 | מאת: ד"ר חן הלוי

דראלין הוא תרופה המשמשת במקור לטיפול ביתר לחץ דם והאטת קצב הלב. היא נמצאה כיעילה במניעת התקפי מיגרנה ומקובלת לשימוש בהתווייה זו. עם זאת חשוב לציין שהפורמולציה המקובלת היא slow deralin (מינון התחלתי של 80 מ"ג) ולא דראלין "רגיל" שיכול לגרום לסחרחורת וירידת ל"ד.

30/10/2009 | 19:45 | מאת: דנה

אני סובלת מלחץ דם נמוך בדרך כלל וסחרחורות . האם לא לקחת את הדרלין ןלבקש שיחליפו לי למינון 80 מ"ג ? להפסיק לקחת ? תודה

29/10/2009 | 18:36 | מאת: אייל

דר' חן שלום רב לבתי לאחרונה מופיעה תופעה מוזרה של רעידות ביד שמאל בלבד הרעידות חולפות לאחר כמחצית השעה כאילו לא היו קיימות נתקלתי בתופעה זאת כבר כמה פעמים,אציין כי זה קורה במהלך יום הלימודים לאחר שיעור ספורט האם יש קשר למאמץ גופני כלשהו? או משהו אחר? האמת שאני די מודאג, מה לעשות?

30/10/2009 | 13:28 | מאת: ד"ר חן הלוי

אייל, הפורום אינו עוסק בבעיות ילדים. עליך לפנות לנוירלוג ילדים.

האם גם אחרי בדיקות יכול להיות שיהיו הבחנים שגויים?

30/10/2009 | 13:27 | מאת: ד"ר חן הלוי

ההבדלים העיקריים הם הממצאים בבדיקה הנוירלוגית בזמן האירוע ולאחריו וממצאי הדמייה (התקף חרדה לא משאיר נזק מוחי ואילו שבץ כן). אבחון שגוי יכול תמיד להיות.

29/10/2009 | 15:34 | מאת: ערן

שלום שמעתי שאתה מטפל גם בתמיכה בבני משפחה של חולים שעברו שבץ מוחי האם יכול להיות שהתמיכה גם תכלול הוראות לטיפול ותגרום לבני המשפחה ללחצים נפשיים קשים אצל בני המשפחה? רציתי לדעת מה אתי ומה מקובל, והאם התמיכה היא מפוקחת?

30/10/2009 | 13:21 | מאת: ד"ר חן הלוי

מטרת התמיכה היא להפחית את רמת הלחץ מבני המשפחה ולא להיפך. מנסיוני ומהספרות הרפואית בני משפחה של חולים נוירלוגים נמצאים לעיתים קרובות ברמות לחץ ומועקה ניכרים מאוד והדבר משפיע לרעה על היחסים והתא המשפחתי. לפיכך נחוצה התמיכה. לשאלתך, אין "פיקוח" על הנושא של משרד הבריאות או כל גוף אחר, בין היתר בגלל שהמערכת הרפואית מתייחסת בעיקר לחולה ופחות לסובבים אותו.

29/10/2009 | 11:13 | מאת: שש

שלום רב כתבתי פה לא מזמן אבל יש לי שאלה נוספת. לפני כשנה עברתי ארוע של דמם תת עכבישי פרונטלי שמאלי(דמם לא גדול). הדמם כמובן נספג ממזמן ואחריו סבלתי מכאבי ראש וסחרחורות , התופעות הללו הולכות ונעלמות כמעט אבל לא ממש ומופיעות אחת לכמה זמן. כמו כן יש לי מידיי פעם מין דקירות (כמו דקירות של סיכה) בדיוק באזור הארוע שחולפות אחרי כמה שניות. - האם זו תופעה ידועה או שהיא צריכה להדאיג? כמו כן יש לי בעיה של סינוור במיוחד מול מחשב ובמיוחד בתקופות של עייפות או לפני מחזור וכן בעיה לשמוע רעש. הבעיות הללו הולכות וחוזרות ושמתי לב של ימים לחוצים. כיום אינני עובדת וחשבתי לצאת לעבודה (לא ממש משרה מלאה) האם לדעתך זה יכול להועיל לי או להחמיר את התופעות? אודה לתשובתך.

30/10/2009 | 13:26 | מאת: ד"ר חן הלוי

מה היה הגורם לדימום (חבלה, אנוריזמה, AVM, לא ידוע)? והאם הוא טופל.

29/10/2009 | 07:35 | מאת: מיכל

תזכורת קטנה - בת 42 בדיקת אוסטופורוזיס לפני שנה -4 עמוד שידרה ו- 2.7 צוואר הירך - כעבור שנה ירידה ל -4.3 ו - 3.1. ביצעתי בירור אינדוקרינולוגי לפי מה שאמרת - הכל תקין. כתבת שלמודקס לא מורידה צפיפות עצם. מבדיקה אצל רופא מומחה לאוסטופורוזיס הוא רשם - NF - ירידה בצפיפות עצם. השאלה כרופא נוירולוג האם NF קל גורם לירידה בצפיפות העצם אני מודה לך מאוד על כל תשובותך והתייחסותך

30/10/2009 | 13:25 | מאת: ד"ר חן הלוי

יש עדויות בספרות הרפואית שיש עלייה בשכיחות אוסטיאופורוזיס בחולי NF 1 . יש גם עבודות המראות פעילות יתר של אוסטיאוקלסטים (תאים הורסי עצם) מעכברים עם הגן ל NF - דבר שעשוי להסביר את התופעה.

28/10/2009 | 21:01 | מאת: משה

לפני כשנתיים עברתי(תאונת עבודה) ארוע דקירה ביד ימין (אמה-קצת מעל שורש כף היד ) בבדיק, emg האחרונה שנשלחתי ע"י הביטוח הלאומי נמצא בסיכום: תמונה ניורופיזיולוגית המתאימה לפגיעה אקסונלית קשה בעב אולנרי מימין,פרוקסימלי לעצבוב adm ודיסטלי לעצבוב של fcu, עם סימני דנרבציה פעילה. הארכה בחיביון דיסטלי במדיאן מוטורי יכולה להצביע על פגיעה דמילינטיבית חלקית בקטע הדיסטלי של העצב המדיאני מימין.לא ניתן לשלול גם cts אשמח אם אקבל הסבר על הסיכום הנ"ל ומה ההשלכות ןהאם יש אפשרות לתקן את היד ??? בתודה מראש.

30/10/2009 | 13:18 | מאת: ד"ר חן הלוי

משה, הבדיקה מצביעה על נזק משמעותי בעיקר לעצב האולנרי ביד ימין. תוצאות הבדיקה לא מאפשרות לנבא את תיקון היד.

31/10/2009 | 13:10 | מאת: משה

בהמשך לשאלתי הקודמת האם יש כאן אחוזי נכות וכמה ??? יש לציין שנכון למצב נתון אין לי תחושה ביד והמוטריקה ביד שואפת לאפס . כרגע מול תביעה בביטוח הלאומי לתאונות עבודה אשמח לתשובתך בנידון

28/10/2009 | 17:43 | מאת: ט

אם מתאשפזים באיכילוב לצורך בירור של תופעות, ידוע לך כמה זמן בערך לוקח האשפוז?

28/10/2009 | 20:51 | מאת: ד"ר חן הלוי

זה תלוי כמובן בבירור שצריך לעבור. בין 3 ימים לשבועיים

27/10/2009 | 19:24 | מאת: אדי

שלום, אני בן 30 ובריא באופן כללי. היום בפתאומיות בפעם הראשונה הופיע "כתם" בראייה בצורת "ענן" שקוף כאשר בקצוות ריצודים צבעונים. "הכתם" היה קטן במרכז שדה הראייה.(גם כשסגרתי את העיניים ראיתי את הכתם).ראיתי את אותו "הכתם" עם שתי העיניים, גם כאשר סגרתי עין אחת זה לא נעלם .אחרי כרבע שעה) הכתם גדל כאשר המרכז ראייה נהיה ברור ורק קצוות "הצבעוניים" ריצדו. תופעה כאילו שאתה מתסכל על פלורסנט. במהלך כל האירוע הורגשה סחרחורת קלה.הראייה התקינה חזרה לאחר כרבע שעה נוספים.במהלך היום שמתי לב כי כאשר אני משתעל אני מרגיש כאבים באזור הרכה הימנית. את הכאבים אפשר לתאר כלחץ מפנים הגולגולת החוצה. האירוע הנ"ל מאוד מלחיץ אותי, מה עליי לעשות וממה זה יכול היה להיגרם? תודה מראש

27/10/2009 | 20:45 | מאת: ד"ר חן הלוי

תופעה כזו יכולה להגרם על ידי מיגרנה אולם זה לא אופייני שתתחיל תופעה כזו בגיל 30. בנוסף יתכן ומדובר בבעיה ברשתית העין. אני מציע שבשלב ראשון תבדק על ידי רופא עיניים. במידה ואין בעיית עיניים פנה לנוירלוג.

27/10/2009 | 11:23 | מאת: לי

ביצעתי לפני כשבוע את הבדיקה. רציתי לדעת האם באופן כללי במידה ורואים מקרה בו יש בעיה האם מודיעים למטופל? כמו כן פרטתי פה בעבר על כאבי ראש ונימול בפנים..התופעה עברה מאז למשך כשבוע וחצי בו לא היה לי כלום והיום אני קצת מקוררת וזה חזר..האם העובדה שהתופעות והכאבים הלכו ופחתו עד היעלמות יכולה להעיד על משהו. תודה מראש...

27/10/2009 | 20:43 | מאת: ד"ר חן הלוי

באופן עקרוני כן אבל מדיניות מסירת המידע משתנה ממכון למכון. בכל מקרה חשוב שתדאגי לקבלת לידייך את דיסק הבדיקה והפיענוח החתום.

27/10/2009 | 20:48 | מאת: לי

תודה רבה,שאלה נוספת עם אפשר... כשהגעתי להוציא את המחט של היוד אמר לי הרופא שם שהוא ראה את הצילום שלי וניראה לו שהכל בסדר שהוא לא ראה משהו מיוחד והוסיף שאם היה מהו מסוכן לא הייתי ניראת בריאה כמו שאני. האם בעיה מסוכנת שולחת אותות חיצוניים גם במראה או ראש תופעות פיזיות. תודה רבה

27/10/2009 | 10:12 | מאת: אמיר

שלום, האם שבץ מוחי יכול להסביר אפאתיה מתגברת, בלבול וירידה בתנועתיות לאורך 4 שבועות, ללא שיתוק. כלומר האם מלוא הנזק משבץ מופיע מיד לאחריו או שיכול להופיע בהדרגה תוך פרק זמן קצר לאחריו? בתודה.

27/10/2009 | 20:41 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא. זו אינה הסתמנות אופיינית לשבץ.

27/10/2009 | 10:12 | מאת: שרונית

ביום ראשון בשעות הצהריים היה לי כאב בראש יותר נכון לחץ בראש. (הרגשה של זרם). קצת קשה להסביר אבל ההרגשה היתה כאילו משהו התפוצץ לי בראש. הכאב היה חד, הוא נמשך מספר שניות ולאחריו הרגשתי סחרחורות!!! וכמו כן הרגשתי שהראש בוער מבחנים!!! כעבור שעה בערך, הסחרחורות עברו וכן גם אותו כאב בראש. אך מאז מלווה אותי תחושת כבדות, עייפות, אי יציבות וכו'. סחרחורות יש לי עדיין מדי פעם לאורך היום. אתמול הייתי אצל הרופאה שאמרה שהיא לא רואה מה יש לי (עשתה לי מבדק של מערכת העצבים). כן יש אי יציבות - לפי מה שהיא בדקה (לא הצלחתי ללכת בצעדי טיפ-טופ). האם יש לי סיבה לדאגה? יש לציין שהחולשה והרגשת הכבדות מלווים אותי גם היום.

27/10/2009 | 20:41 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא ניתן לקבוע בבירור אבל בטוח שמדובר באירוע יוצא דופן עבורך ומדאיג. עלייך להגיע לבדיקת נוירלוג בהקדם. בהתאם לממצאים יתכן ותצטרכי לעבור בדיקות הדמייה.

27/10/2009 | 09:13 | מאת: אמיר

שלום אני בן 29, מתכנת במקצועי. החל מהבוקר אני חש ביד ימין תחושה שקשה להסביר. היא מתחיל מהאיזור של המרפק (אך מצידו השני - איפה שעושים בדיקת דם) לכיוון כףהיד. התחושה מזכירה תחושה שלא מגיע דם לאיזור מסוים בגוף / שהיד נרדמת (אבל לא ממש). אודה מאוד לחוות דעת מקצועית. תודה רבה

27/10/2009 | 20:39 | מאת: ד"ר חן הלוי

יתכן שאתה מפתח נוירופתיה הקשורה ללחץ על איזור המרפק. גש לנוירלוג לבדיקה.

26/10/2009 | 23:18 | מאת: רחל

שלום אני בת 62 ובריאה בדרך כלל. בימים האחרונים הופיעה לי תחושת רעד בשפתיים. הרעידות בתדירות גבוהה, ובלתי נראות. אין לי כל תחושות נוירופתולוגיות אחרות כגון נימול או רעד באברים אחרים. האם יתכן שהדבר נובע משמוש רב בשפתון? (אין על השפתון הזה הצהרה שאין בו עופרת...) או שעלי לגשת לנוירולוג?

27/10/2009 | 20:38 | מאת: ד"ר חן הלוי

לא ברור. אני מציע שקודם תגשי לרופא המשפחה.

26/10/2009 | 18:47 | מאת: סרינה

לד"ר שלום רב! מזה כ-3 חודשים אני סובלת מריחות שונים שיוצאים מהאף כמו ורדים, ריח שרוף, ריח לימון ועוד..הריחות באים בגלים, חזקים או חלשים מדי יום ביומו. רופא אא"ג בדק אותי והבדיקה היתה תקינה למעט מחיצה ימנית. רופא אא"ג אחר נתן לי ספריי לאף שאינו עוזר במאומה. עשיתי בדיקות דם" בדיקת אבץ תקינה, ויטמין בי 12 228. זמן רב שיש לי חוסר בויטמין זה , לפני שבוע התחלתי לקבל זריקות אחת לשבוע. כמו כן אנמיה קלה. מזה מספר חודשים אני מתעוררת בבוקר עם כאבי ראש חזקים מאד מאד. רק אחרי שאני שותה קפה הכאב נעלם. אני אובדת עצות ואיני יודעת מה לעשות. אבקש את תגובתך או שתייעץ לי למי לפנות ומה לעשות. אודה לתשובתך בהקדם ואם אפשר לאימל.

26/10/2009 | 22:42 | מאת: ד"ר חן הלוי

סרינה, אין את המייל שלך. ממה שאת מספרת נשמע שיש לך בעיה מוחית מתפתחת שקשורה לאונה הטמפורלית. עלייך להגיע לנוירלוג בהקדם האפשרי לבדיקה ובירור התלונות.

26/10/2009 | 18:07 | מאת: דניאל

אני סובל מעל חצי שנה מכאבי ראש שמתאפיינים יותר מעל המצח ומאחורי האוזניים ומאחורי העיניים עד העורף ואני מרגיש ירידה בשמיעה+לחץ חזק מאוד באוזנייים ובראש בכלל וכל היום מרגיש עייף והתופעה הכי חזקה כשאני קם משינה למשך שעה בערך שאני בקושי יכול לתפקד כל הראש כואב ולחוץ תשוש עד שעזבתי אתה עבודה בגלל זה כי אני בקושי יכול לתפקד הרופא אף אוזן גרון אומר שהכל תקין באוזן ואולי זה לחץ של עצב שגורם לזה עשיתי אמ אר אי מוח תקין+סיטי א וזניים גם תקין אני בן 22 אני משתמש בתרופות קצת פחות משנה של שחפת אלה pirazinamid etambutol claritromicin otcoxacin יכול להיות שזה קשור לאחת מהכדורים האלה?כי מאז שהתחלתי לקחת בערך התחילו הבעיות כמו שזכור לי לפני חצי שנה נוירולוג הביא לי שני כדורים טיגרטול וקלונקס ואם אני זוכר זה היה עוזר או שהאוזניים היו קצת נפתחות לי והייתי שומע יותר טוב ובלחץ בראש ירד קצת או שזה מקריי כרגע הרופא שהלכתי הביא לי לנסות את זה depalept 400 -600 mg ביום אבל אני מפחד לקחת את זה בגלל הנזק שקשור שזה יכול לעשות לכבד כי גם ככה אני נוטל כ12 כדורים של שחפת ביום אתה חושב שזה יכול לעזור הכדורים האלה? זה יכול לשחרר את הלחץ שאני מרגיש בראש?ובאוזן

26/10/2009 | 23:06 | מאת: ד"ר חן הלוי

דניאל, 1. התסמינים יכולים להיות קשורים לתרופות השחפת 2. נראה לי שאתה צודק עם החשש מדפלפט. זו תרופה טובה אולם השילוב שלה עם קוקטייל התרופות שאתה נוטל דורש שתהיה התווייה מאוד חזקה לטיפול (שנראה לי שאצלך אין).

26/10/2009 | 17:58 | מאת: אלי

לפני 3 שנים היה לי דימום מוחי שבעקבותיו נשארתי עם המפלגיה בצד שמאל . אולם התפתחה אצלי תופעה של פוליאריה ודחיפות במתן שתן . יצויןשתוצאות us כליות ודרכי השתן יצאו תקינות האם זה יכול להיות תוצאה של הדימום שהיה לי אשמח מאוד לקבל תשובה מהירה

26/10/2009 | 23:03 | מאת: ד"ר חן הלוי

לעיתים יש הפרעה במתן שתן לאחר שבץ אולם אם מדובר בתופעה חדשה יחסית לא הייתי מייחס אותה לשבץ מלפני 3 שנים.

תודה

בבקשה. אני מקווה שאכן זה יעזור.

26/10/2009 | 15:50 | מאת: מיכל

פניתי אליך לפני כשבועיים, היום קיבלתי תוצאה חדשה של בדיקת צפיפות עצם ששנה שעברה היא הייתה עמוד שידרה -4 והיום היא עומדת על -4.2, צוואר הירך שנה שעברה -2.7 ועכשיו -3.1. לאחר ששיפרתי את התזונה באופן דרסטי התוצאה גרועה יותר ואני בחורה צעירה 42 ואין סיפור משפחתי. אני לוקחת כדורי למודקס (אפילפסיה) האם הכדורים או האיפילפסיה גורמים לירידה בצפיפות העצם, פשוט לא מתקבל אצלי במחשבה שיש ירידה נוספת במשך שנה, (אני לא מעשנת, פעילות ספורט באופן קבוע - שנים).

26/10/2009 | 23:01 | מאת: ד"ר חן הלוי

למודקס איננה גורמת לירידה בצפיפות עצם באופן מיוחד. עלייך לגשת לאנדוקרינולוג לבירור הנושא.

26/10/2009 | 13:17 | מאת: יוסי

בשנה האחרונה קורה לי מספר פעמים בשבוע שאני חוטף כאב ראש באזור מסוים בראש, כל פעם באזור אחר ממש כמו מיגרנה אבל מה שמוזר שלאחר הלחץ והכאב בראש יוצא לי ממש באותו אזור פצע או פצעים קטנים וכואבים שמתייבשים ועוברים לי לאחר יום יומיים. האם יש הסבר לדבר הזה? בזמן הכאב אני ממש כאילו מרגיש שהפצע נוצר מן תחושות מוזרות מתחת לקרקפת.

26/10/2009 | 23:00 | מאת: ד"ר חן הלוי

אכן מוזר. התופעה לא מוכרת לי. צריך לראות את הפצעים בזמן אמת.

26/10/2009 | 12:18 | מאת: פלוני

יצאתי עם מישהיא נחמדה בת 26 בשלב מסויים דיברתי איתה על חלומות והיא אמרה לי בערך שהיא יודעת שכולם מדברים על זה אך מעולם היא לא חלמה שאלתי מה זאת אומרת גם אני לפעמים לא זכרתי את החלום אבל את בטח זוכרת איזה חלום שחלמת היא בערך אמרה לי שמעולם היא לא חוותה חלום כאילו היא לא יודעת על מה אנשים מדברים אני פונה אילכם בשאלה ה תתיכן תופעה כזאת ? מה זה אומר האם היא נומרלית ?

26/10/2009 | 22:59 | מאת: ד"ר חן הלוי

הייתי אומר שלא כדאי לך להדביק אבחנות נפשיות לבחורות שאתה יוצא איתן כבר בהתחלה...

26/10/2009 | 06:51 | מאת: סמדר

אבקש לדעת מהי תופעת מיוטוניה. מהם הסימנים, איך מאבחנים אותה, ומה ההשלכות של המחלה?

26/10/2009 | 22:57 | מאת: ד"ר חן הלוי

מיוטוניה היא תופעה בה יש קושי בהרפיית שריר לאחר התכווצות. היא מופיעה במספר מצבים נוירלוגים אך בעיקר במחלה הקרוייה myotonoc dystrophy . התועות העיקריות הן מיוטוניה, נוירופתיה וחולשה.

26/10/2009 | 01:12 | מאת: י.

שלום רב. הבוקר הייתי אצל רופא המשפחה, ותיארתי לו את המצב שפקד אותי אמש: עקב נסיבות שמוכרות לי ומיד אתאר אותן, חשתי במהלך הלילה את התחושות הבאות: - לחץ מטריד ביותר בחלק האחורי של הראש לכיוון הקודקוד, וכללית עמימות ואי נוחות בכל הראש. - בתחושתי - הלחץ קשור להצטברות נוזלים/ליחה. והוא לפעמים יכול להמשך יותר מיממה. כפי שקורה גם היום. - עקב לחץ זה, הרגשתי שאני על סף עילפון, ועלי להישאר ער ואף לקום ממיטתי, כדי ממש לא לאבד הכרה. - בנוסף, הלחץ הקרין - לתחושתי בצורה עיצבית - על פלג הגוף העליון: תחושה של בחילה ברום החזה, ואף דפיקות לב, הזעה, ודקירות בחזה (במרכז) ובידיים. התחושה המטרידה ביותר הינה הבחילה ברום החזה, ודפיקות הלב. - קראתי על הסימנים לאירוע מוחי - ולא מדובר בסימנים דומים: אין תחושת שיתוק כלשהי, או אובדן יכולות כלשהן... אלא רק מה שתיארתי. הנסיבות המוכרות לי שגורמות למצב זה: מיעוט בשינה, יחסי מין לפני השינה, מיעוט בשתיה, עבודה (מחשבים) מאומצת לפני השינה, חוסר פעילות גופנית באותו יום - למשל שבת שאינני יוצא בה מן הבית, אכילת שומנים או אלרגנים כגון חלב (לא בטוח שקשור). זה אינו קשור ישירות ללחץ נפשי, או לצינון ונזלת באותה תקופה. (כרגע לא מצונן כלל). הרופא שלי שאל אותי מספר שאלות - כשהוא מכוון ללחץ נפשי, ובדק מעט מאד: הקשיב לריאות, הביט בגרון, ולבסוף רשם לי תרופה להרגעה - קלונקס. שאלתי אותו בנימוס, אם מותר לי להתעקש שמדובר בתחושות פיזיות מאד קשות, והוא נשאר בעמדתו שמדובר בחרדה בלבד, ואם התופעות ימשיכו למרות תרופת ההרגעה - שאחזור אליו. אני בן 36, ונתון ללחצים שונים, וזה חלק מהחיים. אולם אני יודע משהו על לחץ, חרדה, ועל אבחנה מה אני מרגיש - פיזית או נפשית. איך ניתן להסביר על תחושות פיזיות כל כך מפחידות, שאינן נפסקות כשהבוקר בא - אלא נמשכות כאמור במשך כיממה (גם בכתיבת שורות אלה, כאשר ההקלה היא הדרגתית ביותר - ועם הזמן ההקלה נעשית איטית יותר - תלוי גם עד כמה אני מותש, או מיובש, או חסר שינה). איך ניתן להסביר לרופא, בלי שהוא יתבלבל מהמצוקה נפשית שכרוכה בתופעות הנ"ל? עד כמה שיש מרכיב נפשי פה, מדובר בתופעות פיזיות שאינן חולפות, אלא מלוות אותי במשך יממה. הסיבה שאינני פונה למד"א/מיון במהלך הלילה - הינה אי רצון להטריד את סביבתי (בבוקר התייצבתי אצל רופא המשפחה). כלומר יש לי יכולת מסויימת לעמוד במצב הזה, אם כי זה גבולי ומפחיד. למרות התחושה של עילפון קרוב, שמרתי על קור רוח והמתנתי לבוקר. כמו כן המחשבה ההגיונית שלי הייתה שזה לא אירוע לבבי, כיוון שנבדקתי לא מזמן, מספר פעמים, והכל תקין. (למעט RBBB ו QRS abnormal). במילים אחרות: ברור שהתחושות האלה מעוררות חרדה, אך לא מדובר בכיוון ההפוך. זה לא מתחיל מחרדה. גם הערב אני חש באותה "צמיגות", וחוסר "ניקוז" בראשי, שעדיין לוחץ, ומשליך ומקרין בחילה מסויימת לאיזור העליון של החזה. עליי לציין שלפני כחצי שנה, סבלתי מבעיה של ורטיגו מספר שבועות. נבדקתי באופן כללי אצל נוירולוג, שטען שמדובר בוירוס בנוזל האוזן. ואכן אחרי מספר שבועות זה חלף מעצמו. תודה מראש, על תשובה והכוונה. י.

26/10/2009 | 22:56 | מאת: ד"ר חן הלוי

מה שתיארת אינו ספציפי ויכול לנבוע מחרדה או מבעיה גופנית. אינני יכול לקבוע ממה שאתה מתאר. אני מציע שתנסה את מה שרשם רופא המשפחה. אם זה לא עוזר תפנה לנוירלוג.

המצב חוזר על עצמו בעיקר אחרי שינה לא סדורה ורציפה. אני מתעורר עם איזושהי תחושת "צמר גפן" מעיקה בחלל הראש, שאיננה משתחררת ואינה עוברת עם ההתעוררות. כתוצאה מכך, יש כאבים - כנראה עצביים - באיזור העליון של הגוף. הבעיה העיקרית במצב זה היא קצב התעוררות ואיזון הגוף מבחינת לב ולחץ דם, לתחושתי. משהו לא מגיב טוב מבחינת הגוף, לכך שקמתי ממיטתי ויש צורך באיזון לב-לחץ דם מתאים לקימה. במקום זה אני יכול לחוות שינויים מעיקים - עליה וירידה - בקצב הלב, שאינם מפיקים את תחושת לחץ הדם המספקת, שאני מרגיש בימים אחרים, כמו שמרגיש אדם שמתעורר וגופו נכנס לפעולה הדרגתית כשהוא קם ומתהלך ומתחיל את יומו. אציין, שגיליתי קשר בין יחסי מין/אוננות לפני השינה, לבין מצב זה. כאילו העלייה והירידה הדרסטית בלחץ הדם בשל פעולה גופנית זו - גורם ל"הישארות נוזלים" לתחושתי, בחלל הראש, וללחץ עיצבי מסויים ומעיק כאמור. תודה

סבתי בת ה-85 חולה בהרפס . שלבקת אשר הובילה אותה לכאבים נוירולוגים חזקים מזה מספר שבועות. היום היא הגיעה למרפאת כאב והאבחון הוא פוסטרפטיק. הרופא מסר לנו מרשם ובו שילוב שני כדורים: מטותרקסט ופרדניזון. מקריאה באתר ומנסיון להבין מהי השפעתם ודרך פעולתם של כדורים אלו אני מגלה כי מדובר בשילוב כדורים חזקים במיוחד המדכאים יצירת תאי דם , עם תופעות לוואי קשות. לא הצלחתי לעמוד על הקשר בין האבחנה ובין המרשם ואני חוששת מפעולתם של כדורים אלו. אני מניחה שתגובתי נובעת מחוסר הבנה בנושא ולכן אשמח לקבל מידע . האם אפשר לקבל הסבר לגבי הסיוע של כדורים אלו למצבה של סבתי? סבתי סובלת מדלקת פרקים- האם יש לזה קשר למרשם זה? אשמח לכל הסבר שיוכל להאיר את עיניי בנושא.

26/10/2009 | 22:54 | מאת: ד"ר חן הלוי

שירה, לא מוכר לי שילוב התרופות הזה לטיפול בנוירלגיה פוסט הרפטית (הוא כן משמש לטיםול בדלקת פרקים). זה נשמע קצת מוזר ואני מציע שתחזרי לרופא שרשם את הטיפול לברר איתו את הנושא.

25/10/2009 | 23:38 | מאת: ארז

שלום רב, מזה מספר שנים חדות השמיעה שלי נעלמת כשיש לידי רעש סביבתי (כאשר מדברים מסביב,מוזיקה וכו'). כמו תמונה לא מפוקסת אני שומע את הדברים אך לא מצליח להבין את המילים. זה הלך ןהחריף עם הזמן. האם ידוע על זה ומהו אופן הטיפול הנדרש? תודה

26/10/2009 | 22:50 | מאת: ד"ר חן הלוי

השאלה העיקרית כאן היא האם אתה סובל מירידה בשמיעה. פנה לרופא המשפחה שיפנה אותך לאודיומטריה (בדיקת שמיעה). המשך הבירור לפי ממצאי הבדיקה.

27/10/2009 | 20:54 | מאת: ארז

בבדיקות שמיעה לא מוצאים שום בעיה (עברתי אותם פעמיים בעבר) כיוון שהן מבוצעות באיזור סטרילי. התופעה קוראת כשיש רעש סביבתי ולכן יתכן והכיוון הוא נורולוגי. האם יש הסבר אחר?

25/10/2009 | 21:07 | מאת: אנה

שלום מזה כשנה - שנה וחצי אני סובלת מכאבי ראש על בסיס כמעט יומיומי... הכאב הינו בחלק הקדמי והאחורי של הראש. הכאב הינו ברמות שונות... מזה שבוע הכאב ראש אינו עובר כלל כאב ראש תמידי אומנם ברמות שונות אך אינו מפסיק. לפעמים הכאב מגיע לרמה שאני לא מסוגלת להזיז את הראש וכל תזוזה של הראש מכאיבה לי עוד יותר. בקיצור כאב בלתי נסבל. אתמול הכאב היה ממש בלתי נסבל, לטענת הסובבים שאמרו שממש החוורתי והייתי ממש ירוקה... נסעתי לבית חולים ושם עשו לי בדיקת CT והבדיקה יצאה תקינה ושחררו אותי הביתה. היום בבוקר התעוררתי והכאב עדיין קיים אומנם חלש יותר אבל קיים. קורה לי גם לפעמים שבעת עצימת עיניים הכל מסתובב לי וכאשר אני פוקחת אותן זה מפסיק ואם אני עוצמת אותן שוב אז הכל שוב מסתובב... חשוב לציין שאני סובלת ממחלת האפילפסיה. מה יכול היות הכאב הזה???

26/10/2009 | 22:46 | מאת: ד"ר חן הלוי

נשמע שאת סובלת מכאב ראש מסוג TENSION . מדובר בכאב מאתגר לטיפול אך הדבר אפשרי. ברוב המקרים יש צורך בשילוב של טכניקות הרפייה וטיפול תרופתי קצר טווח על מנת להביא להקלה אמיתית. פני לנוירלוג טוב לבדיקה וטיפול.

25/10/2009 | 20:21 | מאת: סינוסיטיס

שלום רב לד"ר לגבי חברתי לחיים {קורין} רופא אף אוזן גרון ראה את ה CT ראש ומעברי הפנים שלה ואמר לה שככל הנראה היא צריכה לעבור ניתוח להסרת סינוסים באף כי ככל הנראה מזה היא סובלת ומזה נובע הכאב ראש שלה. שאלתי היא אם זה באמת יכול להיות והאם אין פתרון אחר ומה הסיכונים בכך? בכבוד רב :פלט יונתן 054221

26/10/2009 | 22:43 | מאת: ד"ר חן הלוי

אני חושב שאת השאלות האלו עליך להפנות לרופא אא"ג

24/10/2009 | 21:58 | מאת: דנה

שלום דר כעשרים שנים אני סובלת מכאבי ראש , הבהובים "ספירלות" בחילות והקאות בזמן הכאב , לעיתים נימול או הרדמות איבר בזמן הכאב. מבלי לבצע בדיקות כל השנים אמרו לי שמדובר במגרנה מורכבת . השבוע ביקרתי אצל ניורולוג והוא שאל אם היו לי הפלות כשעניתי שהיו לי 3 הפלות טבעיות ורק עם טיפול בקרטיה ההריונות האחרים הצליחו ( בדיקות קרישיות תקינות ) הוא הפנה אותי לסיטי מוח. ואמר לי שצריך להיות זהירים כשיש שילוב של המגרנה עם הסטוריה של הפלות . אני ממש בלחץ , מה הוא מצפה למצוא או לשלול ? תודה

25/10/2009 | 20:11 | מאת: ד"ר חן הלוי

אני לא חושב שהוא מצפה למצוא משהו מיוחד. זה נכון שיש עלייה בסיכון לשבץ בנשים עם מיגרנה מורכבת בשילוב עם גורמים נוספים (עישון, יל"ד, גלולות)

24/10/2009 | 21:45 | מאת: מיה

שלום רב, לפני שבוע התחיל אצלי סחחורות, לחץ בראש ובעיה של שווי משקל, בתזוזה עם הראש לצדדים והרמה והורדה היה לי חוסר איזון. נשלחתי למיון שם בדק אותי א.א.ג והבדיקה יצאה תקינה ראתה אותי רופאה נירולוגית של המיון וגם היא המליצה על שחרור והמשך בדיקות דרך הקופה. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת קרקעית העין ולחץ תוך עיני, ו- CT שיצאו תקינים. עשיתי דופלר עורקי צוואר ופניתי לנירולוג. התשובה הייתה "הודגמה היצרות דו צדדית בעורקי התרדמה פחות מ- 50%. RICA פחות מ50%" הנירולוג התפלא שלבחורה בת 33 התשובה כזו, הוא ביקש שהתחיל לקחת אספירין מידי יום ולעשות בהקדם ct angiography ולחזור אליו עם התשובות. כאבי הראש והרגשת חוסר איזון לאט לאט נעלמים, כרגע אחרי שבוע אני מרגישה טוב עם מעט סחחורת מידי פעם. רציתי בבקשה לקבל את דעתך, ולשאול האם אני צריכה לשנות תזונה, להתנהג בצורה אחרת, אם להיות עצבני זה יכול להזיק והאם עלי לבצע עוד בדיקות ? האם גיל 33 זה מוזר? סליחה על השאלה הארוכה ותודה על תשובתכם.

25/10/2009 | 20:10 | מאת: ד"ר חן הלוי

בהחלט מוזר לקבל תשובה זו בגילך וצדק הנוירלוג ששלח אותך ל CTA. אציין רק כי קרוב לודאי אין קשר בין הממצא בדופלר ובין התסמינים שלך.

24/10/2009 | 19:36 | מאת: אני

בבדיקה אצל הנוירולוג אובחן כי שרירי העורף שלי תפוסים. בתחילה טופלתי כשבועיים בקלונקס ואז הנוירולוג החליף לי לאלטרולט. היו לי תופעות לוואי קשות ועכשיו הנוריולוג שינה לי שוב את התרופה לפלוטין20. האם תרופה זו מתאימה לשחרור שרירי העורף העצביים? מכיוון שקראתי שתרופה זו טובה לטיפול בחרדה ודיכאון ותודה לאל , את זה אין לי. האם כדאי לקחת את התרופה , למרות שכרגע יש שיפור משמעותי במצבי והלחצים בראש והתופעות שנלוות לכך נעשו פחות כואבות בהרבה. הנוריולג שבדק אותי אמר שצד ימין של העורף כבר משוחרר ובצד שמאל יש עדיין תפיסות של השרירים. מודה מראש על התחייחסותך בעניין,

25/10/2009 | 20:09 | מאת: ד"ר חן הלוי

פלוטין אינה "מרפה שרירים" אך היא עוזרת במצבים של כאב כרוני.

23/10/2009 | 22:35 | מאת: פלט יונתן

לד"ר שלום רב זה שוב יונתן ורציתי לישאול אם יש לך מישהו שאתה יכול להמליץ לנו בשביל חברתי{קורו} כי היא לא ממש מוכנה לחזור אליה כי היא די אנוכית ואנחנו ממש מעונינים בעזרה כלשהיא. בכבוד רב פלט יונתן.

25/10/2009 | 20:03 | מאת: ד"ר חן הלוי

יונתן, לצערי הפורום אינו משמש להפניות. אתם יכולים לפנות במערכת הציבורית למרפאות כאב ראש (יש בכל בתי החולים הגדולים, יש זמן המתנה), ללכת לנוירולוג בקופ"ח (נראה לי שכבר הייתם..) או ללכת פרטי לנוירולוג טוב שעוסק בכאבי ראש. מבחינתי אשמח לעזור לכם אם תצרו קשר דרך האתר http://www.hen-hallevi.dpages.co.il/

האם יש לזה השלכות תפקודיות ומשמעות קלינית? תודה רבה מראש.

טעות... אטרופיה של המוחון הקטן