פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום שואל עבור חבר. היה חשש לפיסטולה אודראלית בעמוד שדרה בוצעה צינתור אבחנתי ספילני אך לא נמצא משהו. בעבר בוצעה ניתוח למינקטומי מותני בעקבות ציסטה ספינלית בחוליות l3-l5 והינו סובל מפגיעה בפגיים התחתונות ללא יכולות כמעט לזוז וללכת. נשמח לשמוע מה כדאי לעשות הלאה?
עשה הדמיה לפני שבועיים. והיה חשש לפיסטולה.למעשה עשו צנתור ולא נמצא. לשם,מה צריך את הדמיה? אשמח לדעת מה הכיוון של הדר? הוא גר בצפון... לכן זה מורכב קצת .
שלום וברכה, זהו הסיכום של בדיקת MRI צווארי שעשיתי: בלט דיסק בגובה c5-c6 מימין עם היצרות ניכרת של הפורמינה הימנית. היצרויות פורמינליות בגובה c6-c7 ללא היצרות משמעותית של תעלת השדרה. ללא עדות למיאלופתיה. מה משמעות התוצאות? כיצד ניתן לטפל בזה?
שלום רב, אני עברתי תאונת דרכים בתאריך 22/9, מאז ישנם כאבים מאוד חזקים בכתף ובאזור הצוואר מאוד קשה לי ליישר את היד ולהזיז את הכתף, ברנטגן שעשיתי מופיע ממצא lt, אשמח לדעת מהו פירוש הממצא?
היי, לפני כמה שנים שברתי את עצם הזנב כשנפלתי במדרגות. לפי הצילום האורטופד אמר שאין שבר אבל העצם לא התחברה טוב ויש לי בליטה בצד שמאל של העצם. אני לא יכולה לשבת הרבה זמן וממש מרגישה לחץ.. הוא אמר שעושים ניתוחים לדבר כזה אבל בגלל שאני לפני הריונות לא עושים לפני. מה אפשר לעשות? איך הגב והעצם ישרדו הריונות?
איזה משחה או משחות מותר למרוח על הגב התחתון ? יש לי כאבי גב מאוד חזקים חשד לדלקת בעמוד שדרה התחתון..
שלום רב דוקטור דוידוביץ בנוסף לכאב גב תחתון שהתרגלתי לחיות איתו .. סובלת כבר 3 חודשים מכאב בירך שמאל ובמפרק הירך, כולל נימול ורגישות חמורה לקור לאורך כל הרגל. לקחתי סטרואידים, ליריקה, אופיום, נוגדי דלקת שונים, זריקת סטרואידים בצד הירך(שהקלה את הכאב רק לחודש וחצי), עושה דיקור והרבה משככי כאבים שעזרו אבל עדיין אני בכאב ובתפקוד חלקי. מרפאת כאב הציעו זריקה תחת שיקוף, אולם אני חוששת מאוד (בשל זריקה אפידורלית שפגעה בי בלידה ) אשמח ואודה לעצתך בבדיקת EMG פגיעה שורשית L4-L5-S1 טכניקה: MRI עמוד שדרה מותני לפי הפרוטוקול ממצאים: חוליות עמוד השדרה במנח אנטומי והלורדוזיס המותני שמור. סיגנל מח עצם הטרוגני עם מספר מוקדי שומן הקונוס מסתיים בגובה תקין. שינויים ניווניים לפי גבהים: L1-2: ללא היצרות עמוד שדרה L2-3: ארטרופתיה פצטרית ללא היצרות משמעותית של תעלת השדרה L3-4: בלט דיסק ארטרופתיה פצטרית. היצרות קלה של תעלת השדרה L4-5: בלט דיסק שטחי עם קרע אנולרי קטן, וארטרופתיה פצטרית. ללא היצרות תעלת השדרה L5-S1: פרוטרוזיה מרכזית ללא היצרות משמעותית של תעלת השדרה. ללא היצרות פורמינלית לסיכום: שינויים ניווניים כמתואר
שלום, אני בן 76. יש לי כאבים בגב תחתון ובאגן מצד ימין (במיוחד אחר השינה). להלן הפענוח: צילום עמוד שדרה מותני סקראלי: עקמת בצורת S. יישור לורדוזיס. ללא עדות לדחיסה. שינויים ספונדילוטים. בגובה L3-L4 מודגמת גלישה קלה ימינה של גוף חוליה L3 על L4 עם אוסטאופיטים אחוריים בולטים בשולי החוליות. היצרות של מרווחים בין חולייתיים בגובה L2-L3, L4-L4, L5-S1. מצב לאחר ניתוח בבטן ודופן הבטן. צילום אגן ופרקי ירכיים: שינויים ניווניים קלים בפרקי ירכיים ללא היצרות של מרוןחים התוך-מפרקיים דו-צדדי. SIJ שמורים דו"צ. יתר עצמות ללא ממצא חריג. מימין הודגמו הסתיידויות קטנות ברקמות רכות סביב GT של ירך פרוקסימלי. שינויים טרשתיים בעורקי הירכיים.
עקב כאבי גב כרוניים והקרנת כאבים לרגליים בצידן הפנימי ביצעתי MRI ע"ש מותני ונמצא: היצרות משמעותית של התעלה עם לחץ על השק בגובה L3-4 עקב עיבוי ליגמנטום פלאבום איזה טיפול יוכל להקל על הכאבים?
שלום ד״ר זה הפורום היחיד שראיתי של משהו אורטופדי יש לי כאבים בעורף מדי יום ממש בגולה מאחורה כזה ויש לי משהו כמו חצי סחרחורת כזאת דיזינס גם שאני מרכין את הראש קדימה הייתי אצל נוירולוג אמר שאין משהו נוירולוגי והתור לאורטופד רק בינואר מה זה יכול להיות?
לפנים 8 שנים שברתי את עצם הזנב , השבר החלים אך העצם הצעקה ונשאר בלט בעצם בצד שמאל מה שמקשה עליי לשבת הרבה זמן ולשכב על הגב..בעקבות זה מידיי פעם יש לי כאבים בגב התחתון באותו הצד של בלט . אני מקבלת כדור כל פעם שזה קורה וזה מעלים לתקופה ארוכה את הכאבים. אני מתכננת הריון,בת36 ..האם במהלך ההריון בגלל העומס מהבטן על הגב יכול להיות מצב שהכאבים יחמירו? מה הטיפול לפריצת בלט או כאבים חזקים בגב התחתון במהלך הריון?
אם התכוונת לבלט דיסק, אין טיפול מיוחד בהריון. אם אפשר אז להקפיד על שחייה ולהימנע מהרמת משאות כבדים.
שלום הריני סובל מזה כמספר שנים מכאב לא ברור בחלק מסוים בצוואר ובראש בחלק האחורי הכאב מתגבר כאשר אני שוכב על כרית. כל כרית שיש זה מתגבר גם ללא כרית יש כאב כל צורה שהראש מונח בצורת מנוחה אז יש כאב לאחר כמה שעות הכאב פוחת עשיתי גם בדיקות רומטולג לא מצאו משהו.עשיתי גם ct צווארי.ללא ממצא.ממש מיואש וכל לילה וכל זמן ששוכב מרגיש תכאב ולאחרונה זה התגבר עם כבדות של הראש . מבחינת להזיז תראש ותנועות עם הצוואר הכל רגיל, אשמח לחוות דעת תודה. נ.ב למעלה משנה הייתי בפיזוטרפיה ברצפיות ללא שיפור
אמרו לי להפסיק לקחת פלויקס כמה ימים לפני זריקת אפידורל הקרדייולוגית אמרה לא מה עושים ד ר דוידוביץ אסבן
שלום דוקטור יש לי כאבים חזקים ברגל ובגב עם תחושת נימול שבאה והולכת ובעקבות הmri המליצו לי על ניתוח אשמח גם לחוות דעתך מצרפת את הפענוח : בגובה 8 D7 מודגם בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק 9 D8 בקע דיסק לאחור לימין עם לחץ על השק והחוט מימין ה D10-9 בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק 11 D10 בקע דיסק לאחור עם לחץ על השק ולחץ על החוט שינויי אות קלים בחוט ושינויי האות קלים בשולי גופי החוליות על רקע שינויי מודיק סיכום: שינויים דיסקוגניים כמפורט גנשר הממצא המשמעותי בגובה 11 D10 עם סימני לחץ על השק ולחץ על החוט שינויים קלים בחוט בגובה זה פרט לכך לא הודגם אות חריג בחוט הגבי
שלום , יש לי בלט דיסק בגובה d10 d11, אחורי פראמדיאני שלוחץ על קדמת חוט השדרה . אני סובלת מכאבים בחזה שמקרינים ליד וגורמים לנימול , אין דבר לבבי חלילה אבל קושי בהליכה קצת . האם הגעוני
בגובה C4-5 בלט דיסק מינימלי בגובה C5-6 בלט דיסק קל גורם לאימפרסיה קלה על השק התקלי ללא לחץ בגובה C6-7 בלט דיסק קל גורם לאימפרסיה קלה על השק התקלי ללא לחץ. אני חווה כאבי צוואר הגבלה בתפקוד, כאבי ראש וכאבי שחמות לא מסוגל להמשיך כך האם מומלץ ניתוח? אם כן מהם סיכויי הצלחה ואי כאבים נפלתי בעבודה ולאחר 3 חודשים התגלו כאביי טרם הבדיקות וביטוח לאומי אומר שאין קשר סיבתי תודה
האם אתה מבצע הסרת ציסטה מעמוד השידרה?
שלום רב, נותחתי על ידך לפני כ10 חודשים עקב פריצת דיסק חמורה עם פגיעה בעצב רגל שמאל, רגל רדומה מהברך ומטה ופגיעה בשריר הארבע ראשי. כיום שיפור קל, לאחרונה התחילו "קפיצות" בשריר הארבע ראשי בזמן מנוחה, מה עליי לעשות?
תודה רבה!
אשמח לדעת מה אומרת התשובה הזו. "קוליות במנח תקין שינויים ספונדילוטים קלים בצורת נודולי לשמור ב end plate של גופי החוליות הנמכת גובה של l3 חשד לתמט חלקי מרווחים בין חולותיים שמורים ללא עדות ליסטזיס או לליזיס
הסיפור ארוך, אנסה לתמצת. כבר שנה וחצי כאבי גב ימין עליון, ללא טריגר, מחמירים בלילה בשכיבה. בדיקות דם ודימות (Ct אנגיו, Mri עמוד שדרה גבי, צווארי ומח, מיפוי עצמות, אולטרסאונדים וכו( תקינים לאורך התקופה. כאבים בצורת התקף. נשלל נושא כיס מרה. בביקור אחרון אצל אורטופד הומלץ לבצע בדיקת Pet-ct לשלילת גידולים שפירים בעמוד השדרה. בגלל נושא הקרינה, קצת חוששת, ורוצה לקבל חוות דעת נוספת. האם ייתכן שבכל הבדיקות הנל לא התגלה ממצא ובPet-ct יתגלה? אולי מומלץ שוב לבצע MRI עמוד שדרה במקום )בדיקה זו בוצעה ביוני 2023 והייתה תקינה). אשמח להמלצתך בנושא. תודה
הי אשמח לדעת אני עתידה לעבור בחודש הקרוב ניתוח בעמוד השדרה ואני אמורה להיות בזמן וסת האם זה אפשרי או שזה מפריע לניתוח? בנוסף הציעו לי לקחת כדור פרימולט נור לדחיית המחזור האם זה אפשרי לפני הניתוח? אשמח לעזרה מה יותר עדיף לעשות
ואתה יודע אם מותר לקחת את הכדור לפני ואחרי הניתוח?
שלום ד"ר האם זה הגורם לבעיות האורולוגיות שלי ולבעיות הטלת צואה וכל מה שקשור לבטן ? לאחר שנתיים של בדיקות גסטרו ואורולוג תקינות מצאו לי את הדבר הזה בmri עמוד שדרה מותני לאחר שפניתי לאורטופד L5-S1 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב-ארטיקולרי דו"צ, בקע דיסקי אחורי מרכזי קטן, לחץ על קדמת השק הדוראלי ועצבים פורמינליים, היצרות של תעלות השורש דו"ץ.
אז איך אתה מסביר את זה????? בקע דיסק מרכזי ובלט דיסק באזור L5-S1 יכולים להשפיע על התפקוד של העצב הבין-חולייתי, ולגרום לתסמינים כמו כאבים, חוסר תחושה, וחולשה ברגליים. במקרה של בקע דיסק, אם הדיסק דוחף על העצבים או חוט השדרה, זה יכול להוביל לבעיות אורולוגיות כמו קושי במתן שתן או בעיות במעיים. בעיות במתן צואה וחוסר יציאת גזים עשויות להיות תוצאה של לחץ על העצבים המוליכים לאזור האגן, שיכול להשפיע על התפקוד של המעיים ושל שלפוחית השתן. כמובן, אם יש לך תסמינים כאלה, חשוב לפנות לרופא או נוירולוג להערכה מדויקת. יכול להיות צורך בטיפול פיזיותרפי, תרופות, או טיפולים נוספים על מנת להקל על הכאב ולשפר את התפקוד.
זה לא אני מביא את המידע הזה דבר שני ממליץ לך להשלים קצת חומר לפני שאתה קורא לעצמך "מומחה" או "דוקטור" תתבייש... יש אנשים עם בעיות רפואיות ואתם רק מחפשים איך לעקוץ מאנשים כסף, רופאים עלק יודעים רק לשבת מול המחשב כמו רובוטים בלי מקצועיות ואנושיות תשובות כמו חסרי מושג אתם נותנים פה בפורום מקווה שיום אחד תחוו מה זו בעיה רפואית ומישהו יאכיל אתכם בשטויות כמו שאתם עושים
תודה
אני ישראלי שגר בארה״ב. להלן הפענוח: CLINICAL HISTORY: 45 years of age, Male, Lower midline abdominal pain. COMPARISON: Ultrasound abdomen 9/15/2017 PROCEDURE COMMENTS: CT of the abdomen and pelvis was performed following administration of 120 mL Omnipaque 350 IV contrast. Oral contrast was not administered prior to the examination. Dose information: Based on a 32 cm phantom, the estimated radiation dose (CTDIvol [mGy]) for each series in this exam is 11.75. The estimated cumulative dose (DLP [mGy-cm]) is 618. FINDINGS: Lower thorax: Normal. Liver and biliary tree: Hypoattenuation of the liver parenchyma compatible with fatty infiltration. Biliary system is within normal limits. Gallbladder: Normal. Spleen: Normal. Pancreas: Normal. Adrenal glands: Normal. Kidneys and ureters: Normal. Gastrointestinal tract: Colonic diverticulosis with a focal short segment of proximal sigmoid colon which exhibits marked submucosal edema and pericolonic inflammatory stranding. There is no definite pericolonic fluid collection or definite pneumoperitoneum. No dilated loops of bowel to suggest obstruction. The appendix is normal. Peritoneal cavity: No free fluid. There is mild haziness of the central mesentery associated with several small, subcentimeter lymph nodes measuring up to 7 mm in short axis. Bladder: Normal. Prostate and seminal vesicles: Normal. Vasculature: Patent. Lymph nodes: No pathologically enlarged lymph nodes. Abdominal wall: Normal. Musculoskeletal: No acute osseous abnormality. Mild degenerative changes of the visualized spine. CLINICAL HISTORY: 45 years of age, Male, Lower midline abdominal pain. COMPARISON: Ultrasound abdomen 9/15/2017 PROCEDURE COMMENTS: CT of the abdomen and pelvis was performed following administration of 120 mL Omnipaque 350 IV contrast. Oral contrast was not administered prior to the examination. Dose information: Based on a 32 cm phantom, the estimated radiation dose (CTDIvol [mGy]) for each series in this exam is 11.75. The estimated cumulative dose (DLP [mGy-cm]) is 618. FINDINGS: Lower thorax: Normal. Liver and biliary tree: Hypoattenuation of the liver parenchyma compatible with fatty infiltration. Biliary system is within normal limits. Gallbladder: Normal. Spleen: Normal. Pancreas: Normal. Adrenal glands: Normal. Kidneys and ureters: Normal. Gastrointestinal tract: Colonic diverticulosis with a focal short segment of proximal sigmoid colon which exhibits marked submucosal edema and pericolonic inflammatory stranding. There is no definite pericolonic fluid collection or definite pneumoperitoneum. No dilated loops of bowel to suggest obstruction. The appendix is normal. Peritoneal cavity: No free fluid. There is mild haziness of the central mesentery associated with several small, subcentimeter lymph nodes measuring up to 7 mm in short axis. Bladder: Normal. Prostate and seminal vesicles: Normal. Vasculature: Patent. Lymph nodes: No pathologically enlarged lymph nodes. Abdominal wall: Normal. Musculoskeletal: No acute osseous abnormality. Mild degenerative changes of the visualized spine. Impression: 1. Findings compatible with acute, uncomplicated proximal sigmoid diverticulitis. 2. Haziness of the central mesentery associated with several subcentimeter lymph nodes are nonspecific findings, although favored to be benign given lack of lymphadenopathy. 3. Fatty infiltration of the liver.
היי, ביצעתי mri והתוצאות היו שיש לי בלט דיסק. הלכתי למומחה גב שהסתכל על הmri והמליץ לא לבצע ניתוח ולעשות פעילות ספורטיבית, חיזוק שרירי מייצבי גב, שרירי ליבה, שחיה, הליכה. יום לפני התור שיחקתי כדורסל ונחתתי אחרי קפיצה בצורה לא נוחה בגב והתחיל לי כאבים באיזור של הבלט אבל יותר בצד ימין ובאופן כללי חיזק את הכאב שהיה כתוצאה מהבלט הקיים. הרופא לא בדק אותי אבל אמר שזאת לא פגיעה שהחמירה את הדיסק. שאלתי היא, האם לגרות את הגב בצורה מבוקרת לדוגמא, מתיחות של הגב סיבוב מותניים, הגדלת טווח תנועה של הגב, תוך כדי גירוי הכאב זה משהו שיכול להזיק? הכאב נסבל עד לרמה מסויימת של מתיחה, לכן האם יש פוטנציאל שיקום בצורה הזאת, או שברגע שאני מרגיש כאב עדיף לא לגרות אותו? אני מדבר על תנועות סבירות ולא משהו פתאומי או אגרסיבי. תודה רבה
עשיתי mri עקב סיאטיקה ברגל ימין, האם יש סיכוי להחלמה ללא ניתוח? ללא פריצת דיסק. נקבים חופשים. פסטות שמורות. :D12-L1 ללא פריצת דיסק. נקבים חופשים. פסטות שמורות. :L1-L2 קרע אנולרי מלווה בפריצת דיסק צדדית ימנית משמעותית לוחצת על השק, דוחקת לאחור את השורש :L2-L3 בחלל התעלה מימין. פריצת הדיסק מתאדרת היקפית לאחר הזרקת גדוליניום, תמונה 18 L3 של במשקולים האקסיאלים לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. פריצת הדיסק מתמשת בכיוון קאודלי מאחורי סגיטלי. שאר השורשים חופשים. T2- לאורך מקטע של כ- 13 מ"מ, תמונה 9 ב L3 הלוחית העליונה של הפסטות שמורות. בלט אנולוס דיפוזי מתון משיק לשק ולשורשים בחלל התעלה ללא דחיקתם. שורשים בגובה הנקבים :L3-L4 חופשים. פסטות שמורות. קרע אנולרי קצר משמאל. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק. לחץ בעיקר על השורש בחלל התעלה :L4-L5 משמאל. שאר השורשים חופשים יותר. פסטות שמורות. ב.מ.פ. :L5-S1
שלום אמא שלי סובלת מהיצקות קשה בגב שהאבחנה בmri היצרות ספינלית ניכרת ב 14-15. אימי בת 82 התייעצתי עם 2 רופאים אחד המליץ ניתוח רגיל והשני אנדוסקופי כי אמר שהשרירים חלשים. לא יודעת מה להחליט אשמח לדעת אם אנדוסקופי יפתוק לה את הבעיה
גם אם זה היצרות קשה ביותר כי הרופא אמר שבאנדוסקופי אי אפשר לנקות את כל ההיצרות.
בבדיקת MRI - L3-4 בלט דיסק רחב עם היפרטרופיה דו צ של ליגמנטום פלאבום מצירים את תעלת השידרה. L4-5 בלט דיסק רחב עם היצרות פורמינלית קלה מימין. L5-S1 שינויים דיסקופטיים עם היצרות ניכרת של מרווח הדיסק. מודגם בקע פורמינאלי ימני משיק למוצא שורש L5. שינויים ניווניים היפרטרופיים של הפצאט הימני מגבירים את הלחץ הפורמינאלי וגם גורמים ללחץ על שורש S1 מימין. שורש S1 מודגם תפוח ברצסוס של חוליה S1. מופנית לזריקת SNRB au שורש L5. האם לדעתך יכול לעזור להקרנה לרגל ימין וקושי בהליכה ? יש ניתוח שיכול לעזור ?
דר נכבד/ה, הבדיקהבוצעהבתאריך: 07/09/2024 להלןממצאי בדיקת MRI של ע ש צווארי הבדיקה נעשתה בשקלול 1T , 2T. סיבתהפניה: בירור אורטופדי. השוואה לבדיקה מ- .08.08.2023 הבדיקהתת מיטבית עקב ארטיפקטים של התזוזה אשר מקשים על דיון מדויק אודות חוט השדרה הצווארי. ממצאים: מעברקרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללאעדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. לורדוזיס צווארי מוגבר. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. ירידה דיפוזית בגובה ובעוצמת האות של הדיסקים הבינחולייתיים בכל הגבהים. שינוייםספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו ורטברליים לאורך כל הקטע הנסרק. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: 2C1-C - בגדר הנורמה. 3C2-C - בלט דיסק אחורי ומרכזי עם לחץ על קדמת השק הדוראלי. 4C3-C - אי סדירות של לוחיות הקצה. בלטדיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי מימין. לחץעל אספקט קדמי וימני של חוט השדרה ולעצב ההיקפי הימני. היצרותשלתעלת השדרה ותעלות השורש מימין. 5C4-C - אי סדירות של לוחיות הקצה. בלטדיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי מימין. לחץעל אספקט קדמי וימני של חוט השדרה ולעצב ההיקפי הימני. היצרותשלתעלת השדרה ותעלות השורש מימין. 6C5-C - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי. לחץעל קדמת חוט השדרה והעצבים הפורמינליים. היצרות בולטת של תעלת השדרה ותעלות השורש. –7C6-C קומפלקס דיסק אוסטאופיט אחורי יותר משמאל. לחץעל אספקט קדמי ושמאלי של חוט ועצבים פורמינליים. היצרות קשהשל תעלת השדרה ותעלות השורש. סימנימיאלופתיה בחוט. –1D7-C בגדר הנורמה. התרשמות:שינויים דיסקופתיים ודגנרטיביים לאורך עמוד השדרה הצווארי כמפורט עם שינוי סיגנל בחוט בגובה - 7C6-Cהחמרה בהשוואה לבדיקה הקודמת. 2 מבקש חוות דעתך תודה
שלום דוקטור בעקבות סלט דיסק עם לחץ על השק ושינויים הוונים המליצו לי לעשות ניתוח וקיבוע בעמוד השדרה אשמח לתשובתך לגבי החלמה והאם נראה לך כדאי? מצרפת פענוחים Ct עמוד שדרה מותני בלטי דיסק היקפיים בעמה"ש המתני עם התלבטות פרה-ורטברלית. התבלטות לתעלת השדרה בגבהים L2-S1. L2-L3 - בלט דיסק היקפי עם מעורבות אריקולרית מינימלית דו"צ , ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. L3-L4 - בלט דיסק היקפי עם היצרות מינימלית של תעלת השדרה. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. ספק אימפרסיה אקסטרה פורמינלית מינימלית על עצב L3 משמאל. L4-L5 - בלט דיסק היקפי עם התבלטות מרכזית והיצרות קלה של תעלת השדרה. אימפרסיה קלה על שורשי L5. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. L5-S1 - בלט דיסק היקפי עם התבלטות מרכזית והיצרות קלה של תעלת השדרה. אימפרסיה קלה על שורשי S1. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. לסיכום: שינויים ניווניים בחוליות עמ"ש מתני עם שינויים דיסקוגניים כמפורט. אימפרסיה קלה על שורשי L5-S1, ספק אימפרסיה אקסטרה פורמינלית מינימלית על עצב L3 משמאל. . MRI גבי ממצאים: מנח: הדגשה קלה עמדה קיפוטית תקינה של עמוד שדרה הגבי. מבנה גרמי: גופי החוליות בגובה תקין. ללא עדות לבצקת מחשידה לשבר טרי או לתהליך אגרסיבי במח העצם. האדרה: ללא האדרה חריגה. רקמות רכות פאראורטברליות: ללא ממצא חריג. תעלת השדרה: בגובה 8 D7 מודגם בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק 9 D8 בקע דיסק לאחור לימין עם לחץ על השק והחוט מימין ה D10-9 בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק 11 D10 בקע דיסק לאחור עם לחץ על השק ולחץ על החוט שינויי אות קלים בחוט ושינויי האות קלים בשולי גופי החוליות על רקע שינויי מודיק סיכום: שינויים דיסקוגניים כמפורט גנשר הממצא המשמעותי בגובה 11 D10 עם סימני לחץ על השק ולחץ על החוט שינויים קלים בחוט בגובה זה פרט לכך לא הודגם אות חריג בחוט הגבי תודה רבה
שלום דוקטור עשיתי ct עמוד שדרה מותני בעקבות כאבים חזקים ברגל ובגב(בנוסף יש גם בלט בעמוד שדרה גבי) אשמח לדעת מה אומר הפענוח ומה עלי לעשות מצרפת פענוח בלטי דיסק היקפיים בעמה"ש המתני עם התלבטות פרה-ורטברלית. התבלטות לתעלת השדרה בגבהים L2-S1. L2-L3 - בלט דיסק היקפי עם מעורבות אריקולרית מינימלית דו"צ , ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. L3-L4 - בלט דיסק היקפי עם היצרות מינימלית של תעלת השדרה. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. ספק אימפרסיה אקסטרה פורמינלית מינימלית על עצב L3 משמאל. L4-L5 - בלט דיסק היקפי עם התבלטות מרכזית והיצרות קלה של תעלת השדרה. אימפרסיה קלה על שורשי L5. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. L5-S1 - בלט דיסק היקפי עם התבלטות מרכזית והיצרות קלה של תעלת השדרה. אימפרסיה קלה על שורשי S1. ללא היצרות נוירופורמינלית דו"צ. לסיכום: שינויים ניווניים בחוליות עמ"ש מתני עם שינויים דיסקוגניים כמפורט. אימפרסיה קלה על שורשי L5-S1, ספק אימפרסיה אקסטרה פורמינלית מינימלית על עצב L3 משמאל. .תודה רבה
שלום, אני בן 76, יש לי copd, מטופל באנורו ועושה שיקום ריאות, עישנתי עד גיל 40. להלן הפענוח: מצב לאחר סטרנוטומיה. צל הלב מורחב. עמדה גבוהה של הסרעפת הימנית. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. קיפוזיס עם שינויים אוסטאופיטים לאורך עמוד השדרה הגבי. ללא שינוי מלפני 5.5 שנים
שלום קיבלתי הרגע את הפענוח של בדיקת MRI. תוכלו להרחיב על הממצאים, בבקשה. טורקלי: סיגנל חריג של גוף החוליה 6T ובפרט לאחר הזרקת גדולניום לוריד. לשלול תהליך מח עצם היפר ווסקולרי בגוף החוליה 6T , להמשך ברור אנמנזה קורלציה עם PET CT ?. בברכה דבי
שלום רב אני כותב כאן לאחר ניתוח היצרות עמוד שדרה צווארי שלאחריו בוצע גם קיבוע בחוליות c3-c7 בגישה אחורית . הניתוח בוצע לפני כ 10 ימים אך למעשה נראה כי הניתוח לא פתר את הבעייה העצבית שכן אני מתעורר בכל יום עם הירדמות הידיים ונימול עד קצות האצבעות . השאלה שלי האם בנוסף לניתוח הצווארי שביצעתי אני צריך לבצע גם ניתוח בתעלה הקרפלית ביד וזאת על מנת לפתור את תחושת הירדמות הידיים והנימולות המתלווה לזה ?
שלום אני בן 26 ומזה זמן רב יש לי כאבי גב שהופיעו לסירוגין. כמו התקפים של כאב אבל בעוצמה חזקה. בזמן האחרון הם החלו להקרין לי גם לחזה. משמע יש לי התקף של כאב חד בגב ובדיוק במקביל אליו גם כואב בחזה. מדובר בכאב של לרוב שניות בודדות אבל כאב חזק. עשיתי סיטי על הגב ואלו הממצאים: ב-C3-4: פרוטרוזיה מרכזית הגורמת ללחץ על השק הדורלי ולאימפרסיה קלה על החוט השדרה עם היצרות ספינלית קלה. פורמינות ניאורליות שמורות בלט דיסק מרכזי גורם לאימפרסיה קלה על קדמת השק הדורלי ללא היצרות ספינלית ב-C4-5: משמעותית. פורמינות ניאורליות שמורות ב-C5-6: בלט דיסק סובארטיקולרי שמאלי גורם לאימפרסיה קלה על קדמת השק הדורלי משמאל ללא היצרות ספינלית משמעותית. מודגמת היצרות בינונית של הרצס והפורמינה השמאלית. ב-C6-7: בלט דיסק מרכזי עם אימפרסיה על קדמת השק הדורלי ללא היצרות ספינלית משמעותית. פורמינות ניאורליות שמורות הצוואר שלעצמו לא כואב לי ממש ורוב הכאב הוא בגב עליון-אמצע. האם זה הגיוני הכאב הזה שגם מקרין לחזה?
ביצעתי סיטי לכל העמוד שדרה וללא ממצאים למעט הממצאים שלמעלה
לאחר MRI סובלת מכאבים פחות הקרנות כי קיבלתי 2 זריקות ב-3 חודשים האחרונים הכאבים כאבי שרירים ונימול בעיקר בשינוי תנוחה -להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה מותני:הבדיקה בוצעה במישורים אקסיאלים וסגיטלים ברצפים T1, T2, STIR, שיחזור DIXON ללא ולאחר הזרקת גדוליניום IV. השוואה- MRI מ 13/04/06. : כאב גב תחתון. לאחר דיסקטומיה L4-L5 ו L5-S1 ב 1999.סיבת הבדיקה :ממצאיםיישור של לורדוזיס מותני.ללא תמט של גופי החוליות.חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, הקונוס מסתיים בגובה D12.רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות.D12-L1 : ללא בלט דיסק. L1-L2: ללא בלט דיסק. L2-L3: ללא בלט דיסק.L3-L4: בקע דיסק מרכזי עם לחץ קל על התעלה. L4-L5: הנמכה של הדיסק. בקע דיסק גדול פארא מדיאני משמאל וקטן יותר פארא מדיאני מימין עם אקסטרוזיה של פרגמנט הדיסקלי ללא מיגרציה. לחץ בולט על שורשים הנויראלים L5 דו צדדי יותר משמאל. היצרות של נוירופורמינות דו צדדי במידה קלה. . בלט דיסק דיפוזי, לחץ במידה קלה END PLATESL5-S1: הנמכה של הדיסק. שינויים מסוג החלפה שומנית ב על התעלה והיצרות של נוירופורמינות. שינויים דגנרטיביים, היפטרופיים במפרקים פצטריים.לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית בעצמות ורקמות רכות.:לסיכוםבגובה L4-L5 יש בקע דיסק פארא מדיאני משמאל וקטן יותר מימין. בקע דיסק מרכזי גדול בגובה L4-L5 עם אקסטרוזיה ומיגרציה של פרגמנט הדיסקלי אשר היה בבדיקה הקודמת לא נראה כעת. בנוסף שיפור בלחץ על התעלה גם בגובה להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה מותני:הבדיקה בוצעה במישורים אקסיאלים וסגיטלים ברצפים T1, T2, STIR, שיחזור DIXON ללא ולאחר הזרקת גדוליניום IV. השוואה- MRI מ 13/04/06. : כאב גב תחתון. לאחר דיסקטומיה L4-L5 ו L5-S1 ב 1999.סיבת הבדיקה :ממצאיםיישור של לורדוזיס מותני.ללא תמט של גופי החוליות.חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, הקונוס מסתיים בגובה D12.רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות.D12-L1 : ללא בלט דיסק. L1-L2: ללא בלט דיסק. L2-L3: ללא בלט דיסק.L3-L4: בקע דיסק מרכזי עם לחץ קל על התעלה. L4-L5: הנמכה של הדיסק. בקע דיסק גדול פארא מדיאני משמאל וקטן יותר פארא מדיאני מימין עם אקסטרוזיה של פרגמנט הדיסקלי ללא מיגרציה. לחץ בולט על שורשים הנויראלים L5 דו צדדי יותר משמאל. היצרות של נוירופורמינות דו צדדי במידה קלה. . בלט דיסק דיפוזי, לחץ במידה קלה END PLATESL5-S1: הנמכה של הדיסק. שינויים מסוג החלפה שומנית ב על התעלה והיצרות של נוירופורמינות. שינויים דגנרטיביים,
שלום עשיתי עמידת ראש בפילאטיס הראש שלי היה קדימה מידי בצורה מאונכת ככה שהראש לא היה ממש ישר הוא היה בצורה מאונכת כמו עקום כזה עשיתי את זה פעם אחת כמה דקות עד שהבנתי שעשיתי את זה לא נכון ישלי כאבי צוואר האם מפעם אחת יכול להיגרם נזק ופריצת דיסק? או שזה יכול לעבור
שלום, עשיתי mri L4-l3 בלט דיסק היקפי קל. L4-l5 פריצת דיסק פרא-מדיאנית מימין דוחקת את השורש l5 הימני. L5-s1 בלט דיסק היקפי קל, קרע אנולרי זעיר בדיסק. יש לי כאבים עזים ברגל ימין. אני עשיתי פיזיותרפיה, עשיתי זריקה במרפאת הכאב, מסאג ושום דבר לא עוזר לי. יש עוד אופציות להקלה? תודה מראש
כחצי שנה לאחר הניתוח, עוברת שיקום בעזרת פיזיותרפיה והידרותרפיה, מתרגלת המון, אבל עדיין לא מצליחה לעמוד על העקבים. יש לציין שלפני הניתוח הצלחתי בקלות. הפיזיותרפיסתית אומרת שלדעתה אין כבר מה לעבוד... מה עושים?
בצילום MRI אובחן ליזיס בגובה L5-S1 דו צ עם ליסטזיס דרגה 1 וכן המנגיומות במספר חוליות. יש כאב בעיקר בגב תחתון שמאל שמגביל בפעילות מאומצת כיפוף והרמת משאות עם קצת הקרנה לעכוז ולתאומים/ירך (לא משמעותי). האם חייב לעשות ניתוח? מה לעשות כדי שלא יחמיר? האם יש ניתוחים חלופיים ומזעריים בארץ/בחו ל מלבד קיבוע עם ברגים? מה ההשלכות של הניתוחים השונים? מודה לך מאוד על עזרתך.
שלום רב לפני כ 5 ימים עברתי ניתוח עקב היצרות עמוד השדרה הצווארי שלאחריו נדרש גם קיבוע בין החוליות . 1. האם הגיוני שלאחר 5 מיום הניתוח אני מרגיש כאבים עזים בידיים ונימולות ( בעיקר ביד שמאל ) כמו כן עדיין קיים קושי כלשהו בהליכה וחולשה כללית ? 2. האם החבישה שנעשתה לי לאחר הניתוח ושמקבעת לי את הצוואר ודי מקשה עלי מיותר לציין לא דורשת החלפה לחבישה חדשה ? כל זאת בנוסף לסיכות שמחוברות לי ליד קצה האוזניים . 3. האם הגיוני שמדי פעם ישנם הפרשות מאיזור הניתוח שזולגת לצוואר מטה ?
בירור של כאבים גב תחתון בוצע MRI אשמח להבנה בתוצאה ממצאים: העמדההלורדוטית ורוחב התעלה המותנית שמורים. אות וסיומת תקינים של החוט התחתון. ללא הדגמת ממצאים תוך תעלתיים חריגים. לא נצפה אות חריג משמעותי בלשד העצם בשלד המודגם. בסריקותהאקסיאליות בגובה המותני: 2L1-L:ללא פריצת דיסק. השורשים חופשיים, הפסטות שמורות. 3L2-L: ללא פריצת דיסק. השורשים חופשיים, הפסטות שמורות. 4L3-L: ללא פריצת דיסק. השורשים חופשיים, הפסטות שמורות. 5L4-L:בלט אנולוס מתון משיק לשק ולשורשים בחלל התעלה ללא דחיקתם. יש לציין לחץ על השורש החוצה את נקב ימין, השורשהחוצה את נקב שמאל חופשי. תפיחותמתונה של המפרק הפצטרי הימני עם שינויים בצקתיים בחלל המפרק וכן שינויים בצקתיים ברצועות האינטר ספינוזיות העוטפות את המפרק הנ"ל. )ראה תמונה 16 ב- 2T דיקסון סגיטלי והתמונות השכנות(, יכול להתאים למרכיב אינפלמטורי פעיל. לקורלציה עם התלונות הקליניות. הפסטה השמאלית שמורה. השורש החוצה את נקב שמאל חופשי. בהשוואה להדמייה הקודמתשברשותינו השינויים הבצקתיים הפטצריים והליגמנטריים בולטים באינטרוול. 1S5-L: בלט אנולוס מתון משיק לשק, ללא דחיקת שורשים בחלל התעלה או בגובה הנקבים. הפסטות נראות שמורות. הציסטההפצטרית שהודגמה בהדמייה הקודמת למיקום אחורי מימין אינה מודגמת כעת יתכן ונספגה. הרקמותהרכות השכנות הכלולות באזור הסריקה בגובה המותני - ללא הדגמת ממצא חריג נוסף. סיכום: כמפורט לעיל. שינויים דיסקליים, פורמינליים ופצטריים כמתואר. דגש לממצאים המתוארים בגובה 5L4-L מימין. כאמור לקורלציה קלינית
ספונדילוליסטזיס דרגה 1 היא ספונדילוליזיס דו צידי. היצרות של מרווח בין חולייתי ושינויים דגנרטיביים בחוליות מודיק -2. השינוי הרגנרטיבי גרמי יחד עם בלט דיסק גורם להיצרות ניכרת של פורמינות עם לחץ על שורש עצב היקפי L5 דו צידי מציינת שנקעתי את הקרסול ברגל ומאז החמירו הכאבים ברגל לכל אורכה משתתקת לי מכף רגל ועד מפסעה אין לי כאבים בגב בכלל האם יתכן שמהנקע כל זה נגרם?
הי בפענוח של הmri האחרון רשום בקע דיסק D10-D11 עם לחץ על השק ולחץ על החוט שינוי אות קלים בחוט ושינוי אות קלים בשולי גופי החוליות על רקע שינוי מדויק בנוסף לזה יש עוד בלטים אבל נאמר לי שזאת הפגיעה העיקרית ושאני כנראה אצטרך ניתוח כדי שהמצב לא יחמיר(יגיע לשיתוק) אשמח לדעתך אם זה באמת כך ואם מנתחים במצב הזה?
הי יש לי בעיה בחוליות t10-t11 יש לי בלט דיסק עם לחץ על השק ושינוי אות ובנוסף לזה יש לי בלטים על שינויים נוונים בחוליות s1-L5 התחילו לדבר איתי על ניתוח לחוליות T10-t11 והבנתי שזה מסוכן בגלל שזה עמוד שדרה גבי וחוליות בית החזה מנתחים במקום הזה?
תודה על המענה אצטרך כנראה גם לעשות קיבועים ב2 חוליות ידוע לך אם ההחלמה יותר קשה?
פלואוריד משפיע לרעה על בלוטת האצטרובל ?
בן 18 בריא ללא מחלות רקע. ללא סיבה ברורה הופיע לפני כשנתיים כאב חד בירך אחורית מימין המקשה על הליכה ובחצי שנה האחרונה יש החמרה בכאבים בגב בנוסף להקרנה לרגל ימין המלווה בנימול. ללא חבלה או נפילה ללא הפרעה במתן שתן וצואה ללא הפרעה בתחושה באזור האוכף. יש מגבלה בהליכה. נעשה טיפול רב של פיזיותרפיה גלי הלם ודיקור יבש חשמלי. ללא חום וירידה במשקל. בבדיקה: מעבר מישיבה לעמידה תקין, הליכת תקינה על קצות האצבעות והעקבים ללא מגבלה כעת. אגן יציב רולינג שלילי דו״צ, תנועות פרקי ירך שמורות דו״צ. SLR חיובי מרשים מימין, שלילי משמאל. כח גז שמור בכל התחנות ידיים ורגליים. רגישות קלה מעל SIJ מימין. הופמן קלונוס שלילי דו״צ. להלן תוצאות MRI מותני: L4-L5; בלט אנולוס מתון משיק לשק ללא דחיקת שורשים בחלל התעלה. השורשים בגובה הנקבים חופשיים ופסטות שמורות. L5-S1; פריצת דיסק מרכזית צדדית ימנית. לחץ ודחיקת השורש בחלל התעלה מימין. לחץ מתון יותר יותר על השורש משמאל. לחץ מתון על השורשים בגובה הנקבים. פסטות שמורות. לסיכום: שינויים דיסקלים כמתואר עם אפקט רדיקולרי נלווה, הבולט יותר בגובה L5-S1 מימין עם האפקט הרדיקולרי הנלווה. אשמח לייעוץ דוקטור, תודה רבה מראש.
אהלן אני סובל מבקע בין חולייתי הרבה מאוד שנים עד שהגעתי למצב שאני סובל מאוד חזק משלפוחית השתן והמעיים ואני לא עובד כמובן אני רוצה לדעת אם טיפול אוסטאופתיה יכול לעזור לי או שזה כבר מעבר ורציני יותר ?
שלום דוקטור עשיתי אתמול mri עמוד שדרה גבי וקיבלתי תשובות האם אוכל לשלוח לך לפענח את התמונות ?
הייתי והכול תקין מה הלאה ?
להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שידרה מותני 1S1-L: סיבת הבדיקה: בירור רפואי יישור של לורדוזיס פיזיולוגי . גובה גופי החוליות תקין. רוחב תעלה ספינלית הגרמית מוצר דיפוזית. שינויים ספונדילוטיים וספונדילוארטרוטיים דיפוזיים. שינויים ארטרוטים במפרקים סקרו איליאקליים דו צדדי. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי ועל השורש השמאלי בגובה 4L3-L בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי ועל השורשים משני הצדדים בגובה 1S5-L 5L4-L
בן 58 נימול 4 גפיים הוביל ל mri בעקבות לחץ על חוט שדרה באזור c3 c4 שאובחן ב mri מומלץ על ניתוח דיסקטומיה בגישה קדמית עם איחוי וקיבוע רציתי לשאול אם ניתן אנדוסקופי?
קשה להחליט בלי לראות את התמונות של הבדיקה. אם המצב דחוף כדאי שתנתח גם בשיטה הקונבנציונלית.
THE CERVICAL SPINE  FINDINGS: THERE IS REVERSAL OF THE NORMAL MILD LORDOTIC CURVATURE (THERE IS MODERATE KYPHOSIS). THERE IS MODERATE TO SEVERE DISC DESICCATION WITH ASSOCIATED DEGENERATIVE END PLATE CHANGES AT MULTIPLE LEVELS. THERE IS NO EVIDENCE OF ANY FRACTURES OR OSTEOLYTIC PROCESS. AT THE C3-C4 DISC LEVEL THERE IS A 3 MM DISC PROTRUSION ABUTTING AND CAUSING MINIMAL COMPRESSION OF THE VENTRAL CORD. THERE IS NO CENTRAL CANAL STENOSIS. AT THE C4-C5 DISC LEVEL THERE IS A 2 MM DISC BULGE WITHOUT ANY CORD COMPRESSION OR CENTRAL CANAL STENOSIS. AT THE C5-C6 DISC LEVEL THERE IS A 2 MM DISC OSTEOPHYTE COMPLEX WHICH EXTENDS INTO THE LEFT FORAMINA WHEREIN COMBINATION WITH MILD FACET JOINT ARTHROPATHY HAS RESULTED IN MODERATE LEFT FORAMINAL STENOSIS. THERE IS NO CORD COMPRESSION OR CENTRAL CANAL STENOSIS. AT THE C6-C7 DISC LEVEL THERE IS A 2-3 MM DISC BULGE WITHOUT ANY CORD COMPRESSION OR CENTRAL CANAL STENOSIS. THE BULGE EXTENDS INTO THE NEURAL FORAMINA BILATERALLY WITH THE RESULTANT MODERATE TO SEVERE LEFT FORAMINAL STENOSIS WITH POSSIBLE IMPINGEMENT OF THE EXITING LEFT C7 NERVE ROOT. THERE IS MILD RIGHT FORAMINAL STENOSIS. THE REMAINDER OF THE EXAM IS WITHIN NORMAL LIMITS.
היי עברתי ניתוח הסרת rll ,השתמשו באפידורל, מאז אין לי ממש תחושה בישבן ורגל, זה תקין? אמור להשתפר ?