כאבי אגן
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום, יש לי ברקע NF המתבטא בגידולי עמוד שדרה רובם באיזור הסקרום. מספר חודשים אני סובל מכאבים עזים באגן וירך עם נמול לאורך הרגל. ברקע יש גידולים הידועים למעקב שלא היו גורמים לכאבים. הכאבים אם חדשים. בוצע MRI אגן ידוע על נוירופיברומטוזיס. בוצעה השוואה לסריקה קודמת מ-2016 גם הפעם כמו בסריקה קודמת מודגמת אקטזיה דורלית דיפוזית עם הרחבה של שרוולי הדורה סביב העצבים הסקרליים משני הצדדים. בגובה חוליה S3 משמאל מודגם תהליך תופס מקום עם קשר לפורמן בקוטר כ-61 מ"מ. התהליך מראה האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. בגובה חוליה סקרלית רביעית מימין באגן מודגם תהליך נוסף המראה האדרה בקוטר כ-2 ס"מ. באגן משמאל באיזור שרשרת האיליאק הפנימית משמאל מודגם נגע נוסף המראה האדרה בקוטרכ-91 מ"מ. בעכוז משמאל אחורית לאיסכיום בגובה מפרק הירך משמאל מודגם תהליך סגלגל היפראינטנסי ב T2WI-ממוקם בשריר הגלוטאוס מקסימוס אחורית לעצם ומימדיו כ-4X17X24 מ"מ, מודגם בצורה קלושה בסריקה הקודמת. מדיאלית לו מודגם נגע נוסף סגלגל בעל מאפיינים דומים באורך מירבי של כ-81 מ"מ(91:109) כנראה גם הוא מודגם בחלקו בסריקה הקודמת. לסיכום: אקטזיה דורלית בשילוב עם תהליכים היכולים להתאים לנוירופיברומות/שוונומות הבדיקה מראה הסבר לכאבים?תודה.
זה יהיה לא רציני להתייחס למקרה כה מורכב לפי פרשנות של MRI. אני בטוח שיש רופא שעוקב אחרי הנוירופיברומות, תפנה אליו.
תודה על תשובתך, אני מאיזור ירושלים אני סובל מכאבים והייתי אצל אורתופד עמוד שדרה ורופא כירורג ואחד נוירוכירורג שאין להם ניסיון באיזור הבעייתי ורק מטלטלים אותי לרופאים ללא ידע בנושא פרט לזה שציינו את הסיכונים בניתוח אבל אני סובל. הרופא שעוקב אחר הממצאים הוא נוירולוג בגדר מעקב ולא לתהליך כירורגי אם צריך. האם יש לך הניסיון בנתוחים מהסוג הזה? או מכיר להמליץ על רופא עם ניסיון בנושא? אשמח לעזרה