פענוח MRI עמוד שדרה וכאבים

שלום רב, מזה כשנתיים כאבים משתקים ומגבילי הליכה בעמוד שדרה ולאורן אגן,יחד עם קישיון בעמוד שדרה ותחושת שריפה וכאב בכה תחתון ובצדדיו ליד האגן. נשלחת לMRI בחשד למחלה ספונדילארטרופית. האם הממצאים מלמדים על משהו? האם יכולים להסביר כאב כה קשה? ודבר נוסף,מה זה אנטיזיטיס? תודה רבה בסריקה האקסיאלית לאחר הזרקת ח.נ. מודגמת סינוביטיס של המפרקים הפצטרים בגובה .L4-S1 וכן אנטזיטיס משמעותית של הליגמנט הסופרספינטי בגובה L5-S1 מפרקי הירכיים הכלולים מינימלית בסריקה נראים שמורים וללא עדות לסינוביטיס. הפורמינות הנוירליות הסקראליות נראות חופשיות. השורשים הסקראלים חופשיים בחלקם המודגם בסריקה. השרירים הפיריפורמים שמורים וסימטרים. בבדיקת עמוד השדרה המכוונת בעיקר לעמוד השדרה המותני וכוללת חלקית גם את הצוארי והגבי אך רק ברצף סגיטלי : ללא דיכוי שומן T2 גובה החוליות והמנח שמורים. אין בלטי דיסק משמעותיים. אין פינות שומניות. אין פינות דלקתיות בצקתיות. מודגמת בצקת משמעותית של הרקמות הרכות בסמוך ושטחית לזיזים האחוריים של חוליות L3-S1 . L4 לאחר הזרקת ח.נ ניצפית העשרה בעיקר במרווח בין הזיזים האחוריים של .L5 ו L1 אנטזיטיס נצפית לאחר הזרקת ח.נ. גם בסמוך לזיזים האחוריים בגובה 1- L2. כמו כן נצפית סינוביטיס של המפרקים הפצטרים בכל הגבהים הכלולים בסריקה לאחר הזרקת ח.נ. המפרקים הסטרנוקלויקולרים הכלולים מינימלית בסריקה כלולים רק ברצפים ללא דיכוי שומן וקשה להעריך את מידת הדלקת במפרקים אלו. תודה רבה