האם לעשות ניתוח או לא
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום רב ד''ר שלמה דוידוביץ אני צריך שאלה יש לי פריצת דיסק ב L5-S1 וב L4-L5 ויש לי קרינה ברגל שמל וענה התשובה סיבת ההפניה: סכיאטיקה משמאל הבדיקה נעשתה בשקלול STIR, T2,T1. ממצאים: יישור העקומה הלורדוטית ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומות L1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1 - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. L3-L2 - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. L4-L3 - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. L5-L4-היצרות המרווח הדיסקלי. בלט דיסק אחורי עם לחץ על קדמת השק ללא הצפפה של שורשי הקאודה, הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. S1-L5 - היצרות המרווח הדיסקלי. בקע דיסק מרכזי וסובארטיקולרי שמאלי עם לחץ קל עד בינוני על קדמת השק, מחיקה של הרצס הלטרלי השמאלי ולחץ על שורש S1 ,הנוירופורמינות חופשיות. התרשמות: שינויים דיסקוגניים כמתואר, המשמעותי בגובה S1-L5 עם לחץ על שורש S1 משמאל ניתוח או שלא יש לי בעוד שבוע בשיבא אורטופד ואני מאוד נלחץ אשמח מה תגיד לדעתך, יום טוב
אין מה להילחץ, בידיים אמינות הניתוח עובר בד"כ בסדר. אם אין שיפור ב 3 חודשים צריך לשקול לנתח את L5-S1