צוואר וגב לחץ צווארי וניתוח
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום, אלו שמות נוספים יש לבעיה ארכנואידיטיס? באחד המסמכים שלי צצה התופעה ואיני מבין מה המקור שלה. כלומר כיצד הרופא הגיעה למסקנה הזו. הדמייה של MRI אמורה לשקף את זה נכון? לפי הדמייה אין לחץ שמחייב ניתוח בצוואר? . מצורף MRI מוח רקע לשאלה: בעיית עמוד שדרה ממשיכה ומחמירה. גב תחתון גב כואב ומקרין בשכיבה. באמצע מרגיש מימין כמו פצע גדול פתוח חתך עמוק של ניתוח.מופיע בעיקר בישיבה או בעמידה מישיבה. למעשה רמת הכאב גדולה עד כדי כאב חדש שמזכיר אחרי הניתוח גב. צוואר וכתפיים חורקיים (קליקים) תקועים עם רעידות ושריר קופץ ומוקרן מהיד על כף היד. מזה שנתיים כאשר אני עומד מספר דקות אין תחושה ברגל ימין מעל הברך עד לגובה המותן כעת מופיע גם בשכיבה ואי נוחות עד כאבים. בישיבה נמלול וחוסר תחושה במותניים ובמפשעה. בעייה זיקפה ושתן חלש בתהליך בדיקה אצל אורלוג ואנטרולוג. EMG רגלים הדמיות: מצב לאחר למינקטומיה וקיבוע טרנס פדיקולרי ע"י ברגים מתכתיים. מצב לאחר פיוז'ן בין גופי החוליות S1-L5. שינויים פוסט אופרטיביים ברקמות הרכות. ללאעדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטישמור. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוטהשדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. ללאעדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקה. עקמתקלה קעורה ימינה. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ, משיק לחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. L4-L3 -קשרית שמורל בלוחית הדיסקלית התחתונה של L3 .בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי שלהעצבים ההיקפיים. L5-L4 -בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל, לחץ על האספקט הקדמי ושמאלי של השק הדוראלי, על המוצא שלהעצב ההיקפי השמאלי של L5 ,היצרות של תעלת השדרה והריצס הלטרלי משמאל. עיבוי של הליגמנטום פלבה. S1-L5-השק משוחרר לאחור. בלט דיסק דיפוזי משיק לשק CT ממצאים: הודגמה עקמת קלה קמורה ימינה ויישור לורדוזיס פיזיולוגי. מבנים גרמיים של גופי החוליות וקשתות אחוריות הודגמו תקינים. בגובה C7-C4 הודגמו שינויים ספונדילוטיים קלים בגופי החוליות. המפרקים הפצטלים ואונקו-ורטברלים שמורים. הפורמינות הנויראליות גרמיות שמורות. אין עדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. :C1-C2 סריקת עמדה סבירה של דנס. מרווח אטלנטו – דנטלי שמור. :C2-C3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :C3-C4 סריקת מרווח בינחיליתי מעט מוצר. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C4-C5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C5-C6 סריקת מרווח בינחיליתי מעט מוצר. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בקע דיסקי אחורי ומרכזי ולטרלי משמאל מלווה בזיזים היקפיים קטנים וגורם ללחץ קל על השק התקאלי. :C6-C7 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. :C7-D1 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. התרשמות:יישור לורדוזיס פיזולוגי. שינויים ניווניים קלים לאורך ע"ש הצווארי עם מספר בלט דיסקים קלים. C6-C5 בקע דיסקי עם לחץ קל על השק התקאלי. מומלץ יעוץ אורטופדי.
https://drive.google.com/drive/folders/1FkLNtb9w5T8bMIOR6sGrFeMTtNQPCLy6?usp=sharing
אין ממצא שיצריך ניתוח. לגבי ארכנואידיטיס (דלקת של אחד הקרומים של השורשים- אין ממצא לפי התיאור, תמשיך מעקב עם הרופא המנתח.