בקע דיסק צווארי עם לחץ קל MRI על החוט
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
הייתי אצל אורטופד מומחה עמ"ש - מנתח בכיר - שלישי במספר- שהסתכל על ההדמיה של MRI נוירולוגית: עדות רפלקס BR TC BC קלה מאוד אין חולשת שרירים רפלקסים פיקה ואכילס מעט ערים דו"צ אין ירידת תחושה בגפיים 50 A תקין לומיט 0, אין קולונוס תחושה שטחית שמורה למעט מעט היפואסטזיה C6 קלה מימין - אין פלס תחושתי מבחן SPURLING שלילי מבחן LERMITTE שלילי MRI : MRI 18.02.2012 בגבהים 3-4C C4-5 C3-4 - בלט דיסק היקפי אחורי עם השטחה קלה של החוט ללא היצרות משמעותית של הנקבים C4-5 - בקע דיסק - אוסטאופיט פרא מדיאני מימין עם השטחה קלה של החוט גורם להיצרות בינונית של השק וקל של הנקבים. אין הפרעה ל CSF ללא ממצאי מיאלומלציה לפיו אין צורך לנתח כי המהלך של החוט תקין יש רק מעט החזרים ערים של רפלקסים החוט בעובי תקין ואין מילומלציה או CSF לדבריו הבקע משטיח את החוט כך שיש לחץ קל מאוד עליו לדבריו משמעות הלחץ היא בטלה כי יש לראות ראת התמונה הכללית בהקשר של ההדמיה לפיה הכל תקין ולפי כל ההיבטים הסיכוי להדרדרות קלוש ויש לבוא לביקורת עוד 3 חודשים ברמב"ם שאלה: האם לא חייבים תמיד לנתח כשיש לחץ אפילו קל ביותר על החוט? האם עצם העובדה שבהדמיה הכל נראה תקין ועובי והסינגל ומהלך החוט תקינים מבטלים את השפעות האפשריות של הלחץ הנ"ל? האם בעיות אי אונות ואורגזמה או חולשה קלה ברגליים יכולות לנבוע מלחץ קטן על החוט? האם לא כדאי בכל מקרה לנתח?
שאלות מצויינות. כל מקרה לגופו. מאחר ובכל ניתוח יש גם סיכון מסויים, לא ממהרים לנתח כאשר הסימנים מינימלים. לדעתי המשך מעקב זה רעיון טוב.
לפי הרופעים מכיוון שאין נזק אין בכך להסביר את בעית האורגזמה כניראה שמדובר בפסיכוגני האם נוירולוג יכול לןתת תשובות לכך? האם אין מדע מדוייק!!! אני די דואג שהמצב לא ישתפר