כאבי גב ורגליים
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום רב ד"ר דוידוביץ', להלן ממצאים MRI של עמוד שידרה מותני: עקמת מתנית קעורה לימין. לורדוזיס מתנית שמורה אולם נראית ליסטזיס קדמית קלה של L4 על גבי L5 ושל L3 על גבי L4 . שינויי סינגל היפפראנטנסים בלוחיות הקצה סביב למרווחים הדסקלים L5-S1 ,L1-2,L3-4,L4-5, ואף D12-L1 . פרט לגבהים L2-3 ,L3-4 ו-D12-L1 השינויים הינם ישנות . אין מסות פראספינליות. האם לפי ממצאים אלו אני יכול להיות מנותח על ידך ? אודה לתשובתך
להלן פירוט תשובת הMRI : D12-L1 נקבים מוצרים אולם ללא לחץ על שורשי העצבים במעברם שם. L1-2 גם כאן אין הצרות משמעותית על השק או לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. L2-3 נראה נוזל סביב שורשי העצבים בשק.קיימת הצרות של הנקבים מ2 הצדדים כאשר מצד ימין המרכיב הדקסלי והגרמי גורם ללחץ על שורש העצב במעברו שם. L3-4 היפרטרופיה פצטלית ניכרת גורמות להצרות ניכרת ומשמעותית של השק שקוטרו הקדמי אחורי המרבי בגובה זה כ4 מ"מ נקבים מוצרים מ2 הצדדים עם לחץ ע"י מרכיב דסקלי וגרמי על שורש העצב במעברו מימין. L4-5 גם כאן קיימת אמפרסיה על שורש העצב במעברו בנקבים מ2 הצדדים בולטת יותר משמאלע"י המרכיב של ליסטיז הדסקלי והגרמי . L5-S1 קיים הרושם ללחץ על שורשי העצבים. פיזור השורשים בחלקו התחתון של השק תקין ואילו מעל אזורי ההצרות הקשה השורשים מפוצלים. האם אוכל להתנתח עלידך ?