טיפול הזרקה לעמוד השידרה תחת שיקוף
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
ד"ר שלמה שלום רב, מזה כחודש סובל אחי מכאבים עזים בצוואר שמקרינים לראש וליד שמאל.בעקותיהם נשלח לבדיקת MRI (אחרי בדיקת CT )ותוצאותיה כדלהלן: המעבר הקרניו-צרוויקלי והחוט עד D3 D4 תקינים. שינויים ניוונים אסימטרים בחלק מהמפרקים הקטנים. ב C3-C4- בקע דיסק קטן במוצא הפורמן הימני. ב C4-C5 בלט קל פרא-מדיאני של הדיסק, מלווה זיז. ללא לחץ על השורש. ב C5 - C6 בקע דיסק גדול פרוץ במוצא הפורמן השמאלי בדומה למה שנראה בCT שעבר ב12.8 חוסם את מוצא הפורמן. בשאר המרווחים ללא ממצא דיסקאלי קלינית משמעותי. ב D3-D4 בקע דיסק קטן פרא-מדיאני שמאלי עם לחץ על השק. מודגמים מנח, מבנה ואותות תקינים של החוליות. החוט תקין וללא לחץ עליו. התרשמות: בקע דיסק משמעותי לטראלי שמאלי ב C5-C6 בלטי דיסק נוספים קטנים, קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. החוט תקין וללא לחץ עליו. -לטיפול ההזרקה הופנה לאחר בדיקת הCT . לאחר קריאה של מחקרים ומאמרים על טיפול הזרקת חומרים לעמוד השידרה גילינו שקיים סיכוי ש: א)הכאבים כלל לא יעברו ב)קיימת סכנה גבוהה וסבירה להתפרצות של ארכנואידיטיס בעקבות מעבר החומרים המוזרקים הלאה אל קרום הארכנואיד - דבר שיגרום למיוב הבנתנו לסבל רב יותר וקבוע. מה דעתך בנושא לפי האבחנה שמצורפת ? מה האלטרנטיבות לטיפולים אחרים בכדי לשפר את מצבו ? בתודה מראש על תשובתך ... צחי
אם אין בעייה נוירולוגית (חולשה ביד) ניתן לטפל בכאב בדרך זו או אחרת ולהמתין עוד מספר שבועות לחכות לשיפור, אם לא אז יתכן מאוד שניתוח אנדוסקופי לכריתת פריצת הדיסק תהיה אופציה.
ד"ר שלום, תודה רבה על תגובתך. אכן קיימת בעינ נוירולוגית כי כמו שציינתי ידו השמאלית של אחי כואבת כאבים עזים וקיימת בעיית תנועה ותפקוד. אשמח להתייחסותך לגבי תופעות הלואי הקיימות מטיפול הזרקה. בתודה רבה מראש, צחי