ניתוח בגישה הרגילה מול הגישה האנדוסקופית
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום ד"ר דוידוביץ, אםתח בכך שאני לא בטוח שאתה תגיב בנושא אבל מאחר ואני פשוט אובד עצות החלטתי לרשום בכל זאת. יש לי פריצות דיסק בצוואר. אין לי בעיות נוירולוגיות אבל יש לי פשוט כאבים בלתי נסבלים אני לא יכול להחזיק את הראש מבלי לסובב אותו כל כמה דקות ולהוציא מעין קליקים בצוואר. יש לציין שעשיתי פיזיוטרפיה, אני שוחה, אני מחזק שרירי צוואר. אבל שום דבר לא מצליח לעזור לי בנושא. ברור לי מאחר ואני צעיר (25) שאזדקק לניתוח במהלך חיי מתי שהדיסק המחורבן יפרוץ שוב ויגרום לי על חוט השדרה. אני לא מסוגל לתפקד, לא מסוגל לעבוד, לא מסוגל לפתח זוגיות החיים שלי פחות או יותר דיי הרוסים מכך. מבירורים שעשיתי, הייתי אצל מיטב הרופאים כולל אצלך פשוט למדע היום אין פתרון בשבילי. שאלתי היא כזו : כפי שהצלחתי ללמוד אחרי מחקר מעמיק בנושא יש 2 סוגי ניתוחים בגדול : 1. ניתוח קונבציונלי שבו מחליפים לדיסק מלאכותי או מקבעים את החוליות מה שיוצר לחץ על החוליות הסמוכות שלא ממש מאיר להן פנים. כמו כן ניתוח עם פתיחה דיי רצינית של הצוואר עם כל הסיכונים הכרורים בכך. המנתחים הבכירים שעושים את הניתוח הם כידוע לך : מירובסקי, אנקנשטיין, לידר, קנולר ועוד טובים ורבים. 2. השיטה האנדוסקופית שיחודית לך שעל פניו היא טובה יותר מהקונבצילנית, חתך קטן, אין שינוי בעמוד השדרה למעט חתיכת הדיסק. הבעיה והדילמה שלי היא כזו: כל הרופאים שהזוכרו בגישה הראשונה אמרו לי במפורש לא להתקרב לגישה השניה מאחר וגם אם הניתוח עובר בהצלחה יכולים להתפתח סיבוכים לאחר הניתוח כמו פריצה חוזרת וכדומה ולכן בשום מפנים ואופן אין להתקרב לסוג ניתוח שכזה. אני שואל את עצמי מה האינטרס שלהם לא להמליץ לי על ניתוח שעל פניו טוב יותר ופחות מסוכן. ואין לי תשובה לכך, רובם ככולם נראים לי אנשים הגונים ויתכן שחלקם לא אבל כולם היו פשוט נגד נגד נגד בצורה כל כך גורפת שאני פשוט לא יודע לומר. מצד שני אני מאמין שגם אתה אדם הגון וגם שהייתי אצלך הצגת לי את השיטה שאתה מבצע והיא נראתה לי פשוט מושלמת למצבי. מאחר ויש לי לחץ על העצב ואין לי נזק לחוט השדרה נראה כי המצב הכי טוב זה להכנס לחתוך את הבלט המחורבן ולצאת. ואולי להחזיר אותי לחיים תקינים. עכשיו, איני יודע אם הניתוח אכן יעזור לכאביי והרי אין ערובה שהוא באמת יעזור לכאבים, כי גם ניתוח לא מבטיח שום דבר אבל מה הסיבה שכל הרופאים שהזכרתי למעלה ורופאים נוספים פשוט אומרים לי להתרחק מהשיטה שלך אני פשוט חסר אונים בנושא ולא יודע למי "להאמין". הרי גם אם הניתוח שאותו אתה מבצע עובר בהצלחה נראה שאותם רופאים מציירים לי תמונה שכעבור זמן מה אני שוב אחזור לשולחן הניתוחים והפעם אצלם. קשה לי להבין אין כל כך הרבה רופאים עם רזומה כל כך עשיר מונעים מאינטרס כזה או אחר, הרי לא כולכם הרופאים מונעים מהרצון להציל חיי אדם ולעזור לא, או שמא גם פה הכל כסף? תודה רבה לך וממש אשמח אם תוכל להתייחס אני חס ושלום לא מאשים או מעלה איזשהו טיעון כלפי רופא כזה או אחר מהעובדה הפשוטה שהשכלתי בתחום רפואת עמודת השדרה שואף לאפס ולכן אין לי אפשרות לדעת מי צודק או אם בכלל יש דבר כזה צודק בתחום, הרי בסופו של דבר עמוד שדרה לצערי עדיין לא הפך למדע מדוייק
א) האם המלצתי לך על ניתוח? ב) זכותו של כל מנתח לדעתו, סיכויי ההצלחה של הניתוח האנדוסקופי מול הסכנות הכרוכות בניתוח מצדיקות את הניתוח, בהשוואה לניתוח הקונוונציונאלי. כל המנתחים הנ"ל לא ביקשו לבוא לראות ניתוח כזה בארץ ולא מודעים להצלחות.
1. לא המלצת על ניתוח בשלב זה מאחר ואין לי בעיה נוירולוגית, למרות שישנו לחץ על שורש העצב.חוסר היכולת שלי להחזיק את הראש יותר מכמה דקות רצופות פשוט מוציא אותי מדעתי, מה גם שנתפס לי הצוואר כל כמה שבועות למשך שבוע. אני מציין שוב, אני כן עובד על חיזוק שרירי צוואר כבר כמעט שנה. 2. איזה הסבר הגיוני יש לתשובה שאף אחד מהם לא ביקש לראות ניתוח שכזה. הם לא מעוניינים ללמוד שיטות חדשות וטובות יותר? הם לא רוצים להקל על המנותחים? הם לא רוצים לעשות ניתוחים קלים יותר? אני פשוט לא מצליח להבין את זה. הכל מונע מכסף? הקטע שזה כל הרופאים לא חלקם, כולם אומרים להתרחק מהניתוח האנדסקופי אותו אתה מבצע במיוחד בחלק הצווארי שלו. חלקם אף אמרו שהגיעו אליהם מנותחים שניתחת עם בעיות קשות יותר מאשר לפני הניתוח. שוב, חס וחלילה אין לי שום האשמה כבלפי אף אחד אבל אני פשוט לא מצליח להבין. אני יודע שכסף מניע את העולם ומעוור עיני חחכמים. אבל זה פשוט לא נתפס.