פריצת דיסק האם לנתח?
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
ד"ר דוידוביץ שלום, אני בן 48 סובל מבלטים בגב תחתון מספר רב של שנים. לפני חודש החלו כאבים חזקים בגב עם הקרנה לרגל ימין. בבדיקת CT נמצא : פריצת דיסק L4-5 עם לחץ ניכר על השק הדוראלי. אני טופלתי בתרופות כשבועיים והכאבים פחתו מאוד למעט הקרנה לרגל ימין עד לשוק. יש לי קושי בתנועה ובהליכה, הגב שלי עקום ושרירי הגב כואבים אחרי הליכה קצרה, אין נימול או הרדמות. אורטופד בכיר המליץ על ניתוח למינקטומי דיסקטומי היות וב-CT נראת פריצה גדולה של כ-90% מהיקף התעלה. האם לאור המצב הנוכחי 1.האם מומלץ להמתין ולבצע טיפול אחר (כירופרקט, פזיוטרפיה, דיקור ) ולא ניתוח? האם יש דרך אחרת כדי להמנע מניתוח? 2. למרות הפחתת הכאבים מה מונע מהגב להתיישר לגמרי (לפני חודש סטיה של 40 מעלות עתה כ-25 מעלות) 3. אילו טיפולים משלימים לא מומלצים במצבי? 4. האם תחושה של ירידה בחשק/תשוקה מינית בחודש הזה קשורה לכאבים ו/או לתרופות? האם מצב זה מוכר והאם הוא זמני? בתודה מראש, ישראל
1) כל עוד אין חסר נוירולוגי בולט כמו חולשה ברגל או נימול ניתן להמתין, מנוחה בשלב זה יכולה להועיל. לפי התאור שלך ככל הנראה בסופו של דבר תזדקק לניתוח וגם אם הפריצה גדולה עדיין ניתן לנתח בשיטה האנדוסקופית שלי עם תוצאות מצויינות. 2) כתוצאה מלחץ על העצב הגוף נכנס לתנוחת "התגוננות" כשיוסר הלחץ תבוא התיישרות הדרגתית. 3) לא הייתי ממליץ על כירופרקט במצבך, עדיף טיפולים פסיבים כמו דיקור וכו'. 4) יתכן והכאבים גורמים לכך.