תהליך ציסטי - פיענוח MRI
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום רב דר' דוידוביץ.מזה חודשיים וחצי כאבים מותניים בצד ימין, כולל במפסעה, ברך ורגל ימין. עברתי בשבוע שעבר MRI ולפני כן C.T מותני. מצרפת את הסיכום שלהם: C.T - בלט דיסק בגובה L4 -L3 עם חשד ללחץ על השורש מימין ולחץ על השק הדורלי. שינויים ניווניים במפרקים פצטרים. לעומת זאת הסיכום של ה-MRI הוא: הודגמה תעלה ברוחב תקין. שק דוראלי תקין. במרווח L3-L4 הודגם תהליך ציסטי מימין הגורם להצרות הרצס ולחץ על מוצא שרוול השורש מימין. תהליך המתאים לציסטה פצטרית עם האדרה טבעתית, לאחר הזרקה גדוליניום. יתר המרווחים שנבדקו ללא מימצאים פתולוגיים. החלק הגרמי תקין. לסיכום: ציסטה פצטרית מצד ימין בגובה L3-L4 עם לחץ על השורש מימין. שאלתי, האם במצבי חובה ניתוח? איזה סוג ניתוח - האם ניתן לבצע אנדוסקופי או ניתוח רגיל? במקרה של ניתוח אנדסקופי, האם יש ניסיון למקרה כשלי, מאחר והובהר לי כי אין המקרה שלי נפוץ כל כך? עלי לציין כי הכאבים קשים, אני חיה על כדורי הרגעה ולעומת זאת הוסבר לי כי זריקה אפידורלית לא תעזור במקרה שלי. האם אכן כך? מודה מקרב לב על תשובתך.
יש לך בעייה די נפוצה, התפתחות של ציסטה מאחד המפרקים של עמוד השדרה. אם הכאבים ומצבך בלתי נסבל אז ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי להסרת הציסטה, יש נסיון רב במקרים אילו עם הצלחה. זריקה אפידוראלית, גם את תעזור זה יהיה לזמן מוגבל ולא תפתור את הבעיה.
תודה רבה דר'. עפ"י הבנתי אני חייבת עתה לקבל החלטה, האם לבצע ניתוח, מאחר והכאבים חזקים מאד ובאיזה סוג ניתוח לבחור. התחושה וההבנה לבחור באנדוסקופי לאור ההתאוששות המהירה יותר. האם אכן? שוב תודה רבה על תשובותיך.