שאלה לגבי פענוח mri
דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום רב, לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI עקב החמרה משמעותית בכאבי הגב . בעבר אובחנה אצלי פריצת דיסק בין חוליות L4-L5 ועברתי שאיבת דיסק בלייזר בשנת 2000 ע"י דר' גיבשטיין , כפי שציינתי לאחרונה חלה החמרה בכאבים אשר משבשת לי את התפקוד הבסיסי כגון ישיבה עמידה שכיבה , בהתייעצות עם אורטופד קיבלתי זריקת אפידורל אשר לא תרמה לשיפור המצב כלל , ההפך הוא הנכון כאבי הגב מורגשים כעת עוד יותר . בפענוח MRI מצויינים שני סעיפי אשר בגינם אני מעוניין למצוא רעיון אשר יעלים את הכאבים , אלו הם הסעיפים : L4-L5 : יש ירידה באות ובגובה של הדיסק . יש שינויים ניווניים מסוג מודיק 1 באספקט האחורי של הלוחית העליונה L5. יש בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקלי מסוג פרוטרוזיה מרכזי קטנטן. הוא גורם להצרות של תעלת השדרה לקוטר AP של פחות מ-9 מ"מ. יש עיבויקל של הליגמנטום הפלאבום.המפרקים הפצטלים מראים היפרטרופיה מינימלית. הפורמינות הנוירליות מראות הצרות קלה משני הצדדים. L5-S1 : יש ירידה באות ובגובה של הדיסק . יש בלט דיסק דיפוזי קל ובקע דיסקלי מרכזי קטנטן מסוג פרוטרוזיה אשר נוגע בשק התקלי אך לא גורם לדפורמציה שלו . הקוטר AP של תעלת השדרה מראה הצרות קלה ( 10 מ"מ ) . הפורמינות הנוירליות פתוחות . ובסיכום ישנה הערה נוספת : " שינויים ניווניים במפרקים הפצטלים בגבהים מרובים . האם יש פתרון למצב הזה ? אני מאוד סובל ולא ממש מצליח לתפקד נורמלי . תודה , איציק .
אם הבעייה העיקרית היא כאבי גב ולא הקרנה ליבן או לרגליים אז ניתוח לא מומלץ, יש לבצע פיזיותרפיה, הידרותרפיה וירידה במשקל אם יש עודף
הכאבים הם מתרכזים באזור הגב התחתון ומקרינים לאגן היריכיים ומקשים על הליכה של יותר מעשר דקות , אקח את נושא המקל העודף לתשומת ליבי אך האם זה מה שיפתור לי את הכאבים ?