פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
הסבר את התוצאות : הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 ,במישור אקסיאלי וסגיטלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאב גב תחתון מקרין לרגל ימין. עמדה מותנית לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה L1-D12 . בגובה L1-D12 נראה בקע מרכזי מלווה בזיזים גרמיים לוחץ על הקונוס. בגובה L5-L4 בקע שטוח פורמינלי ימני. בשאר הגבהים הסריקה תקינה.
רוצה בבקשה הסבר לתוצאות וטיפול אפשרי
שלום ד"ר, מעט רקע - בן 28, בריא בדר"כ, כאבי גב עם הקרנה לרגל ימין שהחלו באמצע ומאי ומאז ללא שיפור. בMRI שבוצע נראה בבירור פריצה עם לחץ עצבי בין L5-S1 לימין (מצ"ב תמונה). בראשון האחרון עברתי זריקת בלוק שורשי 3-4-5 לימין, עד כה ללא שיפור בכאב. לאחר שיחה עם רופא כאב הוא אמר שגם אם הזריקה תעזור מדובר בהקלה זמנית של מספר חודשים, וע"מ להגיע לפתרון צריך הליך כירוגי. רציתי לדעת אם גם לדעתך הליך כירוגי יכול לפתור את הבעיה? בשיחה איתו המליץ לי לבדוק על דיסקטומיה אנדוסקופית משום שמצב הדיסק אולי יאפשר זאת. תודה רבה על הייעוץ והזמן, עופר.
אישיאס בלט ל5 אס1, בן 55, כאב בנקודה בעכוז רגל מאחור והרדמות כרית הרגל ואצבעות מימין. מעבר לכל התרופות, האם לחומצה אלפא ליפואית יש איזו השפעה מיטיבה במישור הנוירולוגי על הפחתת הכאב? זה תוסף שניתן לבעיות נוירופתיה של כאבים נוירולוגים מסכרת. או שזה חסר משמעות לחלוטין.
האם הממצא הבא מצביע על הצורך בניתוח בצורה חד משמעית? "בגובה S1-L5 - בלט דיסק/זיז גרמי היקפי, ביחד עם היפרטרופיה פציטרית וליגמנטרית יוצרים היצרות פורמינלית קשה עם לחץ על העצבים היוצאים של L5 ו עצבים של S1 משני הצדדים". תודה רבה.
היי דוקטור יקר, ביצעתי mri ואלו הם התוצאות אשמח להסבר, תודה רבה! ממצאי בדיקת MRI של ע"ש גבי ========================== הבדיקה נעשתה בשקלול STIR, T2,T1 ממצאים: מרווח D7-D6 -בקע פאראצנטרלי מימין עם אימפרסיה על השק ומגע בחוט. מרווח D8-D7 -בקע פאראצנטרלי מימין עם אימפרסיה על השק ומגע בחוט. האם זה יכול להסביר כאב במותן שמאל וצלע שמאל? תודה רבה.
שלום בת 46, בריאה רזה ולא מעשנת. יש לי בעיה שנמשכת כבר 5 חודשים והיא לא נפתרת. לחצים בצד הימני של הראש, צד שמאל תקין. יש לי באוזן - תחושה של לחץ ותחושה כאילו יש שם משהו, היא לפעמים מתחממת ולפעמים רדומה, ויש לחץ גם בעצם של האוזן שנמצאת מאחורי האוזן. אני שומעת בה טוב, רופא אא"ג אומר שהיא תקינה ואולי זה TMJ אך רופא פה ולסת שלל TMJ. הלחצים גם קרובים לרקה הימנית וגם בעורף בצד ימין ובכלל יש רגישות בראש בצידו הימני , ובצד שמאל אין לחצים ורגישות. בחודשיים האחרונים נוספו לחצים שקרובים לעין הימנית וגם לעצם הלחיים הימנית והמצח בצידו הימני. וגם בעיות שינה בחודשיים האחרונים, מתעוררת קבוע בשתיים בבוקר ומתקשה להרדם. רופא אף אוזן גרון חושב שצריך MRI אבל הנוירולוג לא שולח, נשלחתי לסיטי מוח והוא תקין. הוא נתן כדור אלטרולט שעדיין לא לקחתי כי אני רוצה לעשות צילום פנורמי לבדוק אם באמת יש בעיה במפרק.הוא גם חושב שאולי הבעיה זה גירוי עצבי. בנוסף יש לי קנאקים שמגיעים מאחורי הראש. האם הלחצים בראש יכולים להגיע מעמוד השדרה הצווארי? האם לדרוש MRI עמוד שדרה צווארי ולראש? האם אלה התסמינים? אולי זה לחץ בחוליות? יכול להיות שזה ניוון באזור? התגלו לי לאחורנה ניוונים בשתי כפות הרגליים ובכתף. הלחצים בראש מטרידים אותי ומציקים בלילה, הם לא חזקים מאד אבל מכניסים אותי לחרדות ופחדים משום שזה לחצים בראש ולא מצליחים לפתור את זה כבר כמעט חצי שנה. הלחצים האלה באים והולכים במשך היום והם יכולים להעלם ליום - יומיים ואז שוב לחזור וגם העוצמות משתנות. מדוע לא מאפשרים לי לעשות MRI ראש? אני כבר לא יודעת מה מקרין על מה, האוזן על הראש, או הצוואר על האוזן ושאר חצי הראש, המפרק על חצי הראש.
רק רציתי לציין שאין לי לחצים/ כאבים בגב
שלום רב, בן 32, ברקע אוסטאופורוזיס שאובחנה לפני כחודש וחצי (טי-סקור מינוס 2.8 במפרק ירך ומינוס 2.3 משוקלל בעמה"ש. אחת החוליות טי-סקור של מינוס 3). בנוסף, מזה כמה שנים שאני סובל מכאב בא והולך בנקודת מסויימת בעמ"ש גבי ובחלק מהזמן האזור שסמוך לנקודה הזו מרגיש כאילו רדום. הדבר שמטריד הוא כמובן הכאב. לפני כחצי שנה החלטתי להתחיל להתאמן והתחלתי לדחוק משקל. די מהר עם תחילת האימונים אותה נקודה בעמה"ש התחילה מאד לכאוב לי. בהתחלה התעלמתי והמשכתי. כך במשך שבועיים. כשראיתי שזה רק מחריף את הכאב ושזה נשאר איתי גם הרבה אחרי האימונים - חדלתי מלהתאמן בכלל. לצערי, כעת, חצי שנה לאחר מכן - עדיין כואב לי שם מאד. הלכתי עם המקרה לשני אורתופדים לחוות דעת. שניהם בכירים ומכובדים - אחת המליץ על מיפוי עצמות SPECT לכל השלד ושני המליץ על CT ואמר שייתכן שנעשה מיפוי בהמשך (לא יידעתי אותו על הייעוץ עם האורתופד הראשון). בנוסף טען שאין מה לעשות MRI (רציתי לחמוק מקרינה) כי זה לרקמות רקות ולא ייתן כלום בכל הנוגע לעמ"ש. שאלותיי - 1. אשמח לעזרתך במה לבחור - מיפוי או CT ומדוע? 2. האם באמת אין טעם ב-MRI? למיטב ידיעתי MRI יכול להדגים לא רע בכלל בקעי/בלטי דיסק והן שברי דחיסה - או שמא? תודה רבה, אשמח לכל עצה
ד"ר שלום בביקור אצלך לפני שנה וחצי mri היצרות תעלה 2 מקומות ובלט דיסק . מעוניין לשקול ביצוע ניתוח אינדוסקופי ב2 מקומות האם יש קושי בביצוע טיפול ב2 מוקדים בשיטה אינדוסקופי , והאם ניתוח כזה נעשה רק בניתוח למינקטומיה ?
במקרים מסויימים ניתן לבצע 2 היצרויות באותו ניתוח , מדובר בניתוח אנדוסקופי כפול או ניתן פעמיים בנפרד.
שלום, אני מעיין בת 32 , לפני שנתיים נפלתי החלקתי במדרגות ושברתי את עצם הזנב. עד היום אני סובלת מכאבים נקודתיים בעצם ללא שבר הוא הסתדר. לפני שנה וקצת התחילו לי התקפי סחרחורות חזקים (הרגשת שיוט , אי שיווי משקל וכו'..) האם יש קשר בין חבלה בעצם הזנב לבין סחרחורות? האם יש סיכוי שבעת הנפילה חוץ מפגיעה בעצם הזנב גם הייתה פגיעה ללא כאבים בעמוד השידרה והצוואר? אילו בדיקות עליי לעשות? מציינת שהייתי אצל אף אוזן גרון נוירולוג שללו בעיות וmri מוח תקין.
הייי האם פתרת את זה? האם היה קשר? יש לי את אותה תופעה
שלום, מצ"ב תוצאות CT. אודה לפענוח.
שלום דר אני בן 35 שוקל 130 גובהה 185 סובל מיתר לחץ,לאחרונה התחלתי לסבול מקור בכפות רגליים וכאבים ברגלים ומדי פעם סחרחורת כשיש קור וכאבים ברגליים.אני רוצה לציין שכשה אני שוכב במיטה ובמידה ואני מרים רגליים גבוהה חש לא טוב וסחרחורת,,ברצוני לציין שהבעיה נמשכת כחודש.,רציתי גם לציין כשזה קורה לי הדופק לפעמיים מתחיל לעלות עד 140 ומרגיש כאב ברגליים לחץ ברגליים וכפות רגליים קרות סחרחורת ולפעמים הרגשה של עילפון,,ביצעתי אקג שהיה תקין רק דופק גבוהה שירד לאחר כמה שעות של מנוחה ,כרגע דר כשאני מרים רגליים כבר אין סחרחורת,אבל עדיין יש כאב בכפות רגליים ולפעמים עולה גם לרגלים תחתונות מדי פעם ולפעמים קור בכפות רגלים היה גם כמה ימים של חום בכפות רגליים,וגם רוב היום אני מרגיש מסוחרר מדי פעם במהלך היום כשאני שוכב מרגיש פחות מסוחרר ברגע שיושב או עומד יותר מסוחרר מרגיש, זה סחרחורת אבל לא מסוג ורטיגו אבל מדי פעם יש הרגשה של שניה של ורטיגו , היה גם מספר שבועות כאבי ראש שעברו,מה הבעיה יכולה להיות ואייך לטפל?תודה,כרגע אני ממתין לתור לרופא נירולוג וקרדיאולוג שרופא משפחה הפנה אותי.
בוצע הזרקה סלקטיבית תחת שיקוף ואז נרדמה הרגל.הוחלט על גלי רדיו.כעת הכאבים פחתו. האם בכל זאת לבצע הפרוצדןרה
מחדת שהכאבים יחזרו.אני עדחיון לןקחת ץרופה אופייאטית נגד הכאב
לפני כשלושה חודשים עשו לי עיסוי באיסור עמוד שדרה צוואי וגב עליון.היו לי כאבים שם.לאחר העיסוי הייתה לי שם נפיחןת מטורפת וכאבים עזים שעברו אחרי מספר ימים. לא נגעתי באיזור.לאחרונה נתחלתי לבדוק את האיזור וזה נראהממש כאילו יש לי גבנון בין הצוואר לבין הגב.לא קטן בכלל כמו גבעה.)עמוד,שדרה צווארי ואז הר קטן ויורד לגב חלק( זה לא כואב אבל אני סובלת בכללי מכאבי ראש צוואר ופנים בכלל בעיות עמוד שדרה צווארי. אני מילה השערה שזה שומן כי עליתי 15קילוגרם ןגם לאמא שלי הייתה בליטה כזאת אני בהיסטריה.זה נשמע סרטני? יכול להיות גיבנתבגיל 40?נזק או דלקת מהעיסוי? ברור לי שקשה לענות לי אבל התור עוד שבוע ואני היסטרית לגמרי
שלום רב, מזה כשנתיים כאבים משתקים ומגבילי הליכה בעמוד שדרה ולאורן אגן,יחד עם קישיון בעמוד שדרה ותחושת שריפה וכאב בכה תחתון ובצדדיו ליד האגן. נשלחת לMRI בחשד למחלה ספונדילארטרופית. האם הממצאים מלמדים על משהו? האם יכולים להסביר כאב כה קשה? ודבר נוסף,מה זה אנטיזיטיס? תודה רבה בסריקה האקסיאלית לאחר הזרקת ח.נ. מודגמת סינוביטיס של המפרקים הפצטרים בגובה .L4-S1 וכן אנטזיטיס משמעותית של הליגמנט הסופרספינטי בגובה L5-S1 מפרקי הירכיים הכלולים מינימלית בסריקה נראים שמורים וללא עדות לסינוביטיס. הפורמינות הנוירליות הסקראליות נראות חופשיות. השורשים הסקראלים חופשיים בחלקם המודגם בסריקה. השרירים הפיריפורמים שמורים וסימטרים. בבדיקת עמוד השדרה המכוונת בעיקר לעמוד השדרה המותני וכוללת חלקית גם את הצוארי והגבי אך רק ברצף סגיטלי : ללא דיכוי שומן T2 גובה החוליות והמנח שמורים. אין בלטי דיסק משמעותיים. אין פינות שומניות. אין פינות דלקתיות בצקתיות. מודגמת בצקת משמעותית של הרקמות הרכות בסמוך ושטחית לזיזים האחוריים של חוליות L3-S1 . L4 לאחר הזרקת ח.נ ניצפית העשרה בעיקר במרווח בין הזיזים האחוריים של .L5 ו L1 אנטזיטיס נצפית לאחר הזרקת ח.נ. גם בסמוך לזיזים האחוריים בגובה 1- L2. כמו כן נצפית סינוביטיס של המפרקים הפצטרים בכל הגבהים הכלולים בסריקה לאחר הזרקת ח.נ. המפרקים הסטרנוקלויקולרים הכלולים מינימלית בסריקה כלולים רק ברצפים ללא דיכוי שומן וקשה להעריך את מידת הדלקת במפרקים אלו. תודה רבה
שלןם, כיום המומחים לאוסטפורוזיס ממליצים ביותר לבצע תרגילי כח ועומס בחדר הכושר, בכדי להביא לדחיסת העצם ובכך למנוע את מחלת האוסטופורוזיס. דבר חשוב מאוד. אני מעוניינת לעסוק בכך, אולם מבקשת לברר האם מותר לבצע תרגילים אלו כאשר אובחנו פריצות דיסק צווארית ומותנית. אבקש את חוות דעתך המקצועית.
שלום דוקטור בקובץ שהעלתי רשום את הפיענוח של הct שעברתי בגיל 18 והומלץ לי לעבור ניתוח לא עשיתי את הניתוח וכרגע אני בן 19 וחצי חייל והמצב שלי החמיר רציתי לדעת מה ההמלצה שלך האם לעשות ניתוח או משהו אחר
שלום, בעלי עבר ניתוח לפני כחצי שנה בעקבות 2 פריצות דיסק חמורות שפגעו בעצב המקרין כאב לרגל שמאל. בנוסף יש לו עקמת והיצרות של עמוד השדרה. נאמר לו שאם לא ישמור על אורח חיים תקין והגבלות הרמת משא, יש סבירות של 30% לפריצת דיסק חוזרת בטווח של השנתיים הבאות. מה זה אומר מבחינת ההגבלות? הוא לא יוכל בכלל להרים שום משא כבד שיותר מכמה קילוגרמים בודדים? האם הוא יכול לרוץ? תודה
שלום רב, אימי סובלת מזה 6 חודשים בערך מחולשה ביד שמאל וכאב בהרמתו, הליכתה מעט השתנתה ( רגל שכבייכול נזרת קדימה) וחולשה כללית . היינו אצל אורטופד מומחה שהפנה אוצנו ל MRI צווארי מחשש לפריצת דיסק . מליאפתיה? . צירפתי קובץ עם תוצאות ה MRI . אשמח לחוות דעת ואיך ממשיכים מכאן. תודה רבה!
דר דוידוביץ ערב טוב.אחרי התיעצות ראשונה אצל מומחה נאמר שעלי לעבור ניתוח להרחבה של תעלת עמוד השדרה וקיבוע.מאחר וקראתי על השיטה שבו אתה מבצע ניתוחי עמוד שדרה,רציתי לדעת בבקשה האם אני מתאימה לשיטה הנ"ל.תוצאות בדיקת MRI: העמדה הלורדית שמורה.היצרות התעלה המותנית לכל אורכה.ספונדילוליסטזיס מתון L3 על L4.זיזים קדמיים בחלק מהגבהים.יש לציין עקמת מותנית קמורה שמאלה מקו האמצע.לא נצפה אות חריג משמעותי בלשד העצם בשלד המודגם. בסריקות האקסיאליות: בגובה L1-L2 -בלט אנולוס מתון משיק לשק.שורשים בגובה הנקבים חופשיים.פסטות שמורות. בגובה L2-L3 - בלט אנולוס מתון משיק לשק ולשורשים בחלל התעלה מימין ומשמאל.מחיקת שומן גם סביב השורש החוצה את הנקב השמאלי,השורש החוצה את הנקב הימני חופשי.פסטות שמורות. בגובה L3-L4 - ספונדילוליסטזיס מתונה.חנק השק התקאלי משיק לבלט דיסק דיפוזי והיפרטרופיה פצטרית דו צדדית - תמונה 13 במשקולים האקסיאלים.לחץ משמעותי על השורשים בחלל התעלה.שורשים בגובה הנקבים חופשיים יותר. בגובה L4-L5 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק ולחץ על השורשים בחלל התעלה.שורשים בגובה הנקבים חופשיים יותר.פסטות שמורות. בגובה L5-S1 - בקע דיסק צדדי שמאלי עם לחץ על השורש החוצה את הנקב השמאלי - תמונה 3 במשקולים האקסיאלים.שאר השורשים חופשיים יותר.פסטות שמורות. רקמות רכות שכנות הכלולות באזור הסריקה בלי ממצא פתלוגי. במידה ואני מתאימה לשיטה אשמח מאד לקבוע ביקור במרפאתך בהקדם האפשרי. תודה רבה . רונית
אני מעוניינת לעבור נתוח בשיטה שלך.תוצאת mri : הצרות התעלה המותנית לכל אורכה.ספונדילוליסטיז מתון L3 על L4. זיזים קדמיים בחלק מהגבהים.עקמת מותנית קמורה שמאלה מקו האמצע.לא נצפה אות חריג משמעותי בשלד העצם בשלד המודגם
תודה רבה. אדאג לכך.
שלום רב דוקטור יקר, אני סובל מכאב גב תחתון שבא והולך לסירוגין ומחמיר בעת ביצוע פעילות גופנית מאומצת (הרמת משקולות/עמידה ממושכת) הכאב חזק ומונע ממני לעמוד או להתכופף( בעת התכופפות הכאב מחמיר מאוד) ביצעתי mri עמוד שדרה מותני ולהלן תוצאותיו: "עקמת קלה קמורה ימינה. אי-סדירות של הלוחית הדיסקלית העליונה בחוליות L1-D12 ,ייתכן כי מדובר בשינויים על רקע קשריות שמורל גסות בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בגדר הנורמה. L4-L3 -בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ, משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרא-פורמינלי של העצבים ההיקפיים. L5-L4 -בלט דיסק דיפוזי קל. S1-L5 -בלט דיסק דיפוזי, משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרא-פורמינלי של העצבים ההיקפיים." האם הממצאים הללו מסבירים את הכאב? מה ההמלצות? מה עליי לעשות? מותר להתאמן? תודה רבה!
כאחת שסבלה מכאב כזה..צרכתי סידן אמירפי שמאוד עזר לי והקל על הכאבים..הוא מעולה לסוג כאב הזה ומומלץ מאוד
בהמשך לתשובתך מתאריך 16.8, כוונתי שכבר עשיתי את בדיקות הדם הרלוונטיות והן נמצאו לחלוטין תקינות. השאלה האם גם המצאות ממצאים של פריצות דיסק עלולה לגרום לעייפות שכזאת?
שלום בהמשך לפנייתי יש לי כאבים בגב בצוואר וברגליים. וכן גם בנוסף עקמת מה הטיפול אני עושה הידרותרפיה בבריכה וכן כוסות רוח ודיקור והתעמלות בים
כתוב בתוצאותMRI מונח בלוק ורטבה אם זה משמעותי לפריצת הדיסק הקטנה
שלום, לאחרונה התגלה שיש בעמוד השדרה שלי פריצות דיסק רבות (כ-10). מבחינת כאבים, יש לי כאב במקום אחד, גב תחתןן ימין. כאב שנמצא איתי כל יום. ברמה של 8 מתוך 10. מפריע בעבודה ושאר פעילות יןמיומית. אבל מה שאני רוצה לברר הוא האם המתואר לעיל יכול להיות הגורם לעייפות רבה ומשמעותית במהלך היום. אני עייפה כבר משעות הבוקר המוקדמות. כשעתיים לאחר שקמה. כל היום מתפקדת תוך כדי עייפות ומגיעה לשעת השינה תשושה ומותשת.ישנה חזק וטוב.
שלום רב. בן 44, סובל כ5 חודשים מכאבי גב תחתון שמקרינים למותניים,בטן תחתונה ואשכים.בבדיקת mri : "שינויים דיסקוגניים בולטים במיוחד בגובה d8-d9 שם הודגם אוסטרופיט גס שגורם ללחץ על השק הדוראלי, לחץ ודחיקה של החוט לאחור.יש לציין אות מוגבר חרה קלוש בחוט גובה זה שיכול להתאים למיאלופתיה" האורטופד ששלח אותי לבדיקה ממליץ על ניתוח דיסקטומיה. שאלתי היא, הרופא השתמש במינוח של פריצת דיסק, אך לא ברור לי האם זה בלט? ניוון דיסק? יציאת נוזל הדיסק? שאלה שנייה, הרופא לא דיבר בכלל על טיפול שמרני, האם הניתוח הוא אפשרות יחידה? אין טעם לנסות טיפולים אלטרנטיביים?
מדובר בפריצת דיסק שגורמת או עשויה לגרום לתפקוד הרגליים בעיקר. אם ישנה דחיקה משמעותית של החוט יתכן ואין מנוס מניתוח.
שלום אני בת 48 פלוס, עשיתי בדיקת MRI עמוד שדרה צווארי. להלן התוצאות בקיצור סקוליוזיס קמור לשמאל במעבר עמוד שדרה גבי. בלטי דיסק ובקע דיסק אחורי מרכזי קטן וקרע באנולוס ב בC6-7- מה הכוונה בקרע באנולוס. ובלוק ורטברה בD3-4 שינויים דיסקופתיים ללא מיאלופתיה מה דעתך יש לציין שאני עושה דיקורים וכוסות רוח והידרותרפיה במים
מה זה אומר שינויים דגנרטיביים במפרקים פצטלים וקוסטו ורטברליים לאורך כל הקטע הנסרק.הדגשה של התעלה המרכזית לאורך חוט השידרה הגבי.עקמת מינימלית סוטה שמאלה.
תודה על התשובה.מה זה אומר?יש לי כאבים נוראיים ושורפים.איזה טיפול?והאם אתה עובד עם מכבי?
אני עובר בעוד יומיים ניתוח לקיבוע גב תחתון בחוליות L4-L5 עקב הצרות רצינית, וזאת בשיטה הפתוחה. כמה זמן יימשך הליך ההחלמה אם הכל מתנהל כסדרו? תוך כמה זמן אני יכול לחזור לנהוג, ולפעילות ספורטיבית כמו הליכה למשל? תודה!
לפני כחודשיים עברתי ניתוח קיבוע גב תחתון.. הוציאו לי תפרים לאחר שבועיים.. L4 לאליום עכשיו הוצאתי חתיכת תפר בגירוד ומשיכה קטנה באיזור.. אשמח לעצה, (אין חום צלקת תקינה) תודה מראש ויום מקסים
עקב גב שנתפס חזק לפני כמה חודשים ועדיין יש כאבים בגב התחתון כאילותכף הגב עומד להיתפס שוב הלכתי לאורטופד וביקשתי ct להלן התוצאות: סריקת L4-L5 בלט דיסק אחורי לוחץ על השק התקאלי יותר משמאל סריקת L5-S1 בלט דיסק אחורי לוחץ על השק התקאלי יותר מימין מה אומרים התוצאות? מה הטיפול?
בבדיקת הדמייה של המוח לאחר ניתוח כריתת המנגיומיה שינויים ניתוחיים בקלבריה משמאל אשר נראו בבדיקה הקודמת ללא הפרעה מסננת במרקם הגרמי או מוחי וללא שינוי. הסטה קבועה של המבט לשמאל יתכן רמז לגירוי וסטיבולרי האם הבדיקה תקינה?
היי , היינו בסקירה שנייה בשבוע 24+3 נאמר לנו שקונוס מודולרי מסתיים החוליות l4 וl5 ולבוא לביקורת בעוד חודש מה זה אומר?האם זה יעלה? במידה ולא עולה מהן ההשלכות? ממש בלחץ,תודה
שאלתי היא לפני הניתוח לא רואים מה מידת ההתערבות של הלמינקטומי ולמה צריך לעשות עוד פעם דקומפרסיה תודה מחכה לתשובה
שאלות טובות והתשובות לא חד משמעיות, למרות יכולות ניתוחיות וציפיות להצלחה ישנם דברים שלא תלויים בכך. לעתים הגוף מגיב בבניית צלקת שאוטמת את ההרחבה, כל גוף מגיב בצורה שונה ולא תמיד צפויה.
שלום ד"ר, אשמח לחוות דעת בנוגע לתוצאות mri לכאבי צוואר חזקים. לפני כשנה ביצעתי mri עקב כאב בינוני בצוואר והתוצאות היו כפי שהעלתי בקובץ. בחודשיים האחרונים חלה החמרה משמעותית בכאבים, נוסף נימול ב2 אצבעות של יד שמאל, זרמים חזקים ליד ודקירות בחזה בתנועות מסוימות, יש לציין שהכאב נורא חזק וללא הפסקה, ניסיתי פיזיותרפיה, דיקור סיני, אוסטאופט ולא הייתה הקלה.. ביצעתי mri נוסף לפני כשבוע והתוצאות היו זהות לחלוטין לבדיקה הקודמת, אך למרות התוצאות הזהות שמראות שלא חלה הדרדרות, הכאבים התחזקו משמעותית, מה גורם להדרדרות? משכחי כאבים לא ממש עוזרים, מה היית ממליץ כדאי להקל על הכאבים ולפתור את הבעיה? האם כדאי לקבל זריקת סטרואידים? האם יש טיפול יעיל יותר?האם חייב ניתוח במצב כזה(מנסה להמנע נורא)? תודה רבה.
אם התייעצת עם מומחה והוא שלל אפשרות של ניתוח, יתכן מאוד ומדובר בדלקת וזריקת סטרואידים מקומית תעזור
לפי תוצאות הmri, מה דעתך עליהן? האם הן חריגות? תודה
האם ניתן לראות כעת?
שלום רב, בבדיקת MRI עמוד שדרה שמור, פרט להיצרות קשה L4-L5, שגורמת כאבים קשים. החלטתי להתנתח. האם ניתוח אנדוסקופי אפשרי, מהו זמן האישפוז / ההחלמה, האם לאחר מכן אפשר לחזור לפעילות מלאה,חדר כושר, עבודות פיזיות בבית וכו'? תודה רבה!!!!
כל מקרה לגופו הניתוח האנדוסקופי כשעה בהרדמה כללית שחרור לבית כ 3 שעות אח"כ בממוצע הליך החלמה ראשוני של 2-3 שבועות בממוצע, חזרה לפעילות כמעט מלאה כעבור חודש.
האם חובה לנתח ומה הסיכונים, לעומת הסיכונים במצב הקיים בהתחשב בגיל -65 האם להשתמש בשיטה האנדוסקופית?
אין חובה לנתח. אם איכות החיים ירודה באופן בלתי נסבל וניתוח יכול להועיל ניתן לקחת את הסיכון, בעיקר שמדובר בסיכון יחסית נמוך. תמיד עדיף אנדוסקופי אם אפשרי.
סיבת הפנייה כאבים אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו. בלטים ושינויים בשלושת המרווחים c3-6 השפעתם קלה מתונה וללא לטרילזציה ניכרת. שינויים מעטים במרווחים נוספים ממצא האדרתי קטן בפצט של c5 מימין יתכן המניגיומיה יישור הלורוזיס האם זה תקין ? איך מטפלים בממצא ? מעקב ?
תודה רבה דוקטור הרבה תודות האם זה קריטי הממצא עד שלא יודעים לא להירשם ללימודים אקדמאיים?
אני לאחר נפילה של שלט על כתף וצוואר ימין ויש לי הקרנה ליד ימין ונימול האם זה מקור הבעיה ומה הפיתרון? לאחר סיטי נמצאו בקעים בחוליות c3-7 עם היצרות התעלה עד 8 מ״מ לאחר בדיקת mri 7-C3:בלט דיסק אחורי מינימלי, משיק לחוט השדרה. 3-D2:בקע דיסק אחורי מרכזי קטן עם לחץ קל על חוט השדרה. זיזים זעירים ברצסים ספינלים. 4-D3:בקע דיסק קטן ברצס ספינלי שמאלי.
סיגנל גרמי בלתי אחיד עם ספונדיליטיס מרובה. L3-L4 בלט דיסקידק עם שינויים ניווניים התחלתיים L4-L5 גיסקופתיה בצקתית מודיק 1 בלט דיסק אחורי דיפוזי מתון עם שינויים ניווניים זעירים L5-S1 בלט דיסק אחורי מרכזי עם קרע זעיר באנולוס. ללא היצרות משמעותית של התעלה או הפורמינות
עם כאבים באגן ולאורך הרגל. 2 זריקות אפידורל. האם ניתוח קיבוע מותני הוא פתרון?
שלום לך בתאריך 14.4.20 פירטתי לך את הניתוח שעברתי. ב 3 ימים הראשונים שלאחר הניתוח הרגשתי מצוין לא היו בעיות כלל. כיום במהלך כל התקופה אחרונה הכאבים פחתו אולם שוב חזרו התופעות בלילות ובבקרים (אולם יש שיפור מהתופעות שהיו לי שהיה קשה לי להסתובב מצד לצד כאבים שהיו ואי יכולת ללכת כשקמתי מהמיטה) כיום הכאבים פחתו אולם בקומי מהמיטה אני נזקקת להליכון כאשר ברגל שאמול התחושה שהיא קשה ועם זרמים ובקומי מהמיטה עובר ברגל מעין זרמים מהשוק לקרסול ולוקח לי כ 5-10 דקות להתרגל ללכת ואז אני יכולה ללכת ללא כל תחושה או בעיה במשך כל היום למעט אם אני יושבת הרבה זמן אזי מתחיל כאב בקרסול כך שאני חייבת ללכת . אני חוששת מהתופעה הזו שמה נפגע איזה עצב שפוגע כך ברגל ? חוששת שהרגל לא תשתתק לי? לשאלתי האם זה סביר וכי יכול לקחת כ 3 חודשים החלמה מהניתוח (כפי שהרופא ציין במכתב השחרור)ומצריך סבלנות? האם אצטרך לעבור לדעתך אצטרך שוב ניתוח פולשני? חוששת מאוד . האם תסמינים כאלה יכולים להיות עד ההחלמה? האם ישתפר המצב???. בבקשה אנא ענה לשאלותיי רוצה להיות רגועה ולדעת את מצבי בהמשך תודה לך
14.7.20
לידיעה שוחחתי עם הרופא המנתח וידעתי אותו על מצבי ציין שעלי להמתין לפחות חודש משמע עוד כשבועיים ורק אז להגיע אליו. האם לאור המצב שציינתי שאין שיפור לא ייגרם לי נזק יותר מעצם ההמתנה ??? אנא תשובתך מאוד חוששת
שלום רב, בן 58, היצרות L4-L5, לאחר 3 זריקות אפידורליות ולפני טיפול בגלי רדיו. כאבים מאד חזקים לאורך כל היממה בחלק העליון בישבן, לאורך הרגל, מאחורי הברך ובשוק. למרות זאת - עדיין מתפקד לא רע בהליכת ספורט (כ - 5 ק"מ ביום), בשחייה ובפעילות פיזית. האם היית בכל זאת "הולך" על ניתוח כדי לפתור את בעיית הכאב? תודה!
שלום דר אני בן 35 שוקל 130 גובהה 185 סובל מיתר לחץ,לאחרונה התחלתי לסבול מקור בכפות רגליים וכאבים ברגלים ומדי פעם סחרחורת כשיש קור וכאבים ברגליים.אני רוצה לציין שכשה אני שוכב במיטה ובמידה ואני מרים רגליים גבוהה חש לא טוב וסחרחורת,מה זה יכול להיות תודה,ברצוני לציין שהבעיה נמשכת כחודש.תודה רבה.
יש לי פריצת דיסק ב l4 l5 בוצע לי ניתוח לפני כשבוע וחצי על פי שיטת ה disc-fx שם הפעולה microdiscetomy 80/51 ( הכנסת work channel לתוך הדיסק והוצאה מכנית של הדיסק ושמירתם , ביצוע כיווץ של האנולוס (החלק הטבעי של הדיסק),זריקה של דפומדרול לתוך הדיסק. הוצאת הדיסק ע"י הפיטואיטרי בגובה l5 l4. בשלושה הימים הראשונים לאחר הניתוח יכולתי בקומי בלילה לקום ולצעוד ללא כל בעיה וללא כאבים חזקים והקושי לצעוד שהיה לי ברגל ובקרסול נעלם(ושזו הייתה הבעיה שלי מלכתחילה) עתה חזרה לי הבעיה עם פחות כאבים אולם בקומי בלילות רגלי השמאלית קשה וכאילו מנותקת וקשה לי לצעוד ומרגישה מעין זרמים בקרסול (כנראה זרימת העצבים)וכדאי לצעוד עלי להיתמך בהליכון ולוקח לי כ 5-10 דקות לצעוד תוך כדאי משיכת הרגל ולאחר מכן אין לי כל בעיה לצעוד. לידיעה במהלך היום אין לי כל בעיה. לשאלתי האם זה סביר שלאחר ה ניתוח לוקח זמן לריפוי כפי שאומר הרופא כ 3 חודשים? עליות וירידות? או שעלי לעשות משהו לגבי זה אני חוששת שהמצב יחמיר. כרגע נמצאת במנוחה ללא פעילות או פיזוטרפיה על פי הנחיית הרופא הודה לך על תשובתך בהקדם תודה
שלןם דר לפני 5 חודשים עשיתי תאןנת דרכים על צליפת שוט וכרית אוויר שנפתחה עלי בפנים. שבועחם לאחר מכן התחלתי להרגיש זרמים בפנים בעיקר במצח היום 5 חןדשים אחרי עדין כל פעולה שמערבת את הצוואר גורמת לו להתפס והתחושות האלו באות והולכות . התחלתי פיזוטרפיה האם התחושות הן חלק משלכות הפגיעה? יש לציין שיש חי גם זרמים בראש מאחורה תודה
הפגיעה בצליפת שוט היא לא רק של הצוואר אלא גם פגיעה מסוימת בגזע המוח שעובר טלטלה וזה מסביר את הנימול בפנים. פיזיותרפיה לצוואר יכולה להקל על הכאבים הנובעים משרירים.
על פי פענוח mri הצרות תעלה קונגיטאלית. בלטי דיסק c5-7 הגורמים ללחץ על החוט והשורשים היוצאים ללא אות חריג. ב ct בלטי דיסק ואוסטאופיטים הגורמים להצרות תעלה קשה. התעלה היא ברוחב של כ 8 ממ שאלתי, האם הניתוח הזעיר פולשני שאתה מומחה בו יכול להתאים לניתוח שכזה בגישה הקדמית. מה ההסתברות להשנות הבעיה בהשוואה לקיבוע? תודה
ד"ר שבוע טוב ומבורך עברתי לפני 3 וחצי שבועות ניתוח אנדרוסקופי על ידך.. ברוך ה שיפור ניכר בכאבים.. מה שמטריד אותי זה כאבים חזקים בכף רגל שמאל שמשתפרים קלות בשכיבה .. השאלה היא האם זה לא מסוכן לדרוך על כף הרגל.. מה ההמלצה?? אני מבינה שזו תוצאה עקב כך שיש נזק עיצבי לאור זאת שהפריצת דיסק הסחוס ישב על נעצב כמה שבועות... אשמח לתשובתך תודה רבה.. תבורך
אין בעיה לדרוך על הרגל, יתכן מאוד שההחלמה העצבית תימשך בשבועות-חודשים הבאים יתכן ופיזיותרפיה תעזור גם.
תודה רבה !
שלום רב דוקטור, אני בן 26 עובד בעבודה הדורשת עמידה ממושכת מזה כשנה וחצי החל לי כאב במותן שמאל שבא והולך ומתגבר לאחר פעילות פיזית עמידה ממושכת או אימון עם משקולות ,לאחר בירורים שונים הגעתי גם לבדוק את העמוד שדרה המותני. ולהלן התוצאות : עקמת קלה קמורה ימינה. אי-סדירות של הלוחית הדיסקלית העליונה בחוליות L1-D12 ,ייתכן כי מדובר בשינויים על רקע קשריות שמורל גסות בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בגדר הנורמה. L4-L3 -בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ, משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרא-פורמינלי של העצבים ההיקפיים. L5-L4 -בלט דיסק דיפוזי קל. S1-L5 -בלט דיסק דיפוזי, משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרא-פורמינלי של העצבים ההיקפיים. רציתי לדעת האם הממצאים הללו מסבירים את הכאב שמונע ממני לישון בלילה וגרם לי לעזוב את העבודה? ואם תוכל להסביר לי מה התוצאות אומרות? לאחר האימון האחרון היו לי כאבי גב שמנעו ממני לשבת בצורה נורמאלית עד שמצאתי תנוחה מוזרה בה לא ארגיש כאב. תודה רבה, אתה תעזור לי מאוד !
תודה על התשובה. MRI של מה? התוצאות ששלחתי כאן הן של MRI עמוד שדרה מותני. האם הכאב יכול להיות כתוצאה מהממצאים? אני יודע שהם נחשבים קלים אך האם הם מסבירים את הכאב? האם הממצאים נוגעים בעצבים ובזמן מאמץ הכאב גובר? יכול להיות? תודה רבה דוקטור
שלושה חודשים לאחר ניתוח בביצוע MRI מוצג בחוליה L5 תהליך רקמתי אפידורלי האדרתי והטרוגני הגורם ללחץ בינוני על השק. האם נגרם כתוצאה מהניתוח בחוליה L4? האם זהו גידול?
ככל הנראה עברת ניתוח בחוליות L4-5 ולא L4 בלבד. יתכן ומדובר ברקמה צלקתית אך יש לשלול תהליך זיהומי כמו אבצס, יש להתייעץ עם הגורם המנתח בהקדם.
נימול בגב עליון צד שמאל
הבידקה בוצעה במנח אקסיאלי בחתכים דקים עם שיחזורים במישור הקורונלי וסגיטלי מודגמת עמדה לורדוטית תקינה. ללא תמט חוליה. בגובה L1 - L2: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L2 - L3: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L3 - L4: מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק כללי קל משיק לשק. בגובה L4 - L5: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק כללי קל משיק לשק בגובה L5 - S1: מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. פריצת דיסק אחורית פאראמדיאנית מימין עם לחץ על השק . מפרקי ה - SIJ שמורים מה זה אומר מבחינת המשך פעילות שלו? האם רציני? ניתן לטיפול?
תודה רבה
