פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

האם הנל מתאימה גם ניתוח אנדוסקופיה?
שלום דר' עקב כאבים נוראיים כמעט 3 שנים בצוואר ובשכמות ומלפני כמה חודשים חולשה בידיים ונימולים .כלום לא עזר ממשככי כאבים ונוגדי דלקת. הנה תוצאות ct : יישור ואף היפוך קל של הלורדוזיס הצווארי ללא ליסטזיס. מוקד לוצנטי בעצם האוקסיפיטלית משמאל,משמאל לקו האמצע ,מתאים להרחבה ווסקולרית. C3_c4 בלט דיסק מרכזי ,לחץ קדמי על השק. C4_c5 בלט דיסק מרכזי , לחץ מינימלית על חלקו השמאלי של השק. היצרות פורמינלית משנית משמאל. C5_c6 בלט דיסק מרכזי עם לחץ קדמי קל על השק. C6_c7 בלט דיסק היקפי ,לחץ קל/בינוני על השק. מה אומרים הממצאים ? מה הטיפול? ניתוח? והאם יש מקום לדאגה??
שלום דר יש לי ארבע פריצות דיסק ידועות בגב תחתון לאחרונה יש כאבים ונפיחות כאשר אני עומד נראה כי אני עומד קצת עקום האם זה עלול להיגרם עקב הנפיחות תודה רבה זה מפחיד אותי מאוד
שלום רב ותודה מראש על המענה מבררת עבור בעלי הוא סובל מכאבי גב תחתון לסירוגין מדובר בתקופות שפתאום יש כאבים הוא ביצע סיטי ואשמח לקבל חווד האם מדובר בבעיה קשה
D11-D12,שינויים ניווניים בלוחיות הקצה בלט דיסקקטן פרא-מדיאני מימין עם לחץ על השק הדוראלי D12-L1 בקע דיסק פרא-מדיאני מימין עם לחץ על השורש היורד של L1 מימין L3-L4 בלט דיסק אחורי פרא-מדיאני משמאל עם לחץ על השק הדוראלי אודה לך לגבי הסבר טיפול בבעיות המוזכרות לעיל,הגעתי לבדיקה זו עקב יציבה לא מאוזנת,ישיבה לא מאוזנת והרגשת חוסר איזון כוללת
אישתי סובלת מיכאבי גב תחתון כתוצאה של תאונת דרכים ליפניי כ שש שנים כתוצאה של התאונה ניגרם לה שתי פריצות דיסק ליפני כן לא סבלה אף פעם מכאבי גב כיום כבר שלושה חודשים יש לה כאבים חזקים מאוד בגב תחתון שמקרין לרגל ימין בקושי מסוגלת לזוז קיבלה משכרה כאבים לא עזר במיוחד בוצא mri לפי המלצת רופא מומחה לעמוד שידרה בפיענוח של הדיסק נאמר לנו שהפריצת דיסק בצד ימין הוא הגורם לכאבים בקע פורמלי ימני במרווח 5 l4 עים הצרות הפומינה ולחץ על השורש ממליץ על srnb צד ימין במירווח l4 ו5 לדאבוני היתגלו טרום תאים סרטניים בשד שמאל הניתוח ביום חמישי הקרוב העים לאחר הניתוח נוכל לטפל בבעיית הגב תודה ממתין לתשובה
מיפוי עצמות הוא עם הזרקת יוד, אני עם כיליה אחת והשניה מפרישה חלבון בשתן, ידוע לי שאסור לי לקבל חומרי ניגוד, האם ידוע לך מה האלטנטיבה תודה מראש
שלום וברכה ..אני בת 27 בריאה לחלוטין חודש שמיני בהיריון..בילדות שהייתי בת 5 סבלתי מזיהום בחוליות בגב אוסטאומיאליטיס שעבר אחרי טיפול אנטיביוטי..במקרה דברתי אם רופא בקופה שהמליץ לי להתייעץ עם אורטפד.. האם יש מניעה כלשהי להשתמש בזריקה אפידורלית בשעת הלידה עקב הבעיה בילדות??תודה מראש..
מבקשת לדעת משמעות לבדיקת MRI 1. ספיינל סטנוזיס קל עד בינוני בגובה L4-5 2. ממצא בגוף החוליה T2,STIR בגוף חוליה L3 בגודל 16X10 מ"מ ללא סימנים של הרס קורטיקלי חדש על המנגיומה תודה מראש
יש לך היצרות בינונית של תעלת השדרה, יתכן והממצא בחולייה ידרוש מיפוי עצמות. כל עוד אין הקרנה לרגליים בעמידה או הליכה אין צורך בניתוח.
מיפוי עצמות הוא עם הזרקת יוד, אני עם כיליה אחת והשניה מפרישה חלבון בשתן, ידוע לי שאסור לי לקבל חומרי ניגוד, האם ידוע לך מה האלטנטיבה תודה מראש
שלום דר , הייתי לפי המלצתך אצל עוד רופא מומחה לעמוד שדרה . דעתו מאוד דומה לדעתך לא מוצא סיבה סבירה לה יש כאלה כאבים עם הקרנה לרגל הימנית וכאבים חזקים בעכוז ימין . יש לרופא כיוון חדש שולח אותי ל MRI של אגן הירכיים לשלול מקור אחר לכאבים. האמת קראתי וכואב לי לשבת על הישבן אני בת 77 כן צריכה ללכת לשירותים לעיתים דחופות. (לא קמה בלילה) רזה ואין לי דליפת שתן אין לי עצירויות . מה מחפשים? יש טיפול ?? אשמח אם תכתוב לי . הזריקות עם שיקוף יכולות לעזור או לא להמשיך? ברור שאני נפגשת גם עם הרופא ד"ר שיינפלד ששלח אותי ..... תודה
שלום רב , פיניתי פה בפורום ב 22/09 ציינתי שצרפתי קובץ עם תוצאות MRI שאנני מבינה את משמעות המילים המיקצועיות שם . נמסר לי כי לא ניתן לצרף קבצים . להלן חלק ממה שכתבתי : ב 1/2018 עברתי תאונת דרכים ( אובחנתי עם צליפת שוט ), ומאז אין לי מנוחה מסבל וכאבים. אז מה קורה אצלי שם בעמוד השדרה ? אילו בעיות יש לי בעמוד השדרה מאז התאונה? בהמהלך התקופה עברתי פיזיותרפיה פרטנית וקבוצתית, טיפולים משלימים שימוש בחגורת גב, מכשיר טנס, מישחות, תרופות מסוגים שונים נגד כאב .אולם אני עדיין סובלת מכאבים כרוניים, לעיתים התקפי כאבים חזקים יותר והתקפים כמו דקירות, נימלול בידיים והגבלת תנועה בצוואר לצד שמאל. ולכן במקום הקובץ שלא נתקבל אני נאצלת לרשום את הרשום בטופס שקיבלתי להלן : ב C3-4 שינויים UVJ דו צדדי ללא היצרות הנקבים ,ללא פריצת דיסק או לחץ על השק התקאלי. C4-5 צמצום מרווח בינחוליתי, שינוי סיגנל T2, T1 במקביל ל END PLATES S, מתאימים ל 2 MODIC TYPE. בלט דיסק אוסטאוםפיט,הנצפה ב CT גורם ללחץ בינוני על השק התקאלי, ללא אות פתולוגי בחוט שינויים UVJ ד ו צדדי גורמים להיצרות של הנקבים , קשה מימין ובינוני משמאל עם לחץ על שורשים C 5 C5-6 אוסטאופיטים אחוריים, פאראמדיאני לשמאל ולטרלית לימין הנצפים בבדיקת CT גורמים ללחץ קל על השק התקאלי יותר משמאל,ללא אות פתולוגי בחוט שינויים UVJ דו צדדי גורמים להיצרות ביננונית של הנקבים יותר משמאל עם לחץ על שושר C 6 משמאל C6-7 בלט דיסק קל ללא לחץ על השק התקאלי. שינויים UVJ דו צדדי היצרות פוראמינה מימין C7-T1 בלט דיסק ללא לחץ על השק התקאלי. ללא היצרות הנקבים שינויים דגנרטבים לאורך עמוד שדרה צווארי הגורמים ללחץ על השק התקאלח בגבהים C4-6 ולהיצרות הנקבים בגבהם הללו ללא עדות למיאלופתיה בחוט. אשמח ואודה מאוד להסבר
מדובר בשינויים ניווניים די משמעותיים אך אין ביטחון שניתוח יעזור, לאור הממצאים המרובים עדיף להגיע לבדיקה לייחוס הסימפטומים.
היי כאבים עזים בשבוע האחרון באיזור שיכמה שמאלית בקירוב לעמוד שדרה לא עוזר שום משכחי כאבים. כרגע מטופל במורפיום וממתין לתור רחוק לאורתופד התוויה קלינית: כאבים. ממצאים: הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה ימינה. גובה גופי החוליות שמור. הודגמה היצרות קלה של המרווח הבין חולייתי בגובה C6-C5. זיזים ניווניים קדמיים קטנים בגובה C7-C6, C6-C5, C5-C4 ואחוריים קטנים בגובה C6-C5. שינויים ארטרוטיים במפרק האטלנטו-אודונטלי. אין עדות לסטנוזיס ספינלית. הנקבים הנוירלים הודגמו מוצרים בגובה C6-C5. שינויים ארטרוטיים קלים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים. בקע דיסקלי מרכזי בינוני בגובה C6-C5, C5-C4, C4-C3, C3-C2 ו-C7-C6.הודגמה אבן גדולה כ-2 ס"מ באזור תת-לסתי מימין ============================================================ להלן ממצאי בדיקת CT ע"ש הגבי התוויה קלינית: כאבים. ממצאים: הודגמה סקוליוזיס מינימלית קמורה שמאלה. שינויים אוסטאופורוטיים לאורך ע"ש הגבי. איבוד גובה מינימלי של גוף החוליה D9. שינויים ניווניים עם וואקום פנומן במרווח הבין חולייתי בגובה D10-D9. זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים בינוניים עם גשרים ביניהם לאורך ע"ש הגבי. אין עדות לסטנוזיס ספינלית. הנקבים הנוירליים ללא היצרויות. המפרקים הפצטליים הודגמו שמורים. אין עדות לבקעים דיסקליים לאורך ע"ש הגבי. הודגמו בולות מרובות בפסגות
הממצאים בעמוד השדרה אינם חמורים אך יתכן וגורמים לכאב בשכמה. בכל מקרה תראה גם רופא א.א.ג לגבי הממצא מתחת ללסת.
שלום,בת 37. יש לי כמה חוליות יחסית באמצע עמוד השדרה שכואבות למגע. מה יכולה להיות הסיבה? בברכה, גלית
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה גבי: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE, SE בשקלול T2, T1 במישור סגיטלי ואקסיאלי. פרטים קליניים: כאבי גב קורנים לרגליים. מודגם מנח תקין של החוליות הגביות. מספר מוקדים היפראינטנסים נראים מתאימים להמנגיומות. בגובה 9-T8 זיז גרמי מתבלט לשמאל עם לחץ על השק באספקט השמאלי. בגובה 10-T9 בלט דיסק קל. בגובה 12-T11 בלט דיסק היקפי, לחץ על השק. החוט תקין ללא מוקדים חריגים בתוכו
לד"ר שלום, לא ציינתי בשאלתי בתאריך 21/9 שאני סובלת מכאבים חזקים מאוד במיוחד בעמידה וגם מתגבר מיום ליום בהליכה ההקרנה לרגל ימין וכל העכוז כואב מאוד אפילו בישיבה . המצב היום לאחר הזריקות שקיבלתי תחת שיקוף והיום כדורים לשיכוך כאבים . מה דעתך על מצבי ? אשמח לשמוע את דעתך תודה.
שלום רב. צרפתי קובץ עם תוצאות פיענוח mri . אלא שהן כתובות בשפה רפואית מקצועית ולצערי אני מתקשה להבין את ההסבר של ניתוח התוצאות . אז אשאל בהומור אפשר לחיות עם זה לא מתים מזה ? איזה צרות יש לי וכמה הן גדולות ? ואשאל ברצינות, ב 1/2018 עברתי תאונת דרכים ( אובחנתי עם צליפת שוט ), ומאז אין לי מנוחה מסבל וכאבים. אז מה קורה אצלי שם בעמוד השדרה ? אילו בעיות יש לי בעמוד השדרה מאז התאונה? בהמהלך התקופה עברתי פיזיותרפיה פרטנית וקבוצתית, טיפולים משלימים שימוש בחגורת גב, מכשיר טנס, מישחות, תרופות מסוגים שונים נגד כאב .אולם אני עדיין סובלת מכאבים ,התקפי כאבים והתקפים כמו דקירות, נימלול בידיים והגבלת תנועה בצוואר לצד שמאל. תודה רבה ושנה טובה
בשנת 2016 עברתי ניתוח לכריתת דיסקה מותנית וקיבוע חוליות L4-L5. סיכום MRI 1 . ספןנדילוליסטזיס (דרגה1) L4-5 2. בקע דיסק L5-S1, L4-5 3. ארתרופתיה פטאלית דו צידי L4-5 דיסקופתיה L5-S1 לאחר פחות משנה התחילו כבר כאבים ובשנת 2017 עשיתי שוב MRI ולאחר מכן התחלתי טיפול במרפאת כאב דיקורים וגם זריקות תחת שיקוף קיבלתי מסוף 2017-עכשיו 22 זריקות תחת שיקוף . עד שרופא כאב שלח לעשות שוב MRI בשאלת היצרות ספינלית מעל הגובה הניתוחי? לחץ על שרשי עצב לומבריים ? הצטלקות? הסיבה תלונות שלי על כאבי גב חזקים והקרנה לרגל ימין שהייתה ולא נגמרת אלה מתגברת. MRI 9.9.2020 האחרון אשמח שתכתוב לי את דעתך על הממצאים: L1-2 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק התקלי L2-3 בלט דיסק משמעותי לחץעל השק התקלי הירטרופיה ליגמנטרית הגורם לספיינל סטנוזיס קלה. L3-4 בלט דיסק דיפוזי עם היפרטרופיה ליגמנטרי הגורם לספיינל סנטנוזיס בינונית. L4-5 במקום של הניתוח וקיבוע מתכתי . תזוזה בין החוליות עם בלט דיסק דיספוזי עם לחץ קל על השק התקלי. אין סימנים של האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. L5-S1 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק התקלי ללא הארדה לאחר הזרקת גדוליניום. עמוד שדרה הסגיטלי לאחר הזרקת גדוליניום מראה תהליכים ניוונים מסביב ל- END PLATE של החוליות. בהשוואה לבדיקה הקודמת קיימת בבדיקה בבליטות בגובה L2-3 ו-L3-4עם סימנים של חנק יותר של התעלה הספינלית ממה שהיה בבדיקה הקודמת . תודה על ההתייחסות
מדובר בתהליך ניווני של החוליות-דיסקים מעל לקיבוע של L4-5 , יתכן וטיפול שמרני כולל מרפאת כאב ופיזיותרפיה-שחייה יספיקו בשלב זה.
שלום, אני בת 49 מזה חודש וחצי סובלת מכאבי גב חזקים מאוד עם הקרנה לעכוז לשתי הרגליים ולשוקיים. אני לא ישנה ולא מסוגלת לעמוד לשבת או לשכב לאורך זמן. עקב אלרגיה לאטופן ניתן רוקסט שלא עזר וזריקת סטרואידים מקומית לא לעמוד שדרה שהקלה מעט אבל רק לאחר5 ימים את הכאב העצבי הנוראי .אשמח לשמוע את המלצתך לטיפול בעקבות התשובה המצורפת. ממצאים mri לורדוזיס מותני שמור. ללא תמט של גופי החוליות. חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, הקונוס מסתיים בגובה תקין (D12-L1). המנגיומה ב- L1 בגודל 0.8 ס"מ. רקמות רכות פרה ורטברליות תקינות. L1-L2: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. L2-L3: ללא בלט דיסק, תעלה ונוירופורמינות ברוחב תקין. מנחם אילנית רחל החצב מספר בית: 29 מספר דירה: 1 עפולה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה ללא היצרות פורמינלית. עיבוי של ליגמנטום פלבום ושינויים דגנרטיבים במפרקים פסטרים. L4-L5: הנמכה של הדיסק. בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על תעלת השדרה. היצרות פורמינלית דו צדדי יותר משמאל. שינויים דגנרטיבים/היפרטרופים במפרקים פסטרים ועיבוי של ליגמנטום פלבום. L5-S1: בלט דיסק מינימלי ללא לחץ משמעותי על תעלת השדרה. קרע של רצועה אנולרית. לסיכום: שינויים דגנרטיבים דיסקוגנים כמפורט בולטים בגובה L4-L5
לפני כחודשיים התגלה אצל בעלי בעיה של foot drop ,בעקבות פריצת דיסק. בגלל מינון גבוה של סטרואידים, נגעי עור ובצקות (עקב מחלת פמפיגוס), המנתח החליט שלא לנתחו והמליץ על טיפול שמרני. הוא מקבל מינון נמוך של סטרואידים ומצבו הגופני טוב יותר. הfoot drop גרם לו לצליעה. השאלה האם עדיין אפשר לנתח אותו לאחר חודשיים או שהוא פיספס את חלון ההזדמנויות של ה 5 ימים?
ראשית תודה על זמנך. סובל מכאבים בגב תחתון ועליון, נימול בשוק ימין ובכפות הרגליים וכאבים בבית השחי ובכתף שמאל ובחזה. נשללו בעיות נוירולוגיות, mri מח תקין. Mri עמ"ש צווארי: בלטי דיסק במרבית הגבהים עם היצרות קלה של התעלה. עמ"ש גבי: קיפוזיס גבי, מוקד האדרתי בגוף t12 (לא אונקולוגי) עמ"ש מותני: סקרליזציה של l5, 4 חוליות במראה לומברי, קונוס מטדולרית מסתיים בl1, פיזור שורשים תקין. L3-l4 היפרטרופיה פצטרית L4-l5 בקע דיסק מרכזי מעט אקסצנטרי לימין עם אימפרסיה קלה על השק, לשורש l5 מימין העובר בתעלה. היפרטרופיה פצטרית. בן 50. אודה באם תנחה אותי כיצד עלי להמשיך והאם הכאבים מהם אני סובל מוסברים ב-mri. שנה טובה.
כדאי גם לבדוק נושא של חוסר סידן ובעייה בצפיפות העצם, מנסיון שלי סידן אמורפי ממש מועיל במקרים של כאבי גב, יש בו הרבה תועלות לגוף, משפר ספיגת סידן, וגם משפר מאוד כאשר יש בעייה של צפיפות עצם, ודלקות בגוף, בהצלחה
שלום רב, כבר כמה חודשים אני סובלת מתופעה מוזרה. כאשר אני אוכלת, בזמן הבליעה אני מרגישה מין צביטה או זרם בשכמות ליד בית השחי,גם בזמן שאני משהקת אני מרגישה את זה. כעיקרון, אני מרגישה בלי קשר, כאבים ומשיכות בצוואר ובשכמות, גם ללא קשר לאוכל, אבל התופעה המוזרה שאני חשה בזמן הבליעה היא זאת שמטרידה. עשיתי בירורים שונים, גסטרוסקופיה, אנדוסקופיה דרך האף, צילום ריאות, ביקור אצל אורטוםד, דיקור סיני והכל תקין,חוץ מדלקת קלה בקיבה שטופלה. אף מומחה לא יכול לתת לי תשובה ממה זה נובע. אשמח לשמוע את דעתך.
שלום כחלק מבדיקות מקיפות לפני ניתוח hto בברך שמאל אשמח לדעת אם יש השפעה מתוך התוצאות l3l4 בקע שטוח פארא מדיאני ופורמינלי דמאלי l4l5 בלט אנולוס ועיבוי הליגמנטה פלבה גורמים להיוצרות רלה של התעלה הספינלית. היפרטופיה פצטלית l5s1 היפרטרופיה פצטלית מצד שמאל עם דינויים ארטרוטיים של הפסטים תודה
ממצאים בדיקת mri: L3-4 דיסקופטיה ושחיקת הדיסק אי סדירות וסקלריזציה של חוליות בשני צידי המרווח.בלט דיסק דיפוזי קל גורם ללחץ קל קדמת השק הדוראלי. L4-5 בלט דיסק דיפוזי קל גורם ללחץ קל על קדמת השק הדוראלי. L5-S1 דיסקופטיה ושחיקת הדיסק מודגמת נסיגה חלקית של אקסטרוזיה מרכזית כלפי מטה עדיין גורמת ללחץ קל על השק הדוראלי ומשיקה בלבד בשורש S1 ברצסוס השמאלי. הקונוס המדולרי מודגן בעובי צורה ואותות תקינים וקצהו בגובה D12. השק הדוראלי במהלך תקין קצהו בגובה S2. סיכום:מודגמת נסיגה חלקית של אקסטרוזיה דיסק L5-S1 . אני סובל עם כאב גב תחתון וכאבים ברגלים מאוד חזקים. האם אני במצב לעשות ניתוח אנדוסקופתי? או פעילות אחרת?
לפי הפענוח יש שיפור בפריצת הדיסק ב L5-S1 בהשוואה לבדיקה קודמת, אולי עדיף פיזיותרפיה ולהמתין.
אני מרגיש כמו מחט חזקה שלוחצת לי באגן שמאל כאבי ברכיים חזקים וכל תנוחה ישיבה שכיבה ועמידה כואב לי מאוד אני גם רואה קצת נפיחות באזור של האגן איפה שכואב לי
שלום רב. אני סובלת כבר 4 חודשים מכאבים צוואר הגבלה בתנועות הצוואר , תחושות של פרסטזיות ביד שמאל עורף וראש פעם נימול פעם תחושה של צריבה שריפה . לאורך יד שמאל עורף וראש .! ביצעתי mri צוואר ישנם c5-c6 בלט דיסק קל יותר מרכזי עם אימפרסי על השק וב c6-c7 בלט דיסק ללא עדות להיצרות משמעותית על החוט . .שאלתי היא : האם יש קשר לסיפטומים ?שאני חווה לבין ממצעי mri ?
שלום רב אני בן 36 וסובל זמן רב מהתקפים של כאבי גב תחתון ומשבית אותי לתקופה .רציתי לדעת האם לפי הmri המצורף יש מקום לניתוח אנדוסקופי
הבדיקה נעשתה בשקלול .T1,T2 . סיבת ההפניה: בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מתאריך 13.04.2015 . ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. חוט השדרה ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: בגדר הנורמה. - C2-C3 בלט דיסק דיפוזי קל עם אפקט מסה על השק הטקלי, ללא היצרויות - C3-C4 פורמינליות. רטרוליסטזיס מזערי. בלט דיסק דיפוזי עם אפקט מסה על השק הטקלי, עם השטחת חוט השדרה ללא - C4-C5 שינויי אות בתוכו. היצרויות פורמינליות בדרגה קשה משמאל ובינונית עד קשה מימין. בלט דיסק דיפוזי עם פריצה פרא צנטרלית מימין, עם אפקט מסה על השק - C5-C6 הטקלי. היצרויות פורמינליות בדרגה בינונית עד קשה מימין ובינונית משמאל. בלט דיסק דיפוזי עם אפקט מסה על השק הטקלי, הנמכת גובה של הדיסק עם - C6-C7 שינויי אות בלוחיות השכנות. היצרויות פורמינליות בדרגה קלה משני הצדדים. בלט דיסק דיפוזי עם אפקט מסה קל על השק הטקלי, היצרויות פורמינליות - C7-D1 בדרגה קלה משני הצדדים. ללא שינוי באינטרבל לעומת בדיקה קודמת. התרשמות: שינויים ניווניים לאורך ע"ש הצווארי, ללא סימנים רדיאוגרפיים של מיאלופתיה וללא שינוי באינטרבל לעומת בדיקה קודמת.
שלום, בתי בת 19 עם עקמת לא טיפוסית 32 מעלות. הרופא שלה הפנה אותה ל MRI עמוד שדרה צווארי, גבי ומותני. תוצאת גבי ומותני נראית תקינה פחות או יותר אך הצווארי עם ממצאים רבים להלן: .T2 , T1 הבדיקה נעשתה בשקלול סיבת הפניה: בירור כאבים. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. .C7-D1 - BLOCK VERTEBRA חיבור ייתכן מולד חלקי בין גופי החוליות ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - C1-C2 בקע דיסקי על בסיס רחב פרא-מדיאני משמאל. - C2-C3 בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי. - C3-C4 בלט דיסק דיפוזי קל. - C4-C5 בקע דיסקי אחורי ומרכזי גורם ללחץ קל על קדמת שק הדוראלי. - C5-C6 בקע דיסקי פרא-מדיאני מימין גורם ללחץ על צדו הימני של השק הדוראלי. C6-C7 – בלט דיסק סוב-ארטיקולרי דו"צ קל. C7-D1 – .US ממצא לוואי: אי-אחידות של בלוטת התריס עם נגע באונה השמאלית - לקורלציה עם בדיקת התרשמות: כמפורט. אשמח להתרשמות כללית, אני כמובן לא מבינה בזה, האם מצב כזה מצריך ניתוח או רק טיפולים למיניהם, פיזיותרפיה וכו'. אנחנו כמבון נתייעץ עם הרופא שלה אבל אשמח לחוות דעת נוספת. תודה, אמא דואגת
לגבי עמוד השדרה לפי הפענוח אינה צריכה ניתוח. תצטרך פיזיותרפיה לגבי הממצאים האחרים להתייעץ עם מומחה א.א.ג ואנדוקרינולוג.
להלן תשובת פענוח mri התרשמות: ב-S1-L5 בליטה קלה של הדיסק יותר לימין עם היצרות קלה של הפורמינה הימנית וחשד ללחץ קל על השורש של s1 מה זה למעשה אומר? אני סובל מכאבים בגב התחתון והגבלה בתנועה כבר מספר שנים? מה הטיפול הטוב ביותר?
שלום דר' דוידוביץ, אני סובל מפריצות דיסק ובלטים בצוואר ובגב, בעקבות נפילה קשה משנת 2012. חי עם כאבים ומוגבלות קשה מאד, כולל החלשות הידיים והקרנה ליד ואצבעות ימין. חייב לעבור ניתוחים אבל מסרב בתוקף מחשש להחלמה קשה וסיכון שיתוק. דר' האם יש טיפול מחליף לניתוח, אולי בעזרת לייזר, או אחר ?
היי , תוכל להסביר לי בבקשה את הממצאים ? מרווח D7-D6 -בקע פאראצנטרלי מימין עם אימפרסיה על השק ומגע בחוט. מרווח D8-D7 -בקע פאראצנטרלי מימין עם אימפרסיה על השק ומגע בחוט. תודה רבה.
האם אפשר לטפל הבעייה זו גם באותה השיטה ? והם אחוזי ההצלחה ?
הסבר את התוצאות : הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 ,במישור אקסיאלי וסגיטלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאב גב תחתון מקרין לרגל ימין. עמדה מותנית לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה L1-D12 . בגובה L1-D12 נראה בקע מרכזי מלווה בזיזים גרמיים לוחץ על הקונוס. בגובה L5-L4 בקע שטוח פורמינלי ימני. בשאר הגבהים הסריקה תקינה.
רוצה בבקשה הסבר לתוצאות וטיפול אפשרי
שלום ד"ר, מעט רקע - בן 28, בריא בדר"כ, כאבי גב עם הקרנה לרגל ימין שהחלו באמצע ומאי ומאז ללא שיפור. בMRI שבוצע נראה בבירור פריצה עם לחץ עצבי בין L5-S1 לימין (מצ"ב תמונה). בראשון האחרון עברתי זריקת בלוק שורשי 3-4-5 לימין, עד כה ללא שיפור בכאב. לאחר שיחה עם רופא כאב הוא אמר שגם אם הזריקה תעזור מדובר בהקלה זמנית של מספר חודשים, וע"מ להגיע לפתרון צריך הליך כירוגי. רציתי לדעת אם גם לדעתך הליך כירוגי יכול לפתור את הבעיה? בשיחה איתו המליץ לי לבדוק על דיסקטומיה אנדוסקופית משום שמצב הדיסק אולי יאפשר זאת. תודה רבה על הייעוץ והזמן, עופר.
אישיאס בלט ל5 אס1, בן 55, כאב בנקודה בעכוז רגל מאחור והרדמות כרית הרגל ואצבעות מימין. מעבר לכל התרופות, האם לחומצה אלפא ליפואית יש איזו השפעה מיטיבה במישור הנוירולוגי על הפחתת הכאב? זה תוסף שניתן לבעיות נוירופתיה של כאבים נוירולוגים מסכרת. או שזה חסר משמעות לחלוטין.
האם הממצא הבא מצביע על הצורך בניתוח בצורה חד משמעית? "בגובה S1-L5 - בלט דיסק/זיז גרמי היקפי, ביחד עם היפרטרופיה פציטרית וליגמנטרית יוצרים היצרות פורמינלית קשה עם לחץ על העצבים היוצאים של L5 ו עצבים של S1 משני הצדדים". תודה רבה.
היי דוקטור יקר, ביצעתי mri ואלו הם התוצאות אשמח להסבר, תודה רבה! ממצאי בדיקת MRI של ע"ש גבי ========================== הבדיקה נעשתה בשקלול STIR, T2,T1 ממצאים: מרווח D7-D6 -בקע פאראצנטרלי מימין עם אימפרסיה על השק ומגע בחוט. מרווח D8-D7 -בקע פאראצנטרלי מימין עם אימפרסיה על השק ומגע בחוט. האם זה יכול להסביר כאב במותן שמאל וצלע שמאל? תודה רבה.
שלום בת 46, בריאה רזה ולא מעשנת. יש לי בעיה שנמשכת כבר 5 חודשים והיא לא נפתרת. לחצים בצד הימני של הראש, צד שמאל תקין. יש לי באוזן - תחושה של לחץ ותחושה כאילו יש שם משהו, היא לפעמים מתחממת ולפעמים רדומה, ויש לחץ גם בעצם של האוזן שנמצאת מאחורי האוזן. אני שומעת בה טוב, רופא אא"ג אומר שהיא תקינה ואולי זה TMJ אך רופא פה ולסת שלל TMJ. הלחצים גם קרובים לרקה הימנית וגם בעורף בצד ימין ובכלל יש רגישות בראש בצידו הימני , ובצד שמאל אין לחצים ורגישות. בחודשיים האחרונים נוספו לחצים שקרובים לעין הימנית וגם לעצם הלחיים הימנית והמצח בצידו הימני. וגם בעיות שינה בחודשיים האחרונים, מתעוררת קבוע בשתיים בבוקר ומתקשה להרדם. רופא אף אוזן גרון חושב שצריך MRI אבל הנוירולוג לא שולח, נשלחתי לסיטי מוח והוא תקין. הוא נתן כדור אלטרולט שעדיין לא לקחתי כי אני רוצה לעשות צילום פנורמי לבדוק אם באמת יש בעיה במפרק.הוא גם חושב שאולי הבעיה זה גירוי עצבי. בנוסף יש לי קנאקים שמגיעים מאחורי הראש. האם הלחצים בראש יכולים להגיע מעמוד השדרה הצווארי? האם לדרוש MRI עמוד שדרה צווארי ולראש? האם אלה התסמינים? אולי זה לחץ בחוליות? יכול להיות שזה ניוון באזור? התגלו לי לאחורנה ניוונים בשתי כפות הרגליים ובכתף. הלחצים בראש מטרידים אותי ומציקים בלילה, הם לא חזקים מאד אבל מכניסים אותי לחרדות ופחדים משום שזה לחצים בראש ולא מצליחים לפתור את זה כבר כמעט חצי שנה. הלחצים האלה באים והולכים במשך היום והם יכולים להעלם ליום - יומיים ואז שוב לחזור וגם העוצמות משתנות. מדוע לא מאפשרים לי לעשות MRI ראש? אני כבר לא יודעת מה מקרין על מה, האוזן על הראש, או הצוואר על האוזן ושאר חצי הראש, המפרק על חצי הראש.
רק רציתי לציין שאין לי לחצים/ כאבים בגב
שלום רב, בן 32, ברקע אוסטאופורוזיס שאובחנה לפני כחודש וחצי (טי-סקור מינוס 2.8 במפרק ירך ומינוס 2.3 משוקלל בעמה"ש. אחת החוליות טי-סקור של מינוס 3). בנוסף, מזה כמה שנים שאני סובל מכאב בא והולך בנקודת מסויימת בעמ"ש גבי ובחלק מהזמן האזור שסמוך לנקודה הזו מרגיש כאילו רדום. הדבר שמטריד הוא כמובן הכאב. לפני כחצי שנה החלטתי להתחיל להתאמן והתחלתי לדחוק משקל. די מהר עם תחילת האימונים אותה נקודה בעמה"ש התחילה מאד לכאוב לי. בהתחלה התעלמתי והמשכתי. כך במשך שבועיים. כשראיתי שזה רק מחריף את הכאב ושזה נשאר איתי גם הרבה אחרי האימונים - חדלתי מלהתאמן בכלל. לצערי, כעת, חצי שנה לאחר מכן - עדיין כואב לי שם מאד. הלכתי עם המקרה לשני אורתופדים לחוות דעת. שניהם בכירים ומכובדים - אחת המליץ על מיפוי עצמות SPECT לכל השלד ושני המליץ על CT ואמר שייתכן שנעשה מיפוי בהמשך (לא יידעתי אותו על הייעוץ עם האורתופד הראשון). בנוסף טען שאין מה לעשות MRI (רציתי לחמוק מקרינה) כי זה לרקמות רקות ולא ייתן כלום בכל הנוגע לעמ"ש. שאלותיי - 1. אשמח לעזרתך במה לבחור - מיפוי או CT ומדוע? 2. האם באמת אין טעם ב-MRI? למיטב ידיעתי MRI יכול להדגים לא רע בכלל בקעי/בלטי דיסק והן שברי דחיסה - או שמא? תודה רבה, אשמח לכל עצה
ד"ר שלום בביקור אצלך לפני שנה וחצי mri היצרות תעלה 2 מקומות ובלט דיסק . מעוניין לשקול ביצוע ניתוח אינדוסקופי ב2 מקומות האם יש קושי בביצוע טיפול ב2 מוקדים בשיטה אינדוסקופי , והאם ניתוח כזה נעשה רק בניתוח למינקטומיה ?
במקרים מסויימים ניתן לבצע 2 היצרויות באותו ניתוח , מדובר בניתוח אנדוסקופי כפול או ניתן פעמיים בנפרד.
שלום, אני מעיין בת 32 , לפני שנתיים נפלתי החלקתי במדרגות ושברתי את עצם הזנב. עד היום אני סובלת מכאבים נקודתיים בעצם ללא שבר הוא הסתדר. לפני שנה וקצת התחילו לי התקפי סחרחורות חזקים (הרגשת שיוט , אי שיווי משקל וכו'..) האם יש קשר בין חבלה בעצם הזנב לבין סחרחורות? האם יש סיכוי שבעת הנפילה חוץ מפגיעה בעצם הזנב גם הייתה פגיעה ללא כאבים בעמוד השידרה והצוואר? אילו בדיקות עליי לעשות? מציינת שהייתי אצל אף אוזן גרון נוירולוג שללו בעיות וmri מוח תקין.
הייי האם פתרת את זה? האם היה קשר? יש לי את אותה תופעה
שלום, מצ"ב תוצאות CT. אודה לפענוח.
שלום דר אני בן 35 שוקל 130 גובהה 185 סובל מיתר לחץ,לאחרונה התחלתי לסבול מקור בכפות רגליים וכאבים ברגלים ומדי פעם סחרחורת כשיש קור וכאבים ברגליים.אני רוצה לציין שכשה אני שוכב במיטה ובמידה ואני מרים רגליים גבוהה חש לא טוב וסחרחורת,,ברצוני לציין שהבעיה נמשכת כחודש.,רציתי גם לציין כשזה קורה לי הדופק לפעמיים מתחיל לעלות עד 140 ומרגיש כאב ברגליים לחץ ברגליים וכפות רגליים קרות סחרחורת ולפעמים הרגשה של עילפון,,ביצעתי אקג שהיה תקין רק דופק גבוהה שירד לאחר כמה שעות של מנוחה ,כרגע דר כשאני מרים רגליים כבר אין סחרחורת,אבל עדיין יש כאב בכפות רגליים ולפעמים עולה גם לרגלים תחתונות מדי פעם ולפעמים קור בכפות רגלים היה גם כמה ימים של חום בכפות רגליים,וגם רוב היום אני מרגיש מסוחרר מדי פעם במהלך היום כשאני שוכב מרגיש פחות מסוחרר ברגע שיושב או עומד יותר מסוחרר מרגיש, זה סחרחורת אבל לא מסוג ורטיגו אבל מדי פעם יש הרגשה של שניה של ורטיגו , היה גם מספר שבועות כאבי ראש שעברו,מה הבעיה יכולה להיות ואייך לטפל?תודה,כרגע אני ממתין לתור לרופא נירולוג וקרדיאולוג שרופא משפחה הפנה אותי.
בוצע הזרקה סלקטיבית תחת שיקוף ואז נרדמה הרגל.הוחלט על גלי רדיו.כעת הכאבים פחתו. האם בכל זאת לבצע הפרוצדןרה
מחדת שהכאבים יחזרו.אני עדחיון לןקחת ץרופה אופייאטית נגד הכאב
לפני כשלושה חודשים עשו לי עיסוי באיסור עמוד שדרה צוואי וגב עליון.היו לי כאבים שם.לאחר העיסוי הייתה לי שם נפיחןת מטורפת וכאבים עזים שעברו אחרי מספר ימים. לא נגעתי באיזור.לאחרונה נתחלתי לבדוק את האיזור וזה נראהממש כאילו יש לי גבנון בין הצוואר לבין הגב.לא קטן בכלל כמו גבעה.)עמוד,שדרה צווארי ואז הר קטן ויורד לגב חלק( זה לא כואב אבל אני סובלת בכללי מכאבי ראש צוואר ופנים בכלל בעיות עמוד שדרה צווארי. אני מילה השערה שזה שומן כי עליתי 15קילוגרם ןגם לאמא שלי הייתה בליטה כזאת אני בהיסטריה.זה נשמע סרטני? יכול להיות גיבנתבגיל 40?נזק או דלקת מהעיסוי? ברור לי שקשה לענות לי אבל התור עוד שבוע ואני היסטרית לגמרי
שלום רב, מזה כשנתיים כאבים משתקים ומגבילי הליכה בעמוד שדרה ולאורן אגן,יחד עם קישיון בעמוד שדרה ותחושת שריפה וכאב בכה תחתון ובצדדיו ליד האגן. נשלחת לMRI בחשד למחלה ספונדילארטרופית. האם הממצאים מלמדים על משהו? האם יכולים להסביר כאב כה קשה? ודבר נוסף,מה זה אנטיזיטיס? תודה רבה בסריקה האקסיאלית לאחר הזרקת ח.נ. מודגמת סינוביטיס של המפרקים הפצטרים בגובה .L4-S1 וכן אנטזיטיס משמעותית של הליגמנט הסופרספינטי בגובה L5-S1 מפרקי הירכיים הכלולים מינימלית בסריקה נראים שמורים וללא עדות לסינוביטיס. הפורמינות הנוירליות הסקראליות נראות חופשיות. השורשים הסקראלים חופשיים בחלקם המודגם בסריקה. השרירים הפיריפורמים שמורים וסימטרים. בבדיקת עמוד השדרה המכוונת בעיקר לעמוד השדרה המותני וכוללת חלקית גם את הצוארי והגבי אך רק ברצף סגיטלי : ללא דיכוי שומן T2 גובה החוליות והמנח שמורים. אין בלטי דיסק משמעותיים. אין פינות שומניות. אין פינות דלקתיות בצקתיות. מודגמת בצקת משמעותית של הרקמות הרכות בסמוך ושטחית לזיזים האחוריים של חוליות L3-S1 . L4 לאחר הזרקת ח.נ ניצפית העשרה בעיקר במרווח בין הזיזים האחוריים של .L5 ו L1 אנטזיטיס נצפית לאחר הזרקת ח.נ. גם בסמוך לזיזים האחוריים בגובה 1- L2. כמו כן נצפית סינוביטיס של המפרקים הפצטרים בכל הגבהים הכלולים בסריקה לאחר הזרקת ח.נ. המפרקים הסטרנוקלויקולרים הכלולים מינימלית בסריקה כלולים רק ברצפים ללא דיכוי שומן וקשה להעריך את מידת הדלקת במפרקים אלו. תודה רבה
שלןם, כיום המומחים לאוסטפורוזיס ממליצים ביותר לבצע תרגילי כח ועומס בחדר הכושר, בכדי להביא לדחיסת העצם ובכך למנוע את מחלת האוסטופורוזיס. דבר חשוב מאוד. אני מעוניינת לעסוק בכך, אולם מבקשת לברר האם מותר לבצע תרגילים אלו כאשר אובחנו פריצות דיסק צווארית ומותנית. אבקש את חוות דעתך המקצועית.
שלום דוקטור בקובץ שהעלתי רשום את הפיענוח של הct שעברתי בגיל 18 והומלץ לי לעבור ניתוח לא עשיתי את הניתוח וכרגע אני בן 19 וחצי חייל והמצב שלי החמיר רציתי לדעת מה ההמלצה שלך האם לעשות ניתוח או משהו אחר
שלום, בעלי עבר ניתוח לפני כחצי שנה בעקבות 2 פריצות דיסק חמורות שפגעו בעצב המקרין כאב לרגל שמאל. בנוסף יש לו עקמת והיצרות של עמוד השדרה. נאמר לו שאם לא ישמור על אורח חיים תקין והגבלות הרמת משא, יש סבירות של 30% לפריצת דיסק חוזרת בטווח של השנתיים הבאות. מה זה אומר מבחינת ההגבלות? הוא לא יוכל בכלל להרים שום משא כבד שיותר מכמה קילוגרמים בודדים? האם הוא יכול לרוץ? תודה
שלום רב, אימי סובלת מזה 6 חודשים בערך מחולשה ביד שמאל וכאב בהרמתו, הליכתה מעט השתנתה ( רגל שכבייכול נזרת קדימה) וחולשה כללית . היינו אצל אורטופד מומחה שהפנה אוצנו ל MRI צווארי מחשש לפריצת דיסק . מליאפתיה? . צירפתי קובץ עם תוצאות ה MRI . אשמח לחוות דעת ואיך ממשיכים מכאן. תודה רבה!
דר דוידוביץ ערב טוב.אחרי התיעצות ראשונה אצל מומחה נאמר שעלי לעבור ניתוח להרחבה של תעלת עמוד השדרה וקיבוע.מאחר וקראתי על השיטה שבו אתה מבצע ניתוחי עמוד שדרה,רציתי לדעת בבקשה האם אני מתאימה לשיטה הנ"ל.תוצאות בדיקת MRI: העמדה הלורדית שמורה.היצרות התעלה המותנית לכל אורכה.ספונדילוליסטזיס מתון L3 על L4.זיזים קדמיים בחלק מהגבהים.יש לציין עקמת מותנית קמורה שמאלה מקו האמצע.לא נצפה אות חריג משמעותי בלשד העצם בשלד המודגם. בסריקות האקסיאליות: בגובה L1-L2 -בלט אנולוס מתון משיק לשק.שורשים בגובה הנקבים חופשיים.פסטות שמורות. בגובה L2-L3 - בלט אנולוס מתון משיק לשק ולשורשים בחלל התעלה מימין ומשמאל.מחיקת שומן גם סביב השורש החוצה את הנקב השמאלי,השורש החוצה את הנקב הימני חופשי.פסטות שמורות. בגובה L3-L4 - ספונדילוליסטזיס מתונה.חנק השק התקאלי משיק לבלט דיסק דיפוזי והיפרטרופיה פצטרית דו צדדית - תמונה 13 במשקולים האקסיאלים.לחץ משמעותי על השורשים בחלל התעלה.שורשים בגובה הנקבים חופשיים יותר. בגובה L4-L5 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק ולחץ על השורשים בחלל התעלה.שורשים בגובה הנקבים חופשיים יותר.פסטות שמורות. בגובה L5-S1 - בקע דיסק צדדי שמאלי עם לחץ על השורש החוצה את הנקב השמאלי - תמונה 3 במשקולים האקסיאלים.שאר השורשים חופשיים יותר.פסטות שמורות. רקמות רכות שכנות הכלולות באזור הסריקה בלי ממצא פתלוגי. במידה ואני מתאימה לשיטה אשמח מאד לקבוע ביקור במרפאתך בהקדם האפשרי. תודה רבה . רונית