פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום, אבי בן 86 נפל באוטובוס ושבר חוליה צוארית לפני שבועיים. הצואר מקובע אולם יש לו כאבים עזים בראש ותחושה שיש לו שברים נוספים בגולגולת. הכאבים באים בגלים וגורמים לו סבל רב. רק כאששר הוא מהדק את ידיו על הראש הוא מצליח להעביר את הכאב. בצילום ct בבית החולים לאחר האירוע לא נמצא שבר בגולגולת. האם כדאי לחזור על צילום? להיבדק על ידי נוירוכירורג? או שהדברים מוכרים והזמן יעשה את השיפור? תודה.
דר' דוידוביץ , שאלתי האם להתחיל טיפול בזריקות תחת שיקוף או יש המלצה לטיפול חלופי? סובלת בעיקר מכאבים חזקים מאחורי הישבן לאורך הרגליים. תודה ובברכה.
הובחן אצלי פריצת דיסק נרחבת l4-l5 לחץ על העצב. גלישה של חוליה 4 האם אין ברירה? והמלצה על מנתח
סובלת מבלט דיסק l4-l5 ו- l5-s-1, עברתי מיקרודיסקטומי ב-l4-l-5, אך לאחר כשבוע וחצי חלה החמרה קשה בכאב ואני עומדת כרגע בפרשת דרכים לגבי המשך הטיפול. אני בקושי עומדת מעל 3 דק..הולכת מס צעדים בודדים ומייד חייבת לחזור לשכיבה. שאלותי: 1. מאז המיקרודיסקטומי אין לי משום מה כאבי גב, רק הקרנה קשה מאוד על רגל ימין, כאבים עזים ביותר עד כף הרגל, כולל נימולים במיוחד אחרי שאני הולכת, מה זה אומר? ממה נובעים הכאבים? 2. האם לדעתך עלי לעבור דיסקטומי/ ניתוח קיבוע?..יש לציין שאני תנועתית...רק לא מסוגלת ללכת יותר מידי..לעמוד לאורך זמן וסובלת מכאבים חזקים.
היי, עברתי ניתוח דיסקטומיה זעירה בגישה אחורית בחולייה C6 לפני כשבועיים וחצי. אני מחלימה יפה, לא לוקחת משככי כאבים, הפצע מגליד ומחלים יפה. האם בלילה ניתן לישון על הצד? או שמותר לישון רק על הגב?
שלום רב, עשיתי Mri ע"ש צווארי עקב כאבים בצוואר המקרינים ליד ימין. עם חולשה ביד, וזרמים. הנוירוכרורג עבר על הצילומים ואמר שיש לי: אות היפראינטסני ב-BD ליגמנט מה הכוונה באבחנה שלו, ואם זה מה שגורם לי לכאבים ושאר הסיפטומים? תודה שי
תודה על התשובה. אכתוב לך את ההמשך של ההבחנה, אולי כך יהיה ברור יותר: אות היפראינטסני ב-BD ליגמנט, ללא רושם לחוסר יציבות במבנים נוספים בקומפלקס הקרניוצרביקלי.
שלום, פניתי לאורתופד בעקבות כאבי גב תחתון, כאבים ברגל שמאל ובאשך השמאלי (אני לא בטוח אם יש קשר). ביצעתי CT ע"ש מותני שם נכתב: "במרווח S1-L5 :בלט דיסק אחורי עם בקע מדיו לטרלי מימין הגורם ללחץ על קדמת השק הטקלי במהלך של השורש הסמוך, השומן האפידורלי הקדמי ברצס הלטרלי ובמעבר הפורמנלי מימין מחוק, השורש מעט מעובה. לא הודגם לחץ על שורש שמאל. רוחב התעלה גרמית תקין. יתר המבנים הגרמיים כולל גופי החוליות וקשתות האחוריות ומפרקים הפצטליים נראים שמורים. אין עדות ל STENOSIS SPINAL CENTRAL לאורך ע"ש מותני. שומן אפידורלי וליגמנטום פלאבום תקין מלבד גובה S1-L5. התרשמות: קשרי שמורל רבים בגופי החוליות המותניות, היצרויות מרווחים דיסקליים ברוב הגבהים. בלטי דיסק היקפיים מינימליים ב-L2 עד L5. בלט דיסק אחורי עם בקע מדיו לטרלי מימין ובמעבר הפורמנלי מימין ב- S1-L5" רציתי לקבל כאן חוות דעת בנוסף לזו של האורתופד המטפל. בנוסף, רציתי לדעת האם יש קשר בין תוצאות אלו לכאבים באשך השמאלי? תודה
שלום רב. אני בחור צעיר בשנות ה-20 המאוחרות לחיי. לאחר מספר שנים של כאבי גב באזור הגב התחתון (היכן שיש 2 בליטות), התייצבתי אצל אורטופד, שהפנה אותי לבדיקת MRI. לא הצלחתי לעבור את הבדיקה בגלל קלסטרופוביה ואני לא מעוניין לעשות אותה בהרדמה כך שהאופציה היחידה היא בדיקת CT, ואכן הוא רשם לי הפנייה לבדיקת CT. תוקף ההפנייה עומד לפוג בקרוב, ואני בהתלבטות האם לבצע אותה: מצד אחד, 99% סיכוי (כך לדברי האורטופד) שהטיפול לאחר מכן יהיה שמרני; כלומר, בסבירות גבוהה מאוד שבכל מקרה לא תהיה התערבות ניתוחית בבעיה. מצד שני, יש כאבים שצריך למצוא להם סוף סוף פתרון, ואני סובל מהם (לא אכנס בדיוק לפרטי הבעיה אבל זה לא משהו אקוטי שדורש התערבות של משככי כאבים, למשל). מעל כל זה עובדה אחת: רמת הקרינה בבדיקת CT - עצומה. אינני יודע להחליט האם במקרה דנן "שווה" לספוג את הקרינה כדי לקבל אבחנה מדויקת של הבעיה או לוותר על הקרינה ועל הבדיקה וללכת לטיפולים פיזיותרפיים/פילאטיס/שחייה וכד'. אשמח מאוד לשמוע מה עמדתך המקצועית לגבי סוגיה זו, מניסיונך והבנתך. תודה והערכה. מתן
ברור שתמיד עדיף לבצע MRI אם רוצים אבחנה ברורה. השאלה היא אם בכלל צריך הדמייה, לפי הבדיקה בד"כ ניתן להחליט אם הכיוון הוא ניתוחי או לא.
שלום, אני בת 31. עברתי ניתוח למינקטומי בגין פריצת דיסק L5 S1 . לפני כ 3 שנים. הניתוח היה קריטי ולדברי המנתח העצב מת או נחנק מהלחץ של הדיסק עליו. מאז אין לי תחושה עורית לכל אורך אחורי רגל שמאל, והרגל חלשה.אך עושה פעילות כדי לשקמה. כמו כן דיקור סיני ויוגה.כיום במשך יותר משבועיים חווה כאבים חזקים בצד ימין. כאב גב מרגיש דלקתי ושרירי , שיוצר תחושת קשיון שמשתקת ומקשה עליי לבצע פעולות הכי פשוטות. כגון לקפל את הרגל ,או להתכופף, להתרומם מהמיטה וכו.. לפני שנה וחצי ביצעתי אמ אר איי שם אכן עדיין רואים בלט/פריצה(גם לאחר הניתוח). מומחה עמוד שדרה בבית חולים ראה את האמ אר איי ואמר לי ואני מצטטת ״הגב שלך תמיד היה ותמיד יהיה דפוק״. מה שלא הפיח בי הרבה תקווה. הלכתי לאורתופד לפני כמה ימים שטען שאין מה להתרגש ורשם לי ברקסין 20 ואמר לי לחמם את האיזור ולקחת את הכדור למשך מספר ימים. האם לצפות לדלקות וכאבים אלו כל חיי? למרות הניתוח? או האם יש סיבה להיבדק אצל אורתופד כל פעם שאני בכאבים ? או שפשוט צריכה להשלים עם זה תמיד אסבול מכאבי גב.
שלום רב, יתכן מאוד וניתוח נוסף לא יפתור את הבעייה. עדיף לפנות לטיפולים משמרים ושחייה. כמובן, אם ישנה החמרה אז צריך לבצע MRI חדש ולבחון מחדש את המצב.
אני סובלת מכאבים ברגל ימין שמקרינים לי מהגב לפני שנתיים חטפתי בלט בגב הייתי מרותקת למיטה הגעתי למצב שסחבתי את הרגליים עשיתי דיקור ועשיתי כירופרקטיקה ולא עזר כלום לבסוף עשיתי פיזיותרפיה וזה מה שהחזיק אותי לעמוד על הרגליים וזה קרה לפני שנתיים שנתיים היה לי שקט לפני שבועיים חטפתי בכאבים נוראים שאני סובלת מהם עד עכשיו התחלתי דיקור אבל זה עשה לי ריאקציה וזה עשה פעולה הפוכה אני סובלת מכאבים אני שמה משחות לוקחת אקמול שמתי היום מדבקת דראגון קבעתי תור לפיזיותרפיה אבל אין תורים ואני צריכה לחכות עד 4.3 ובינתיים אני סובלת אני מיואשת אני לא יודעת מה לעשות אני לא ישנה בלילות מה עושים אתה יכול אולי לעזור לי בבקשה אני סובלת מכאבים האם כדי להמשיך לחזור לעשות דיקור ?
קיבלתי תוצאות של CT אשמח להסבר כי כל מה שמצאתי באינטרנט דיי מבולגן הודגמה סקוליאוזיס קלה קמורה שמאלה ויישור של עמוד שדרה צווארי. בקע דיסקאלי מרכזי קטן עם סמני לחץ קל על השק התקאלי בגובה C2-3, בליטה אחורית קלה בגובה C4-5,C3-4 בקע דיסקאלי פרא מדיאלי משמאל משמעותי בגובה C5-6 ו-C6-7
דר' שלום ! אני מקובע עמוד שידרה מחוליות D9 עד חולייה L3 וכן L4-L5. מלפני 15 שנים . לפני כשנה וחצי התחילו בעיות עמוד שידרה צווארי ויש לי בלט דיסק בשלושה מרווחים ! יתכן שבעיית בעמוד שידרה צווארי נוצר עקב הבעיות בעמוד שידרה מותני וגבי ? יש לי מגבלה קשה בתנועות וכן בעמידה והליכה . תודה לתגובתך !!!
כאבי גב תחתון עם השלכה לגפיים תחתונות. תוצאות mri-פרוטרוזיה דיסקלית אחורית גדולה לוחצת על השק התקלי.נקבים מוצריםיחסית משני הצדדים.התעלה הספינלית מוצרת במידה קלה. מה המשמעות של התשובה והאם יש צורך בהתערבות כרורגית?תודה מראש.
שלום . לפני חצי שנה עשיתי תאונת דרכים עם שבר בs1 משמאל. לאחרונה הmri הראה קו שבר שנראה בשלבי איחוי עם בצקת והאדרה סינוביאלית. יש כאבים ורגישות חזקה מאוד מהמקום. האם ניתן לשפר את האיחוי או שהוא תקוע? כמו כן יש בmri האדרה סינובאילית ומעט נוזל במפרק הסקרוליאק משמאל שסמוך לשבר מה זה אומר? תודה
שלום רב ד"ר, אשמח לדעת מה דעתך על טיפול אורטוקין לפריצת דיסק, האם אתה בעד או נגד ואם לא אשמח לדעת מדוע. האם ידוע לך "לכמה זמן זה מחזיק". תודה מקרב לב.
מדובר בטיפול בחומר טבעי בהזרקה במקום סטרואידים ויש בזה פחות תופעות לוואי. טיפול ראשוני לפני החלטה על ניתוח.
ב-MRI: קליפל-פלייל עם איחוי סופנטני C3-4, הצרות פורמינלית דו"צ C5-6 עם לחץ שורשי. כאבים בצד שמאל (שכמה, חזה, אמה). תפקוד מלא תקין. פזיותרפיה, NSAID, הזרקות לא הועילו. בייעוץ אצל נוירוכירורג נאמר לי שניתוח ל- C5-6 אינו מומלץ כיוון שעלול להעמיס את C4-5. האם יש מקום לניתוח אלטרנטיבי (אנדוסקופי)? תודה, דוד
סליחה על טעויות הקלדה: זה כמובן קליפל-פייל Klippel-Feil דוד
בהחלט ניתוח אנדוסקופי שאינו מאחה את החוליות (קיבוע) יכול לעזור ולא להעמיס על הגבהים האחרים.
דר' שלום, האם שמעת על הטיפול ומה דעתך עליו "Endoscopic Laser Facet Rhizotomy" שנחשב ב-US לטיפול מעולה ל-Facet joint pain והרבה יותר יעיל מ-RFA וזריקות. אתה מבין הרופאים המובילים בארץ בטיפולים אנדוסקופיים יש מצב שבזמן הקרוב תביאו את הטיפול לארץ? או שכל זה רק פרסומת וטיפול לא כך עובד?
חלק מהתאוריה של כאבי גב הוא כאב הנובע משינויים ניווניים של מפרקי החוליות. לא יודע אם עקרוני העניין האנדוסקופי מול הצריבה תחת שיקוף אך יתכן מאוד שהפעולה מדוייקת ואפקטיבית יותר. בכל מקרה תאי העצב יודעים לבנות שלוחות עצביות חדשות ואז הכאב עלול לחזור.
נניח והייתי בא אליך ומבקש לעשות טיפול כזה היית מוכן? או שזה דורש הסמכה מסוימת? כרגע אני מתעניין על הטיפול אצל Tony Mork לפי הבנתי הוא רופא בסדר אבל ממש רחוק :(
שלום, אובחנתי ב CT עם מספר פריצות דיסק ומספר בלטים. לפני כשבועיים כאבי תופת בגב התחתון לא הייתי מסוגל לעמוד מבלי להישען על משהו. מאז חלפו שבועיים אני יכול ללכת זקוף, הכאבים פחתו בצורה ניכרת אך לא חלפו. במרפאת כאב הפנו אותי ל הזרקה פאצטרית לומברית L4-5-S1. אודה לקבלת הסבר מה מהות הטיפול הזה? האם זה מרפא או רק מטפל בכאב ? האם יש סיכונים מהותיים בטיפול ? ואם כן מה הם ? תודה תודה,
חלק מהסיבות לכאבי גב הוא ניוון של החיבורים בין החוליות או פצטות. בנסיון לשכך את הכאב ניתן לבצע הזרקצ סטרואידים או טיפול בגלי רדיו לעצבוב של המפרקים. אין שום טיפול שמרפא גב אך יכולות להיות מחלות ניווניות של הגב שלא מייצרות כאב.
בן 50 ,סובל מכאבי גב כחמש שנים , קושי בהליכה מעל כמה מטרים קושי בהזדקפות אחרי שכיבה או ישיבה ,אי יכולת להתכופף ובתיפקוד היום יומי . MRI מראה ספיינל סטנוזיס בלטי דיסק דיפיוזים עם לחץ על השק והשורשים L1-L2 , L2-L3 , L3-L4 ,L4-L5 . לאחרונה החמרה בסימפטומים . אשמח לדעתך ( עברתי כבר את מרבית הטיפולים השמרניים בתקופה זו ) .תודה
שלום בעקבות נימול/כאב קל באצבעות 3,4,5ידיים ללא כאבי צוואר בוצעו בדיקות הנל: ctממצאים: גובה גופי חוליות שמור מרווחים בינחולתיים שמורים זיזים ניוונים קדמיים קטנים בגובה c5-c6 אין עדות לסטנוזיס נקבים נאורלים ללא היצרויות מפרקים קטנים הודגמו שמורים בקע דיסקלי מרכזי קטן עם סימני לחץ קל על שק תקאלי בגובה c2-c3 מינימלי בגובהc3-c4 בקע דיסקלי מרכזי בינוני בגובה c4-c5 בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה c5-c6 ו c6-c7 ממצאים emg: Mild Chronic Radiculopathy C8-T1 Bilateral האם לאור ממצאי בדיקות האם מקור הנימול אכן מהצוואר? מלבד פיזותרפיה האם יש טיפול מומלץ(כמו דיקור/זריקות) בשלב זה?
שלום יש לי עקמת קלה בגב, ובנוסף קיפוזיס ולורדוזה משנית. לפי הרופאים אפשר לחיות עם זה. גילוי לי גם פלטפוס. האם מדרסים יכולים לשמור או אף לתקן וליישר את העקומות בגב? האם כדאי טיפולי מגע ויפול פיזיותרפיסטי פרטי? תודה...
שלום דקתור עברתי אצלך ניתוח אינדסקופי לפני כשבועיים לפריצת דיסק אני עדיין מרגישה כאבים ונמנומים ברגל שמאל מה יכול להיות ?
שלום רב עברתי לפני כמעט שנה תאונת דרכים ומאז סובל מכאבי גב והקרנות קלות בטוסיק וברגלים, היו לי כמה פעמים התקפים של כאבי גב חזקים למשך שבוע עם תרופות למשככי כאבים. ביצעתי MRI ע"ש מותני והייתי מעוניין להבין את המשמעות של המושגים: 1.התייבשות של הדיסקים L4-S1? 2. L3-L4: בלט דיסק קל מסביב.נקבים לא מוצרים.התעלה הספינלית לא מוצרת. 3. L4-L5: בלט דיסק מסביב עם לחץ קל. קרע באנולוס פיברוזוס אקסטרה-פורמינלי משמאל.נקבים לא מוצרים.התעלה הספינלית לא מוצרת. 4.L5-S1: פרוטרוזיה דיסקלית אחורית נושקת לשק התקלי.נקבים לא מוצרים.התעלה הספינלית לא מוצרת. אשמח להבין מה ההבדל בין בלט דיסק לפרוטרוזיה ומה המשמעות של הקרע ב l4-l5. ומה המשמעות של התייבשות דיסק. תודה רבה ד"ר.
בלט דיסק ופרוטרוזיה זה אותו דבר (עברית ואנגלית), קרע ב L4-5 ז"א שהדיסק פרץ פעם, דיסק שהתייבש משמעו שאיבד מהנוזלים ומהנפח שלו.
תודה על תשובתך. אמרת שקרע בדיסק משמע שהוא פרץ בעבר, אז מדוע כתוב בפענוח בלט דיסק ולא פריצת דיסק? אני מדבר על מיקום l4-5. הייתי שמח להבין
שלום, בתוצאות נכתב לי. בלט דיסק היקפי עם בקע דיסק מרכזי, לחץ על השק, לחץ קל על החוט. C4-5 בגובה לא הודגמו אותות חריגים בחוט. 1. מה פשר הממצאים? 2. איזה טיפול שמרני ממלץ? 3. ממה כדאי להימנע? 4. הבנתי שלנוירכרורג צריך להביא את הדיסק - מה הוא יכול לראות שהרדיולוג פספס? תודה שי
כל עוד הבדיקה הנוירולוגית תקינה ניתן לבצע פיזיותרפיה ומתיחות מבוקרות של הצוואר. לצורך החלטה על ניתוח יש להביא את הדיסק עצמו למנתח.
שלום רב, אני לאחר תאונת דרכים, אבחנו לי בMRI פריצת דיסק נורא גדולה בחוליות C5-C6. אני נוטלת פרקוסט 10 מ'' ג 3 פעמים ביום כבר חודש רצוף. בימים האחרונים החלו להתנפח לי הפנים, ובלילה ישנה זיעה מרובה בעורף שגורמת לרטיבות השיער. האם התסמינים הללו הם כתוצאה מפריצת הדיסק או מהתרופה? חשוב לציין שהייתי במיון, קיבלתי סטרואידים וכדור נוגד אלרגיה אולם הנפיחות בפנים לא ירדה
עשיתי בדיקת mri לפני חצי שנה בברך האם מותר לי לעשות שוב ?
יש לי כאבים: גב תחתון, ישבנים, ירכיים ושוקיים מאחור. מיקום ועוצמת הכאבים משתנים. מפריע ב: עמידה, הליכה ממושכת, שכיבה ממושכת. אין בעיות נוירולוגיות. בן 77. בריא. ב MRI: שינויים ניווניים והצרות בכל המרווחים בין L1 ל S1. כולל בלטים, היותר משמעותיים ב L3-4 ו L2-3 שם בקעים הלוחצים על השק והיפרטרופיה של הלגנטום פלבום. הצרות ספינלית בעיקר ב L3-4. שינויים ניווניים בכל המפרקים הפצטריים. בעבר עשיתי מעט פיזיוטרפיה וכירופרקטיקה ללא הטבה משמעותית. מס' שנים במרפאת כאב אך הזרקות אפידורל ובלוק וגלי רדיו שעזרו עד לפני כ 4 חודשים הפסיקו להשפיע לאחר מס' ימים. משככי כאבים משככים במידה זעירה. האם יש משהו שיכול עוד לעשות מלבד ניתוח להקלת הכאבים? (פיזיוטרפיה כירופרקטיקה מוגברים?) הפתרון האופטימלי-ניתוח למינקטומי?
סובל מכאבים עזים רדימות חולשה וסחרחורות מעלה לפה תצלום ct גב מותני האם תוכל להביע דעה מקצועית
בבדיקת סיטי ריאות בטן ואגן ניכתב- מבנה גרמי שינויים ניווניים קלים בעמוד השדרה. מה זה אומר? האם מצריך טיפול כלשהו?
שלום אשמח להבין בשפה לא רפואית מה הממצע.. זה פריצת דיסק? "בסריקות l5 s1 הדסקית הבינחןלייתית מנוונת עם תופעת ואקום מודגם בקע אחורי שמאלי של הדסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורש העצב השמאלי"
שלום רב, אני כבר שלושה שבועות אחרי ניתוח אנדוסקופי l4-l5 ועדיין סובלת מכאבים עזים ברגל והקרנה חזקה. אשמח לדעת ממה בעצם נובעים הכאבים אם בוצע ניתוח. תודה מראש.
שלום, אני סובלת מפריצת דיסק ב- L5-S1 ובקע ב-L4-L5. לפני מס' שנים כשזה קרה נאמר לי להמנע ממס' פעילויות ספורט שונות ומשימוש במכשירים כמו למשל ביצוע תרגילים של דחיפת כח עם הרגליים. אני מתחילה כעת פילאטיס ואשמח לדעת אם באמת להימנע מפעולות מסויימות ולמה כדאי לשים לב כדי לא להחמיר את המצב. תודה
בת 75 סובלת מכאבים במותניים, ספונדילוליסטזיס בדרגה 1-2 5L-4L עם היצרות של מרווח ביניהם ומרווח בין 1S-5L מה הטיפול המומלץ למניעת החמרה? בתודה מראש
אשמח אם מישהו יוכל לפענח לי בבקשה את ביקורת MRI לאחר הניתוח שעברתי בעמוד שדרה צווארי.. מצב לאחר למינקטומיה בחוליות C1,C2 מודגמת שארית קטנה אינטרה דורלית של התהליך הראשוני בגודל 2X12 מ"מ בתוך השק הדורלי מימין בגובה C1, ללא לחץ על החוט. האדרה קלה בשרירים פאראספינליים מימין באיזור הניתוח. חוט השדרה שמור, ללא עדות לאותות חריגים בתוכו. מוקדים בודדים לא ספציפיים של סינגל חריג בחומר לבן תת קורטיקלי פרונטו פריאטלי דו"צ. מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה. לאח הזרקת גדולניום לא ניתן לראות האדרה פתולוגית בפרנכימה מוחית. החזר אות תקין מכלי דם גדולים אינטרה קרניאליים. ללא עדות להפרעה בדיפוזיה. תודה רבה.
מדובר ב MRI לאחר ניתוח הוצאת גידול. ככל הנראה ישנה שארית קטנה של גידול. מומלץ לחזור על MRI בעוד מספר חודשים ולהמשיך מעקב מול הרופא המנתח.
עברתי ניתוח אנדוסקופי l-4, l-5 ו- l-5 , s-1, לפני כשבועיים. יש לי כאבים ב"שוק" הרגל עם הקרנה לכף הרגל והקרנה "הולכת ובאה" לאורך הרגל. האם זה אמור להיות כך? אם כן, מדוע וכמה זמן זה אמור להימשך והאם כדאי לקחת תרופות נגד דלקת. אודה מאוד לתשובתך.
בתקופת ההחלמה ישנם כאבי החלמה כולל הקרנות לרגליים, תקופת ההחלמה הראשונית אורכת לפחות 4-6 שבועות .
האם יש טיפול תרופתי לכך? שאלה נוספת: נשאלת על הנושא בעבר ותשובתך הייתה שזוהי דלקת כרונית במפרקים, מהי הכוונה כרונית? שאין טיפול???
ד״ר שלום, בת 36 מזה מ״ס חודשים כאבים בצוואר ובשכמות עם הקרנה לידיים - בעיקר מימין. לאחרונה החמרה משמעותית. ההירדמות ביד והכאבים ביד התגלו כבעיה בעצב המדיאני ואני לפני ניתוח. אך המצב עם הצוואר מחמיר אף הוא. אבקש עזרתך בפענוח mri מלפני כחודשיים (מאז גם החמרה נוספת בכאב) אציין רק כי לפני כ 11 שנים לערך עברתי ניתוח דיסקוטומי צווארי בגובה c5 c6 להלן התוצאות: צורה ״יתדת״ של חוליות c5 c6 שאר החוליות בצורה תקינה. בגובה c5 c6 עדיין סימני לחץ קל על השק התקאלי. בגובה c6 c7 בקע דיסק פרא- מדיאני מימין הגורם ללחץ ניכר על צידו הימני של חוט השדרה. ללא אות מילואופתי חריג בחוט השדרה. היצרות של הרצס הלטרלי בגובה הנ״ל. אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקה. מה פשר הפענוח עם דגש על גובה c6 c7 ומהו הטיפול המקובל שכן עוד מה mri הקודם לפני כ 6 חוד׳ אני מטופלת בטיפול שמרני ואם זאת כאמור יש החמרה... אודה לתשובתך ד״ר.
אין טוב ממראה עיניים. תמיד עדיף לראות את התמונות. בכל מקרה נראה שהדיסק מתחת לקיבוע בולט ויתכן ותזדקקי לעוד ניתוח בע"ש צווארי.
שלום רב, בת 67. בעקבות כאבי רגלים שוקיים ומטה (התקפי כאבים שהולכים ובאים) ויכולת ללכת למרחק קצר ביותר הופנתי לביצוע בדיקת סיטי עמ"ש מותני ואלו הממצאים: הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה. גובה של גופי החוליות שמור. .L5-S1 ובגובה D12-L1, L4-L5 הודגמו שינויים נווניים וואקום פנומן במרווחים בינחולייתיים בגובה L5-S1. אין עדות לסטנוזיס ספינלית, נקבים נאורלים ללא הצרויות משמעותיות. שינויים ארטרוטיים במפרקים פצטלים מגובה L3 עד גובה S1. שינויים ניוונים במפרקים סקרואיליאקלים. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי עם לחץ קל על השק הטקלי בגובה L3-L4. בקע דיסקלי משמעותי עם סימני לחץ משמעותי על השק הטקאלי בגובה L4-L5 ובקע קטן בגובה L5-S1. אני מודעת לכך שלא ניתן לבצע אבחון מרחוק. אשמח לדעת לגבי הממצא האחרון - "סימני לחץ משמעותי". הכאבים ברגליים מהם אני סובלת הם כבר מספר חודשים. מה הטיפול המומלץ? משככי כאבים לא כ"כ עוזרים.
להלן סיכום פיענוח MRI: שינויים דיסקוגניים, היצרות ספינלית במספר מרווחים, לחץ משמעותי על החוט בגובה C4-C5 מלווה באות מיאלופתי חריג בתוכו. האם חובה ניתוח? ואם כן האם ניתן לעשות אנדוסקופי? יש לי איבוד תחושה ביד שמאל. כאבים בצוואר ובין השכמות, אבל לא חזקים במיוחד.
תלוי בגורם של ההיצרות אם מדובר בבלט דיסק גדול או בזיזים מסויידים. עדיף להגיע לבדיקה עם ה MRI וה CT
היי, לפני כשנה עברתי תאונת דרכים במנגנון "הצלפת שוט". אני סובלת מכאבים כרונים (עם התקפי כאב מטורפים) בכתף ימין, עיקר הכאב הוא באיזור הסופראספינטוס.. אני לא יכולה להרים את היד מעל לגובה הכתף, או להרים משקל (לפעמים גם כוס קפה) ובנוסף סובלת מנימול וחולדה באיזור כף היד. ביצעתי בדיקת EMG לגפיים עליונות, ואלו התוצאות: בדיקת NCV בידיים תקינה. בבדיקת מחט נצפו סימני נזק נוירולוגי כרוני ב supeesapainatus דו"צ, deltoid משמאל, dorsal interested מימין, סביר להניח משני לבעיה שורשית C4-C5-C6, C8-Ti. בעקבות תוצאות הבדיקה בצעתי MRI צווארי ואלו התוצאות: C3-C4 בקע דיסק מרכזי עם לחץ על השק ללא לחץ על החוט C4-C5 AND C5-C6 בלט דיסק ללא לחץ על החוט, ללא היווצרות הנקבים C6-C7 בלט דיסק עם בקע מרכזי ללא לחץ על החוט וללא היצרות הנקבים. בנוסף, ביצעתי בדיקת MRI לכתף ימין: מפרק ה-A/C הודגם תקין הבורסה הסוב אקרומיאלית הודגמה שמורה הגידים המסובבים: הודגמו אותות מעט חריגין באספקט הדיסטלי של הגיד הסופרא ספינטוס כביטוי לשינויים טנדינוטיים מינימליים, ללא עדות לקרע. שאר הגידים הודגמו תקינים מסת השראער של RC הודגמה שמורה גיד הביצפס הודגם שמור הלברום הודגם תקין הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגיות. אני עושה פיזוטרפיה לכתף ולצוואר. אך עדיין לא ראיתי שינוי, או המעטה בכאב. אני לוקחת משאכי כאבים מגוונים (פירקוסט, רוקסט, טרמדקס... תלוי ברמת הכאב) מה אני אמורה לעשות? איך אני יכולה ל"העלים" את הכאב, או שאני אמורה להצשיך עם זה כל החיים? איך אני מחזירה טווח תנועה (אם זה בכלל אפשרי)?
החלקתי על הגב וקיבלתי מכה חזקה בגב עשיתי מיפוי עצמות וזאת התשובה שקיבלתי קליטה מוגברת פוקלית בצלעות 10,11 משמאל וב LATERAL PROCESS משמאל ל L2 סיכום : שברים בצלעות CONTUSIONS בעמוד שידרה מותני . ד"ר יקר מה זה אומר אני בלחץ וכואב לי .
שברת 2 צלעות וזיז צדדי של חוליה מותני שנייה. הכאבים אמורים לפחות במהלך שבועות או חודשים, אחרי תקופה של מנוחה והמנעות מתנועה כתוצאה מהכאב, כדאי לבצע פיזיותרפיה.
דר' שלום כבר שנתיים סובל מכאבים בגב האמצעי. במקום הכאב ב-MRI רואים שמורל נוד 6X6 מ"מ בערך... רופא גב אמר שזה לא גורם לכאב...מה כן יכול לגרום לכאב ולמי לפנות? ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים לא עזר :(
שלום רב זה התחיל בפסח מסחרחורות מוזרות כאלו מין שיוט של כמה שניות .עבר סחרחורת התחיל להירדם לי יד ונימולים.עבר לי יד התחיל להיתכווץ ודקירות של שררים ברגליים. ממש ככה .לא הכל ביחד.אחרי תקופה של כמה חודשים הכל עבר.אבל אחרי חודשיים עוד פעם חזר לגל שני.קודם סחרחורת.אחרי זה יד ועכשיו רגליים.נשלחתי לemg יצא תקין.רופא שלי חושד שזה פריצת דיסק צווארי. האם זה יכול להיות כך.כי זה לא תסמינים קבועים.זה מין התקפים כאלו.
סובל מזה שנים מכאב עמום לוחץ ודוקר בצוואר מקרין לראש גורם לחולשה הגבלה ניכרת בצוואר רגישות יתר למגע עדין סחרחורות ורדימות בפנים וביידים mri צווארי התגלה בלטים בכל חוליות הצוואריות כולל עקמת צווארית מוגבל קשות מהמצב הזה ניסיתי אופיאטים נרקוטי פיזותרפיה והידרותרפיה ושום דבר לא עזר מה המלצתך בנושא הכאב המועקה שיש לי אשמח לעזרה ולפתרון הכאב שובר אותי לא יכול להזיז תצוואר מטופל כיום אצל ד"ר מיכאל באסותא
הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.
שלום שבוע טוב עשיתי CT ויש לי 1) L4-L5 ,L3-L4 -פרוטרוזיה אחורית דיפוזית של הדיסק הבין-חולייתי, גורמת להטבעה של גבולו האחורי על השק הטאקלי. 2) L5-S1 - פרוטרוזיה אחורית דיפוזית קלה של הדיסק הבין-חולייתי. 3) התישרות של הלורדוזיס המותנית. רציתי לדעת יותר 1) מה זה פרוטרוזיה אחורית דיפוזית (בלט/בקע/פריצה???) 2)מה זה השק הטאקלי 3)מה זה התישרות של הלורדוזיס המותנית 4)האם נגרם לחץ במרכז הבטן? האם זה סימן להחמרה או שאין קשר 5)מה חומרת המצב והדרכי טיפול תודה רבה בריאות ושבוע טוב
1) בלט 2) השק שמכסה את העצבים שעוברים בתעלת השדרה 3)מצב שיכול להיות מולד- צורה מסויימת של עמוד השדרה 4)אין קשר חומרה קלה, שחייה ולהמנע מריצות קפיצות והרמת משאות.
תודה ד"ר
עבריתי ניתוח בחוליות c2 עד c6 רציתי לדעת אם אני יוכל לסובב את הצוור וגם נישברו לי 4 זיזים בחוליות l4 אני לא יכול להתכופף ורגל ימין איו לי תחושה ברגל ימין האם זה אישתפר לי כי עבר יותר משנה
יש לי כאב גב תחתון באמצע למטה האם זה יכול לגרום לזרמים וכאבים בשתי הרגליים....ומה כדאי לי לעשות בנידון...זה בערך חודש
היי יוסי תוכל ליצור קשר 0504800001 לבעלי יש את אותה בעיה, אם אפשר להתייעץ
אני סובלת שנים רבות משחיקה במפרקי הירך בשנים האחרונות כאבים בגו תחתון וקשיים בהליכה בשנה האחרונה החמרה וב3 4 חודשים הקרנה לרגל ימין במיוחד הרגשה של נימול ומתח בשריר התאומים השריר קופץ. הסי טי ליסטזיס ניווני בL4 L5 היפורטרפיה פסטארית ללא הצרות בתעלה. רופא עמוד שדרה טוען שעלי להתחיל בלהחליף קודם את מפרקי הירך כי זה עיקר המגבלה התפקודית דהינו הקושי בהליכה אני מרגישה בהליכה מאוד את הגו וגם יש לי צליעה אנטלגית ניכרת כנראה נוצר אצלי גם הפרש באורך הרגליים. האם נכון להתחיל בניתוח של החלפת מפרק הירל למרות הרגשת הנימול ברגלים
שלום רב, שואלת עבור אבא שלי...בן 78 סובל מחולשה ברגלים , קושי רב בהליכה ולעיתים גם אי שליטה על שלפוחית השתן. הופנה ע"י נוירולוג לסיטי עמוד שדרה מותני (לאחר חוות דעת מוטעית שסובל מנוירופתיה) תוצאת הסיטי : שינויים דגנרטיבים של התבנית הגרמית. הצרות תעלת השדרה בגובה L4 בלט אחורי דיפוזי בגובה L2/L3 ו L3/L4 שינויים גרמיים בגובה L5/S1 אשמח להבין מה זה אומר ומה הטיפול הכי טוב בשבילו. תודה רבה ויום נעים
סובל תקופה של 3 חודשים מכאבים בכתף ימין עם הקרנה ליד ימין. נשלחתי לבדיקת MRI וקיבלתי תוצאות שעיקרן:C7 -D1 בקע דיסק פורמינלי גדול מימין עם היצרות קשה של פורמינה נוירלית הימנית, לחץ על שורש נוירלי הסמוך אני מטופל ע"י כירופרקט שמבצע מניפולציות של כפיפה ופיתול מהיר בצוואר וגם פיזיוטרפיה. קיבלתי גם שתי זריקות קורטיזון כרגע מצבי קצת יותר טוב מבתחילה. שאלתי האם טיפול שמרני עשוי לפתור את העניין או שאצטרך ניתוח ואיזה. מאחר וטרם קרות המקרה עסקתי בספורט של שחייה על בסיס יום יומי האם מותר לי להמשיך לשחות למרות הכאב. תודה על תשובתך. מצ"ב קובץ עם כל תוצאות הבדיקה
