פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

לפני כעשרה חודשים עשיתי ניתוח גב עם קיבוע חוליות L3 L5 עדיין סובל ממגבלות בתנועת רוטציה וכיפוף עדיין עם כאבים לא מוסברים מטופל בכדורים נוגדי כאבים ומדבקות בוטרנס ,האם לפי המצב בצילום יש גורם נוסף לכאבים , לציין אני עושה טיפולי הידרותרפיה ופזיוטרפיה במסגרת האפשרית ,ביקור אצל האורטופד עוד הרבה זמן האם לפי הצילום יש ממצא חריג אשמח ליעוץ

זאת תוצאת הבדיקה: הבדיקה בוצעה בשקלול T1.T2 FSE ו LONG TR STIR , במישורים סגיטלי ואסיאלי, לפני ואחרי הזרקת גדוליניום, בלי ועם דכוי שומן. אינדיקציה : מצב לאחר ניתוח למינקטומיה והכנסת תומכנים בגובה l3_l5 קורלציה לבדיקת mri קדמת טרום ניתוחית מ10.06.15 תוצאות: מצב לאחר ניתוח למינקטומיה וקיבוע אחורי בגובה l3_k5 כמו כן הכנסת תומכנים בגובה l4-l5 . l3-l4 בגובה הניתוח השק הדורלי משוחרר לאחור וללא לחץ עליו כעת . פטרוזיה בגובה l4-l5 שניצפתה בבדיקת טרום ניתוחית אינה נצפית היום . אין עדות לאיחוי בין חוליות l4-l5 כעת , נצפית בצקת והאדרה ניכרים יותר בגובה l4-l5 בפני החוליות בצידי הדיסק. רקמת צלקת מתאדרת משיקה לשק מאחור ללא עדות לקולקציה ביתר הגבהים , בקע דיסק קטן מרכזי בגובה l5-s1, בקע דיסק פומינלי משמאל בגובה l2-l3 בדומה לבדיקת טרום ניתוחית , למרות הניתוח שנעשה עדיין סובל מחולשה ברגל שמאל עם הקרנה מאזור הישבן לאורך הירך , ובעיות של קימה מישיבה לעמידה וביצוע מטלות פשוטות כגון שריכת נעלים או גריבת גרביים ועוד ..אודה לתשובתך

שלום רב, מזה כשנה מאז הרמת משא כבד באימון קרוספיט אני סובלת מכאבים חזקים מאוד בעש מותני. בct 2 בלטים קטנים s1-l4-l5 בעקבות החמרה בכאבים הרופא נתן אמ אר איי .התוצאות הראו בלוטות שמורל קטנות בt12 וl1 ללא בצקות בחוליות ובלט מינמלי s1-l5 קשה לי לעמוד יותר מרבע עשע, לשבת הרבה זמן, אפילו ההליכה מגיעה למצב שאני לא יכולה יותר ללכת. אני חווה המון זלזול מהרופא שכן הממצאים לא מסבירים את הכאב לטענתו ואני ממש אובדת עצות. איני יכולה להמשיך לחיות במצב כזה. הכאבים חזקים מאוד. מה דעתך?

שלום רב, אני סובל שנים רבות מכאבים בגב תחתון ולאורך כל הרגל . לפני 3 שנים עשיתי בדיקת ct ואחד הממצאים היו: L4-5 בלט דיסק היקפי ונוירופורמינלי שמאלי לוחץ על השק התקאלי מיצר את הנוירופורמינה נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. במשך ה3 שנים הכאבים הוחמרו,אך תוצאת ה mri לאחר 3 שנים הראתה: L4-L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי מימין . השאלה היא מה מהות ההבדל?בפועל הכאבים הוחמרו,אך על פניו התוצאה "השתפרה"?מה משמעות השינוי בין 2 הבדיקות? תודה רבה

שלום. רציתי לשאול האם צילום רנטגן רגיל יכול להועיל במשהו לטובת אבחון של בעיות בעמוד שדרה מותני. תודה רבה!

אני סובל כבר שלושה חודשים מפריצת דיסק l2 l3 וכן הצרות תעלת עמוד השדרה.כאבים חזקים לאורך הירך ובצד הירך השמאלי.אני סובל סבל רב. לא פזיותרפיה ולא רפואה משלימה לא עזרו כלל.גם לא כירופרקטיקה אצל טוב הכירופרקטים.בעוד חודש אעשה אפידוראל. שאלתי האם שלושה חודשים לפריצה כזאת זה המון זמן? האם יכול לעבור ספונטאנית בעוד זמן מה? האם יש מקום לחשוב על ניתוח? אם כן איזה סוג ניתוח?

שלום, לפני כ-4 שנים אובחנה אצלי פריצת דיסק ב-L5-S1 ובלט ב- L4-L5, כאשר בתקופה האחרונה חלה החמרה באזור הרגליים. לפני מס' חודשים הופיעו תחושות מוזרות באזור הסוגרים שנמשכו מס' ימים. לפני כשלושה שבועות חשתי בכאב חד באזור האגן והסוגרים והיה קושי במתן שתן. הכאב חלף לאחר מס' שעות. יומיים לאחר מכן הכאב חזר שוב למס' שעות ונעלם. לפני מס' ימים שוב החל כאב באזור, אך הפעם התחושה הייתה של זרם חשמל שמגיע מהצד. במשך יום שלם הרגשתי זרמי חשמל שהופיעו בגלים (פולסים) כל דקה. אשמח לדעת האם יש משהו שניתן לעשות או שכרגע אין סיבה לדאגה. תודה

תודה על המענה. לפני חודש אכן עשיתי MRI ולפי התוצאות: ב-L4-L5 - בלט מסביב עם סימני לחץ. נקבים מוצרים. תעלה ספינלית מוצרת יחסית. ב-L5-S1 - פרוטרוזיה דיסקית אחורית גדולה עם סימני לחץ על השק התקאלי ושורש עצבים S1 משני הצדדים. נקבים מוצרים ותעלה ספינלית מוצרת. מאז ה-MRI הייתי פעמיים אצל מומחים באופן פרטי. בפעם הראשונה זה היה לפני הופעת סימני ההחמרה ובפעם השנייה כשהם התחילו אך לצערי המומחה שהייתי אצלו לא כ"כ היה נכון לשמוע ודי ביטל את הטענות שלי לפני ששמע. לכן נותרתי בלי מענה על זה ואשמח לדעת אם יש משהו לעשות (התחלתי לאחרונה פיזיותרפיה). תודה

שלום, אני בת 33, עברתי ניתוח להוצאת דיסק L4L5 לפני 10 שנים וניתוח לפני חודש בL5S1 , מידי פעם יש לי "זצים" של כאב ברגל שמאל שם בכאבים היו לפני הניתוח.. האם זה נורמלי לתקופה מסויימת ?

אני אמור לעבור ניתוח שאיבת דיסק בעוד כשבועיים אצל ד''ר גיפשטיין לאחר עיון באינטרנט יש המון סימני שאלה כלפי הניתוח שאיבת דיסק, ולכן אני מאוד מבולבל מיואש ולא יודע מה לעשות, אני ממש סובל מכאיבים ומהפריצה וההקרנה לרגל ורוצה כבר לחזור ולחיות חיים בלי כאבים מה לעשות האם לבטל את הניתוח? האם יש פתרון אחר? בבקשה עזרתכם נמצא בבית וסובל מכאבים עזים

לפני כ15 שנים עברתי ניתוח בגובה l4-l5 להוצאת אוסטאיד אוסטאומה ועברתי כריתה של האוסטאיד ביחד עם חלק מהמפרק,בנוסף נראה בלט דיסק באותו הגובה אך לא בוצעה הוצאת הדיסק או קיבוע כלשהו במהלך השנים הרגשתי מצויין עם פעילויות ספורט מרובות לפני כחצי שנה החלו כאבי גב לאחר פעילות ספורט שהלכו והחמירו עד שלפני כשלושה חודשים הפסקתי לבצע פעילות ספורט כלשהי וכיום אני סובל מכאבים בגב תחתון כל הזמן ותחושות של חולשה ברגליים ובמיוחד ברגל שמאל בבדיקת mri וct נראה כי יש לי בלט דיסק בינוני בגובה l4 l5 בנוסף ישנו ספונליזיטיס קל והמפרק הפצטלי נראה הרוס עם היצרות התעלה ולחץ הייתי מעוניין לדעת לגבי ניתוח אנדוסקופי ,אם אפשרי לטפל בבעיה שלי

שלום רב לאחר בדיקת mri גילו לי פריצת דיסק s5-l1 כאב גב שמוקרן לרגל שמאל אני סובלת כאבים חזקים כבא חודשיים ברצוני לדעת מסר דברים 1.איזה טיפול מתאים 2.האם חייב ניתוח? 3.האם פיזיוטרפיה יעזור? אם כן מי מביא הפניה? 4מה הסכנות בניתוח שנמנעים מלכתחילה לעשות? 5.איזה סוג פעילות לעשות? 6.המלצות נוספות, אם יש -אשמח לדעת!

האם יש הכרח בהרדמה מלאה בניתוח לפריצת דיסק או שאפשר להסתפק בהרדמה מקומית וכשהחולה בהכרה ?

שלום, בבדיקת ct עמוד שדרה צווארי נמצא תקין למעט עמדה לורדוטית שטוחה. יש לי 2 שאלות: 1. מה זה אומר עמדה לורדוטית שטוחה? 2. האם יכולים לראות ב-ct שכזה גידול בעצם אם קיים? האם בודקים את העצמות גם? תודה

אני כ10 חודשים אחרי ניתוח עמוד שידרה L4L5 חודש אחרי הניתוח היה שיפור ניכר ולאט לאט חלה הדרדרות של כאבים שוב זרנים ברגליים כאבים בכף הרגל ובקרסול יש לי אובדן תחושה חלשה ברגל ימין ולעיתים קרובות הרגל ננעלת ולא זזה בצילום mri שנשלחתי לעשות התוצאה היתה: אות תקין של החוט הדיסטלי מצב לאחר קיבוע בין הזיזים האחוריים של L4L5 בנוסף בוצע למינוטומיה מימין וכריתה של הדיסק מודגם האדרה לאורך קצה הדיסק וברצס הימנית החשוד לשינויים פוסט ניתוחים ביתר הגבהים ללא עדות לפריצה והיצרות ותוצאות בדיקת emg

תודה על תשובתך ד"ר הבחנתי עכשיו שלא נשלחו תוצאות של בדיקת emg סיכום בדיקה בדיקות ההולכה כולל גלי ה- f בגבולות הנורמה בבדיקת מחט ממצאים יכולים להתאים לנזק שורשי כרוני L5-s1 דו"צ מה פרוש מה זה אומר למיטב ידיעתי נזק שורשי מגיע מעמוד השידרה אז איך מצילום mri ניראה שהכל בסדר ואין משהו חריג והאם ייכול להיות שזה מקור הכאבים אשמח שתעשה לי סדר בכל הבלאגן כי אני באמת לא מבינה מה הגורם לכאבים שייש לי ומאוד מוטרדת מזה חשבתי שאחרי ניתוח המצב יהיה יותר קל לתשובתך אודה-

???????

ממצאים: ע"ש צווארי: מנח החוליות אינו שמור. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. רטרוליסטזיס מינימאלי. בלט דיסק אחורי קל עם זיזים קטנים ברצסים ספינלים. :C3-4 רטרוליסטזיס מינימאלי. בלט דיסק אחורי קל עם זיזים קטנים ברצסים ספינלים. :C4-5 נראית האדרה מינימאלית בקרע זעיר באנולוס בבלט דיסק. בלט דיסק אחורי קל. :C5-6 ע"ש גבי: אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. חוט השדרה עם אותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בקע דיסק קטן מסוג אקסטרוזיה ברצס ספינלי מימין, משיק לחוט השדרה. :D6-7 בקע דיסק זעיר ברצס ספינלי ימני. :D7-8 בקע דיסק אחורי מרכזי ומעט ימני קטן עם לחץ מינימאלי על חוט השדרה. :D8-9 בקע דיסק אחורי שמאלי קטן ברצס הספינאלי. :D10-11 בלט דיסק אחורי קל עם לחץ מינימאלי על חוט השדרה. :D11-12 בלט דיסק אינטר פורמינלי דיסקלי משמאל ואקסטרה פורמינלי, עם קרע באנולוס. ללא האדרה חריגה. ע"ש מותני: אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בלט דיסק אחורי מינימאלי. :L5-S1 סיכום: שינויים דיסקופתיים עם לחץ קל על חוט השדרה, ללא מיאלופתיה

אוקי. ועדיין ,אם אני סובל מכאבי גב עכשיו. ונימול ועקצוצים. מה זה אומר כל הממצאים האלו? יש צורך להמשך בירור?

בדיקת ct עמוד שדרה מותני בהצרות משמעותית בגובה L4-5 הומלץ להמתין עד לקשיים בהליכה ואז לבצע ניתוח עמוד שדרה גבי הצרות קשה של תעלת השורש בגובה T9-10. הומלץ על תחילת הזרקות . הניתוח לבעיה זו הרבה יותר מורכב ומסוכן ברקע גם מדלקת מפרקים שגרונית, האם יש לכך השפעה או השלכה על הגב איך , האם וכיצד ניתן למנוע את ההידרדרות? האם פעילות גופנית מסוימת/ טיפול מסוים (כגון כירופרקט) יכולים לסייע או להחמיר מה לגבי דיקור סיני? האם הצרות התעלה הוא נזק בלתי הפיך או ניתן לטיפול מה השלכותיו על המשך החיים מעבר לכאבים

להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותניS1-L1 יישור לורדוזיס מותני L1-L2 מבנה גרמי שמור רוחב גרמי תקין של התעלה הספינלית והפורמינות אין בקע דיסקלי L2-L3 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L3-L4 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L4-L5 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L5-S1 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית

התשובה של כבודו משוללת כל יסוד לאדם בגיל 36 לא אמור להיות 4 בלטי דיסק כך שלא ברור מאיכן צץ הטיעון

האם אוכל להזמין תור אצלך בבילינסון? איך עושים? כדאי לשלוח פענוח של MRI דרך אתר זה? עלי לציין שאני במעקב אצל ד"ר פושקוב, שממליץ על ניתןח, אבל בינתיים נוקטים גישה שמרנית.

הי, בתאריך- 05.09.18 עברתי ניתוח צווארי על ידך בבלינסון. בשבועיים האחרונים הייתי במיון לחשד לאולקוס (בחילות, רצון להקאה ללא הקאה, בטן נפוחה ועוד...). ביומיים האחרונים יש לי תחושה של חנק בגרון (כאילו תקוע לי משהו בגרון) האם זה יכול להיות קשור לניתוח (יש לי חתך בגרון אז אולי...)

ברצוני לדעת האם שיטת ניתוח אנדוסקופית, כפי שאתה מבצע, מתאימה ל-spinal stenosis.

ברצוני לדעת האם שיטת ניתוח אנדוסקופית, כפי שאתה מבצע, מתאימה ל-spinal stenosis.

היי בפענוח בדיקת אמ אר איי אנחנו לי בקע דיסק בין חוליות c6-c7 ביצעתי את הבדיקה בעקבות כאבים שהיו לי בשכמה והוקרנו כמראה מאותו הבקע שלוחץ על עצב בעמוד השדרה , רציתי לדעת מה הטיפול בבקע דיסק שלוחץ על עצב ומה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? כמו כן מה ניתן לעשות על מנת למנוע החמרה לפריצת דיסק?

היי בפענוח בדיקת אמ אר איי אנחנו לי בקע דיסק בין חוליות c6-c7 ביצעתי את הבדיקה בעקבות כאבים שהיו לי בשכמה והוקרנו כמראה מאותו הבקע שלוחץ על עצב בעמוד השדרה , רציתי לדעת מה הטיפול בבקע דיסק שלוחץ על עצב ומה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? כמו כן מה ניתן לעשות על מנת למנוע החמרה לפריצת דיסק ?

היי אני סובלת מכאבים בשכמה השמאלית כולל נימול , הופנתי לבצע בדיקת mri לעמוד שדרה צווארי על מנת לברר את מקור הכאב והנימול, אשמח לחוות דעתך עד שיגיע הפענוח של הבדיקה מכיוון שזה לוקח זמן ואני דואגת . מצרפת תמונות מהmri עמוד שדרה צווארי. בתודה מראש שירי

היי אני סובלת כבר המון זמן מכאבים בשכמה השמאלית כמו כן הכאבים מלווים לפעמים בתחושת נימול, אורתופד אמר לי שיכול להיות שיש משהו שלוחץ על העצב בעמוד שדרה צווארי , אני מצרפת צילום רנטגן, האם אתה מבחין במשהו?

היי אני סובלת מעל חצי שנה מכאבים בשכמה השמאלית כולל תחושת נימול לפעמים, אורתופד אמר לי שיכול להיות שמשהו לוחץ על העצב בעמוד שדרה צווארי, האם אתה מבחין במשהו? מצרפת צילום רנטגן

שלום אני סובלת מכאבי גב שמקרינים לרגל. עברתי טיפולים במרפאת כאב, פיזיותרפיה, וכו. ללא הטבה. אבקש עזרה בפיענוח ה-mri. L1-L2: בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק התקאלי. L2-L3: בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק התקאלי. L3-L4: הודגם בלט דיסק דיפוזי, לחץ על השק התקאלי עם היפרטרופיה ליגמנטרי, הגורם ל-spinal stenosis בדרגה בינונית עד קשה. L4-L5: בלט דיסק דיפוזי, לחץ על השק התקאלי, היפרטרופיה ליגמנטרי הגורם ל-spinal stenosis בינונית עד קשה. L5-S1: בלט דיסק מרכזי לחץ על השק התקאלי מעט לימין. עם היצרות של הפורמינה הימנית. תודה

תודה רבה

שלום לך לפני כ-5 שנים עברתי ניתוח דיסקטומי בחוליות l5-s1. המצב שלי לא הוטב, מבחינת הכאבים, רק מבחינה נוירולוגית התחושה של הרגל חזרה ב-50%. הכאבים שאני סובלת מונעים ממני שינה, ואני לא מצליחה ללכת, חייבת לשבת כל 50 מטרים. עברתי 5 זריקות אפידוראליות, הידרותרפיה,פיזיותרפיה, דיקור. ואין שום הטבה. עברתי c.t. אשמח שתעזור לי בפיענוח. L1-L2: בלט דיסק אחורי-שמאלי מלווה אוסטיאופיטים, לוחץ על השק הדטראלי ועל תעלת השורש משמאל. L2-L3: בלט דיסק דיפוזי גורם להיצרות ספינאלית ולחץ על תעלות השורש משני הצדדים. L3-L4: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ על השק הדוראלי, ועל תעלות השורש משני הצדדים. L4-L5: בקע דיסק אחורי דיפוזי מלווה אוסטיאופיט משמאל, לוחץ על השק הדוראלי ועל תעלות השורש משני הצדדים. L5-S1: סחוס הדיסקית הבינחולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. האם לדעתך יש צורך בניתוח, והאם הוא יסיר את הלחץ מהרגליים? תודה רותם

שלום, לפני כשבועיים עברתי ניתוח דיסקטומי (זעיר פולשני). בימים האחרונים אני מרגישה שוב כאב ברגל ימין (כאב עצבי לאורך הרגל וצריבה קלה) האם זה נורמלי ויעבור עם הזמן? והאם יש לשלב טיפול תרופתי? הכאבים מתחזקים בעיקר בשכיבה אך הונחיתי ללכת בכל פעם כ 10 דקות. האם בשלב זה כבר ניתן ללכת ולעמוד למשך זמן ארוך יותר?

דר דוידוביץ שלום, הייתי אצלך בהתייעצות לפני כשנה המלצת על המשך טיפול שמרני. לא חוויתי הטבה של ממש מפיזיותרפיה בן 23, סובל כשנה וחצי - שנתיים מגב תחתון MRI דצמבר 2017 - מרווח L4-L5 בלט דיסק דיפוזי יוצר לחץ על השק הדורלי. לדיסק מרכיב פורמינלי ימני עם היצרות בינונית של הפורמינה מימין. לדיסק מרכיב של בקע פורמינלי ימני מרוחק. עשיתי שאיבת דיסק במרץ 2018 (ללא הטבה) CT מאוגוסט (לפני חודש) ללא שינוי בפענוח. לאחרונה חווה יותר הקרנות במורד רגל ימין (גם כאב הגב התחתון הוא רק בצד ימין). נוטה לכיוון ניתוח.. מתוסכל מאוד מהמצב. מה דעתך?

אה וכמובן חג שמח ותודה מראש :)

שלום רב, אשמח לפענוח mri בגובה S1-L5 :מודגמת פרוטרוזיה פרא-מדיאלית שמאלית של הדיסק הלוחצת על מוצא השורש S1 השמאלי, גולשת למוצא הפורמינה השמאלית ונוגעת בשורש L5 השמאלי היוצא. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. להלן ממצאי בדיקת MRI של המפרקים הסאקרו-אליאקליים ===================================== הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 1T כולל דיכוי שומן,STIRT2 ,במישורים השונים. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת גדוליניום עקב סירוב הנבדקת, העובדה המגבילה את נגישות הבדיקה. סיבת הפניה: בירור כאבים. בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 17.9.14 - CT. ממצאים: מודגמות ארוזיות קורטיקליות במשטחים הפרקיים של המפרקים הסקרו-אליאקליים דו"צ אשר הודגמו היטב בבדיקת ה- CT הקודמת עם בצקת לשדית בסמוך. הממצאים מתאימים לסקרו-אליאיטיס פעילה. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. לסיכום: סאקרו איליאיטיס פעילה דו"צ כמתואר.

שלום, בת 35, תסמינים - כאבי גב תחתון חזקים, רגליים כבדות וחלשות ובעיקר רגל ימין, מטופלת בארקוקסיה ופרקוסט ולאחר מספר זריקות וולטרן. הכאבים נרגעים, אבל חוזרים לאחר פעילות ממושכת. מבקשת סיוע בפענוח תוצאות סיטי: מנח חוליות - שמור ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. תעלה ספינלית ברוחב תקין. גובה L1-L2 בגדר הנורמה גובה L2-L3 בגדר הנורמה גובה L3-L4 בגדר הנורמה גובה L4-L5 בלט דיסק היקפי עם אימםרסיה קלה על השק התקאלי. מעורבות פורמינלית ללא סימני אימנג'מנט. גובה L5-S1 בלט דיסק היקפי עם אימםרסיה קלה על השק התקאלי ומשיקה בשורש S1 הימני. מעורבות פורמינלית עם משיקה בשורש L5 הימני. יש לי תור לאורטופד רק בעוד חודש ואני בנתיים לא מתפקדת... כל הליכה מעל לדקה גורמת לכאבי גב חזקים חולשה בשתי הרגליים, בעיקר בזרת ימין. 1. האם הממצאים מסתדרים עם התלונות על הכאב בגב תחתון ורגל ימין בעיקר? 2. מה המלצתך להמשך טיפול? תודה רבה וחג שמח. ליבה

שלום בן 45, נוטל קומדין בגלל מסתם מלאכותי. בגלל כאבי גב חזקים מקבל פרקוסט ועוד משככי כאבים חזקים כבר תקופה. ברצוני לברר לגבי אפשרות לקבל זריקה אפידורלית בכדי לרדת במינון התרופות. הבנתי שיש בעיה עם הזרקה בזמן נטילת קומדין. מה האופציות שיש לבעלי מסתם מלאכותי שרוצים לקבל זריקות לכאבי הגב? האם יש טיפול חליפי בטוח (לא פחות מקומדין) שיאפשר לקבל במקביל גם את הזריקות או שיש בעיה עם כל סוגי מדללי הדם? תודה

סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: . במישורים אקסיאלים וסגיטאלים T1, T2, PD הבדיקה בוצעה בשקלול א .בחתכים הסגיטלים: . יישור הלורדוזיס הפיזיולוגי .1 .L1 - ו D12 הנמכת גובה בגופי חוליות .2 . בקע ע"ש שמורל L2 בלוחית עליונה בחוליה שינויים דגנרטיביים. .D12-L1 הקונוס המדולרי ממוקם בגובה .3 ב .בחתכים האקסיאלים: . :בלט דיסק מסביב .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים במקצת L1-L2 בגובה :בלט דיסק מסביב .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים .תעלה ספינלית L2-L3 בגובה מוצרת יחסית. . :בלט דיסק מסביב .נקבים מוצרים יחסית .תעלה ספינלית מוצרת במידה קלה L3-L4 בגובה . :בלט דיסק מסביב עם סימני לחץ .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים L4-L5 בגובה תעלה ספינלית מוצרת יותר על חשבון רצסים. . :פרוטרוזיה דיסקית אחורית נושקת לשק התקאלי .היפרטרופיה במפרקים פצטליים L5-S1 בגובה נקב מוצר משני הצדדים .תעלה ספינלית מוצרת. לסיכום: .L4-5 שינויים דגנרטיביים כמתואר עם היצרות התעלה הספינלית בעיקר בגובה . שבר אי ספיקה ישן L1 - ו D12 בחוליות מה עלי לעשות?

שלום רב. לפני חודש בדיוק אושפזתי לשבוע עקב פריצת דיסק גדולה ב l5 s1 אחרי האשפוז הגעתי אלייך ואמרת שאני לא צריכה ניתוח, היום חודש אחרי אני שוב עם התקפה קשה, חוסר תזוזה וכאבים עזים. אני רוצה לדעת האם אני עושה יותר נזק לעצמי בעובדה שאני לא ניגשת לניתוח שיכול אולי למנוע פגיעה נוירולוגית בעתיד .זה לא איכות חיים להיות במיון כל חודש. תודה וחג שמח ענת

שלום רב. אני שבוע אחרי ניתוח פריצת דיסק בשיטה זעיר פולשנית. אני מאוד מתלבטת. 3.5 שבועות מהניתוח אני אמורה לטוס טיס ארוכה מאוד של 3.5 שעות + 5 שהיה + 11 שעות טיסה + שעתיים רכבת. הנסיעה חשובה לי מאוד אבל חוששת לסכן את ההחלמה. אודה מאוד לדעתך. שירי.

הי שירי, היכן ביצעת את הניתוח, ובאילו חוליות? וכיצד את מרגישה כרגע?

שלו רב, בת 38,מזה שנים סובלת מכאבי גב תחתון לפרקים. מזה 3 שנים ההתקפים מגיעים לעיתים קרובות, כוללים כאבי כב תחתון, נתפס השריר העליון ברגל שמאל כולל הישבן, ונימול לאורך כל הרגל. לפני חודש ביצעתי mri של עמוד שידרה + מפרק אגן אשמח להבין מה הממצאים. המון תודה דניאלה

בגובה S1-L5 :מודגמת פרוטרוזיה פרא-מדיאלית שמאלית של הדיסק הלוחצת על מוצא השורש S1 השמאלי, גולשת למוצא הפורמינה השמאלית ונוגעת בשורש L5 השמאלי היוצא. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. להלן ממצאי בדיקת MRI של המפרקים הסאקרו-אליאקליים ===================================== הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 1T כולל דיכוי שומן,STIRT2 ,במישורים השונים. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת גדוליניום עקב סירוב הנבדקת, העובדה המגבילה את נגישות הבדיקה. סיבת הפניה: בירור כאבים. בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 17.9.14 - CT. ממצאים: מודגמות ארוזיות קורטיקליות במשטחים הפרקיים של המפרקים הסקרו-אליאקליים דו"צ אשר הודגמו היטב בבדיקת ה- CT הקודמת עם בצקת לשדית בסמוך. הממצאים מתאימים לסקרו-אליאיטיס פעילה. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. לסיכום: סאקרו איליאיטיס פעילה דו"צ כמתואר.

שלום, לפני כחודשיים בטיפול שיאצו המטפל לחץ חזק מהרגיל על צווארי וגרם לחבלה. ביממה לאחר הטיפול התחלתי להרגיש כאבים עם ירידה בתפקוד וחולשה בשתי הידיים. הופניתי (ב- 10 ביולי) למנתח אורטופדי לצילומים ראשוניים שראו את הפריצה וכן ל MRI צוואר שנקבע לאמצע ספטמבר. בינתיים הומלצה מנוחה וטיפול תרופתי אנטי דלקתי ולכאבים, ופיזיטרפיה עדינה. בעקבות החמרה בכאבים ובתחושות בגפיים התחתונות הקדימו את ה MRI לתחילת החודש (מצורפות ההדמיות). אתמול בביקור חוזר אצל המנתח הוא כתב בסיכום - "שינויים ניווניים קלים כצפוי לגילה וכן פריצת דיסק C5-6 שניראית טראומטית עם קרע ניתוק כדול ורחב של האנולוס מקצה C5 וללא סימני איחוי או ריפוי. לציין שקרע זה בולט לאחור עם לחץ על חוט השידרה וכן שינוי מרקם בחוט השידרה." פניתי לרופא ניורוכירורג היום בשביל דעה שניה בדוח שלו הוא כתב - "MRI של עמוד שדרה צוואי מדגים פריצת דיסק חריה C5-6 משמאל ללא כל לחץ על חוט השידרה ללא לחץ שורשי. לדעתי אין כל מקום בשלב זה לטיפול בניתוח. ממולץ על המשך טיפול ב- NSAIDS, פיזיוטרפיה והידרוטרפיה. אני די מבולבלת וכנראה אגש גם לדעה שלישית ... אני עם כאבים עזים תמידיים, כאב המקרין מהצוואר לידיים ובישיבה או עמידה ממושכים אני מאבדת תחושה בגפיים התחתונים, מעין תחושה של נמלים... מה עלי לעשות. תודה

שלום רב, היום קיבלתי את הפיענוח של ה MRI - בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בגדר הנורמה. C5-C4 - בלט דיסק דיפוזי קל גורם לאימפרסיה על שק הדורלי ללא לחץ על החוט, היצרות חלקו פורמינלית מינימלית משני הצדדים. C6-C5 - בקע דיסק פרוץ פאראצנטרלי, סובארטיקולרי ופורמינלי מימין גורם ללחץ על שק הדורלי היצרות פורמינלית בינונית מימין. .פורמן משמאל שמור. המנגיומה מגרמית בגוף חוליה C6 . C7-C6 - בגדר הנורמה. D1-C7 - בגדר הנורמה. התרשמות: בקע דיסק פרוץ גדול בגובה 6-C5 פרט לכך הדמיית ע"ש צווארי בגדר הנורמה. האם עלי לעשות שוב MRI דינאמי? כדי לקבל החלטה ?

שלום בן 45 סובל מזה תקופה מכאבי גב עזים באזור עמוד שדרה מותני, נוטה לשמאל. נוטל משככי כאבים (פרקוסט במינונים גבוהים, וכן טרמדקס 300 מ"ג) וזה רק מקל קצת. בבדיקת סיטי: מנח החוליות תקין המפרקים הפאצטלים שמורים המרווחים הדיסקלים אחידים לא נצפו שברים בעמות ואין לזהות תהליכים ליטים. בגובה D12-L1: בלט דיסק סידני נרחב לוחץ משמעותית על השק התקאלי ועל הרצס והנוירו-פורמינה בצד שמאל. בגובה L5-S1: בלט דיסק שמאלי לוחץ על הרצס משמאל. האורטופד עמו"ש צפה בדיסק של הבדיקה, ולדבריו הממצאים לא מסבירים את רמת הכאב הזו, ושיש צורך בבדיקת MRI. 1. האם אכן ממצאים כפי שמתוארים בפענוח אינם יכולים להסביר כאבים עזים בגב? 2. מה יכול להוסיף ה-MRI? 3. האם יכול להיות שיש משהו משמעותי (גידול או בעיה כלשהי חמורה אחרת) שבסיטי מפספסים? 4. . והאם יש טעם ותועלת בביצוע MRI גם אם מראש אדם יודע שאינו רוצה בפתרון ניתוחי? תודה

שלום, הבת שלי 6 ימים לאחר הניתוח חווה כאבים חזקים מתחת לחזה מקדימה מצד ימין. הכאבים האלה לטענתה חזקים יותר מהכאבים בגב. הם מתחזקים יותר בישיבה וגם מתגברים כשהיא מנסה לשכב. אני מצרפת תמונה שלה מסמנת את המיקום שכואב לה. שאלתי היא האם כאבים במיקום הזה (שהם בצד ימין בלבד) הגיוניים לאחר ניתוח סקוליוזיס? ממה הם נובעים? מתי הם צפויים לחלוף? ומה ניתן לעשות על מנת להקל עליהם. תודה רבה רבה

האם אתה מכיר את הטיפול בשיטת גבציק? יצא לי להתכתב עם בחורה שהמלצתה לה. בברכה

שלום רב, 9 חודשים לאחר תאונת דרכים,שני בלטים משמעותיים המפעילים לחץ על השק ובנוסף חוליות צוואר עם פגיעה עצבית בצד ימין ולורדוזיס צווארי,כמו כן כאב בגב תחתון,כאבי הגב התחתון הלכו וגברו תוך כך שהורגשו באגן וירדו ממש לאורך כל הרגל עד כדי הזדקקות למקל הליכה. כעת תשובת Mri מציינת בצקת לשדית מקומית מימין באזור אחד בסקרום,יישור הלורדוזיס המותני ושני בלטים קלים. שרירי הרגליים וכפות הרגליים החלו לאחרונה להיתפס בצורה אינטנסיבית בלילות וביום סובלת מכאב מוקרן לרגליים ואגן. אשמח לדעתך על התמונה הכללית,אודה לדעת מה זה הבצקת,כמה זמן ואיך מטפלים ובעצם איך היא הופיעה?מה משפיע עליי עד כדי צורך במקל? ברקע מציינת פיברומיאלגיה כבר עשור. תודה על תגובתך ושנה טובה ובריאה קלי

בשנות ה-30 לחיי, קיפוזיס, סקוליוזיס, לורדוזיס, פריצת דיסק צווארי, השמנת יתר דרגה II. כבר חודשים אם לא שנים אני מתעורר בבוקר עם שתיים וחצי אצבעות רדומות (זרת, קמיצה וחצי אמה) ולפעמים כף יד שלמה רדומה, לאחר שינוי תנוחה זה עובר מיד. עשיתי בקופה לפני שנתיים EMG/NCT תקין בגלל בעיות בצוואר, אבל קראתי לא מזמן מאמר בכתב העת "הרפואה" בו נטען שבדיקות ה-EMG/NCT בקופות החולים הן מאוד לקויות ולא אמינות. השאלה אם כדאי לעשות בירור ולבדוק אם מקור הבעיה אולי CTS או רדיקולופתיה? האם יש חשש לנזק ארוך טווח למוטוריקה עדינה?

שכחתי לציין שיש לי גם ציסטות גנגליון קטנות בשורש כף היד בשתי הידיים.

שלום לדוקטור דוידוביץ ! אני מקובע עמוד שידרה T10 עד L5 . כיום יש לי בלט דיסק בעמוד שידרה צווארי ( 3 מקומות ) אבקש לדעת היתכן שגרימת הבעייה בצוואר נובע עקב הקיבוע הארוך ! יש לי מגבלות קשות ללא כיפוף ולכן נוצר לחץ על הצוואר . אבקש את התייחסותך !!! תודה מראש !!!

כאבים מהגב תחתון עד הרגלים בעיקר רגל שמאל כאבים תמיד

פריצת דיסק קשה C5-C6 , היצרות קשה של התעלה שהיא צרה ממילא ולחץ קשה על החוט ,ועל הפורמינה השמאלית (4 מ"מ) כאבים בגב , הקרנה ליד שמאל , כאבים ונימול לסירוגין . מצורף קובץ הבדיקה . האם חובה ניתוח? מה עושים בניתוח? לחוצה נורא. כמה דחוף?

מנסה שוב לצרף את הקובץ

שאלה בבקשה.. אני לאחר ניתוח בעמוד שדרה צווארי שאותו עברתי לפני שלושה שבועות בערך ומבקשת את דעתך / ייעוץ לאחר כמה זמן ניתן לנסות להכנס להריון? (הזרעה תוך רחמית) תודה רבה

היי, אשמח לעזרה בהבנה של תוצאות בדיקת mri - זה מה שהיה רשום לומבליזציה של s1 בקונוס בגובה L1 בגובה L5-S1 בקע לטרלי ימני לוחץ על שורש העצב

בת 64 סובלת מכאבים בגב תחתון. לאחרונה הקרנה לרגל ימין עם תחושת עייפות גדולה ברגל. צורך בהרמת הרגל אך זה לא מקל על החולשה. הכאב מאחרי הברך אל השוק האחורי עד למטה. בדיקת אם אר אי מצ"ב. אשמח להבין מה פרושה ומה ניתן לעשות תודה מראש הבדיקה בוצעה לבירור כאבי גב רוחביים התקפיים במגמת החמרה. ערות החזר פיקה משמאל. עמדה קיפוטית גבית ועמדה לורדוטית מותנית תקינות. הקונוס בגובה L1. מספר המנגיומות נראות בחוליות עמוד השדרה הגבי. פרט לכך סיגנל תקין של החוליות. סיגנל תקין של חוט השדרה. לא נראו בקעים בעמוד השדרה הגבי ולא נראה לחץ על חוט השדרה. בגובה L4-L3 היפרטרופיה פצטלית. בלט אנולוס דיפוזי. בגובה L5-L4 :ליסטזיס מינימלית. בלט אנולוס דיפוזי. היפרטרופיה פצטלית. בגובה S1-L5 בלט אנולוס ללא לחץ על השק התקלי. הפורמינה פתוחים. בשאר הגבהים לא נראה לחץ על השק התקלי או שורשי העצבים. האדרה תקינה בגדוליניום. תודה מראש

תודה דר דוידוביץ. אני כבר מחכה בקוצר רוח לתור אליך בקרוב. שנה טובה.

שלום, כבר כמה שנים סובלת מכאבים ברגליים למעלה ובגב התחתון שבאים ונעלמים כל פעם בתקופה אחרת למשך כמה שבועות

בעבר לקחתי 14 יום ארקוקסיה והבנתי מהרופאה שלי שאסור לקחת עוד אז נתנה לי משהו אחר. לפניי כ3 שבועות לקחתי ארקוקסיה ל14 יום מרופאת המשפחה. אתמול האורטופד קופה נתן לי עוד 14 יום ושאלתי שזב הרי אסור והוא אמר שמותר. הגיוני או מה???