פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
האם יש טיפול תרופתי לכך? שאלה נוספת: נשאלת על הנושא בעבר ותשובתך הייתה שזוהי דלקת כרונית במפרקים, מהי הכוונה כרונית? שאין טיפול???
ד״ר שלום, בת 36 מזה מ״ס חודשים כאבים בצוואר ובשכמות עם הקרנה לידיים - בעיקר מימין. לאחרונה החמרה משמעותית. ההירדמות ביד והכאבים ביד התגלו כבעיה בעצב המדיאני ואני לפני ניתוח. אך המצב עם הצוואר מחמיר אף הוא. אבקש עזרתך בפענוח mri מלפני כחודשיים (מאז גם החמרה נוספת בכאב) אציין רק כי לפני כ 11 שנים לערך עברתי ניתוח דיסקוטומי צווארי בגובה c5 c6 להלן התוצאות: צורה ״יתדת״ של חוליות c5 c6 שאר החוליות בצורה תקינה. בגובה c5 c6 עדיין סימני לחץ קל על השק התקאלי. בגובה c6 c7 בקע דיסק פרא- מדיאני מימין הגורם ללחץ ניכר על צידו הימני של חוט השדרה. ללא אות מילואופתי חריג בחוט השדרה. היצרות של הרצס הלטרלי בגובה הנ״ל. אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקה. מה פשר הפענוח עם דגש על גובה c6 c7 ומהו הטיפול המקובל שכן עוד מה mri הקודם לפני כ 6 חוד׳ אני מטופלת בטיפול שמרני ואם זאת כאמור יש החמרה... אודה לתשובתך ד״ר.
אין טוב ממראה עיניים. תמיד עדיף לראות את התמונות. בכל מקרה נראה שהדיסק מתחת לקיבוע בולט ויתכן ותזדקקי לעוד ניתוח בע"ש צווארי.
שלום רב, בת 67. בעקבות כאבי רגלים שוקיים ומטה (התקפי כאבים שהולכים ובאים) ויכולת ללכת למרחק קצר ביותר הופנתי לביצוע בדיקת סיטי עמ"ש מותני ואלו הממצאים: הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה שמאלה. גובה של גופי החוליות שמור. .L5-S1 ובגובה D12-L1, L4-L5 הודגמו שינויים נווניים וואקום פנומן במרווחים בינחולייתיים בגובה L5-S1. אין עדות לסטנוזיס ספינלית, נקבים נאורלים ללא הצרויות משמעותיות. שינויים ארטרוטיים במפרקים פצטלים מגובה L3 עד גובה S1. שינויים ניוונים במפרקים סקרואיליאקלים. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי עם לחץ קל על השק הטקלי בגובה L3-L4. בקע דיסקלי משמעותי עם סימני לחץ משמעותי על השק הטקאלי בגובה L4-L5 ובקע קטן בגובה L5-S1. אני מודעת לכך שלא ניתן לבצע אבחון מרחוק. אשמח לדעת לגבי הממצא האחרון - "סימני לחץ משמעותי". הכאבים ברגליים מהם אני סובלת הם כבר מספר חודשים. מה הטיפול המומלץ? משככי כאבים לא כ"כ עוזרים.
להלן סיכום פיענוח MRI: שינויים דיסקוגניים, היצרות ספינלית במספר מרווחים, לחץ משמעותי על החוט בגובה C4-C5 מלווה באות מיאלופתי חריג בתוכו. האם חובה ניתוח? ואם כן האם ניתן לעשות אנדוסקופי? יש לי איבוד תחושה ביד שמאל. כאבים בצוואר ובין השכמות, אבל לא חזקים במיוחד.
תלוי בגורם של ההיצרות אם מדובר בבלט דיסק גדול או בזיזים מסויידים. עדיף להגיע לבדיקה עם ה MRI וה CT
היי, לפני כשנה עברתי תאונת דרכים במנגנון "הצלפת שוט". אני סובלת מכאבים כרונים (עם התקפי כאב מטורפים) בכתף ימין, עיקר הכאב הוא באיזור הסופראספינטוס.. אני לא יכולה להרים את היד מעל לגובה הכתף, או להרים משקל (לפעמים גם כוס קפה) ובנוסף סובלת מנימול וחולדה באיזור כף היד. ביצעתי בדיקת EMG לגפיים עליונות, ואלו התוצאות: בדיקת NCV בידיים תקינה. בבדיקת מחט נצפו סימני נזק נוירולוגי כרוני ב supeesapainatus דו"צ, deltoid משמאל, dorsal interested מימין, סביר להניח משני לבעיה שורשית C4-C5-C6, C8-Ti. בעקבות תוצאות הבדיקה בצעתי MRI צווארי ואלו התוצאות: C3-C4 בקע דיסק מרכזי עם לחץ על השק ללא לחץ על החוט C4-C5 AND C5-C6 בלט דיסק ללא לחץ על החוט, ללא היווצרות הנקבים C6-C7 בלט דיסק עם בקע מרכזי ללא לחץ על החוט וללא היצרות הנקבים. בנוסף, ביצעתי בדיקת MRI לכתף ימין: מפרק ה-A/C הודגם תקין הבורסה הסוב אקרומיאלית הודגמה שמורה הגידים המסובבים: הודגמו אותות מעט חריגין באספקט הדיסטלי של הגיד הסופרא ספינטוס כביטוי לשינויים טנדינוטיים מינימליים, ללא עדות לקרע. שאר הגידים הודגמו תקינים מסת השראער של RC הודגמה שמורה גיד הביצפס הודגם שמור הלברום הודגם תקין הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגיות. אני עושה פיזוטרפיה לכתף ולצוואר. אך עדיין לא ראיתי שינוי, או המעטה בכאב. אני לוקחת משאכי כאבים מגוונים (פירקוסט, רוקסט, טרמדקס... תלוי ברמת הכאב) מה אני אמורה לעשות? איך אני יכולה ל"העלים" את הכאב, או שאני אמורה להצשיך עם זה כל החיים? איך אני מחזירה טווח תנועה (אם זה בכלל אפשרי)?
החלקתי על הגב וקיבלתי מכה חזקה בגב עשיתי מיפוי עצמות וזאת התשובה שקיבלתי קליטה מוגברת פוקלית בצלעות 10,11 משמאל וב LATERAL PROCESS משמאל ל L2 סיכום : שברים בצלעות CONTUSIONS בעמוד שידרה מותני . ד"ר יקר מה זה אומר אני בלחץ וכואב לי .
שברת 2 צלעות וזיז צדדי של חוליה מותני שנייה. הכאבים אמורים לפחות במהלך שבועות או חודשים, אחרי תקופה של מנוחה והמנעות מתנועה כתוצאה מהכאב, כדאי לבצע פיזיותרפיה.
דר' שלום כבר שנתיים סובל מכאבים בגב האמצעי. במקום הכאב ב-MRI רואים שמורל נוד 6X6 מ"מ בערך... רופא גב אמר שזה לא גורם לכאב...מה כן יכול לגרום לכאב ולמי לפנות? ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים לא עזר :(
שלום רב זה התחיל בפסח מסחרחורות מוזרות כאלו מין שיוט של כמה שניות .עבר סחרחורת התחיל להירדם לי יד ונימולים.עבר לי יד התחיל להיתכווץ ודקירות של שררים ברגליים. ממש ככה .לא הכל ביחד.אחרי תקופה של כמה חודשים הכל עבר.אבל אחרי חודשיים עוד פעם חזר לגל שני.קודם סחרחורת.אחרי זה יד ועכשיו רגליים.נשלחתי לemg יצא תקין.רופא שלי חושד שזה פריצת דיסק צווארי. האם זה יכול להיות כך.כי זה לא תסמינים קבועים.זה מין התקפים כאלו.
סובל מזה שנים מכאב עמום לוחץ ודוקר בצוואר מקרין לראש גורם לחולשה הגבלה ניכרת בצוואר רגישות יתר למגע עדין סחרחורות ורדימות בפנים וביידים mri צווארי התגלה בלטים בכל חוליות הצוואריות כולל עקמת צווארית מוגבל קשות מהמצב הזה ניסיתי אופיאטים נרקוטי פיזותרפיה והידרותרפיה ושום דבר לא עזר מה המלצתך בנושא הכאב המועקה שיש לי אשמח לעזרה ולפתרון הכאב שובר אותי לא יכול להזיז תצוואר מטופל כיום אצל ד"ר מיכאל באסותא
הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.
שלום שבוע טוב עשיתי CT ויש לי 1) L4-L5 ,L3-L4 -פרוטרוזיה אחורית דיפוזית של הדיסק הבין-חולייתי, גורמת להטבעה של גבולו האחורי על השק הטאקלי. 2) L5-S1 - פרוטרוזיה אחורית דיפוזית קלה של הדיסק הבין-חולייתי. 3) התישרות של הלורדוזיס המותנית. רציתי לדעת יותר 1) מה זה פרוטרוזיה אחורית דיפוזית (בלט/בקע/פריצה???) 2)מה זה השק הטאקלי 3)מה זה התישרות של הלורדוזיס המותנית 4)האם נגרם לחץ במרכז הבטן? האם זה סימן להחמרה או שאין קשר 5)מה חומרת המצב והדרכי טיפול תודה רבה בריאות ושבוע טוב
1) בלט 2) השק שמכסה את העצבים שעוברים בתעלת השדרה 3)מצב שיכול להיות מולד- צורה מסויימת של עמוד השדרה 4)אין קשר חומרה קלה, שחייה ולהמנע מריצות קפיצות והרמת משאות.
תודה ד"ר
עבריתי ניתוח בחוליות c2 עד c6 רציתי לדעת אם אני יוכל לסובב את הצוור וגם נישברו לי 4 זיזים בחוליות l4 אני לא יכול להתכופף ורגל ימין איו לי תחושה ברגל ימין האם זה אישתפר לי כי עבר יותר משנה
יש לי כאב גב תחתון באמצע למטה האם זה יכול לגרום לזרמים וכאבים בשתי הרגליים....ומה כדאי לי לעשות בנידון...זה בערך חודש
היי יוסי תוכל ליצור קשר 0504800001 לבעלי יש את אותה בעיה, אם אפשר להתייעץ
אני סובלת שנים רבות משחיקה במפרקי הירך בשנים האחרונות כאבים בגו תחתון וקשיים בהליכה בשנה האחרונה החמרה וב3 4 חודשים הקרנה לרגל ימין במיוחד הרגשה של נימול ומתח בשריר התאומים השריר קופץ. הסי טי ליסטזיס ניווני בL4 L5 היפורטרפיה פסטארית ללא הצרות בתעלה. רופא עמוד שדרה טוען שעלי להתחיל בלהחליף קודם את מפרקי הירך כי זה עיקר המגבלה התפקודית דהינו הקושי בהליכה אני מרגישה בהליכה מאוד את הגו וגם יש לי צליעה אנטלגית ניכרת כנראה נוצר אצלי גם הפרש באורך הרגליים. האם נכון להתחיל בניתוח של החלפת מפרק הירל למרות הרגשת הנימול ברגלים
שלום רב, שואלת עבור אבא שלי...בן 78 סובל מחולשה ברגלים , קושי רב בהליכה ולעיתים גם אי שליטה על שלפוחית השתן. הופנה ע"י נוירולוג לסיטי עמוד שדרה מותני (לאחר חוות דעת מוטעית שסובל מנוירופתיה) תוצאת הסיטי : שינויים דגנרטיבים של התבנית הגרמית. הצרות תעלת השדרה בגובה L4 בלט אחורי דיפוזי בגובה L2/L3 ו L3/L4 שינויים גרמיים בגובה L5/S1 אשמח להבין מה זה אומר ומה הטיפול הכי טוב בשבילו. תודה רבה ויום נעים
סובל תקופה של 3 חודשים מכאבים בכתף ימין עם הקרנה ליד ימין. נשלחתי לבדיקת MRI וקיבלתי תוצאות שעיקרן:C7 -D1 בקע דיסק פורמינלי גדול מימין עם היצרות קשה של פורמינה נוירלית הימנית, לחץ על שורש נוירלי הסמוך אני מטופל ע"י כירופרקט שמבצע מניפולציות של כפיפה ופיתול מהיר בצוואר וגם פיזיוטרפיה. קיבלתי גם שתי זריקות קורטיזון כרגע מצבי קצת יותר טוב מבתחילה. שאלתי האם טיפול שמרני עשוי לפתור את העניין או שאצטרך ניתוח ואיזה. מאחר וטרם קרות המקרה עסקתי בספורט של שחייה על בסיס יום יומי האם מותר לי להמשיך לשחות למרות הכאב. תודה על תשובתך. מצ"ב קובץ עם כל תוצאות הבדיקה
לפני כעשרה חודשים עשיתי ניתוח גב עם קיבוע חוליות L3 L5 עדיין סובל ממגבלות בתנועת רוטציה וכיפוף עדיין עם כאבים לא מוסברים מטופל בכדורים נוגדי כאבים ומדבקות בוטרנס ,האם לפי המצב בצילום יש גורם נוסף לכאבים , לציין אני עושה טיפולי הידרותרפיה ופזיוטרפיה במסגרת האפשרית ,ביקור אצל האורטופד עוד הרבה זמן האם לפי הצילום יש ממצא חריג אשמח ליעוץ
הצילום לא תמיד משקף את הקליניקה. (איני רואה צילומים דרך האתר) תתייעץ עם הרופא/הגורם המנתח
זאת תוצאת הבדיקה: הבדיקה בוצעה בשקלול T1.T2 FSE ו LONG TR STIR , במישורים סגיטלי ואסיאלי, לפני ואחרי הזרקת גדוליניום, בלי ועם דכוי שומן. אינדיקציה : מצב לאחר ניתוח למינקטומיה והכנסת תומכנים בגובה l3_l5 קורלציה לבדיקת mri קדמת טרום ניתוחית מ10.06.15 תוצאות: מצב לאחר ניתוח למינקטומיה וקיבוע אחורי בגובה l3_k5 כמו כן הכנסת תומכנים בגובה l4-l5 . l3-l4 בגובה הניתוח השק הדורלי משוחרר לאחור וללא לחץ עליו כעת . פטרוזיה בגובה l4-l5 שניצפתה בבדיקת טרום ניתוחית אינה נצפית היום . אין עדות לאיחוי בין חוליות l4-l5 כעת , נצפית בצקת והאדרה ניכרים יותר בגובה l4-l5 בפני החוליות בצידי הדיסק. רקמת צלקת מתאדרת משיקה לשק מאחור ללא עדות לקולקציה ביתר הגבהים , בקע דיסק קטן מרכזי בגובה l5-s1, בקע דיסק פומינלי משמאל בגובה l2-l3 בדומה לבדיקת טרום ניתוחית , למרות הניתוח שנעשה עדיין סובל מחולשה ברגל שמאל עם הקרנה מאזור הישבן לאורך הירך , ובעיות של קימה מישיבה לעמידה וביצוע מטלות פשוטות כגון שריכת נעלים או גריבת גרביים ועוד ..אודה לתשובתך
שלום רב, מזה כשנה מאז הרמת משא כבד באימון קרוספיט אני סובלת מכאבים חזקים מאוד בעש מותני. בct 2 בלטים קטנים s1-l4-l5 בעקבות החמרה בכאבים הרופא נתן אמ אר איי .התוצאות הראו בלוטות שמורל קטנות בt12 וl1 ללא בצקות בחוליות ובלט מינמלי s1-l5 קשה לי לעמוד יותר מרבע עשע, לשבת הרבה זמן, אפילו ההליכה מגיעה למצב שאני לא יכולה יותר ללכת. אני חווה המון זלזול מהרופא שכן הממצאים לא מסבירים את הכאב לטענתו ואני ממש אובדת עצות. איני יכולה להמשיך לחיות במצב כזה. הכאבים חזקים מאוד. מה דעתך?
יתכן והכאבים נובעים מהרקמות והשרירים סביב עמוד השדרה. כדאי שתפני לפיזיותרפיסט בכיר שיוכל לאבחן אותך ולטפל בך.
שלום רב, אני סובל שנים רבות מכאבים בגב תחתון ולאורך כל הרגל . לפני 3 שנים עשיתי בדיקת ct ואחד הממצאים היו: L4-5 בלט דיסק היקפי ונוירופורמינלי שמאלי לוחץ על השק התקאלי מיצר את הנוירופורמינה נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. במשך ה3 שנים הכאבים הוחמרו,אך תוצאת ה mri לאחר 3 שנים הראתה: L4-L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי מימין . השאלה היא מה מהות ההבדל?בפועל הכאבים הוחמרו,אך על פניו התוצאה "השתפרה"?מה משמעות השינוי בין 2 הבדיקות? תודה רבה
שלום אי אפשר להשוות CT ל MRI מדובר בשתי בדיקות שונות ואיכויות שונות. אם אתה סובל מאוד כדאי שתבדק אצל מומחה
שלום. רציתי לשאול האם צילום רנטגן רגיל יכול להועיל במשהו לטובת אבחון של בעיות בעמוד שדרה מותני. תודה רבה!
אני סובל כבר שלושה חודשים מפריצת דיסק l2 l3 וכן הצרות תעלת עמוד השדרה.כאבים חזקים לאורך הירך ובצד הירך השמאלי.אני סובל סבל רב. לא פזיותרפיה ולא רפואה משלימה לא עזרו כלל.גם לא כירופרקטיקה אצל טוב הכירופרקטים.בעוד חודש אעשה אפידוראל. שאלתי האם שלושה חודשים לפריצה כזאת זה המון זמן? האם יכול לעבור ספונטאנית בעוד זמן מה? האם יש מקום לחשוב על ניתוח? אם כן איזה סוג ניתוח?
בהחלט 3 חודשי כאב נראים כמו נצח. כדאי שרופא מומחה לתחום יעקוב אחריך. רוב פריצות הדיסק נספגות תוך 3 חודשים, אם הזריקה לכאב לא תועיל עליך לשקול ניתוח. בקשר לאיזה ניתוח, בד"כ המנתח יציע לך את סוג הניתוח שהוא מכיר טוב יותר ולכן צפה לדעות שונות.
שלום, לפני כ-4 שנים אובחנה אצלי פריצת דיסק ב-L5-S1 ובלט ב- L4-L5, כאשר בתקופה האחרונה חלה החמרה באזור הרגליים. לפני מס' חודשים הופיעו תחושות מוזרות באזור הסוגרים שנמשכו מס' ימים. לפני כשלושה שבועות חשתי בכאב חד באזור האגן והסוגרים והיה קושי במתן שתן. הכאב חלף לאחר מס' שעות. יומיים לאחר מכן הכאב חזר שוב למס' שעות ונעלם. לפני מס' ימים שוב החל כאב באזור, אך הפעם התחושה הייתה של זרם חשמל שמגיע מהצד. במשך יום שלם הרגשתי זרמי חשמל שהופיעו בגלים (פולסים) כל דקה. אשמח לדעת האם יש משהו שניתן לעשות או שכרגע אין סיבה לדאגה. תודה
תודה על המענה. לפני חודש אכן עשיתי MRI ולפי התוצאות: ב-L4-L5 - בלט מסביב עם סימני לחץ. נקבים מוצרים. תעלה ספינלית מוצרת יחסית. ב-L5-S1 - פרוטרוזיה דיסקית אחורית גדולה עם סימני לחץ על השק התקאלי ושורש עצבים S1 משני הצדדים. נקבים מוצרים ותעלה ספינלית מוצרת. מאז ה-MRI הייתי פעמיים אצל מומחים באופן פרטי. בפעם הראשונה זה היה לפני הופעת סימני ההחמרה ובפעם השנייה כשהם התחילו אך לצערי המומחה שהייתי אצלו לא כ"כ היה נכון לשמוע ודי ביטל את הטענות שלי לפני ששמע. לכן נותרתי בלי מענה על זה ואשמח לדעת אם יש משהו לעשות (התחלתי לאחרונה פיזיותרפיה). תודה
שלום, אני בת 33, עברתי ניתוח להוצאת דיסק L4L5 לפני 10 שנים וניתוח לפני חודש בL5S1 , מידי פעם יש לי "זצים" של כאב ברגל שמאל שם בכאבים היו לפני הניתוח.. האם זה נורמלי לתקופה מסויימת ?
אני אמור לעבור ניתוח שאיבת דיסק בעוד כשבועיים אצל ד''ר גיפשטיין לאחר עיון באינטרנט יש המון סימני שאלה כלפי הניתוח שאיבת דיסק, ולכן אני מאוד מבולבל מיואש ולא יודע מה לעשות, אני ממש סובל מכאיבים ומהפריצה וההקרנה לרגל ורוצה כבר לחזור ולחיות חיים בלי כאבים מה לעשות האם לבטל את הניתוח? האם יש פתרון אחר? בבקשה עזרתכם נמצא בבית וסובל מכאבים עזים
לפני כ15 שנים עברתי ניתוח בגובה l4-l5 להוצאת אוסטאיד אוסטאומה ועברתי כריתה של האוסטאיד ביחד עם חלק מהמפרק,בנוסף נראה בלט דיסק באותו הגובה אך לא בוצעה הוצאת הדיסק או קיבוע כלשהו במהלך השנים הרגשתי מצויין עם פעילויות ספורט מרובות לפני כחצי שנה החלו כאבי גב לאחר פעילות ספורט שהלכו והחמירו עד שלפני כשלושה חודשים הפסקתי לבצע פעילות ספורט כלשהי וכיום אני סובל מכאבים בגב תחתון כל הזמן ותחושות של חולשה ברגליים ובמיוחד ברגל שמאל בבדיקת mri וct נראה כי יש לי בלט דיסק בינוני בגובה l4 l5 בנוסף ישנו ספונליזיטיס קל והמפרק הפצטלי נראה הרוס עם היצרות התעלה ולחץ הייתי מעוניין לדעת לגבי ניתוח אנדוסקופי ,אם אפשרי לטפל בבעיה שלי
שלום רב לאחר בדיקת mri גילו לי פריצת דיסק s5-l1 כאב גב שמוקרן לרגל שמאל אני סובלת כאבים חזקים כבא חודשיים ברצוני לדעת מסר דברים 1.איזה טיפול מתאים 2.האם חייב ניתוח? 3.האם פיזיוטרפיה יעזור? אם כן מי מביא הפניה? 4מה הסכנות בניתוח שנמנעים מלכתחילה לעשות? 5.איזה סוג פעילות לעשות? 6.המלצות נוספות, אם יש -אשמח לדעת!
פיזיותרפיה וזריקה במרפאת כאב כל עוד אין חסר נוירולוגי. אם אין שיפור בכאב אחרי 3 חודשים ניתן לשקול ניתוח. הפניות מרופא מטפל.
האם יש הכרח בהרדמה מלאה בניתוח לפריצת דיסק או שאפשר להסתפק בהרדמה מקומית וכשהחולה בהכרה ?
עדיף בהרדמה כללי, הניתוח קרוב לעצב ויכול לעורר כאב ותזוזה של המטופל בזמן הניתוח, עלול לסכן את המנותח.
שלום, בבדיקת ct עמוד שדרה צווארי נמצא תקין למעט עמדה לורדוטית שטוחה. יש לי 2 שאלות: 1. מה זה אומר עמדה לורדוטית שטוחה? 2. האם יכולים לראות ב-ct שכזה גידול בעצם אם קיים? האם בודקים את העצמות גם? תודה
אני כ10 חודשים אחרי ניתוח עמוד שידרה L4L5 חודש אחרי הניתוח היה שיפור ניכר ולאט לאט חלה הדרדרות של כאבים שוב זרנים ברגליים כאבים בכף הרגל ובקרסול יש לי אובדן תחושה חלשה ברגל ימין ולעיתים קרובות הרגל ננעלת ולא זזה בצילום mri שנשלחתי לעשות התוצאה היתה: אות תקין של החוט הדיסטלי מצב לאחר קיבוע בין הזיזים האחוריים של L4L5 בנוסף בוצע למינוטומיה מימין וכריתה של הדיסק מודגם האדרה לאורך קצה הדיסק וברצס הימנית החשוד לשינויים פוסט ניתוחים ביתר הגבהים ללא עדות לפריצה והיצרות ותוצאות בדיקת emg
לפי הדו"ח של ה MRI עברת ניתוח קיבוע דינמי של חוליות L4-5, בנוסף לכריתת פריצת הדיסק, לא נראה ממצא יוצא דופן. עצתי שתפנה לרופא המנתח.
תודה על תשובתך ד"ר הבחנתי עכשיו שלא נשלחו תוצאות של בדיקת emg סיכום בדיקה בדיקות ההולכה כולל גלי ה- f בגבולות הנורמה בבדיקת מחט ממצאים יכולים להתאים לנזק שורשי כרוני L5-s1 דו"צ מה פרוש מה זה אומר למיטב ידיעתי נזק שורשי מגיע מעמוד השידרה אז איך מצילום mri ניראה שהכל בסדר ואין משהו חריג והאם ייכול להיות שזה מקור הכאבים אשמח שתעשה לי סדר בכל הבלאגן כי אני באמת לא מבינה מה הגורם לכאבים שייש לי ומאוד מוטרדת מזה חשבתי שאחרי ניתוח המצב יהיה יותר קל לתשובתך אודה-
???????
ממצאים: ע"ש צווארי: מנח החוליות אינו שמור. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. רטרוליסטזיס מינימאלי. בלט דיסק אחורי קל עם זיזים קטנים ברצסים ספינלים. :C3-4 רטרוליסטזיס מינימאלי. בלט דיסק אחורי קל עם זיזים קטנים ברצסים ספינלים. :C4-5 נראית האדרה מינימאלית בקרע זעיר באנולוס בבלט דיסק. בלט דיסק אחורי קל. :C5-6 ע"ש גבי: אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. חוט השדרה עם אותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בקע דיסק קטן מסוג אקסטרוזיה ברצס ספינלי מימין, משיק לחוט השדרה. :D6-7 בקע דיסק זעיר ברצס ספינלי ימני. :D7-8 בקע דיסק אחורי מרכזי ומעט ימני קטן עם לחץ מינימאלי על חוט השדרה. :D8-9 בקע דיסק אחורי שמאלי קטן ברצס הספינאלי. :D10-11 בלט דיסק אחורי קל עם לחץ מינימאלי על חוט השדרה. :D11-12 בלט דיסק אינטר פורמינלי דיסקלי משמאל ואקסטרה פורמינלי, עם קרע באנולוס. ללא האדרה חריגה. ע"ש מותני: אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בלט דיסק אחורי מינימאלי. :L5-S1 סיכום: שינויים דיסקופתיים עם לחץ קל על חוט השדרה, ללא מיאלופתיה
אוקי. ועדיין ,אם אני סובל מכאבי גב עכשיו. ונימול ועקצוצים. מה זה אומר כל הממצאים האלו? יש צורך להמשך בירור?
בדיקת ct עמוד שדרה מותני בהצרות משמעותית בגובה L4-5 הומלץ להמתין עד לקשיים בהליכה ואז לבצע ניתוח עמוד שדרה גבי הצרות קשה של תעלת השורש בגובה T9-10. הומלץ על תחילת הזרקות . הניתוח לבעיה זו הרבה יותר מורכב ומסוכן ברקע גם מדלקת מפרקים שגרונית, האם יש לכך השפעה או השלכה על הגב איך , האם וכיצד ניתן למנוע את ההידרדרות? האם פעילות גופנית מסוימת/ טיפול מסוים (כגון כירופרקט) יכולים לסייע או להחמיר מה לגבי דיקור סיני? האם הצרות התעלה הוא נזק בלתי הפיך או ניתן לטיפול מה השלכותיו על המשך החיים מעבר לכאבים
במידה וההיצרות עם הפרעות תפקודיות, יש לבצע MRI ולבחון אם יש לחץ על חוט השדרה. לגבי מניעה, איני בטוח שהדבר אפשרי במקרה של היצרות.
להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותניS1-L1 יישור לורדוזיס מותני L1-L2 מבנה גרמי שמור רוחב גרמי תקין של התעלה הספינלית והפורמינות אין בקע דיסקלי L2-L3 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L3-L4 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L4-L5 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית L5-S1 בלט דיסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת השק ללא היצרות ספינלית
התשובה של כבודו משוללת כל יסוד לאדם בגיל 36 לא אמור להיות 4 בלטי דיסק כך שלא ברור מאיכן צץ הטיעון
האם אוכל להזמין תור אצלך בבילינסון? איך עושים? כדאי לשלוח פענוח של MRI דרך אתר זה? עלי לציין שאני במעקב אצל ד"ר פושקוב, שממליץ על ניתןח, אבל בינתיים נוקטים גישה שמרנית.
ד"ר פושקוב הוא רופא מצויין ואנחנו עובדים באותה מחלקה. אין שום בעייה שתגיעי גם אלי אם תבחרי.
הי, בתאריך- 05.09.18 עברתי ניתוח צווארי על ידך בבלינסון. בשבועיים האחרונים הייתי במיון לחשד לאולקוס (בחילות, רצון להקאה ללא הקאה, בטן נפוחה ועוד...). ביומיים האחרונים יש לי תחושה של חנק בגרון (כאילו תקוע לי משהו בגרון) האם זה יכול להיות קשור לניתוח (יש לי חתך בגרון אז אולי...)
ככל הנראה אין קשר. אם הייתה בעייה שקשורה לניתוח היא הייתה מופיעה מיד לאחריו. אם אין הפרשה או חום גבוה, ממליץ שתבדקי אצל אף אוזן גרון.
ברצוני לדעת האם שיטת ניתוח אנדוסקופית, כפי שאתה מבצע, מתאימה ל-spinal stenosis.
ברצוני לדעת האם שיטת ניתוח אנדוסקופית, כפי שאתה מבצע, מתאימה ל-spinal stenosis.
היי בפענוח בדיקת אמ אר איי אנחנו לי בקע דיסק בין חוליות c6-c7 ביצעתי את הבדיקה בעקבות כאבים שהיו לי בשכמה והוקרנו כמראה מאותו הבקע שלוחץ על עצב בעמוד השדרה , רציתי לדעת מה הטיפול בבקע דיסק שלוחץ על עצב ומה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? כמו כן מה ניתן לעשות על מנת למנוע החמרה לפריצת דיסק?
כמו בכל פריצות הדיסק (למעט מקרים של נזק נוירולוגי משמעותי המצריך התערבות דחופה) תמיד עוברים טיפול פיזיותרפי ומרפאת כאב, זריקות וכו...
היי בפענוח בדיקת אמ אר איי אנחנו לי בקע דיסק בין חוליות c6-c7 ביצעתי את הבדיקה בעקבות כאבים שהיו לי בשכמה והוקרנו כמראה מאותו הבקע שלוחץ על עצב בעמוד השדרה , רציתי לדעת מה הטיפול בבקע דיסק שלוחץ על עצב ומה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים? כמו כן מה ניתן לעשות על מנת למנוע החמרה לפריצת דיסק ?
היי אני סובלת מכאבים בשכמה השמאלית כולל נימול , הופנתי לבצע בדיקת mri לעמוד שדרה צווארי על מנת לברר את מקור הכאב והנימול, אשמח לחוות דעתך עד שיגיע הפענוח של הבדיקה מכיוון שזה לוקח זמן ואני דואגת . מצרפת תמונות מהmri עמוד שדרה צווארי. בתודה מראש שירי
היי אני סובלת כבר המון זמן מכאבים בשכמה השמאלית כמו כן הכאבים מלווים לפעמים בתחושת נימול, אורתופד אמר לי שיכול להיות שיש משהו שלוחץ על העצב בעמוד שדרה צווארי , אני מצרפת צילום רנטגן, האם אתה מבחין במשהו?
היי אני סובלת מעל חצי שנה מכאבים בשכמה השמאלית כולל תחושת נימול לפעמים, אורתופד אמר לי שיכול להיות שמשהו לוחץ על העצב בעמוד שדרה צווארי, האם אתה מבחין במשהו? מצרפת צילום רנטגן
שלום אני סובלת מכאבי גב שמקרינים לרגל. עברתי טיפולים במרפאת כאב, פיזיותרפיה, וכו. ללא הטבה. אבקש עזרה בפיענוח ה-mri. L1-L2: בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק התקאלי. L2-L3: בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק התקאלי. L3-L4: הודגם בלט דיסק דיפוזי, לחץ על השק התקאלי עם היפרטרופיה ליגמנטרי, הגורם ל-spinal stenosis בדרגה בינונית עד קשה. L4-L5: בלט דיסק דיפוזי, לחץ על השק התקאלי, היפרטרופיה ליגמנטרי הגורם ל-spinal stenosis בינונית עד קשה. L5-S1: בלט דיסק מרכזי לחץ על השק התקאלי מעט לימין. עם היצרות של הפורמינה הימנית. תודה
תודה רבה
שלום לך לפני כ-5 שנים עברתי ניתוח דיסקטומי בחוליות l5-s1. המצב שלי לא הוטב, מבחינת הכאבים, רק מבחינה נוירולוגית התחושה של הרגל חזרה ב-50%. הכאבים שאני סובלת מונעים ממני שינה, ואני לא מצליחה ללכת, חייבת לשבת כל 50 מטרים. עברתי 5 זריקות אפידוראליות, הידרותרפיה,פיזיותרפיה, דיקור. ואין שום הטבה. עברתי c.t. אשמח שתעזור לי בפיענוח. L1-L2: בלט דיסק אחורי-שמאלי מלווה אוסטיאופיטים, לוחץ על השק הדטראלי ועל תעלת השורש משמאל. L2-L3: בלט דיסק דיפוזי גורם להיצרות ספינאלית ולחץ על תעלות השורש משני הצדדים. L3-L4: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ על השק הדוראלי, ועל תעלות השורש משני הצדדים. L4-L5: בקע דיסק אחורי דיפוזי מלווה אוסטיאופיט משמאל, לוחץ על השק הדוראלי ועל תעלות השורש משני הצדדים. L5-S1: סחוס הדיסקית הבינחולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. האם לדעתך יש צורך בניתוח, והאם הוא יסיר את הלחץ מהרגליים? תודה רותם
שלום, לפני כשבועיים עברתי ניתוח דיסקטומי (זעיר פולשני). בימים האחרונים אני מרגישה שוב כאב ברגל ימין (כאב עצבי לאורך הרגל וצריבה קלה) האם זה נורמלי ויעבור עם הזמן? והאם יש לשלב טיפול תרופתי? הכאבים מתחזקים בעיקר בשכיבה אך הונחיתי ללכת בכל פעם כ 10 דקות. האם בשלב זה כבר ניתן ללכת ולעמוד למשך זמן ארוך יותר?
תמיד עדיף להתייעץ עם המנתח, באופן כללי כאבים כאלה או אחרים יכולים להופיע במהלך מספר חודשים לאחר הניתוח. לגבי פעילות, לא הייתי רוצה לקלקל את הוראות המנתח.
דר דוידוביץ שלום, הייתי אצלך בהתייעצות לפני כשנה המלצת על המשך טיפול שמרני. לא חוויתי הטבה של ממש מפיזיותרפיה בן 23, סובל כשנה וחצי - שנתיים מגב תחתון MRI דצמבר 2017 - מרווח L4-L5 בלט דיסק דיפוזי יוצר לחץ על השק הדורלי. לדיסק מרכיב פורמינלי ימני עם היצרות בינונית של הפורמינה מימין. לדיסק מרכיב של בקע פורמינלי ימני מרוחק. עשיתי שאיבת דיסק במרץ 2018 (ללא הטבה) CT מאוגוסט (לפני חודש) ללא שינוי בפענוח. לאחרונה חווה יותר הקרנות במורד רגל ימין (גם כאב הגב התחתון הוא רק בצד ימין). נוטה לכיוון ניתוח.. מתוסכל מאוד מהמצב. מה דעתך?
אה וכמובן חג שמח ותודה מראש :)
מתן, מאחר ואינך יכול לתת פרטים מלאים, איני יכול להכנס לתיקך ולהתייחס באופן רציני. מפאת גילך הצעיר עדיף להמנע מניתוח. אם תעדיף אפשר להגיע לייעוץ עם MRI עדכני.
שלום רב, אשמח לפענוח mri בגובה S1-L5 :מודגמת פרוטרוזיה פרא-מדיאלית שמאלית של הדיסק הלוחצת על מוצא השורש S1 השמאלי, גולשת למוצא הפורמינה השמאלית ונוגעת בשורש L5 השמאלי היוצא. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. להלן ממצאי בדיקת MRI של המפרקים הסאקרו-אליאקליים ===================================== הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות 1T כולל דיכוי שומן,STIRT2 ,במישורים השונים. הבדיקה בוצעה ללא הזרקת גדוליניום עקב סירוב הנבדקת, העובדה המגבילה את נגישות הבדיקה. סיבת הפניה: בירור כאבים. בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 17.9.14 - CT. ממצאים: מודגמות ארוזיות קורטיקליות במשטחים הפרקיים של המפרקים הסקרו-אליאקליים דו"צ אשר הודגמו היטב בבדיקת ה- CT הקודמת עם בצקת לשדית בסמוך. הממצאים מתאימים לסקרו-אליאיטיס פעילה. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. לסיכום: סאקרו איליאיטיס פעילה דו"צ כמתואר.
אם מדובר בעיקר בכאבי גב תחתון מדובר בדלקת בחיבור בין ע"ש ועצם האגן, יש לפנות לטיפול במרפאת כאב. אם ישנה הקרנה של כאב לרגל, ניתן לשקול ניתוח אנדוסקופי.
שלום, בת 35, תסמינים - כאבי גב תחתון חזקים, רגליים כבדות וחלשות ובעיקר רגל ימין, מטופלת בארקוקסיה ופרקוסט ולאחר מספר זריקות וולטרן. הכאבים נרגעים, אבל חוזרים לאחר פעילות ממושכת. מבקשת סיוע בפענוח תוצאות סיטי: מנח חוליות - שמור ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. תעלה ספינלית ברוחב תקין. גובה L1-L2 בגדר הנורמה גובה L2-L3 בגדר הנורמה גובה L3-L4 בגדר הנורמה גובה L4-L5 בלט דיסק היקפי עם אימםרסיה קלה על השק התקאלי. מעורבות פורמינלית ללא סימני אימנג'מנט. גובה L5-S1 בלט דיסק היקפי עם אימםרסיה קלה על השק התקאלי ומשיקה בשורש S1 הימני. מעורבות פורמינלית עם משיקה בשורש L5 הימני. יש לי תור לאורטופד רק בעוד חודש ואני בנתיים לא מתפקדת... כל הליכה מעל לדקה גורמת לכאבי גב חזקים חולשה בשתי הרגליים, בעיקר בזרת ימין. 1. האם הממצאים מסתדרים עם התלונות על הכאב בגב תחתון ורגל ימין בעיקר? 2. מה המלצתך להמשך טיפול? תודה רבה וחג שמח. ליבה
שלום בן 45, נוטל קומדין בגלל מסתם מלאכותי. בגלל כאבי גב חזקים מקבל פרקוסט ועוד משככי כאבים חזקים כבר תקופה. ברצוני לברר לגבי אפשרות לקבל זריקה אפידורלית בכדי לרדת במינון התרופות. הבנתי שיש בעיה עם הזרקה בזמן נטילת קומדין. מה האופציות שיש לבעלי מסתם מלאכותי שרוצים לקבל זריקות לכאבי הגב? האם יש טיפול חליפי בטוח (לא פחות מקומדין) שיאפשר לקבל במקביל גם את הזריקות או שיש בעיה עם כל סוגי מדללי הדם? תודה
אם אתה שואל שאלות אילו כנראה מצב השיניים שלך תקין, מאחר שגם לפני טיפול שיניים יש להפסיק קומדין. בד"כ עוברים לזריקות קלקסאן זמנית. בכל מקרה אתה לא עושה כלום לפני שאתה מייעץ עם רופא המסתמים.
סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: . במישורים אקסיאלים וסגיטאלים T1, T2, PD הבדיקה בוצעה בשקלול א .בחתכים הסגיטלים: . יישור הלורדוזיס הפיזיולוגי .1 .L1 - ו D12 הנמכת גובה בגופי חוליות .2 . בקע ע"ש שמורל L2 בלוחית עליונה בחוליה שינויים דגנרטיביים. .D12-L1 הקונוס המדולרי ממוקם בגובה .3 ב .בחתכים האקסיאלים: . :בלט דיסק מסביב .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים במקצת L1-L2 בגובה :בלט דיסק מסביב .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים .תעלה ספינלית L2-L3 בגובה מוצרת יחסית. . :בלט דיסק מסביב .נקבים מוצרים יחסית .תעלה ספינלית מוצרת במידה קלה L3-L4 בגובה . :בלט דיסק מסביב עם סימני לחץ .היפרטרופיה במפרקים פצטליים .נקבים מוצרים L4-L5 בגובה תעלה ספינלית מוצרת יותר על חשבון רצסים. . :פרוטרוזיה דיסקית אחורית נושקת לשק התקאלי .היפרטרופיה במפרקים פצטליים L5-S1 בגובה נקב מוצר משני הצדדים .תעלה ספינלית מוצרת. לסיכום: .L4-5 שינויים דגנרטיביים כמתואר עם היצרות התעלה הספינלית בעיקר בגובה . שבר אי ספיקה ישן L1 - ו D12 בחוליות מה עלי לעשות?
שלום רב. לפני חודש בדיוק אושפזתי לשבוע עקב פריצת דיסק גדולה ב l5 s1 אחרי האשפוז הגעתי אלייך ואמרת שאני לא צריכה ניתוח, היום חודש אחרי אני שוב עם התקפה קשה, חוסר תזוזה וכאבים עזים. אני רוצה לדעת האם אני עושה יותר נזק לעצמי בעובדה שאני לא ניגשת לניתוח שיכול אולי למנוע פגיעה נוירולוגית בעתיד .זה לא איכות חיים להיות במיון כל חודש. תודה וחג שמח ענת
בכל מקרה של החמרה צריך להבדק. תזכרי שניתוח לא נותן לך גב חדש ויתכנו כאבי גב גם אחרי ניתוח.
שלום רב. אני שבוע אחרי ניתוח פריצת דיסק בשיטה זעיר פולשנית. אני מאוד מתלבטת. 3.5 שבועות מהניתוח אני אמורה לטוס טיס ארוכה מאוד של 3.5 שעות + 5 שהיה + 11 שעות טיסה + שעתיים רכבת. הנסיעה חשובה לי מאוד אבל חוששת לסכן את ההחלמה. אודה מאוד לדעתך. שירי.
הי שירי, היכן ביצעת את הניתוח, ובאילו חוליות? וכיצד את מרגישה כרגע?
