פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום, אני סובל מכאבי גב תחתון קשים בוצע CT וכתוב, מודגמת ספונדילוליזיס L5 משני הצדדים ללא ספונדילוליסטזיס. שינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקלים עם איחוי חלקי. מה המשמעות לממצאים אלו? איחוי חלקי- היה שבר ללא ידיעה? דרוש טיפול?
תמיד עדיף לחזק את שרירי הגב התחתון ושחיית גב וחתירה על מנת להמנע מניתוח, אם לא יעזור אז ניתן לשקול התערבות ניתוחית. כמובן להמנע מהרמת משאות.
שלום לפני כ6 וחצי שנים הופיעו עקצוצים בירך ימין שלאט לאט גבר והתחילו כאבים לאורך הרגל בצידה הימני הכאב עבר בעקבות פיזיותרפיה נשאר חוסר תחושה מעטה בכף הרגל לפני כחודשיים הופיעו אותם כאבים הפעם ברגל שמאל הרופא המליץ על ניתוח ואני מתלבט לכן אני מעוניין בעוד חוות דעת בתודה שלומוביץ גדעון
שלום רב, לאחר תלונות על כאבי רגליים במיוחד בישיבה -אני פקידה בעבודתי ויושבת הרבה ,לאחר בדיקת emg ,התשובה היא חשד לנזק שורשי כנ"ל, השאלה שלי היא איך מתקדמים מכאן לאיזה רופא לפנות? בדיקות נוספות? יש טיפול? פעילות ספורט ישנה הגבלה? מה הינך ממליץ? תודה מראש
שלום רב , לפני קרוב ל-3 חודשים עברתי אצלך ניתוח אנדוסקופי בחוליות מותניות 4-5 בגלל היצרות התעלה. לאחרונה הופיעה פריצת דיסק משמעותית בחוליות 3-4. שלחת אותי לזריקה אפידורלית תחת שיקוף. ברצוני לציין כי לפני שנים רבות קיבלתי 3 זריקות סינקטן1 מ"ג בהפרשים של יומיים,,,והיתה לי תגובה קשה - התנפחות ,עליית משקל של 6 ק"ג בתוך יום-יומיים ,חום רב ואודם רב בפנים,הרגשה נוראית ובצקות. כיוון שהסינקטן גורם להפרשת סטרואידים,וגם בזריקה האפידורלית מדובר בסטרואידים,האם אין סיכון בזריקה זו במקרה שלי? ואם יש בעייה,אז מה עושים. עלי לציין כי חשוב לי לטפל בכך בהקדם,בגלל שאינני מרגיש את האצבעות ברגליים. תודה.
שלום כחצי שנה סובל מכאב חלש באזור הצוואר וכאבים חזקים יותר לאורך הכתף, חזה, שכמה. US ורנטגן כתף תקינים. EMG מראה בעיה עצבית בצד בו יש כאב (נובע מחוליות הצוואר) כרגע הפנו אותי לבדיקת CT. האם ניתן לאבחן את המקור/סיבה ללא דימות (ולחסוך קרינה)? האם בדיקת CT מתאימה יותר מ - MRI? האם פיזיוטרפיה יכולה להועיל?
היי אשמח לדעת מה ההבדלים בין המרפאה הפרטית לבית בית חולים בילינסון. מבחינת התהליך יש הבדלים במועדים (שבועות לעומת חודשים)? ומבחינת עלויות? (אין לי ביטוח פרטי. מבוטח של כללית)
ביצעתי ניתוח פריצת דיסק בחוליות s1 l5 על חתיכה שלחצה על העצב. לאחר הניתוח עדיין היו כאבים וביצעתי mri נוסף אשמח אם תעזרו לי לנתח מה שרשום בתוצאות הmri בגדול לפני התור לרופא (: ממצאים: המנח האנטומי של עמוד השדרה תקין. החוליות המתינות תקינות בגובה. סיגנל מח עצם תקין. מרווחים דיסקליים שמורים למעט ירידה בגובה ובסינגל הדיסק בגובה 1s-5l, בגובה זה מודגמת המילמינקטומיה ימנית. פרוטרוזיה פרא-צנטרלית ימנית גדולה באזור הניתוח לוחצת על שורש עצב s1 חוצה מימין ומיצרה את התעלה באספקט הימני. לאחר הזרקת חומר הניגוד- האדרה צפויה באזור הניתוח, מתאים לרקמת גרעון.
שלום דר'. 15 שנה לאחר TLIF + קיבוע L4-5. כעת MRI מראה בלט עם לחץ פורמינאלי דו"צ ב- L3-4 והצירות ספינאלית בגובה זה. ישנם התקפי כאב עזים מאד כולל הקרנות לרגל. 1) האם ניתוח קיבוע החוליות L3-4 בנוסף להוצאת מערכת קיבוע ישנה הינו הפתרון היחידי או המועדף? 2) האם הוצאת מערכת קיבוע הינה פעולה חיונית ובעלת משמעות כלשהי לשיפור המצב בעתיד? 3) מה הסבירות להישנות אירוע מעין זה בחוליות נוספות מעל/ מתחת לחוליות המקובעות ובאילו לוחות זמנים לאדם בן 50 ברמת פעילות ממוצעת+. מקדים תודה לתשובה.
קיבוע ב L3-4 יכול לגרום המשך בעייה ב L2-3 , השאלה אם מצבך היום מחייב ניתוח. ניתן לבדוק אם אפשר לבצע ניתוח זעיר ולהמנע מקיבוע נוסף.
עברתי לפני שנתיים ניתוח קיבוע בגב ושמו לי קיבוע .עכשיו התחיל לי נמלולים ביד וקצת כאבים. יכול להיות קשור?
בעלי סכרתי עם סבוכים בכלי דם. עבר ניתול מעקפים וראייתו נפגעה כתוצאה מההרדמה. רופאים לא מוכנים לנתח אותו. הוא סובל מכאבים לא אנושיים. האם הטיפול שלך נראה לך אפשרי? יש מקום להתייעצות?
יש מצב, המרדים שמכיר את שיטת הניתוחים שלי יוכל לתת הערכה לגבי הסיכון. תוכלו להגיע עם הדיסק של ה MRI לייעוץ.
אני סובל חצי שנה בפציעה בצוואר עם התקפים שמשתקים אותי לכמה ימים עברתי טיפולי פיזותרפיה אוסטיופט כירופרקט טווינה דיקור סיני ועוד כל מני דברים. בשעה טובה הקופת חולים הסכימה להפונת אותי לMRI בעוד שבוע ואני חושש שמדובר בפריצת דיסק. במידה וכן מדובר בפריצת דיסק מה הפרוצידורה עד שמגיעים לניתוח, כמה זמן לוקח מקביעת הפגישת ייעוץ הראשונית ועד לניתוח? ואני מבוטח רק דרך הקופת חולים? ולא מצאתי בשום מקום מה עלות הניתוח? האם הכיסוי של הקופה מספיקה? תודה.
מאחל לך שלא תצטרך ניתוח, אם תרצה להגיע לייעוץ עם ה MRI, בלינסון 03-9376666 או פרטי 09-7737709
שלום, האם אתה מטפל בשחיקת סחוס בכל הגוף? אם לא, תוכל לתת המלצה לרופא שמטפל בזה? תודה
עושה פיזיותרפיה ולא עוזר. שחיה- יותר בעייתי, פחד מבריכה/ים.
שלום אני בן 46. ידוע על אוסטאופורוזיס די משמעותי עם 3.5 סטיות תקן בעיקר על רקע גנטי. כמו כן לפני שנתים גילו לי קרוהן וירדתי במשקל ל 48 קג על גובה 1.78 ורק עכשיו מתחיל טיפול טוב יותר ומקווה שאעלה חזרה ל 60 ששקלתי לפני כן. אני רזה ודי חלש וכבר שנים לא מרים משקל של יותר מ1 קג. בחמישי סחבתי על הגב תיק של 5 קילו לכ 10 דקות כי הלכתי עם הילדים. למחרת היה קצת רגישות בגב ומאתמול ( 3 ימים אחרי כן ) מרגיש כאב חד בחוליות בגב העליון. כשהלכתי לישון בשכיבה לא הרגשתי את זה כמעט אבל ברגע שקמתי בבוקר ונעמדתי שב הכאב והוא מורגש לאורך היום בעוצמות משתנות לעתים חלש לעתים חזק יותר. אם נושם עמוק לעתים הוא קצת מחמיר. המיקום הוא בשתי חוליות בגובה השכמות. ספרתי כמה חוליות זה מתחת לחוליה העבה בבסיס הצוואר וזה יצא לי מיקומים 3 ו 4 מתחת לבסיס הצואר. זה T3-T4 ?? אם נוגע בחוליה עם האצבע היא כואבת במגע. 1. האם מיקום זה מתאים לשבר אוסטאופורוטי? האם התיאור מתאים לכך? 2. אם אעשה מחר צילום עש גבי האם רואים מיידית אם יש שבר אוסטאופורטי? תודה רבה
שלום דר,הנני סובל מהקרנה חזקה לרגל שמאל ואינני יכול לעמוד או ללכת,מיזה 3 חודשים,בשבוע האחרון הרגל נירדמת ויש נימול חזק,לפי ct ה l4-l5 היצרות ספינאלית מרכזית בינונית משנית לבלט אנולוס הדיסק ולהתעבות הליגמנטום פלאבום,מה לא עשיתי,דיקור,כירופרקטיקה,רפלקסולוגיה,שחייה לא עוזר,דרך המרפאה הגעתי לפרופ שביקש לשאוב דיסק,אתה המומחה בתחום עזור לי בבקשה לפתור את הבעייה,אני אב ל5 ילדים חייב לחזור לעצמי
שלום רב ..עברתי לפני 3 שבועות ניתוח שאיבת דיסק l345 מצבי הוחמר רציתי לדעת אם יש עדיין סיכוי שהמצב ישתפר ? תודה
לפני שנתיים אובחנתי בסיטי ומצאו בלט אחורי משיק לשק התקאלי l4 l5 ואותו דבר בl5 s1 לפני שבוע עברתי שוב בדיקת סיטי גב לאחר תאונת אופניים והתוצאות אומרות שהגב תקין לחלוטין ללא שום ממצא חריג ..איך זה יתכן? יש לציין ששברתי מרפק ושורש כף יד בתאונה ואני סובל מכאבי גב קשים
שלום ד״ר עברתי לפני חודש שאיבת דיסק באל 5 ויש לי עדיין כאבים עד כמה זמן זה ימשך הכאבים תודה להישתמע
ממה יכול להגרם פריצת דיסק ? כי הבנתי שזה לא קשור לעבודה קשה
שלום לפני כחצי שנה עברתי ניתוח הגעתי לבית חולים במצב קריטי של חוט שידרה כעבור יומיים ניתוח גם מקדימה וגם מאחורה קיבועים רציתי לדעת כמה זמן עד שהכאבים בצוואר יעלמו לי תודה
ד"ר שלמה דוידוביץ שלום, פיענוח ה- MRI בצוואר מצביע על: 3C-4C :בקע מרכזי, היפרטרופיה אונקו-ורטברלית שמאלית, עם היצרות קלה של הנקב השמאלי, השטחה של הקורד והיצרות מרכזית קלה. הדיאמטר הקדמי-אחורי של הקורד מוצר קלות לכדי 5.4 מ"מ, לעומת 5.5 מ"מ בגובה שמעל. 5C-6C : היפרטרופיה אונקוורטברלית ניכרת ימנית, עם היצרות חמורה של הנקב הימני, ללא היצרות משמעותית של התעלה המרכזית או הנקב השמאלי. 6C-7C :דיסק אוסטאופיט-קומפלקס. היצרות בינונית של הנקב הימני וקלה של השמאלי. השטחה של האספקט הקדמי של הקורד, עם ירידה קלה בדיאמטר הקדמי-אחורי של הקורד לכדי 5.4 מ"מ. קיימת כמות מועטה של נוזל סביב הקורד וסך הכל ההיצרות היא קלה עד בינונית. פניתי כבר ל- 3 רופאים אשר אמרו כי צריך לנתח, האחרון בינהם הוא כנראה יהיה המנתח כשהוא רושם בחוות דעת: יישור לורדוזיס צווארית, C3-4 פרגמנט דיסק פרוץ מרכזי לוחץ על החוט עם ??? החוט, C6-7 בלט דיסק נושק לחוט. ב-2014 כבר אובחנתי עם פריצת דיסק ב- C5-6 ללא לחץ וכעת הוא אמר שיש שם שיפור וזה בלט. במהך 3 שנים היו התקפים קצרים של כאב וטיפולי פיזותרפיה עזרו. הפעם ההתקף כבר כשלושה חודשים והגב "מתקבע" לי בכל ישיבה מעל מספר דקות כאבים חזקים במפרקים, בכפות הידיים ובכל הרגליים כולל תחושת עיקצוצים. הניתוח אותו הוא רוצה לבצע כבר בשבועיים הקרובים הינו בגישה צווארית קדמית ACDE רק את C3-4. אברך על חוות דעתך בנושא והאם עדיף לבצע את הניתוח בגישה שלך? צירפתי גם את הפיענוח מבדיקת ה- CITI שקדמה ל- MRI. בברכה רונית
שיהיה בהצלחה. את צריכה להביא בחשבון שתצטרכי לפחות עוד ניתוח אחד בעתיד. אם תרצי חוות דעתי נצטרך להפגש עם הדיסק של ה MRI.
אתה מתכוון ב c6-7? האם מומלץ לבצע בניתוח אחד 2 חוליות שונות? כיצד ניתן ליצור עימך קשר?
שלום בת 66 לאחרונה כאבים בצוואר. בבדיקת סי-טי; צימצום המרווחים הבין חולייתים צ 7-6-5 עם אוסטאופיתים וונטרליים ודורזליים בשני צידי המרווחים האלה שאלתי- מה המשמעות , מה הטיפול, מה צפוי, והאם שעורי היוגה שאני עושה הם הגורם לכך.? תודה רבה
אני בן 94.סובל מהיצרות בתעלת עמוד השידרה.אני גם חולה קרדיאלי. שאלתי :האם הניתוחים האנדוסקופים לפתיחת תעלת עמוד השידרה יכולים להתבצע בהרדמה מקומית ולא כללית (היות ואני חולה לב). בתודה מראש
שלום רב, הניתוחים האנדוסקופים אותם אני מבצע הם בהרדמה כללית. תחת ידיים אמינות אין בעייה עם הרדמה כללית גם אצל חולי לב.
סליחה על המשך השאלות אך חשוב לי לדעת מהו משך הניתוח ? האם התורים לניתוח ארוכים? הסברתי קודם שאני חולה קרדיאלי,הפרעות קצב,ואי ספיקת לב.אני אחרי ניתוח לב להחלפת האאורטה העולה והמסתם האאורטלי. האם הניתוח עם רקע כזה עדיין בא בחשבון? סליחה ותודה מראש
התור לניתוח תלוי בקופה או בביטוח (תלוי באיזה בי"ח מתבצע הניתוח) לגבי מצבך הרפואי, הכשירות תקבע ע"י רופא מרדים שמכיר את הפרוצדורה שלי.
שלום, אני בת 36, נשואה + 1 וסובלת מפציעה ישנה מאוד בדיסק שהחמירה עם השנים וכעת המצב הוא בקע מסויד בגובה l5-s1 שגורם ללחץ על שורש S1, לצד בלטים קלים ביתר עמוד השדרה המותני. אני סובלת מאוד מהקרנות לרגל ימין ונמצאת בטיפול תרופתי + טיפול במרפאת כאב שעד כה לא הואיל. בינתיים עברתי הזרקות תחת שיקוף וכעת עתידה לעבור טיפול בגלי רדיו, כאופציה אחרונה טרום ניתוחית. מפאת גילי אני מעוניינת להיכנס להריון שני בשנה הקרובה וחוששת מההשפעה על הגב, אשמח לדעת האם מומלץ להיכנס להריון לאחר ניתוח כריתת דיסק, או שעדיף קודם לעבור הריון שני ואז לחשוב על האופציה הניתוחית? ידוע לי כמובן שלא ניתן לעבור טיפולים משמעותיים בזמן הריון. תודה רבה
דבר ראשון, מבצעים ניתוח רק כשמיצית את כל האופציות והכאב בלתי נסבל. אין בעייה להכנס להריון גם אחרי ניתוח כריתת דיסק.
ד"ר נכבד .לפני 3 חודשים עברתי תאונת דרכים בעבודה במסגרת עבודתי כמפעיל ציוד מכאני .הממצאים הם .בגובהה 4-5L בלט דיסק אחורי קל המשיק לשק התקאלי ללא היצרות נוירופורמינלית ולחץ על השורשים . בגובהה 1S- 5L בקע דיסק מרכזי על בסיס פוקאלי עם סימני לחץ קלעל השק התקאלי ללא היצרות נוירופורמינלית ולחץ על השורשים . ברצוני לציין כי מיידי פעם אני מרגיש את הכאב והלחץ בגב תחתון ועיקצוצים באצבעות הרגליים . שאלתי היא : האם אין מניעה במצב שכזה להמשיך בתפקידי כמפעיל ציוד מכני לשנים רבות עד הפנסייה .תוך כדיי הפעלת כלים עם וויברציה חזקה מאוד כגון מלגזות שופל וכו" או שזה יכול לגרום במשך הזמן לנזק בלתי הפיך .ומה משמעות התפקודית של פגיעה מסוג זה .אודה לך על תשובתך.
רציתי לציין כי תוצאות בדיקה אלו הן מתוך בדיקת סי טי . האם לדעתך יש צורך לבצע אם אר איי לצורך קבלת תמונה ברורה יותר?
ד"ר נכבד אודה לך באם תתן לי תשובה
שלום רב, האמת כל חיי אני סובלת מכאבים בצוואר, אך רק לפני כשנתיים בדקתי זאת לעומק. עשיתי MRI והתשובה היתה שיש לי בקע צווארי בחוליות C5-6 הכאבים מאז ועד היום הם כאבים נוראיים, שכביכול "התרגלתי" אליהם, אבל זו לא דרך חיים לחיות ככה. זה מקרין לי ליד שמאל, ללסת, לראש, בלתי נסבל. מה עצתך בעניין??? אני ממש רוצה לשפר את איכות חיי....דרך אגב לגבי פעילות גופנית- אני ממשיכה עם הפעילות הגופנית, בלי קשר לכאבים. תודה קרן
ד"ר דוידוביץ שלום בבדיקת MRI שעשיתי עלו הממצאים הבאים : L3-L4 בלט דיסק מינמלי ללא עדות ללחץ על השק או החוט L4-L5 בלט דיסק דיפוסי עם לחץ על השק הדורלי והצרות פורמינלית דו"צ עם לחץ על השורש בפורמינה הנוירלית מימין והצרות ספינלית קלה עד בינונית L5-S1 בלט דיסק דיפוזי יותר אינטרא פורמינלי ימני עם לחץ קל על השק הדורלי ובקע דיסק אינטרא פורמינלי שמאלי עם סדק אנולרי והיצרות פורמינלית משמאל בקיצור חגיגה בעמוד שדרה :) לפני מס' ימים כשהתכופפתי נתפס לי הגב התחתון מצד שמאל שלי עם כאבים מאוד חזקים בהליכה ובשכיבה על הבטן , בעת שכיבה על הצד זה פחות כואב וגם בישיבה במשרד פחות כואב. אודה לחוות דעתך הן לגבי הממצאים והן לגבי הקשר לכאבים בימים האחרונים האם להערכתך ממצאים כאלו מחייבים ניתוח ? אודה לתשובתך המהירה תודה רבה
שלום תוצאת MRI עמוד שידרה צווארי ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. שינויים נווניים קלים במרווחים הדיסקליים עם הנמכת המרווחים. ללא עדות לתמטים,תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: בגדר הנורמה. - C1-C2 בגדר הנורמה. - C2-C3 בקע דיסק מינימלי. - C3-C4 בגדר הנורמה. - C4-C5 בגדר הנורמה. -C5-C6 דיסק פרוץ גדול מאוד סובארטיקולארי משמאל עם מרכיב רך ,הגורם ללחץ - C6-C7 משמעותי על השק הדוראלי וחוט השדרה. בגדר הנורמה. - C7-D1 לסיכום: - שינויים נווניים ובלטי דיסקים כמתואר. .C6-C7 - דיסק פרוץ גדול עם לחץ על חוט השדרה סובארטיקולארי משמאל. (בן 55) יש לציין שהכאבים שהיו לי כשזה קרה לי לפני כשלושה חודשים כמעט ונעלמו והתחושה באצבעות היד חזרו כמעט לחלוטין ונשאר מעט נימול ביד. כרגע עושה רק פיזיותרפיה. התוצאה מדאיגה אותי מאוד. כמה חמור המצב? ומה מומלץ טיפולית?. תודה רבה
יתכן ולא חייב ניתוח, ואם כן יש אפשרות לנתח בניתוח אנדוסקופי זעיר פולשני אם צריך. כדאי להגיע לבדיקה.
שלום ד"ר, אני בת 46 הופניתי לmri צווארי עקב כאבים בצוואר מהם אני סובלת מספר שנים ועקב חולשה בכפות הידיים ובאצבעות, בעיקר במוטוריקה עדינה כמו אחיזת חפצים קטנים, לכפתר כפתורים וכד'. הממצאים בבדיקה הם: בגובה C2- C3: ללא בלט דיסק משמעותי וללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים, ללא היצרות התעלה או הפורמינות. בגובה C3- C4 ו C4-C5: בלט דיסק היקפי זעיר, ללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים וללא היצרות התעלה או הפורמינות. בגובה C5-C6: שינויים דיסקוגניים אחוריים מתונים הגורמים להצרות פורמינלית שמאלית ניכרת. ללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים וללא היצרות משמעותית של התעלה. בגובה C6-C7: בלט דיסק אחורי מרכזי מתון, ללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים וללא היצרות משמעותית של התעלה או הפורמינות. בגובה C7-T1: ללא בלט דיסק משמעותי וללא שינויים ניווניים במפרקים הפצטרים, ללא היצרות התעלה או הפורמינות. לסיכום: שינויים דיסקוגניים מתונים במרבית הגבהים כמתואר עם הצרות פורמינלית C5-C6 שמאלית ניכרת. האם ממצאים אלו מסבירים את הכאבים באזור הצוואר ואת החולשה בידיים? האם מצב זה מצריך התערבות ניתוחית? תודה רבה
לפי התשובה הכתובה אין ודאות לגבי התופעות שאת מתארת ולכן אמליץ שתראי קודם כל נוירולוג, לאחריו אשמח לראותך, עם הדיסק של ה MRI כמובן.
לבעלי הבעיה הנ"ל. הומלץ לו ניתוח שנכנסים לעמוד השידרה הצווארי דרך הגרון. חותכים המון ובכלל זה ניתוח מפחיד. איך עושים את הניתוח בשיטה שלך ומה הסיכונים.
שלום רב, קודם יש לבדוק אם הוא יכול להתאים לשיטה הזעירה. יש להגיע עם ה MRI לבדיקה. בשיטה הזעירה אין הסטה משמעותית של קנה הנשימה או הבליעה והסיכונים נמוכים בהרבה.
ראיתי המון שאלות בנושא מה זה השק הדוראלי אפשר לקבל תשובה
גיא בן 25. מזה כעשרה ימים אני סובל מכאבים באמצע נוטה לצד שמאל של הגב, הכאבים התחילו ללא שום חבלה או פעילות ספורטיבית מסוימת. הרגשת הכאב מורגשת לאורך כל היום ולקראת השינה ובזמן השינה גוברת. יש לציין כי אין נימול או תחושת חולשה באזורים אחרים מהגב האמצעי . מזה כשבעה ימים אני לוקח ארקוקסיה 90 מ"ג אך ללא הועיל ובנוסף ביצעתי מיפוי עצמות בו נמצא סקולוזיס מותני מתון מאוד. שאלתי היא ראשית האם סקולוזיס מתון מאוד הכוונה קל מאוד או בינוני מאוד?, ושנית האם אתה סבור שממצא זה הוא הסיבה לכאבים שאני חש? תודה לך
שלום לך, העקמת בצילום ככל הנראה תגובתית לכאב. כל עוד אין כאב המקרין לרגל, ממליץ על שחיית גב וחתירה. ניתן לשלב כירופרקטיקה ופיזיותרפיה
שלום לך , מזה שנים סובל מכאבי גב עם הקרנות לרגל מטופל עם בוטרנס , בעבר טולתי בעזרת זריקות לגב ועשיתי טיפולי הדרותפיה ולא עזר מצורף תשובת צילום האם יש לך המלצה כל שהיא סריקה L1-L2 ללא עדות לבקע דיסקית סריקה L2-L3 ללא עדות לבקע דיסקית סריקה L3-L4 שנויים דגנרטביים בלוחיות מודיק 2, בלט דיסק בעיקר בחלק לטראלי, פורמינלי ואקסטרה פורמינלי דו צדדי , קרעים אנולריים קטני, היצרות קלה לפורמינות , מימין לחץ קל על שורש עצב הקפי L3 סריקהך L4-L5 שנויים דגנרטיבים בלוחיות מודיק 2 ,בלט דיפוזי גורם ללחץ על שק התקלי היצרות של תעלה כ 8.3 מ"מ , היצרות של נקבים מימין יותר עם לחץ על שורש עצב הקפי , שנויי דגנרטיביים במפרק פצטלי דו צדדי סריקה L5-S1 בלט דיסק על בסיס רחב , קרע אנלורי קטן בחלק לטרלי ימני , היצרות מינמאלית של פורמינות מה יש לעשות עם זה תודה לך ,
שלום ד"ר דוידוביץ, שמי אטל חיים, בת 39. קבלתי המלצה מניורולג לעבור אצלך ניתוח לפריצת דיסק צווארי. עשיתי 2 MRI צווואר וראש. אני דרך קבע כל חודשיים מקבלת זריקות וכדורים. הניורלוג ציין כי פריצת הדיסק בעייתית מאוד היות והיא עיקמה את חוט השדרה. אודה להכוונה לאן לשלוח את הטפסים על מנת לתאם עימך פגישת ייעוץ. הבנתי שאתה עובד בבית חולים בלינסון. בתודה מראש וסליחה על הטרחה, אטל
שלום, ישנה אפשרות לראותך גם בבלינסון 03-9376666(קופ"ח כללית) או באופן פרטי 09-7737709, תבדקי את שתי האופציות ותראי מה מתאים לך.
שלום ד״ר אני נמצאת כעת 3 חודשים לאחר לידה. מהרגע שילדתי ועד עכשיו יש לי כאב בדיוק בחולייה בה הזריקו את האפידורל כאב שמשתק ולצערי זה לא חולף עם הזמן אלא מחמיר האם יש מה לעשות כדי שזה יסתדר או שאני אמורה לחיות עם זה כל החיים?
שלום לפני כמעט חודשיים נפלתי תוך כדי ריצה על הפנים על רכב חונה. למחרת המכה כל הגוף היה תפוס לי צוואר בקושי הזזתי, קושי להתרומם מהמיטה וכו'. תוך מספר ימים חזרתי לתפקוד מלא אך עדיין נשאר לי כאבים מסוימים בתנועות שונות עד היום: הגב- כאב בחוליות באיזור התחתון מרכז- כאשר אני מיישר את עמוד השדרה בקיצוניות ז"א לצורת S , וגם כאשר עושה פעולה הפוכה (כיפוף יתר). לגבי איזור הצוואר- מרגיש כאב באיזור כאשר מנסה ליישר את הצוואר לאחור או כאשר להשען עם הראש לאחור . האם התסמינים האלה הם חשש לדאגה? הלכתי לאורטופד רגיל שהביא לי הפנייה לצילום רנטגן ובצילום הכל תקין. האם יש מקום לפנות למומחה עמוד שדרה? או לפיזיוטרפיה או כירופרקט?
ככל הנראה מדובר בחבלה משמעותית, אם הבדיקה של האורתופד תקינה, תוכל לפנות לפיזיותרפיה או אוסתאופתיה. אם הסימפטומים לא יחלפו בחודש הקרוב, כדאי לבצע MRI ע"ש צווארי
היי ד"ר הייתי בבדיקה נוספת אצל אורתופד עמוד שדרה שנתן לי הפנייה למיפוי עצמות. הבנתי שאני עלול להחשף לקרינה מבדיקה זו. האם MRI שהצעת יהיה עדיף?
דוקטור שלום רב , הייתי אצלך בייעוץ לגבי כמה בלטים שיש לי בצוואר והבאתי MRI , ואני זוכר שאמרת לי שחבל שלא הבאתי את הMRI הישן שעשיתי בצוואר כי רצית להסתכל ולהשוות בניהם , אז רציתי לשתף אותך פה בהבדלים בניהם. ההבדלים לפי פענוחי הMRI (בבלטים שהחמירו) MRI 14.2.2017 c4-c5 - בקע דיסק מרכזי לוחץ קלות c5-c6- בקד דיסק פרא מדיאני ימני לוחץ קלות MRI 18.9.2017 c4-c5 - בקע דיסק אחורי מרכזי זעיר עם לחץ קל על חוט השדרה c5-c6 - בקע דיסק אחורי מרכזי קטן משיק לחוט השדרה -- כמוכן ההיצרות בבלטים של ה MRI הראשון היו באיזור c4-c5 היצרות של 8.69 באיזור c5-c6 היצרות של 8.62 ההיצרות בבלטים של הMRI השני היו באיזור c4-c5 היצרות של 6.99 באיזור c5-c6 היצרות של 7.52 התלונות שהחלו אצלי בחצי שנה האחרונה הן : היום אני במצב שכל שריר כמעט שאני מאמץ רועד לי מרגיש לי קצת קלאמזי בפעולות הרגילות בידיים וברגליים והתנועות מרגישות לי לא חלקות לפעמים תחושת זרמים באצבעות בשינה קפיצות שרירים מדי פעם צירפתי תמונות
שלום דוקטור , בהמשך לשיחתינו הייתי אצל 2 נוירולוגים (אחד בכיר מאוד) הראשון אמר לי שאין לי מחלות נוירולוגיות והוא חושב שהEMG מוגזם ורצה שאעשה בדיקתEMG נוספת השני אמר לי שאין לי מחלות נוירולוגיות והוא חושב שהEMG לא מוגזם ושיש בעיה בשורשים העניין הוא שאני עדיין כל התחושות האלה שפירטתי , בנוסף לתמונות שצירפתי בתחילת הפוסט צירפתי תמונה נוספת שמראה ממבט שונה את 2 הדיסקים הכי לחוצים והשינוי בהם ב7 חודשים אני במצב היום שהנוירולוגים אומרים לי שאין לי בעיה נוירולוגית או שהמקור בה נוירולוגי , וכל בדיקה MRI\EMG הצביעה על בעיה צווארית , הוצע לי לבצע בדיקת SEP\MEP האם בדיקה זו יכולה להצביע או לחדד את הדיוק במה שאני מרגיש ובפרט על האם מדובר במצב של מיאלופתיה שלא עלו עליה ? האם תרצה שעדיין אקבע פגישה נוספת? מחכה לתשובתך , אלי
שלום אני בן 27 יש לי פריצת דיסק בגובה ס5 ס6 נושק בשק הטקלי מזה אומר נושק בשק הטקלי אני סובל הרבה מלחץ בראש וכאבי ראש עשיתי סיטי ראש יצאאא בסדר הביאו לי משחת וולטרן עוד לא ישתמשתי אמרו דה פוגע בכבד מה יכול לעזור לי ללחץ בראש וכאבי ראש
אבא שלי עבר ניתוח צווארי ב 2012 כתוצאה מזה פגעו לו במערכת העצבים והוא נשאר בכסא גלגלים האם הניתוח בשיטה שלך הפחות פולשנית יהיה מתאים לו
שלום רב ד"ר! לפני שאני פורש את שאלתי, רציתי לבקש: אני יודע שבכל מקרה אצטרך ללכת לאבחון אצל אורטופד. הסיבה שאני טורח וכותב בפורום זה היא איננה לבקש אבחון אישי שלי אלא אבקש שתנסה להעלות השערות בנוגע למצבי, ומה דעתך באופן כללי. וכעת לבעיה, אנסה לפרט ויחד עם זאת לתמצת עד כמה שניתן: אני בחור בריא בן 25. גבוה מאוד ורזה. מזה שנים רבות, תוקפים אותי כל כמה חודשים כאבים עזים באזור שמסביב ל-2 הבליטות בגב התחתון, מעט מעל הישבן. אינני יודע לציין בעקבות מה כאבים אלו קורים; אולם אני חושב כי יש להם נטייה לקרות במצבי קיצון - אחרי זמנים שאני הולך הרבה או לחילופין יושב הרבה. אך אינני בטוח והם קרו גם בזמנים "רגילים". הכאבים עצמם - כואבים מאוד, כמו-דלקתיים. כאבים פנימיים שלא עוברים גם בעת מנוחה = שכיבה או ישיבה. תמידיים. אפילו מחמירים בשכיבה ובעת הליכה אני מעט צולע בגללם. האפיזודה נמשכת כיומיים-שלושה ולאחר מכן הכאבים עוברים כלא היו ואני חוזר לשגרת חיי. יש לציין כי במהלך השנים שאני חווה "התקפים" אלו, לא הייתה החמרה בחומרת הכאבים. רציתי לשאול מה דעתך, מה הגורם להערכתך למצב זה, ויותר חשוב מכך - מה הם הפתרונות האפשריים. אחזור על בקשתי מההתחלה... יש לי תור למומחה עמוד שדרה... אבל לעוד חצי שנה. בינתיים, אשמח לשמוע מה דעתך, כאמור. תודה רבה!!! עידן
שלום, לאבי בן 80+ כאבי רגליים וגב תחתון הרבה זמן ובסופו של תהליך עשה MRI ומצאו "הצירות ניכרת ביותר של התעלה הספינלית (עקב בלט דיסק דיפוזי ושינויים ניוונים במפרקים הפצטליים/הפצטריים) - לחץ על השק הדוראלי ולחץ על השורשים בתעלות בין L3 ל L4 (בעיקר) ובין L4 ל L5." ובעקבות כך הומלץ ניתוח קיבוע ע"ש. אנחנו שוקלים לחילופין את השיטה הנדוסקופית ורצינו לדעת אם גם בה אפשר לעשות קיבוע? ולחילופין - איך מחליטים אם מספיק מה שקוראים "דקומפרסיה" או שחייבים גם קיבוע ? תודה רבה.
ת 13 וחצי. מוכרת למחלקת רמב"ם לאחר ניתוח LMMC בגיל 3.5 חודשים אצל נוירוכירורג ילדים. בוצע MRI NEUROAXIS מלא שבוצע בתאריך 12.3.2017- מדגים חזרה של ליפומה בגובה S1-S2 עם דחיקה של החוט לימין. לאחר הניתוח והשחרור . התקבלה עם כאבי גב תחתון עם הקרנה לסירוגין לרגליים ובליטה חדשה בגב תחתון מצד ימין. עברה הטריה שלאחריה דליפות לסירוגין מחלקים שונים של הפצע. נלקח ערכי CSF והריכו מינינגיטיס. החולה עברה 5 ניתוחי לשים נקזים. עכשיו החולה עם שני נקזים בגב תחתון עם דליפה CSF. אם אתה יכול לתת לי תשובה על סיבת הדליפה! והאם אתה יכול לתת לי חוות דעת שלך על המקרה. תודה פרופ'.
שלום, אני בת 41. מעוניינת לדעת אם לפי הממצאים שקיבלתי מה-8/9 מומלץ לעשות ניתוח והאם יש איזו דחיפות? במרווח 5L-4L: בלט דיסק היקפי מינימלי הנושק לשק התקאלי, אין לחץ משמעותי במהלך של שני שורשים. במרווח 1S-5L : מרווח דיסקלי מאוד מוצר משני לניוון דיסק ותופעת ואקום גסה בתוכו. הודגמו זיזים היקפיים בגופי החוליות הסמוכות. בלט דיסק דיפוזי ניכר במיוחד בולט באספקט האחורי עם לחץ קל על קדמת השק התקאלי ומחיקה של שומן אפידורלי קדמי. במעבר הפורמינלי משמאל הודגמה פריצת דיסק גדולה הגורמת ללחץ קשה על השורש סמוך, השורש נראה מעט מעובה ושומן סביבו מחוק. קיים בלט דיסק דיפוזי קל במעבר הפורמינלי מימין הנושק לשורש הסמוך אך השורש אינו מעובה. לציים ספינה ביפידה אוקולטה ב- 1S. יתר מבנים גרמיים כולל גופי החוליות וקשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים נראים שמורים. רוחב התעלה גרמית תקין. אין עדות לSTENOSIS SPINAL CENTRAL לאורך ע"ש מותני. שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין, מלבד גובה.1S-5L תודה רבה
ישנה פריצת דיסק משמעותית משמאל ב L5-S1 לפי הפענוח, הנחיצות של הניתוח נקבעת לפי דרגת הסבל או הבעייה הנוירולוגית.
היי האם אתם מבצעים את הניתוח שאתה מוביך בבית חולים בלינסון?או שיש התויות מיוחדות לזה? תודה
שלום רב, בבדיקת CT נמצא כי: גובה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי ולשמאל, לוחץ על השק התיקאלי, ממלא את הנוירופורמינה השמאלית עם לחץ על השורש השמאלי. גובה L4-L5: בלט דיסק דיפוזי ולימין, מלווה בהסתיידות, לוחץ על השורש הימני. גובה L5-S1: בלט דיסק דיפוזי ולימין, ממלא את הנוירופורמינה הימנית, עם לחץ ניכר על השורש הימני. האורתופד שקיבלת את הפענוח שולל אותו ומצא כי על פי בדיקת ה-CT יש את הממצאים הבאים: ציסטה סינוביאלית מסויידת ב-L3-4 מימין עם לחץ על השק התקלי והצרות פורמינלית במוצא של L5 ימין בבדיקה פיזית רגל ימין אטרופית של חולשה TA=4/5 ו Peroneals 4/5 המלצתו היא ניתוח דקופרסיה וקיבוע L3-5 עם TLIF ימנית ושחרור כולל L5 ימין לאור התוצאות האם לדעתך ניתן לעשות הפרוצדורה בניתוח אנדוסקופי או אך ורק בשיטה ה"רגילה"? מה סיכויי ההצלחה בשתי השיטות. תודה רבה
החלטה על ניתוח מתבססת על MRI ע"ש ובדיקה גופנית, יתכן וימצא מיקום ספציפי שגורם לרוב הסימפטומים ואז להמנע מניתוח גדול ע"י ניתוח אנדוסקופי ממוקד.
שלום, לאחר MRI צווארי לאור כאבים חזקים עם הקרנה ליד ימין ותחושת זרמים ביד ונימול באצבעות. ממצאי MRI: C5-C6- בקע דיסק סוב-ארטיקולרי מימין עם לחץ משמעותי על השק הדוראלי והיצרות קלה של התעלה הספינלית והפורמן הנאורלי מימין. האם להערכתך יש צורך בניתוח ?
שלום רב, עברתי אצלך לפני שבוע ניתוח אנדוסקופי לתיקון פריצת דיסק צווארית . קודם כל רציתי להודות לך על העזרה ... הלחצים שהרגשתי בצוואר והשכמות השתחררו. רציתי רק לבדוק... האם אני אמורה להרגיש עדיין כאבים בצוואר וכאבים ביד שמאל ובכתף שמאל? ממה נובעים הכאבים ומתי בערך אמור לחול שיפור בכאבים הללו? כמו כן כל פעם שאני מתיישבת אני עדיין מרגישה לחץ בצוואר והקרנה ליד שמאל. האם אמורים להיות בשכיבה כמעט כל הזמן או שזה בסדר גם לשבת ולכמה זמן? אני קצת מפחדת לעשות טעות שתחזיר לי את הכאבים הנוראיים שהרגשתי מקודם. המון תודה לך!!!
שבוע טוב, בהחלט הכאבים עשויים להמשך כ 3 שבועות ובד"כ נובעים מדלקת תגובתית של הגוף לניתוח. תמנעי מהרמת משאות והתכופפות. לשאלות נוספות תפני למרפאתי. רפואה שלימה
שלום רב יש לי פריצת דיסק קשה בl3 ו-ב-4 לאחר חודש וחצי של כאבים ובעיה ברגל ימין,יש הטבה בכאבים ,הטבה בישיבה,וקצת בהליכה,נאמר להמתין עם ניתוח,להמשיך עם טיפולים להקלה ברגל יש בעיה בקרסול,קשה לילדרוך וללכת ישר,כמו כן יש בצקת {נפיחות} האם יש צורך ללכת שוב לרופא? או שזה יעבור עם הזמן? אני מ1.7 עם ההבחנה תודה
שבוע טוב, יתכן ומדובר בנזק נוירולוגי כתוצאה מפריצת הדיסק. תבצע EMG של הרגליים ותבדק שוב אצל הרופא.
שלום רב, מבקש עזרה בפיענוח c.t עמוד שידרה מותני+סקרא, גיל 60 בריא בד"כ. ממצאים: לורדוזיס מותני שמור, גופי חוליות שומרים על גובהם,מרווחים בין חוליתיים שמורים,רוחב תקין של התעלה הגרמית.לי. שינויים ניווניים עם אוסטאופיטים קדמיים בגופי החוליות L3-L2-L1-2: ללא בקע דיסק,פורמינות חופשיות. L2-3: בלט דיסק מינימלי,פומינות חופשיות. L3-4: בלט דיסק קל,היצרות קלה של תעלה ו של פורמינות. L4-5: ללא בקע דיסק, פורמינות חופשיות. L5-S: ללא בקע דיסק,פורמינות חופשיות. ממצא לוצנטי עם גבול סקלרוטי ללא פריצה של הקורטקס, ללא אקספנציה של העצם בעצם איליאקלי מימין- אוטם ב עצם? אנכונדרומה? ציסטה? . סיכום: כמפורט בפיענוח לעיל. מבקש התיחסות גם לממצא הלוצנטי שאינני מבין את משמעותו, תודה רבה.
ישנו ממצא בעצם הכסל היכול להתאים למספר אבחנות, אין מדובר בפריצת דיסק. ממליץ על מיפוי עצמות והמשך מעקב אורתופד.
ד"ר נכבד שלום וברכה. 1. לפני כ 14 חודשים עברתי תאונה עם פגיעה בעמוד שידרה צווארי והוגדר כצליפת שוט. 2. מאז התאונה ועד היום קיימת אצלי מגבלה קשה בתנועות צוואר בכל המישורים לרבות כאבים עזים. 3. במהלך כל התקופה מטופל במרפאת כאב במשככי כאבים מכל הסוגים לרבות פירקוסט 10 מ"ג וזריקות דיפרוספאן לצוואר מידי חודש. 4. עברתי בדיקות CT לרבות MRI עמש"צ. רצ"ב פיענוח mri. 5. בכל התקופה הנל עברתי סדרות טיפולי פיזיותרפיה ללא הועיל ואף טיפולי רפואה משלימה ללא הועיל. 6. לנוכח התיאור לעיל והפיענוח האם סביר שאהיה מוגבל הגבלה קשה בתנועות צוואר בכל המישורים דבר שמקשה עליי לתפקד בכל תחומי החיים ומתסכל. 7. לתשובתך אקדים תודה
ד"ר נכבד רצ"ב פיענוח MRI ע"ש צווארי
בתאריך 18 7 2017 עברתי נתוח סרווקאל לימניקטומי בc7 6 עבר חודש ואני עדיין סובל מכאבים עזים בצוור בכתפיים שכמות הקרנה לזרוע שמאול מרפק וקף יד האם זה טבעי אחרי נתוח כזה וכמה זמן
