פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
4017 הודעות
3897 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום, לאבי בן 80+ כאבי רגליים וגב תחתון הרבה זמן ובסופו של תהליך עשה MRI ומצאו "הצירות ניכרת ביותר של התעלה הספינלית (עקב בלט דיסק דיפוזי ושינויים ניוונים במפרקים הפצטליים/הפצטריים) - לחץ על השק הדוראלי ולחץ על השורשים בתעלות בין L3 ל L4 (בעיקר) ובין L4 ל L5." ובעקבות כך הומלץ ניתוח קיבוע ע"ש. אנחנו שוקלים לחילופין את השיטה הנדוסקופית ורצינו לדעת אם גם בה אפשר לעשות קיבוע? ולחילופין - איך מחליטים אם מספיק מה שקוראים "דקומפרסיה" או שחייבים גם קיבוע ? תודה רבה.

בהחלט ניתוח אנדוסקופי להרחבת התעלה יכול להספיק. החלטה סופית תינתן רק אחרי בדיקה.

12/09/2017 | 19:43 | מאת: רפיק

ת 13 וחצי. מוכרת למחלקת רמב"ם לאחר ניתוח LMMC בגיל 3.5 חודשים אצל נוירוכירורג ילדים. בוצע MRI NEUROAXIS מלא שבוצע בתאריך 12.3.2017- מדגים חזרה של ליפומה בגובה S1-S2 עם דחיקה של החוט לימין. לאחר הניתוח והשחרור . התקבלה עם כאבי גב תחתון עם הקרנה לסירוגין לרגליים ובליטה חדשה בגב תחתון מצד ימין. עברה הטריה שלאחריה דליפות לסירוגין מחלקים שונים של הפצע. נלקח ערכי CSF והריכו מינינגיטיס. החולה עברה 5 ניתוחי לשים נקזים. עכשיו החולה עם שני נקזים בגב תחתון עם דליפה CSF. אם אתה יכול לתת לי תשובה על סיבת הדליפה! והאם אתה יכול לתת לי חוות דעת שלך על המקרה. תודה פרופ'.

איני נותן חוות דעת, ממליץ לך לחזור למחלקה המטפלת או לפנות למוסד רפואי אחר.

12/09/2017 | 16:05 | מאת: ליאת

שלום, אני בת 41. מעוניינת לדעת אם לפי הממצאים שקיבלתי מה-8/9 מומלץ לעשות ניתוח והאם יש איזו דחיפות? במרווח 5L-4L: בלט דיסק היקפי מינימלי הנושק לשק התקאלי, אין לחץ משמעותי במהלך של שני שורשים. במרווח 1S-5L : מרווח דיסקלי מאוד מוצר משני לניוון דיסק ותופעת ואקום גסה בתוכו. הודגמו זיזים היקפיים בגופי החוליות הסמוכות. בלט דיסק דיפוזי ניכר במיוחד בולט באספקט האחורי עם לחץ קל על קדמת השק התקאלי ומחיקה של שומן אפידורלי קדמי. במעבר הפורמינלי משמאל הודגמה פריצת דיסק גדולה הגורמת ללחץ קשה על השורש סמוך, השורש נראה מעט מעובה ושומן סביבו מחוק. קיים בלט דיסק דיפוזי קל במעבר הפורמינלי מימין הנושק לשורש הסמוך אך השורש אינו מעובה. לציים ספינה ביפידה אוקולטה ב- 1S. יתר מבנים גרמיים כולל גופי החוליות וקשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים נראים שמורים. רוחב התעלה גרמית תקין. אין עדות לSTENOSIS SPINAL CENTRAL לאורך ע"ש מותני. שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין, מלבד גובה.1S-5L תודה רבה

ישנה פריצת דיסק משמעותית משמאל ב L5-S1 לפי הפענוח, הנחיצות של הניתוח נקבעת לפי דרגת הסבל או הבעייה הנוירולוגית.

12/09/2017 | 14:53 | מאת: מתעניין

היי האם אתם מבצעים את הניתוח שאתה מוביך בבית חולים בלינסון?או שיש התויות מיוחדות לזה? תודה

לא הבנתי את השאלה אך כן אני מבצע את הניתוחים האנדוסקופים גם בבלינסון.

11/09/2017 | 21:01 | מאת: עמי

שלום רב, בבדיקת CT נמצא כי: גובה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי ולשמאל, לוחץ על השק התיקאלי, ממלא את הנוירופורמינה השמאלית עם לחץ על השורש השמאלי. גובה L4-L5: בלט דיסק דיפוזי ולימין, מלווה בהסתיידות, לוחץ על השורש הימני. גובה L5-S1: בלט דיסק דיפוזי ולימין, ממלא את הנוירופורמינה הימנית, עם לחץ ניכר על השורש הימני. האורתופד שקיבלת את הפענוח שולל אותו ומצא כי על פי בדיקת ה-CT יש את הממצאים הבאים: ציסטה סינוביאלית מסויידת ב-L3-4 מימין עם לחץ על השק התקלי והצרות פורמינלית במוצא של L5 ימין בבדיקה פיזית רגל ימין אטרופית של חולשה TA=4/5 ו Peroneals 4/5 המלצתו היא ניתוח דקופרסיה וקיבוע L3-5 עם TLIF ימנית ושחרור כולל L5 ימין לאור התוצאות האם לדעתך ניתן לעשות הפרוצדורה בניתוח אנדוסקופי או אך ורק בשיטה ה"רגילה"? מה סיכויי ההצלחה בשתי השיטות. תודה רבה

החלטה על ניתוח מתבססת על MRI ע"ש ובדיקה גופנית, יתכן וימצא מיקום ספציפי שגורם לרוב הסימפטומים ואז להמנע מניתוח גדול ע"י ניתוח אנדוסקופי ממוקד.

10/09/2017 | 08:42 | מאת: משה

שלום, לאחר MRI צווארי לאור כאבים חזקים עם הקרנה ליד ימין ותחושת זרמים ביד ונימול באצבעות. ממצאי MRI: C5-C6- בקע דיסק סוב-ארטיקולרי מימין עם לחץ משמעותי על השק הדוראלי והיצרות קלה של התעלה הספינלית והפורמן הנאורלי מימין. האם להערכתך יש צורך בניתוח ?

שאלה טובה. תלוי באורך הזמן של הסימפטומים, אם מעל 3 חודשים וללא שיפור ניתן לשקול ניתוח.

05/09/2017 | 19:11 | מאת: עירית

שלום רב, עברתי אצלך לפני שבוע ניתוח אנדוסקופי לתיקון פריצת דיסק צווארית . קודם כל רציתי להודות לך על העזרה ... הלחצים שהרגשתי בצוואר והשכמות השתחררו. רציתי רק לבדוק... האם אני אמורה להרגיש עדיין כאבים בצוואר וכאבים ביד שמאל ובכתף שמאל? ממה נובעים הכאבים ומתי בערך אמור לחול שיפור בכאבים הללו? כמו כן כל פעם שאני מתיישבת אני עדיין מרגישה לחץ בצוואר והקרנה ליד שמאל. האם אמורים להיות בשכיבה כמעט כל הזמן או שזה בסדר גם לשבת ולכמה זמן? אני קצת מפחדת לעשות טעות שתחזיר לי את הכאבים הנוראיים שהרגשתי מקודם. המון תודה לך!!!

שבוע טוב, בהחלט הכאבים עשויים להמשך כ 3 שבועות ובד"כ נובעים מדלקת תגובתית של הגוף לניתוח. תמנעי מהרמת משאות והתכופפות. לשאלות נוספות תפני למרפאתי. רפואה שלימה

03/09/2017 | 15:02 | מאת: ציפי רוזנר

שלום רב יש לי פריצת דיסק קשה בl3 ו-ב-4 לאחר חודש וחצי של כאבים ובעיה ברגל ימין,יש הטבה בכאבים ,הטבה בישיבה,וקצת בהליכה,נאמר להמתין עם ניתוח,להמשיך עם טיפולים להקלה ברגל יש בעיה בקרסול,קשה לילדרוך וללכת ישר,כמו כן יש בצקת {נפיחות} האם יש צורך ללכת שוב לרופא? או שזה יעבור עם הזמן? אני מ1.7 עם ההבחנה תודה

שבוע טוב, יתכן ומדובר בנזק נוירולוגי כתוצאה מפריצת הדיסק. תבצע EMG של הרגליים ותבדק שוב אצל הרופא.

שלום רב, מבקש עזרה בפיענוח c.t עמוד שידרה מותני+סקרא, גיל 60 בריא בד"כ. ממצאים: לורדוזיס מותני שמור, גופי חוליות שומרים על גובהם,מרווחים בין חוליתיים שמורים,רוחב תקין של התעלה הגרמית.לי. שינויים ניווניים עם אוסטאופיטים קדמיים בגופי החוליות L3-L2-L1-2: ללא בקע דיסק,פורמינות חופשיות. L2-3: בלט דיסק מינימלי,פומינות חופשיות. L3-4: בלט דיסק קל,היצרות קלה של תעלה ו של פורמינות. L4-5: ללא בקע דיסק, פורמינות חופשיות. L5-S: ללא בקע דיסק,פורמינות חופשיות. ממצא לוצנטי עם גבול סקלרוטי ללא פריצה של הקורטקס, ללא אקספנציה של העצם בעצם איליאקלי מימין- אוטם ב עצם? אנכונדרומה? ציסטה? . סיכום: כמפורט בפיענוח לעיל. מבקש התיחסות גם לממצא הלוצנטי שאינני מבין את משמעותו, תודה רבה.

ישנו ממצא בעצם הכסל היכול להתאים למספר אבחנות, אין מדובר בפריצת דיסק. ממליץ על מיפוי עצמות והמשך מעקב אורתופד.

ד"ר נכבד שלום וברכה. 1. לפני כ 14 חודשים עברתי תאונה עם פגיעה בעמוד שידרה צווארי והוגדר כצליפת שוט. 2. מאז התאונה ועד היום קיימת אצלי מגבלה קשה בתנועות צוואר בכל המישורים לרבות כאבים עזים. 3. במהלך כל התקופה מטופל במרפאת כאב במשככי כאבים מכל הסוגים לרבות פירקוסט 10 מ"ג וזריקות דיפרוספאן לצוואר מידי חודש. 4. עברתי בדיקות CT לרבות MRI עמש"צ. רצ"ב פיענוח mri. 5. בכל התקופה הנל עברתי סדרות טיפולי פיזיותרפיה ללא הועיל ואף טיפולי רפואה משלימה ללא הועיל. 6. לנוכח התיאור לעיל והפיענוח האם סביר שאהיה מוגבל הגבלה קשה בתנועות צוואר בכל המישורים דבר שמקשה עליי לתפקד בכל תחומי החיים ומתסכל. 7. לתשובתך אקדים תודה

לא ראיתי פענוח מצורף. חבלת צליפת שוט בהחלט יכולה לגרום לסימפטומים גם שנים.

ד"ר נכבד רצ"ב פיענוח MRI ע"ש צווארי

19/08/2017 | 15:29 | מאת: משלב אייל

בתאריך 18 7 2017 עברתי נתוח סרווקאל לימניקטומי בc7 6 עבר חודש ואני עדיין סובל מכאבים עזים בצוור בכתפיים שכמות הקרנה לזרוע שמאול מרפק וקף יד האם זה טבעי אחרי נתוח כזה וכמה זמן

בניתוח למינקטומי לא מסירים דיסק בד"כ. בכל מקרה כדאי שתתייעץ עם הרופא המנתח.

15/08/2017 | 20:35 | מאת: Reem

שלום רב, אני בן 58, בריא בדרך כלל, ולא נוטל תרופות. אני סובל מכאבי גב בעוצמות שונות מגיל 17. במהלך השנים, כאשר הייתה עליה בכאב עברתי טיפולי פיזיותרפיה שונים שלעיתים הועילו ולעיתים לא. בחודשים האחרונים חלה החמרה ואני סובל מכאבים מהישבן הימני ועד לגב כף רגל ימין. הכאב קשה ביותר בזמן שאני מסתובב/ מפנה את גופי ימינה. עברתי מספר טיפולי דיקור שהקלו על הכאב. הכאב מלווה בתחושת נימול בגב כף הרגל. נשלחתי לבדיקת CT ולהלן התוצאות: גובה גופי החוליות בגדר הנורמה. לורדוזיס מותנית שמורה. עקמת קמורה ימינה. זיזים גרמיים קדמיים וצדדיים בגופי החוליות. שינויים ניווניים פצטרים וליגמנטרים. שינויים ניווניים בסחוסים הדיסקלים, עם וואקום פנומן. במרווחים הספציפיים: גובה L1-L2: ללא בלט דיסק. גובה L2-L3: ללא בלט דיסק. גובה L3-L4: בלט דיסק דיפוזי ולשמאל, לוחץ על השק התיקאלי, ממלא את הנוירופורמינה השמאלית עם לחץ על השורש השמאלי. גובה L4-L5: בלט דיסק דיפוזי ולימין, מלווה בהסתיידות, לוחץ על השורש הימני. גובה L5-S1: בלט דיסק דיפוזי ולימין, ממלא את הנוירופורמינה הימנית, עם לחץ ניכר על השורש הימני. SIJ בגדר הנורמה. אני חובב ריצה ורץ 3-4 פעמים בשבוע 10-15 ק"מ, בד"כ בשדות ודרכי עפר. שאלותיי הן: האם אימוני הריצה מסכנים את בריאותי, או שאין בעיה להמשיך לרוץ? מאחר שהתור לאורתופד ששלח אותי לבדיקה יתקיים רק בעוד חודש, אשמח להסבר על הממצאים ולחוות דעת עליהם. תודה רבה!

ככל הנראה הכאב המתואר נוצר מגובה L5-S1 . ממליץ על הפסקת הריצה ומעבר לשחייה על מנת להמנע מניתוח.

תודה רבה

07/08/2017 | 21:14 | מאת: לירן

שלום רב . בצעתי mri ולהלן הסיכום: 4-C3 : בקע דיסקלי קטן מרכזי עם אימפרסיה קלה על השק ועל החוט. ללא הצרות של התעלה הספינאלית וללא עדות להצרויות של התעלות הנוירופורמינליות. C5-C4 : בקע דיסקלי קטן מרכזי עם אימפרסיה קלה על השק ועל החוט. כמו כן נצפה עיבוי קל של ליגמנטום פלבום. ללא הצרות משמעותית של התעלה הספינאלית והצרות מתונה של התעלה הנוירופורמינלית משמאל ללא לחץ משמעותי על השורש. C6-C5 : נצפה בקע דיסקלי גדול מרכזי עם לחץ ניכר על השק ועל החוט והיפרטרופיה בולטת של הליגמנטום פלבום. נצפים סימני מלציה עדינים דיפוזים בחוט בגובה זה. כמו כן הצרויות של התעלות הנוירופורמינליות דו"צ על ידי שינויים ספונדילוטיים במפרקים האונקו-ורטברלים, בולט יותר מצד ימין עם לחץ על השורש. C7-C6 : בלט דיסק משיק לשק מלווה בהיפרטרופיה של הליגמנטום פלבום. ללא הצרות משמעותית של התעלה הספינאלית או של התעלות הנוירופורמינליות. האם מצבי מחייב ניתוח או האם ישנה אפשרות עדיין לטיפול שמרני כלשהי

מצבך נראה שמצדיק ניתוח על פי התאור. אבחנות והמלצות מדוייקות יותר אחרי בדיקה.

01/08/2017 | 10:17 | מאת: אבי

שלום לפני כ 4 שנים סבלתי בכאבי גב אך ברוך השם הם עברו. אני שוחה כ3-4 פעמים בשבוע. בחודש וחצי האחרון החלו לי כאבי גב מותניים מצד ימין משתנים עם הקרנה ולרגל ימין. בעבר עשיתי סיטי והכל היה תקין. המטפלת שלי בדיקור טוענת שזה מלחץ של העמסה הליכה. יש לציין שאני עושה הרבה הליכון כולל שיפועים והתחלתי לאחרונה אימוני כושר להורדת מסת שומן. כמו כן צימצמתי היקפיים במותניים. מתיין שלפעמים עובר לי לצד שמאל כאב קל.

שלום לך, חשוב שתתאים את הפעילות הגופנית לבעייתך. אם ההקרנה לרגל תתגבר, כדאי שתבצע MRI ותפנה למומחה בנושא הגב.

27/07/2017 | 07:00 | מאת: רפי

שלום ד"ר אני בן 41 ולפני כ-3 שבועות החל כאב לרוחב כל כרית כף רגל ימין עם שריפה ותחושת נימול באצבעות כואב בדריכה ובהליכה ונרגע מעט במנוחה, בבדיקת EMG פגיעה עיצבית קלה בגב ככל הנראה מפריצת דיסק מלפני כ-20 שנה, L4 L5 אין לי כאב בגב, מטריד אותי הכאב הבלתי נסבל בכף הרגל והנימול אני לוקח כשבוע אוטופן 400 ללא הטבה, האם לדעתך ההקרנה לרגל תחלוף או שקיים נזק בלתי הפיך? האם ההקרנה היא כתוצאה מדלקת?

תתייעץ עם אורטופד מומחה לכף רגל ואח"כ עם פרופ' רוחקינד מומחה לעצבים היקפיים בבי"ח איכילוב. ניתן גם לחזור אם יש צורך על MRI ע"ש מותני.

16/07/2017 | 16:57 | מאת: דן

שלום פנסיונר עשרות שנים -73 סובל עשרות שנים מבלט דיסק בין עצם הזנב לחוליה התחתונה . .רוב הזמן בבית בישיבה כי כואב מאחורי הברכיים בעמידה או הליכה ..יושן עשרות שנים רק על הצד תנוחת עובר .גם שעושה תירגול קל מאד לחיזוק שרירי בטן לא יכול לשכב על הגב עם רגליים ישרות. רק פרקדן (ברכיים כפופות וראש קצת מורם) כואב שמצמיד שתיהם למזרון. קיבלתי מכה קלילה מאד , ועשיתי לא בחכמה בדיקת מ .ר.אי בחלק השני של הבדיקה המיטה נכנסה פנימה ושיטחה את הרגליים ומיד כאבים חזקים שהתגברו. (אינקוויזיצייה). שנגמרה הבדיקה לא יכולתי לקום, כל תזוזה גיהנום. שקמתי יכולתי ללכת כמה מטרים חשבתי נגמרו הכאבים אך בלילה וכל הלילות מזה שבוע לא יכול להתהפך במיטה ולקום. כל תזוזה כאילו התכווצות שרירים חזקה בגב תחתון ,ואם לא מאד נזהר לאט לאט זז . ההתכווצות- תופסת "רצה "- לרגל. שמצליח לקום להתישב בקושי רב בכסא רק אחרי חצי שעה שיושב נרגעת התחושה הזאת . מתחיל קצת להסתובב בבית-ו--- ראה פלא-- חוץ מכאב קל בגב מהמכה מתפקד פחות או יותר בישיבה . אין כאבים. מה קרה פה ??? יעברו סיוטי הלילה ?.??לא ישן כבר שבוע . ומה עושה עד לקבלת התשובה מהרופא ?.. להקל על ההתהפכות והקימה ?? תודה

תגיע עם ה MRI שעשית לבדיקה.

15/07/2017 | 12:30 | מאת: ירדן

בן 45 עם 2 פריצות גב תחתון לא פשוטות עם כאבים והקרנה לרגל שמאל. במשך 20 שנה ויותר כולם ללא יוצא מן הכלל המליצו לי על ניתוח. דחיתי ולא עשיתי בגלל הפחד והסיכון והצלחתי "לסבול" בשקט. תכיפות הכאבים ומשכם עולה ולכן עכשיו מחפש מנתח מומחה בעל שם עולמי לחוות דעת ואולי לניתוח עמוד שדרה. מחפש כאלו שעשו ניתוח לאחרונה לקבל חוות דעת על אחרי ניתוח ועל מנתח. אם יש כאלה אשמח לקשר או לשם המנתח. תודה

בהצלחה

ד"ר דוידוביץ שלום אני סובלת כבר שנתיים מפריצת דיסק מותנית ושני בלטים l4 l5 s1 הקרנות לירך לישבן נימולים ברגל עברתי בהמלצתך לאחר פגישה אצלך טיפולי כירופקטיקה שלא עזרו בכלל לאחר מכן ניסתי דיקור פיזוטרפיה עשיתי 3 זריקות אפדורליות ואחת נוספת תחת שיקוף שהפחיתו את הכאב בכ70 אחוז לזמן קצר לפני חודשיים עשיתי שוב mri חדש לפי התוצאות אין כמעט שינוי למעט מנח סקוליטי לימין ... בקיצור שנתיים קשות עם איכות חיים ירודה ומגבילה אני חושבת לעבור ניתוח אצלך השאלה היא האם כדאי לנסות עוד זריקה תחת שיקוף שנקבעה לי לשבוע הבא שכנראה תשפיע לזמן מוגבל כמו הקודמות או לסבול עוד קצת עד הפגישה איתך ולהחליט על האם הגיעה הזמן לנתח

תנסי עוד את הזריקה שנקבעה, אם הכאב יחזור, תגיעי עם ה MRI החדש ונדבר על האופציות. רפואה שלימה

30/06/2017 | 12:19 | מאת: סטלה

שלום, לאימי בת 48 עם פסוריאזיס עורי (לא ידוע על ביטוי מפרקי) התקבלו תוצאות MRI של עמוד השדרה לכל אורכו. החלק הגבי והמתני סימני psoriatic artoropary ובחלק הצווארי התעבות קשה של ALL עם לחץ ניכר על החוט בגובה c4-c5 וחשד למיילומלציה ראשונית. בנוסף פריצת דיסק בגובה זה. ביום יום היא סובלת מכאבי רגליים ואגן. האם במקרה שלה מחייב כי יכול להיות שיש לה מיילומלציה? האם הניתוח לצורך טיפול במיילומלציה הוא מסוכן? האם יש טיפולים חדשנים שניתן לעשות במקום?

יתכן מאוד שהיא אינה מרגישה את הבעייה הצווארית. לפי חומרת הלחץ על חוט השדרה ניתן לקבוע את הצורך בניתוח, לגבי הניתוח ישנם מספר אופציות והדבר צריך להבדק בפגישה פרונטלית.

21/06/2017 | 20:56 | מאת: נירו2

שלום ד"ר , כאבי צוואר. מקרין לשכם ולאורך יד שמאל עם החמרה לאחרונה. אודה לך על הסבר לממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. יישור לורדוזיס טבעי עם אנגולציה קיפוטית קלה סביב C6-C5 . ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק הדוראלי. C5-C4 - בגדר הנורמה. C6-C5 - בלט דיסק אחורי מלווה בבקע פראמדיאני משמאל עם לחץ עלך השק הדוראלי, החוט והצרות ניכרת של מוצא הפורמינה הנאורלית משמאל עם לחץ על העצב העובר. C7-C6 – בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדוראלי. D1-C7 – בגדר הנורמה. התרשמות:בלטי דיסק כמתואר המשמעותי ב-C6-C5 שאף לוחץ את התעלה ואת החוט. כרגע אני לפני הזרקה תחת שיקוף והומלץ לי ניתוח דיסקוטמיה ללא קיבוע . אודה לך על דעתך בנושא .

הבעייה נמצא בגובה C5-6 . אם טיפולים שמרנים לא יעזרו ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי.

20/06/2017 | 21:28 | מאת: נוגה

בת 47. מאד סובלת מקליניקה תחושתית בקצות 2 הרגליים, וביד ימין. תחושת הירדמות, עקצוצים, נימולים, תחושת חום בצד לטרלי של השוק. לא מצליחים למצוא מה גורם לזה. MRI מוח תקין. בMRI עמ"ש צווארי כתבו כך שינויים דסקוגנים בעמ"ש צוארי עם ישור הלורדוזיס. בלט דיסק הבולט בגובה C5-6. C4-5 - בלט דיסק מינימלי C5-6 - בלט דיסק לאחור, לחץ על השק, הצרות קלה של הנקבים. C6-7 - בלט דיסק קל לאחור האם לחץ על השק, יכול להסביר את הקליניקה התחושתית שלי. או דברים אחרים בפיענוח ? תודה מראש

לכאורה ה MRI אינו מסביר את הסימפטומים. כדאי שתבדק שוב , להתחיל אצל נוירולוג.

20/06/2017 | 13:42 | מאת: אלי

ד"ר דבידוביץ שלום רב, אני למעלה משנה לאחר ניתוח דסקוטמי צווארי בגבוהה C6-C7. אני עדיין סובל מכאבי שרירם בצוואר והגבלת תנועה יותר לצד השמאלי. כאבי שכמות ותוחשה כאילו הכול נוקשה מאוד בצוואר ממש כמו ספאזם. חייב לציין שאין נימולים מה שהיה לפני הניתוח. האם מותר לעשות עיסוי לשיחרור השררים או לחילופין צריך לחזור שוב פעם למנתח? המצב כבר בלתי נסבל. הודה לתשובתך אלי

כדאי לבצע MRI לאחר הניתוח והבדק אצל המנתח, אח"כ טיפולים משלימים.

08/06/2017 | 01:09 | מאת: קובי

שלום רב לך ד"ר אני בן 35 וכל חיי התעסקתי בהרמת משקולות בחדר כושר בתחום הפאוורליפטינג ולא היה לי מעולם כאב גב .לפני כחודשיים עשיתי הרמה מהרצפה שנקראת דדליפט והרגשתי כאב עז בגב רק עם זריקת וולטרן יכולתי קצת לחזור לעצמי מאז הכאב פחת מאד..עשיתי בדיקת mri וגילו לי ליזיס דו צדדי ודיסק מנוון.\בולט בs1-L5. שאלתי היא האם אפשר לדעת אם הנזק נעשה לי בהרמה האחרונה או שזה משהו מילדות?ואם אני עכשיו אם פחות כאבים בגב ורוצה לחזור להתאמן בחדר כושר האם יש לי מגבלות ותרגילים שכדאי להמנע?תודה רבה..

אתה חווה נזק מצטבר שעשית לעצמך. אתה חייב לשנות את סוג ההתעמלות שלך.

07/06/2017 | 17:10 | מאת: אבי

MRI צווארי ומותני עמוד שדרה שלום רב ד״ר. לאחר תאונת דרכים קשה ,שאלתי היא מה הפירוש עיבוי של הרצועה הרוחבית c1-2 קומפלקס דיסק-אוסטיאאופיס עם איפרסיה קלה על שק הטקאלי היצרות קלה של הנקבים c-3-4 אותו דבר היצרות קלה של הנקב הימני c-4-5 אותו דבר היצרות קלה של הנקב הימני perineural cyst מימין c-5-6 אותו דבר היצרות קלה של הנקב השמאלי c-6-7 , ובלטי דיסק קל l-4-5 היפרטרופיה פצטלית היצרות קלה של הנקב הימני ללא לחץ שורשי l-5-s-1 בברכה אבי

הממצאים יכולים להתאים למצב אחרי ת"ד. כולל עיבוי רצועות , זיזים ובלטי דיסק. השאלה מה הסימפטומים?

12/06/2017 | 00:25 | מאת: אבי

תודה על תשובתך ד״ר לגבי הסימפטומים אני סובל רדיקולפטיה בחוליות הגב המותני ובצווארי רדימות נימול וחוסר תחושות ברגליים וידיים ייתר בצד ימין כאבים בצוואר וכאבים עזים בעמוד שדרה מותני קם בבוקר עם נוקשות בגב מוגבל בתנועות הצוואר והגב אחיזת חפצים בידיים פחתה מרגיש את זה שאני מוציא בקבוק מים מזכוכית מהמקרר וכשאני שוטף סיימתי טיפולי פיזוטרפיה ללא השגת מטרות ,רמת כאב מ 0 עד 10 = 10 מדידה תפקודית בטווח של 100-0 = 38 אודה לך על תשובתך בברכה אבי.

הממצאים (הדווח) אינם מרשימים. כדאי שתבצע EMG ושתבוא להבדק.

תודה על תשובתך ד״ר כן יש לציין כי עשיתי בדיקת EMG לפני חצי שנה גפיים עליונות h reflex התקבל ארוך דו צדדית , חביון הולכה לעצב הקסילאריס התקבל ארוך מימין לסיכום רדיקולופטיה בגובה c_6-7 דו צדדית ו c -5 מימין גפיים תחתונות : תשובת f התקבלו ארוכות לעצב הפרונאליס הימני ,בדרגה פחותה לטיביאליס הימני לסיכום : רדיקולופטיה בגובה l-5 מימין ו- s-1 מימין בדרגה קלה אין עדות לנוירופטיה דיסטאלית. בבדיקה הזו שכחו לציין לגבי h reflex אשמח לבוא להיבדק האם עליי לערוך בדיקת EMG חוזרת מאחר שעברה חצי שנה

יש מצב, מאחר וככל הנראה אין מקום לניתוח בעמוד השדרה תוכל להמשיך מעקב אצל נוירולוג או אצל מומחה לעצבים היקפיים כמו פרופסור רוחקינד.

תודה רבה על תשובותיך ד״ר

04/06/2017 | 20:07 | מאת: הגר גלילוב

היי,עשיתיmri לפני כחודשיים והתגלה בלט דיסק בינוני ב c3-4 עם זיזים באספקט האחורי מרכזי ולחץ ניכר על עמוד השדרה עם זיזים בריצס ספינאלי עם היצרות הפורמינה הנויראלית ורושם לאות מיאלפותי בחוט השדרה

נראה שכן, יש צורך להבדק על מנת להחליט סופית.

ממצאים: 2C-1C ללא ממצא מיוחד. 3C-2C הודגם בלט דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק התקאלי, שומן אפידורלי שמור, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים, מעט מוצרים. התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 4C-3C לא הודגם לחץ על השק התקאלי, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים ומעט היפרטרופים, התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 5C-4C הודגם בלט דיסק לטרלי שמאלי קל עם לחץ קל על השק התקאלי, שומן אפידורלי משמאל מעט מטושטש, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים,התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 6C-5C שינויים ניווניים דיסקוגנים עם הצרות של מרווח בינחולייתי, הופעה של זיזים גרמיים דיפוזים אחורים גסים ובקע דיסקי דיפוזי אחורי עם לחץ על השק התקאלי, שומן אפידורלי מטושטש דו-צדדי, הפורמינות הנקביות מוצרות משני הצדדים, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים, התעלה הספינלית הגרמית מעט מוצרת. 7C-6C בלט דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק התקאלי, שומן אפידורלי שמור, זיזים גרמיים בעיקר מרכזיים עם לחץ על השק התקאלי, המפרקים הפצטאלים אונקוורטבלים מוצרים,התעלה הספינלית הגרמית מעט מוצרת. 1D-7C ללא ממצא מיוחד

חייב MRI וסימפטומים כדי להחליט.

23/05/2017 | 23:06 | מאת: ניתוח קיבוע עמוד שדרה צווארי

שלום! היום הייתי במרפאת עמוד שדרה והוצע לי לבצע ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי C5-C6 בעקבות כאבים בלתי נסבלים,רעד בידיים,נימול ואצבעות נסגרות ומשתתקות. הבנתי מהרופא שהניתוח הוא בשיטה הישנה ולא בשיטה החדשה. הצוות הרפואי יצטרכו לקיים דיון בעקבות מצבי הרפואי (מחלת אדיסון ) בגלל החשש להרדמה כללית. הבנתי שיש אחוזי הצלחה גבוהים. השאלה היא אם אני לא עושה את הניתוח יכול להיגרם נזק חמור יותר?

נראה על פניו שאין מנוס מניתוח לפי התאור.

23/05/2017 | 18:12 | מאת: טלי

שלום. בעלי סובל מבלט דיסק שגורם לו לכאבים עזים ומגביל את חייו וחיינו. הוא עבר ניתוח צריבה אצל ד"ר גפשטיין ולא חל שיפור במצבו, המצב רק החמיר. אנחנו שומעים המלצות על: כירופרקטים, פיזיותרפיסטים, שיטת אלכסנדר, פלדנקרייז.. מה הכי מומלץ לדעתך? תודה, טלי

אם הכאב מתוחם בגב התחתון ללא הקרנות לרגליים, ניתן לבצע טיפולים שהזכרת. אם יש כאב המקרין לרגל שלא משתפר או מלווה בנימול יש לשקול ניתוח אנדוסקופי.

15/05/2017 | 21:48 | מאת: אבי ציון

שלום רב אני סובל מזרמים ביד שמאל וכאבים לאורך היד (כאב נסבל) , עשיתי סי טי,, ורציתי להתייעץ,מצ"ב הממצאים. גובה c1-c2:שינויים נוונים בין הקשת הקדמית גובה c2-c3:ירידה בגובה הדיסק,אוסטאופיטים קדמיים,קומפלקס דיסק -אוסטאופיט אחורי קטן הנוגע בקדמת השק הדוראלי. גובה c3-c4:ירידה בגובה הדיסק,קומפלקס דיסק אוסטאופיס אחורי פרא מדיאלי ימני הלוחץ על השק הדוראלי,שינטיים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטבליים ובמרפקים הפצטריים, עם היצרות תעלות השורש, יותר מימין. גובה c4-c5: ירידה בגובה הדיסק,פריצת דיסק אחורית מרכזית הלוחצת על השק הדוראלי,שינויים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטברליים ומפרקים הפצטליים עם היצרות תעלות השורש. גובה c5-c6 :ירידה בגובה הדיסק, קומפלקס דיסק-אוסטאופיט אחורי גדול ופרא מדיאלי משמאל הלוחץ על השוק הדוראלי לעל מוצא השורש העצבי השמאלי ,שינויים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטבליים ומפרקים הפצטליים עם היצרות תעלות השורש גובה c6-c7 :בלט דיסק אחורי קל. גובה c7-d1 :ב.מ.פ התרשמות:שינויים נוונים גרמיים ודיסקליים כמתואר. האם ניתן לא לבצע ניתוח, והאם זה לא יגרום לנזק נוסף.

ככל הנראה הבעייה שאתה מרגיש בגובה C5-6. כל עוד הבדיקה הנוירולוגית תקינה ואין מגמת החמרה או ירידה ממשית בתפקוד, אין הצדקה לניתוח.

שלום רב בן 70 . עשרות שנים חי (ולפעמים סובל )עם בלט דיסק בין "עצם הזנב " לחוליה לידו. לפני חודש נכנס בנו קלות רכב מאחורה . הפגוש בקושי ניזוק ,הנהג לידי לא "הזיז" לו .החגורה אפילו לא נמתחה . אבל: אני הרגשתי לשנייה או שתיים כאילו חדרו מים באזור עצם הזנב . לא כאב ,והתחושה נעלמה מיד ועברה לכאב מאחורי שתי הברכיים בקו הקיפול בין שוק לירך .(קרה מקרה דומה לפני עשרים שנה .)קמתי , עמדתי על קצות אצבעות ועל העקבים .ובבית בדקתי שיש תחושות והכל מתפקד . .יושן טוב ללא כאבים. אחרי יום יומיים התחילו כאבים פעם בגב בשתי הזיזים הבולטים ופעם ברגליים, התכווצויות בכף הרגלים בבוקר. "וקפיצות" ריצודים כנראה של שרירים בשוקיים . ממש רואים רטט . בעיקר בשעות שקם משכיבה לישיבה. היום מרגיש הטבה כלשהי . אבל עדיין מדי פעם מציק . 1)מה התחושה הזאת של "המים" או נוזל בעת המכה ???? 2)האם שמעת מחולים על תופעה כזו? 3)האם נוזל הדיסק מורגש ככה ??? 4) כמה זמן משוער מניסיונך של "טיפול" מנוחה שמרני כמו שהרופא אומר לחכות עד שרוב הסימפטומים יעברו .לפי סיפור המקרה??? 5) ולא ,מתי ללחוץ להמשך בירור? תודה לכל התשובות.

שלום לך, מסתבר שאין תאונות קלות... על פי התאור לא נראה שמצבך קריטי. ככל התאונה גרמה לזעזוע של המערכת העצבית עם התחושות שאתה מרגיש. כל עוד אתה משתפר, להמשיך טיפול שמרני.

היי ד"ר לפני כשנה הייתי אצלך בהתייעצות עם mri והמלצתי לי על טיפולים כירופקטיים עברה כשנה עברתי טיפולים אצל מי שהמלצת לי שלא הועילו לי עברתי עוד 2 זריקות ושאיבת דיסק בנובמבר האחרון שלצערי לא הצליחנ.. כרגע אני עדיין סובלת וחיה על משככי כאבים חזקים שלחו אותי בסוף אפריל ובצעתי mri חדש הכאבים מקרינים לי לישבן ולרגל כולל נימולים קושי בישיבה ובהליכה האם אחרי שמציתי את כלל הטיפולים השמרניים ללא הועיל ... יש אפשרות שניתוח יעזור לי אני כבר סובלת מעל שנה וחצי רוצה כבר למצוא פתרון לבעייתי המון תודה ושיהיה שבוע טוב

??? מה השאלה, תגיעי עם ה MRI ונבדוק.

תודה רבה אגיע שוב להתייעצות

14/05/2017 | 01:02 | מאת: נועם

שלום דר דוידוביץ הנני בן 36 וסובן מכאבים כרוניים בצוואר מזה 15 שנה בשנתיים האחרונות חלה החמרה קשה בכאבים עם הקרנות לידיים ולשכמות בעיקר לימין תוצאות הct האחרונות (לפני שנתיים) c4 -5 - בקע דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ מינימאלי על השק התקאלי c5-6 - זיזים גרמיים דיפוזיים אחוריים אשר גורמים להיצרות פורמינאליות משמעותיות דו צדדיות יותר מימין המפרקים הפצטליים והאונקו ורטברליים מוצרים. c6-7- זיזים גרמיים דיפוזיים אחוריים אשר גורמים להצרות פורמינליות משמעותיות דו"צ יותר מימין. המפרקים הפצטליים והאונקו- ורטברליים מוצרים התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה c7- d1 - ללא ממצא מיוחד. emg -נצפו סימנים של פגיעה שורשית ב c5-c6-c7 מימין כמו כן בבדיקת MRI אחרונה (לפני 5 שנים) נצפו בלטי דיסק גם בc5-c6-c7 לאור כל העובדות הנ"ל האם הנני מתאים לביצוע הניתוח הזעיר פולשני והאם הניותח הזה מטפל בהיצריות פורמינליות קשות וכשיש רדיקולופתייה צוארית ולחץ על מוצא השורשים?? תודה מראש

1) התאור ב CT די מורכב ומצדיק בדיקת MRI ע"ש צווארי והגעה לבדיקה 2) אחרי שמבודדים את הנקודות הקריטיות ניתן לבצע ניתוח או ניתוחים זעירים.

11/05/2017 | 00:36 | מאת: שירן

אובחנתי באמצעות MRI ב- CERVICAL RADICULOPATHY/MYELOPATHY היצרות מולדת מבנית באמצע התעלה עם בלט ניכר C5-6 הגורם לחץ ניכר עם היתרות של 5מ"מ ושינוי במרקם חוט שדרה. הבנתי כי הפתרון הוא ניתוח להסרת חלק מהחוליה על מנת להפחית את הלחץ האם סוג כזה של ניתוח יכול להיות אנדסקופי ?

אומר לך אחרי שאבחון את ה MRI ואבדוק אותך.

09/05/2017 | 18:32 | מאת: שמעון

שלום רב, הנני לאחר ניתוח לתיקון פריצת דיסק אחורית עם לחץ אחורי על חוט השדרה גובה c2-3 למשך מספר חודשיים מצבי השתפר כולל יציבה והליכה. כ 4 חודשיים לאחר הניתוח מצבי החל להדרדר כך שכיום אני הולך למרחקים קצרים עם מקל הליכה. ב mri מעודכן שעשיתי כעת 2 שנים לאחר הניתוח נצפה בלט דיסק אחורי ב c3-4 c5-6 עם לחץ על השק הדורלי ועוד 2 פריצות דיסק ב t7-8 בלט דיסק פראמידאני עם לחץ על השק הדוראלי והחוט וב t 8-9 בלט דיסק אחורי פראמידאני מימין עם לחץ על השק הדוראלי והחוט. כיום כאב מהצוואר עד כף רגל ימין וחולשה רגל ימין יותר משמאל. לציין ברקע טרשת נפוצה. מה אוכל לעשות על מנת לשפר את מצבי? מדוע פריצות הדיסק המרובות?

אין ספק שיש לך נטייה לפרוץ דיסקים. מאחר ומצבך לא פשוט יהיה עלי לבדוק אותך כדי לתת המלצות.

08/05/2017 | 23:22 | מאת: שירלי

שלום רב, לאחר פריצת דיסק צווארי עם שינויים ניווניים. C4-5-6. במשך חמש שנים (!) נימול בידיים. בחודשים האחרונים החמרה משמעותית, כאבי ידיים, זרמים, כאבי צוואר חזקים, כאבי לסת, זרמים ברגליים והרדמויות רגליים וידיים. לפי הבדיקה החזרים ערים מאוד מאוד ברגליים ובידיים, זרמים בידיים וברגליים. המלצה משני מומחים לנתח. שאלתי אותם לגבי האפשרות לניתוח אנדוסקופי: הטענה היתה שאני לא במצב כי יש גם עקמת והפריצה רצינית ולכן צריך קיבוע (עם ברגים). שאלתי - האם בכל זאת, לדעתך יש סיכוי לניתוח אנדוסקופי? האם בכלל יש טעם להגיע לבדוק אפשרות זו, בהתייחס לכל הנתונים שהעלתי...? בתודה והערכה, שירלי

שווה בדיקה, תמיד צריך לבחון שיטות קלות יותר.

שלום לכולם, שמי דותן, בן 25. בשנים האחרונות התחלתי לסבול מכאבי גב חזקים. אני סובל מכאבי גב כאלה ואחרים כבר מתקופת התיכון, אך בשנתיים-שלוש האחרונות חלה ההחמרה המתוארת: ברוב הימים, הכאבים מופיעים בדרגה קלה-בינונית. ישנם ימים, לא מעטים, בהם הכאב מתגבר לרמה חמורה, ומאלץ אותי לעיתים להפסיק כל פעילות (לאו דווקא פעילות גופנית). כל התופעות אשר יפורטו, מתקיימות בשני סוגי "הימים", בכל מנח וללא קשר לאופי הפעילות, כאשר ההבדל היחידי הוא בעוצמה. בגב העליון ישנו כאב אשר בדרך מתחיל בשתיים-שלוש חוליות ספציפיות, אשר רגישות למגע גם כשלא כואב, או כשפחות כואב, והן מגיעות לכאבים חזקים מאוד. התחושה היא כי רוב הכאבים באיזור הגב העליון מתפשטים מהן הצידה ולמטה. הכאבים כוללים: גירודים, זרמים, תחושת חום, דקירות, אבל בגדול – כאב. בגב התחתון, גם כן ישנם כאבים, אם כי הכאבים האלה יותר מזכירים כאבים של "כאב גב סטנדרטי של סוף יום עבודה", ופחות משהו ספציפי. לעיתים אני מרגיש שהכאבים כמעט ומשלימים סיבוב ומגיעים לצידי הבטן. בנוסף, בעת הטיית הגוף אחורה, מופיעים כאבים ודקירות באמצע הגב. מספר נושאים נוספים: 1. לעיתים, בעת התיישרות או התכופפות, מופיעה פתאום דקירה חדה באמצע הגב 2. הכאבים מתגברים בעמידה ממושכת, אך לא תמיד משתפרים בשינוי מצב. בכלל, בעמידה ממושכת, אני לעיתים מרגיש גם כאבים גם בברכים וברגליים, לתחושתי בעצמות, אך אינני יודע לקבוע... 3. לעיתים אני מרגיש גם מין תחושה של "נוזל/זרמים שעולים ויורדים" באמצע הגב, מלמעלה למטה ולהפך. התופעה מתגברת בימים בהם הגב כואב יותר. 4. מעבר מישיבה לשכיבה, מעמידה לישיבה, וכל שינוי אחר, בדרך כלל לא משנה יותר מדי. הייתי אצל מספר אורתופדים, עשיתי CT ושלל צילומים, אך בגדול נאמר לי שהכל תקין: גם הבדיקות וגם ההדמיות. עקב קרוהן קל (ללא תרופות כבר כמה שנים), גם יצא לבקר אצל ראומטולוג, שקבע שאין לי דלקת פרקים. עם זאת, הכאבים האלה רק הולכים ומתגברים, ויש לי יותר ימים בהם כואב לי, מאשר ימים בהם לא קיים כאב, או שקיים כאב קל. אני מודה שטרם ניסיתי פתרונות כגון שחייה ופילאטיס (לא פוסל בכלל, אך טרם ביצעתי). בכל מקרה, אשמח לשמוע את דעתכם, עצתכם, וכל דבר בסגנון. תודה רבה, דותן.

הייתי הולך על MRI של עמוד השדרה וממשיך משם.

שלום רב, מזה שלושה חודשים התחילו לי כאבים שרק הולכים ומתגברים, עשיתי סיטי לפני חודשיים שמצאו בלט דיסק בl 4 l5 אני עם כאבים חזקים מאוד, הקרנה לרגל ימין, אגן עקום (נוטה שמאלה) נימלול בכל רגל ימין כולל כף רגל, סובלת מאוד מאוד, לא מסוגלת לעמוד דקה ולא מסוגלת ללכת יותר מכמה צעדים מה ההמלצות שלך בעניין???? לא לוקחת כלום כי לא עוזר כלום תודה על התגובה

MRI ע"ש מותני וככל הנראה ניתוח.

01/05/2017 | 14:13 | מאת: נטע

שלום ד"ר דוידוביץ לפניי כחודשיים וחצי ביצעתי ניתוח דיסקטומיה בחוליה L4-5, לאחר כאבים רבים עדיין ומשיכה לרגל שמאל נשלחתי לבצע MRI נוסף 4-L3 :בלט אנולוס משיק לשק התקאלי. 5-L4 :מצב לאחר למינקטומיה שמאלית. באזור הלמינקטומיה נראית צלקת. הסננה סביב השורש משמאל והסננה באזור הלמינקטומיה שעוברות האדרה בגדוליניום. לא מזהים בקע. הבקע שהיה במקום בבדיקה הקודמת ב- 2017/1/1 נותח ואינו מזוהה כעת. קולקציה פסית עדינה באורך כ- 8 מ"מ וברוחב של כ- 3 מ"מ נראית באזור הלמינקטומיה. הסננה דיפוזית ברקמות הרכות פארא ורטברלי כולל קולקציה בשומן התת עורי. הקולקציה נמשכת לאורך כ- 6 ס"מ ורוחבה מגיע לכ- 1 ס"מ במישור AP .האדרה סביב הקולקציה בגדוליניום. . אשמח לתשובה

שלום רב, ה MRI מדגים מצב לאחר הניתוח, אין רואים פריצת דיסק. ככל הנראה ההחלמה תארך יותר זמן. בכל מקרה ממליץ להתייעץ עם הרופא המנתח.

26/04/2017 | 09:51 | מאת: ראודה

אתמול עברתי שאיבת דיסק והכל עבר בשלום בשעות המוקדמות של הבוקר התחילו כאבים חזקים בגב תחתון ובאגן ויורד לרגליים

ממליץ על בדיקת MRI חדשה , יתכן שפריצת הדיסק גדלה.

04/04/2017 | 09:44 | מאת: צביה

שלום רב, בצילום CT אובחנה אצלי פריצת דיסק קלה בצוואר ובלטים במספר חוליות: גובה 1C-2C ב.מ.פ גובה 2C-3C - בלט אחורי קל. גובה 3C-4C - בלט דיסק אחורי הנוגע בקדמת השק הדוראלי. גובה 4C-5C - ירידה בגובה הדיסק. אוסטאופיטים קדמיים. היפרטורופיה של מפרק אונקו ורטברלי ימני עם הצרות תעלות השורש. גובה 5C-6C ירידה בגובה הדיסק. קומפלקס דיסק - אוסטאופיט אחורי הלוחץ על השק הדוראלי. היפרטרופיה של מפרקים אונקו ורטברליים עם הצרות תעלות השורש, יותר משמאל. גובה 6C-7C בלט דיסק אחור עם פריצה מרכזית קטנה הנוגעת בקדמת השק הדוראלי. גובה 1D-7C ב.מ.פ אני סובלת מכאבים כבר חצי שנה אבל רק עכשיו שלחו אותי מקופת חולים לצילום CT. טופלתי 16 טיפולים ע"י אוסטאופט עם הקלה מזערית וכן 11 טיפולי פיזיוטרפיה ללא הקלה. טיפולים באופן פרטי. כדורים משכחי כאבים לא עוזרים לי או מסממים אותי : בטרן, זולדיאר, אדקס, אקמול, קוד אקמול. אני בת 63 וגימלאית אך הדבר מכביד עלי , מונע ממני דברים רבים וגורם לי לדכדוך. כאבים מקרינים לכתפיים, לשכמות ולידיים. שאלתי היא מה מידת הסיכון להשאר משותקת לאחר הניתוח האנדוסקופי שאתה מציע? זה בהחלט מרתיע! האם קופת חולים מממנת ניתוח כזה? יש לי מכבי זהב. האם יש טיפולים נוספים שאפשריים? נ.ב. אני חיפאית. תודה וחג שמח ובריא לכולנו! צביה

תבצעי MRI ותגיעי לבדיקה כדי לראות אם את צריכה ניתוח בכלל ואם ניתוח אנדוסקופי יתאים.

02/04/2017 | 09:31 | מאת: אלכס ב

שלום. לפני 7 שנים בוצע לי עי רופא אחר ניתוח למינקטומי ל l5s1. היתה הטבה. אחרי תחושות נימול וקושי להזיז אצבעות וכבדות כף רגל ימין לפני כמה חודשים בדקתי והתגלו 2 פריצות ב s3-4 או s4s5. הרופא אצלו בצעתי את הניתוח שלפני 7 שנים מציע לבצע שאיבת דיסק ל2 הפריצות בו זמנית. אני מפחד קצת לבצע את ההליך ללא התייעצות נוספת. לדבריו ההליך יעזור והוא בטוח גם מבחינת פגיעה בעצבים/שרירים ומתאים לי. מה דעתך? המועד של השאיבה ממש קרוב אם תראה את ההודעה ותענה במהרה אודה. אני בן 45.

בהחלט אני בעד הליך פחות פולשני, אם לא יעזור תמיד אפשר ללכת לניתוח.

שלום רב עברתי תאונת דרכים חזיתית סובל מכאבי גב צוואר עם מגבלה בצוואר עמידה ממושכת או ישיבה והרמת משקל גורמים לכאבים תוצאות סיטי 5c-3-c ו 5c-6c הודגמו בלטי דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק התקאלי המפרקים הפצטאלים אונקוורטבלים התעלה הספינלית הגרמית 7c-6c הודגם זיז מרכזי אחורי ובלט דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק התקאלי 5-4L בלט דיסק אחורי הלוחץ במידה קלה על השק התקאלי

שלום רב, הממצאים אינם אופיניים ספציפית לתאונת דרכים

27/03/2017 | 06:48 | מאת: לאה

שלום ד"ר אני בת 23, לפני 10 שנים עברתי ניתוח בכל עמוד השידרה, קיבוע (יש לי שם ברגים כמו שאמרו לי) והגב שלי ישר פלס. לא יכולה לקמר אבל כן יכולה לןתפקד. הייתי מתעמלת באימונים מסיבים עד לפני 4 שנים (אימוני אחרי- שהם אימונים לפני צבא קרבי, ריצות, כפיפות בטן, שכיבות שמיכה וכדומה, היה לי רק פטור בלהרים כבד) היום אני בהריון בשבוע ה22 שלי (חודש 5) ואני מאוד לחוצה מהלידה. אני לא רוצה לעשות פדורל כי שמעתי על זה המון סיכונים ובעיותל שנוצרים אחרי הלידה בעיקר כשמדובר בכאבי גב. (מספיק שכואב לי מידי פעם עכשיו הגב בגלל שאני לא בכושר.. מה יהיה אחרי פדורל..) מתחילת ההריון אני נירשמתי לפילאטיס מכשירים כדי לשמור קצת על כושר- קראתי שזה מונע כאבי גב, אבל אני הולכת פעמיים בשבוע. ורוצה להמשיך גם אחרי הלידה. רציתי לשאול מה דעתך בנושא? 1. זה אפשרי לעשות לידה טבעית ללא פדורל וללא שוםפ דבר? זה לא יקרע לי את התפרים או משהו? (חייבת לציין שאני גם סובלת מטחורים כבר 3-4 שנים) או ללכת ישר על קייסרי בהרדמה מלאה? 2. אתה מכיר אולי פורום של נשים שעברו את אותו ניתוח כמו שלי? אני לא יודעת איפה אפשר למצוא אותם.. הייתי מאוד רוצה להתייעץ איתם על לידה ואיך הן מרגישות עכשיו. אם יש לך אתר מסויים או פורום כזה שאפשר לדבר איתם או אפילו טלפונית אשמח לצור קשר!! תודה!

שלום רב, תנסי לידה טבעית ללא אפידוראל. לגבי אפידוראל, לא נראה שתהיה בעייה.

אני רוקדת ריקודים סלונים ואני גמישה אך לאחרונה העמסתי ורקדתי כל יום במשך כמה שעות וחזרתי שוב ושוב על כיפוף אחורנית כאשר הפנים שלי מגיעות אל מול העקבים שלי ואחרי השבוע הזה יש לי כאבים קלים בכמה נקודות בעמוד השדרה ועם האצבע אני מצליחה להרגיש בדיוק איפה, בין אילו חוליות. לכמה זמן היית ממליץ לנוח והאם כדאי לבדוק יותר לעומק? ובינתיים מה הטיפול המומלץ?

יתכן ומדובר בכאב שרירי שלא קשור לעמוד השדרה, אם הכאבים לא יחלפו תוך חודש תפני למומחה עמוד שדרה.

שלום-בעקבות זמן רב שאני חשה כאבים בישבן מתחת למותן ימין עם הקרנה לרגל ימין בעיקר בהליכה ושכיבה ביצעתי בדיקת סי טי על פי בדיקת סיטי שבוצעה : אין עדות להצרות גרמית של התעלה או לשינויים ניווניים במפרקים הפאצטליים סריקת L3-L4 -בלט דיסק דיפוזי משיק לקדמת השק הטקלי ועל שורשי עצבים L3 שינויים ניווניים היפרטופים במפרקים הפצטלים עם סימני ספיינל סטנוזיס סריקת L3-L5 -בלט דיסק דיפוזי משיק לקדמת השק הטקלי ועל שורשי עצבים L4 שינויים ניווניים היפרטופים קשים במפרקים הפצטלים עם סימני ספיינל סטנוזיס סריקת L5-S1 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על קדמת השק הטקלי , שינויים ניווניים היפרטרופים במפרקים הפצטלים . סיכום-שינויים ניווניים ודיסקלים עם סימני ספיינל סטנוזיס אודה על תגובתך בנדון - האם אני מתאימה לניתוח או שזה מוקדם מדי ?

לבצע MRI ולשקול ניתוח.

שלום האם ייתכן כאב עז בעמוד שדרה גבי בגלל בעיה נוירולוגית/מוחית? הדמיית MRI גבי לא הראתה ממצא שיכול להסביר את הכאב, כמו כן נשללו מחלות פנימיות (כיס מרה, כליות, אבי העורקים). תודה

שלום רב, סבירות נמוכה. כדאי שתבדק אצל מומחה לעמוד שדרה.

שלום ד״ר, אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך בהתייחסותך לשאלותי- בתאריך-2/2014 בצעתי CT עמוד שדרה שבו נמצאו הממצאים- 1)״מרווח C5/C6-פרוטוזיה דיסקלית אחורית ימנית גדולה״. 2)״ מרווח C6/C7-אוסטיאופיתים אחריים״. ובבדיקת MRI-שבוצעה ב-3/2017 נמצא- ציטוט- 1)משני הצדדים היפוך של הלורדוזיס הצווארי. 2)התעבות של ה-PLL ב-C5/C6/C7 3)פרוטוזיה דיסקלית אחורית ב-C5-6 לוחצת על חוט השדרה. 4)אפשרי גם שמדובר בבלט דסקלי אחורי ב-C6-7 בהתעבות של ה-PLL בלבד. שאלותי- 1)האם נוספו ממצאים חדשים אשר לא נראו/נצפו בבדיקת ה-CT? 2( האם חלה החמרה במצבי ( אני מרגישה שכן) ע״פ הממצאים ב-MRI, לעומת ה-CT? אשמח ואברך על הסברך. האם ישנו מזור לכאבי,והגבלת תנועותי בצווארי וביד ימין שלי? לתחושות ההרדמות החולשה והנמלול והזרמים ביד ימין שלי מהצוואר? תודה רבה מראש.

שבוע טוב, נראה על פניו שניתוח יוכל לעזור אם המגבלות שלך משמעותיות. אין טעם ואין תועלת להשוות CT ל MRI.

15/03/2017 | 20:16 | מאת: קובי

אני סובל כ 25 שנה מבלט L5 . טופלתי אצל אוסטיאופט ושיאצו והמצב היה סביר. בשנה האחרונה היתה לי דלקות בגיד אכילס. טופלתי בדיקור ואחרי 4 חודשים הכאבים בגידים פסקו. הפסקתי לשים מדרסים לפי המלצת המדקר שכן המדרסים גרמו לכאב. אחרי תקופה קצרה חזרו לי כאבי הגב התחתון. מבדיקה ידנית שערך לי אוסטיאופט הוא אבחן 3 בלטים L3' L4' L5 1. האם יש קשר בין בלט דיסק בגב לכאב בגיד אכילס? 2. האם לחזור למדרסים? 3. דרכי טיפול? פילטיס מכשירים? אוסטיאופט? ניתוח?

שבוע טוב, נראה שסה"כ מצבך אינו מצריך ניתוח. תמשיך לתמרן בין המטפלים, תשחה ותחזק את הגב התחתון.

ביצעתי צילום לפני ניתוח Mri לפריצת דיסק בגב התחתון ואני אשמח לעזרה בפענוח! L5-s1- מודגם בקע דיסק ניכר לאחור מעט אקצנטרי לימין. לחץ ניכר על השק. היוצרות התעלה והנקבים. תודה מראש!

ראה תשובה מטה

13/03/2017 | 22:23 | מאת: Eviatar Karamani

ביצעתי בדיקת Mri ולא הבנתי את הפיענוח תוכלו לעזור לי? L5-s1- מודגם בקע דיסק ניכר לאחור מעט אקצנטרי לימין. לחץ ניכר על השק. היצרות התעלה והנקבים. תודה מראש!

יש לך פריצת דיסק גדולה בין החוליות L5 ל עצם הזנב, ככל הנראה גורם לכאב ברגל ימין.

14/03/2017 | 22:55 | מאת: Eviatar Karamani

תודה רבה!! שאלה נוספת.. כמובן לדעה אישית .. פריצה כזו דורשת ניתוח?