פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום ד"ר , כאבי צוואר. מקרין לשכם ולאורך יד שמאל עם החמרה לאחרונה. אודה לך על הסבר לממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי: מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. יישור לורדוזיס טבעי עם אנגולציה קיפוטית קלה סביב C6-C5 . ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: C2-C1 - בגדר הנורמה. C3-C2 - בגדר הנורמה. C4-C3 - בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק הדוראלי. C5-C4 - בגדר הנורמה. C6-C5 - בלט דיסק אחורי מלווה בבקע פראמדיאני משמאל עם לחץ עלך השק הדוראלי, החוט והצרות ניכרת של מוצא הפורמינה הנאורלית משמאל עם לחץ על העצב העובר. C7-C6 – בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדוראלי. D1-C7 – בגדר הנורמה. התרשמות:בלטי דיסק כמתואר המשמעותי ב-C6-C5 שאף לוחץ את התעלה ואת החוט. כרגע אני לפני הזרקה תחת שיקוף והומלץ לי ניתוח דיסקוטמיה ללא קיבוע . אודה לך על דעתך בנושא .
בת 47. מאד סובלת מקליניקה תחושתית בקצות 2 הרגליים, וביד ימין. תחושת הירדמות, עקצוצים, נימולים, תחושת חום בצד לטרלי של השוק. לא מצליחים למצוא מה גורם לזה. MRI מוח תקין. בMRI עמ"ש צווארי כתבו כך שינויים דסקוגנים בעמ"ש צוארי עם ישור הלורדוזיס. בלט דיסק הבולט בגובה C5-6. C4-5 - בלט דיסק מינימלי C5-6 - בלט דיסק לאחור, לחץ על השק, הצרות קלה של הנקבים. C6-7 - בלט דיסק קל לאחור האם לחץ על השק, יכול להסביר את הקליניקה התחושתית שלי. או דברים אחרים בפיענוח ? תודה מראש
ד"ר דבידוביץ שלום רב, אני למעלה משנה לאחר ניתוח דסקוטמי צווארי בגבוהה C6-C7. אני עדיין סובל מכאבי שרירם בצוואר והגבלת תנועה יותר לצד השמאלי. כאבי שכמות ותוחשה כאילו הכול נוקשה מאוד בצוואר ממש כמו ספאזם. חייב לציין שאין נימולים מה שהיה לפני הניתוח. האם מותר לעשות עיסוי לשיחרור השררים או לחילופין צריך לחזור שוב פעם למנתח? המצב כבר בלתי נסבל. הודה לתשובתך אלי
שלום רב לך ד"ר אני בן 35 וכל חיי התעסקתי בהרמת משקולות בחדר כושר בתחום הפאוורליפטינג ולא היה לי מעולם כאב גב .לפני כחודשיים עשיתי הרמה מהרצפה שנקראת דדליפט והרגשתי כאב עז בגב רק עם זריקת וולטרן יכולתי קצת לחזור לעצמי מאז הכאב פחת מאד..עשיתי בדיקת mri וגילו לי ליזיס דו צדדי ודיסק מנוון.\בולט בs1-L5. שאלתי היא האם אפשר לדעת אם הנזק נעשה לי בהרמה האחרונה או שזה משהו מילדות?ואם אני עכשיו אם פחות כאבים בגב ורוצה לחזור להתאמן בחדר כושר האם יש לי מגבלות ותרגילים שכדאי להמנע?תודה רבה..
MRI צווארי ומותני עמוד שדרה שלום רב ד״ר. לאחר תאונת דרכים קשה ,שאלתי היא מה הפירוש עיבוי של הרצועה הרוחבית c1-2 קומפלקס דיסק-אוסטיאאופיס עם איפרסיה קלה על שק הטקאלי היצרות קלה של הנקבים c-3-4 אותו דבר היצרות קלה של הנקב הימני c-4-5 אותו דבר היצרות קלה של הנקב הימני perineural cyst מימין c-5-6 אותו דבר היצרות קלה של הנקב השמאלי c-6-7 , ובלטי דיסק קל l-4-5 היפרטרופיה פצטלית היצרות קלה של הנקב הימני ללא לחץ שורשי l-5-s-1 בברכה אבי
הממצאים יכולים להתאים למצב אחרי ת"ד. כולל עיבוי רצועות , זיזים ובלטי דיסק. השאלה מה הסימפטומים?
תודה על תשובתך ד״ר לגבי הסימפטומים אני סובל רדיקולפטיה בחוליות הגב המותני ובצווארי רדימות נימול וחוסר תחושות ברגליים וידיים ייתר בצד ימין כאבים בצוואר וכאבים עזים בעמוד שדרה מותני קם בבוקר עם נוקשות בגב מוגבל בתנועות הצוואר והגב אחיזת חפצים בידיים פחתה מרגיש את זה שאני מוציא בקבוק מים מזכוכית מהמקרר וכשאני שוטף סיימתי טיפולי פיזוטרפיה ללא השגת מטרות ,רמת כאב מ 0 עד 10 = 10 מדידה תפקודית בטווח של 100-0 = 38 אודה לך על תשובתך בברכה אבי.
תודה על תשובתך ד״ר כן יש לציין כי עשיתי בדיקת EMG לפני חצי שנה גפיים עליונות h reflex התקבל ארוך דו צדדית , חביון הולכה לעצב הקסילאריס התקבל ארוך מימין לסיכום רדיקולופטיה בגובה c_6-7 דו צדדית ו c -5 מימין גפיים תחתונות : תשובת f התקבלו ארוכות לעצב הפרונאליס הימני ,בדרגה פחותה לטיביאליס הימני לסיכום : רדיקולופטיה בגובה l-5 מימין ו- s-1 מימין בדרגה קלה אין עדות לנוירופטיה דיסטאלית. בבדיקה הזו שכחו לציין לגבי h reflex אשמח לבוא להיבדק האם עליי לערוך בדיקת EMG חוזרת מאחר שעברה חצי שנה
יש מצב, מאחר וככל הנראה אין מקום לניתוח בעמוד השדרה תוכל להמשיך מעקב אצל נוירולוג או אצל מומחה לעצבים היקפיים כמו פרופסור רוחקינד.
תודה רבה על תשובותיך ד״ר
היי,עשיתיmri לפני כחודשיים והתגלה בלט דיסק בינוני ב c3-4 עם זיזים באספקט האחורי מרכזי ולחץ ניכר על עמוד השדרה עם זיזים בריצס ספינאלי עם היצרות הפורמינה הנויראלית ורושם לאות מיאלפותי בחוט השדרה
ממצאים: 2C-1C ללא ממצא מיוחד. 3C-2C הודגם בלט דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק התקאלי, שומן אפידורלי שמור, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים, מעט מוצרים. התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 4C-3C לא הודגם לחץ על השק התקאלי, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים ומעט היפרטרופים, התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 5C-4C הודגם בלט דיסק לטרלי שמאלי קל עם לחץ קל על השק התקאלי, שומן אפידורלי משמאל מעט מטושטש, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים,התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה. 6C-5C שינויים ניווניים דיסקוגנים עם הצרות של מרווח בינחולייתי, הופעה של זיזים גרמיים דיפוזים אחורים גסים ובקע דיסקי דיפוזי אחורי עם לחץ על השק התקאלי, שומן אפידורלי מטושטש דו-צדדי, הפורמינות הנקביות מוצרות משני הצדדים, המפרקים הפצטאלים אונקוורטברלים מוצרים, התעלה הספינלית הגרמית מעט מוצרת. 7C-6C בלט דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק התקאלי, שומן אפידורלי שמור, זיזים גרמיים בעיקר מרכזיים עם לחץ על השק התקאלי, המפרקים הפצטאלים אונקוורטבלים מוצרים,התעלה הספינלית הגרמית מעט מוצרת. 1D-7C ללא ממצא מיוחד
שלום! היום הייתי במרפאת עמוד שדרה והוצע לי לבצע ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי C5-C6 בעקבות כאבים בלתי נסבלים,רעד בידיים,נימול ואצבעות נסגרות ומשתתקות. הבנתי מהרופא שהניתוח הוא בשיטה הישנה ולא בשיטה החדשה. הצוות הרפואי יצטרכו לקיים דיון בעקבות מצבי הרפואי (מחלת אדיסון ) בגלל החשש להרדמה כללית. הבנתי שיש אחוזי הצלחה גבוהים. השאלה היא אם אני לא עושה את הניתוח יכול להיגרם נזק חמור יותר?
שלום. בעלי סובל מבלט דיסק שגורם לו לכאבים עזים ומגביל את חייו וחיינו. הוא עבר ניתוח צריבה אצל ד"ר גפשטיין ולא חל שיפור במצבו, המצב רק החמיר. אנחנו שומעים המלצות על: כירופרקטים, פיזיותרפיסטים, שיטת אלכסנדר, פלדנקרייז.. מה הכי מומלץ לדעתך? תודה, טלי
אם הכאב מתוחם בגב התחתון ללא הקרנות לרגליים, ניתן לבצע טיפולים שהזכרת. אם יש כאב המקרין לרגל שלא משתפר או מלווה בנימול יש לשקול ניתוח אנדוסקופי.
שלום רב אני סובל מזרמים ביד שמאל וכאבים לאורך היד (כאב נסבל) , עשיתי סי טי,, ורציתי להתייעץ,מצ"ב הממצאים. גובה c1-c2:שינויים נוונים בין הקשת הקדמית גובה c2-c3:ירידה בגובה הדיסק,אוסטאופיטים קדמיים,קומפלקס דיסק -אוסטאופיט אחורי קטן הנוגע בקדמת השק הדוראלי. גובה c3-c4:ירידה בגובה הדיסק,קומפלקס דיסק אוסטאופיס אחורי פרא מדיאלי ימני הלוחץ על השק הדוראלי,שינטיים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטבליים ובמרפקים הפצטריים, עם היצרות תעלות השורש, יותר מימין. גובה c4-c5: ירידה בגובה הדיסק,פריצת דיסק אחורית מרכזית הלוחצת על השק הדוראלי,שינויים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטברליים ומפרקים הפצטליים עם היצרות תעלות השורש. גובה c5-c6 :ירידה בגובה הדיסק, קומפלקס דיסק-אוסטאופיט אחורי גדול ופרא מדיאלי משמאל הלוחץ על השוק הדוראלי לעל מוצא השורש העצבי השמאלי ,שינויים היפרטרופיים במפרקים האונקו-ורטבליים ומפרקים הפצטליים עם היצרות תעלות השורש גובה c6-c7 :בלט דיסק אחורי קל. גובה c7-d1 :ב.מ.פ התרשמות:שינויים נוונים גרמיים ודיסקליים כמתואר. האם ניתן לא לבצע ניתוח, והאם זה לא יגרום לנזק נוסף.
ככל הנראה הבעייה שאתה מרגיש בגובה C5-6. כל עוד הבדיקה הנוירולוגית תקינה ואין מגמת החמרה או ירידה ממשית בתפקוד, אין הצדקה לניתוח.
שלום רב בן 70 . עשרות שנים חי (ולפעמים סובל )עם בלט דיסק בין "עצם הזנב " לחוליה לידו. לפני חודש נכנס בנו קלות רכב מאחורה . הפגוש בקושי ניזוק ,הנהג לידי לא "הזיז" לו .החגורה אפילו לא נמתחה . אבל: אני הרגשתי לשנייה או שתיים כאילו חדרו מים באזור עצם הזנב . לא כאב ,והתחושה נעלמה מיד ועברה לכאב מאחורי שתי הברכיים בקו הקיפול בין שוק לירך .(קרה מקרה דומה לפני עשרים שנה .)קמתי , עמדתי על קצות אצבעות ועל העקבים .ובבית בדקתי שיש תחושות והכל מתפקד . .יושן טוב ללא כאבים. אחרי יום יומיים התחילו כאבים פעם בגב בשתי הזיזים הבולטים ופעם ברגליים, התכווצויות בכף הרגלים בבוקר. "וקפיצות" ריצודים כנראה של שרירים בשוקיים . ממש רואים רטט . בעיקר בשעות שקם משכיבה לישיבה. היום מרגיש הטבה כלשהי . אבל עדיין מדי פעם מציק . 1)מה התחושה הזאת של "המים" או נוזל בעת המכה ???? 2)האם שמעת מחולים על תופעה כזו? 3)האם נוזל הדיסק מורגש ככה ??? 4) כמה זמן משוער מניסיונך של "טיפול" מנוחה שמרני כמו שהרופא אומר לחכות עד שרוב הסימפטומים יעברו .לפי סיפור המקרה??? 5) ולא ,מתי ללחוץ להמשך בירור? תודה לכל התשובות.
שלום לך, מסתבר שאין תאונות קלות... על פי התאור לא נראה שמצבך קריטי. ככל התאונה גרמה לזעזוע של המערכת העצבית עם התחושות שאתה מרגיש. כל עוד אתה משתפר, להמשיך טיפול שמרני.
היי ד"ר לפני כשנה הייתי אצלך בהתייעצות עם mri והמלצתי לי על טיפולים כירופקטיים עברה כשנה עברתי טיפולים אצל מי שהמלצת לי שלא הועילו לי עברתי עוד 2 זריקות ושאיבת דיסק בנובמבר האחרון שלצערי לא הצליחנ.. כרגע אני עדיין סובלת וחיה על משככי כאבים חזקים שלחו אותי בסוף אפריל ובצעתי mri חדש הכאבים מקרינים לי לישבן ולרגל כולל נימולים קושי בישיבה ובהליכה האם אחרי שמציתי את כלל הטיפולים השמרניים ללא הועיל ... יש אפשרות שניתוח יעזור לי אני כבר סובלת מעל שנה וחצי רוצה כבר למצוא פתרון לבעייתי המון תודה ושיהיה שבוע טוב
תודה רבה אגיע שוב להתייעצות
שלום דר דוידוביץ הנני בן 36 וסובן מכאבים כרוניים בצוואר מזה 15 שנה בשנתיים האחרונות חלה החמרה קשה בכאבים עם הקרנות לידיים ולשכמות בעיקר לימין תוצאות הct האחרונות (לפני שנתיים) c4 -5 - בקע דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ מינימאלי על השק התקאלי c5-6 - זיזים גרמיים דיפוזיים אחוריים אשר גורמים להיצרות פורמינאליות משמעותיות דו צדדיות יותר מימין המפרקים הפצטליים והאונקו ורטברליים מוצרים. c6-7- זיזים גרמיים דיפוזיים אחוריים אשר גורמים להצרות פורמינליות משמעותיות דו"צ יותר מימין. המפרקים הפצטליים והאונקו- ורטברליים מוצרים התעלה הספינלית הגרמית שומרת על קוטרה c7- d1 - ללא ממצא מיוחד. emg -נצפו סימנים של פגיעה שורשית ב c5-c6-c7 מימין כמו כן בבדיקת MRI אחרונה (לפני 5 שנים) נצפו בלטי דיסק גם בc5-c6-c7 לאור כל העובדות הנ"ל האם הנני מתאים לביצוע הניתוח הזעיר פולשני והאם הניותח הזה מטפל בהיצריות פורמינליות קשות וכשיש רדיקולופתייה צוארית ולחץ על מוצא השורשים?? תודה מראש
1) התאור ב CT די מורכב ומצדיק בדיקת MRI ע"ש צווארי והגעה לבדיקה 2) אחרי שמבודדים את הנקודות הקריטיות ניתן לבצע ניתוח או ניתוחים זעירים.
אובחנתי באמצעות MRI ב- CERVICAL RADICULOPATHY/MYELOPATHY היצרות מולדת מבנית באמצע התעלה עם בלט ניכר C5-6 הגורם לחץ ניכר עם היתרות של 5מ"מ ושינוי במרקם חוט שדרה. הבנתי כי הפתרון הוא ניתוח להסרת חלק מהחוליה על מנת להפחית את הלחץ האם סוג כזה של ניתוח יכול להיות אנדסקופי ?
שלום רב, הנני לאחר ניתוח לתיקון פריצת דיסק אחורית עם לחץ אחורי על חוט השדרה גובה c2-3 למשך מספר חודשיים מצבי השתפר כולל יציבה והליכה. כ 4 חודשיים לאחר הניתוח מצבי החל להדרדר כך שכיום אני הולך למרחקים קצרים עם מקל הליכה. ב mri מעודכן שעשיתי כעת 2 שנים לאחר הניתוח נצפה בלט דיסק אחורי ב c3-4 c5-6 עם לחץ על השק הדורלי ועוד 2 פריצות דיסק ב t7-8 בלט דיסק פראמידאני עם לחץ על השק הדוראלי והחוט וב t 8-9 בלט דיסק אחורי פראמידאני מימין עם לחץ על השק הדוראלי והחוט. כיום כאב מהצוואר עד כף רגל ימין וחולשה רגל ימין יותר משמאל. לציין ברקע טרשת נפוצה. מה אוכל לעשות על מנת לשפר את מצבי? מדוע פריצות הדיסק המרובות?
אין ספק שיש לך נטייה לפרוץ דיסקים. מאחר ומצבך לא פשוט יהיה עלי לבדוק אותך כדי לתת המלצות.
שלום רב, לאחר פריצת דיסק צווארי עם שינויים ניווניים. C4-5-6. במשך חמש שנים (!) נימול בידיים. בחודשים האחרונים החמרה משמעותית, כאבי ידיים, זרמים, כאבי צוואר חזקים, כאבי לסת, זרמים ברגליים והרדמויות רגליים וידיים. לפי הבדיקה החזרים ערים מאוד מאוד ברגליים ובידיים, זרמים בידיים וברגליים. המלצה משני מומחים לנתח. שאלתי אותם לגבי האפשרות לניתוח אנדוסקופי: הטענה היתה שאני לא במצב כי יש גם עקמת והפריצה רצינית ולכן צריך קיבוע (עם ברגים). שאלתי - האם בכל זאת, לדעתך יש סיכוי לניתוח אנדוסקופי? האם בכלל יש טעם להגיע לבדוק אפשרות זו, בהתייחס לכל הנתונים שהעלתי...? בתודה והערכה, שירלי
שלום לכולם, שמי דותן, בן 25. בשנים האחרונות התחלתי לסבול מכאבי גב חזקים. אני סובל מכאבי גב כאלה ואחרים כבר מתקופת התיכון, אך בשנתיים-שלוש האחרונות חלה ההחמרה המתוארת: ברוב הימים, הכאבים מופיעים בדרגה קלה-בינונית. ישנם ימים, לא מעטים, בהם הכאב מתגבר לרמה חמורה, ומאלץ אותי לעיתים להפסיק כל פעילות (לאו דווקא פעילות גופנית). כל התופעות אשר יפורטו, מתקיימות בשני סוגי "הימים", בכל מנח וללא קשר לאופי הפעילות, כאשר ההבדל היחידי הוא בעוצמה. בגב העליון ישנו כאב אשר בדרך מתחיל בשתיים-שלוש חוליות ספציפיות, אשר רגישות למגע גם כשלא כואב, או כשפחות כואב, והן מגיעות לכאבים חזקים מאוד. התחושה היא כי רוב הכאבים באיזור הגב העליון מתפשטים מהן הצידה ולמטה. הכאבים כוללים: גירודים, זרמים, תחושת חום, דקירות, אבל בגדול – כאב. בגב התחתון, גם כן ישנם כאבים, אם כי הכאבים האלה יותר מזכירים כאבים של "כאב גב סטנדרטי של סוף יום עבודה", ופחות משהו ספציפי. לעיתים אני מרגיש שהכאבים כמעט ומשלימים סיבוב ומגיעים לצידי הבטן. בנוסף, בעת הטיית הגוף אחורה, מופיעים כאבים ודקירות באמצע הגב. מספר נושאים נוספים: 1. לעיתים, בעת התיישרות או התכופפות, מופיעה פתאום דקירה חדה באמצע הגב 2. הכאבים מתגברים בעמידה ממושכת, אך לא תמיד משתפרים בשינוי מצב. בכלל, בעמידה ממושכת, אני לעיתים מרגיש גם כאבים גם בברכים וברגליים, לתחושתי בעצמות, אך אינני יודע לקבוע... 3. לעיתים אני מרגיש גם מין תחושה של "נוזל/זרמים שעולים ויורדים" באמצע הגב, מלמעלה למטה ולהפך. התופעה מתגברת בימים בהם הגב כואב יותר. 4. מעבר מישיבה לשכיבה, מעמידה לישיבה, וכל שינוי אחר, בדרך כלל לא משנה יותר מדי. הייתי אצל מספר אורתופדים, עשיתי CT ושלל צילומים, אך בגדול נאמר לי שהכל תקין: גם הבדיקות וגם ההדמיות. עקב קרוהן קל (ללא תרופות כבר כמה שנים), גם יצא לבקר אצל ראומטולוג, שקבע שאין לי דלקת פרקים. עם זאת, הכאבים האלה רק הולכים ומתגברים, ויש לי יותר ימים בהם כואב לי, מאשר ימים בהם לא קיים כאב, או שקיים כאב קל. אני מודה שטרם ניסיתי פתרונות כגון שחייה ופילאטיס (לא פוסל בכלל, אך טרם ביצעתי). בכל מקרה, אשמח לשמוע את דעתכם, עצתכם, וכל דבר בסגנון. תודה רבה, דותן.
שלום רב, מזה שלושה חודשים התחילו לי כאבים שרק הולכים ומתגברים, עשיתי סיטי לפני חודשיים שמצאו בלט דיסק בl 4 l5 אני עם כאבים חזקים מאוד, הקרנה לרגל ימין, אגן עקום (נוטה שמאלה) נימלול בכל רגל ימין כולל כף רגל, סובלת מאוד מאוד, לא מסוגלת לעמוד דקה ולא מסוגלת ללכת יותר מכמה צעדים מה ההמלצות שלך בעניין???? לא לוקחת כלום כי לא עוזר כלום תודה על התגובה
שלום ד"ר דוידוביץ לפניי כחודשיים וחצי ביצעתי ניתוח דיסקטומיה בחוליה L4-5, לאחר כאבים רבים עדיין ומשיכה לרגל שמאל נשלחתי לבצע MRI נוסף 4-L3 :בלט אנולוס משיק לשק התקאלי. 5-L4 :מצב לאחר למינקטומיה שמאלית. באזור הלמינקטומיה נראית צלקת. הסננה סביב השורש משמאל והסננה באזור הלמינקטומיה שעוברות האדרה בגדוליניום. לא מזהים בקע. הבקע שהיה במקום בבדיקה הקודמת ב- 2017/1/1 נותח ואינו מזוהה כעת. קולקציה פסית עדינה באורך כ- 8 מ"מ וברוחב של כ- 3 מ"מ נראית באזור הלמינקטומיה. הסננה דיפוזית ברקמות הרכות פארא ורטברלי כולל קולקציה בשומן התת עורי. הקולקציה נמשכת לאורך כ- 6 ס"מ ורוחבה מגיע לכ- 1 ס"מ במישור AP .האדרה סביב הקולקציה בגדוליניום. . אשמח לתשובה
שלום רב, ה MRI מדגים מצב לאחר הניתוח, אין רואים פריצת דיסק. ככל הנראה ההחלמה תארך יותר זמן. בכל מקרה ממליץ להתייעץ עם הרופא המנתח.
אתמול עברתי שאיבת דיסק והכל עבר בשלום בשעות המוקדמות של הבוקר התחילו כאבים חזקים בגב תחתון ובאגן ויורד לרגליים
שלום רב, בצילום CT אובחנה אצלי פריצת דיסק קלה בצוואר ובלטים במספר חוליות: גובה 1C-2C ב.מ.פ גובה 2C-3C - בלט אחורי קל. גובה 3C-4C - בלט דיסק אחורי הנוגע בקדמת השק הדוראלי. גובה 4C-5C - ירידה בגובה הדיסק. אוסטאופיטים קדמיים. היפרטורופיה של מפרק אונקו ורטברלי ימני עם הצרות תעלות השורש. גובה 5C-6C ירידה בגובה הדיסק. קומפלקס דיסק - אוסטאופיט אחורי הלוחץ על השק הדוראלי. היפרטרופיה של מפרקים אונקו ורטברליים עם הצרות תעלות השורש, יותר משמאל. גובה 6C-7C בלט דיסק אחור עם פריצה מרכזית קטנה הנוגעת בקדמת השק הדוראלי. גובה 1D-7C ב.מ.פ אני סובלת מכאבים כבר חצי שנה אבל רק עכשיו שלחו אותי מקופת חולים לצילום CT. טופלתי 16 טיפולים ע"י אוסטאופט עם הקלה מזערית וכן 11 טיפולי פיזיוטרפיה ללא הקלה. טיפולים באופן פרטי. כדורים משכחי כאבים לא עוזרים לי או מסממים אותי : בטרן, זולדיאר, אדקס, אקמול, קוד אקמול. אני בת 63 וגימלאית אך הדבר מכביד עלי , מונע ממני דברים רבים וגורם לי לדכדוך. כאבים מקרינים לכתפיים, לשכמות ולידיים. שאלתי היא מה מידת הסיכון להשאר משותקת לאחר הניתוח האנדוסקופי שאתה מציע? זה בהחלט מרתיע! האם קופת חולים מממנת ניתוח כזה? יש לי מכבי זהב. האם יש טיפולים נוספים שאפשריים? נ.ב. אני חיפאית. תודה וחג שמח ובריא לכולנו! צביה
שלום. לפני 7 שנים בוצע לי עי רופא אחר ניתוח למינקטומי ל l5s1. היתה הטבה. אחרי תחושות נימול וקושי להזיז אצבעות וכבדות כף רגל ימין לפני כמה חודשים בדקתי והתגלו 2 פריצות ב s3-4 או s4s5. הרופא אצלו בצעתי את הניתוח שלפני 7 שנים מציע לבצע שאיבת דיסק ל2 הפריצות בו זמנית. אני מפחד קצת לבצע את ההליך ללא התייעצות נוספת. לדבריו ההליך יעזור והוא בטוח גם מבחינת פגיעה בעצבים/שרירים ומתאים לי. מה דעתך? המועד של השאיבה ממש קרוב אם תראה את ההודעה ותענה במהרה אודה. אני בן 45.
שלום רב עברתי תאונת דרכים חזיתית סובל מכאבי גב צוואר עם מגבלה בצוואר עמידה ממושכת או ישיבה והרמת משקל גורמים לכאבים תוצאות סיטי 5c-3-c ו 5c-6c הודגמו בלטי דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק התקאלי המפרקים הפצטאלים אונקוורטבלים התעלה הספינלית הגרמית 7c-6c הודגם זיז מרכזי אחורי ובלט דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק התקאלי 5-4L בלט דיסק אחורי הלוחץ במידה קלה על השק התקאלי
שלום ד"ר אני בת 23, לפני 10 שנים עברתי ניתוח בכל עמוד השידרה, קיבוע (יש לי שם ברגים כמו שאמרו לי) והגב שלי ישר פלס. לא יכולה לקמר אבל כן יכולה לןתפקד. הייתי מתעמלת באימונים מסיבים עד לפני 4 שנים (אימוני אחרי- שהם אימונים לפני צבא קרבי, ריצות, כפיפות בטן, שכיבות שמיכה וכדומה, היה לי רק פטור בלהרים כבד) היום אני בהריון בשבוע ה22 שלי (חודש 5) ואני מאוד לחוצה מהלידה. אני לא רוצה לעשות פדורל כי שמעתי על זה המון סיכונים ובעיותל שנוצרים אחרי הלידה בעיקר כשמדובר בכאבי גב. (מספיק שכואב לי מידי פעם עכשיו הגב בגלל שאני לא בכושר.. מה יהיה אחרי פדורל..) מתחילת ההריון אני נירשמתי לפילאטיס מכשירים כדי לשמור קצת על כושר- קראתי שזה מונע כאבי גב, אבל אני הולכת פעמיים בשבוע. ורוצה להמשיך גם אחרי הלידה. רציתי לשאול מה דעתך בנושא? 1. זה אפשרי לעשות לידה טבעית ללא פדורל וללא שוםפ דבר? זה לא יקרע לי את התפרים או משהו? (חייבת לציין שאני גם סובלת מטחורים כבר 3-4 שנים) או ללכת ישר על קייסרי בהרדמה מלאה? 2. אתה מכיר אולי פורום של נשים שעברו את אותו ניתוח כמו שלי? אני לא יודעת איפה אפשר למצוא אותם.. הייתי מאוד רוצה להתייעץ איתם על לידה ואיך הן מרגישות עכשיו. אם יש לך אתר מסויים או פורום כזה שאפשר לדבר איתם או אפילו טלפונית אשמח לצור קשר!! תודה!
אני רוקדת ריקודים סלונים ואני גמישה אך לאחרונה העמסתי ורקדתי כל יום במשך כמה שעות וחזרתי שוב ושוב על כיפוף אחורנית כאשר הפנים שלי מגיעות אל מול העקבים שלי ואחרי השבוע הזה יש לי כאבים קלים בכמה נקודות בעמוד השדרה ועם האצבע אני מצליחה להרגיש בדיוק איפה, בין אילו חוליות. לכמה זמן היית ממליץ לנוח והאם כדאי לבדוק יותר לעומק? ובינתיים מה הטיפול המומלץ?
יתכן ומדובר בכאב שרירי שלא קשור לעמוד השדרה, אם הכאבים לא יחלפו תוך חודש תפני למומחה עמוד שדרה.
שלום-בעקבות זמן רב שאני חשה כאבים בישבן מתחת למותן ימין עם הקרנה לרגל ימין בעיקר בהליכה ושכיבה ביצעתי בדיקת סי טי על פי בדיקת סיטי שבוצעה : אין עדות להצרות גרמית של התעלה או לשינויים ניווניים במפרקים הפאצטליים סריקת L3-L4 -בלט דיסק דיפוזי משיק לקדמת השק הטקלי ועל שורשי עצבים L3 שינויים ניווניים היפרטופים במפרקים הפצטלים עם סימני ספיינל סטנוזיס סריקת L3-L5 -בלט דיסק דיפוזי משיק לקדמת השק הטקלי ועל שורשי עצבים L4 שינויים ניווניים היפרטופים קשים במפרקים הפצטלים עם סימני ספיינל סטנוזיס סריקת L5-S1 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על קדמת השק הטקלי , שינויים ניווניים היפרטרופים במפרקים הפצטלים . סיכום-שינויים ניווניים ודיסקלים עם סימני ספיינל סטנוזיס אודה על תגובתך בנדון - האם אני מתאימה לניתוח או שזה מוקדם מדי ?
שלום האם ייתכן כאב עז בעמוד שדרה גבי בגלל בעיה נוירולוגית/מוחית? הדמיית MRI גבי לא הראתה ממצא שיכול להסביר את הכאב, כמו כן נשללו מחלות פנימיות (כיס מרה, כליות, אבי העורקים). תודה
שלום ד״ר, אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך בהתייחסותך לשאלותי- בתאריך-2/2014 בצעתי CT עמוד שדרה שבו נמצאו הממצאים- 1)״מרווח C5/C6-פרוטוזיה דיסקלית אחורית ימנית גדולה״. 2)״ מרווח C6/C7-אוסטיאופיתים אחריים״. ובבדיקת MRI-שבוצעה ב-3/2017 נמצא- ציטוט- 1)משני הצדדים היפוך של הלורדוזיס הצווארי. 2)התעבות של ה-PLL ב-C5/C6/C7 3)פרוטוזיה דיסקלית אחורית ב-C5-6 לוחצת על חוט השדרה. 4)אפשרי גם שמדובר בבלט דסקלי אחורי ב-C6-7 בהתעבות של ה-PLL בלבד. שאלותי- 1)האם נוספו ממצאים חדשים אשר לא נראו/נצפו בבדיקת ה-CT? 2( האם חלה החמרה במצבי ( אני מרגישה שכן) ע״פ הממצאים ב-MRI, לעומת ה-CT? אשמח ואברך על הסברך. האם ישנו מזור לכאבי,והגבלת תנועותי בצווארי וביד ימין שלי? לתחושות ההרדמות החולשה והנמלול והזרמים ביד ימין שלי מהצוואר? תודה רבה מראש.
שבוע טוב, נראה על פניו שניתוח יוכל לעזור אם המגבלות שלך משמעותיות. אין טעם ואין תועלת להשוות CT ל MRI.
אני סובל כ 25 שנה מבלט L5 . טופלתי אצל אוסטיאופט ושיאצו והמצב היה סביר. בשנה האחרונה היתה לי דלקות בגיד אכילס. טופלתי בדיקור ואחרי 4 חודשים הכאבים בגידים פסקו. הפסקתי לשים מדרסים לפי המלצת המדקר שכן המדרסים גרמו לכאב. אחרי תקופה קצרה חזרו לי כאבי הגב התחתון. מבדיקה ידנית שערך לי אוסטיאופט הוא אבחן 3 בלטים L3' L4' L5 1. האם יש קשר בין בלט דיסק בגב לכאב בגיד אכילס? 2. האם לחזור למדרסים? 3. דרכי טיפול? פילטיס מכשירים? אוסטיאופט? ניתוח?
שבוע טוב, נראה שסה"כ מצבך אינו מצריך ניתוח. תמשיך לתמרן בין המטפלים, תשחה ותחזק את הגב התחתון.
ביצעתי צילום לפני ניתוח Mri לפריצת דיסק בגב התחתון ואני אשמח לעזרה בפענוח! L5-s1- מודגם בקע דיסק ניכר לאחור מעט אקצנטרי לימין. לחץ ניכר על השק. היוצרות התעלה והנקבים. תודה מראש!
ביצעתי בדיקת Mri ולא הבנתי את הפיענוח תוכלו לעזור לי? L5-s1- מודגם בקע דיסק ניכר לאחור מעט אקצנטרי לימין. לחץ ניכר על השק. היצרות התעלה והנקבים. תודה מראש!
תודה רבה!! שאלה נוספת.. כמובן לדעה אישית .. פריצה כזו דורשת ניתוח?
שלום ד"ר , אני בת 33 עם בלטי דיסק בצוואר שידועים ובסהכ לא מפריעים לי יותר מידי. בשבוע שעבר מתוך שנה כשהייתי על הבטן עשיתי תנועה שעיוותה לי את הצוואר זה קרה פעמיים מה שגרם לכל הצוואר להיות תפוס יומיים היו לי כאבים ולא יכולתי ליישר אותו. לאחר מכן קיבלתי מכה קטנה שמעט סובבה אותי מה שגרם לכאבים להחמיר וככה זה עד היום כבר שבוע וחצי. הייתי אצל רופא שאמר שיש חשש לפריצת דיסק. קיבלתי זריקת וולטרן , סד לצוואר ארקוקסיה ומשחה אבל הכאב לא מרפה אפילו שרב הצוואר כבר השתחרר. כל פעם כשאני קמה או זזה אני מרגישה שוב עיוות בצוואר הכאב מקרין לי לעיתים לכתף שמאל וממנה עד כף היד וכשזה נרגע יש לי שוב כאב בצוואר ממש אפילו בחלק של הראש מעל החוליות עד לחוליות עמוד השדרה האמצעי בגב וזה מלווה גם בבחילות. בשעות הבוקר כשאני קמה מהשינה זה הכי גרוע אחהצ יש שיפור קל. מה זה יכול להיות האם זה הבלטים או שאכן מדובר בפריצה. מה אני עושה אני ממש בלחץ. יש לי תר למומחה צוואר רק עוד חודש!! תודה !
שלום דוקטור . לפני שנתיים עשיתי MRI עמוד שדרה מותני בשל תאונת עבודה אחרי משאות כבדים . אקצר את התוצאות של הצילום ואתמקד בבעיות שקיימות: l4-l5: בקע דיסק אחורי מרכזי, אמפרסיה על שק טקלי, הפורמינות חופשיות. l5-s1: בלט דיסק עם קרע אנורלי אחורי מרכזי, אמפרסיה מתונה על שק טקלי , נושק לשורש מימין s1. הפורמינות חופשיות. לפני חודשיים נאלצתי לעשות עוד צילום MRI שמומחה שלח אותי במידה ואחליט לעבור ניתוח מפני שניסיתי כבר זריקות אפדירוליות וגלי רדיו כמובן חוץ מכדורים יום יום וזריקות אביטרן . התוצאות החדשות של הצילום: l4-l5: דיסק מיובש. אקסטרוזיה דיסקלית גדולה שמאלית מרכזית אשר גורמת ללחץ ניכר על שמאל השק גדלה משמעותית בהשוואה לבדיקה הקודמת. l5-s1: דיסק מיובש. פרוטרוזיה קטנה יחסית ידועה ללא שינוי עקרוני לעומת הבדיקה הקודמת. השאלה שלי היא כזאת דוקטור : האם זה החמרה בהשוואה לצילום הקודם? מרגיש בחודשים האחרונים החמרה חזקה בכאבים ולצערי הטיפולים לא עוזרים. אשמח לתשובה. תודה רבה.
שלום.אני בת 35. לפני כחודש נפלתי ממעלית של הסקי על עצם הזנב. המקום נורא כאב לי בזמן הישיבה, אז ישיבתי על החלק הקדמי של האגן. המשכתי לתפקד כרגיל(טיולים רגליים וכד' מלבד הגלישה) עד שחזרנו לארץ.כשחזרנו פניתי ישר לרופא. בבדיקת מיפוי עצמות נמצא שבר בסקרום(קליטה פותולוגית לינארית).עד למיפוי תיפקדתי כרגיל למרות הכאבים,עשיתי הליכות כל יום. עכשיו,לאחר כחודש הכאבים המקומיים בישיבה פחתו אך הכאבים בכלל באייזור האגן התחזקו ונמשכים כל היום ונורא מעצבנים,קשה לי להתקופף. כמו כן אני מרגישה הרדמות באיזורים שונים ברגליים. האם בעצם גרמתי לעצמי נזק שתיפקדתי כרגיל???(הרופא לא נתן הנחייה לשכב כל היום) מה ההשלכות שיכולות להיות? מה עלי לעשות עכשיו? האם ניתן לתרגל יוגה? תודה רבה מראש על התשובה
הנני סובלת מכאבי גב תחתון מותני שנים רבות. לפי תוצאות ה- CT וה-MRI נמצא כי הבעייה הינה ספונדילוליסטזיס בחוליות L5-S1 דרגה 3. כמו כן אובחן ספונדילוליזיס באותן חוליות. הוצע לי לבצע ניתוח על מנת לקבע את החוליות. אני מאוד חוששת מהסיכונים. שאלתי האם לאור האמור ניתן לבצע ניתוח במצבי. לפי השיטה של ניתוח אנדוסקופי? אודה לתשובה בהקדם.
ככל הנראה כאבי הגב מהם את סובלת הם מכניים. אם הכאבים בלתי נסבלים לא יהיה מנוס מניתוח. הניתוח המומלץ הוא ניתוח קונוונצינאלי של קיבוע.
ד"ר דוידוביץ, תודה על התייחסותך המהירה. למה הכוונה כאבים מכניים? אציין שהכאב אקוטי בעיקר לאחר שינה שמתבטא באזור האגן והישבן לעיתים עם הקרנה לרגל שמאל,(למרות שניסיתי תנוחות שונות גם עם כרית בין הרגליים) בבוקר לוקח לי זמן להביא את עצמי למצב ישיבה ועמידה. במהלך היום אין כאבים ואין מגבלה תנועתית. למעט אם אני מבצעת פעולה מכוונת של כיווץ שרירי הבטן ושרירי רצפת האגן אני מרגישה הקרנה באגן ולאורך השריר האחורי ברגל שמאל. אני בת 54 ומתעמלת כל השבוע שעתיים שלוש בכל יום כמעט ללא מגבלה. נמנעת מתנועה של כיעור הגב כמו שכיבה על הבטן או קפיצות חזקות. האם יש אופציות נוספות או שרק ניתוח יכול לעזור לי? ניסיתי בעבר טיפול שמרני שלא הועיל. לתשובתך אודה
שלום! אבי 4 חודשים לאחר ניתוח קיבוע צווארי שבוצע בתל השומר. בעקבות הניתוח חלה היחלשות של צד שמאל שלו (לא יכול להרים יד, לסגור כף יד..) וצד ימין שלו רדום ושורף מאוד. הפנו אותו לשיקום בבית לוינשטיין שם שהה כחודש, ומשם הועבר לשיקום יומי בעלה נגב. חשוב לציין כי השיקום עזר במקצת לטווח התנועה של היד, אך בשבוע האחרון חלה הידרדרות במצב היד שלו וכמעט והוא לא יכול להזיזה.. הוא עשה MRI והייתי שמחה לשלוח לך אותו באופן פרטי על מנת לקבל ממך עצה איך מתקדמים. עפ"י הMRI נראה שלא חל שיפור בסימני הלחץ בגובה הניתוח. אשמח לתשובתך, שגית
יכולים לגרום לכאבי ראש כרוניים - מעת לעת הנני בת 62 תודה
לפני 5 ימים בוצעה זריקה ראשונה בגב לאחר חודש של כאבים בלתי נסבלים גם עם תרופות (אופייטים, ברקסין/אטופן, אסיוואל, וטרגין) כלום לא עזר. שוק ועצם קרסול רגל ימין ושריר ישבן כאבו, נתפסו וצרחות בכל תנוחה ): בMRI פריצת דיסק L5-s1 נוטה לימין חשש להתפשטות למרכז - היום כואב לי יותר מאתמול ושלשום, למרות שבמשך שלושה ימים מהזריקה היתה הטבה משמעותית. עם זאת, עדיין לא יכולה לעמוד על הרגל ליותר מדדה - הכאב הופך לבלתי נסבל. מתי זה אמור להשתפר? כמה זמן סביר צריך לעבור מהזריקה עד שאוכל לעמוד וללכת? * בתחביבי אני רצה חצאי מרתונים להנאתי): שאלה נוספת, מתי להתחיל פיזיוטרפיה? ואיך אדע שלא יפגעו בי יותר?
שלום לך, בסוף הכאבים עוברים בדרך כזו או אחרת. אם אין חולשה משמעותית ברגל, את יכולה להמשיך בפיזיותרפיה וזריקות ושחייה. אם הכאבים לא יעברו תוך 3 חודשים או שתהיה החמרה נוירולוגית יש לשקול ניתוח.
יש לי כעבי תופת מהצואר שמקרין לכתף עברתי ניתוח קיבוע בגב בחוליות L2-3 בשנת 2015 היום עשיתי MRI צוארי C6-7בלט דיסק מינימלי פארא אחורי לוחץ מדיאני שמאלי C5-6 בלט דיסק -אוטסטאופיט אחורי לוחץ מינימאלי C4-5 בקע דיסק מרכזי לוחץ קלות C3-4בקע דיסק מרכזי לוחץ קלות C2-3 בקע דיסק מרכזי לוחץ מינימאלי אני עושה שחייה גב וחתירה ודיקקור ופזיטרפיה ואין לי שיפור ברצנוי לשאול איזה טיפול מתאים לי ואם זה רק ניתוח בצואר ואם זה קיבוע בכל חוליות וזה מה שגורם לי לכעבים או שזה גם מעמוד השדרה
התאור של ה MRI אינו מסביר את הכאב. על מנת לייעץ לך עדיף שתגיע לייעוץ מסודר עם הדיסק של ה MRI.
רטרוליסטזיס קל יצא לי לאחר מאמץ בct הקודם לא היה בl5 שאני הולך יש לחץ בגב האם זה קשור תןדה הוסף תגובה
שלום האם יש קשר בין ספינה בפידה לבין רטרוליסטזיס קל יצא לי בct תודה
שלום ד"ר להלן ממצאי צילום MRI עמוד שדרה הסריקה בוצעה בטכניקה ארטפקטים מתזוזות . א.בחתכים הסאגיטליים: 1.מעבר קרניו צרביקלי תקין. 2.מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע הצוארי. 3.עוצמת אות תקינה מלשד גופי החוליות. 4.גובה תקין ועוצמת אות תקינה של הדיסקים הבין חוליתיים. 5.חוט השדרה בעל מהלך עובי ועצמת אות תקינים 1.בגובה C2-C3 :רוחב תקין של תעלת השדרה והפור מינות-אין עדות לבלט דיסק. 2.בגובה C3-C4 :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות-.בקע דיסק קטן פורמינלי מימין. 3.בגובה C4-C5 :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות-.בקע דיסק אחורי קטן נושק לשק וחוט. 4.בגובה C5-C6 :רוחב תקין של תעלת השדרה בקע דיסק לטרלי ופורמינלי מימין היצרות קלה של פורמן מימין. 5.בגובה C6-C7 :רוחב תקין של תעלת השדרה והפור מינות עדות לבלט דיסק אחורי גורם ללחץ קל על שק התקלי וחוט. 6.בגובה C7-d1 :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות אין עדות עדות לבלט דיסק . הכאב מקרין לשכמות ולעורף בעוצמות גבוהת בעת היתפרצות הכאב . תחושת נימול ועיקצוצים בזרוע ובכף יד ימין. ישנו לחץ קבוע על איזור העורף בעת הזזת הראש לצדדים ומעלה ומטה . הייתי מתאמן בקביעות בחדר כושר ושוחה 5 ימים בשבוע לצערי הכאב החמיר לאחר השחייה ונאלצתי להפסיק כרגע רק אירובי אך הכאב חוזר אשמח לדעתך בנושא כמו גם לתשובתך לגבי ניתוח אצלך בתקווה לחזרה לאורח חיים ללא כאב תודה
שלום רב, ככל הנראה הכאבים מגיעים מ C5-6 ואולי C6-7. ממליץ לך להגיע לבדיקת התאמה לניתוח אנדוסקופי.
תודה על תגובתך במידה ואמצא מתאים לניתוח האים יש הסדר עם כללית
שלום ד"ר האים אתה ממליץ על ביצוע בדיקות נוספות טרם שניפגש לייעוץ בברכה ראובן
שלום הרמתי משא כבד ועשתי ct. ונאמר לי שיש לי רטרוליסטזיס קל האם זה מהרמה כבדה ושאני הולך מרגיש לחץ בגב האם קשור תודה
תודה על התשובה יש לי ct גב ישן לא רשום שם .ועוד שאלה זה עושה לחץ וכאב בגב לאחר הליכה תודה
שלום רב אני סובל מכאבי צאוור מעל ל14 שנים בשנתיים האחרונות חווה התקפים שנמשכים 3 ימים אשר מרתקים אותי למיטה אבקש חוות דעת האים אני מועמד מתאים לניתוח והאים הניתוח ייתן מענה למכאוביי mri עמודה שידרה במימצאים נמצאו בקעים ב C3-4 בקע פורמינלי מימיןץ C5-6 בקע לטרלי ופורמינלי מימין . C4-5 C6-7 בקע אחורי MRI מוח נמצאה ציסטה ארכנוידלית קטנה מימין בCPA . סימני VASCULAR LOOP חלק ציסטרנלי של עצב מימין עי'SUP-CEREBELLAR ART טיפול תרופתי גאבאפנטין 2400 מ"ג ליום משככי כאבים : זאלדיאר 2יחד' טארמדקס 2 יחד' רוקסט פלוס 2 יחד'.
הוספתי מייל לחזרה בברכה רובי פ
שלום ד"ר דוידוביץ' אני קורא שה-endoscopic discectomy לא מתאים לכל המטופלים. באילו מקרי פריצת דיסק מותנית ניתוח אנדוסקופי מתאים ובאילו הוא לא?
קשה יהיה לענות תשובה ספציפית כי כל מקרה לגופו. רוב הפריצות מתאימות (גם אילו שמגיעים ל 3 ס"מ) לכן כדאי לבדוק קודם את האופציה הזו לפני שפונים לניתוח גדול יותר.
שלום, שבר דחיסה אוסטאופורוטי בחוליות L2 -ביקרתי אצל כמה רופאים ואלה הדריכו לטיפול שמרני --- טיפול תרופתי נגד כאבים וחגורה לגב. אלא שקראתי שיש לטפל בשבר כהלכה בצורה הטובה ביותר,דהיינו,לשחזר את החוליות בהליך פולשני-ניתוחי כפי שהיו לפני הפגיעה אחרת זה "פתח לצרות" וסיכון מוגבר לשבר נוסף שני.מתכוונת להליכים פולשניים יחסית פשוטים כמו קיפופלסטיה באמצעות בלון וכו'... אנא האר את עיניי. הנושא חשוב לבריאותי והתנהלות יומיומית מיטבית בעתיד. בתודה,רונית
תודה על תשובתך. מה ההגדרה לשבר טרי, כמה זמן?
לפני כשבוע וחצי שברתי את החוליה l2 השתחררתי אחרי 5 ימים עם מעט פיזיותרפיה בבית החולים אני בטיפול שמרני בבית עם כאבים עזים ומשככי כאבים ממתינה לשיקום פיזיותרפי ביתי מה קצב ההחלמה בטיפול שמרני? ומה זה זריקה צמנט?
שלום עקב פריצת דיסק צווארי שלוחץ על העצב בחוליה C6 חל דלדול בשריר היד הקדמית.האם יש טעם להמשיך אימונים על שריר זה בחדר הכושר או שזה בזבוז זמן כל עוד הבעייה שגרמה לדלדול לא נפתרה.. תודה
שלום, אילו פרוצדורות ניתוח אנדוסקופיות קיימות להיצרות של תעלת עמוד השדרה מותני ומה ההבדל ביניהן? האם בכולן מדובר בביצוע למינקטומיה? אילו מרכזים רפואיים בארץ מבצעים ניתוחים אלו? תודה רבה!
חד צדדי או דו צדדי, בשניהם מדובר בלמינוטומיה, ז"א הסרה חלקית של הלמינה . אני אישית מבצע ניתוחים אילו בבלינסון, אסותא והרצליה מדיקל.
שלום ד"ר דוידוביץ' הומלץ לי ביצוע ניתוח דיסקוטומי פריצת דיסק L4-5. האם יש טעם לנסות זריקות אפידורליות לפני ביצוע הליך פולשני? האם ניתן לנתח במידה והזריקות אינן אפקטיביות?
אם אין בעייה נוירולוגית מתקדמת כמו נימול אובדן תחושה או חולשה ניכרת ברגל, ניתן לבצע אפידוראל בתקווה שלא תזדקק לניתוח.
שלום, אבא שלי סובל מכאבי גב תחתון שמאוד התגברו בתקופה האחרונה, עד כדי כך שהוא שוכב רוב היום ואינו מסוגל לתפקד כלל ללא משככי כאבים. הוא עשה בדיקת MRI (לאחר CT מיותר). התורים במסגרת הקופה לאורתופד מאוד ארוכים אז הוא פנה לאורתופד ידוע מחוץ לקופה (בהשתתפות הביטוח המשלים) שהמליץ לו על ניתוח Laminectomy Lumbar וקבע לו מיד מועד. אני מאמין שמדובר במנתח טוב אבל קיבלתי את הרושם שהוא ממהר מדי להמליץ על ניתוח מבלי לשקול כלל את האופציות האחרות. אנו מעוניינים לקבל תמונה מלאה יותר על האפשרויות והמשמעויות ולהתייעץ עם נוירוכרורג. במסגרת הקופה נאמר לנו שלא ניתן להתיעץ גם עם אורטופד וגם עם נוירוכרורג כי כל אחד מהם לא יסכים לקבל אם מתייעצים עם האחר. הדבר נשמע לי הזוי כיוון שאנו מנסים לקבל תמונה מלאה. 1. אשמח להכוונה מה נכון לעשות וכיצד להתנהל לבירור נכון לצורך קבלת החלטה נכונה לטיפול. 2. אשמח להמלצות לנוירוכרורג טוב לגב התחתון שניתן להתייעץ איתו, רצוי כזה שעובד במסגרת קופ"ח כללית באיזור ב"ש או לפחות עובד בהסדר עם הביטוח המשלים של הקופה. תודה!
שלום רב, העלת מספר נקודות הדורשות התייחסות. זכותך לראות כל רופא באשר הוא. אם אביך אינו סובל מהקרנות כאבים או נימול ברגליים יתכן ואינו זקוק לניתוח. מנהל המחלקה האורתופדית בסורוקה מומלץ.
שלום ותודה על ההתייחסות. אבי סובל מכאבים שמקרינים לרגלים ונמול בחלק מאצבעות הרגליים. הוא בקושי מסוגל ללכת וסובל מאוד. נאמר לי בסורוקה שדר' אוחנה לא מקבל חולים (כנראה בגלל תקופת החפיפה). נתקלתי בראיון שלך עם פרופ' קרסו לגבי ניתוחים אנדוסקופיים ורציתי לבדוק האם המצב שלו מתאים לניתוח כזה (יש MRI ופענוח CT שאני יכול לשלוח). כמו כן היכן מתבצעים ניתוחים כאלו? האם גם בסורוקה או במקום אחר באיזור ב"ש?