פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום דוקטור, אנא הסבר לי מה משמעות המשפט: "מודגם קיפו-סקוליוזיס ניכר עם שינויי אות בולטים בגופי החוליות" - שאלתי מתיחסת למונח שינויי אות. תודה!
קיפו- גיבנת, סקוליוזיס- עקמת. שינויי אות- ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. לעתים יש לבצע מיפוי עצמות.
כתוצאה מכאבים אלו פניתי לאורטופד. נשלחתי לצילום צווארי . להלן התוצאות: צ.ע"ש צווארי. שינויים בפרקים קטנים. שינויים ניוונים . היצרות מרווח בין חולייתי בגובה: 6-5-C4. האם יש קשר לתופעות שתארתי? מה עושים בשלב זה? המון תודה על התשובה
ברוב המקרים אין ערך לצילום רגיל אלא אם מדובר בטראומה משמעותית. כדאי להבדק אצל רופא פה ולסת.
שלום רב, הפנו אותי למעקב אורטפדי עקב הסקוליוזיס (משום שנוטה להחמיר בתסמונות רקמת חיבור,מרפן). רופאת הפה הפנתה גם לאורטופד עמוד שדרה וכתבה תחושת מתח בצד שמאל של הפנים ואזור זווית הלסת התחתונה,ייתכן ומקור ראשוני צווארי. רגישות צווארית שמאל.הגבלה בתנועת צוואר (יש להדגיש שקיימת גמישות יתר מפרקית כללית ולכן יתכן שההגבלה בצוואר קשה מכפי שנראית בפועל). גנטיקאי כתב: "לחלק מהחולים יש הרחבת עטיפת חוט השדרה dural ectasia ושקיעה של פרקי הירך, אבל ממצאים אלו אינם שכיחים בגיל צעיר ואין להם בד"כ השלכות קליניות משמעותיות ולכן אין צורך לבצע בדיקות מכוונות לאיתורם". האם להתחיל עם צילום רנטגן לעקמת ולצוואר? האם Ortelius 800 או מכשיר אחר שקיים היום בשוק (של חברת אורתוסקאן) אכן נחשב לבדיקה איכותית ומחליפה את הצורך ברנטגן ובקרינה? האם אתה מכיר אורתופד הבקיא בתסמונות רקמות חיבור ובפרט במרפן? האם יש צורך ברנטגן או ישר mri? (אפשר בבקשה לשלוח לכתובת האימייל האישית שלי, אם לא ראוי לציין המלצה ספציפית ברבים על גבי הפורום). תודה רבה על העזרה :)
איני מכיר ספציפית אורתופד מומחה למרפן. כדאי שתפני לאורטופד עמוד שדרה ואז לקבוע את הצורך בהדמייה נוספת.
שלום בתאריך 10-11 כלומר לפני שבוייים עברתי ניתוח של דיס קיטומיRT L4-L5 הניתוח הצליח ואני שוחררתי הביתה אחרי יומיים , השאלה שלי האם זה טבעי להרגיש עדיין בכאב ברגל ימין אחרי הניתוח כלומר כאב שהיה דומה לכאב לפני הניתוח אבל בעוצמה פחות ,האם זה טבעי או שצריך להיות מודאגת ולהגיד שהניתוח לא עזר
בהחלט ישנם מצבים שנשאר כאב מסויים גם אחרי הניתוח. מדובר בהחלמה עצבית שיכולה לארוך שבועות ולעתים חודשים.
גידול אינטרדורלי באזור L3-L4 בגודל 7X7X5 מ"מ. צמוד לשורש העצב. הרופא המטפל מציע ניתוח. האם חובה לנתח או אפשר לטפל ברדיוכירורגיה? חושש מניתוח ומפגיעה עצבית. מה זמן ההתאוששות מניתוח כזה? מה הסיכון בניתוח להסרת הגידול? אילו תפקודים יכולים להפגע? האם זמנית? נזק קבוע? האם ניתן לטפל בגידול ברדיוכירורגיה במקום ניתוח? האם התוצאות זהות? האם הסיכון ברדיוכירורגיה קטן יותר? האם אפשר ניתוח להסרה חלקית (כדי להמנע מפגיעה בשורש העצב) ולהשלים טיפול ברדיוכירורגיה? מוטרד וחושש, תודה מראש
ככל הנראה מדובר בגידול שפיר. אם הוא מייצר סימפטומים משמעותיים מומלץ להסיר אותו בניתוח. אם הסימפטומים סבירים, ניתן לעקוב ואם יגדל או ייצר סימפטומים אז לנתח. בידיים מיומנות הניתוח עובר מצויין וללא תופעות לוואי.
שלום רב.. הגעתי לרופא עקב כאבי בכתף ובצוואר. בבדיקות דם נראה שיש דלקת. היום הגיעו תוצאות של הרנטגן צילומי כתף וצוואר ורשום יישור חלקי של הלורדוזיס מזה אומר?
שלום רב, לפני כ 5 שנים נאלצתי לעשות ניתוח קיבוע עמוד שדרה (חוליות c4-7) לאחר הצרות תעלת חוט השדרה ופגיעה נוירולוגית שהובילה להרדמות הגפיים ונימול בידיים יש לציין שהניתוח נועד למניעת שיתור אך סמינים הנימול כן הופחתו משמעותית אני נוהג לשחק כדורסל והמשכתי לשחק גם אחרי הניתוח אך באינטנסיביות נמוכה בהרבה מחשש לפגיעה בצוואר לאחרונה בעת שאני משחק לאחר כמה דקות אני חש נימול בידיים ותחושה של "ספוג חוצץ" באצבעות התחושה קורת בעת זריקה לסל כאשר אני מרים את הכדור לזריקה (יש נקודה ספציפית שאני מרגיש מעיין זרם עובר בכל היד) רציתי לשאול האם יש משהו שאני יכול לעשות להקל על התחושות האלו או שנגזר אלי להפסיק לשחק כדורסל :-( תודה מראש
שלום דוקטור. רציתי להתייעץ איתך בנוגע לכאבי צוואר בצד ימין שמקרינים לכתף וחולשה ביד עם מיגרנות, חוסר יכולת לישון כמו שצריך עד שאני מוצא תנוחה נוחה לצוואר לוקח זמן ולפעמים הלחץ ממש מתגבר עד שיש לי ממש כאבי ראש חזקים שאני לא נרדם. אציין שלפני 3 שנים נפגעתי חזק מאוד בראש ממכונה שהייתה מעליי ומאז אני סובל מהצוואר. בשנתיים האחרונות הכאב ממש החמיר וזה מגיע למצב שמרוב חולשה נופל לי דברים מהיד. עשיתי אחרי הפגיעה רנטגן בצוואר ולא נמצא דבר מלבד שינויים קלים בc5 . ביקשתי לאחרונה מהרופא צילום סיטי והוא אמר שנעשה אולטראסאונד כתף כי יכול להיות שזה קרע על אף שהכאבים מגיעים מהצוואר. האולטראסאונד תקין לחלוטין אך הרופא משפחה והאורטופד מתעקשים לא לתת לי הפניה לצילום סיטי ולי חשוב מאוד לדעת ממה אני סובל ואני חושב שזו זכותי. אז השאלה שלי היא האם זה יכול להיות פריצת דיסק בצוואר ? והאם רופא מומחה לעמוד שדרה עם השתתפות כספית יכול לתת הפניה לסיטי או שרק המלצה לצילום? תודה רבה על העזרה דוקטור.
שלום רב ד"ר, אבי בן 82 וסובל כמה שנים מהיצרות בעמוד השידרה המותני מה שמקשה מאוד את שיגרת יומו. לפני כשנה היה אמור לעבור ניתוח בגב אבל קרה דבר והוא נפל ושבר את מפרק הירך ועברנו שנה מאוד קשה בו הוא עבר שני ניתוחים. אחד לאיחוי (שלא צלח) והשני החלפת מפרק לפני כחצי שנה. הניתוח השני הצליח ואבי מצליח ללכת עם קב אחד. אלא שהלחצים ברגליים מפעם חזרו וזה מפריע לו מאוד בתיפקוד היומיומי אבל הוא יוצא ומסוגל להיות רוב הזמן עצמאי. מה היית ממליץ לאדם כזה? האם כדאי לקחת סיכון ולעבור ניתוח כזה בגילו? ועוד אחרי שני ניתוחים. ברצוני לציין שהוא ניסה את כל הטיפולים האפשריים וכלום לא עזר ולציין עוד שאבי היה ספורטאי ואדם מאוד פעיל לפני הכל. אודה לתשובתך המהירה. לילך
שלום רב לך, אם איכות החיים שלו כעת סבירה והוא מתנייד אפשר לוות על הניתוח. לקבלת תשובה מדוייקת יותר עליו להגיע עם MRI לפגישת ייעוץ.
שלום רב דר דוידוביץ, הנני בת 34, שנה לאחר כריתת מעי דק, התחלתי להרגיש נימול בגפיים, מגרנות בצד שמאל. תוצאות צילום יישור של הלרדוזיס, היצרות קלה בין החוליות בגובה של C6-C5.ה EMG תקין. לפני 4 שנים עשיתי פיזיותרפיה על צוואר תפוס אך ללא ידיעה שמדובר בתופעה הזו. האם ניתוח הכרחי? האם יכול להיות שמדובר בגידול? מה התנהלות במצבים כאלו? תודה מראש
דר שלום ברצוני לדעת בבקשה מה ההבדל בין ניתוח אנדסקופי זעיר לבין קיבוע מותני יש לי ספינדילוליטיס חוליות l4-l5 לא פריצת דיסק מעל חמש שנים ששיטות שמרניות רבות לא הקלו אפילו האם בניתוח זעיר גם מוחדרים ברגים תודה
עמוד שידרה צווארי: c3-c4 בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קדמת השק הדורלי. c4-c5 דיסקופטיה, בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קדמת השק הדורלי.שינויים ניווניים של מפרקים אונקו ורטברלים. c5-c6 דיסקופטיה,בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קדמת השק הדורלי. שינויים ניווניים של מפרקים אונקו ורטברלים. עם היצרות של תעלה נאורלית שמאלית. c6-c7 דיסקופטיה, בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קדמת השק הדורלי.שינויים ניווניים של מפרקים אונקו ורטברלים.
בוקר טוב ושבוע טוב. מגבלה בתנועות הצוואר בעיקר לצד שמאל, כאב חד וקשה כאשר אני קורא(עיתון, פלאפון...)מטווח קצר ונאלץ להרים את הראש. בעת הרמה והורדה של הראש נשמעים מעין "קליקים". לתשובתך אודה.
לפני כשנתיים התחלתי להשתמש באביזר עזר להליכה כולם חשבו שזה בגלל מחלת הטרשת נפוצה ממנה אני סובל לבסוף בבדיקת mri ראו לחץ על חו"ש בגובה C3-4 עברתי ניתוח וההליכה השתפרה כך שלא נזקקתי למקל. כ 4 חודשים לאחר הניתוח ההליכה שוב החלה להידרדר וכיום אני מתקשה מאוד בהליכה. שוב מאשימים את הטרשת נפוצה למרות שהצוואר כואב ומקרין לגב תחתון מימין ולרגל ימין כמו לפני הניתוח. ב MRI נצפה בלט C4-5 מתחת לאזור הניתוח. אשמח לדעתך?
בת 65, עברה לפני 9 שנים ניתוח עמוד שדרה צווארי c1 c2 עם קיבוע. מאז כאבים בלתי פוסקים אשר לא ניתנים לפיתרון, לקחה טיפות קנאביס רפואי ללא הטבה. כל תרופה/כדורים לא עוזרים והעניין מוצא ע"י מחלקת כאב. שאלתה: 1) האם ניתן להוציא את הקיבוע שלוחץ על מערכת העצבים? 2) האם יש פתרון אחר למצב?
האם אפשר לעשות החלפת הדיסק בדיסק מלאכותי במקום לעשות פיוז'ן (החכה) לחוליות עמוד שדרה צווארי? מה הסיכון בשיטה "החלפת הדיסק בדיסק מלאכותי"?
שלום ד"ר דוידוביץ, אני בת 38, לפני כ-10 חודשים התחילו לי כאבים בישבן ובירך שמאל, בדיקת CT מראה על פריצת דיסק, רופא בקפלן המליץ ניתוח מיידי כי יש חשש לתסמונת זנב סוס. אני סירבתי ופניתי לרפואה הפרטית. לפני 5 חודשים עשיתי שאיבת דיסק, במשך חודש וחצי הייתה הקלה ואז החמרה. היום אני לא מסוגלת לעמוד רצוף יותר מדקות ספורות אני עקומה הגוף נוטה ימינה ואין לי תחושה בכף רגל שמאל אך היא מתפקדת ורפלקס אכילס שמאל לא מתפקד. אני אובדת עצות ולא יודעת איך לחזור לחיים נומליים, מפחדת מאוד מניתוח גב. איך להמשיך? תודה כרמית
ב 4/3/16 ביצעתי ct עקב כאבים בירך שמאל ובעיות צוואר עד כדי מגבלה בתנועה וכאבים. להלן תוצאות הבדיקה: עמוד שידרה צווארי: c3-c4 בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קדמת השק הדורלי. c4-c5 דיסקופטיה, בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קדמת השק הדורלי.שינויים ניווניים של מפרקים אונקו ורטברלים. c5-c6 דיסקופטיה,בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קדמת השק הדורלי. שינויים ניווניים של מפרקים אונקו ורטברלים. עם היצרות של תעלה נאורלית שמאלית. c6-c7 דיסקופטיה, בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קדמת השק הדורלי.שינויים ניווניים של מפרקים אונקו ורטברלים. עמוד שידרה מותני: l4-l5 בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קידמת השק הדורלי. l5-s1 דיסקופטיה ושחיקת הדיסק עד לדק. בלט דיסק דיפוזי גורם לחץ על קידמת השק הדורלי. אשמח לקבל פיענוח והמלצות בהקדם. תודה מראש. מאיר
דר' שלום וברכה. אשמח מאוד מאוד לקבל את חוו"ד בנושא הנ"ל שכן ארצה מאוד להגיע ליעוץ או טיפול. תודה מראש. בברכה מאיר לוגסי
בס"ד ראשית תודה רבה על התייחסותך וסבלנותך. מבקש הבהרה לגבי עמוד שידרה צווארי, האם ישנה דרך להקל ולהטיב עימי בעיניין עמש"צ? מה אומר ה C.T בעיניין? תודה מראש
שלום רב, אובחנתי כסובל מפריצת דיסק בצוואר כלהלן: C5-6: בלט דיסק נוירופורמינלי ימני, המצר את הנוירופורמינה מימין. התעלה הגרמית תקינה. מבנה גרמי תקין. :C6-7 פריצת דיסק פרא-מדיאנית ימנית, עם לחץ על הרצס ועל הנוירופורמינה מימין. התעלה הגרמית תקינה. מבנה גרמי תקין. מכמה חוות דעת ובדיקות של רופאים הבנתי כי אני רחוק מאוד מניתוח כלשהו. הפריצה כנראה לוחצת על העצב, ועקב כך יש לי הקרנה בשכם ימין עליון ולכתף ימין עד המרפק והכי גרוע שקשה לי להתאמן בחדר כושר..גם אם זה משקלים נמוכים ובהדרגה. מה עושים? מה יכול לעזור לי? איזה טיפול משלים? אולי תרופתי? זריקות? משהו? תודה המיואש מהחיים
ב2015 הייתי אצלך בביקור לאחר עיון בMRI אמרת שאנני מתאים לניתוח אנדוסקופי,במרץ 2016 עברתי ניתוח ע"ש מותני בהעמק -דיסקטומיה L-4 L-5 כחצי שנה לאחר הניתוח עדיין סובל מכאבי גב חזקים בשני הצדדים עם הקרנה לרגל ימין מצוי בידי MRI עדכני עם חומר ניגודי כך שניתן לראות את התעלה מבקש ביקור חוזר בהקדם ואפשרות לניתוח אנדוסקופי כדי לגאול אותי מיסוריי
שלום לד"ר דוידוביץ האם תוכל להושיעני מכאבים באזורים הנ"ל ? האבחנה של חלק מהבעיות הנה כנ"ל. בסיטי זיזים היקפיים גסים בגופי החוליות הסמוכות בעיקר בולטים באספקט הקדמי. :L3-L4 במרווח שינויים אוסטאוארטרוטים במפרקים הפצטרים. ניוון דיסק עם תופעת ואקום גסה. בלט דיסק דיפוזי ניכר עם לחץ על קדמת השק התקאלי ונושק במהלך של שני השורשים באזור הפורמינות. שומן אפידורלי מחוק ברובו ותעלה ספינלית מוצרת קלות עד 9.0 מ"מ. הממצאים ברובם ידועים מהבדיקה הקודמת, תופעת ואקום בתוך הדיסק חדשה. היפרטרופיה קשה של המפרקים הפצטרים עם מרכיב של ספונדילוליסטזיס דרגה :L4-L5 במרווח קיים בקע דיסקלי מרכזי עם לחץ על השק התקאלי והצרות התעלה הספינלית .L5 לעומת L4 1 של עד 6.9 מ"מ. הבקע המרכזי בולט יותר בהשוואה לבדיקה הקודמת, יתר הממצאים ללא שינוי ניכר.הודגמו שינויים ניווניים עם אנתזופתיות ברוב עצמות האגן. יתר מבנים גרמים שמורים. שמורים. SIJ שני ה המרווח הפרקי במפרקי הירכיים שמור ללא נוזל בתוכו. רקמות הרכות תקינות, ללא הסתיידויות פתולוגיות או גושים. זו אבחנה השונה מאבחנה של אורטופד שהציע החלפת מפרק הירך הימני ואולי גם השמאלי. אני תוהה אם ניתן לטפל כירורגית,אנדוסקופית, בבעיות אלו. אם כן-רק אשמח. חג שמח ותודה לעזרתך איקו
שלום, עברתי ניתוח להסרת דיסק l4-l5 לפני 3 שבועות. הכאב ברגל לא פסק .. מבחינתי הניתוח נכשל . המנתח אומר שזה יסתדר שהעצב היה לחוץ הרבה זמן.. שאלתי היא באם פיזיוטרפיה והליכה לא יעזרו מתי אפשר לגשת לזריקת גלי רדיו אחרי ניתוח ? אודה מאוד לתשובה חג שמח
אכן, עצב שהיה לחוץ תקופה ארוכה בד"כ אינו מתאושש מיד, ההחלמה יכול להארך חודשים. ממליץ על ביקורת אצל המנתח כחודש וחצי - חודשיים לאחר הניתוח ולהתייעץ איתו לגבי האופציות. איני ממליץ על גלי רדיו בשלב זה. חג שמח ורפואה שלימה
שלום, אשמח לפענוח תוצאות MRI L4-L5 - בקע דיסקלי סוברטיקולרי גדול מימין עם לחץ משמעותי על השק ועל השורש L5 היורד. הבקע משתרע כלפי מטה לכיוון רצסוס ליטרלי של L5. תודה מראש!
בנוסף למה שרשמתי:ספונדילוליסטזיס דרגה 1-2 ב-L5-S1 על רקע של ספונדילוליזיס ובלט דיסקלי דיפוזי ב- L5-S1. השורשים המעורבים שלL5. רכות בתוך הפורמינות הנוירלים וגם משנית לספונדילוליסטזיס ולבלט דיסקלי.; בmri הנוסף של הגב שעברתי בהם בררדמה כללית והיות והיה לי מאוד קשה ללא תזוזה. רשום: התעבות של הpll ב c2-c3 אוסטאופיט בין c6-c7 ובקע דיסקלי ב d2-d3 יש פתרון ללא ניתוח במצב כזה? מה זה אומר בקע? ( ניתוח מאוד מפחדת להשאר נכה לכל החיים)סליחה על רצף השאלות. והמון תודה על סבלנותך
אהלן בעקבות כאבים ברגל שמאל וחוסר יכולת ללכת מרחקים אפילו קצרים ניגשתי לבדיקת CT אחרי שהתעקשתי מכוון שהרופאים לא רצו לתת והלו הממצאים L1-L3 ללא ממצאים L3-L4 הודגם בקע דיסק לטראלי שמאלי קל עם לחץ מינמלי על השק התקאלי שומן אפידורלי שמור מפרקים הפטצאילים תעלה ספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות L4-L5 בקע דיסק מרכזי אחורי קל עם לחץ על השק התקאלי שומן אפידורלי שמור מפרקים הפטצאילים תעלה ספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות L5-s1 הודגם בקע דיסקי ליטראלי שמאלי גס עם לחץ על הנקב השמאלי שומן אפידורלי משמאל מטושטש מפרקים הפטצאילים תעלה ספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות ,עד עכשיו הטיפול שניתן לי זה כדורי ארקוסיה במשך 14 יום וזהו, התשובות שניתנו לי ניראה כאילו לרופאת המשפחה והאורתופד יש או חוסר ידע או חוסר ענין לעזור מבחנתם שב בבית אל תעשה כל פעולה ספורטיבית ותחכה עד חצי שנה שיעברו הכאבים , אני לא מקבל את התשובה ומקווה מאוד שמישהו כאן יוכל לתת הסבר מספק יותר, 1-איזה טיפול עלי לעשות כדי שיעבור 2- כיום אני עושה שכיבות שמיכה עליות מתח ותרגילי בטן ,נטשתי את החדר כושר ואת המשקולות האם משהו ממה שאני עושה יכול להזיק ,תודה רבה מראש עידן
הוא שאני שוחה וזה לא עוזר לי לכאבים ברגליים האלה, וגם שפעם כשהייתי עושה הליכה אז היה לי תחושות של מחטים בכל הרגליים הקדמיות וקצת בידיים, ובימים האחרונים זה חזר, האם יש קשר? ושוב תודה על העזרה.
שלום אני בן 22, ברקע יש לי דלקת מפרקים פסוריאטית. יש לי כבר כחודש כאבים חזקים מאוד ברגליים מאחורה (בשתי הרגליים, מתחיל באזור העכוזים/יריכיים עליונות ועד שרירי התאומים) ונאמר לי על ידי אורטופד שזה סכיאטיקה בגלל בלט דיסק שנראה בMRI בין החוליות L5-S1. (כשביצעתי את הMRI בכלל לא כאב לי ברגליים אלא זה היה במסגרת הבירור הראומטולוגי). בימים האחרונים יש לי סוג דומה של כאב בשתיי הידיים באזור השריר התלת ראשי וחשבתי שאולי גם יש לי פריצת/בלט דיסק צווארי אבל זה לא צירוף מקרים מוזר שאחד אחרי השני זה "תוקף" אותי? 1.האם ידוע לך מהניסיון שלך על מקרים שעשויים לחקות כאבים עצביים כדוגמת סכיאטיקה? במיוחד לאור זאת שיש לי דלקת במפרקי עמוד השדרה. 2. קראתי שחוסר במגנזיום יכול לגרום לכאבים בעצב הסכיאטי, ייתכן שזאת אופציה שיש לברר אצלי? הכאבים ברגליים פוגעים לי מאוד באיכות חיים שגם ככה פגועה, מה אני צריך לעשות עם זה? תודה על ההתייחסות.
אני בת 50 , צליאקית ,הולכת ומתעמלת כל השנים בעיקר פילאטיס ועיצוב. לפני כחודשיים כאבי גב פתאומיים בלילה באמצע עמוד השדרה משני הצדדים ללא יכולת להתיישר, לשבת , לשכב. כמו צירים , פולסים , דקירות חזקות.במיון ניתן טרמדקס רוקסט שלום רב, ואסיול 2 מ"ג.היתה הקלה וחזרה לשיגרה אם כי לא יכולתי לבצע תנועות קיצוניות וכיפוף הגב. לפני כשבועיים חזר הכאב. טופלתי במוסקול וטרמדקס שהרגיעו.בבדיקת סי טי חתכים אסקיאליים ושחזורים סאגיטאליים וקונאליים מכוונים לחוליות וכן בלט דיסק דיפוזי בגובה L4-5 L3-4 ו L5-SI , לוחץ על השק הדנטלי.השבוע כאבים איומים עד כדי בכי ללא יכולת לשבת , ללכת , לשכב. במיון קבלתי זריקת מורפיום ומאתמול עם פרקוסט 5 ואסיול 10 מ"ג עד להרגעת הכאב.השאלה מה יהיה בפעם הבאה מכיוון שכל פעם הכאב חזק ונמטרל יותר והאם התרופות הנ"ל ממכרות(קראתי שיש בפרקוסט סוג של סם).תופעה נוספת הרגשה של אין אויר לאחר נטילת פרקוסט. תודה רבה מראש שלי
אוקי בבדיקת MRI שעשיתי אצלכם השבוע לא נמצא כלום כאילו אין קשר לפענוח של הסיטי. האם יכול להיות ממקור עצבי שיושב על שריר ושולח זרמים שגורמים לי לכאבי תופת??
אובחן אצלי ספונדילוליסטזיס דרגה 1-2 ב-L5-S1 על רקע של ספונדילוליזיס ובלט דיסקלי דיפוזי ב- L5-S1. השורשים המעורבים שלL5. רכות בתוך הפורמינות הנוירלים וגם משנית לספונדילוליסטזיס ולבלט דיסקלי. טופלתי כבר עם ארקוקסיה, ארטופן, אטופן וכו'... עדיין יש לי התקפי כאבים ומה שעזר לי זה מורפיום 10m בהתקפי כאבים חזקים. אשמח לדעת מה ממליץ לי לעשות כדי למנוע כאבים אלו. תודה מראש
שלום ד"ר דוידוביץ, לאחר עיון רב במאמרים מחו"ל על שיטת הניתוח באנדוסקופיה, רציתי לשאול במה שונה שיטת הניתוח באנדוסקופיה אותה אתה מבצע משאר הניתוחים הזעיר פולשניים להסרת חלק מהדיסק? ומה המשך זמן הממוצע להמתנה לניתוח?
שלום רב, בניתוח זעיר פולשני מדובר בפתיחה קטנה של עמוד השדרה על מנת להסיר את הפריצה, הניתוח מתבצע ע"י מיקרוסקופ שהוא עזר חיצוני לגוף שמגדיל את איזור הניתוח. ניתוח אנדוסקופי מאפשר מצד אחר פתיחה עוד יותר קטנה ומצד שני ראייה מתוך הגוף (הכנסת עדשת המצלמה לתוך הגוף) מה שמאפשר ראייה טובה עוד יותר של האיזור המנותח (פרטים קטנים יותר) והליך ניתוחי בטוח יותר כולל ראייה מעבר לפינה. רוב הניתוחים הכירורגים היום מתבצעים עם אנדוסקופ. לגבי תורים תלוי בקופה. תוכל ליצור קשר עם מרפאתי בבלינסון או מרפאתי הפרטית.
לאחר MRI ע"ש צווארי , נאמר לי שיש בלט דיסק אחורי דיפוזי קל בגובה 6-5 C . מה זה אומר ? תודה.
מזה כשנה וחצי אני סובלת נואשות מכאבים איומים מבלטי דיסק שלוחצים על העצבים בעמוד שידרה מותני, מתחת לאכוז כואב וכאשר אני מתיישבת אני ממש מרגישה את התעלה מתנגשת בעצבים שמקרינים לאורך השוק. הייתי אצלך פעמיים ואתה באמת רופא משכמך ומעלה. אני חייבת לעבור את הניתוח לפי השיטה היחודית לך, מסיבות רבות, איך אוכל לזרז את מועד הניתוח [אני בתור בבלינסון] האם יש עוד מקום שאתה מנתח ? יש לי כללית מושלם ועשיתי פלטינום לפני 3 חודשים. האם אתה מנתח במסגרת כללית מושלם? לצערי הרב אין ביכולתי לגייס כסף לניתוח פרטי. מה עלי לעשות?
שלום, אני בן 22 וברקע יש לי מחלת מפרקים בעמוד השדרה (משהו מהמשפחה של ANKYLOSING SPONDYLITIS). בנוסף בבדיקת MRI של עמוד שדרה מותני נמצא "פריצת דיסק אחורית מרכזית בגובה L5-S1" יש לי כבר בערך שנה וחצי כאבים מאזור הישבן עד לשריר התאומים בשתי הרגליים, הכאב הוא מאחורה וגם בצד, ולאחרונה גולש גם לקידמת הרגליים. הכאב הוא הרגשה כמו של חוטים שמושכים אותם, והבנתי שאולי זה יכול להיות סיאטיקה. לפעמים יש התקפות כאלה של כאבים מאוד חזקים בשתי הרגליים, ובאופן כללי כשאני מתכופף ואפילו קצת מתכופף כבר יש לי את אותם כאבים חזקים מאחורי הרגליים. שאלותיי: 1:מה אני יכול לעשות כדי לטפל בכאבים האלה בלי תרופות לכאב כרוני ובלי התערבות כירורגית? האם פיזיותרפיה יכולה לסייע, אם כן, על מה חשוב לשים דגש? 2. הכאבים שלי הם בשתי הרגליים, והבנתי שסיאטיקה בשתי הרגליים זה מצב נדיר, האם ייתכן שלא מדובר בסיאטיקה? תודה!
לגבי מה לעשות, חיזוק שרירי הגב המייצבים אם זה פיזיותרפיה או שחיית גב וחתירה וכו, המונח סיאטיקה לא מדוייק מאחר והעצב הסיאטי הוא עצב פריפרי ובד"כ אינו הבעייה, הבעייה בד"כ שורשית עם לחץ בעמוד השדרה. אם הדיסק רחב ולוחץ על שני השורשים תיתכן הקרנה לשתי הרגליים.
שלום, בעקבות כאבי ראש והפרעה בראייה הופניתי לבדיקת MRI. בבדיקת MRI אובחנה מיקרואדנומה בהיפופיזה בגודל 5 מ"מ + האינפודיבולום סוטה מעט ימינה. בדיקות אנדוקריניות תקינות. האם נהוג במקרים מסוג זה להוציא את הגידול או רק להיות במעקב? האם יש חשש שממצא מסוג זה יפגע בעצבי הראייה? תודה
זה לא הפורום מתאים. בכל מקרה מאחר וזהו בתחום התמחותי, אענה. גידול בגודל כזה לא אמור לתת הפרעות ראייה, האם עברת בדיקת ראייה מקיפה כולל שדות ראייה? אם הממצא אקרעי ניתן לעקוב עם בדיקות דם וMRI תקופתי ולהיות במעקב נוירוכירורג.
שלום ד"ר דוידוביץ' אני לאחר ניתוח קיבוע l5-s1 לאחר פריצת דיסק מרכזית עם הקרנה וחולשה בשני הרגליים - ולא חל שום שיפור מאז וכן בצילום mri חדש רואים שהמנתח כלל לא נגע בפריצת הדיסק אלא רק שם קיבוע האם ניתן בזעיר פולשני להוציא את רקמת הדיסק הבולטת לתוך התעלה
אכן מצב מעניין. 1) האם פנית שוב לרופא המנתח? זהו שלב ראשון. 2) הקיבוע אמור למנוע לחץ על הדיסק וייתכן והדיסק יספג עם הזמן 3) אם יהיה צורך למרות הנ"ל לעתים ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי לכריתת פריצת דיסק למרות הקיבוע.
שלום בתי בת 31 תושבת ארה"ב ומבוטחת שם . סובלת מבלט L4-L5 שגורם לה להקרנה חזקה על רגל ימין. האם יש לך המלצה על רופא מומחה באיזור מדינת קנזס ?
בן 61. לפני כשנה בערך הרגשתי תחושות ביד וגם מאחורי השכמה וחוסר תחושה בזרת בבדיקה שערך אורתופד נשלחתי לבדיקת emg ו mri לעמוד שידרה צוארי כמו כן אובחן דלדול שרירים בכף יד לאחר התוצאות הוחלט לנתח אותי ניתוח לשחרור העצב האולנרי אותו עברתי בהצלחה במקביל אמרו לי לבדוק אם יש לי בעיה נוספת הנובעת מהצואר תוצאות ה mri שינויים ניווניים במרווחים ובמפרקים מוקד פתולוגי בחוט c5 בלט c34 c45 מיילופתיה c5 בלט c67 אני מרגיש טוב , לא סובל מכאבים ועושה ספורט האם הממצאים האלה מסוכנים ? האם אני זקוק לניתוח ? האם טיפול אלטרנטיבי יכול לעזור ? אשמח לקבל את דעתך תודה
יתכן מאוד שהסימפטומים שאתה חווה נובעים גם מעמוד השדרה הצווארי, כדאי שתבדק אצל מנתח עמוד שדרה.
יש לי חולשה ביד שמאל מזה כשנתיים. אני מתקשה בעבודה מול המחשב. יש לי נימול זרמים ועקצוצים ביד שמאל ותחושת כבדות ביד.אני ממש סובל והפסקתי לעבוד במשך 30 יום כתוצאה מחולשה ביד. אני מפחד לאבד את פרנסתי ושלא אוכל לפרנס את משפחתי. עשיתי פיזיותרפיה , שינוי ארגונומי של סביבת המחשב, הדרותרפייה ודיקור סיני ומסגים ושום דבר לא עוזר. עשיתי צילום CT ולהלן התוצאות : בגובה c6-c7 ניתן לראות בלט דיסק אחורי עם פריצת דיסק ניכרת לטרלית ופורמינלית משמאל. לא הודגמו בלטי דיסק אחוריים משמעותיים ביתר הגבהים של עמוד שדרה צווארי. מה זה אומר ? צריך ניתוח ?
יש לי פריצת דיסק l5 s1 יש לי הקרנות לרגל שמאל עכוז ירך שוק וקרסול.עשיתי פיזיוטרפיה לא עזר עשיתי זריקה אפידורלית לא עזר עשיתי שאיבת דיסק לא עזר.בmri הרופא אמר לי שהדיסק מוציא חלקיקים והמליץ על קיבוע האם כדאי?
לאחר ניתוח דיסקטומיה זעיר פולשני. האם ניתן להיכנס לים ולבריכה. אני חודש אחריי. תודה
בעלי עבר לפני 5 שנים שאיבת דיסק והסתבך עם זיהום בעמוד השידרה. במהלך השנים סבל מכאבים אולם לפני 8 חודשים נתפס לו עצב הסיאטיקה והכאב מקרין לרגל. בבירור נאמר לנו כי אין אפשרות לעבור ניתוח קיבוע בגלל שאריות מהזיהום בתעלה באזור l5. הוצע לנו להגיע למרפאת כאב כד להשתיל קוצב שידרתי. האם ניתן לפתור את זה בדרך אחרת כדי להקל מעט על הכאב? קבענו תור למרפאתך וקראנו על הניתוח שאתה עושה ומציל אנשים מסבל ואנו מקווים שאתה תהיה לנו הישועה
בעלי עבר לפני 5 שנים שאיבת דיסק והסתבך עם זיהום בעמוד השידרה. במהלך השנים סבל מכאבים אולם לפני 8 חודשים נתפס לו עצב הסיאטיקה והכאב מקרין לרגל. בבירור נאמר לנו כי אין אפשרות לעבור ניתוח קיבוע בגלל שאריות מהזיהום בתעלה באזור l5. הוצע לנו להגיע למרפאת כאב כד להשתיל קוצב שידרתי. האם ניתן לפתור את זה בדרך אחרת כדי להקל מעט על הכאב? קבענו תור למרפאתך וקראנו על הניתוח שאתה עושה ומציל אנשים מסבל ואנו מקווים שאתה תהיה לנו הישועה
אני בת 54 סובלת מזה 3 חודשים מכאבים בצוואר, כתף שמאל, יד שמאל ושכמות. הופניתי ל MRI ולהלן הממצאים: בלט דיסקלי ב- c4/5 מלווה באוסטיאופיטים לטרלים, לוחץ על חוט השדרה, מיצר את הפורמינות הנוירלים. בלט דיסקלי אחורי ב- c5/6 מלווה באוסטיאופיטים לטרלים המיצרים את הפורמינות הנוירלים יותר משמאל. בלט דיסקלי אחורי קל ב- c6/7 האם במצב הנתון ניתן לעשות ניתוח בשיטה זעיר פולשני?
שלום בבדיקת MRI מותני שבוצעה בעקבות כאבי גב תחתון ותחושת זרמים בגב וכן שריפה ברגל הממצאים הבאים : L3-L4 בלט דיסק מינימלי ללא עדות ללחץ על השק או על החוט L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי והצרות פורמינלית דו"צ עם לחץ על השורש בפורמונה הנוירוטית מימין והצרות ספינלית קלה עד בינונית L5-S1 בלט דיסק דיפוזי יותר אינטרא פורמינלי ימני עם לחץ קל על השק הדורלי ובקע דיסק אינטרא פורמינלי שמאלי עם סדק אנולרי והצרות פורמינלית משמאל עם לחץ קל על השורש בפורמינה הנוירולית משמאל אודה לחוות דעתך
אני כרגע חייל כבר שנה בצבא ועושה ניתוח לקיבוע חוליות s1-l5 רציתי לדעת אם יחזירו אותי לשירות צבאי או שזה פוסל משירות צבאי
בעלי סובל מפריצת דיסק l5 s1עבר זריקה אפידורלית ללא הצלחה עבר שאיבת דיסק ללא הצלחה. יש לו כאבים ברגל שמאל בישבן השוק ובקרסול כבר כמה חודשים. בלילות הוא מתעורר בלילה מכאבים כבר 5 חודשים לילה דלם לא ישן . הומלץ לו על ניתוח קיבוע האם כדאי?
באופן כללי עדיף תמיד להתחיל עם ניתוח זעיר או אנדוסקופי ולא לרוץ ישר לקיבוע. כל מנתח לשיטתו.
היי, עשיתי בדיקות דם ויצאה לי הבדיקה של הקרישה לא תקינה, עשיתי את הבדיקה כבר פעמיים זה ישפיע על הניתוח או יגרום לבטל אותו?
אני בת 46 ממתינה לניתוח לאחר ממצאים בMir עמש צווארי מדגים בקעים דיסקלים גדולים c-3-6 עים לחץ קשה על הקורד בעיקר בc-3-4 וחשד לשינוי סיגנל בקורד ממליץ על טיפול ניתוחי c3-6 Acdf סיכום רופא, השאלה שלי היא האים דחיפות ניתוח הכרחית ? הפחד גובר עלי קראתי וצפיתי בשיטה שאתה מבצע אנדוסקופית האים היא מתאימה לי ?או שבכלל יש טיפול אחר מניתוח שהכי מפחיד אותי הרופא המטפל שלי טוען שאים לא אעשה ניתוח מצבי ידרדר עד לאפילו שיתוק אודה מאוד לחוות דעת ממך
שלום ד"ר מאתמול אחר הצהריים אני לא מפסיקה לבכות. אצל הבת שלי בת 10.5 התגלתה עקמת קשה שעומדת על 46 מעלות. היא לא קיבלה עדיין מחזור. הרופא במכבי שאיבחן ובדק את הצילום אמר שבגלל שהיא עוד לא קיבלה מחזור ונמצאת לפני שלב הצמיחה היא חייבת מחוך למרות שהמחוך לא יפתור את הבעיה ואולי העקמת אפילו תמשיך להחמיר עם המחוך ואז תצטרך ניתוח. הבת שלי שמעה את זה הסתכלה בגוגל, ראתה את המחוכים ומיד התחילה לבכות שהיא לא מוכנה בשום אופן לשים את המחוך ושיצחקו עליה ולא יהיו לה חברים ועוד אמרה (ובצדק) שגם אם היא הייתה מסכימה לשים את המחוך והוא לא מתקן את הבעיה ואולי אפילו יחמיר אז למה היא צריכה לסבול עם המחוך. היא בכתה ובכתה והיה מאוד מאוד קשה. אני בעצמי לא מפסיקה לבכות מאתמול כי נראה ששתי האפשרויות העומדות בפנינו גרועות. מה ההמלצה הנכונה לגבי ילדה בגילה עם עקמת של 46 מעלות. אודה לתשובתך
להשתמש במחוך ואולי זה אפילו ימנע את הניתוח הנורא. אם תפסיקי לבכות ותתנהגי כמו אמא מחנכת תוכלי להסביר לה שבסוף מתרגלים לזה ומי שצוחק עליה הוא לא חבר אמיתי. כך היא תוכל לדעת מי החברה האמיתית שלה. בנוסף שתלמד שחיית גב וחתירה ושתלך לבריכה כל יום לצורך חיזוק שרירי הגב.
שלום לפני כ 3 חודשים עברתי ניתוח עמוד שדרה צווארי כולל קיבוע לחוליות C4-C7 .הניתוח לשמחתי עבר בהצלחה גם לפני הניתוח וגם עכשיו יש לי תחושה של זרמים ברגל ימין תחושה של שריפה , כאילו חום וממש כאילו זרם חשמלי . זה התחיל ברגל לתחת לברך ולאט לאט עולה למעלה ממש כאילו הישבן נתפס מהזרמים. יש לי בלט דיסק בגב תחתון כבר למעלה מעשור אבל יחסית הגב התחתון לא כואב . תופעה נוספת מהימים האחרונים היא שברגע שאני מוריד את הראש מעט הגב התחתון מעל הישבן כאילו יש זרם חשמלי . זה ממש ביחד עם הורדת הראש. אודה מאוד לחוות דעתך
יתכן ואתה חווה פגיעה בחוט השדרה (זו הסיבה שביצעת ניתוח) , ליתר ביטחון כדאי שתבצע MRI ע"ש צווארי חדש ותלך לביקורת אצל הרופא המנתח.
