פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מהם הסיכונים שעלולים להוצר לאחר ניתוח כריתת דיסק? ההקרנה לרגל היא משמעות, האם יכולה להיות החמרה?
הסיכונים הם פגיעה עצבית דימום או זיהום, תלוי בשיטת הניתוח. ניתוח עושים כשאיכות החיים בלתי נסבלת עם מגבלה משמעותית.
CT מ יולי 15 הימרות דיסקלית ב L 2-3 ו L5 S1 שינויים ספונדילוטים L4-5 ו L5 S-1 . S בלט דיסק נרחב לוחץ על השק התיקאלי עם היצרות ספינלית ק ש ה ! בגובה L 2-3 בלט כנ"ל ועוד סטנוזיס קשה ופלאבום מעובה ומסוייד. L 4-5 בלט דיסק ןלחץ משמעותי על הרצס הנוירו פורמינה משמאל. בגובה L5 S-1 בלט משיר לשק התראלי. ד"ר דוידוביץ עברתי יסורי גהינום במשך 8 חודשים על זריקות אפידורליות גלי רדיו ושריפת דיסק במדיקל סנטר אך ללא הואיל כל ישיבה שלי מלווה בזעזועים בעצם הזנב וכאבי תופת כאילו החוליות מתחכחות אחת בשניה . האם הניתוח בשיטה הנוירוכרוגית תעזור? אני בת 60 . כמה זמן החלמה? האם קופ"ח עם מושלם מכסה את הניתוח וכמה עולה ניתוח כזה פרטי? היכן אתה מבצע ניתוחים אלו? אנא תשובתך המהירה. אני על סף שבירה. פורים משמח
שלום דוקטור, אני סובל מכאב גב עם הקרנה לרגל ימין כתוצאה מפריצת דיסק (L4-5). אין לי חסרים נוירולוגיים (שליטה מלאה על הסוגרים, מסוגל ללכת גם על קצות האצבעות וגם על העקבים), אך אני לא מסוגל לרוץ בעקבות הכאב. התייעצתי גם עם אורתופד מנתח ע"ש, וגם עם רופאת כאב. האורתופד המליץ על צריבת הדיסק באמצעות מזרק, ואילו הרופאת כאב המליצה על זריקה אפידורלית וצריבת העצב שעליו הדיסק לוחץ. איזה פיתרון עדיף?
שלום אני אמור לעבור ניתוח עמוד שדרה קופקטורמיה C6 דיסקוטומיה בשלושת הגבהים אשמח לפרטים על ההחלמה מהניתוח והחזרה לתפקוד שוטף כולל כל המגבלות לאחר הניתוח תודה
נכון להיום אני מבצע ניתוחים רק בשיטה זעירה- אנדוסקופית. כדאי שתפנה את השאלה לרופאים המבצעים ניתוח זה בפועל.
ד"ר שלום, לפני כחודשיים עקב כאבים בצוואר ובגב העליון ביצעתי MRI ע"ש צווארי שם נמצאו 2 בקעים בחוליות C4-C5 ו - C3-C4. עברתי מספר טיפולי פיזיותרפיה שלא עזרו במיוחד. מזה כחודש התחלתי להרגיש תחושת רגישות גדולה, כאילו כוויה בבית השחי וגם בשד ימין והכאבים בצוואר התחזקו מאוד. האם יש קשר בין הדברים? אילו בדיקות עליי לעשות? תודה רבה.
שלום רב קיבלתי תוצאות של בדיקת c.t. להלן התוצאות d11 d12 בלט דיסק סידני הלוחץ על השק התקאלי. l5-s1 בלט דיסק פרא מדיני שמאלי הלוחץ על השק התקאלי משמאל. l4 l5 בלט דיסק דיפיוזי הלוחץ על השק התקאלי - יותר משמאל קיימת היצרות ספינלית בינונית. מה אומרים הממצאים.? אודה לך על חוות דעתך והאם זה מסביר את הכאבים המטורפים שלי. .
שלום אני חולת nf לאחר בדיקת mri מבנה גרמי ומבחני שמור מנח אנטומי וגבי גופי החוליות שמור החוט במבנה ואות תקינים לכל אורכו לא מודגם גוש לוחץ בתעלה נוזלים תת עוריים רבים כמו גם תוך שרירים מתאים לנירופיברומות הגדולה נמדדה 2.9××0.9×1.1 ס"מ ממוקמת בשריר זוקפי גב שמאלי גבוה d3-4 נוזלים רקמתים רבים לאורך שורשים סקרלים דוד צדי מתאים לנירופיברומות מה זה אומר
יש לך נטייה לפתח גידולים שפירים ממעטפת העצבים. אם יש גידול שגודל יתר על מידה או כואב ניתן להסירו בניתוח. יש להיות במעקב נוירוכירורג
שלום רב, שמי ענבר נערה בת 15, עברתי לפני חודשיים דיסקטומיה + קיבוע ב L1-L2 (ההקרנה הייתה לרגל שמאל וזה הגיע למצב של יכולתי לדרוך על הרגל). כמו כן, יש לי שלושה בלטי דיסק קלים. לאחר הניתוח היו כאבים ואז פסקו כעת הם חזרו שוב וכבר חודש עבר מתחילת הכאבים וזה רק מחמיר ומחמיר, אני מרגישה זרמים חשמליים בשתי הרגליים שלי (מהירך ועד לכף הרגל) ברגל ימין המצב יותר חמור ובמדי פעם במפשעה. בנוסף, יש לי תחושת "צריבה" בישבן בצד ימין ולעתים ברגליים. אינני יודעת אם תסמין זה קשור או לא אך גם מדי פעם אני מרגישה עקצוצים בידיים... המנתח שלי ד"ר אלון פרידלנדר שלח אותי ל-MRI לפני מספר ימים, היום הוא הסתכל על בדיקת ה-MRI ואומר כי היא תקינה וגם הקיבוע לא זז. אז ד"ר מדוע אני מרגישה כאבים אם ה-MRI תקין? איך פתאום מצבי החמיר? ממש כואב לי ומאוד מתסכל אותי שאפילו לא יודעים מה גורם לי לכאב...? האם יש מחלות נוספות שיכולות לגרום לכך? האם הניתוח שלי כשל? אני מרגישה מאוד מתוסכלת מהעניין וגם כואב לי מאוד.. (יש לציין כי אני עושה הליכה של שעה כל יום בהמלצתו של הרופא). אנא עזור לי! כואב לי כל הזמן והרופא לא יודע מדוע. תודה מראש, ענבר
אם ה MRI נראה טוב, יתכן ויקח עוד מספר חודשים כדי שהגוף שלך יתרגל לקיבוע. בכל מקרה תמשיכי מעקב אצל הרופא המנתח.
שלום רב, אני סובלת מפריצת דיסק וחולה בפיברומיאלגיה .לאחר התייעצות עם נוירו כירורג קיבלתי את המידע כי חולי פיברומיאלגיה מגיבים לא טוב ואף מצבם מחמיר בעקבות הניתוח יש לציין כי ההני סובלת מבלט בחוליה l45 אחרי טיפולים שמרניים וזריקה אפידורלית אחת ללא הטבה. מה דעתך בנושא? תודה רבה
שלום ד"ר, שאלתי היא לגבי פיברומיאלגיה וניתוח. ההקרנב כבר חודשיים + ללא הטבה לכן אופציית הניתוח עולה במידה ולא יחול שיפור.
מהם אחוזי ההצלחה לחולי פיברומיאלגיה בניתוח כריתת דיסק והאם תתכן החמרה?
שלום בחודש וחצי האחרון כאב בכתף שמאל אם כאב צוואר איומים לקיחת הראש אחורה ממש סיוט הכאב מקרין גם לכיוון היד לכיין כף יד לכיוון הזרוע לישון בלילה סיוט אם מתעורר לא מצליח לישון מהכאבים לפני שבוע הרגשתי שקשה לי להחזיק דברים כבדים בצורת כף יד ישרה האם מהצוואר יכול להיות גם קושי וחולשה ביד תודה
מזה חודשים רבים אני מתלונן על כאבים בחזה במנוחה לא במאמץ. רופא המשפחה מהיכרות רבת שנים מתעקש שאין קשר לבעיות לבביות מאחר וזה לא קורה בעת מאמץ והוא יודע שאני עושה הליכות ספורטיביות מזה 25 שנה ויותר ואכן בשעות המאמץ בהליכות הממושכות כולל עליות זה לא קורה.מאחר ויש לי בעיות גב עכב פריצת דיסק שמציק לי לעיתים קרובות,עלה בדעתי שיתכן וכאבי החזה מקורם בפריצת הדיסק.כאבי הגב מתבטאים בעיקר באזור המתניים שמקשים עלי את הישיבה ואני גם סובל מעקמת קלה. אני בן 67. אודה על הייחסותך.
כבר 3 חודשים סובל מכאבי גב והקרנות לרגל שמאל וימין לסירוגין פלוס הירדמויות ברגליים בבדיקת ct:שינויים ניווניים בולטים במפרקים פצטלים גורמים לספונדילוליסתזיס נווני ופסאודו בלט של הדיסק ,עיבוי ליגמנט פלאבה דו"צ כל אלה גורמים להצרות ספינלית נרכשת על השק.בלט דיסק פורמינלי ימינה משיק לשורש l4 במהלכו.
שלום נפצעתי בגבי במהלך שירותי הצבאי מחפש מומחה לעמוד שירה לחוות דעת משפטית ( מחפש את הטוב ביותר שיש להציע) תודה!
שלום רב, מזה כמה חודשים שאני סובלת מכאב ראש שמקרין מאזור הצוואר עמוד שדרה. בנוסף אני סובלת מטנטון (פעימות לב) . ביצעתי את 2 הבדיקות יחד ראש ועמוד שדרה צווארי. ב MRI ראש נכתב ציסטה רטנציונלית קטנה בסינוס ספנואידלי שמאלי. כל השאר תקין. ב MRI עמוד שדרה צווארי נכתב : המנגיומה קטנה בגוף חוליה C7. כמו כן מודגמות המנגיומות קטנות בגופי החוליות הגביות העליונות D3 ו- D4. מה המשמעות של מנגיומות? והאם זאת הסיבה לכאב ראש ועמוד שדרה צווארי? האם הממצאים הנל יכולים לגרום ל פעימות באוזן? תודה
אין קשר להמנגיומות (כלי דם מורחבים בחוליות) ולכאבים שאת מתארת. כדאי שתתייעצי עם רופא מומחה לכאב או שתגיעי לפגישה מסודרת עם נוירוכירורג מומחה לעמוד שדרה.
אני בת 56 בהתחלה היו כאבים בידיים , האצבעות ננעלות וזה כואב מאוד הרגשת נימול וקושי לעשות את הפעולה של חיתוך בסכין וסחיטה של סמרטוט שמחמירים במשך שנתיים. בחודשים האחרונים החלו כאבים בצידי הגב במיוחד השמאלי ולאחר זמן כאבים ברגל עם הרגשת שריפה קשה וקושי בהליכה (אני אדם בכושר) עשיתי צילום CT לפני כ 7 שנים בעקבות כאבי גב עזים בגב התחתון, עשיתי פיזיוטרפיה שעזרה והחיים המשיכו ובשנתיים החארונוץ הכל הלך והחמיר בהדרגה ועכשיו זה כבר בלתי נסבל ואלו הממצאים: L2-L3 בלט כללי קל של הדיסק הנושק לשק הטאלי. L3-L4 היפרטרופיה במפרקים הפצטליים הגורמים להיצרות בתעלה גרמית במנח רוחבי. בלט כללי ומרכזי אחורי של הדיסק הגורם ללחץ על השק הטקאלי. L4-L4 אוסטאופיט לטרלי משמאל בגוף החוליה. היפרטרופיה ואוסטאופיטים במפרקים הפצטליים הגומרים להיצרות בנקבים הבין חולייתיים. בלט כללי ומרכזי אחורי שלל הדיסק הגורם ללחץ על קאודה אקווינה. שינויים ניווניים בדיסק עם הופעת תופעת ואקום. אלה הממצאים שיצאו כל השאר תקין. השאלה היא האם זה הגורם לכאבים ותחושת השריפה והקושי בהליכה ואם כן איזה טיפול מומלץ כדי לשפר את המצב? תודה
אם ביצעת MRI של הגב התחתון, את צריכה לבצע MRI ע"ש צווארי, יתכן והבעיות ברגליים נובעות מהצוואר.
בשנות ה 30. אובחנתי עם פריצת דיסק בצוואר c5-c6 עם לחץ קשה על השורש (שמאל). כאבים בצוואר, בשכמות ויד שמאל (בעיקר בזרוע). ללא חסר נוירולוגי. כבר 4 חודשים. חלק מהזמן עם טיפול תרופתי עם הטבה חלקית. הכאב הקורן ליד כל הזמן. 1. האם הכאבים יכולים לחלוף ללא ניתוח וללא תלות בתרופות? 2. האם לחץ על העצב לאורך חודשים פוגע בעצב באופן בלתי הפיך והאם יש בעצם "חלון זמן" לניתוח? 3. האם מומלץ לנתח והאם ניתוח פותר את בעיית הכאב? תודה מראש.
שאלות מצויינות 1. הכאבים יכולים לחלוף 2. אכן העצב יכול להפגע במידה כזו או אחרת 3. ניתוח פותר כאב חריף (חד). ישנו כאב נוירופתי "שורף" שעלול להמשך גם אחרי הניתוח אם נוצר נזק עצבי עד לניתוח. ההמלצה לניתוח באה בעיקר עקב חולשה ביד וירידה בתיפקוד היד.
תודה על התשובה. מה קורה כאשר אין חולשה ביד אך יש כאבים כל הזמן? האם ניתוח יעיל במקרה כזה והאם הזמן שחולף הוא בעוכריי?
בצילום רנטגן התגלה ניוון בגב התחתון וכן בבדיקה חשמלית זוהה קשר ישיר לכאבי הגב.
שלום, נותחתי על ידך בעבר,(שוב תודה). בביקורת אצלך לאחר הניתוח, עלה הנושא של פעילות ספורטיבית, והבנתי ממך שאתה מסתייג מריצה (מבנה הגוף שלנו איננו דומה למבנה גוף של בעלי חיים). אשמח לשמוע את דעתך על רכיבה באופניים, ואם זה מומלץ, מה עדיף,רכיבה על אופניים או הליכה? בברכה אלי.
שלום, לחברה שלי יש ספינה ביפידה מסוג myelomeningocele. ההשפעה העיקרית היא חוסר תחושה בכף רגל ימין. אני יודע שזה יכול להשפיע על מתן שתן , אך אין אצלה תופעות מהסוג הזה. יצא לנו לדבר על הנושא מספר פעמיים. יש לי מספר שאלות , ואשמח לתשובות בנושא: 1. האם הדבר עשוי להשפיע על כניסה להריון. 2. האם יש השפעה תורשתית? למשל על צאצאים. 3. האם מדובר במום שיכול להחמיר אצלה בעתיד? (לדוגמה להשםיע בעתיד על מתן שתן?) וכו' תודה.
כדאי שתתייעצו עם נוירוכירורג ילדים לגבי ההשלכות לעתיד. באופן כללי: 1. אני מאמין שלא, תיתכן בעייה במתן אפידוראל בשעת הלידה. 2. יש סיכוי שמצב זה יופיע אצל הצאצאים (תורשה). 3. עלול להחמיר ולכן רצוי להיות במעקב.
על מנת להעריך אם קיימת אצלי תסמונת מרפן, היועצת גנטית ביקשה שאערוך סי טי עמ"ש לומברי וסקרלי לשלילת dural ectasia (אם לא בוצע סי טי בטן ואגן בשנתיים האחרונות). האם mri מדגים בצורה טובה גם את האזור והממצא הנדרש? מעדיף לחסוך את הקרינה הכרוחה בסי טי. תודה.
תודה רבה על התשובה המהירה. שמתי לב עכשיו שאכן יש לי סיטי בטן ואגן לפני שנתיים. (למרות שאני זוכר שבקושי הצלחתי לשתות את החומר ניגוד והקאתי לפני הבדיקה, כך שחושש שהבדיקה לא הודגמה טוב, אך לא אמרו לי לעשות שוב). אם אצטרך גם אמ אר איי האם צריך לקבל זריקה עם חומר ניגוד/ לשתות משהו? חושש מתופעות לוואי ובכלל להיכנס למכשיר הזה.
בת 58. סובלת לאחרונה מכאבים עזים בכתף. בבדיקת MRI. נמצא C6-7 בלט דיסק - אוסטאופיט אחורי קל לוחץ על החוט ללא היצרות הנקבים C 5-6 בלט דיסק- אוסטאופיט אחורי קל לוחץ קלות על הרצסים ועל הנקבים C 3-4 פריצת דיסק מרכזית זעירה אות תקין לאורך החוט מספר ציסטות עש טרלוב בגובה D1-2 וכן D1-7 - מעוניינת לדעת מה משמעות התוצאות הנל ,וכיצד נייתן לטפל בכאב הנורא והמתיש. - מה זה רצסים, ציסטות על שעם טרלוב - האם יש דרך למנוע את הסיבות לכאב
להבדק אצל אורטופד מומחה לכתף ואם ישלול בעייה בכתף לפנות למנתח עמוד שדרה עם הדיסק של ה MRI.
שלום, שמי ענבר בת 15, עברתי ניתוח דיסקטומיה + קיבוע (חוליות L1-L2) לפני חודשיים. שלשום התחילו לי כאבים בגב תחתון יותר חזקים מהרגיל ורגל ימין (יש לציין כי לפני הניתוח היו לי זרמים חזקים ברגל שמאל) החלה להירדם לי, גם עם משככי כאבים (של אחרי ניתוח) אין שיפור. האם כדאי לפנות למנתח שלי/אורטופד? תודה רבה ויום טוב,
ד"ר דוידוביץ שלום רב, אני בת 68 וסובלת מאוד מכאבי גב תחתון שמקרינים לי לרגליים ולמפשעות. הומלץ לי ע"י כמה רופאים בכירים לעבור ניתוח קיבוע כל חוליות ה -L ולא רק את החוליות L2-3 שיש עליהם פריצת דיסק חמורה וזאת בגלל העקמת הקשה שיש לי. השאלה, אם השיטה שלך נותנת פתרון גם במקרה כזה, של פריצת דיסר על גבי העקמת או שאין מנוס מללכת לקיבוע הגדול? תודה רבה.
התשובה פשוטה. אם לא הייתה פריצת דיסק היית צריכה ניתוח לעקמת? אם לא אז עדיף לטפל בפריצת הדיסק בגישה זעירה אנדוסקופית ולא להכנס לניתוח גדול.
שלום ד"ר, מזה 4 חודשים יש לי כאבים קשים באיזור מפרק אגודל כף יד ימין (שריפה, דקירות, כאבים של פולסים. המקום רגיש מאוד למגע). אין לי כאבים כאלו בשום מקום בגוף (אולי מיחושים קלים בזרוע+ כף יד שמאל גם באגודל, אך לא אותם כאבים שבכף יד ימין). מה ניתן לעשות במקרה זה? האם טיפול שמרני יעזור? על פי תוצאות MRI: בין C4-C5: הודגם בקע צנטרלי ומרכזי גדול על בסיס רחב, בעיקר משמאל עם אימפרסיה על השק ולחץ משמעותי על החוט, כמו כן הודגם אות היפראינטנסי חריג בתוך החוט (ככל הנראה מיאלופתיה קומפרסיבית). בין C3-C4- בלט דיסק ובקע מרכזי עם אימפרסיה על השק ללא סימני לחץ על החוט. כך גם ב- C5-C6
שלום רב, אבי בן 63 וסובל מלחץ דם גבוה(עבר התקף לב לפני כ10 שנים, ויש לו גם כאבים בחזה). לאחרונה הוא מתלונן על כאבים בצוואר וגם על אודם באזור. האם יש קשר, וכיצד ניתן להקל עליו? תודה, טלי.
בסוף ה CT יש התרשמות: בקע דיקלי פרא מדיאני מימין ב T10-T22 בלט דיסק דיפוזי קל מעט פורמינלי מימין L2-1 L2-3 בלט דיסק היכר עם בקע מדיו-לטרלימשמאל בקע פומנילי מימין ופריצת דיסק נוספת עולה כלפי מעלה פרא מדיאנית מימין L3-4 לא ניתן לשלול סקווסקרציה של הדיסק. בלטי דיסק דיפוזיים ב L4-5 L5-S1 ממליץ MRI כרגע כאבים בברך כף רגל רדומה כאבים גם בירך וכמובן בגב מה כבודו ממליץ?
שלום רב ד"ר, לפני 4 חודשים החלו לי כאבים בכף היד ימין, באזור האגודל, מדובר בכאבי שריפה, דקירה. גם בשמאל אני מרגיש מיחושים קלים. עשיתי CT ע"ש צווארי: היצרות דיסקלית C4-C5, C5-C6,קומפרסיות מתונות של C5,C6 עם הקטנת גובה עד 20%. המפרקים הפצטליים תקינים. C3-4- בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי C4-5- בלט דיסק אחורי הלוחץ על התקאלי, יותר משמאל, עם היצרות של הנוירופורמינה משמאל C5-6- בלט אחורי הלוחץ על התקאלי.אין דיסקופתיה נוספת מה הטיפול המומלץ במקרה זה? האם המצב פתיר? אדגיש כי כרגע מדובר רק בכאבים משמעותיים מאוד, בכף יד ימין. אין לי כאבים בצוואר או במקום אחר.
האם חייבים לעשות CT כדי לראות L5 פריצת דיסק בגב תחתון או שיש דרך שחוסכת צורך בצילום זה נוסף כי הצילום שישנו הינו ישן עתיק בן 30 שנה ואיני יודע היכן הוא הפריצה שלי ביום יום איני סובל אבל כמה פעמים בשנה יש התקפי כאב חזקים וכל שאר השנה כלום רק מרגישים קצת פה ושם דקירות קלות
קבלתי תשובה לc.t.כתוב שבחוליה c3_c4 בכוב היצרות נוירופמינלית מתונה משמול מדנית להיפרטרופיה של מרפק פאצטרי ושיד שינוים ספונדילוטים וספונדילואטרוטים לאורך עמוד שידרה ושחנויים ספונדילוטים וספונדילוארטרוטים לאורך עמוד השידרה בחוליה L3_L4 יש אובדן גובה דיסק עם אםקט ואקום בתוכן בלט דיסק דיפוזי אחורי עם סימני לחץ בולו על העצם בפורמניה הנוירלית השמאלית ללא עדות להיצרות מירופורמינלית מימין מה זאת אומר לגבי התשובה שלי והאם הכאבים נגרמים מזה תודה
שלום . אני סובל שנים רבות מבלט דיסק שמטופל בכירופרקט מפעם לפעם. בחודשים האחרונים החלו תחושה של צריבות ותחושת שריפה ברגליים בחלק מהברך למטה לעיתים בשתי הרגליים . הופניתי ע"י נוירולוג לבדיקת MRI רצ"ב תוצאותיה .אודה לחוות דעתך תוצאות בדיקת MRI C1-C2 שינויים ניווניים C2-C3 ללא עדות לבלט דיסק C3-C4 ללא עדות לבלט דיסק C4-C5 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק ולחץ על החוט , ללא עדות לאות חריג בחוט C5-C6 בקע דיסק מרכזי אחורי קשיח עם לחץ על השק ולחץ על החוט עם אות חריג בחוט שמתאים לאקיוט מיאלומלציה C6-C7 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק ללא עדות ללחץ על החוט . עדיין רושם לאות חריג בחוט כתוצאה כנראה מהלחץ בגובה שמעל עם רושם למיאלומציה חדה עם אות חריג בחוט שנראה חד . C7-D1 ללא עדות לבלט דיסק התרשמות : אנגולציה קיפותית של ע"ש צווארי עם הצרות ספינלית קלה בגובה C5-C6 C4-C5 C6-C7 עם דיסק פרוץ קשיח בגובה C5-C6 עם לחץ על השק , לחץ על החוט ואות חריג בחוט שמתאים לאקיוט מיאלומציה
תודה על תשובתך.האם לפי תוצאות הבדיקה יכול להיות שזה מה שגורם לתחושת שריפה וצריבה ברגליים ? האם הפתרון הינו אך ורק ניתוחי או שכירופרקט יכול לעזור ? כמה זמן ניתוח והחלמה ? תודה
ברקע חולה קוליטיס וסבלתי מכאבי מפרקים שונים , חולפים לפעמים עם נפיחות. לפני שלושה חודשים התחלתי להרגיש עקצוצים באגודל שמאל וגלש לאצבעות כף יד בהדרגה. בהמשך גם ליד ימין, די במהירות היתה החמרה והתחלתי להרגיש זרמים ממרפק ו/או כתף לכיוון כפות הידיים. תחושה של לחץ בידיים. כיום אין תחושה בפנים כף היד בקצוות האצבעות, וקושי לסגור אגרוף, תחושות של שורף או קפוא בידיים מידי פעם, כאבים בזרועות, נוקשות בידיים בבוקר. הופנתי ל EMG וממצאים, תסמונת תעלה קרפלית בחומרה בינונית דוצדדית. סימני נזק שורשי כרוני בגובה C7 מימין ו C8-T1 משמאל. חשד לנזק שורשי כרוני בשורשים C6 מימין ו C5-6 U L5 משמאל. עברתי MRI עמוד שדרה צוורי: יישור לורדוזיס צווארי. אות תקין לכל אורך החוט הצווארי. מרקם גרמי תקין. מודגם אובדן גובה וסיגנל בדיסקים בין גובה C3-C4 עד C7. בגובה C6-C7 מודגם בלט דיסק אוסטאופיט אחורי קל, לוחצת קלות על השק, ללא הצרות הנקבים. בגובה C5-C6 בלט דיסק אוסטאופיט היקפי גורם להצרות בינונית של השק. הדיסק נוטה מעט שמאלה ולוחץ גם על הרצס השמאלי. הצרות קלה של הנקבים. בגובה C4-C5 מודגם בלט דיסק אוסטאופיט היקפי אחורי גורם להצרות בינונית של השק, בנוסף הצרות קלה של נקב שמאלי C3-C4. בקע דיסק פראמדיאני מימין לוחץ קלות על החוט. C2-C3 ללא הצרות. התרשמות: שינויים דגנרטיביים כמתואר. הצרות מ-C3 עד C7 כמתואר, ללא מיאלופתיה. שאלתי האם מממצאי הבדיקות מסבירות את התחושות שלי בכפות ידיים? מי הגורם המקצועי שיכול לטפל בי בנקודה זו? תודה רבה
שלום דר, אני כשנה אחרי אבחון של פריצת דיסק ב L4-L5. האבחנה נעשתה אחר הלידה. בחודש שביעי נתקעתי בליסט וכאמור האבחנה לאחר הלידה על פריצת דיסק מרכזית עם היצרות השק התקאלי לימין. כיום אני במצב טוב, הטיפול השמרני עזר, הליסט הסתדר פחות או יותר. אני שוחה בין פעם לפעמיים בשבוע. אך למרות כל הנל יש לי לאורך כל התקופה זרמים הולכים ובאים בכף רגל ימין. אין כאבים, רק הזרמים הללו. מה זה אומר? האם זה יישאר כך לתמיד? האם במצב הזה כדאי לנתח כדי לשחרר את העצב? תודה
שלום דוקטור למה אתה לא עונה לי ומתעלם מהשאלה שלי אם אפשר לענות לי בבקשה שלחתי לך בתאריך 11/01 וב14/01
שלום ספונדוליסטזיס l 45 כאבים בגב וברגליים . התהודה מגנטית אין לחץ על עצבים . פיזוטרפיה לא עוזרת . הכאבים קשים . 1האם כדאי ללכת לכירופרקט לא מסוכן עם שינויים מבניים ?2מה טעם הניתוח עם אין לחץ על עצבים ? תודה על התשובה מראש
שחייה וחיזוק שרירי הגב התחתון עדיף ללא מניפולציות. אם הכאב לא יורד תוך שנה כדאי לשקול ניתוח קיבוע.
לפני שבועיים התחילו לי כאבים ברגל שמאל עכשיו לא האמנתי שאני יגיע למצב שבו אני נמצאת כרגע אני מרותקת למיטה אני לא יכולה ללכת ולא לשבת אני סובלת מכאבים ברגל שמאל שמוקרנים לי מהגב הייתי השבוע אצל רופא אורטפד מומחה שבדק אותי אומר לי שיש לי לחץ מעצב מעמוד שדרה מותני ושלח אותי לעשות סי טי דחוף ונתן לי טיפול תרופתי ברקסין ווטמין טריבמין לשלושה שבועות כדור אחד ביום עכשיו הוא אמר שיהיה לי שיפור אחרי 4 ימים אני לוקחת את הכדור מיום שלישי כבר בערב ועברו רק ארבעה ימים שזה היום אני עדיין סובלת מכאבי תופת ומתי יתחיל להיות לי שיפור בכאבים מהברקסין הכאבים יפחתו אתה תוכל לתת לי תשובה בהקדם
כדאי שתנסי לבצע ישירות MRI ולא CT. אחרי ה MRI תראי מנתח ותבדקי את האופציות כולל זריקה אפידוראלית.
שלום רב, שמי ורד. לפני כעשר שנים לקיתי בכאבים קשים בצוואר, עם הקרנת כאב לזרוע שמאל (עד לאצבעות). זה ארך שמונה חדשים. בהתחלה לא תפקדתי כלל. ככל שעבר הזמן הרופאים טענו כי מדובר בפריצת דיסק צווארית (בין חוליות C4-C5, אם זכורני נכון). מאחר שלא התעקשתי ולא הרביתי לבקר אצל רופאים כל שנעשה לי הוא בדיקת רנטגן, כך שאין לדעת אם אכן היתה פריצת דיסק. כיום, אני בהריון ראשון. לקראת לידה ברצוני לדעת מה ההשפעות האפשריות של פריצת הדיסק מאז: 1. האם תהליך הלידה עצמו עשוי להזיק לי ולגרום למום או לחזרה של פריצת הדיסק. 2. האם ניתן לעשות שימוש באפידורל כמו כל אשה אחרת ? 3. לאיזה סוג של רופא עליי לפנות כדי שידע לענות על שאלות אלה באופן ספציפי? אני מודה לך מאד, ורד
שלום לך ורד. קודם כל מאחל לך הריון ולידה בריאים, אם כעת אין לך סימפטומים את לא צריכה להבדק. אם חלילה יופיעו סימפטומים אני חושב שנוירולוג או נוירוכירורג כדאי שיראה אותך.
בהמשך להודעה שלי הקודמת עברתי סיטי מיאלוגרפיה עמוד שדרה צווארי והנה התוצאוצ בגובה c5c6הודגמו אוסטיופיט ובליטת דיסק משמאל הסתיידות קטנה extadural גבי ימין c7d1 ואני ממשיך לסבול כאבי תופת ונימול בזרוע שמואל שורף ונימולביד שמואל מה זה אומר
בוקר טוב אני מחכה לתשובה שלך ומה צריך לעשות במצב כזה
אם הכאב ביד שמאל מחמיר, תבצע EMG ותבוא עם הבדיקות ליעוץ אולי ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי שיעזור לך.
אני אמור לקבל זריקה סלקטיבית בצוואר בחוליות c5c6 השאלה שלי אם הזריקה תעזור לכמה חודשים האם אז צריך לעבור ניתוח איך שאמרו לי אם אפשר להחזיר לי תשובה כמה שיותר מהר ומה אתה מציע
שלום רב רציתי לדעת אם סוג הניתוחים הללו מחייבים הרדמה כללית. מבחינת ריאות-אסור לי לעבור הרדמה כללית.-יש לי יכולת סיבולת גבוהה,עברתי ניתוח להוצאת רחם בהרדמה אפידורלית. שאלה נוספת-האם התשלום על הניתוח הוא פרטי? יש לי כללית מושלם. תודה רות
שלום, שמי לילך אני בת 34 בהריון שבוע 7 . גילו אצלי פריצת דיסק בL5 אחרי בדיקות רבות שכללו MRI, אני כבר 3 ימים מקבלת טיפול של משטחי כאבים מאוד חזקים כולל מורפיום .. ( לא יכולה לזוז רוב הזמן) רצו לתת לי סטרואידים אבל אני ממש מסרבת וכרגע נמצאת על משכחי כאבים עד שיחליטו מה עושים ( כבר יומיים מנסים להבין מה לעשות עם המקרה שלי). חשוב לי לציין שאני בהריון שלישי עם לידה אחת טובה ועם ילד בריא בן שנתיים , בהריון השני אולצתי להפסיק בשל בעיה שהתגלתה בעובר בשבוע 15. ועכשיו בהריון שלישי. אני ממש חוששת ומפחדת איך הטיפול נגד כאבים ישפיע על העובר שלי מבחינה בריאותית כמו כן, אשמח מאוד לשמוע חוות דעת נוספת אבל מה שאני בעצם מנסה להבין איך טיפול עם משכחי כאבים ישפיע על התינוק שלי ומה ניתן לעשות כדי לעזור לי לחזור לתפקוד בסיסי ( כרגע מרותקת למיטת טיפולים כבר 4 ימים) עם מכשירי מסז למניעת כרישי דם - כן יכולה ללכת לשירותים אבל רק עם עזרה והליכון. אודה מאוד על הכוונה עם המידע שצירפתי פה,אני גרה בחול. אמא מאוד מודאגת לילך
האם ישנה בעייה נוירולוגית? לגבי הטיפול בכאב, תתייעצי עם רופאי כאב.לפעמים אם יש צןרך ניתן לנתח החל מטרימסטר שני, תתייעצי עם רופא מרדים.
לפני כ 10 ימים נתפס לי הצוואר ככל הנראה לאחר שינה במצב לא טוב. תוך יומיים לערך התחלתי להרגיש כאב בזרוע (כאב באיזור בית השחי והטרייספ כולל תחושה קבועה של הירדמות קלה שבאה מקצה האצבע המצביעה ביד שמאל, לעיתים ישנו כאב גם מאיזור שריר הטרפז העליון - השכמה, שוב בצד השמאלי). מדובר בתופעה חד-צדדית (שמאל) כאשר הצד השני תקין. מבדיקה: אם אני מטה את הראש לאחור עד הסוף (מבט כלפי התקרה) - זה גורם לכאב שתואר בזרוע שמאל. כמו כן הפניית מבט עד הסוף שמאלה גורמת לחיזוק הכאב. דומני שביומיים האחרונים חלה ירידה מובחנת בחוזק הכאב. אני שם לב שאני זז פחות בלילה ויכול לסבול את האי נוחות שבשכיבה על הצד ביתר קלות. גם טווח התנועה בהזזות הצוואר נדמה שגדל - כלומר אני צריך להזיז עד הסוף כדי לעורר את הכאב בזרוע. אני קצת מודאג שתחושת ההירדמות בקצה האצבע נשארת בעינה והייתי מעוניין לשמוע על מהו תהליך ההחלמה הצפוי וסדר הגודל של הזמן בו אני אמור לראות את הסימפטומים דועכים. כמו כן אני נוהג לרוץ למרחק (10 קמ) כ 3 פעמים בשבוע ושמתי לב שעם הטלטול המחזורי של הריצה מופיע כאב בזרוע ובית השחי שתואם לתדירות האימפקט של הריצה. רציתי לשאול האם עלי להמנע מריצה באופן גורף עד לחלוף הכאב לגמרי? אותו כנ''ל לגבי תרגילי פיזיו לצוואר שמעוררים כאב - האם להמנע מהם לחלוטין ופשוט להפחית למינימום כל מה שמעורר כאב עד להודעה חדשה? בן 50 בריא בדרך כלל ושומר על כושר. בתודה רבה מראש.
שלום רב, על פניו נראה שאתה מחלים בקצב טוב. תמנע מריצה לפחות לחודשיים הקרובים כולל הרמת משאות ופעילות ספורטיבית מאומצת אחרת. אח"כ תוכל לחזור בהדרגה. כמובן שריצה וקפיצות עלולות לגרום להחמרה מחדש גם אחרי שתחלים.
חייב לציין שהפסקה של חודשיים זה הרבה מעבר למה שציפיתי. האם אני מניח נכון שזה למעשה הגיל? האם מדובר בדיסק הבין חולייתי שבעצם גורם לזה? כיצד דועך ופוסק הכאב ומה בדיוק מחלים שם? הישנו משהו שניתן לשנות - למשל תוספי תזונה - שיאפשר לי לפתח במשך הזמן יותר עמידות של המערכת מפגיעה נוספת כזו? עד היום חשבתי שפציעות ריצה זה ברגליים: שברי מאמץ, קרעים בשרירים וכדומה ול''מתנה'' הזו הזו בהחלט לא ציפיתי. מה שגרוע בפציעה הזו זה שעד כמה שאני מבין אין לך שום סימני אזהרה מקדימים. אני מודה לך ד''ר דוידוביץ'.
שלום שמי רון ואני בן 37. אני סובל כשנה וחצי מכאבים מציקים בשכמה ימנית שמשליכים לזרוע ימין, לא לכף היד, שכמה ימנית תפוסה וגם הצוואר קצת תפוס. לפעמים קורה שיש כמה ימים שהשכמה ממש כואבת - בעיקר בישיבה, בהליכה או באימון יותר קל לי ומציק שבתנועות מסוימות עם הצוואר או השכמה, אני מרגיש הקרנה של הכאב ליד. אני בחור ספורטיבי וממשיך לעשות ספורט בחדר כושר (משקולות וריצה - 4, 5 פעמים בשבוע - לא עושה פעולות שמכאיבות לי) מצ"ב תוצאות בדיקת סי טי: מודגמים שינויים ספונדילוטים לאורך גופי החוליות עם הנמכת המרווחים הדיסקאלים . ללא עדות לשברים או תמטים . ללא עדות ללימפאדנופתיה צווארית . ללא עדות למסות פרה וורטברליות. בגובה C3-C2 : בלט דיסק ללא עדות להיצרות של התעלה הספינלית או התעלות הנוירופורמינליות. בגובה C4-C3 : ללא בלט או בקע . מודגמת אי סדירות של החלק האחורי של גופי החוליות עם לחץ קל על השק והחוט. ללא עדות להיצרויות של התעלות הנוירופורמינליות . בגובה C5-C4 : ללא בלט או בקע . מודגמת אי סדירות של החלק האחורי של גופי החוליות עם לחץ קל על השק והחוט. ללא עדות להיצרויות של התעלות הנוירופורמינליות . בגובה C6-C5 : מודגם בלט דיסק אוסטיופיט קומפלקס אחורי עם היצרויות של התעלות הנוירופורמינליות דו צדדי, בולט יותר משמאל. - בגובה C7-C6 : בגדר הנורמה. בגובה D1-C7 : בגדר הנורמה בסיכום: מספר בלטי דיסק אוסטיופיט קומפלקס אחורי עם לחץ קל על השק והחוט והיצרויות של התעלות הנוירופורמינליות בגבהים המפורטים . מה התוצאות אומרות? אשמח לשמוע דעתך על התוצאות ועד כמה זה חמור? והאם אפשר להמשיך להתאמן ולהפחית עומסים עד שהכאבים יופחתו משמעותית? אודה על תשובה
ממליץ שתבצע MRI ע"ש צווארי ושתתייעץ עם מומחה לנושא. ככל הנרא תצטרך להפחית בפעילות הספורטיבית.
הכוונה היא שאפשר להמשיך עם משקלים יותר נמוכים? למשך כמה זמן כך? ומתי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית רגילה? יש סיכון בתוצאות אלו?
שלום רב, אני מקווה שאני בתחום הרלבנטי ואם לא אודה אם תפנה אותי אליו. מזה כחצי שנה אני סובל מכאבים חזקים בגב שמקרינים ליד ימין ולרגל ימין. לאחר ביקור אצל אורתופד (לא נשלחתי לבדיקות מעבר לEMG) נשלחתי לבצע טיפולי פיזיותרפיה. מאז המצב טוב יותר בכל הנוגע להקרנות לגפיים אך אני מרגיש כאבים בגב עליון שממש מופיעים בתחושת כוויה בגב העליון. מזה כחודשיים התחלתי להרגיש עקצוצים מוזרים בבית השחי ביד ימין ותחושה מוזרה באיזור. במישוש לא מצאתי שינוי או לימפות נפוחות. האם ישנו קשר לבעיות הגב מהם אני סובל? אודה לתשובתך או להפנייתך לתחום הרלבנטי.
שלום לפני כשנתיים החלו לי כאבי גב תחתון מקרינים לרגליים מאוד אושפזתי ובוצע mri ע"ש מתני גבי שתוצאותיו: בלט דיסק ימני הלוחץ על חוט השדרה ופוחס אותו מעט ללא עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה D2-3. בלט דיסק קל ללא לחץ על חוט השדרה בגובה D8-9. סירינגומיאליה מינימלית בגובה d2-3 עד גובה D10-11. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ מינימלי על השק הדורלי בגובה L4-5.בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L5-S1. בוצע mri צווארי שהיה תקין. הכאבים החמירו והתגייסתי לצבא ובוצע mri ע"ש מותני שתוצאותיו: קונוס בגובה T12-L1. בלט אנולוס אחורי קטן ללא לחץ משמעותי על השק התקאלי. רציתי לשאול האם יש החמרה בין הmri הראשון לבין השני? מה זה קונוס? מה זה אומר מה המשמעות? האם זה מצדיק את הכאבים? איך מטפלים בזה? ומה זה בלט אנולוס? אשמח לתשובות ולהסבר על הקונוס תודה רבה
שלום, בוצע mri בשל כאבי גב תחתון מקרינים לרגליים והממצאים הם בלט אנולוס קטן בl5s1 וקונוס בt12l1... מה זה קונוס? מה המשמעות? האם זה תקין? כיצד מטפלים? האם זה מצדיק את הכאבים?
דר דוידוביץ שלום אבקש לדעת את דעתך על כירופרקטיקה . סובלת מכאבים בצוואר וגב תחתון . המרפאת כאב הומלץ על כירופרקטי מה דעתך ? הצרות תעלה בעמוד שידרה צווארי עקב בלטים ובגב תחתון החלקת חוליה . תודה
כמו כל דבר בחיים, כירופרקט יכול להועיל ויכול להזיק, בד"כ כירופרקט טוב ימנע נזק מיותר. לפני כן רצוי להבדק אצל אורופד או נוירוכירורג מומחה בגב לבדוק מה מידת ההיצרות בתעלת השדרה.
שלום רב, כבר מספר חודשים אני סובל מכאבים שהולכים וחוזרים בגב התחתון לפעמים הם חזקים יותר ולפעמים פחות וכמעט ולא מרגיש אותם פניתי להרצליה מדיקל סנטר זה הכי קרוב אליי פשוט ואמרו לי שיש חשש לפריצת דיסק, אני מעט חושש מהטיפול שזה ניתוח כמו שהבנתי האם יש לזה דרך טיפול חרת שכן יכולה לפתור לי את זה או שאני לא יכול להימנע מהניתוח הזה? אשמח לתשובה
שלום. אשמח להבין מה יצא ב MRI של עמוד שדרה מותני. חשוב לציין שאני מקבלת זריקות אפידורל תחת שיקוף במרפאת כאב ללא הקלה. מה עוד אפשר לעשות? אני סובלת מכאבים חזקים בישיבה וחייבת לעבוד. תודה ממצאים: ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1ללא עדות לאותות חריגים. הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L1-L2גשר קדמי בין חוליות ושינויים ניווניים קלים בלוחיות הקצה. ללא בלט דיסק משמעותי. -L2-L3שינויים ניווניים עדינים בלוחיות הקצה, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השורש היוצא של L2מימין. -L3-L4בקע דיסק קטן אינטראפורמינלי מימין עם לחץ קל על השורש היוצא מימין -L4-L5בלט דיסק אחורי דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי מעט יותר פראמדיאני משמאל. -L5-S1הנמכת המרווח הדיסקלי, שינויים מסוג ,MODICבלט דיסק דיפוזי
ככל הנראה השינויים הניווניים ב L5-S1 הם הגורם העקרי. יש למצות את כל האופציות כולל שחייה, חיזוק שרירי הגב התחתון, ישיבה גבוהה, רצוי על גלגל אוויר, לפני החלטה על קיבוע חוליות.
יש לי בקע דיסק בl5l6ופריצת דיסק בl6l7 וגם הקרנה לידיים עם נימול וכאבי תופת צוואר תפוס כל הזמן כאבי ראש נימול בכתפיים כמו כן פריצות בגב תחתון אחרי קיבוע בl5s1 באותו גובה פרץ הדיסק וגם בכמה גבהים גם עם נימול ברגליים והרגשה של שריפות ברגל שמאל וכאבי תופת עברתי כל התהליך של מרפאת כאב ושאר הטיפולים ולא עזר מה ניתן לעשות האם ניתוח עוזר
שלום רב. כבר מעל שנה סובלת מכאבים בכתף ימין.עשו בדיקת EMG ידיים,נאמר לי שכנראה יש בעיה עיצבית ישנה בצוואר.עשיתי MRI ארטרו כתף-יש קרעים בגיד ביצפס ועוד בשני מקומות.הומלץ על ניתוח כתף.מצב החמיר.כאבים חזקים בתנועות מסויימות.כאב בנהיגה.התחיל לכואב גם יד ימין בימים אחרונים.רופא אחד אמר שיכול להיות שהכאב החזק הזה נובע מבעיה בצוואר דווקא.אני מבולבלת.וסובלת.העם כאבים ממש חזקים יכולים להיות בגלל צוואר ולוא דווקא בגלל קרעים בגידים?מה עליי לעשות?האם יש עוד בדיקות מומלצות..?אודה לתשובתך בהקדם..
ככל הנראה ניתוח בכתף בלתי נמנע. במקביל תבצעי גם MRI של עמוד השדרה הצווארי ותתייעצי עם מומחה.
האם ניתן לנתתח בשיטה האנדוסקופית גם פריצה SI יש לי פריצה וותיקה בL4-L5 ועכשיו יש החמרה המקרינה לרגל ימין לא יכול לעמוד על הרגל