פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3978 הודעות
3859 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

30/05/2015 | 21:00 | מאת: אורנה

שלום ד"ר שלמה, בתי בת 22 עברה תאונת דרכים לפני שנה כאשר נחבלה מאחורה בחבלה שקורים לה צליפת צוואר- כך הרופאים כתבו. והיא נחבלה בצוואר בעיקר והייתה מאושפזת בבית חולים . ומאז יש לי כאבים כרוניים , צוואר נוקשה ותפוס ומגבלה ממשית בתפקוד היום יומי. היא לוקחת הרבה תרופות ומשחות וגם עושה טיפולי פיזיותרפיה שעוזרים חלקית. יש לה קשיי תפקוד משמעותיים והיא הולכת לפסיכיאטר גם. התוצאות של MRI הם: יישור לורדוזה צווארית היצרות סגיטלית מרכזית קלה מבנית של תעלת שידרה c2 -c3 -אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. C3-C4- אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. מה אומרת התוצאה? ואיך אפשר לטפל בבעיה כזו לאחר תאונת דרכים בנוסף האורטופד כתב בלט דיסק בעמוד השדרה עם שינויים במפרקי uncovertebral מה זה אומר גם ומה זה אומר החבלה צליפת צוואר? תודה..

צליפת השוט משלבת חבלה של עמוד השדרה וחבלה של מערכת העצבים. השיקום ארוך ומשלב דיספלינות שונות החל מפיזיותרפיה ועד ביו-פידבק, ופסיכולוג. הפיתרון לא ניתוחי אלא שיקומי.

25/05/2015 | 20:13 | מאת: שרון

שלום עברתי ניתוח פריצת דיסק מותני L5-S1. והיצרות הניתוח לא הצליח ועכשיו בעקבות כאבי גב שגרמו לי להיות מרותקת למיטה התברר שיש לי פריצות מדיסק L2-L5 והיצרות פורמינלית הכאבים עזים ומוקרנים לרגל קיבלתי זריקות וכדור נרקוטי בשם אוקסיקונטין. מה ניתן לעשות? אני חושדת מניתוח נוסף ומצד שני הכאבים עסים התחלתי דיקור בתקווה שאצליח לעמוד על הרגליים. לא ציינתי שיש לי גם פיברומיאלגיה. אשמח לחוו"ד שרון

אם ביצעת MRI לאחר הניתוח?, מה המליץ המנתח? לעתים זריקות עזרות,

27/05/2015 | 23:28 | מאת: שרון

שלום ותודה על התשובה הרופא המליץ חד משמעית על ניתוח אני לא רוצה ישר לעבור ניתוח הבעיה שאני לא יכולה לצעוד 4 צעדים בלי לעצור, מתקלחת על כסא איך אני יכולה לחזור לעמוד על הרגליים? מיואשת הכאבים בלתי נסבלים תודה

31/05/2015 | 07:04 | מאת: שרון

שלום לך הניתוח היה זעיר ובוצע לפני 3 שנים והכל החמיר שרון

אם תרצי את יכולה לפנות (בדיקה פרונטלית) לרופא אחר לקבלת עוד חוות דעת.

23/05/2015 | 09:33 | מאת: רמי

שלום רב. אני בן 39 עברתי בשנת 2012 ניתוח עמוד שדרה מותני בחוליות l5-s1 עקב הקרנות לרגל שמאל עם זרם חשמלי , לציין כי לא חל שיפור במצבי ועדיין אני עם אותם הרגשות. בחודש האחרון החלתי להרגיש נימול בשתי הידיים שלי עם הרגשת רטט בידיים וברגליים אפילו בבטן כל פעם זה במקום אחר עם כאבי צוואר ונוקשות וכאבים חזקים מעל לברך שמאל בצד החיצוני. הומלץ לי על ידי אורתופד לעבור ct עמוד שדרה צווארי . עשיתי וקבלת תוצאות כאשר נרשם לי כי בחוליות c5-c6 ו-c4-c5 סחוס הדסקית הבינחוליות תקין. בלט דיסק אחורי דיפוזי עם לחץ על השק התקלי מה זה אומר והאם מה התחושות שיש לי זה מזה ומה עלי לעשות .

מצבך מצדיק MRI ע"ש צווארי.

18/05/2015 | 01:11 | מאת: חגית

שלום רב, אני סובלת מפריצת דיסק צוואר בחוליות5-6 עברתי ניתוח אף לפני שבוע ימים יש לי כאבי ראש עזים מאוד מאוד עברתי בדיקת c. T ראש והבדיקה יצאה תקינה. כאבי הראש וכאבי צווארעזים מאוד ואני עם אנטביטיקה ומשכי כאבים.. האם יתכן שהניתוח החמיר את מצבי? מה ניתן לעשות בנידון? אודה לך על תשובה מהירה.

ראשית כדאי שתיבדקי נוירולוגית אצל רופא מומחה. אם הבדיקה תקינה ניתן לבצע אוסתאופתיה קלה על הצוואר ללא הפעלת כוח.

שלום ד"ר דוידוביץ, בעברי בשנת 2008 עברתי ניתוח למיקטומניה עקב פריצה גדולה בחוליות -L3. L4. L5. S1 שנתן לי כ 4 שנים שקט. ובשנת 2012 עברתי ניתוח נוסף באותן החוליות. הניתוח היה בלתי נמנע עקב תופעות של גרירת רגל, אי שליטה על הסוגרים וכו. בשנת 2013 עברתי ניתוח קיבוע באיזור הנ"ל. נשארו לי תופעות של אי תחושה בכף רגל, הרדמות בדרגה קלה או קשה , תחושה שגרב מגולגלת לי מתחת לכף הרגל בנעל וזה מפריע ללכת, התכווציות שרירי השוק בצורה קשה מאוד שקודם לכך כל אצבעות הרגל מתעוותות בזמן ההתכווצות והרגל הופכת נוקשה. התופעה הנל היא כמעט יומיומית ולפעמים גם יותר מפעם אחת. לאחרונה רגישות בירכיים, שמתבטא בגרד, חום ואי נעימות מהבגדים (הכל מרגיש עוקץ ודוקר ומשהו שמטייל עליך). רציתי לשאול אם התופעה הזו קשורה להיסטוריה בעמוד השידרה ואיך משפרים את ההרגשה. תודה רבקה

1) האם יש MRI עדכני לאחר הניתוחים הנ"ל והאם המנתח ראה. 2) מה בדיקת ה EMG אומרת 3) האם בדקו גם את שאר עמוד השדרה?

14/05/2015 | 14:06 | מאת: יוסי

צילום דיגיטלי צדדי חתחים איקסיאליים עם שיחזורים קורונליים וסיגטליים פרטים קליניים LOWBACKPAIN תאור המימצאים לפי שחזור מודגמת הנמחה קלה של מרווח בין חולייתי L5S1 באספקט האחורי עם פנומן ווקום בדסיק באזור מנח של החוליות תקין מבניםגרמיים כוללגופי החוליות קשתות האחוריות ומפרקים הפצטליים שמורים במרווחים D12L4ללוא בלט דיסק במרווח L4L5 בלט דיסק היקפי ולשמאל עם סימני לחץ קל על השק הדורלי לציין מלאות קלה בפורמן נירליהשמאלי בגובה הזה במרווח L5S1 שנויים ספונדילוטיים אחוריים מימין עם בלט דיסק מלווה יתכן לחץ על השורש הימני לציין מלאות בפורמן נירלי הימני בגובה הזה ציסתות בודדות בעצם איליום מימין וסקרום משמאל ציסטה קטנה עם בועות גז ב L3 דגנרציה של הדיסק עם פנומן וקום ב L5S1 זיזים קידמיים בגופי החוליות L2L5 מוקד עם קונטור מסוייד כ 7 מילמיטר בסמינל ווזיקלס הימני לסיכום מימצאים ב L4S1 כמפורט יתר כמתואר יש לי כאבים בגב תחתון מקרינם לרגל שמאל מרגיש נימול משיחות לוקח ליריקה 150 פעמיים ביום עשיתי זריק תחת שיקוף לפניחודשיים ללו הטבה דוקטור אני מבקש ממך לפרט לי מה אומר הסיטי ומה יש לי בדיוק בבקשה אני בן 55 תודה רבה לך ויום טוב

רושם לשינויים מנוונים של עמוד השדרה. לא אמרת מה כואב לך. כדאי שתבצע MRI

28/05/2015 | 15:24 | מאת: יוסי

שלום דוקטור בהמשך מהכתבה מ 14 5 2015 שאלתה מה כואב לי יש לי כאבים בגב תחתון מוגבל בתנועות וכיפופים עם הקרנות לרגל שמאל מרגיש נימול רדימות ולפעמים מרגיש כמו שיתוק חלקי באזור הרגל גם בשינה אני מבקש תשובה לפרט לי מה תוצאות הסיטי ומזה פריצת דיסק או משהו אחר תודה ויום טוב

04/06/2015 | 18:46 | מאת: יוסי

דוקטור שלום תן לי תשובה מהמשך לתשובה ששלחתי לך בתאריך 14 5 2015 שאלתה מה כואבלי מהסיטי ששלחתי לך מתאריך 1 6 0215 תודה וערב טוב תגיד לי מיש לי בגב תודה

14/05/2015 | 00:55 | מאת: לבנת

שלום, אני בת 18, סובלת מכאבי גב חזקים כבר כמעט שנתיים, שנה שעברה התחילו כאבים בחודש יוני כאבי גב מקרינים לרגליים נבדקתי אצל אורתופד בבית חולים רמבם ששלח אותי לסיטי התוצאות: בלט דיסק עם לחץ מינימלי על השק הדורלי בגובה l4-5. בלט דיסק עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה l5-s1.. הכאבים המשיכו ובחודש נובמבר אשפזו אותי ובוצע mri בבדיקה: עקמת קלה קמורה לימין בעמוד שדרה תחתון. הדגשה והרחבה של התעלה המרכזית בחוט השדרה הגבי מגובה d2-3 עד d10-11 = סירינגומיאליה מינימלית. בלט דיסק ימני הגורם לחץ על חוט השדרה ופוחס אותו מעט ללא עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה d2-3. בלט דיסק ימני בגובה d9-10 ללא עדות ללחץ על חוט השדרה. בעקבות אלה האורתופד אמר שהממצאים תקינים ואין צורך בהתערבות כירורגית והמליץ להמשיך עם בדיקת emg שתוצאותיה: נמצא חשד לנזק נוירוגני בפיזור שורשי l5-s1. האורתופד עדיין אמר שזה לא מצדיק את הכאבים. המליצו לי על פרופ' גפשטיין בהרצליה שראה את הממצאים ולאחר בדיקה המליץ על mri צוואר (בעקבות נימולים ועיקצוצים גם בידיים). שאיבת דיסק בl5-s1. לא עשיתי אף אחד מהם.. נבדקתי אצל נוירוכירורג ברמבם שהמליץ על כריתת דיסק l5-s1. עכשיו כל אלו היו לפני שנה. אני חשבתי לעשות את הניתוח אבל טופלתי במשככי כאבים ולאט לאט הכאב פחת וזה היה שנה שעברה. השנה התחילו לי כאבי גב חזקים ועכשיו בשבוע האחרון התחזקו עד כדי כך שאני לא יכולה לשכב במיטה לא על הצדדים לא על הבטן ולא על הגב, גם בשכיבה במיטה יש לי הקרנות ונימולים לרגליים ולידיים, הצוואר התחיל לכאוב יותר עם הקרנה למרפק ולאצבע השנייה ולפעמים לאמצעית ביד ימין. אני מרגישה כאילו הגב שלי נמחץ בתוך עצמו והמקום שורף קשה ואני רגישה למגע במיוחד באזור הגב התחתון. בגב העליון יש לי כאבים באזור קו החזייה שממש כואב. לפעמים הגב כואב לי גם בנשימה, התעטשות, כשאני מתפנה או הולכת. קשה לי ליישר את הרגל וגם לדרוך וממש כאבים חזקים.. בנוסף לגב היו לי כאבי צוואר שהתחילו לפני יותר משנה ורק התגברו, יש תחושת זרמים לידיים ונימולים וכאבים חזקים ולפני שבוע עשיתי mri צווארי ואלו התוצאות: 1) מעבר קרניו צרביקלי תקין. 2) יישור לורדוזיס צווארי. 3) מוקד אות חריג זעיר בגוף חוליה T1 בקוטר 5 מ"מ, אינו עובר דיכוי שומן, עדיין קרוב לוודאי שמדובר בהמנגיומה. 4) הדיסקים הבין חולייתיים נראים שמורים. 5) ארטיפקט של זרימת CSF בתעלה הספינאלית בעמוד השדרה הגבי העליון. 6) חוט השדרה רגיל עם סיגנל שמור. הצרויות ספינליות או נוירו פורמינליות כמתואר.. אם אפשר לדעת האם הממצאים משמעותיים, מצריך טיפול? מה זה ההמנגוימה? מה זה שאר הממצאים האם זה משהו לא בסדר או תקין? ובבקשה הסבא על הממצא ה5 וה2 תודה רבה ולילה טוב

בגדול הממצאים של ה MRI אינם מסבירים את הסימפטומים שלך. איני מאמין שאת צריכה ניתוח. ממליץ על בדיקה נוירולוגית טובה אצל נוירולוג וללכת לפי המלצותיו.

13/05/2015 | 10:18 | מאת: אסנת

נשלחתי לבדיקת ct צווארי עקב כאבים בצוואר מתאונת דרכים והתרוממות הכתף השמאלית ממצאים: הגובה של גופי החוליות שמור. המרווחים הבין חולייתיים שמורים. סקוליאוזיס קלה, קמורה לימין. אין עדות לסטנוזיס ספינאלית. הנקבים הנוירלים והאלמנטים האחוריים הודגמו תקינים. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי ללא לחץ משמעותי על השק התקאלי .C2-3, C3-4, C4-5, C5-6

סה"כ הממצאים אינם חמורים, אם האורטופד המטפל יראה לנכון, תופנה ל MRI אם יהיה צורך להמשך ברור, כדאי לבדוק גם את הכתף.

04/05/2015 | 16:01 | מאת: יניב

שלום לפני כשנה וחצי התגלתה אצלי פריצת דיסק בחוליות C5 C6 מאז ניסיתי כירופרקט טיפולי דיקור ומרכז מומחה כ30 טיפולים ורק כשהתחלתי לשחות חל שיפור בכאבים. הענין הוא שאני מתעורר בחלק מהבקרים עם כאבים בכתף שמאל... לפעמים עם כאבים בשריר האחורי מאחורי הברך, לעיתים עם אצבע ביד תפוסה... האם זה קשור לפריצת הדיסק? האם זה אומר שמצבי מחמיר למרות השיפור בכאבים? תודה

קשה להתייחס לתלונות אם אין בידי הצילומים של ה MRI.

04/05/2015 | 15:47 | מאת: אורית ר.

שלום רב מזה חודש סטבלת מכאבים קשים מאד בשיכמה שמאל כתף ויד שמאל, מטופלת בכדורים שונים ובדיקור שהקל קצת.עברתי MRI לדעת מומחה עמוד שידרה חייבת ניתוח בחודשים הקרובים אלו תוצאות ה MRI c3-c4 בלט דיסק מרכזי דיפוזי c4-c5 בלט דיסק עם לחץ על השק הדוראלי c5-c6 פריצת דיסק לטרלית משמאל עם לחץ על השק ועל השורש משמאל c6-c7 פריצת דיסק מרכזית ויותר משמאל עם לחץ על השק ועל השורש משמאח שאלותי היא האם יש חשש לפגיעה בחוט השידרה? מה הסיבה של מחויבות בניתוח? האם ניתן לרפא את הבעייה ולטפל בכאב בדרך כל שהיא לא בכדורים? האם יתכן ריפוי טבעי עם הזמן? האם מנוחה תורמת לריפוי ולהפחתת הכאב? תודה רבה מראש על תשובתך

רוב פריצות הדיסק "מסתדרות" לבד ואינם מצריכות ניתוח. מבחינת הדגלים האדומים: חולשה ביד שאינה משתפרת במהלך החודש הראשון, כאב או נימול שאינו משתפר במהלך 2-3 חודשים ראשונים, סמנים ברורים בבדיקה הנוירולוגית ללחץ על חוט השדרה. אם יש מגמת שיפור יש מקום לאופטימיות. מנוחה יכולה לעזור אך לא תמיד, כמובן להמנע ממאמצים פיזיים. ניתן גם להתחיל פיזיותרפיה קלה .

06/05/2015 | 07:37 | מאת: אורית ר.

יש שיפור בחולשה ביד וכן בכאבים, כעט חודש אחרי התחלת הסיוט. הרופא המומחה טוען שהוא רואה בדיסק ה mri פגיעה בחוט השידרה ושחייב ניתוח.אני מרגישה שאני מעוניינת לתת הזדמנות למצב להשתפר ללא ניתוח בגלל הסכנות ובגלל שנוצרת לעיתים פגיעה בחוליות הסמוכות לקיבוע.איך אדע מה נכון לעשות.? האם זריקה בשיקוף מומלצת? האם כירופרקט יכול לעזור? האם חזרה לעבודה שמצריכה ישיבה ממושכת מול מחשב יכולה להזיק? מקווה שלא יותר מידי שאלות תודה רבה

29/04/2015 | 13:37 | מאת: smad

שלום רב, בת 50 סחרחורות, חולשה בידיים, הרדמות חצי כף רגל ימנית, וכאבים מציקים בין השכמות. בנוסף לסירוגין כאבים פתאומיים חדים ומשתקים בבטן וגב תחתון בזמן הליכה שרק ישיבה מקילה. וכאבים חדים בקצות הרגליים והידיים במיוחד בזמן נהיגה ובלילה. הנתון הכי משמעותי בבדיקה: הופניתי ל-mri לפני ניתוח C5-C6 בליטה גדולה של הסיק מימין לקו האמצע היצרות קשה של התעלה והיצרות קשה של הפורמינה הימנית ללא עדות ודאית למילופאתיה בחוט השדרה הצווארי. בע"ש מותני L3-L4 שינויים ניווניים בינוניים בפצטים ללא בליטה של הדיסק. ירידה באות ברצף T5 בדיסקים l5-s1, L4-L5 L5-S1 ל היצרות בנונית של הפורמינה השמאלית עקב בליטה דיפוזית של הדיסק שמופעיה בעיקר במיקום לטרלי משמאל. חשד ללחץ על שורש העצב היורד של s1 משמאל. L4-L5 בליטה דיפוזית קלה של הדיסק עם ANNULAR FISSURE קטן והיצרות קלה של התעלה הספנלית. בנוסף מה זה ירידה באות ברצף T2 בדיסקי L5-S1 ו-L4-L5 מכיוון שאני כבר מיואשת שנים של טיפול לא נכון, אני מבקשת להבין מהם האפשרויות הטיפוליות לא כולל כדורים וכירופרקט שכבר ניסיתי. מודה מראש לתשובתך מודה מראש

הייתי שוקל ניתוח. בלי קשר לניתוח כדאי לחזק את שרירי הצוואר עם פיזיותרפיה איזומטרית.

28/04/2015 | 16:41 | מאת: תהל

שלום רב, סובלת מבקע דיסקלי מרכזי C5-6 עם לחץ מתון על החוט בקע C6-7 לימין עם היצרות מתונה של הנקב. נוירוכירוג המליץ לי על זריקה פורמינאלית C6-7 מימין תחת שיקוף. מה הסיכונים בפעולה כזו ? לכמה זמן היא משפיעה ? מה תופעות הלוואי ? והאם פעולה כואבת ? אודה לתשובתך

כדאי שתשאלי את הרופא המזריק. יתכן דימום עקב פגיעה בכלי דם, סיכון בפגיעה בעצב וסיכון נמוך ביותר לזיהום.

27/04/2015 | 16:31 | מאת: גל

בן 62. לאחרונה סובל משרירים תפוסים ברגל ימין ובכף רגל ימין יש חלק שאין לי בו תחושה והוא רדום. כף הרגל לא נפוחה ולא אדומה. האם זה מסוכן או בעייתי שחלק מכף הרגל רדום?האם אני יכול להתעלם מכך או שאני חייב לבדוק זאת . מה עלי לעשות? תודה. תאמו תורצרו קשרהדפסת ההודעההוספת תגובה

עליך לבצע MRI של הגב התחתון לבדוק אם יש היצרות התעלה.

27/04/2015 | 11:35 | מאת: באדרי בארוך

שלום דוקטור אני בן 22 יש לי התנפחות במעי הגס עקב דלקת, ובנוסף צץ לי נימול ביירך ברגליים ותחושת שריפה אחרי ישיבה, ע"פ רופא המשפחה שלי שטוען שיש קשר בין הדלקת לגירוי העצב הפימוראלי שעובר מתחת למעי, ובנוסף אחרי בדיקת mri לעמוד שדרה שהראה שאין שום בעיה בדיסקים, אגב אין לי כאבים בגב. האם הטענה ראויה לבדיקת mri, ואם כן איזה איזור? האם יכול להיות גירוי לעצב הפימוראלי שעובר באזור האגן? תודה מראש למענה.

יתכן ומדובר בנוירופתיה ולאו דווקא לחץ על עצב ספציפי, האם ביצעת EMG NCT ?

26/04/2015 | 23:16 | מאת: סורינה עוזי

אבחנו אצלי בmri ציסטה פצטרית גדולה שיוצאת מהפצט עם לחץ על שורש L4 ימין. בקושי הולכת יש לי כאבים ברגל ימין. הרופא אמר שצריך לנתח. האם אין פתרון אחר? ואיזה ניתוח עושים? פתיחת גב? תודה רבה

ניתן לנסות להסיר או לשאוב את הציסטה בזריקה תחת CT (בידיים מיומנות) אם לא יעזור ניתן לבצע כריתת הציסטה בניתוח אנדוסקטפי דרך חתך של כ 1 ס"מ במידה וישנה יציבות בחוליות בגובה זה (מוודאים ע"י צילום צדדי בכיפוף ויישור) או לבצע ניתוח של פתיחת הגב וקיבוע של החוליות (במידה ואין יציבות)

26/04/2015 | 09:36 | מאת: דנה

ד"ר שלום, מאז ומתמיד סבלתי מבעיות גב, אך אף פעם לא אובחנתי. את ההתקף הראשון חוויתי בגיל 19 ובו שכבתי כחודש ולאחר מכן המשכתי בחיי, לאחר מכן חוויתי עוד התקף אשר שכבתי בו חודשיים ושוב, חזרתי לחיי.. לאחר שני ההתקפים הללו התחלתי לעסוק בספורט (ריצה) וכאבי הגב, דוקא פחות הורגשו. עברתי לפני שנה וחצי תאונת דרכים, ולאחריה חוויתי עוד התקף אשר היה מעורב בו דרופ פוט מלא עם כאבים איומים. בMRI, התגלו שתי פריצות/בלטים בL5S1 וL4L5. מאז אני סובלת מכאבים חזקים, שאינם נותנים לי מנוח. אני יודעת שאינך ממליץ על ריצה, אך איני מתכוונת לוותר על ריצה. לפני שאני מגיעה לייעוץ במרפאה, ברצוני לדעת, האם זו המלצה מסיבות בריאותיות, או שבגלל הניתוח ישנה מגבלה לעסוק בספורט זה? תודה מראש. דנה.

איני ממליץ על ריצה מסיבה פשוטה שבני האדם לא בנויים לריצה (בעלי חיים על ארבע או יותר כן). ישנם דרכים אחרות כדי לקבל את האדרנלין/סרוטונין.

24/04/2015 | 19:26 | מאת: בת-שבע

ד"ר דוידוביץ הנכבד, הנני בת 58 עם בלט דיסקלי 3-4L ודיסקופתיה 1S-5L. הנני מאובחנת כחולת פיברומיאלגיה. האם ניתן לעבור ניתוח אנדוסקופי בעמוד השדרה במצבו, כחולת פיברומיאלגיה? האם זה לא יחמיר את הפיברומיאלגיה? תודה שבת שלום בת-שבע

הניתוח אינו מחמיר פיברומיאלגיה. השאלה אם את צריכה ניתוח.

03/05/2015 | 07:48 | מאת: בת-שבע

שלום דר' דוידוביץ תודה על התייחסותך. לפי חוות דעת של מומחה לעמוד שדרה מבית חולים סורוקה, יש צורך בניתוח, אך אני עדיין מתלבטת. בינתיים מסתדרת עם אופטלגין ורפלקסולוגיה. תודה ושבוע טוב בת-שבע

24/04/2015 | 17:06 | מאת: אסף

האם הניתוח בשיטה זו מועיל גם לפריצת דיסק או רק לבלט דיסק

גם וגם

ישור הלורדוזיס הצווארי, מצב לאחר ניתוח acdf בגובה c5-6, הודגם אות מוגבר בלשד העצם של החוליות ברצפי t2 וt2 עם דיכוי שומן בגובה c5-6. ב- c3-4 בלט דיסק דיפוזי קל ללא אפקט מסה על השק התקאלי,ללא היצריות פורמינליות. c4-5 דיסק אוסטיאופיט קומפלקס קל מעט משיק אל השק התקאלי. השטחה קלה של חוט השדרה, ללא היצרויות פורמינליות. c5-6 מצב לאחר ניתוח ACDF, שינוי אות בלשד העצם של חוליות c5ו c6 מוגברים בt2 וירודים בt1 עם האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד. דיסק אוסטיאופיט קומפלקס עם היצרות ספינלית קלה והיפרטרופיה של המפרקים הפצטליים והליגמנטום פלבום. שינוי אות בתוך חוט השדרה בגובה זה בהתאם למיאלומלציה. היצרויות פורמינליות בדרגה בינונית דו צדדי. c6-7 בלט דיסק דיפוזי מעט משיק אל השק התקאלי. היצרות פורמינלית בינונית מימין וקלה משמאל. ד"ר יקר אני 5 חודשים אחרי ניתוח,ועדיין סובלת מכאבים בצוואר, כאבי שריפה בגפיים עליונות ותחתונות, כשחשבתי שהניתוח להשתלת דיסק יפתור את הבעיות שלי. מה יש לי? ומה אפשר לעשות כדי למנוע את הכאבים. מודה לך מראש

שלום רב, הסימפטומים בגפיים הם תוצר של חוט שדרה פגוע (ככל הנראה מלפני הניתוח) והכאבים עדיין נובעים חלקית מהניתוח וחלקית במבלטי הדיסק בגבהים האחרים. ההתאוששות של חוט השדרה (ומכך הסימפטומים) יכולה עדיין להופיע ויכולה להארך עוד מספר חודשים.

27/04/2015 | 23:16 | מאת: עליזה

21/04/2015 | 20:27 | מאת: חיים

שלום רב, אני בן 65, סובל מכאבי גב וצוואר. נשלחתי ל CT עמוד שדרה מותני וצווארי. אודה מאוד לעזרה בפיענוח התוצאות ודרכי טיפול. C3-4: בלט דיסק אחורי מרכזי קל. C4-5: היצרות המרווח הדיסקלי. ללא בלט בדיסק. C5-6: היצרות המרווח הדיסקלי. ללא בלט בדיסק. C7-D1: שינויים ניוונים במפרקי לושקו בגובה C3-C7. L2-3 : בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ, ללא סימני לחץ על השורשים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L3-4 : בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ, המשיק לשק התקאלי ולשורשים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L4-5 : היצרות המרווח הדיסקלי. בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ, המשיק לשק התקאלי ולשורשים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L5-S1 : המיורטברה L5. הנמכת גובה של L5 באספקט הקדמי. אי סדירות של המרווח הדיסקלי. בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ, המשיק לשק תקאלי ולשורשים. שינויים ניוונים ב SIJ דו"צ. אודה מאוד לעזרה בפיענוח התוצאות ודרכי טיפול. תודה רבה

על פניו נראה שהטיפול הוא לא ניתוחי, כמובן שנדרשת בדיקת רופא מומחה. ממליץ על שחייה וחיזוק שרירי הכתפיים, צוואר וגב תחתון

19/04/2015 | 23:38 | מאת: אירית

במשך שמונה חודשים שאני סובלת מכאב קל בגב התחתון וכאב סכיאטי קשה ישבן רגל שמאל .נדמה לי שכבר עברתי את רוב הטיפולים ( פיזיו כירופרקט ארקוקסיה אטופן זריקות סטרואידים מיטת היפוך הליכות מתיחות ואפידורל סטרואידי תחת שיקוף) ועדיין הכאב שם יומיומי לעיתים נסבל לעיתים מחריד ( חצי שנה שלא ישבתי) ממצאי MRI L4 L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ והשטחת השק התקלי משמאל קיימת האדרה היקפית סביב בלט/בקע הדיסק משמאל לאחר הזרקת גדוליניום L5 S1 בלט דיסק מתון משיק לשק . מיפוי עצמות וMRI גבי תקינים . אורטופד עמוד שדרה שבדק את הדיסק של הMRI אמר שזה בלט קטן וטען שהכאב לא אמור להיות חזק כמו שאני מתארת אותו.אבל גם אחרי שהסכמתי שאולי אני מגזימה המצב רק החמיר והכאב גבר.הגעתי לפרופ מומחה בכירורגיה אורטופדית שלפי בדיקה גופנית ושל הMRI ממליץ על מקרודיסקומיה L3 L4 למרות שהפיזור הרדיקולרי אינו תואם שורש שלוש( מילים שלו ) ואני מבולבלת כל כך. חושת מניתוח .ו/או שהוא יעשה בשורש שלוש למרות שהכאב מתאים לL5 לגשת לעוד חוות דעת? היכן ? או פשוט להמשיך לסבול וזהו? תודה מראש אירית אירית

לגשת לעוד חוות דעת.

19/04/2015 | 09:50 | מאת: שלי

שלום, סביבות חודשיים אני סובלת מכאבים תחושה של תפוס באיזור צוואר וכתף שמאל. כאב לסירוגין במהלך היום. בלילה כאבים חזקים בבוקר קמה בתחושה של שבר. עשיתי צילום עמוד שדרה צווארי+ כתף כתף- מבנה גרמי שמור עמוד שדרה צווארי- ספונדילוליסטזיס C4/5 מרווחים בין חולייתים שמורים. אורטופד כללי אומר שלדעתו הכאבים סוג של דלקת וספונדילוליסטזיס C4/5יש ל 80% מהאנשים זה לא סיבה לכאב) טיפול שקיבלתי: כדורים אתופן 600 ל10 ימים, XEFO 8MG, זריקת וולטרן, נוסו משחות: וולטרן/ בנגיין/ רדיאן – טיפול הנ"ל אולי עוזר למס' שעות או יום לא מעבר. באופן כללי יש לי ממצאים של נוירופיברמטוזיס. IMR משנת 2013 בדיקת גנטיקה בדם NF1 שלילית. עדיין לא עשיתי בדיקת NF DNA מנגע עורי- צריכה לעשות.) . פיענוח MRI עמוד שדרה לכל אורכו- בשאלת NF. מודגם סירינקס של החוט הצווארי משתרע בין C5 עד D1 בנוסף סירינקס בחוט הגבי בין D8 עד D10 . קיימת אקספנציה קלה של החוט בגבהים האלה ללא האדרה חריגה. בנוסף סירינקס זעיר גם החוט בגובה D5 סיומת החוט ב-L2 בתוך השק מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים. לדוגמא ב- L4 L5 מימין, ב-L2 משמאל. בפורמן הסקרלי בגובה S2 משמאל. בנוסף מודגם מוקד האדרתי בין בזיזית האחוריים בין גופי החוליות D6 ל- D7 נמדד 11 מ"מ ומובהק ב- STIR. בנוסף קיים חשד למספר מוקדים בעמוד השדרה הצווארי דומים. לכל אורך עמוד השדרה הצווארי והגבי אין פריצה או בלט. בעמוד השדרה המותני אין פריצת דיסק. אין היצרות השק או הנקבים. מבנה גרמי בגדר תקין. סיכום: סירינקס של החוט הצוואיר ב- C5 עד D1. סירינקס ב- D5, D10- D8 ללא האדרה פתלוגית בתוך הסירינקס. בנוסף מודגמים מספר מוקדים האדרתיים לאורך השורשים של האקודה וכן בע"ש הגבי. הנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמות הגביות בגובה D7 בקו האמצע יתכן ומדובר בנוירופיברומות. קבעתי תור ל MRI חוזר רק בעוד חודשיים. 1. האם יש קשר בין הצילום האחרון והממצאים ב IMR והכאבים שיש לי לאחרונה? (אף פעם לא סבלתי מכאבים כאלו) 2. יש טיפול לכאב הנ"ל? אשמח לדעתך.

ממליץ על MRI חדש עם ובלי חומר ניגוד של עמוד השדרה הצווארי

לאחר בדיקת CT האבחנה ספונדילוליזיס אסטמי בגובה L5 - S1 עם ליסטזיס מינימלי ןלחץ על שורש L5 מימין . אשמח לדעת אם אתה מטפל בכך ואם יש טיפול אחר לשיפור המצב פרט לניתוח. האם השיטה החדשה שאתה מבצע מתאימה ? תודה אביעד

השאלה אם אתה חייב ניתוח. מה הסימפטומים? האם אתה שוחה קבוע?

15/04/2015 | 11:10 | מאת: עופרה

תודה על התייחסותך, על פי הבנתי מה שהובחן זה שבר שנגרם ממאמץ בחוליות הנ"ל. הסימפטומים הם קושי וכאב בעמידה והליכה ממושכת נמנע מפעילות ספורטיבית, עבודה פיזית עקב אי יכולת.( לא שוחה בכלל) בהתאם לחוות דעת רפואית הומלץ פתרון ניתוחי. השאלה אם יש פתרון פרט לניתוח ?

12/04/2015 | 00:35 | מאת: דורון אשכנזי

הנני סובל מפריצת דיסק 20 שנה כבר לאחרונה חלה החמרה מזה כ30 יום הנני בהתקף חזק קיבלתי ארקוקסיה אטופן במשל כל התקופה לא עוזר כלום הנני מצרף תשובה של סיטי מלפני 4 ימים אאם אפשר להתחמק מניתוח שכחתי לציין תסמינים קשה לי לעמוד וללכת שרים עמית קופת חולים מכבי שם: אשכנזי דורון ת.ז: 057997660 ד"ר נכבד, . הבדיקה בוצעה בתאריך 06/04/2015 להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: עמוד השדרה מותני. . מתאריך: 03.04.2013 MRI בוצעה השוואה לבדיקה של סיבת ההפניה: כאבים בגב תחתון. ממצאים: לורדוזיס תקין של עמוד השדרה המותני. גובה תקין של חוליות , ללא עדות לשבר. .L5-S1- ב VACUUM.L4-5 ירידה בגובה בדיסקים, בעיקר .L3-4 עד T12-L1- ללא ממצא מ בליטה דיסק דיפוזית , יותר באזורים פורמינליים ויותר מימין מאשר משמאל ללא :L4-L5 בגובה היצרות של התעלה הספינלית. היצרות קשה של הפורמינה הימנית והיצרות בינונית של הפורמינה השמאלית. הממצאים האילו דומים לבדיקה הקודמת. בליטה דיפוזית של הדיסק , גם באזור פורמינלי יותר מאשר בתעלה המרכזית. :L5-S1 בגובה שינויים ניווניים בינוניים בפצטים. ללא היצרות של התעלה הספינלית. היצרויות קשות של הפורמינות באופן דו"צ – רושם של החמרה קלה מאז הבדיקה הקודמת. אטרוסקלרוזיס מסוייד. הבליטות בעיקר במיקומים פורמינליים .L5-S1- וב L4-5- סיכום: בליטות של דיסקים ב ולטרליים. ללא היצרות של התעלה הספינלית. יש היצרויות של פורמינות כפי שתואר למעלה, בהשוואה לבדיקה הקודמת. L5-S1- החמרה קלה ב בברכה, ד"ר בלקום יונתן מומחה לרדיולוגיה אבחנתית מ ר 33848 Etyz מסמך זה נחתם אלקטרונית נא לפנות עם תשובת בדיקה זו לרופא המטפל. מסמך זה מכיל מידע מוגן הרש אודה לך על תשובתך

היכן הכאב?

08/04/2015 | 19:26 | מאת: ענת

שלום רב ד'ר דוידויץ . בת 50 , מזה כחודש סובלת מכאב חזק בצואר מאחור שמאל שמקרין מדי פעם לכתף השמאלית . עשיתי צילום CTעמוד שדרה צוארי , התשובה מדאיגה אותי , נא עזרתך : ממצאים - ישור הלורדוזיס הצווארי . גבהים של גופי החוליות בגדר הנורמה . ללא עדות לתמטים תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות . תעלה ספינלית ברוחב תקין. גובה c1-2 ללא ממצא מיוחד. גובה c2-3 ללא ממצא מיוחד. גובה c3-4 בגדר הנורמה. גובה c4-5 בגדר הנורמה. גובה c5-6 בקע מרכזי על בסיס רחב עם מיגרציה כלפי מטה ואימפרסיה מתונה על השק הטקלי. גובה c6-7 ללא ממצא מיוחד. גובה c7-d1 בגדר הנורמה . לסיכום : בקע c5-6 משמעותי עם אימפרסיה מתונה על השק. שאר הממצאים כמפורט. אני מאוד מודאגת מהממצאים לגבי "בקע c5-6" .. מה זה ד"ר ? שבר ? אצטרך ניתוח ? אני פוחדת מאוד. חשוב לציין שאני עובדת פיזי מאוד קשה . כרגע מטופלת בארקוקסיה ללא הטבה משמעותית , והתחלתי פיזיותרפיה. אנא עזרתך אני חוששת מאוד . תודה רבה וחג שמח .

שלום רב, ראשית לא לדאוג כי זה רק מחמיר את המצב. ככל הנראה תזדקקי ל MRI. אשמח לראות אותך אם תרצי. יתכן ותזדקקי לניתוח ויתכן שניתוח אנדוסקופי יתאים. בלינסון- 03-9376666 פרטי-09-7737709 (לאחר החג) רפואה שלימה וחג שמח.

06/04/2015 | 20:16 | מאת: הגר

לפני כשנה בוצע MRI , ממצאים : מ- L3 - S1 בלטי דיסק הקפי קלים עד קשים והיצרויות בינוניות עד קשות של השק . בחודש האחרון כאב חד ברגל עם נימול ובזמן שכיבה תחושה של חוסר תחושה מהאגן ומטה. ישנה הטבה בטיפול פיזיוטרפי אבל לא לאורך זמן. בנוסף דלקות חוזרות בדרכי השתן עקב התרוקנות חלקית של השלפוחית. האם הגעתי לדרך אל חזור להתערבות כירוגית? האם דחייה של התערבות כזו יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך? האם דווקא בשכיבה הכאב מחריף - לא תופעה מוכרת מהעבר

לבצע MRI חדש ולהוועץ עם רופא מנתח בהקדם.

06/04/2015 | 22:19 | מאת: הגר

תוכל בבקשה להמליץ לי על רופא באזור הצפון

לפני כחצי שנה נפגעתי בתאונת דרכים שנכנסו בי מאחורה בחוזקה. נלקחתי למיון ושם קיבלתי טיפול ואושפזתי והרופא אמר לי שיש לי חבלות בגב כתוצאה ממכת שוט בצוואר וגב. אני בן 27 מאז אני בקושי מתפקד. יש לי צוואר נוקשה ותפוס כרוני במשך רוב שעות היממה. יש לי לחץ על הצוואר ואני מרגיש שהוא ממש עקום והרוס. זה מקרין לי לידיים ובעיקר ליד שמאל וגם שם התפקוד נפגע לי מבחינת המוטריות של יד שמאל. קשה לי לבצע פעולות מוטריות ביד הזו מאז התאונה קשה לי לשבת ממושך ולתפקד תפקוד כמו בעבר. אני גם לא עובד כיום. זה מקשה עליי בריכוז, ביכולת ללמוד ולתפקד. רק פיזיותרפיה עוזר לי קצת ורק זה בלבד. לא משחות ולא כדורים. הייתי אצל אורטופד והוא שלח אותי לMRI בMRI מצאו את הדברים הבאים: יישור לורדוזה צווארית והיצרות סגיטלית מרכזית קלה מבנית של תעלת שידרה c2 -c3 -אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. C3-C4- אוסטאופיטים אונקוורטברלי מימין מיצר את תעלת שורש איפסילטראלית. מה זה אומר האבחנה הזו? ואיך אפשר לפתור אותה.. אני ממש מיואש . התאונה הזו פגעה לי קשה בחיים ובתפקוד היום יומי.

החבלה שעברת גרמה למתיחה של מערכת העצבים, הזמן יכול לשפר עדיין. לבצע פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הצוואר שנחלשו כתוצאה מהחבלה. חג שמח

24/03/2015 | 12:20 | מאת: אילנה

שלום, אי בת 69 סובלת שנים רבות מכאבי גב - שינויים ניוניים(בלטים, פריצות) בגב תחתון. ברגיל חיה לצד כאב כרוני עם מצבים אקוטיים מדי כמה שנים שעוברים עם או בלי טיפול שמרני. אני פעילה עם מוגבלות מינורית ,אך מעוניינת לשמוע מה דעתך לגבי אפשרות לשיפור איכות חיי ע"י בחינת אופציה לניתוח אנדוסקופי האם אני בגיל מאוחר מדי? תודה

אין קשר לגיל, אם צריך אז צריך. השאלה אם צריך?

23/03/2015 | 12:50 | מאת: עזאם

עברתי ניתוח גב עם קיבוע l5s1לפני שנתיים והשתלת אלקטרודה מאז הכאבים לא חלפו עם נימול לרגל שמול עברתי סיטי mri שהצביעו על כמה פריצות בכמה גבהים וגובה הניתוח ובl4l5 הייתי אצל אורטופד והמליץ על ניתוח חוזר האם לבצע כי אחרי שנתיים מהניתוח לא סובל את הכאבים והנימול

לך לחוות דעת נוספת.

23/03/2015 | 11:36 | מאת: דוריס

שלום האם הניתוח האנדוסקופי שאתה מבצע משולם ע"י קופת חולים?

בוודאי, לפי קופת החולים תלוי באיזה בי"ח.

היי, בן 43 וסובל כמה חודשים מכאבי תופת + הקרנה לכתף וליד ימין עד לשתי האעצבעות. מבצע טיפול אלטרנטיבי הכולל דיקור מתיחות ועוד וללא הקלה להלן תוצאות MRI = חוות דעת של דר קנולר: בלט דיסק קל לאחור, היצרות קלה של הנקב השמאלי. – C3-C4 סריקת בלט דיסק קל לאחור. – C4-C5 סריקת מודגם בקע דיסק ניכר מרכזי עם לחץ על השק ולחץ על החוט. – C5-C6 סריקת בקע דיסק אקסצנטרי לימין עם סימני לחץ ניכרים על השק מימין והיצרות – C6-C7 סריקת בולטת של נקב מימין. ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. – C7-D1 סריקת בסיכום: בקע דיסק ניכר אקסצנטרי מימין עם C6-7 , בקע דיסק מרכזי C5-6 הממצאים המשמעותיים היצרות הנקב מימין. לא הודגמו מוקדי אות חריגים בחוט הצווארי. 2 רופאים מנתחים מומחים שבדקו לא מצאו שום הגבלת תנועה ולכן לא ממליצים לנתח כרגע. דר קנולר ממליץ על זריקת קורטיזון תחת שיקוף כדי לבחון השפעה. כמובן שכל המיקוד כרגע הוא התגברות על כאבים ללא לקיחת תרופות שגם ככה לא עוזרות אשמח לשמוא חוות דעת תודה

שלום רב, אכן לא מנתחים אם לא חייבים. תבצע את הזריקה כמו שהמליץ ד"ר קנולר לראות מה ההשפעה וכן הייתי בוחן את האופציה לניתוח אנדוסקופי (אותו המנתחים שראית אינם מבצעים) .

19/03/2015 | 21:49 | מאת: בדוי

שלום, אני בת 18, סובלת מכאבי גב חזקים כבר כמעט שנתיים, שנה שעברה התחילו כאבים בחודש יוני כאבי גב מקרינים לרגליים נבדקתי אצל אורתופד בבית חולים רמבם ששלח אותי לסיטי התוצאות: בלט דיסק עם לחץ מינימלי על השק הדורלי בגובה l4-5. בלט דיסק עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה l5-s1.. הכאבים המשיכו ובחודש נובמבר אשפזו אותי ובוצע mri בבדיקה: עקמת קלה קמורה לימין בעמוד שדרה תחתון. הדגשה והרחבה של התעלה המרכזית בחוט השדרה הגבי מגובה d2-3 עד d10-11 = סירינגומיאליה מינימלית. בלט דיסק ימני הגורם לחץ על חוט השדרה ופוחס אותו מעט ללא עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה d2-3. בלט דיסק ימני בגובה d9-10 ללא עדות ללחץ על חוט השדרה. בעקבות אלה האורתופד אמר שהממצאים תקינים ואין צורך בהתערבות כירורגית והמליץ להמשיך עם בדיקת emg שתוצאותיה: נמצא חשד לנזק נוירוגני בפיזור שורשי l5-s1. האורתופד עדיין אמר שזה לא מצדיק את הכאבים. המליצו לי על פרופ' גפשטיין בהרצליה שראה את הממצאים ולאחר בדיקה המליץ על mri צוואר (בעקבות נימולים ועיקצוצים גם בידיים). שאיבת דיסק בl5-s1. לא עשיתי אף אחד מהם.. נבדקתי אצל נוירוכירורג ברמבם שהמליץ על כריתת דיסק l5-s1. עכשיו כל אלו היו לפני שנה. אני חשבתי לעשות את הניתוח אבל טופלתי במשככי כאבים ולאט לאט הכאב פחת וזה היה שנה שעברה. השנה התחילו לי כאבי גב חזקים ועכשיו בשבוע האחרון התחזקו עד כדי כך שאני לא יכולה לשכב במיטה לא על הצדדים לא על הבטן ולא על הגב, גם בשכיבה במיטה יש לי הקרנות ונימולים לרגליים ולידיים, הצוואר התחיל לכאוב יותר עם הקרנה למרפק ולאצבע השנייה ולפעמים לאמצעית ביד ימין. אני מרגישה כאילו הגב שלי נמחץ בתוך עצמו והמקום שורף קשה ואני רגישה למגע במיוחד באזור הגב התחתון. בגב העליון יש לי כאבים באזור קו החזייה שממש כואב. לפעמים הגב כואב לי גם בנשימה, התעטשות, כשאני מתפנה או הולכת. קשה לי ליישר את הרגל וגם לדרוך עליה ממש כואב. עכשיו יש לי כמה שאלות: 1) הנוירוכירורג שלי הוא נוירוכירורג ילדים ואני מעל 18 למרות שנבדקתי אצלו לפני האם אני ממשיכה איתו או שאני צריכה לעבור לנוירוכירורג מבוגרים? 2) מה כדאי לעשות עם הכאבים? האם זה מעיד על משהו חדש? תודה רבה

התמונה שתיארת מורכבת, ויהי קשה לי לענות על השאלות מבלי לבדוק אותך. בגילך הצעיר עדיף לא לנתח את הגב אם אין מוצאים סיבה מוצדקת לכך. האם ישנה בעיית עודף משקל, האם את מבצעת תרגילים לחיזוק הגב?

21/03/2015 | 20:18 | מאת: בדוי

שלום, בהמשך לשאלה הקודמת אין לי עודף משקל ואני לא מבצעת תרגילים לחיזוק הגב אמרו לי שפיזותרפיה לא תעזור ואני לא כל כך יכולה לעשות כל דבר. עכשיו יש לי שאלה נוספת יכול להיות שהכאבים נובעים מהגב העליון ולא מהתחתון? למרות שההקרנה לרגליים ויש לי כאבים גם בגב תחתון וקושי בישיבה ממושכת..? תודה ושבוע טוב

16/03/2015 | 11:29 | מאת: אמיר

שלום אני בן 39 מצעו לי אי יציבות בין חוליות L3-4 . מה השיטה הכי טובה לייצב את הדיסק , בהכי פחות נזק לגוף תודה

זה די נדיר בגילך אי יציבות בגובה L3-4, האם פנית לחוות דעת נוספת? כעקרון כל השיטות המקובלות עם תוצאות דומות.

04/03/2015 | 01:43 | מאת: שמעון

אני סובל מכאבי גב ורגל יותר משנה. לאחר שניסיתי כל מיני טיפולים שלא עזרו כולל זריקות שאיבה ועוד. אני עומד בפני החלטה האם ללכת לניתוח. העניין הוא שהייתי אצל כמה רופאים שהציעו לי ניתוחים שונים. רופא אחד דיבר על ניתוח של קיבוע והוצאת שני דיסקים ואחר על ניתוח אנדוסקופי. ניתוח קיבוע כפי שאתה יודע הוא יותר גדול ומסובך ומשך ההחלמה הוא ארוך יותר מאשר האנדוסקופי, לכן אני מעדיף אותו, אך רק במקרה שהוא באמת מתאים ויכול לעזור לי. לכן ברצוני לדעת באיזה מצב רפואי ההמלצה הנכונה היא על ניתוח קיבוע ובאיזה מצב ההמלצה העדיפה היא ניתוח אנדוסקופי?

הדבר תלוי כמובן בממצאים ההדמייתיים, ברוב המצבים היום ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי.

03/03/2015 | 15:07 | מאת: דנה

שלום רב , אני מצרפת לכאן חלק מתוצאה של סיטי גב מותני . האם תוצאה זו היא שגורמת לי לכאבים ברמה שאחרי עמידה של אולי חצי שעה כבר יש לי כאב ,כנ"ל לגבי הליכה של לא הרבה זמן .זה די בלתי נסבל בחיי היומיום. "בלט דיסק קל לוחץ במידה קלה על השק התקאלי. :L4-5 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין." פשוט הייתי אצל אורתופד שלא ייחס לזה חשיבות אלא רק לשחיקת סחוס שיש לי .ואילו ראומטולוגית שראתה את התוצאות חוששת שמזה הכאב שלי וחושבת שגם זה מה שגרם לשחיקת הסחוס והמליצה לי לגשת לאורתופד מומחה בעמוד שדרה שאולי צריך שם פעולה כירורגית . אשמח לדעתך כי האורתופד שביקרתי אצלו אינו מומחה בעמוד שדרה . מצב גם כל שאר התוצאות אם זה עוזר לתשובה: ללא בלט דיסק. :L2-3 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. ללא בלט דיסק. :L3-4 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. בלט דיסק קל לוחץ במידה קלה על השק התקאלי. :L4-5 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. ללא בלט דיסק. :L5-S1 הנקבים הבינחולייתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. רקמות רכות פרהוורטברליות שמורות. .L4-L5 סיכום: דיסקופטיה מתונה בגובה תודה

לא כל בעיית גב מטופלת אצל רופא מנתח (כמו אורתופד). ממליץ על שחייה, התעמלות במים, חיזוק שרירי גב תחתון, להמנע מריצה והליכה ממושכת בחוץ.

לבעלי קיימת בעיה בC3-C4 ירידה בסיגנל ומרווח דיסקלי בלט דיסק אנולרי עם לחץ צנטרלי על חוט השידרה מודגם מוקד היפר טינטנסי בקוטר 1 מ''מ מימין , מתאים למילופתיה . C4-C5 בלט דיסק אנולרי עם פריצת דיסק קטן צנטרלי שנוגע בעמוד השידרה היצרות דו צדדית. C5-C6פריצת דיסק צנטרלית שלחוץ על עמוד השידרה והיצרות פורמינלית דו צדדית . האם בשיטה האינדוסקופית אפשרלנתח מצב כזה? ואם כן כמה הכי מהר אפשרלעשות זאת ,שלחתי את התוצאות גם למייל שלך,יש צורך בביצוע מהיר ביותר של הניתוח ,יש לנו יכולת הכיסוי הכלכלי

אבקש ליצור עימי קשר בהקדם

26/02/2015 | 17:05 | מאת: דימה

יש לי פריצת דיסק בL4-L5 בערך מגיל 19, אני בן 28. זה גורם לי בשנים האחרונות להרבה כאב וסבל , בעיקר כאבים ברגל ימין שגורמים לי לעיתים לצלוע. לפי הפענוח של הCT שלי הפריצה היא כלפי פנים וזה לוחץ על העצב הסכיאטי. האם זריקות אפידורליות יכולות לעזור לי ? מה הסיכון בזה ? האם אתה מבצע הליך כזה ? האם יש לך עצות אחרות, תודה.

טעיתי במה שכתוב לי בCT בהודעה הקודמת , אכתוב עכשיו במפורט יותר כשהמידע מולי. ביצעתי CT אחד ב2007 ואחד ב2010 , מאז לא עשיתי עוד כי לא היה צורך. ב2007 נכתב לי : במרווח L4-L5: הודגם בלט דיסק אחורי עם בקע לטרלי ופורמינלי מצד ימין הגורם ללחץ על השק הטקאלי ובכל מהלך של שורש ימני ממוצאו ועד לפורמינה אך השורש אינו מעובה. השומן האפידורל הקדמי מחוק. המרווח הדיסקלי מוצר. במרווח L5-S1: הודגמה סקרוליזציה דו צדדית של L5. אין עדות לפתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. לאחר 3 שנים של פיזיותרפיה ודברים אחרים שלא הועילו כלל ביצעתי CT נוסף שהתוצאות בו היו כדלקמן: L4-L5 : מרווח בין חולייתי מוצר נצפתה קשרית שמורל בלוחית דיסקלית תחתונה של חוליה L4 הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ קל על השק הדוראלי. L5-S1 : מרווח בינחולייתי מוצר הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה הודגם בקע דיסקי אחורי לטרלי מימין עם לחץ מהותי על השק הדוראלי. סריקתי S1-S2: מרווח בינחולייתי מוצר בסוף כתוב : "השיוניים המתוארים ידועיים ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה הקודמת" ולהלן השאלות : 1. זה רק אני או שמשהו מוזר ? איך יתכן שבבדיקה של חוליות בL4-L5 בשנת 2007 כתוב לחץ מהותי על השק הטקאלי ואילו ב2010 כתוב שיש לחץ קל על השק הדוראלי 2. לא ברור לי מה מקור הכאבים, L4-L5 או L5-S1 ? הכאבים הם ברגל ימין. אילו טיפולים אתה יכול להמליץ ? אני במצב כזה נדרש ניתוח ? או יש משהו אחר שיכול להקל תודה.

בדיקת EMG ו CT האם זו אינדיקציה לכך שחייבים לבצע גם MRI לקבלת החלטה סופית אם יש מקום לניתוח ובפרט לניתוח זעיר פולשני? תודה

הכי חשוב בכל התמונה זה הסיפור של המחלה ובדיקת המטופל. אם לפי זה יש שאלה של ניתוח אז הולכים לבצע MRI כדי לקבל תשובה סופית.

20/02/2015 | 16:05 | מאת: אבי

שלום רב אני סובל מהיצרות תעלה מתנית קשה, בקושי יכול ללכת מרוב כאבי רגליים, נבדקתי על ידי פרופ יזהר פלומין, נתן לי זריקה אפידורלית שהקלה ליומיים שלוש ... הניתוח הלא פולשני שאתה מציע כאן, מה הם סיכוניו? מה סיכויי ריפוי לבעיה הזו ?

כדאי שתבדק, יתכן מאוד שניתוח האנדוסקופי יתאים לך. הסיכון בניתוח נמוך מאוד. הסיכוי להצלחה גבוה.

19/02/2015 | 12:00 | מאת: נפתלי

מהן החוליות שביניהן עוברים העצבים לאזור המתניים בתודה נפתלי

כאבי המותניים הם בד"כ כאבים של איברים פנימיים היכולים לנבוע משינויים נייווניים בחוליות ע"ש מותני או בעיות באגן או של עצם הכסל (ולא כאב של עצב ספיציפי)

17/02/2015 | 13:11 | מאת: אבי גזית

לפני כ 8 שנים התחךתי לסבול בקור ברגליים, תחילה בכפות הרגליים, אחר כך עד הברכיים. כיום אני סובל מעין קפאון בשתי הרגליים לאחר שינה של כ 3 שעות סובל מהיצרות התעלה בגובה L4 L5 האם יש קשר בין הדברים

יתכן ויש קשר, תלוי מה מידת ההיצרות.

12/02/2015 | 10:23 | מאת: לין

שלום, בת 26 נשואה פלוס 2. שלושה חודשים לאחר לידה בניתוח קיסרי אלקטיבי עם הרדמה ספינאלית. בבדיקת MRI פריצת דיסק ושינויים דיגנרטיביים בגובה T7-8 עם לחץ על חוט השידרה ובנוסף מודגם סינגל מוגבר בחוט השידרה באותו גובה שמתאים למילומלציה פוקלי. השאלות שלי: 1. אשמח להסבר קצר על הממצאים, ומה המשמעות של לחץ על חוט השידרה. 2. הופנתי לבדיקה זו עקב כאבים חזקים בשני השחמות, כאב בכתף שמאל תחושת נימול בכתף שמאל, שהתחלתי להרגיש מיד לאחר הלידה (לפני כן לא הרגשתי כאבים אלו). האם יכול להיות קשור לממצאים? ואם כן, מה יכולה להיות הסיבה שהתחלתי להרגיש זאת מיד לאחר ההתאוששות מהניתוח? (הרי אני משערת שממצאים אלו היו קיימים לפני הלידה ולא כתוצאה ממנה?...). 3. מתוך ניסיון לעשות "סדר" בהשתלשלות ארועים לאחר הלידה. לאחר שלילה של גורם ראמטולוגי, האם יכול להיות איזשהו קשר לכאבי פרקים בגוף (אצבעות ידיים, מרפקים, רגליים, ברכיים...). תודה מראש על ההתייחסות. 

השאלה היא לגבי הרגליים האם ההליכה יציבה ותקינה? לגבי הכאבים שאת חווה, איני בטוח שיש קשר לפריצת הדיסק ב T7-8 , בכל מקרה כדאי שתבדקי, יתכן וניתוח אנדוסקופי יתאים לפריצת הדיסק.

11/02/2015 | 19:19 | מאת: בל

שלום רב בצעתי mri מוח +עמוד שדרה צווארי. אני אחרי ניתוח צווארי של חוליות c4-c7 שהראה אז שחיכה של סחוס ולחץ מסיבי על חוט השדרה . אני סובלת לפני הניתוח ואחרי הניתוח מכאבי ראש חזקים בצד שמאל שגורמים לי לשיתוק חצי גוף כולל גפיים הממצאים עכשיו הם : מוח - התעבות של מוקוזה וציסטה של רטנציה בסינוס מקסילרי ימני ציסטות בנזופרינגס צוואר- קיבוע מC4-C7 הכנסת CAGE ב C4-5 C5-6 C6-7 בליטת גרמית קטנה מאחור C4-5 יתכן שלוחצת על חוט השדרה מוקד קטן של מלסיה בחוט בשדרה הצווארי ב C5-6 משמאל אין לראות צביעה פתולוגית ע"י חומר ניגוד. זה התשובה שקבלתי עכשיו הודה לך עם תוכל להסביר לי את הפיאנוח זה מאוד דחוף לי כי התור שלי לרופא זה רק בסוף החודש וכרגע אני סובלת מכאבי ראש חזקים בצד שמאל . בבקשה ותודה מראש

המוח נראה תקין, לגבי הניתוח לא נראה רע, כדאי שבדקי מול הרופא המנתח.

11/02/2015 | 14:49 | מאת: מתעניין

רציתי בבקשה לקבל הסבר על המנגיומיות בגופי חוליות , האם הן יכולות להטריד בשלב כלשהוא בחיים ? תודה

בד"כ לא

11/02/2015 | 12:59 | מאת: דין

באל 4-5 בקע דיסק אחורי וימני גדול הלוחץ על השק התקאלי במידה ניכרת היפרטרופיה פצטלית ועיבוי הליגמנטום פלאבום . עם היצרות בינונית של חלל התעלה . האם מצב כזה מתאים לניתוח אנדוסקופי . אני כבת 59 והבנתי שיש ניוון הדיסק.

אם יש כאב בישבן ורגל ימין אז בהחלט ניתוח אנדוסקופי מתאים.

10/02/2015 | 12:43 | מאת: חן

שלום, גילו לאמא שלי חסימה בעמוד השידרה שיושבת על העצבים בלט למטה ושלוש פריצות דיסק 3,4,5 היא סובלת מכאבי רגליים איומים בקושי יכולה ללכת ולתפקד היא עשתה לאחרונה זריקת אפידול זה עוזר במעט אבל עדיין יש לה כאבים האם הניתוח הזה יעזור לה? ואם לא מה ממולץ לעשות במצב כזה? תודה רבה.

יתכן שניתוח אנדוסקופי יכול לעזור, שתגיע לבדיקה עם בדיקת MRI של הגב התחתון.

06/02/2015 | 02:07 | מאת: שימי

שלום אני בן 30 וסובל מכאבי גב במשך כשנה וחצי שמפריעים לי בתפקוד התקין. מתקשה לשבת ולעמוד ואף ללכת יותר מ10 דקות, לכן מתקשה לעבוד וללמוד כי מצריך ישיבה מרובה וצריך להתאים את עצמי לכאב. מתקשה גם בקיום יחסי מין שזה מדכא ביותר. עברתי בדיקת MRI ונמצא בלט בL3 -L4 ו בקע וניוון בL4-L5 טופלתי בפיזיותרפיה דיקור כירופרקטיקה אך לא עזר. אני שוחה מדי יומיים. טופלתי במרפאת כאב ועשיתי זריקה לחלל אפידורל, ולמפרקים פצאטליים אך לא הרגשתי שינוי. קיבלתי זריקה לשורשי העצב L4-L5 משמאל שעזרה למשך כשבועיים אך לאחר מכן חזרו הכאבים. כמו כן גם ביצעתי שאיבת דיסק שלא עזרה. הכאבים הם בגב בעכוז וברגל כשלפעמים הגב והעכוז כואבים יותר ולפעמים הרגל. הרגל ובמיוחד שריר הירך האחורי נתפס והחלק הקדמי נרדם. מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאבים כך שיאפשר לי תפקוד תקין? כי כרגע אני מתפקד בערך כ50 אחוז ממה שאני יכול ואמור לתפקד האם ניתוח אנדוסקופי מתאים לי? אם לא מה אפשר לעשות? תודה רבה

ההוראה לניתוח כאן גבולית. כדאי להבדק לצורך החלטה סופית.

04/02/2015 | 12:12 | מאת: חיים

שלום ברצוני לברר לאחר C.T עש"מ נמצא דיסקופטיה ניוונית קשה בקע דיסק,וליזיס בגבהים L4-5S1 לאחר עיון בפורום הבנתי כי יש צורח בניתוח,שאלתי במידה ואני מחלית לא לבצעה את הניתוח מה יכול ליקרות. ומבחינת הגבלות מהם. תודה ויום טוב

הייתי ממליץ על חיזוק שרירי הגב.

03/02/2015 | 17:36 | מאת: אור

בן 65 סובל מהרדמות אצבעות בכף יד ימין וכאב בכתף שעבר לאחר טיפול תרופתי להלן הממצאים אודה לחוות דעתך: הבדיקה בוצעה בערכי TSE , T2 , T1 בכל המישורים. התוויה קלינית: כאבים ושינויים נאורולוגיים ממצאים: אין עדות לממצא ברור בברכיאל פלקסוס דו"צ. ב-MRI ע"ש הצווארי מודגמים שינויים ניווניים בגובה C3-C4,שינויים ניווניים אונקו-ורטברלים יותר מימין עם שינויים ניווניים פצטארים קשים והיצרות פורמינלית ימנית, עם לחץ על שורש C4 מימין. C5-C6- שינויים ניווניים אונקוורטברלים בולטים מימין ולחץ על שורש C6 מימין. C6-C7 - שינויים ניווניים אונקוורטברלים ופצטארים יותר מימין עם לחץ על שורש C7 מימין. קיים לדעתי גם אלמנט של בקע דיסקלי בגובה זה, בנוסף לשינויים הכרוניים. קיימת גם היצרות פורמינלית שמאלית ולחץ על שורש C7 משמאל. אין עדות ללחץ על החוט. בבריכאל פלקסוס – ללא ממצא משמעותי כפי שציינתי. השרירים אינם אטרופיים בחגורת הכתפיים הנסרקת.

לאור הממצאים המרובים, כדאי שתבדק פיזית כדי לראות מי מהממצאים גורם לכאב. יש לשקול את האופציה של ניתוח אנדוסקופי לנקבים המוצרים.

30/01/2015 | 19:56 | מאת: אלון

בשל כאבים ברגל חוסר יכולת לשבת בוצע סיטי ולהלן התוצאות קיימת קומפרסיה חולייתית בגובה l5 עם הקטנת גובה חוליה בשיעור של 30% בגובה l3- l4 נצפתה פריצת הדיסק פרה מדיאנית שמאלית עם לחץ על השק הטקלי ועל הרצסוס משמאל בגובה l4 - l5 הודגם בלט דיסק נרחב לחץ על השק הטקלי ועל הרצסוס מימין.קיימת spinal stenosis בינונית-קשה. בגובה l5-s1 בלט דיסק פרה מדיאני ימני נרחב עם לחץ על הרצסוס מימין ולחץ על השק הטקלי.השורשים הסקרליים הודגמו שמורים. לסיכום -שינויים דיסקוגניים רב גבהיים מרכיב שמאלי בולט בגובה 13-14 היינו אצל הרופא והוא הציע לקחת משכך כאבים ובמקרה הצורך לעשות זריקת אפידורל. אשמח להבין מה צפי הכאב ממה נובע ומה הסבירות שיחלוף מעצמו.

לפי הדיווח ישנם שני מוקדים בעייתיים שיכולים להיות רלוונטים, L4-5 ו L5-S1 . אתה יכול לבצע זריקות במרפאת כאב להקלה, אם לא יעזור אז לבצע MRI ולשקול התערבות ניתוחית.