פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3978 הודעות
3859 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

28/01/2015 | 06:21 | מאת: יששכר יששכר

בשנה האחרונה התחלתי להרגיש שאצבעות הידיים חלק נהם נמצאות כל הזמן בהרגשה שהן נרדמו לי וזה הלך והתגבר נשלחתי לבדיקת EMG שבה נאמר לי שיש לי בעיה עצבית לאחר התיעצות עם האורטופד הוחלט על ניתוח בכף יד שמאל לצערי עברו מאז כמה חודשים וזה לא עזר לי נשלחתי לעשות בדיקת MRI בעמוד שדרה צווארי הסתבר לי שישנה הצרות כלשהי בחלק העליון שלו האם זה יכול להיות שיש קשר ישיר לכפות הידיים בנוסף לאחרונה גם הכתפיים התחילו לכאב אני מתלבט עם הנושא האם מישהו מכיר את זה אני נמצא הערב אצל מומחה לעמוד שדרה

בהצלחה אצל המומחה

26/01/2015 | 09:56 | מאת: זקוקה לעזרה

בוקר טוב, לאחרונה אבא שלי סובל מבעיות גב וברכיים קשות עד מאוד וסובל מכאבים עזים ולא יכול לבצע פעולות בסיסיות. ב-CT שעבר בגב נראה כי: בסריקה L3-L4 בלט דיסק קל ואקצנטרי לשמאל בסריקה L4-L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השוק הדוראלי בסריקה L5-S1 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. הצרות הנקבים יותר מימין. בשלושתם מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית בביקור אצל הרופא נאמר כי שאיבת דיסק יכולה לפתור את הבעיה והיא הפיתרון הקל יותר לבעיה זו. האמנם? תודה רבה על המענה המהיר!

אני לא בטוח ששאיבה תעזור. תנסו זריקה אפידוראלית והתעמלות

25/01/2015 | 11:37 | מאת: אלונה

בשל כאבים ברגל חוסר יכולת לשבת בוצע סיטי ולהלן התוצאות קיימת קומפרסיה חולייתית בגובה l5 עם הקטנת גובה חוליה בשיעור של 30% בגובה l3- l4 נצפתה פריצת הדיסק פרה מדיאנית שמאלית עם לחץ על השק הטקלי ועל הרצסוס משמאל בגובה l4 - l5 הודגם בלט דיסק נרחב לחץ על השק הטקלי ועל הרצסוס מימין.קיימת spinal stenosis בינונית-קשה. בגובה l5-s1 בלט דיסק פרה מדיאני ימני נרחב עם לחץ על הרצסוס מימין ולחץ על השק הטקלי.השורשים הסקרליים הודגמו שמורים. לסיכום -שינויים דיסקוגניים רב גבהיים מרכיב שמאלי בולט בגובה l3-l4 אשמח לכל עזרה והכוונה למי עליי ללכת על מנת להתחיל טיפול או מציאת פתרון אורטופד כירופקט מומחה בעמוד שדרה

לבצע MRI וללכת למומחה עמוד שדרה.

26/01/2015 | 09:34 | מאת: אלונה

מה ההבדל בין mri ל ct אשמח לקבל הסבר קצר בנודע לתוצאות

23/01/2015 | 00:43 | מאת: ענת

שלום רב! מה זה איזור אנדוליטי ומה משמעותו?

תחפשי בד"ר גוגל... אנדו זה פנימי ליטי זה הרס (הרס פנימי) למה זה קשור?

22/01/2015 | 16:47 | מאת: שני

לפני חצי שנה הייתי מושבתת לשלושה חודשים בגלל פריצת דיסק, הכאבים עברו אחרי זריקות אפידורל ואתמול מתנועה נכונה חזרו בגלל תנועה לא נכונה, הכאב מאד שונה הוא רק בגב תחתון ללא הקרנה, אפשר ללכת אבל אני נוטה לצד. מה מומלץ? מנוחה?

מנוחה למספר ימים ונוגדי דלקת כמו נרות אביטרן.

22/01/2015 | 16:22 | מאת: משה

שלום, נפצעתי בתאונת דרכים לפני כ4 שנים, הייתה מחיצה של עצב פרונאלי באוזר הפיבולה. בוצע ניתוח לשחרור העצב ואכן מיד אחרי הניתוח הורגש שיפור משמעותי! במשך חצי שנה היה שיפור, ואז עצירה ואז חזרה למצב שלפני הניתוח תוך שבועיים. בוצע MRI בערך: ממצאים: העצב הפרוניאלי המשותף הנצפה מודגם בעל אותות תקינים. אין עדות לאותות חריגים בשרירים הנצפים במדור האנטריולטרלי של השוק המקורבת המחשידים לדנרבציה חריפה. מודגמת הסננה שומנית בהיקף השרירים המיישרים הנצפים – ממצא העשוי להחשיד לשינויים עקב דנרבציה כרונית (חתך אקסיאלי 1 סדרה 7, חתך סגיטלי 40 סדרה 8). מודגמת השטחה מינימלית של האספקט האחורי של המשטח הטיביאלי – ללא שינוי , ללא עדות לבצקות לשדיות. מודגמת תזוזה קדמית קלה של הטיביה- ללא עדות לקרע של רצועת ה-ACL- ממצא העשוי להחשיד לרפיון של הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . ולאכן מכן בוצע MRI נוסף לגב: ממצאים: העצב הפרוניאלי המשותף הנצפה מודגם בעל אותות תקינים. אין עדות לאותות חריגים בשרירים הנצפים במדור האנטריולטרלי של השוק המקורבת המחשידים לדנרבציה חריפה. מודגמת הסננה שומנית בהיקף השרירים המיישרים הנצפים – ממצא העשוי להחשיד לשינויים עקב דנרבציה כרונית (חתך אקסיאלי 1 סדרה 7, חתך סגיטלי 40 סדרה 8). מודגמת השטחה מינימלית של האספקט האחורי של המשטח הטיביאלי – ללא שינוי , ללא עדות לבצקות לשדיות. מודגמת תזוזה קדמית קלה של הטיביה- ללא עדות לקרע של רצועת ה-ACL- ממצא העשוי להחשיד לרפיון של הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .

22/01/2015 | 16:26 | מאת: משה

לא ניתן לערוך את ההודעה, זה הממצאים של הMRI גב: בגובה L5-S1 מודגמת היצרות המרווח הדיסקלי. מודגם בקע דיסקלי מרכזי וסב-ארטיקולרי שמאלי עם לחץ על השורש S1 משמאל, אשר נראה מעט מעובה. הממצא לוחץ ברצס הלטרלי משמאל. אין עדות לממצאים אחרים. סיכום : בקע דיסקלי כמתואר, מרכזי וסב-ארטיקולרי שמאלי עם אימפרסיה קלה בינונית על השורש S1 משמאל.

היי, עברתי בסוף אוקטובור ניתוח למינקטומיה מותנית L4 L5 - פריצת דיסק גדולה. בלי עין הרע אני מרגישה ממש טוב, לפני פריצת הדיסק עסקתי בספורט כמו ריצות ופילאטיס וישר שסיימתי את הניתוח השאלה הראשונה שלי הייתה מתי לחזור לספורט.. המנתח שלי אמר שבחודש מרץ אני אוכל לחזור לספורט אבל בהדרגה, הוא לא ממש פירט לי ואשמח אם תעזור לי לדעת במה להתחיל כי זה מאוד מפחיד אותי לעשות תנועות לא נכונות שיכולות להזיק לי. אם יהיה לי מותר חדר כושר ומתי? אם כן מה כן מותר לי לעשות (כמובן שלא הרים שום משקלים)... תודה רבה!

חשוב לציין שאני אוטוטו בת 20, בריאה בדרך כלל

27/01/2015 | 16:22 | מאת: שיר

18/01/2015 | 22:06 | מאת: נילי

אני בת 15 והתגלה אצלי עקמת של 53 מעלות בצד ימין אני לא יודעת מה לעשות האם לעשות פיזיוטרפיה וזה יעזור או טיפול משמר האם חייבים ניתוח י

24/01/2015 | 17:41 | מאת: ד"ר רז נטע

נילי שלום. מדובר בעקמת משמעותית. עלייך להגיע בהקדם האפשרי לבדיקה. אשמח לקבלך במרפאתי בביה"ח בני ציון. עלייך להסדיר התחייבות לביקור במרפאה והתחיבות לצילומי רנטגן (מדובר ב2 התחייבויות נפרדות). במידה ואין תורים זמינים לזמן הקרוב - אנא הודיעי לי דרך הפורום ואמצא פיתרון. בהצלחה.

17/01/2015 | 11:08 | מאת: אמיר

אני סובל מבלט בצוואר והיד כל הזמן "נרדמת" לי יש טיפול יכול להועיל למצבי?

לבצע MRI ולהגיע לבדיקת מומחה עמוד שדרה.

ערב טוב, אשמח לחוות דעתך לאור הממצאים הקשים של הבדיקה שבנדון. אבי בן 64 , אדם פעיל ובריא עד לאחרונה. כעת מוגבל מאוד בתנועה, ישנה פגיעה משמעותית בתפקוד שלו (חוסר יציבות בהליכה, איבוד תחושה בגפיים - במיוחד צד שמאל אבל גם צד ימין מתחיל "לאותת". נעזר במקל וזקוק לעזרה בפעולות בסיסיות יומיומיות). שלשום עבר את הבדיקה ולהלן הממצאים : הלורדוזיס הצווארית שמורה מעבר קרניו-צרביקלי שמור שינוי אות ניכר בחוט השדרה בין הגבהים C3-C6 עם רושם למרכיב ציסטי מועט בגובה C5. בגובה C2-3 : היפרטרופיהפצטרית ואונקו-ורטברלית עם היצרות ניכרת של הנקב השמאלי ללא לחץ על החוט. בגובה C3-4 : בקע דיסק אחורי מרכזי גדול והיפרטרופיה של ליגמנטום פלבום גורמים להיצרות קשה של תעלת השדרה ולחץ קשה על החוט. היפרטרופיה פצטרית ואונקו-ורטברלית עם היצרות קשה של הנקבים, יותר משמאל. בגובה C4-5 : בקע דיסק אחורי מרכזי גדול עם אקסטרוזיה ניכרת משמאל גורמים ללחץ קשה על החוט, במיוחד קדמי-שמאלי. לחץ על השורש C6 משמאל במהלכו בתעלה. היפרטרופיה פצטרית ואונקו-ורטברלית עם היצרות ניכרת של הנקבים. בגובה C5-6 : בלט דיסק דיפוזי ניכר עם מרכיב פורמינלי דו"צ, היפרטרופיה פצטרית ואונקו-ורטברלית עם לחץ ניכר על החוט והיצרות ניכרת של הנקבים, יותר מימין. בגובה C6-7 : בקע דיסק גדול פרא-מדיאני ופורמינלי משמאל עם לחץ קשה קדמי-שמאלי על החוט והיצרות קשה של הנקב השמאלי. לסיכום : שינויים דיסקוגניים קשים גורמים ללחץ על חוט השדרה בין הגבהים C3-C7 עם מיאלומלציה ניכרת כמתואר. ולאור כל הנ"ל (כתיבת מושגים מפרכת ואבחנה קשה) : 1. האם יש מטיפול ניתוחי לפתרון הבעיה ? 2. מה הסיכונים ? 3. האם אתה ממליץ ? 4. האם ניתן להגיע אליך באמצעות הסדר עם כללית מושלם ? 5. נשמח לחוות דעתך בהקדם. רק בריאות ותודה מראש, שירלי.

שלום רב, צריך לבדוק אותו בהקדם ולהחליט אם צריך ניתוח.

15/01/2015 | 17:15 | מאת: רומי

שלום אני בת 24 היה לי גוש בגב ביקשו מימני לעשות mri עשיתי התוצעות הם ככהת.מ. לעמוד שדרה גבי מגובה D1-L1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת CT מ- 10/12/14. סיבת ההפניה: בשאלה של שוונומה. ממצאים: מודגם תהליך תופס מקום תת עורי מול D9-D10. התהליך היפראינטנסי ב-T2, הטרוגני, ב-T1 איזואינטנסי עם האדרה לא הומוגנית. גודל התהליך 25 מ"מ מימין לשמאל, 27 מ"מ מלמעלה למטה, 12 מ"מ מקדימה לאחור. התהליך אינו חודר לשלוחה הספינלית הסמוכה לו ומצוי מאחוריה ומימין. באבחנה מבדלת תהליך תופס מקום ממקור נוירלי, אך גם תהליך תופס מקום כגון סרקומה של רקמות רכות. לקורלציה היסטולוגית. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: תהליך תופס מקום תת עורי מולי D9-D10 מימין כמתואר. הודגם גם בבדיקת ה-CT. עכשיו רציתי לדעת באזה גידול מדובר ומה השם של הגידול. ואם גם בדרך כלל יש צורך להקרנות או אחר או טיפול משלים אחר אשמח לתשובה תודה מראש רומי

15/01/2015 | 17:16 | מאת: רומי

וביזה גידול מדובר מה השם של הגידול הזה תודה

שלום לדוקטור היקר אשמח לשלוח לך תוצאות בדיקת MRI כדי לדעת עם אני מתאים לניתוח , מתיימר לשים סוף ליסורים הבאים והולכים מידי חודשים ולמגבלות היום יומית שנובות מפועלות הכי פשוטות , אני תחזור אלי אפילו בסמס לטלפון הנ"ל 0525105103

13/01/2015 | 00:05 | מאת: ליאור

L4-L5 בקע דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על השורשים L5-S1 בקע דיסק מרכזי וימני עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על השורשים יותר מימין. כל השאר היה רשום לי בגדר הנורמה

לפי הפענוח שצירפת, איני חושב שאתה חייב ניתוח. אם תרצה להבדק בכל מקרה, תוכל להגיע למרפאה.

דוקטור דוידוביץ שלום לפני כ10 שנים נותחתי קיבוע צווארי והייתה פגיעה עצבית כיום מצבי יותר טוב מבחינה צווארית אבל יש לי בעיה מותנית בעצב השורש אני סובלת מאוד מכאב עז ברגל שמאל עם שרפה ממש כבר שנה אני משתמשת בתרופה ליריקה ולא עוזר כבר .יש איזה שהוא טיפול אני פוחדת מניתוח לאחר שנשארתי עם נכות המקודם .אשמח לתשובה , מזל פחימה

האם ביצעת MRI ? אחרי אבחנה מדוייקת יהיה אפשר לתפור טיפול מתאים.

14/01/2015 | 10:06 | מאת: מזל פחימה

עשיתי רקemg בתוצאות רואים שיש בעיה חמורה בשורש העצבי בעמוד שידרה תחתון. האם חייב mri הקופה לא אישרה לי וגם אני נורה פוחדת ,חייב?

08/01/2015 | 03:44 | מאת: יוני

הייתי מעוניין לדעת מה זה תודה מראש :) קיפוזיס של עמוד שדרה צווארי, סיגנל חוט השדרה שמור. הסריקה בטכניקה DIXON T2 מוגבלת במקצת טכנית. מעבר קרניו צרביקלי תקין. C3-4 ,C2-3 : ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. הקטנת גובה של חוליה C4. C4-5 : שינויים גרמיים היפרטרופיים קלים, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. C5-6 : שינויים גרמיים היפרטרופיים קלים, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. C7-D1 ,C6-7 : ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. לאחר הזרקת גדוליניום לוריד ללא עדות להאדרה פתולוגית

תנסה תרגום סימולטני בגוגל. בסה"כ שינויים ניווניים של מצריכים ניתוח.

07/01/2015 | 20:53 | מאת: רון

ביצעתי סי טי ובפענוח רשום נצפה בלט אנולס אחורי דיפוזי עם לחץ קל על שק הטקאליי ושינויים ניווניים בפרקים סקרואיליאקלים דו צדדי עם גשר גרמי מצד ימין שאלתי מה ניתן לעשות כי כואב לי בעיקר בלילה

מה כואב לך בלילה?

לא ציינת את המיקום של הממצאים-באילו חוליות מדובר?

04/01/2015 | 11:34 | מאת: יותם

שלום רב, אני מבין שזה לא פורום משפטי אך שאלתי היא בנושא מושגים רפואיים. יש לי בקע דיסק גדול ודיסק ניווני (L4-L5). כעת אני אחרי ניתוח דיסקטומיה, ובנוסף מנהל תביעה מול משהב"ט. שאלתי היא כזאת: האם המקרה שלי נכנס לקטגוריה של "ארטריטיס רבמטואידית, ניוונית או מכל סוג אחר" אציין שלאחר הניתוח הוכרתי באופן זמני בתוך הקטגוריה הנ"ל לתקופה של 3 חודשים. תודה רבה.

לא חייב להיות קשר בין ראומטואיד ארטריטיס ופריצת דיסק בגב תחתון.

שלום ד"ר, לפני כשלושה חודשים התחילו לי כאבי גב קלים עם הקרנה קלה לרגל שמאל. לפני כשבועיים היתה לי החמרה משמעותית - הקרנה חזקה מאד לרגל שמאל ולאיבר המין, ותכיפות במתן שתן (יש זמנים בהם זה כל פחות משעה). בגלל ההקרנה לאיבר המין, האורטופד של קופ"ח שלח אותי בדחיפות למיון, כדי לשלול תסמונת קאודה. במיון נבדקתי ע"י אורטופד, אורולוג, ונוירולוג, ונשלחתי לבדיקת CT. הממצא הנוירולוגי היחיד היה שעקב אכילס הופק מימין בלבד. כל השאר היה תקין. תוצאות ה-CT שביצעתי במיון הן: ישור של העמדה התקינה של הע"ש המותני. שמורל קטן בלוחית קצה עליונה של L1. אין מסות פרהספינליות. תעלה גרמית צרה בכללותה. L3-4 בלט דיסק אחורי עם לחץ קל על השק. ללא היצרות של הפורמינות דו"צ. L4-5 בלט דיסק אחורי עם היצרות השק. ללא היצרות של הפורמינות דו"צ. L5-S1 בקע דיסקל פרהסנטרלי מצד שמאל, ישנו מרכיב של הדיסק אשר לוחץ על שורש S1 משמאל בחלקו התוך תעלתי. לקורלציה קלינית. מבנה גרמי: ללא עדות לשבר, ללא ממצא מוקדי. מרקם גרמי אחיד. ממצא לוואי - בלוטות בטניות קטנות לאורך שורש מזנטרי. לקורלציה קלינית לבירור בהתאם. לאחר כמה ימים, ביצעתי גם בדיקת MRI. תוצאות ה-MRI הן: ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסה פרה או פרה ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. הודגמו אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L1-L2 בגדר הנורמה. L2-L3 בגדר הנורמה. L3-L4 בגדר הנורמה. L4-L5 בגדר הנורמה. L5-S1 בקע דיסק פרא-מדיאני משמאל, הלוחץ את השק הדוראלי ואת השורש היורד של L5 משמאל. אודה לך אם תוכל לפענח לי את תוצאות הבדיקות הנ"ל, ואם תוכל להבהיר לי אם הן עולות בקנה אחד עם התלונות שלי על ההקרנה לאיבר המין ולהשתנה התכופה. האם הממצאים הקלינים אכן יכולים להעיד על תסמונת קאודה? או שאין חשש כזה? כמו כן, אשמח להבין האם הגיוני שבבדיקות ה-CT וה-MRI חלק מהממצאים שונים? (למשל - ב-CT רשום שהתעלה הרגמית צרה, ב-MRI רשום שהיא ברוחב תקין, ב-CT מצאו לי שני בלטים נוספים) על איזו בדיקה אפשר לסמוך יותר? בכל מקרה הכאבים בלתי נסבלים, אני לא מסוגל לשבת ליד השולחן אפילו לאכול צהריים, והתכיפות במתן שתן פשוט בלתי נסבלת. מה היית ממליץ כשלב הבא? אני מבין שבדרך כלל מחכים כחודשיים שהכאבים יעברו לבד. אך האם הספירה מתחילה מתחילת הכאבים או רק מהרגע שבו הם בלתי נסבלים? בינתיים אני מטופל במשככי כאבים ובארקוקסיה, שלא עוזרים לי בכלל. תודה רבה.

אהבתי את התיאור ואת השאלה. כל עוד אתה מסוגל לעמוד על אצבעות הרגל השמאלית ואין תחושת נימול, יש עדיין חלון כדי לא להגיע לניתוח. אם לא תראה שיפור בשבועיים הקרובים, כדאי להתייעץ עם רופא מנתח.

04/01/2015 | 10:41 | מאת: יוני

שלום ד"ר, תודה רבה על התייחסותך. בדקתי את עניין האצבעות - אני יכול לעמוד על אצבעות הרגל השמאלית רק אם אני נעזר במשהו (כנ"ל גם לגבי רגל ימין), האם לזו כוונתך? האם אני יכול להיות רגוע בנוגע לתסמונת קאודה? הממצאים הקליניים לא יכולים להעיד על כך? ומבחינת הבדיקות - האם MRI אמינה יותר ביחס לCT? תודה רבה ושבוע טוב.

29/12/2014 | 17:47 | מאת: נוי

אני סובלת כמה שנים הכאבי גב נורא חזקים שמקרין כאבים לרגל שמאל ובמותן. עברתי פיזיותרפיה ללא הטבה, ולאחר מכן שלחו אותי לביצוע סיטי. התוצאות אמרו כך: סריקת L5-s1: ספונדילוליזיס דו צדדית, ללא ליסטזיס. אשמח לחוד וכמובן להסבר מה זה אומר ואיך מטפלים בזה. תודה מראש! :)

הפירוש שיש שבר בחיבורים הצדדיים בין החוליות. צריך לבצע צילום דינמי (בכיפוף ויישור ) ובדיקת MRI, לשקול ניתוח (יתכן אף קיבוע) מול רופא מנתח.

26/12/2014 | 12:02 | מאת: סיגל

אודה על הסבר התשובה שקיבלתי. בתודה מראש להלן ממצאי בדיקת של ע"ש מותני / סקרלי CT סיבת הפניה : בירור. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. המפרקים הפצטליים שמורים. ,(L5-S1 גובה של החוליות, המרווחים הדיסקליים (פרט לגובה לציין פדיקולים יחסית קצרים בחוליות מותניות תחתונות (וריאנט אנטומי). הודגמו שינויים סקלרוטיים מינימליים, יותר בולטים מימין ויצירת גז תוך פרקי במפרקים סקרו-איליאקליים דו"צ. אין עדות להצרות תעלה ספינלית גרמית. .L3- ו L2 הודגמו נודולים על שם שמורל בגופי החוליות .L4-S1- הפורמינות הנוירליות הגרמיות שמורות בכל הגבהים פרט ל :T12-L2 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי קל. :L2-L3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה.אין עדות לבקע דיסקית. :L3-L4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה.הודגם בלט דיסק דיפוזי קל. :L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי כללי אחורי ולטרלי דו"צ נושק לקדמת השק התקאלי. הפורמינות הנוירליות הגרמיות מעט מוצרות. :L5-S1 סריקת המרווח הדיסקלי מוצר. שינויים ניווניים בסחוס הדיסקי עם יצירת גז בתוכו. היצרות פורמינלית גרמית דו"צ, אין לשלול לחץ על העצבים דו"צ בתוך הפורמינות. בגובה הנ"ל הודגמו מספר בקעים, בקע פרא-מדיאני משמאל, בקע מרכזי עם סימני צניחה קאודלית, אין לשלול פריצת דיסק, בקע פרא-מדיאני מימין שגורמים ללחץ מהותי על השק התקאלי, הרצסוס הלטרלי מצד ימין. אשר גורמים ללחץ מהותי על השק התקאלי. L5-S1 התרשמות : שינויים דיסקוגניים עם מספר בקעים בגובה ע"ש מותני. MRI אין לשלול פריצת דיסק. הממצא דורש ייעוץ אורטופדי בהקדם האפשרי, לשקול ביצוע בדיקת ע"ש מותני. MRI

קבלת את התשובות בדו"ח. אם סובל מכאבי גב תחתון בלבד, מומלץ טיפול שמרני. אם ישנה הקרנה לרגל יש לבצע MRI ובדיקת רופא מנתח. הדו"ח מתאר שינויים ניווניים של עמוד השדרה.

26/12/2014 | 07:15 | מאת: ריקי

בעלי, קצין צה"ל בן 40, סובל מכאבי גב מזה 10 חודשים ברציפות עם הקרנה לרגל ימין. הכאבים כה חזקים עד כדי מצב של לקיחה קבועה של משככי כאבים חזקים מאוד יום יוםץ נשלח ל- MRI וקובל את התוצאות הבאות : סריקת . - :ללא עדות לבקע הדיסקית .הפורמינות חופשיות L2 L2 סריקת . - :ללא עדות לבקע הדיסקית .הפורמינות חופשיות L3 L3 סריקת . - :ללא עדות לבקע הדיסקית .הפורמינות חופשיות L4 L4 סריקת , - :מודגם בקע דיסק אקסצנטרי לשמאל עם היצרות הנקב משמאל L5 היפרטרופיה פצטלית קלה . L5 סריקת - :בקע דיסק אקסצנטרי לימין עם היצרות משמעותית של הנקב מימין ולחץ על שורש S1 מימין. בעלי לא מוכן לסבול את הכאבים ודורש כל העת ניתוח בתקווה שהכאב יעלם. האם הממצאים הללו מספקים על מנת לעבור ניתוח או שיש תקווה לטיפול אחר (ניסינו את הרוב, ללא אועיל) תודה

נראה שניתוח יעזור. אם תרצו אוכל לראותו בבלינסון: 03-9376666 או פרטי: 09-7737709

?

24/12/2014 | 14:32 | מאת: לי

החוליות בגובה שמור. בגובה L1 - L2 ללא בלט דיסק משמעותי. L2-L3 ללא בלט דיסק משמעותי. בגובה L3-L4 הודגמה היצרות של המרווח הדיסקאלי. הודגם בלט דיסק אחורי דיפוזי,עם עיבוי של ליגמנטום פלאבום, ללא היצרות משמעותית של התעלה הספינלית. הודגמה דחיקה קלה של השורש הימני. L4-L5 ללא בלט דיסק משמעותי. L5-S1 הודגם ספןנדילוליזיס דרגה 1 ללא ספונילוליסטזיס, אך עם שינויים ניווניים קשים בפצטות דו"צ. הודגם בלט דיסק אחורי ימני ללא היצרות משמעותית של התעלה הספינלית הודגמו שינויים במפרקים הסקרואילאקליים.

אין טעם לשלוח פענוח ללא סימפטומים.

מזה ארבע שנים כאבים חזקים בגב תחתון(כרוניים) עם הקרנה לרגלים כאבים ברגליים עם נימולים, יש כאבים גם כאשר אני יושבת וקשה לשכתב על הגב במהלך השנים עברתי טיפולים גם בגלי רדיו שלא הועילו, אודה לך מאד על תשובה, מה ניתן לעשות.

23/12/2014 | 11:15 | מאת: משה

שלום לך דוקטור הכאבים בשכמות בצאוור וביד ימין כמו כן האגודל שלי והאצבע והאמה יד ימין רדומות לחלוטין עם דקירות בקצוות 24 שעות..עד כדי אובדן תחושה בעצבעות ובבוקר שאני מתעורר כאבים בלתי נסבלים וקשה לי להתרומם מהמיטה. תוצאות הmri: סיבת ההפניה: כאב עם הקרנה לשכמה ימנית ולאורך יד ימין. נימול ותרדמת באצבעות 1 . ו 2- עוצמת אות מח העצם תקינה. המעבר הקרניו-צרביקלי תקין. ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. – C2-C3 סריקת בקע דיסק אחורי פארא-מרכזי משמאל מעט לוחץ על צד שמאל של חוט – C3-C4 סריקת השדרה. נקבי העצבים חופשיים. בלט רחב של האנולוס מעט לוחץ על השק התקלי. אוסטאופיטים במפרק – C4-C5 סריקת האונקו-ורטברלי משמאל גורמים להיצרות מתונה בנקב העצבי השמאלי . בלט קל של האנולוס מעט לוחץ על השק התקלי. אוסטאופיטים במפרק – C5-C6 סריקת האונקו-ורטברלי משמאל גורמים להיצרות קלה בנקב העצבי השמאלי . בלט רחב של האנולוס לוחץ על השק התקלי ללא לחץ על חוט השדרה. – C6-C7 סריקת נקבי העצבים חופשיים. אוסטאופיטים במפרק האונקו-ורטברלי מימין גורמים להיצרות קלה בנקב – C7-D1 סריקת העצבי הימני. עוצמת אות חוט השדרה הצווארי תקינה. C3-C4 בקע דיסק בגובה מעט לוחץ על צד שמאל של חוט השדרה. האם ניתוח יעזור או טיפול בקאנביס רפואי מה אתה ממליץ לי לעשות דוקטור תודה ויום טוב משה.

בבדיקת ה MRI איני רואה סיבה לסימנים שאתה מתאר. האם ביצעת EMG?

24/12/2014 | 00:38 | מאת: משה

ולאיזה סימנים אתה מדבר? אשמח לפירוט והכוונה תודה על התגובה.

19/12/2014 | 17:47 | מאת: סימה

היי, לפני 8 שנים עשיתי MRI יש לי 2 בלטי דיסק L4L5 ן- L2L3 היתה לי הקרנה רק לרגל ימין, בחודשיים האחרונים המצב החמיר יש לי הקרנה לשני הרגליים ממש דקירות ובסוף היום הרגשה שהגב התחתון שלי שבור , הפנו אותי לCT אני רוצה דחוף ניתוח בשיטה החדשה אני כבר לא יכולה לסבול אני במקצועי ספרית וזה משבית אותי,, איך אפשר לפגוש אותך הכי מהר?? יש צורך בCT או עדיף MRI בגלל הניתוח?

עדיף MRI. אם לא תוכלי להשיג דרך רופא המשפחה, תקבלי הפנייה ממני לפי הצורך. בבלינסון:03-9376666 פרטי: 09-7737709

18/12/2014 | 13:11 | מאת: אור

אבא שלי סובל מכ-6 פריצות דיסק כבר 10 שנים, בשנים האחרונות נוצרה אצלו בעיה עיצבית עקב הפריצות. האם ניתוח אנדוסקופי יכול לעזור בתחושת השרפה? נכון להיום, הוא סובל יותר מהעור הצורב מאשר מהכאבים. במידה וניתוח זה לא יכול להועיל, האם אתה מכיר את התופעה? כבר פנינו לכל רופא אפשרי, חוץ מכדורים שכל הזמן דוחפים לו, לאף אחד אין פתרון ממשי. אשמח מאוד לתשובה תודה רבה וחג שמח

בד"כ תחושת שריפה מלווה פגיעה עצבית, במקרים כאילו ניתוח לא כל כך עוזר. ניתן לקבל טיפול בגבפנטין או ליריקה ואם לא יעזור אז קנאביס רפואי.

אבקש לדעת אני רוצה לעבור ניתוח באיכילוב .דרך קופת חולים מכבי אני לא משלם . תודה על התשובה

תשאל רופאים שעובדים באיכילוב.

18/12/2014 | 10:47 | מאת: אהובה לוי

שלום רב קיבלתי תשובות של mri גבי ורציתי לדעת מה הפירוש: "המנגיומות מרובות ברוב גופי החוליות הגביות ללא עדות להרס עצם" האם מדובר בגידולים? ומה היא "אנגולציה קיפותית" תודה

המנגיומות הם מעין כלי דם מורחבים בגוף החולייה, סוג של גידול שפיר שלא מצריך טיפול בד"כ., אנגולציה קיפותית היא "גבנת" של עמוד השדרה ב"כ תוצר של שברים בחוליות אך לא חייב להיות.

17/12/2014 | 05:29 | מאת: ע. כ

בן 47 שנים. ללא מחלות רקע. בדיקות דם תקינות. אין סוכרת. HBAC1 תקין. למעט מחסור ( חמור)בויטמין b12 וגם מחסור בויטמין D. מזה כחודשיים כאבים עזים בחלק הקידמי של כף רגל שמאל כולל 3 אצבעות, עם הקרנה לברך. כאבי גב תחתון מינוריים ולא קבועים. . בבדיקת רנטגן של הברך : הכל תקין ושמור. בU.S כף רגל : " גידים מיישרים ומכופפים המשכיים ללא נוזל סביב. פסטציה פלנטריס תקינה ללא גושים בתוכה. ברקמות לא הודגמו תהליכים מוגדרים סולידיים או ציסטיים או הסתיידויות פתולוגיות. במפרקים 1,2,3, MTP נוזל בכמות בינונית. ללא נוזל ביתר המפרקים. גיד אכילס, הסתיידויות בגודל 0.4 ס"מ באיזור אחיזה, דורבן בגודל 0.6 ס"מ. בבדיקת EMG : פולינוירופטיה אקסונלית ודמילינאטיבית סנסורית מוטורית קשה. שינויים נוירוגניים כרוניים , בפיזור S1 L 5 מימין ו- S1 משמאל . האם מדובר על פריצת דיסק בגב תחתון?

כל כך הרבה בדיקות ולא ביצעת MRI? ישנה סבירות מסויימת שמדובר בפגיעה עצבית פריפרית אך יש לבצע גם MRI של עמוד השדרה המותני.

20/12/2014 | 18:56 | מאת: קוקי

הצרות של הדיסק לפני שלוש וחצי שנים עברתי נניתוח של הצרות דיסק לפני שלושה חודשים חזרו לי הכאבים כאילו לא עברתי ניתוח למה זה קרה

14/12/2014 | 15:58 | מאת: אורן

עשיתי בדיקת MRI לצוואר בעקבות כאבים בשכמות ובגב עם הקרנות לידיים הייתי מעוניין לשמוע את חוות דעתך לבדיקה. ת.מ. לעמוד שדרה צווארי מגובה C1-D4: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת MRI מ- 25.06.13 סיבת ההפניה: כאבים בצוואר. ממצאים: אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. בגובה C3-C4 - מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C4-C5 - מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C5-C6 – מודגם בלט דיסק מימין לקו האמצע וגורם ללחץ על השק הדוראלי ולחץ קל על החוט, רושם של אות לא תקין בחוט בגובה זה ,יתכן מוקד מיאלופטי. בגובה C6-C7 - מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. יתר המרווחים תקינים. חוט השדרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: בלטי דיסק המשמעותי בגובה C5-C6 מימין, עם רושם למוקד מיאלופטי בחוט. אין שינוי מהותי במידת הלחץ בהשוואה לבדיקה הקודמת. אני רוצה לציין שעשיתי בדיקת MRI באותו מקום לפני שנה וחצי ואז לא היה את הלחץ הקל על החוט שמצוין פה. השאלה שלי האם מצב כזה מצריך ניתוח? כרגע אני ללא חסרים נוירולוגים נבדקתי על ידי נויורולוג. האם טיפול שמרני יכול לעזור למצב כזה או שניתוח זה משהו שחייב. אני בן 46 ובריא בדרך כלל. אני מאוד מודה לך ואשמח לתגובתך.

לפי הדו"ח אין שינוי בין הבדיקות, כך שאתה יכול לבחור בטיפול שמרני. עדיף תמיד להבדק אצל רופא כדי לקבל חוות דעת.

13/12/2014 | 22:59 | מאת: חיים

אני סובל מגימול בכף יד ומכאבי צוואר נסבלים. בדיקת mri העלתה אות מיאלופטי בחוט וכן היצרות התעלה עם לחץ ניכר על החוט והיצרות פורמינות נויראליות דו"צ. האם תוצאות אלה מחייבות ניתוח?

על פניו נראה שכן, עדיף להבדק אצל רופא מנתח לתשובה סופית.

10/12/2014 | 12:52 | מאת: נועם

שלום ד"ר, יש לי פריצת דיסק בחוליות הגב התחתון. אני סובלת מכאבים מזה שנה, לפני כן עסקתי בריצה ונאלצתי להפסיק לחלוטין (הכאבים לא עברו/השתפרו), ברצוני לדעת, אם אעבור אצלך את הניתוח, לאחר התאוששות, אפשרי לחזור לריצה?

ניתוח זה לא תעודת ביטוח שלא יהיו יותר בעיות גב. באופן כללי אני לא ממליץ על ריצה גם למי שאין בעיות גב.

10/12/2014 | 11:03 | מאת: אלישבע סמית

ב2/9/14 נפלתי באוטובוס, אשר כתוצאה, במיון איכילוב נקבע שבר בשורש כף יד ימין ונותחתי עי דר פעילן ב23/9 במיון איכילוב לא נצפה שבר בחולית הצואר. היות והיו כאבים קשים והודות לעירנותו של דר יוסלביץ(אורטופד) נשלחתי לct כחודש וחצי לאחר ארוע התאונה וכן לMRI נצפה שבר בחוליה c2. מאז אני סובלת כאבים קשים ומקבלת משכחי כאבים נרקוטיים. דר אוחנה ראה את בדיקת הct (בלי לראות אותי) והורה לרופא האורתופד במיון בבילינסון דר. ברוך יובל: " בשל הזמן הממושך שעבר, העדר הקליניקה כעת, הצילום(רנטגן) מהיום, אין צורך בטיפול כלשהו בשלב זה, בטח שלא טיפול ניתוחי או ct חוזר  אני סובלת מכאבים קשים עדיין. מה עלי לעשות. הומלץ להפגש עם דר דוידוביץ. אשמח לתשובה

היכן הכאבים? האם ביצעת מיפוי עצמות?

11/12/2014 | 09:36 | מאת: אלישבע סמית

הכאבים הם מצד שמאל של הצואר ולעיתים כאב ראש בבסיס הגולגולת. יש בידי MRI מלפני 3 שבועות של עמוד שדרה צוערי וכן C T מאותו מקום. לא עשיתי מפוי עצמות. קבעתי תור אליך במרפאתך ברעננה ב 1/1/2015 . האם יש צורך גם במפוי עצמות? בתודה מראש, אלישבע סמית. אני משתמשת במדבקות פנטה ובכדורי טארגין לשיכוך כאבים

10/12/2014 | 09:53 | מאת: הגר

שלום לפני 5 חודשים קפצתי באזעקה ומאז אני סובלת מפריצת דיסק גדולה עם הקרנה לרגל שמאל וירידת כוח ברגל וכאבים שלא נפסקים במשך חודשיים עשיתי פיזותרפיה ללא הועיל לצערי . תוצאות הMRI שלי : L5-S1 דיסק פרוץ גדול אחורי מרכזי וסוב-ארטיקולרי משמאל , גולש עד הרצס הלטרלי וגורם ללחץ ניכר על שורש s1 השאלה שלי האם חייב לנתח ? ואיזה ניתוח יעזור כאן? אנדוסקופי? ומה הסיבוכים האפשריים , תודה רבה

1) אם אפשר לחיות עם זה אז לחיות עם זה 2) אם לא אז ניתוח אנדוסקופי, הסיכון נמוך מ 1% .

09/12/2014 | 12:19 | מאת: qwer1304

שלום רב! מהם יתרונותיו של נתוח אנדוסקופי ע"פ נתוח זעיר פולשני של ע"ש צווארי ___למנותח___ (לא למנתח)? תודה נ.ב. אני מבין את היתרונות ע"פ נתוח פתוח וכן היתרונות למנתח (שדה ראיה). אבל מהם היתרונות למנותח?

גישה מצומצמת מקטינה את הסיכון למנותח. לטווח ארוך נשמרת תנועתיות טובה של הצוואר ופחות מעורבות של גבהים סמוכים לאחר הניתוח. ההחלמה בד"כ מהירה יותר ואינה מצריכה צווארון קשיח לאחר הניתוח.

מה ההבדל בין זעיר פולשני לאנדוסקופי מבחינת המנותח? תודה

07/12/2014 | 14:52 | מאת: ריקי

שלום רב, אני סובלת חודשים מלחץ חזק וכאב עז ברגלי הימינית, בעיקר בזמן עמידה ממושכת. הרגל מאבדת תחושה תוך כדי הרגשת נימול. בבדיקת MRI ע"ש מותני התברר שב L4-5 יש בלט דיסק מנוון עם פריצה לשמאל, היצרות מימין הגורמת ללחץ על העצב הגורם לבצקת בעצב (גם בבדיקת EMG רואים שיש בעיה בעצב של רגל ימין). המליצו לי לעשות זריקה פורמינלית לגובה L4-5ימין לצורך הקלה על הבצקת. בינתיים גם רגל שמאל החלה לאבד תחושה (באזור כף הרגל). השאלות שלי הם: א. האם יש דרך לטפל בשורש הבעיה?- דהיינו,בהיצרות התעלה? ב. האם מומלץ לטפל בכירופרקטיקה? בפלדנקרייז? ג.איזו פעילות ספורטיבית מותאמת לכך? האם ,למשל,שחייה בריאה גם כשהיא איננה על הגב? ד. מה עושים כאשר הרגל/יים מאבדות תחושה? האם זה מהווה סיכון לרגל? תודה רבה!!!

כדאי לפנות לרופא מנתח ולשקול ניתוח להיצרות.

06/12/2014 | 19:34 | מאת: משה

שלום ושבוע טוב . אני בן 38 ולפני בערך חודשיים התחילו לי לי כאבים קשים ובלתי נסבלים מתעורר פעמיים שלוש בלילה לא מרוכז בעקבות הכאב. עשיתי ct והתוצאה היא.c3-c4 פריצת דיסק צנטרלי ושמאלי שלוחץ על חוט השדרה היצרות בפורמינה השמאלית c6-c7 חשד לפריצת דיסק צנטרלי מומלץ לבצע mri להשלמה. 1)יש לי תור לmri 2)מטופל במרפאת כאב ולוקח 3 פעמים ביום אוקסיקונטין 20 מילי וכדור נגד דלקות. האם זה נורמלי שהכאב לא פוסק וחשוב לציין שכל פעולה פשוטה הופכת לכאב כרוני. 3)האם ניתוח יכול להציל את המצב . והאם יהיה לי מגבלות בעקבות זה. אשמח לתשובה תודה .

היכן הכאב? אם הכאב מקרין לגפה, יש לבצע MRI. הצורך לניתוח יקבע ע"י בדיקתך וראיית תמונות ה MRI.

10/12/2014 | 11:21 | מאת: משה

הכאבים בשכמות בצאור וביד ימין כמו כן האגודל שלי והאצבע והאמה יד ימין רדומות לחלוטין עם דקירות בקצוות 24 שעות..עד כדי אובדן תחושה בעצבעות ובבוקר שאני מתעורר כאבים בלתי נסבלים וקשה לי להתרומם מהמיטה. האם זה נורמלי לפי התוצאות של הct? יש לי mri שבוע הבא..האם ניתוח יפתור לי את בעית הכאבים? תודה רבה משה.(סליחה על האיחור פשוט הגבתי וזה לא הופיע).

06/12/2014 | 14:16 | מאת: qwer1304

שלום רב! אני עומד לבצע MRI של ע"ש צוארי בעקבות כאבים בחזה, כתף ושכמה שמאל, נימול קל ביד שמאלית ולאחר שטיפול שמרני לא עזר (פיזיו, NSAID, Lt. partial root block C2-C3, C3-C4). ב-CT הודגמו שינויים ניוניים C4-C5-C6. כמו כן חוליות מאוחות C3-C4. ב-EMG גפיים עליונות mild radiculopathy bilaterally האם נידרש MRI עם חומר ניגוד? אם כן - מי קובע זאת? רדיולוג בזמן ה-MRI? רופא מפנה? תודה

אין צורך בחומר ניגוד, אלא אם כן יהיה ממצא בבדיקה עצמה שיצדיק זאת.

03/12/2014 | 18:03 | מאת: טליה

אני מועמדת לניתוח דל פריצות דיסק בצוואר שלוחצות לי על העצבים ומנטרלת לי את התחושה בידיים הייתי רוצה לדעת אם הניתוח בעזרת הרובוט בטוח יותר ובמה?

06/12/2014 | 13:59 | מאת: ד"ר רז נטע

טליה שלום. המערכת הרובוטית מיועדת בשלב זה לשימוש בניתוחי עמ"ש גבי/מותני ולא לניתוחי צוואר, בעתיד המערכת צפויה לקבל אישור גם לניתוחי צואר. אנו מבצעים ניתוחי עמ"ש צווארי בביה"ח בני ציון תוך שימוש בכל הטכנולוגיות המודרניות הקיימות, במידה ותרצי להתייעץ לגבי מצבך והטיפול המוצע את מוזמנת לתאם תור למרפאתי בבני ציון.

01/12/2014 | 06:23 | מאת: עוזי

שלום.. כבודו... ברצוני לשאול אם בקע דיסק יכול להעלם בלי התערבות חיצונית. מכוון שלפני 3 שנים אובחן בסי טי בקע. בצילום לפני חודש נעלם הבקע. למרות שכאבים בגב התחתון נשארו וגם כאבים ברגלים. באבחון האחרון אובחן רק בלט בדיסק עם לחץ קל על שק התקאלי. ואם הבלט יכול לגרום להמשך הכאבים ובעיות אורולוגיות . בתודה מראש.

בהחלט פריצת דיסק יכולה להיספג. אם הכאבים ממשיכים אולי כדאי לבצע MRI.

30/11/2014 | 14:24 | מאת: ראני חמדיט

שלום ד"ר, עקב כאבים בגב תחתון והקרנה לרגל ימין באזור הברך והיירך כתוצאה מתאונת אפניים, ביצעתי צילום MRI מותני שתעד שאין אלמנטים שלוחצים על מערכת העצבים. הכירופרקט שמטפל בי כיום אבחן שיש לי תזוזה באגן כתוצאה מהתאונה שיכול להווה חלק גדול מכאבי הרגל בכללי, האם MRI של האגן יכול לאבחן תזוזה או אי סימטריות בין ימין לשמאל באזור המאובחן..? האם יש בדיקת דימות אחרת/יותר יעילה לבדוק הנחת תזוזת אזור זה של הגוף..? אם אכן יש תזוזה של האגן, איזה טיפול יכול לטפל בסוג זה של בעיה..? תודה מראש לתשובות.

כדאי שתבדקי אצל אורטופד עם צילמי אגן ואןלי CT.

29/11/2014 | 19:33 | מאת: מוטי

שלום רב לפניי כחודש עשיתי בדיקת MRI ע"ש צווארי. להלן הפיענוח: מודגמת תעלה ברוחב תקין. השק הדורלי תקין. במרווחC3-C4 + C4-C5 + C5-C6 בלטי דיסק מרכזי דיפוזי. במרווח C6-C7 פריצת דיסק גדולה מצד ימין עם לחץ על השק ועל מוצא שרוול השורש מימין. יתר המרווחים שנבדקו תקינים. התרשמות: בליטות דיסק קטנות כאשר משמעותית בגובהה C6-C7 פרוץ, מרכזי ויותר מימין. דבר ראשון סבלתי כפעמיים במרווח של 3 חודשים בכאבים איומים בעיקר ביד ימין עם מורפיום. כרגע אינני סובל מכאבים איומים אלה מכאבים קלים שניסבלים. אחת האצבעות שלי רדומה כחצי ושתי אצבעות כרבע רדומות. שאלתי מה מומלץ לעשות כרגע לפי הממצאים? האם ללכת לחוות דעת כדאי לדעת מה לעשות? האם במקרה שכזה מומלץ ניתוח כדאי להימנע ממתקפה הבאה של כאבים? אינני ממהר לשום תהליך גם בגלל חוסר בכאבים וגם בגלל בעיות בריאות של אנשים במשפחה שחייבים את עזרתי. תודה על התשובות.

האם היד גם חלשה בנוסף להיותה רדומה חלקית? כדאי שתראה מומחה בנושא.

שלום לכלם, אמי בת 89. עד לא מזמן בריאה לגמרי. הלכה בסדר , ולא הרגישה בעיות שיווי משקל. לאחרונה נפלה פעמיים , בראשונה – כנראה נכשלה במשהו (?) האחרונה בוודאות ללא מכשולים, בלי אובדן הכרה, בבית, באופן ממש לא ברור. ולכן היא עוברת כעת בירורים להבין מה הסיבה. ולראות אם יש מה לעשות למנוע את הפעמים הבאות חו"ח. הופניתה להרבה מאד בירורים - סיטי, קרדיולוגיה, נוירולוגיה ועוד.. בין היתר עשתה סיטי מוח וע"ש צווארי, בעיקר על מנת לשלול נוכחות "תהליך תופס מקום". בין המימצאים הנוגעים לע"ש צווארי : היצרות דיסקלית בגבהים C4-C5 C5-C6 C6-C7 המפרק הדנטו אטלנטי מוצר שינויים ספונדילוטיים בגובה C3-C4 משמאל, ב C4-C5 דו צדדי בסריקת המרווחים הדיסקליים : בגובה C3-C4 היצרות קשה קשה של הנוירופורמינה משמאל מישנית לזיזים גרמים ממקור דיסק אוסטאופיט קומפלקס. בגובה C4-C5 היצרות נוירופורמינלית , יותר ימנית בגובה c5-c6 בלט דיסק אחורי,לוחץ על השק הטקלי. אין לזהות דיסקופטיות נוספות. בסיכום : שינויים דיסקוגניים כמפורט. שינויים ספונדילוארטרוטיים , כמתואר. לאחר שחזרנו לרופא משפחה עם המימצאים המליצה להגיע למומחה נוירוכירורג ע"ש צווארי, לראות מה ייעץ לה . עשינו תור לאחד המומחים הטובים בארץ – שעוד לא הגיע המועד. מכל הבירורים שעברה עד כה, בינתיים אין סיבה ברורה לנפילות. בהתחלה לאחר הנפילה האחרונה היו הרבה כאבים בצוואר עם הקרנה לשכמות, ולעוד מקומות, (זה לא היה עד הנפילה) עכשיו (כחודש וחצי אחרי) כמעט ואין כאב. רק מדי כמה ימים, לא חזק, וממוקד בעורף בעיקר צד שמאל, בעיקר בלילה, אבל לא מפריע לישון. (האם זה בשל אותה היצרות קשה קשה מצד שמאל ב C3-C4) מספר רופאים שפגשו אותנו בדרך , כגון גריאטר, אומרים שאין טעם להגיע למומחה ע"ש צווארי, משום שמגיעים אליו להתייעץ על ניתוח, מה שכמובן אינה רוצה, וגם אנחנו לא חושבים שנדרש או כדאי בגילה המתקדם . השאלה שלי למומחי הפורום : האם יש לדעתכם יש משהו שמומחה יכול לייעץ לה לשיפור המצב הקשה הזה בע"ש צווארי ,או למנוע התדרדרות נוספת ?(שעד כמה שאני מבינה הוא בלתי הפיך המצב) תרופה? משהו אלטרנטיבי? או איזה טיפול מסויים ? אודה מאד אם תוכלו להשיב - לי במהרה, אני מתלבטת לגבי ביטול התור. אנחנו גרים בפריפריה, זו נסיעה רחוקה , (פגישה יקרה מאד, אבל על זה אין התלבטות), וטרטור לאשה בגילה. אם אין טעם , ואין מה לייעץ חוץ משיחה על ניתוח - אולי כדאי לוותר. אז מה דעתכם?

אני נוטה להסכים לוותר על ההתייעצות עם רופא מנתח. התמונה ב CT כפי שמדווח אינה מחייבת ניתוח. כמובן שדעה זו בפורום אינה מחליפה ייעוץ מול רופא. הייתי ממליץ על פנייה לריפוי בעיסוק, אם הכאב בצד שמאל משמעותי ה=ניתן לשקול זריקה במרפאת כאב.

26/11/2014 | 10:30 | מאת: אלמה

דר' שלמה שלום, תודה רבה על תשובתך. הסיבה לפנייתינו למומחה - נוירוכירורג עמוד שדרה צווארי (בהמלצת רופאת המשפחה) היתה לבחון האם מצב ע"ש צווארי הוא אכן הגורם לנפילה, ובנוסף - לבדוק האם יש מה לעשות לשיפור המצב, או שמדובר בתהליכים בלתי הפיכים.... היא זו שהמליצה לנו על שם מסוים שראיתי שהוא מהמובילים בארץ, וגם אמא, גם אנחנו וגם הרופאה בכלל לא בכיוון של ניתוח (בגיל 89!) . עד לנפילה הזו , בכלל לא היה במודעות שלנו שיש לאמא בעיה כ"כ אקוטית עם ע"ש. 1.האם מגיעים למומחה כזה אך ורק לצורך התייעצות טרום ניתוחית ,או שישנן אלטרנטיבות אחרות לשיפור ולהקלת המצב, שביכולתו להציע? רופאים אחרים שראו אותה כגון גריאטר, נוירולוג, טוענים שמצב ע"ש לא יכול להיות גורם לנפילה (טרם הסתבר מה כן). וזה חשוב לנו לדעת, כדי לראות אם יש מה לעשות למניעת נפילות נוספות. 2.על סמך הממצאים כפי שנמסרו בסיטי, מה דעתך- האם המצב כן יכול לגרום לנפילה , ללא היכשלות או אבדן הכרה ? או שאכן אין קשר? 3.האם לדעתך די בממצאי סיטי או שהכרחי גם MRI? רופאים של קופ"ח אינם שולחים לבדיקה היקרה הזו (מה גם שמדובר בהרבה פחות קרינה מסיטי) , וגם כשמקבלים הפנייה, באיזור שלנו זה חודשים להגיע לבדיקה... 4. מה עושים בריפוי בעיסוק עם בעיות צוואר? התעמלות מיוחדת?

22/11/2014 | 19:11 | מאת: רבקה חדד

אני בת 47,עברתי לפני שנה ניתוח וורידים ברגל ימין באמצעות קיטור. בחודשים האחרונים הרגשתי את אותה רגל כבדה, עם לחץ פנימי, איבוד תחושה,קוצים ומתייסרת מאד בעמידה. הפנו אותי לסיטי גב ול emg. נמצא שיש לי פריצת דיסק שמאלית בגובה L4-L5 ובלט דיסק ב L5-S1 . בנוסף ישנו עצב פגום ומודלק המוביל לרגל ימין. במרפאת כאב נאמר לי לבוא לעשות זריקה של סטרואידים לעצב הבעייתי שכנראה בגללו אני סובלת מכאבים עזים ברגל. אני עוסקת בפעילות גופנית מזה 4 שנים הכוללת עיצוב שרירי הגוף ופעילות אירובית+ריצות. רציתי לשאול: א. האם הזריקה מסוכנת? ב. האם מותר לי להמשיך בפעילות אירובית(שנותנת לי הרגשה מאד טובה) ולשמור על הכושר הגופני שלי או שזה מסוכן ועלול לגרום לפריצות דיסק נוספות? ג. האם מומלץ להשתמש בחגורת גב? ד. איך ניתן להסביר את העובדה שאינני סובלת מכאבי גב?

א. הסיכון בזריקה נמוך, וההקלה לעתים קרובות משמעותית ב. עדיף לשלב פעילות שלא קשורה בהרמת משאות, קפיצות או ריצה. ג. רק לתקופה קצרה עד שבוע-שבועיים. ד. בוודאי, הדיסק, אחרי שפרץ אינו גורם ללחץ על החוליות אלא רק על העצב שמקין לרגל.

23/11/2014 | 06:11 | מאת: רבקה חדד

א. רופא מומחה לגב משערי צדק אמר לי שכל פעילות גופנית שנותנת לי הרגשה טובה(מלבד סחיבות) ולא מעוררת כאבים מותרת לי, ובכלל זה גם פעילות אירובית. האם זוהי גם דעתך? ב. יש לי תור לניתוח וורידים דומה (בעזרת קיטור) ברגל השנייה(שמאל). רציתי לשאול האם יתכן שהעצב שנפגע ברגל ימין זה בעקבות הקיטור שנעשה לי שם? האם כדאי להימנע מניתוח דומה ברגל שמאל? האם יש דרך לדעת כתוצאה ממה נפגע העצב? ג. הפריצת דיסק היא בצד שמאל. האם זה יכול להשפיע על רגל ימין? ד. האם הניתוח לפריצה מומלץ עבורי? ה. האם יש דרך לדאוג לכך שהדיסק יחזור למקומו? ו. האם זריקת קורטיזון רק מרגיעה כאב הנובע מהעצב או גם מטפלת בו? ז. האם מדרסים רפואיים ה דבר שיכול לעזור? תודה רבה!!!

22/11/2014 | 18:03 | מאת: מיכל

שלום רב, אמא שלי בת 73 ביצעה חסימה עצבית הזרקת אלכוהול לעצב שהופסקה באמצע.החסימה בוצעה עקב גידול סרטני בלבלב שיימנע את הכאבים .כרגע לא יכולה ללכת בלי הליכון יש חולשה ברגליים נמצאת בשיקום . עשתה MRI עמוד שדרה זאת התשובה : בקטע המותני : מוקדים מיטוטים משניים בחוליות S2 L2 L3 L4 L5 S1 מדובר במוקדים פרמאטיביים לא אקספנסילים. רוחב תקין של תעלת השדרה . אין עדות לבלט דיסקלי ואין עדות ללחץ על אלמנטים עצביים . לציין קשר שמורל עמוק בלוחית התחתונה של חוליה L3 . (הבנו שמדובר כנראה בגרורות) מה שאר הדברים אומרים ? בקטע הגבי : מוקדים מיטוטים רבים בחוליות הגביות. מדובר במוקדים פרמאטיביים לא אקספנסילים . המרה שומנית לאחר טיפול קרינתי בגופי החוליות D12-L1 בחוט השדרה הגבי מודגמת מיאלופתיה נרחבת מ-D7 עד L1 קונוס מדולרי מסתיים ב-L1 . לאחר ההזרקה של גדוליניום לוריד קיימת האדרה באזור הקונוס המדולרי ומעט מעליו בתחום D11-L1 משמעותה של האדרה זו אינה חד משמעית אך אין לשלול אפשרות של פיזור מיטוטי משני באזור זה . רוחב תקין של תעלת השדרה ללא לחץ על אלמנטים עצביים . מה ה-MRI אומר בדיוק ? ומה דעתכם גרם לפגיעה זו ? תודה .

MRI מדגים גרורות בחוליות. איני יכול להסביר את הפגיעה בחוט השדרה.

22/11/2014 | 06:30 | מאת: uodi

שלום ... קיבלתי תוצאת ct שנאמר בה ניצפה בקע דיסק אחורי ימני יותרגורם ללחץ מתון על שק הטקאלי. ברצוני לשאול מה משמעות הדבר והאם יכול להיות קשר לבעיות אורולוגיות וכאבי רגלים. בתודה מראש.

תלוי במיקום הפריצה. כדי לראות לחץ עצבי, אם יש , יש לבצע MRI.

21/11/2014 | 22:20 | מאת: עומר

שלום, אני בן 20. אני סובל מזה כחצי שנה מכאבים+ קליקים בעמוד השדרה החזי ובבוקר הכאב מורגש מאוד וחמור יותר מאשר במשך היום. הייתי אצל ראומטולוג, ויש חשד למחלה ראומטית בכיוון של אנקילוזינס ספונדליטיס (דלקת חוליות מקשחת), אותו רופא שלח אותי לMRI של האגן, ושל עמוד השדרה המותני והחזי. האם יש דבר כזה "שחיקת סחוס" במפרקי עמוד השדרה? והאם כאבי עמוד שדרה וחוליות בבוקר, (גם במשך היום, אבל מורגש מאוד בבוקר) יכולים להיות סיבה לשחיקת סחוס במפרקי עמוד השדרה? יש לציין בנוסף שעד לאחרונה הייתי מתאמן במכון כושר עם משקולות ובגלל הכאבים הפסקתי כרגע, אולי יש קשר בין הכל פה? ואם זאת פציעת ספורט כלשהי במפרקי עמוד השדרה, ייראו את זה בMRI? תודה...

שלום, הייתי מפסיק את האימון בחדר כושר ועובר לשחייה, תמתין חודש-חודשיים ותראה אם הכאב עובר, יפה מצד הרופא ששלח אותך ל MRI.

19/11/2014 | 19:25 | מאת: משה

הי, האם יכול להיות קשר בין בלט/פריצת דיסק לבין כאבי ברכיים? האם פגיעה בחוליות מסויימות בעמוד השדרה עשויה להקרין כאבי ברכיים? ואם כן - איזה חוליות אלה? תודה!

יתכן, בד"כ ישנה הקרנה לכל הרגל היכולה להסתיים בברך מהצד או מלפנים או מאחור תלוי בפריצת הדיסק (חוליות L3 עד S1 )

13/11/2014 | 22:44 | מאת: סאמי עקיבה

שלום דר" האם צילום MRI של האגן יכול לאבחן תקינות האנטומית (אם עצב זה לחוץ או מגורה) של עצב הפמורלי בעברו באגן אל היירך...? אם לא איזה בדיקת דימות כן יכולה לאבחן עצב זה...? תודה מראש לתשובה.

עצב מגורה לא ניתן לאבחן ב MRI, ניתן לראות מהלך של עצב בבדיקת MRN לעצבים פריפרים.

12/11/2014 | 21:37 | מאת: כואבת

שלום לד"ר שלמה, לפני מספר חודשים במהלך העבודה הפיזית חשתי כאבים חזקים בגב תחתון כולל מותניים,כאבים איומים לא יכולתי לעמוד, לשבת לשכב הכאב ממושך שבמהלכו באו תחושות של שריפות בגב ברגליים מותניים ובטן, הרדמות בידיים, עשיתי mri ובו מציינים שיש לי פריצת דיסק צווארית c5-c6 שלוחצת על שורש עצבים על השק ולוחצת על חוט השדרה שמשדר אותות כולל היצרות בתעלת השדרה. בגב תחתון מצאו לי בלט בדסק l5 ועדיין בבירור ממתינה לmri גב תחתון, האם יכול להיות שכתוצאה מעבודה פיזית מאומצת שכוללת כפיפות גב רבות והרמת משאות כבדים יכול להיות הפריצה בדיסק צווארי? כי אני חוששת שבתאונת עבודה מתיחסים רק לכאבי גב תחתון ולא לצווארי, במהלך האישפוזים שלי לגבי הכאבים גב תחתון נאמר לי כי הבעיה מהצוואר וכי הכרחי לעבור ניתוח בהקדם.האם אני צריכה להגיש רק את המסמכים הרפואים של גב תחתון? לא ברור לי מדוע מפרידים בין השתיים, חשה כאבים איומים בגב תחתון ואומרים לי שהבעיה בצוואר כשאין לי כאבים בצוואר בכלל.

שלום רב, בהחלט יתכן שעבודה פיזית יכולה לגרום פריצת דיסק צווארית. הכאב בגב התחתון הוא לא מהצוואר וקשור בגב התחתון, פריצת דיסק צווארית לא חייבת לכאוב אך לפעמים דחופה יותר מגב תחתון.

08/11/2014 | 07:09 | מאת: אורן

לפני שנתיים סבלתי מכאבים בצוואר עם סחרחורות ביצעתי בדיקת MRI וגילו לי פריצת דיסק בצוואר ההמלצה הייתה לטיפול שמרני ולא ניתוחי הכאבים עברו אחרי כמה חודשים והכל היה בסדר. עכשו אחרי שנתיים הכאבים חזרו פתאום ונוסף להם גם כאב ראש ממושך בעוצמה בינונית שקיים כל הזמן. השאלה שלי האם יש נטייה לפריצת דיסק צווארי לחזור? והאם יכול להיות שהכאבי ראש קשורים לכאבים שיש לי? אני מצרף את בדיקת ה MRI מלפני שנתיים. מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. אני רוצה לציין שאני בן 46 בריא בדרך כלל. אני מאוד מודה לך ואשמח להתייחסות ממך לשאלות שלי.

שלום לך, אני ממליץ שתבדק שנית ואם יש צורך אז לבצע MRI חדש. עליך לבצע פיזיותרפיה לצורך ייצוב וחיזוק שרירי הצוואר. בין היתר להמנע מישיבה ממושכת מול מסך מחשב.

09/11/2014 | 07:04 | מאת: אורן

תודה לך על ההתייחסות המהירה. לגבי הכאבי ראש האם זה יכול להיות מהצוואר? העבודה שלי כרוכה בנהיגה הרבה שעות ביום האם זה יכול להחמיר את המצב? ושוב ממש תודה לך.