פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

המדובר בגוש הנמצא מתחת לוריד ולעורק הפופוליטאלי באיזור בית הברך השמאלי בקוטר של כ-1.9 ס"מ עד 2.4 ס"מ ללא זרימה בתוכו. השאלה:האם ניתן להסירו על ידי זריקות או ניתוח כירורגי בלי להחליף מפרק הברך לפרוטיזה /עד כאן שאלתי

שלום. הגעת לפורום העוסק בניתוחי עמוד שדרה. ממליץ לפנות בהקדם האפשרי למרפאת ברך בבני ציון. לפי התיאור מומלץ במידת האפשר לבצע MRI עם חומר עוד טרם הביקורת במרפאה (במידה וה MRI מתעכב יש להגיע לביקורת בהקדם גם ללא הנ"ל). שוב מדגיש כי התיאור מחייב בירור מהיר, נא להפעיל את הרופא המטפל לזירוז התהליכים.

שלום, מעוניינת לדעת מה זה היצרות של פורמינה שמאלית ושינויים בארטרופטיה פטיצרית משמאל עם אפקט ואקום ו בלט דעסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת הסק תודה

שלום רב, בצילום רנטגן יש חשד ל Atlanto-axial subluxation . הופניתי ל MRI וקבלתי תור לסוף החודש. בינתיים אני רוצה להתייעץ עם רופא מומחה ואיני יודעת תחת איזו התמחות לחפש את הרופא: אורתופדיה? נוירוכירורגיה? או התמחות אחרת. אשמח כמובן גם לקבל המלצה ספציפית על רופא מסוים. תודה

רות שלום. הגעת לכתובת הנכונה. את מוזמנת לבדיקה במרפאתי בביה"ח בני ציון. לתיאום תור ניתן לפנות למזכירות המרפאה בט"ל 04-8359616. בהצלחה.

ד"ר שלום, לפני תקופה הופיע אצלי כאב גב תחתון קל עם הקרנה לרגליים, כאב שהתבטא בכאב עמום חולשה והכבדה. ביצעתי צילומי MRI (צווארי גבי ומותני) לכל עמוד השדרה ע"פ הנחיית האורטפד והפענוח לא הראה שום אלמנט שלוחץ על חוט השדרה אלא להפך עמוד השדרה תקין והכל נראה בסדר גמור, בדיקת E.M.G הראתה נזק עצבי לשורשי L2-L4. הכירופרקט שביקרתי אצלו טען שיש לי תסמונת שריר הפיריפורמיס (Piriformis Muscle Syndrome). אשר לחץ ישיר של השריר על העצב הסכיאטי עצמו ולא שורשי העצבים המרכיבים אותו. האם בדיקת של דימות יכולה אולי לאבחן תקינות העצב הסכיאטי ואם כן איזה בדיקה כדאי לבצע למטרה זאת...? איזה בדיקות כן יכולות לאבחן טענה זאת חוץ מבדיקת דימות.? תודה למענה.

ד"ר שלום מזה כ-4 חודשים אני סובלת מכאבים בשכמה הימנית, יד ימין והצוואר כשבשיא הכאבים היו בכל הגב ובעיקר באזור האגן. בחודש האחרון לאחר שכחודשיים אני בטיפולי דיקור במקביל לטיפולים אצל סוג של כירופרקט יש הקלה בכאבים (הכאבים החזקים מגיעים בהתקפים) ובבגמישות אך לא בהירדמויות של כפות הידיים. בתוצאות מ-MRI עדכני ההתרשמות הינה מ: C5-C6: דיסק פרוץ גדול עם מרכיב רך,סוב-ארטיקולרי ואינטרא-פורמינלי מימין, עם לחץ על השק הדוראלי והיצרות קשה של הפורמן הנוירלי מימין, ללא לחץ על חוט השדרה. C6-C7: בקע דיסק אחורי מרכזי עם לחץ משמעותי על השק הדוראלי, ללא לחץ על חוט השדרה. האם היית ממליץ על ניתוח? האם יש דרך לתקן את זה ולחזור לשיגרת פעילות? תודה מראש

שלום רב. אני בן 36 ומזה כחצי שנה סובל מכאבים/פרסטזיות לכל אורך החלק האחורי של רגל שמאל. בדיקת CT הדגימה פריצת דיסק נרחבת בגובה L5-S1. האם מומלצת עבורי אופציה ניתוחית של דיסקטומיה מותנית זעיר פולשנית? מהן ההשלכות הפוטנציאליות של אופציה זו? תודה רבה!

תודה רבה על התגובה המהירה!

שלום רב, אמא שלי עברה תהליך של חסימה עצבית הזרקת אלכוהול בגלל גידול סרטני בלבלב. משהו השתבש וההזרקה הופסקה כי לא הרגישה את הרגליים למחרת קצת השתפר אבל היא לא יכולה ללכת ורגל שמאל נפגעה והיא לא יכולה להרים אותה אליה רק בעזרת היד. עשתה סי טי גב רואים עצב נפוח כמו שטף דם. הרופאים אמרו שצריך פיזותרפיה ונראה. האם שמעתם על מקרה כזה? והאם זה יעבור ותוכל לחזור ללכת רגיל? תודה.

בהמשך לשאלתי עשו לה MRI יש גרורות בעמוד השדרה ויש פגיעה כתוצאה מכיווץ כלי דם שקרה ברגע שהזריקו לה את האלכוהול לחסימה העצבית . מה דעתך ? האם זה קשור שיש לה גרורות בעמוד השדרה ובגלל זה זה קרה ? או שכיווץ כלי דם כתוצאה מההזרקה היה יכול לקרות בכל מקרה ? איזה טיפול היית מציע ? תודה .

אני סובל מהצרות משמעותית בתעלת שדרה. עקב כך כאבי רגליים. MRI שינויים ניוונים והצרות בתעלת השדרה משמעותית ביותר ב L4-5 בן 57 האם אני יכול לעסות ניתוח אנדו..

שלום דר' איפה בארץ אפשר לעבור בדיקה MRN מסוג זה..? תודה למענה.

שלום דר', האם יש בדיקת הדמייה אשר יכולה לעקוב אחר מסלול שורש עצב סכיאטי מגב תחתון עד אזור הברך. בדיקה שמטרתה לזהות אם קיים סוג של לחץ או דלקת על שורש עצב סכיאטי שיוצא מחוט השדרה לכיוון הרגל במיוחד שורש עצב שיוצא מאזור L2-L3. האם קיימת בדיקה שיכולה לאבחן תקינות אנטומית של השורש עצב סכיאטי...? האם צילום MRI של האגן ורצפת האגן יכול לספק תשובות חמטרה זאת..? תודה למענה.

שלום דר' איפה בארץ אפשר לעבור בדיקה מסוג זה..? תודה למענה.

תודה על תשובתך המהירה. האם אתה עובד עם הכללית? כמו כן, כתבת שעל פי שיטת עבודתך ניתן לנתח דיסק גדול. מכאן אני מבין שיש שיטות שונות לניתוח אנדוסקופי? האם הבנתי נכון? תודה ענבר

שלום דר, לפני כמה חודשים עברתי תאונת דרכים, אחרי התאונה צצו כאבי גב (לא חזקים במיוחד) בנוסף להקרנה לרגל שמאל 24/7 באזור הברך והירך, ביצעתי צילום MRI לכל עמוד השדרה כולל צווארי אך ממצאי הבדיקה לא העלו שום אלמנט שלוחץ על העצבים שעוברים בעמוד השדרה, בנוסך ביצעתי בדיקת דופלר שהתוצאה שלה תקינה, בדיקת EMG אומרת נזק לשורשים L2-L4. שאלתי האם יש צורך בלבצע צילום MRI לאזור האגן במטרה לבדוק אם קיים לחץ על מעבר העצבים לרגל..? אני פתוח להצעות...

כבר ביצעת בדיקת EMG לגפיים התחתונות אז מדוע צריך לחזור על אותה הבדיקה? ואם עשית כבר MRI ויצא בסה"כ תקין סימן שכנראה מה שגורם להקרנה של הכאבים זה כנראה תהליך דלקתי מסביב לשורש עצב מסוים. עם זאת על מנת להגיע לאבחנה מדוקדקת יותר יש לפנות לרופא ומומלץ בחום לתת הזדמנות לטיפולים שמרניים כגון פיזיותרפיה, אפוסתרפיה, הידרותרפיה ופעילות גופנית .

שלום ד"ר דוידביץ אני לא יודע איך מעלים תמונה של הct אבל הובהר לי שיש לי פריצת דיסק גדולה מאוד בין L5 S1. הקרנה חמורה לרגל שמאל עם הרדמות מסוימת של החלק האחורי. האם ניתן לנתח אונדוסקופי?

לילה טוב, ראשית עלי להזהיר מדובר בהודעה ארוכה. אני בת 43, בעקבות תאונת עבודה, לפני כ10 שנים סבלתי מפריצת דיסק L4-5 ובלט בS1. מאז כל כמה שנים יש לי כאבים בגב תחתון, אך כאבים נסבלים. (אני עושה דיקור סיני ושיאצו וחוזרת לעצמי תוך יום יומיים) בחודש 6/14 בעקבות ישיבה ממושכת (סוג העבודה שלי) התחלתי להרגיש לחץ בגב תחתון ובצוואר. טופלתי בפיזיוטרפיה בעיקר לצוואר שקצת הקל.. לגב משום מה לא נגעו כלל. באותה תקופה הייתי כ3 חודשים בבית, טופלתי גם בדיקור סיני ובשיאצו. לאחר 3 חודשים חזרתי לעבודה . אך עקב מאסה של עבודה כל יום בין 8-16 שעות רצופות (ישיבה) שוב יצאתי למחלה לאחר כשבועיים וחצי , אך הפעם הכאבים הם בלתי נסבלים בעליל, אני לא מוצאת מנוחה ומרגוע לכאבים. ניסיתי את כל סוגי המשככים האפשריים אך כלום הכאבים חזקים, אני בקושי הולכת, הגב התחתון שלי ומפרק הירך שלי גורמים לי לסבל נוראי. אני מחכה כבר המון זמן לתור לרופא מומחה עמוד שדרה, יש לי תור רק בעוד חודש וחצי, (קופ"ח מכבי), הרופאה אורטופדית ביקשה MRI אך בקופה סירבו ואמרו שעלי לעשות CT, אך בגלל סיבות אישיות והיות ובדיקת CT בעלת קרינה רבה זה בלתי אפשרי מבחינתי ומבחינת הרופאה לבצע את הבדיקה. (אני במהלך טיפולי IVF אך כרגע בהפסקה בין הניסיונות) אני רוצה להאמין שהרופא מומחה עמוד שדרה יסיע לי בכך. אך אני לא יכולה להמתין עוד חודש וחצי. למרות שיש לי סף כאב מאוד גבוה, אני בקושי עולה/יורדת במדרגות, או בקושי נכנסת/יוצאת מהרכב.. גם לקום מהמיטה זה לא קל בכלל. הגעתי למצב שאני בוכה מכאבים. יש לי תור שוב לרופאה אורטופדית בעוד 11 יום. האם יש סיכוי שזה שבר דחוס? או מה יכול להיות הכאבים שבאמת כלום לא עוזר לי. אשמח לקבל את חוות דעתך.. ומה עלי לעשות? אני חוזרת לעבודה בתחילת נובמבר אך לחצי משרה רפואית, הרופאה תעסוקתית מפחדת לתת לי לחזור לישיבה ארוכה וממושכת. אני מיואשת... תודה וסליחה על אורך ההודעה.

שלום רב לאחרונה עשיתי MRI עמוד שדרה מותני. מרווח L1-L2 היפרטרופיה ניכרת הפצטות. מרווח L2-L3 היפרטרופיה ניכרת של האלמנטים האחוריים. מרווח L3-L4 היפרטרופיה ניכרת של האלמנטים האחוריים מרווח L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי שמאלי היצרות קשה של הפורמינה משמאל. היפרטרופיה ניכרת של הפצטות. הרופא ממליץ על ניתוח, האם אפשר להתגבר על הכאבים ללא ניתוח. משה ק.

יש בעיה לקבל אילחוש אפידורלי אם יש עקמת עם טילט של האגן??....

שלום רב. אני בת 30 וסובלת מכאבי גב מאוד חזקים. עברתי מספר ניתוחי עמוד שדרה בגלל עקמת קשה מילדות (גב עליון 73 מעלות, גב תחתון 84 מעלות). בשנת 1998 - ניתוח קיבוע מC4-L5 (או L4) בשנת 2002 ניתוח טורוקופלאסתי סבלתי מכאבים סברים כל חיי, אבל לפני יותר משנתיים עברתי החמרה משמעותית בכאבי גב + כאבים עם קרינה לרגל שמאל (הרבה יותר חזקים מהרגיל). התחלי לאבד תחושה ברגל שמאל בזנת 21012: הוציאו לי בורג 1 שהיה בתוך התעלה. מצב השתפת לכמה חודשים, הפסקתי לגמרי עם משככי כאבים, אבל אז הכאבים חזרו והתפשתו לגב עליון. הוחלט להוציא כל המכשור לגמרי מסיבה שהכאבים התחילו להיות גם במגע פשוטה בגב. לפני שנה, 2013 הוציאו לי את כל המכשור. המצב שוב השתפר, לאחר 3 חודשים בטעות הרמתי משהו כבד והכאבים חזרו. כמה חודשים זה היה כאבים חדשים, סוג של כאבי שרירים מאוד חזקים, גם בעמידה, גם בשכיבה. לאחר 3 חודשים חזרו הכאבים מאוד חזקים עם קרינה מאוד חזקה לרגל שמאל + ימין, איבוד תחושה מידי פעם בגרליים + כאבים בעצם הזנב. סגנון של כאבים שהיו לפני ניתוח. עשו לי בדיקת CT וMRI ולא מצאו כלום. MRI בוצע לפני שהרמתי משהו כבד. כמו כן עשו בלוקים שגם לא עזרו ורק גרמו לכאבים יותר חזקים. אני מתקיימת על טרמדקס (כל התקופה מאז ההחמרה עם הפסקות של כמה חודים של שיפור), ומשככי כאבים אחרים. רציתי לשאול, מה הם אפשרויות שלי ואם יש בכלל? האם קיימת אפשרות שבגלל שהרמתי משהו כבד משהו השתנה שם בפנים? האם קיימת אפשרות שמשהו לא עבר בשלום בניתוח? אני לא יודעת מה לעשות.מותשת לחלוטין מהמצב הזה. תודה רבה מראש!

רושם בתגובה ניפרדת על מנת שלא יתפספס, בהמשך לתשובתך לשאלתי.הכאב כרגע הינו בגב התחתון בעיקר לעיתים רחוקות ברגל.יש לפי בדיקות mri קולקציה ושינויים קשים בדיסק בעקבות הזיהום.כרגע אני מוגבל בתנועותיי לא יכול להתכופף( לא גורב גרבים ולובש מכנס בעצמי).הכאב חד ומפריע.בדיקות דם מראות ירידה בזיהום ממדד 1.6 ל 0.68. נאמר לי כי הכאב לא יחלוף עקב הנזק מהזיהום אז אילו פתרונות יש?

שלום רב, במשך החודשיים האחרונים סבלתי מנימול (רידמות) באצבע ביד שמאל כאשר בתחילת הבעיה בשבוע הראשון הנימול התפזר לשלושת האצבעות (2,3,4) כמעט במלואן. כאשר ניגשתי לאורתופד נתבקשתי לעשות EMG אשר יצא חשד לתסמונת כף היד, מאחר והאורתופד סבר כי הבעיה לא משם אלא מעמוד השדרה הפנה אותי לביצוע CT. ביום ביצוע ה-CT הבאתי לרופא את הדיסק (חצי שעה לאחר הבדיקה) ולדבריו יש לי פריצה בחוליות 6-7-8. חשוב לציין שאני מפתח גוף ומרים משקלים של 200-300 קילו כאשר אני מניח מוט על שכמות העורף ועובד בצורה נכונה ומעולם לא חשתי בכאבים שמנו ממני לבצע את התרגילים הללו, כך שנראה לי תמוהה שיש לי 3 פריצות דיסק. מה שכן, יש לי כאב כשנה וחצי בשכמה השמאלית שמתגבר עם סיבוב מקסימלי של הצוואר לאחור בצד שמאל. היום קיבלתי את תשובות ה-CT שרשם הרדיולוג וכלל לא צוין שם פרחצת דיסק, מה שרשום הוא: "בדיקה ע"ש צווארי בגבהים C1-D1 לורוזיס פיזיולגי שמור מבנה גרמי תקין גובה גופי החוליות תקין ללא עדות לפתולוגיה דיסקלית בולטת" מהכתוב אני מניח שעמוד השדרה שלי במצב בריאותי תקין, האם בכל זאת האורתופד אבחן דבר שהרדיולוג לא ראה ואכן יש לי 3 פריצות דיסק? הוא הפנה אותי בנוסף לבדיקת MRI לה אני ממתין בעוד כמה חודשים אך חשוב לי לדעת אבחנה נוספת, תודה רבה!

שלום רב.אני בן 32, בשנה וחצי האחרונות עברתי שני ניתוחים של למינקטומי ודיסקטומי ובינהם שאיבת דיסק עקב פריצת דיסק l5-s1.במהלך ניתוח הדיסקטומי נתפר העצב עקב קרע.לאחר הניתוח עברתי הטרייה עקב זיהום. כיום 5 חודשים לאחר הניתוח לפי mri יש עדיין קולקציה באזור הניתוח ושינויים ניווניים קשים וכאב עז.הומלץ לי לבצע tlif.האם ההליך ישפיע על אורך חיי אני נהג משאית במקצועי האם אוכל לשוב לעבודה רגילה? והאם ההליך מומלץ לגילי? האם יש סוגים שונים של קיבועים? איך אפשר לדעת האם זה האופציה האחרונה שנותרה.תודה מראש

הכאב כרגע אינו ברגע אלא בגב תחתון כרגע עברו חמידה חודשים מהניתוח ועדיין איני יכול להתכופף ולבצע פעולות בסיסיות.לפי Mri יש נזק באזור הדיסק כתוצאה מהזיהום ואף קוצקציה אךלפי בדיקות דם crp במגמת ירידה מ 1.7 ל 0.6 .לעיתיח יש כאב ברגל.

ד"ר שלום, אני בן 43, קבלתי כאבי גב חזקים על בסיס הרמת חפץ כבד בצורה לא תקינה עקב כך נוצר לי כאבי גב תחתון חזקים והקרנה לרגליים. בבדיקה קלינית שביצעתי אצל כירופרקט רשם בסיכום היעדר החזר פיקה משמאל. בדרך כלל כשקיים העדר מסוג זה, איזה שורש עצב מעורב או איזה דיסק שיכול להיות חשד לגורם הכאב וההקרנה. תודה רבה.

שלום ד"ר, עשיתי בדיקה MRI אשר רשום שמה: ת MRI עמ"ש מלאות בריצס ובפורמן משמאל, מרכיב של דיסק חוזר ורקמת צלקת בגובה L1-2. רציתי בבקשה לדעת מה הכוונה ב- עמ"ש מלאות בריצס ובפורמן משמאל? ומה מה הכוונה בכלל כל מה שמפוענח? תודה רבה.

אני סובלת מכאבי גב, ניבדקתי אצל רופאים שונים וכל אחד פירש mri ע"ש בצורה אחרת.. חלק אמרו שיש לי פריצות דיסק ורופא אורתופד ראה mri ואמר שיש לי בלט דיסק בL4-L5 ובL5-S1. ניבדקתי אצל פרופסור גיפשטיין הוא המליץ שאיבת דיסק, וניבדקתי אצל נוירוכירורג שהמליץ על כריתת דיסק.. יש לי קושי בהליכה כאבים בישיבה ולפעמים הכאבים מתגברים, במיוחד בשיעול או התעטשות.. אין בעיה בסוגרים ובבדיקת EMG נזק נוירולוגי ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5S1. אמרו לי שפיזותרפיה לא יעזור.. האם אתה יכול להמליץ לי על סמך התמונה איך להמשיך? http://www.siz.co.il/my.php?i=kjwnyb2motte.png אני יודעת שזה לא מהווה תחליף לרופא אני רק רוצה לדעת האם מומלץ לחשוב על ניתוח מאחר והרופא אמר שהכאבים שלי לא מוצדקים שזה לא כאב כל כך קריטי ושזה רק בלט.. לפי התמונה זה לא מוצדק? תודה ושבת שלום

האם ניתוח בהכוונה רובוטית יכול להתאים? והאם הוא כדאי?

בהמשך לתשובתי הקודמת - לא ניתן לתת המלצות מסודרות ללא בדיקה מסודרת. אשמח לעזור במידה ותרצי.

אני סובלת מכאבי גב, ניבדקתי אצל רופאים שונים וכל אחד פירש mri ע"ש בצורה אחרת.. חלק אמרו שיש לי פריצות דיסק ורופא אורתופד ראה mri ואמר שיש לי בלט דיסק בL4-L5 ובL5-S1. ניבדקתי אצל פרופסור גיפשטיין הוא המליץ שאיבת דיסק, וניבדקתי אצל נוירוכירורג שהמליץ על כריתת דיסק.. יש לי קושי בהליכה כאבים בישיבה ולפעמים הכאבים מתגברים, במיוחד בשיעול או התעטשות.. אין בעיה בסוגרים ובבדיקת EMG נזק נוירולוגי ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5S1. אמרו לי שפיזותרפיה לא יעזור.. האם אתה יכול להמליץ לי על סמך התמונה איך להמשיך? http://www.siz.co.il/my.php?i=kjwnyb2motte.png אני יודעת שזה לא מהווה תחליף לרופא אני רק רוצה לדעת האם מומלץ לחשוב על ניתוח מאחר והרופא אמר שהכאבים שלי לא מוצדקים שזה לא כאב כל כך קריטי ושזה רק בלט.. לפי התמונה זה לא מוצדק? תודה ושבת שלום

שלום. תיאור התסמינים יכול בהחלט להתאים לכאב גב ממקור דיסקוגני. תיאור ממצאי ה MRI והה EMG גם כן מכוונים לבעיה שמקורה בדיסקים המותניים התחתונים. מעבר לכך קשה לקבוע ובמיוחד קשה להמליץ לגבי התערבויות ניתוחיות ללא בדיקה מסודרת. במידה ותרצי אשמח לבדוק אותך במרפאת עמ"ש בביה"ח בני ציון בחיפה.

דר חג שמח אני סובל בלט דיסק אנולוס הבלט נושק לשק התקאלי L4-5 וL4-S1 ניוון הדיסק עם אפקט וקאום בלט כללי אנולוס הדיסק היצרות הפורמינות אין היצרות ספינלית ושנויים בגובה.להלן CT לפני מותני L45 השק הדורלי לחוץ מעט על ידי בלט דיסקהקפי L5S1 דיסק מרכזי בולט לחץ על השק הדורלי13/7/11 אחרי השאיבנ באוג סי טי מ4/12/2012 L45 שינוי ניווני של הדיסק עם בלט קל מרכזי L5 S1 הייוצרות המרווח הדיסקלי ללא בלט דיסק שינוי הייוני קל שלו צווארי 6/1/11 C45 פריצת דיסק קלה פארמידיאנית לשמאל והשטחה של הרצסוס הלטראלי השמאלי C56 פרימת דיסק אוסטאופיט קטנים פאראמידיאניים לשמאל ללא הייצאות ללא לחץ על עמוד שידרה C67 פריצת דיסק אוסאטופיט פאראנידיאניים לימין ופרוקסימאלית בנוירופרואמינה עם השטחה של הרצסוס הלטראלי הימיני י מ4/1/12 צווארי C34 בלט דיסק מרכזי קל ללא לחץ 45 בלט דיסק בווני מוקדי ויותר לשמאל על לחץ על השק 56 בלט דיסק קל מרכזי ללא לחץ 67 ללא ממצא האם יש החמרה והאם אני אפשר לשאוב השתלת מלאכותי לפתור אותי מהגבלות והכאבים?

אפי שלום. מהפרטים ששלחת קשה מאד להבין מה הבעיה העיקרית ומה הממצאים הרלוונטים. ממליץ לפנות אלי לבדיקה מסודרת במרפאת עמ"ש בביה"ח בבני ציון ולהביא את ממצאי בדיקות ההדמיה שביצעת עד היום (נא להביא דיסקים ולא תשובות פענוח).

1.בגובה L4-L5 בלט דיסק יקפי גורם להשטחה של השק והיצרות פורמינלית קלה.כמו כן קיים מרכיב בולט פורמינלי של הבלט עם מלאות וצחיקת שומן באזור פורמן ימני בגובה זה.נממצא יכול להתאים לקליניקה ,גורם להיצרות פורמינלית. 2.בגובה L5-S1 בלט דיסק היקפי קל גורם לאימרסיה על השק הדוראלי ללא היצרות פורמינלית משמעותית.קיים רושם של התעבות של שורש L5 מימין ייתכן חלק מנתונה הקלינית. יש לי כאבים באזור גב תחתון עם נטייה לכיוון האגן. רציתי לדעת מה פירוש הממצאים בct.

שלום ד"ר, עברתי ניתוח לפני שנה של קריטת דיסק, לצערי הכאב וההקרנה הופיעו גם אחרי הניתוח. ביצעתי צילום MRI ונראה שיש עדיין שארית דיסק שעדיין לוחצת על שורש העצב מקרינה לגפיים התחתונות. ברצוני לדעת האם יש ניתוח שיכול לפתור ולהוציא שארית הדיסק במטרה לשחרר את העצב ולהריד את הכאב...? תודה למענה.

בסוף 2009 נפגעתי ת.ע בעבודת בניין, הרמות משאים כבדים מאוד. תוצאות MRI ן-CT צוואר+מותני לשנת 2009: פריצת דיסק גדולה C5-6 מרכזית ושמאלית. C4-5 יש בקע L4-5 בקע מותני לשמאל תוצאות MRI ו-CT צוואר+מותני לשנת 2014: C6-7 בקע דיסק מרכזי שמאלי, שינויים דיסקוגניים, אימפרסיה מתונה על השק עם לטרליזציה לשמאל ללא היצרות ניכרת של הנקבים. C5-6 C4-5 בלטים ושינויים דיסקגוניים השפעתם קלה וללא לטרליזציה ניכרת. שינויים דיסקונים מעטים במקצת המרוחים, ללא אפקט קומפרסיבי ניכר. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. תוצאות CT שנת 2014: C4-5 בלט דיסק אחורי ימני קטן עם זיזים אחוריים קטנים. C5-6 בלט דיסק אחורי ימני עם זיזים אחוריים קטנים. C6-7 בלט דיסק אחורי קל. כאמור, אני סובל מכאבים עזים יומיומיים גוברים ונחלשים לעיתים, הן בצוואר עם הגבלת תנועה בינונית והן הקרנת כאב לכתף שמאל ויד שמאל, הרדמויות יומיומיות של כף יד שמאל עם שלושת אצבעות עד לזרת, כאב נקודתי חד באמצע הגב וכשאני נוגע בחוליה הנ"ל כואב יותר, ובגב מותני, כאבים עזים מתמשכים יומיומיים, הקרנה לרגל שמאל לאורכה, אני לא יכול לשבת יותר מ5 דקות כי כואב מאוד, לאחרוה כאבי אשכים משמאל, תן שתן בלחץ ולסרוגין ללא התרוקנות

שלום רב שלחו אותי לצילום mri עקב תלונות ממושכות על כאבי גב כרוניים משתנים, גב תחתון בעיקר וקושי בהזדקפות ככה שאני הולך כפוף כל הזמן. בנוסף יש לי גם בריחת שתן קלה בעיקר בהתיישבות ותנועות קלות. הפיענוח של הרדיולוג הינו:"הקונוס המדולרי ממוקם בגובה d12-l1". בגובה l1-l2 מודגם בלט דיסק מרכזי הלוחץ קלות על השק הדולרי". "בגובה l4-l5 מודגם גם בלט דיסק מרכזי הלוחץ קלות על השק הדולרי". כמה שאלות יש לי. דבר ראשון מה זה אומר בדיוק בלט דיסק מרכזי? מה זאת אומרת לחץ על השק הדולרי? האם יכול להיות שבגלל זה מאוד כואב לי וקשה לי לתפקד ביוםיום? האם אולי בגלל זה בורח לי טיפה שתן ביוםיום? דרך אגב אני רק בן 20, חייל בתפקיד פקיד ככה שאני לא עושה הרבה חוץ מטיפה שמירות שמאוד מקשות עליי ואני נמנע מלהרים משקלים גם הכי קלים ואני עוד שנה משתחרר. תודה

סובל 7 חודשים מכאב רצוף ולעיתים חזק בגב המותני (התחתון). אחרי נסיונות של פעילות פיזיותרפיה, שחייה, דיקור ועוד ותרופות (כגון אתופן)שלא הועילו כלל. ביצעתי לאחרונה הזרקה אפידורלית (אזור L5 ומטה) שעזרה ל- 3 ימים בלבד ואני נמצא באותו המצב הגרוע. לפני חודשיים ביצעתי הזרקה ראשונה (פסטרי) שלא גרמה כלל לתגובה. הרופא המומחה אמר לי שאני לא מקרה לניתוח כי למרות שעל פי הMRI יש לי פריצה + 2 בלט +סימני דלקות זה לא נראה לו משמעותיומסביר את עוצמת הכאבים. האומנם? האם יכול להיות כאבים מסיבות לא אוטופדיות? מה המשמעות שתגובת הזריקה האפידורלית עזרה רק ל-3 ימים? מה עושים? בתודה אדי

היי ד"ר דוידוביץ סובל מפריצת דיסק בעמ"ש צווארי להלן עיקרי ממצאי ה-MRI: c5-c6 : disc ridge complex -דיפוזי (קידמי ואחורי) יש הצרות בינונית של התעלה והצרות בינונית עד קשה של הפורמינות.ברמה זאת יש עליה באות מחוט השדרה וקרוב לוודאי על בסיס מיאלופטיה. c6-c7: disc ridge complex-במיוחד במקרו מרכזי ושמאלי אשר גורם להצרות בינונית של התעלה ושוב סיגנל גבוה בחוט השדרה.יש הצרות בינונית של הפורמינה משמאל והצרות קלה של הפורמינה מימין. ללא ממצאים ב c7-t1 לורזיס תקין של ע"ש צווארי ,גובהה תקין של החוליות ,איבוד גובה קל של הדיסקים c5-c6 ו c6-c7 אני מעוניין לדעת את משמעות ממצאי הפענוח והאם יש צורך בניתוח ובאיזה סוג ניתוחי מדובר והאם ניתוח אנדוסקופי מתאים ? ברצוני לציין שפרט לכאבים מידי פעם בצוואר שחולפים לאחר מנוחה איני סןבל באופן משמעותי מכאבים או ממגבלה כלשהי מודה לך מראש על תשובתך

שלום ד"ר פענוח בדיקת MRI בלט דיסק אחורי דיפוזי עם פיסורה אנולורית מואדרת בשוליו המשיקה לשק הדוראלי ולמוצא שורש L2 משמאל וייתכן השקה עם חלקו המרוחק של שורש L1 משמאל. רציתי בבקשה ד"ר לדעת במילים פשוטות מה זה אומר הפענוח של ה- MRI והאם יש לחץ על מערכת העצבית...? תודה מראש לתשובך...

כאבים חזקים ברגליים , הרדמויות והתנפחות של כף הרגל. תפקוד לקוי של התרוקנות שלפוחית השתן ודלקות חוזרות. בMRI L5-S1 : ניוון הפסטים ללא פריצה. בלט אנולרי מינימאלי פארא מדיאני מימין לוחץ קלות על השק ללא היצרות הנקבים. L4-5 : אובדן גובה וסיגנל בדיסק וכן ניוון קל של הלוחיות בעיקר מימין. היפרטרופיה של

שלום בן 35 סובל נורא מכאבי גב צד שמאל גם גב תחתון וגם עליון / צוואר בבדיקת אורטופד נמצא קלונוס חיובי לאחר ביצוע MRI בגובה 4C-3C: מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי. בגובה 6C-5C: מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי. בגובה 7C-6C: מודגם בלט דיסק לשמאל עם לחץ על השורש ועל השק הדורלי. בגובה 1S-5L: מודגם בלט דיסק מרכזי, לוחץ על השק הדורלי, ללא היצרות של התעלה. השאלה שלי היא לגבי פעילות גופנית לחיזוק שרירי הגב שלא ביצעתי עד כה (מנוון לחלוטין) האם מותר ? האם כדאי ? האם זה יקל ? תודה עומר

שלום דר ותודה על התגובה האם כוונתך במניפולציות לא מבוקרות בתרגילים לא נכונים או לא מקצועיים ???? אם לא אנא הסבר ובעצם למי אתה ממליץ לפנות כלומר לאיזה סוג של טיפול ועי איזה בעל מקצוע תודה רבה

שלום. בשל פריצת דיסק וכאבים חמורים, עבר בן זוגי לפני כשש שנים כריתת דיסק בין החוליות L5-S1 (ללא כאבים חולשה או רגישות ברגליים). בחודשים האחרונים חש כאבי גב תחתון בעמוד השדרה המותני ורגישות של זרמים וחולשה ברגל ימין. בדיקת MRI הראתה פריצת דיסק מותני (פחות חמורה מהקודמת) באותן החוליות L5-S1. הוא מרגיש בסדר יחסית ומתפקד. פעולות מאמצות או ממושכות מאותתות כאבים. שני רופאים לא המליצו על ניתוח בשל הרגשתו הטובה יחסית. אחד הרופאים המליץ על טיפול של שאיבת דיסק (בגישת disc-FX) שעשוי למנוע ניתוח בשלב מתקדם והרופא השני התנגד לפרוצדורה. אנו נמצאים בצומת דרכים של קבלת החלטה לעניין הפרוצדורה של שאיבת הדיסק. האם כדאי? מה הסיכונים הכרוכים בכך? האם באמת יכול למנוע אפשרות של ניתוח בהמשך? תודה, הדס.

עקב כאבים בצוואר והרגשת נימול בשתי אצבעות ביד שמאל, ביצעתי בדיקת MRI ולהלן התוצאות: המעבר הקרניו-צרביקלי נראה תקין.חוט השדרה הודגם בעל אות תקין,ללא סימנים של מיאלופתיה. אקסטרוזיה דיסקלית אחורית קטנה ב C3-C4 נוגעת בחוט השדרה. בלט דיסקלי קל לצד ימין ב C5-C6 מיצר את הפורמינה הנויראלית.בלט דיסקלי אחורי קל ב D3-D4 ו-D4-D5 ללא לחץ על חוט השדרה. מה משמעות התוצאות ומה הטיפול המומלץ ? תודה

בן 29.מזה 8 ימים סובל מכאבים בצד ימין של הגב העיון מעל המןתניים ומתחת לכתפיים.הכאב לא נגרם מחבלה.מרחתי משחות אך הכאב לא עבר. ממה יכול לנבוע הכאב? מה עלי לעשות? רופא המשפחה המליץ לי על לקיחת ארקוקסיה.האם לקיחת התרופה תרפא את הבעיה או רק תשכך את הכאב? האם טווינא יכול לעזור או להזיק? תודה.

שלום דוק ושנה טובה, כאמור חלפו 3 שבועות אבל עדין יש כאבים עם הקרנות לרגל, אציין שלא באותה חומרה כמו לפני הניתוח אבל עדיין מציק, האם זו תגובה סבירה וזמנית עד להחלמה סופית? תודה מראש על תשובתך וגמר חתימה טובה!

שלום אני בן 20, בגיל 13-14 סבלתי מבלט דיסק שמידי פעם גרם לכאבים עזים מאוד. לאחר כמה שבועות של פיזיותרפיה התקפי הכאב עברו. לפני כשבוע קיבלתי עוד פעם (לאחר מספר שנים) את תחושת הכאב הזאת (בדיסק בגב התחתון) שהשתפרה לאט מהרגיל. עשיתי תרגילים כמו שהראו לי בפיזיותרפיה, הרבה דברים בסגנון כפי שניתן לראות בתמונה כאן הזה: http://byt.co.il/wp-content/uploads/2013/01/iStock_000016368949_ExtraSmall3.jpg לפני מספר שעות הסתכלתי במראה וראיתי שיש לי באמצע הגב (מעל מקור הכאב) שטף דם אופקי בצורה של מין ריץ-רץ, ריבועים ריבועים עם רווחים ביניהם. שץף הדם תמוה לי מכיוון ובימים האחרונים לא נחבלתי בשום צורה במקום או לחלופין נשענתי או עשיתי פעולה שיכולה לגרום לשטף הדם הזה. לכן פתאום הופתעתי דיי מלחיצה אותי. שתף הדם לא מלווה בכאב (למעט הכאב של בלט הדיסק אך הוא במקום אחר) או לאובדן תחושה האם זה משהו שצריך לבדוק? או לחכות מספר ימים ולארות אם זה עובר לבד? תודה

על סמך נסיון אישי.... בהחלט לא מוסמכת רפואית!

שלום ב2012 עשיתי ניתוח DISKECTOMY ב L5-S1 במחלקה אורטופדית בבילינסון עד עכשיו הרגשתי יחסית בסדר, כמעט לא היו לי כאבים חוץ מכיפוף לקדימה. עכשיו אני 7 חודשים אחרי לידה שניה (היו לי כאבים קלים בזמן הריון) לפני כמה ימים פתאום הופיו לי כאבים חזקים בגב עם הקרנה לרגל ימין (כמו שהיה עז), כאבים חזקים מאוד. אני בפניקה זה חזר? כרגע מטופלת רק בהידרוטרפיה. אורטופד יצאיה לי רק LAMINECTOMY אחרי ניתוח פעמיים עשיתי MRI, CT לפני 3 חודשים ללא פריצות נוספות, רואים ניוון מה לעשות, למי לפנות? אין פטרון אחר? אולי יש מתיחות במיים שאפשר לעשות תודה רבה מרינה

שלום מרינה. לא הצלחתי להבין האם עברת הדמיה חוזרת מאז שהתלונות התחדשו. במידה ומדובר בכאבים דומים לכאבים שלפני הניתוח - ממליץ לבצע MRI כולל הזרקת חומר ניגוד. לאחר מכן - בדיקה ע"י מומחה עמ"ש. בהצלחה.

שלום ב2012 עשיתי ניתוח DISECTOMY ב L5-S1 במחלקה אורטופדית בבילינסון עד עכשיו הרגשתי יחסית בסדר, כמעט לא היו לי כאבים חוץ מכיפוף לקדימה. עכשיו אני 7 חודשים אחרי לידה שניה (היו לי כאבים קלים בזמן הריון) לפני כמה ימים פתאום הופיו לי כאבים חזקים בגב עם הקרנה לרגל ימין (כמו שהיה עז), כאבים חזקים מאוד. אני בפניקה זה חזר? כרגע מטופלת רק בהידרוטרפיה. אורטופד יצאיה לי רק LAMINECTOMY אחרי ניתוח פעמיים עשיתי MRI, CT לפני 3 חודשים ללא פריצות נוספות, רואים ניוון מה לעשות, למי לפנות? אולי יש מתיחות במיים שאפשר לעשות תודה רבה מרינה

שלום רב, 5 שבועות עברו מאז שפרץ לי דיסק בחוליה C6-7 ע"פ ממצאי MRI ללא לחץ על חוט השדרה. הכאבים נמצאים בשיפור משמעותי אך לעיתים ישנם ימים של נסיגה משמעותית לאחור מבחינת הכאבים וחוזר חלילה. מתי הוא הזמן המקובל לפנות פעם נוספת לרופא ולדווח על הכאבים ולנסות למצוא מזור כדוגמת הזרקה תחת שיקוף? האם לאחר 3-4 חודשים של כאבים ממושכים למרות שניתנים לשליטה או לפנות כבר עכשיו(לאחר חודש וחצי מהפציעה)? אני לוקח מדי פעם טרמדקס לפני השינה כשהכאבים חזקים. במשך היום אני מסתדר ללא משככי כאבים. תודה על התשובה.

תודה רבה

עקמת קלה של הגב עם טילט של האגן מפריע לנתינת אלחוש אפידורלי בלידה ?

עיוות קל כפי שציינת לא אמור הפריע. בהצלחה.

האם יש לך פתרון לפריצת דיסק גבי באותה שיטה המצויינת כאן בכתבה?

דר דוידויץ שלום, בת 30. מזה חצי שנה אני סובלת מנמלולים ביד ימין ושמאל (בעיקר בזרת ובאמה), כאבים בין השכמות, תחושת זרם חשמלי, כאבי צוואר, כאבים באוזן ימין ואף בלסת תחתונה. כמו כן, מכאבים ברגל ימין שכעבור חודשיים עברו גם לרגל שמאל. פניתי לאורתופד עמוד שדרה שטען שאני סתם בלחץ, צריכה ללכת הביתה ולהביא ילדים ודחף לי קלונקס. זוועה! ובקיצור...לפני כחודש וחצי כבר לא יכלתי לסבול את הכאב ופניתי למיון שם ביצעו סיטי צווארי וגילו בקע בחוליות הצוואר. משם שלחו אותי להמשך בירור אמבולטורי דרך הקופה והתייעצות עם נוירוכירורג. להלן ממצאי הבדיקות שעברתי: 1. MRI שבוצע באסותא: ממצאים: בע"ש הצווארי – מודגם בקע דיסקלי פרא-צנטרלי ימני עם אימפרסיה על השק התקאלי. :C5-C6 בגובה ללא עדות להיצרות פורמינלית. אין מיאלופתיה בחוט. .C5-C6 סיכום : בקע דיסקלי פארא-צנטרלי ימני בגובה ללא עדות להיצרות משמעותית של הפורמינות. בע"ש מותני – אין עדות לבקע דיסקלי. אין עדות ללחץ על השק התקאלי. אין ממצא בגופי החוליות. 2. EMG NCT .בגפיים העליונות לא העלו ממצא חריג בגפיים תחתונות: signs of mild chronic radiculopathy l5-s1 bilateral. חשוב לציין כי לפני שנה בעקבות נסיעה לא נעימה באוטובוס עשו לי צילום חוליות מותניות ומצאו עקמת קלה. לקחתי xefo במשך 10 ימים וזה הקל את הכאבים בידיים ואף הרגשתי כמה ימים תחושה נורמלית אך לא ברגליים. ועכשיו לשאלות האם הכאב ברגליים הוא בהכרח מחוליות הצוואר מאחר והפגיעה היא מרכזית נוטה לימין? האם ייתכן כי דבר אחר לוחץ על חוליות המותן? אילו טיפולים כדאי לשקול בשלב זה? האם ניתוח בשלב זה יכול לעמוד על הפרק? אני כבר ממש מתוסכלת, הנוירוכירורג אמר לי שהבעיה שלי היא לא נוראית ושעליי לנוח, אמר לי להמנע מפיזיותרפיה 6 שבועות (את הemg לרגליים הוא טרם ראה). אני מאוד לא שקטה והחרדה שלי רק מוסיפה. בתודה מראש, ובבכרת שנה טובה מיה

תודה על התגובה המהירה. ומה בנוגע לממצא ה-EMG? האם הוא קשור לחוליות הצוואר?

אשתי סובלת מזה 3 שבועות מכאבים עזים לאורך רגל ימין עד כדי אי יכולת לצעוד. מטופלת בנרקוטיקה לשיכוך וכעת החלה לקחת ארקוקסיה.כוח מוטורי תקין.לפי CT - פריצת דיסק פורמינלית L5-S1 מימין, בלט דיפוזי עם הצרות משנית L4-5 שינויים ניווניים עם הצרות קלה L3-4. מה הטיפול המומלץ להעמדה על הרגליים ללא כאב? האם ROOT BLOCK בגובה L5-S1 צפוי לעזור כאן? האם עדיף רדיו-פריקוונסי או שנדרש ניתוח? האם שיטתך רלבנטית כאן? תוד.

אבי עבר ניתוח עמוד שדרה צוואקי בפסח האחרון.בעקבות כאבים בוצע MRI -ממצאים:לאחר קיבוע קידמית של חוליות C3-C6, שינוי תנוכה של העמ"ש הצווארי כתוצאה מהקיבוע. מוקד מאילופתיה בהוט ב גובה C6 וכן C4. C5-6 משמאל נראה אוסטיופיט בריצם. יתר הגבהים ללא הצרות משמעותית. תמטים ישנים של חוליות T2-4 , L1,L2. ,תמטים חדשים בחוליות T7 וכן T12 אובדן גובה של כ- 50 %. ללא הארה פתולוגי בשק. בליטות דיסקים קלים בעמ"ש המותני וגבי ללא הצרות משמעותית.

בוצע MRI -ממצאים:לאחר קיבוע קידמית של חוליות C3-C6, שינוי תנוכה של העמ"ש הצווארי כתוצאה מהקיבוע.מוקד מאילופתיה בהוט ב גובה C6 וכן C4. C5-6 משמאל נראה אוסטיופיט בריצם. יתר הגבהים ללא הצרות משמעותית. תמטים ישנים של חוליות T2-4 , L1,L2. ,תמטים חדשים בחוליות T7 וכן T12 אובדן גובה של כ- 50 %. ללא הארה פתולוגי בשק. בליטות דיסקים קלים בעמ"ש המותני וגבי ללא הצרות משמעותיתץ

. L1-L2: ללא בלט דיסק, ללא הצרות בתעלה ובנקבים. L2-L3: בלט אנולוס דיפוזי יותר לכיוון נקב שמאל, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ קל על השורשים יותר משמאל. ללא הצרות משמעותית בתעלה. L3-L4: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים דו-צדדית. הצרות קלה בתעלה. L4-L5: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, אנולוס בולט יותר לכיוון נקב ימין, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים, הצרות קלה בתעלה. L5-S1: בלט אנולוס דיפוזי נושק בשורשים S1 דו"צ. שינויים פצטריים דו-צדדית ללא הצרות משמעותית בתעלה ובנקבים. סקרוליזציה של גוף חוליה L5 מימין. ממצאי לוואי: סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית, ללא ממצא הורס עצם. המנגיומה בגוף חוליה L2. אבן קטנה בגביע התחתון של הכליה השמאלית. ללא סימני חסימה אורומכנית. סיכום: שינויים דיסקוגנים קלים. סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית. אבן קטנה בכליה השמאלית, ללא סימני חסימה אורומכנית.