פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום.. כבודו... ברצוני לשאול אם בקע דיסק יכול להעלם בלי התערבות חיצונית. מכוון שלפני 3 שנים אובחן בסי טי בקע. בצילום לפני חודש נעלם הבקע. למרות שכאבים בגב התחתון נשארו וגם כאבים ברגלים. באבחון האחרון אובחן רק בלט בדיסק עם לחץ קל על שק התקאלי. ואם הבלט יכול לגרום להמשך הכאבים ובעיות אורולוגיות . בתודה מראש.
שלום ד"ר, עקב כאבים בגב תחתון והקרנה לרגל ימין באזור הברך והיירך כתוצאה מתאונת אפניים, ביצעתי צילום MRI מותני שתעד שאין אלמנטים שלוחצים על מערכת העצבים. הכירופרקט שמטפל בי כיום אבחן שיש לי תזוזה באגן כתוצאה מהתאונה שיכול להווה חלק גדול מכאבי הרגל בכללי, האם MRI של האגן יכול לאבחן תזוזה או אי סימטריות בין ימין לשמאל באזור המאובחן..? האם יש בדיקת דימות אחרת/יותר יעילה לבדוק הנחת תזוזת אזור זה של הגוף..? אם אכן יש תזוזה של האגן, איזה טיפול יכול לטפל בסוג זה של בעיה..? תודה מראש לתשובות.
שלום רב לפניי כחודש עשיתי בדיקת MRI ע"ש צווארי. להלן הפיענוח: מודגמת תעלה ברוחב תקין. השק הדורלי תקין. במרווחC3-C4 + C4-C5 + C5-C6 בלטי דיסק מרכזי דיפוזי. במרווח C6-C7 פריצת דיסק גדולה מצד ימין עם לחץ על השק ועל מוצא שרוול השורש מימין. יתר המרווחים שנבדקו תקינים. התרשמות: בליטות דיסק קטנות כאשר משמעותית בגובהה C6-C7 פרוץ, מרכזי ויותר מימין. דבר ראשון סבלתי כפעמיים במרווח של 3 חודשים בכאבים איומים בעיקר ביד ימין עם מורפיום. כרגע אינני סובל מכאבים איומים אלה מכאבים קלים שניסבלים. אחת האצבעות שלי רדומה כחצי ושתי אצבעות כרבע רדומות. שאלתי מה מומלץ לעשות כרגע לפי הממצאים? האם ללכת לחוות דעת כדאי לדעת מה לעשות? האם במקרה שכזה מומלץ ניתוח כדאי להימנע ממתקפה הבאה של כאבים? אינני ממהר לשום תהליך גם בגלל חוסר בכאבים וגם בגלל בעיות בריאות של אנשים במשפחה שחייבים את עזרתי. תודה על התשובות.
שלום לכלם, אמי בת 89. עד לא מזמן בריאה לגמרי. הלכה בסדר , ולא הרגישה בעיות שיווי משקל. לאחרונה נפלה פעמיים , בראשונה כנראה נכשלה במשהו (?) האחרונה בוודאות ללא מכשולים, בלי אובדן הכרה, בבית, באופן ממש לא ברור. ולכן היא עוברת כעת בירורים להבין מה הסיבה. ולראות אם יש מה לעשות למנוע את הפעמים הבאות חו"ח. הופניתה להרבה מאד בירורים - סיטי, קרדיולוגיה, נוירולוגיה ועוד.. בין היתר עשתה סיטי מוח וע"ש צווארי, בעיקר על מנת לשלול נוכחות "תהליך תופס מקום". בין המימצאים הנוגעים לע"ש צווארי : היצרות דיסקלית בגבהים C4-C5 C5-C6 C6-C7 המפרק הדנטו אטלנטי מוצר שינויים ספונדילוטיים בגובה C3-C4 משמאל, ב C4-C5 דו צדדי בסריקת המרווחים הדיסקליים : בגובה C3-C4 היצרות קשה קשה של הנוירופורמינה משמאל מישנית לזיזים גרמים ממקור דיסק אוסטאופיט קומפלקס. בגובה C4-C5 היצרות נוירופורמינלית , יותר ימנית בגובה c5-c6 בלט דיסק אחורי,לוחץ על השק הטקלי. אין לזהות דיסקופטיות נוספות. בסיכום : שינויים דיסקוגניים כמפורט. שינויים ספונדילוארטרוטיים , כמתואר. לאחר שחזרנו לרופא משפחה עם המימצאים המליצה להגיע למומחה נוירוכירורג ע"ש צווארי, לראות מה ייעץ לה . עשינו תור לאחד המומחים הטובים בארץ שעוד לא הגיע המועד. מכל הבירורים שעברה עד כה, בינתיים אין סיבה ברורה לנפילות. בהתחלה לאחר הנפילה האחרונה היו הרבה כאבים בצוואר עם הקרנה לשכמות, ולעוד מקומות, (זה לא היה עד הנפילה) עכשיו (כחודש וחצי אחרי) כמעט ואין כאב. רק מדי כמה ימים, לא חזק, וממוקד בעורף בעיקר צד שמאל, בעיקר בלילה, אבל לא מפריע לישון. (האם זה בשל אותה היצרות קשה קשה מצד שמאל ב C3-C4) מספר רופאים שפגשו אותנו בדרך , כגון גריאטר, אומרים שאין טעם להגיע למומחה ע"ש צווארי, משום שמגיעים אליו להתייעץ על ניתוח, מה שכמובן אינה רוצה, וגם אנחנו לא חושבים שנדרש או כדאי בגילה המתקדם . השאלה שלי למומחי הפורום : האם יש לדעתכם יש משהו שמומחה יכול לייעץ לה לשיפור המצב הקשה הזה בע"ש צווארי ,או למנוע התדרדרות נוספת ?(שעד כמה שאני מבינה הוא בלתי הפיך המצב) תרופה? משהו אלטרנטיבי? או איזה טיפול מסויים ? אודה מאד אם תוכלו להשיב - לי במהרה, אני מתלבטת לגבי ביטול התור. אנחנו גרים בפריפריה, זו נסיעה רחוקה , (פגישה יקרה מאד, אבל על זה אין התלבטות), וטרטור לאשה בגילה. אם אין טעם , ואין מה לייעץ חוץ משיחה על ניתוח - אולי כדאי לוותר. אז מה דעתכם?
אני נוטה להסכים לוותר על ההתייעצות עם רופא מנתח. התמונה ב CT כפי שמדווח אינה מחייבת ניתוח. כמובן שדעה זו בפורום אינה מחליפה ייעוץ מול רופא. הייתי ממליץ על פנייה לריפוי בעיסוק, אם הכאב בצד שמאל משמעותי ה=ניתן לשקול זריקה במרפאת כאב.
דר' שלמה שלום, תודה רבה על תשובתך. הסיבה לפנייתינו למומחה - נוירוכירורג עמוד שדרה צווארי (בהמלצת רופאת המשפחה) היתה לבחון האם מצב ע"ש צווארי הוא אכן הגורם לנפילה, ובנוסף - לבדוק האם יש מה לעשות לשיפור המצב, או שמדובר בתהליכים בלתי הפיכים.... היא זו שהמליצה לנו על שם מסוים שראיתי שהוא מהמובילים בארץ, וגם אמא, גם אנחנו וגם הרופאה בכלל לא בכיוון של ניתוח (בגיל 89!) . עד לנפילה הזו , בכלל לא היה במודעות שלנו שיש לאמא בעיה כ"כ אקוטית עם ע"ש. 1.האם מגיעים למומחה כזה אך ורק לצורך התייעצות טרום ניתוחית ,או שישנן אלטרנטיבות אחרות לשיפור ולהקלת המצב, שביכולתו להציע? רופאים אחרים שראו אותה כגון גריאטר, נוירולוג, טוענים שמצב ע"ש לא יכול להיות גורם לנפילה (טרם הסתבר מה כן). וזה חשוב לנו לדעת, כדי לראות אם יש מה לעשות למניעת נפילות נוספות. 2.על סמך הממצאים כפי שנמסרו בסיטי, מה דעתך- האם המצב כן יכול לגרום לנפילה , ללא היכשלות או אבדן הכרה ? או שאכן אין קשר? 3.האם לדעתך די בממצאי סיטי או שהכרחי גם MRI? רופאים של קופ"ח אינם שולחים לבדיקה היקרה הזו (מה גם שמדובר בהרבה פחות קרינה מסיטי) , וגם כשמקבלים הפנייה, באיזור שלנו זה חודשים להגיע לבדיקה... 4. מה עושים בריפוי בעיסוק עם בעיות צוואר? התעמלות מיוחדת?
אני בת 47,עברתי לפני שנה ניתוח וורידים ברגל ימין באמצעות קיטור. בחודשים האחרונים הרגשתי את אותה רגל כבדה, עם לחץ פנימי, איבוד תחושה,קוצים ומתייסרת מאד בעמידה. הפנו אותי לסיטי גב ול emg. נמצא שיש לי פריצת דיסק שמאלית בגובה L4-L5 ובלט דיסק ב L5-S1 . בנוסף ישנו עצב פגום ומודלק המוביל לרגל ימין. במרפאת כאב נאמר לי לבוא לעשות זריקה של סטרואידים לעצב הבעייתי שכנראה בגללו אני סובלת מכאבים עזים ברגל. אני עוסקת בפעילות גופנית מזה 4 שנים הכוללת עיצוב שרירי הגוף ופעילות אירובית+ריצות. רציתי לשאול: א. האם הזריקה מסוכנת? ב. האם מותר לי להמשיך בפעילות אירובית(שנותנת לי הרגשה מאד טובה) ולשמור על הכושר הגופני שלי או שזה מסוכן ועלול לגרום לפריצות דיסק נוספות? ג. האם מומלץ להשתמש בחגורת גב? ד. איך ניתן להסביר את העובדה שאינני סובלת מכאבי גב?
א. הסיכון בזריקה נמוך, וההקלה לעתים קרובות משמעותית ב. עדיף לשלב פעילות שלא קשורה בהרמת משאות, קפיצות או ריצה. ג. רק לתקופה קצרה עד שבוע-שבועיים. ד. בוודאי, הדיסק, אחרי שפרץ אינו גורם ללחץ על החוליות אלא רק על העצב שמקין לרגל.
א. רופא מומחה לגב משערי צדק אמר לי שכל פעילות גופנית שנותנת לי הרגשה טובה(מלבד סחיבות) ולא מעוררת כאבים מותרת לי, ובכלל זה גם פעילות אירובית. האם זוהי גם דעתך? ב. יש לי תור לניתוח וורידים דומה (בעזרת קיטור) ברגל השנייה(שמאל). רציתי לשאול האם יתכן שהעצב שנפגע ברגל ימין זה בעקבות הקיטור שנעשה לי שם? האם כדאי להימנע מניתוח דומה ברגל שמאל? האם יש דרך לדעת כתוצאה ממה נפגע העצב? ג. הפריצת דיסק היא בצד שמאל. האם זה יכול להשפיע על רגל ימין? ד. האם הניתוח לפריצה מומלץ עבורי? ה. האם יש דרך לדאוג לכך שהדיסק יחזור למקומו? ו. האם זריקת קורטיזון רק מרגיעה כאב הנובע מהעצב או גם מטפלת בו? ז. האם מדרסים רפואיים ה דבר שיכול לעזור? תודה רבה!!!
שלום רב, אמא שלי בת 73 ביצעה חסימה עצבית הזרקת אלכוהול לעצב שהופסקה באמצע.החסימה בוצעה עקב גידול סרטני בלבלב שיימנע את הכאבים .כרגע לא יכולה ללכת בלי הליכון יש חולשה ברגליים נמצאת בשיקום . עשתה MRI עמוד שדרה זאת התשובה : בקטע המותני : מוקדים מיטוטים משניים בחוליות S2 L2 L3 L4 L5 S1 מדובר במוקדים פרמאטיביים לא אקספנסילים. רוחב תקין של תעלת השדרה . אין עדות לבלט דיסקלי ואין עדות ללחץ על אלמנטים עצביים . לציין קשר שמורל עמוק בלוחית התחתונה של חוליה L3 . (הבנו שמדובר כנראה בגרורות) מה שאר הדברים אומרים ? בקטע הגבי : מוקדים מיטוטים רבים בחוליות הגביות. מדובר במוקדים פרמאטיביים לא אקספנסילים . המרה שומנית לאחר טיפול קרינתי בגופי החוליות D12-L1 בחוט השדרה הגבי מודגמת מיאלופתיה נרחבת מ-D7 עד L1 קונוס מדולרי מסתיים ב-L1 . לאחר ההזרקה של גדוליניום לוריד קיימת האדרה באזור הקונוס המדולרי ומעט מעליו בתחום D11-L1 משמעותה של האדרה זו אינה חד משמעית אך אין לשלול אפשרות של פיזור מיטוטי משני באזור זה . רוחב תקין של תעלת השדרה ללא לחץ על אלמנטים עצביים . מה ה-MRI אומר בדיוק ? ומה דעתכם גרם לפגיעה זו ? תודה .
שלום ... קיבלתי תוצאת ct שנאמר בה ניצפה בקע דיסק אחורי ימני יותרגורם ללחץ מתון על שק הטקאלי. ברצוני לשאול מה משמעות הדבר והאם יכול להיות קשר לבעיות אורולוגיות וכאבי רגלים. בתודה מראש.
שלום, אני בן 20. אני סובל מזה כחצי שנה מכאבים+ קליקים בעמוד השדרה החזי ובבוקר הכאב מורגש מאוד וחמור יותר מאשר במשך היום. הייתי אצל ראומטולוג, ויש חשד למחלה ראומטית בכיוון של אנקילוזינס ספונדליטיס (דלקת חוליות מקשחת), אותו רופא שלח אותי לMRI של האגן, ושל עמוד השדרה המותני והחזי. האם יש דבר כזה "שחיקת סחוס" במפרקי עמוד השדרה? והאם כאבי עמוד שדרה וחוליות בבוקר, (גם במשך היום, אבל מורגש מאוד בבוקר) יכולים להיות סיבה לשחיקת סחוס במפרקי עמוד השדרה? יש לציין בנוסף שעד לאחרונה הייתי מתאמן במכון כושר עם משקולות ובגלל הכאבים הפסקתי כרגע, אולי יש קשר בין הכל פה? ואם זאת פציעת ספורט כלשהי במפרקי עמוד השדרה, ייראו את זה בMRI? תודה...
שלום, הייתי מפסיק את האימון בחדר כושר ועובר לשחייה, תמתין חודש-חודשיים ותראה אם הכאב עובר, יפה מצד הרופא ששלח אותך ל MRI.
הי, האם יכול להיות קשר בין בלט/פריצת דיסק לבין כאבי ברכיים? האם פגיעה בחוליות מסויימות בעמוד השדרה עשויה להקרין כאבי ברכיים? ואם כן - איזה חוליות אלה? תודה!
יתכן, בד"כ ישנה הקרנה לכל הרגל היכולה להסתיים בברך מהצד או מלפנים או מאחור תלוי בפריצת הדיסק (חוליות L3 עד S1 )
שלום דר" האם צילום MRI של האגן יכול לאבחן תקינות האנטומית (אם עצב זה לחוץ או מגורה) של עצב הפמורלי בעברו באגן אל היירך...? אם לא איזה בדיקת דימות כן יכולה לאבחן עצב זה...? תודה מראש לתשובה.
שלום לד"ר שלמה, לפני מספר חודשים במהלך העבודה הפיזית חשתי כאבים חזקים בגב תחתון כולל מותניים,כאבים איומים לא יכולתי לעמוד, לשבת לשכב הכאב ממושך שבמהלכו באו תחושות של שריפות בגב ברגליים מותניים ובטן, הרדמות בידיים, עשיתי mri ובו מציינים שיש לי פריצת דיסק צווארית c5-c6 שלוחצת על שורש עצבים על השק ולוחצת על חוט השדרה שמשדר אותות כולל היצרות בתעלת השדרה. בגב תחתון מצאו לי בלט בדסק l5 ועדיין בבירור ממתינה לmri גב תחתון, האם יכול להיות שכתוצאה מעבודה פיזית מאומצת שכוללת כפיפות גב רבות והרמת משאות כבדים יכול להיות הפריצה בדיסק צווארי? כי אני חוששת שבתאונת עבודה מתיחסים רק לכאבי גב תחתון ולא לצווארי, במהלך האישפוזים שלי לגבי הכאבים גב תחתון נאמר לי כי הבעיה מהצוואר וכי הכרחי לעבור ניתוח בהקדם.האם אני צריכה להגיש רק את המסמכים הרפואים של גב תחתון? לא ברור לי מדוע מפרידים בין השתיים, חשה כאבים איומים בגב תחתון ואומרים לי שהבעיה בצוואר כשאין לי כאבים בצוואר בכלל.
שלום רב, בהחלט יתכן שעבודה פיזית יכולה לגרום פריצת דיסק צווארית. הכאב בגב התחתון הוא לא מהצוואר וקשור בגב התחתון, פריצת דיסק צווארית לא חייבת לכאוב אך לפעמים דחופה יותר מגב תחתון.
לפני שנתיים סבלתי מכאבים בצוואר עם סחרחורות ביצעתי בדיקת MRI וגילו לי פריצת דיסק בצוואר ההמלצה הייתה לטיפול שמרני ולא ניתוחי הכאבים עברו אחרי כמה חודשים והכל היה בסדר. עכשו אחרי שנתיים הכאבים חזרו פתאום ונוסף להם גם כאב ראש ממושך בעוצמה בינונית שקיים כל הזמן. השאלה שלי האם יש נטייה לפריצת דיסק צווארי לחזור? והאם יכול להיות שהכאבי ראש קשורים לכאבים שיש לי? אני מצרף את בדיקת ה MRI מלפני שנתיים. מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. אני רוצה לציין שאני בן 46 בריא בדרך כלל. אני מאוד מודה לך ואשמח להתייחסות ממך לשאלות שלי.
שלום לך, אני ממליץ שתבדק שנית ואם יש צורך אז לבצע MRI חדש. עליך לבצע פיזיותרפיה לצורך ייצוב וחיזוק שרירי הצוואר. בין היתר להמנע מישיבה ממושכת מול מסך מחשב.
תודה לך על ההתייחסות המהירה. לגבי הכאבי ראש האם זה יכול להיות מהצוואר? העבודה שלי כרוכה בנהיגה הרבה שעות ביום האם זה יכול להחמיר את המצב? ושוב ממש תודה לך.
המדובר בגוש הנמצא מתחת לוריד ולעורק הפופוליטאלי באיזור בית הברך השמאלי בקוטר של כ-1.9 ס"מ עד 2.4 ס"מ ללא זרימה בתוכו. השאלה:האם ניתן להסירו על ידי זריקות או ניתוח כירורגי בלי להחליף מפרק הברך לפרוטיזה /עד כאן שאלתי
שלום. הגעת לפורום העוסק בניתוחי עמוד שדרה. ממליץ לפנות בהקדם האפשרי למרפאת ברך בבני ציון. לפי התיאור מומלץ במידת האפשר לבצע MRI עם חומר עוד טרם הביקורת במרפאה (במידה וה MRI מתעכב יש להגיע לביקורת בהקדם גם ללא הנ"ל). שוב מדגיש כי התיאור מחייב בירור מהיר, נא להפעיל את הרופא המטפל לזירוז התהליכים.
שלום, מעוניינת לדעת מה זה היצרות של פורמינה שמאלית ושינויים בארטרופטיה פטיצרית משמאל עם אפקט ואקום ו בלט דעסק אנולרי דפוזי משיק לקדמת הסק תודה
שלום רב, בצילום רנטגן יש חשד ל Atlanto-axial subluxation . הופניתי ל MRI וקבלתי תור לסוף החודש. בינתיים אני רוצה להתייעץ עם רופא מומחה ואיני יודעת תחת איזו התמחות לחפש את הרופא: אורתופדיה? נוירוכירורגיה? או התמחות אחרת. אשמח כמובן גם לקבל המלצה ספציפית על רופא מסוים. תודה
רות שלום. הגעת לכתובת הנכונה. את מוזמנת לבדיקה במרפאתי בביה"ח בני ציון. לתיאום תור ניתן לפנות למזכירות המרפאה בט"ל 04-8359616. בהצלחה.
ד"ר שלום, לפני תקופה הופיע אצלי כאב גב תחתון קל עם הקרנה לרגליים, כאב שהתבטא בכאב עמום חולשה והכבדה. ביצעתי צילומי MRI (צווארי גבי ומותני) לכל עמוד השדרה ע"פ הנחיית האורטפד והפענוח לא הראה שום אלמנט שלוחץ על חוט השדרה אלא להפך עמוד השדרה תקין והכל נראה בסדר גמור, בדיקת E.M.G הראתה נזק עצבי לשורשי L2-L4. הכירופרקט שביקרתי אצלו טען שיש לי תסמונת שריר הפיריפורמיס (Piriformis Muscle Syndrome). אשר לחץ ישיר של השריר על העצב הסכיאטי עצמו ולא שורשי העצבים המרכיבים אותו. האם בדיקת של דימות יכולה אולי לאבחן תקינות העצב הסכיאטי ואם כן איזה בדיקה כדאי לבצע למטרה זאת...? איזה בדיקות כן יכולות לאבחן טענה זאת חוץ מבדיקת דימות.? תודה למענה.
ד"ר שלום מזה כ-4 חודשים אני סובלת מכאבים בשכמה הימנית, יד ימין והצוואר כשבשיא הכאבים היו בכל הגב ובעיקר באזור האגן. בחודש האחרון לאחר שכחודשיים אני בטיפולי דיקור במקביל לטיפולים אצל סוג של כירופרקט יש הקלה בכאבים (הכאבים החזקים מגיעים בהתקפים) ובבגמישות אך לא בהירדמויות של כפות הידיים. בתוצאות מ-MRI עדכני ההתרשמות הינה מ: C5-C6: דיסק פרוץ גדול עם מרכיב רך,סוב-ארטיקולרי ואינטרא-פורמינלי מימין, עם לחץ על השק הדוראלי והיצרות קשה של הפורמן הנוירלי מימין, ללא לחץ על חוט השדרה. C6-C7: בקע דיסק אחורי מרכזי עם לחץ משמעותי על השק הדוראלי, ללא לחץ על חוט השדרה. האם היית ממליץ על ניתוח? האם יש דרך לתקן את זה ולחזור לשיגרת פעילות? תודה מראש
אם היד הימנית חלשה ואין מגמת שיפור ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי שיפתור את הבעייה ללא צורך של קיבוע החוליות
שלום רב. אני בן 36 ומזה כחצי שנה סובל מכאבים/פרסטזיות לכל אורך החלק האחורי של רגל שמאל. בדיקת CT הדגימה פריצת דיסק נרחבת בגובה L5-S1. האם מומלצת עבורי אופציה ניתוחית של דיסקטומיה מותנית זעיר פולשנית? מהן ההשלכות הפוטנציאליות של אופציה זו? תודה רבה!
שלום רב, ניתוח עושים כאשר אין מוצא אחר. אם הסבל יותר מ3 חודשים וללא הקלה בטיפול בכאב, או סמנים של סבל נוירולוגי כמו נימול או חולשה ברגל. הניתוח האנדוסקופי בעל יתרונות ברורים של סיכויי הצלחה גבוהים וסיכון נמוך יותר. בכל מקרה ניתוח לא מחזיר לך גב חדש ותצטרך תחזוק קבוע של שרירי הגב.
תודה רבה על התגובה המהירה!
שלום רב, אמא שלי עברה תהליך של חסימה עצבית הזרקת אלכוהול בגלל גידול סרטני בלבלב. משהו השתבש וההזרקה הופסקה כי לא הרגישה את הרגליים למחרת קצת השתפר אבל היא לא יכולה ללכת ורגל שמאל נפגעה והיא לא יכולה להרים אותה אליה רק בעזרת היד. עשתה סי טי גב רואים עצב נפוח כמו שטף דם. הרופאים אמרו שצריך פיזותרפיה ונראה. האם שמעתם על מקרה כזה? והאם זה יעבור ותוכל לחזור ללכת רגיל? תודה.
בהמשך לשאלתי עשו לה MRI יש גרורות בעמוד השדרה ויש פגיעה כתוצאה מכיווץ כלי דם שקרה ברגע שהזריקו לה את האלכוהול לחסימה העצבית . מה דעתך ? האם זה קשור שיש לה גרורות בעמוד השדרה ובגלל זה זה קרה ? או שכיווץ כלי דם כתוצאה מההזרקה היה יכול לקרות בכל מקרה ? איזה טיפול היית מציע ? תודה .
אני סובל מהצרות משמעותית בתעלת שדרה. עקב כך כאבי רגליים. MRI שינויים ניוונים והצרות בתעלת השדרה משמעותית ביותר ב L4-5 בן 57 האם אני יכול לעסות ניתוח אנדו..
שלום דר' איפה בארץ אפשר לעבור בדיקה MRN מסוג זה..? תודה למענה.
שלום דר', האם יש בדיקת הדמייה אשר יכולה לעקוב אחר מסלול שורש עצב סכיאטי מגב תחתון עד אזור הברך. בדיקה שמטרתה לזהות אם קיים סוג של לחץ או דלקת על שורש עצב סכיאטי שיוצא מחוט השדרה לכיוון הרגל במיוחד שורש עצב שיוצא מאזור L2-L3. האם קיימת בדיקה שיכולה לאבחן תקינות אנטומית של השורש עצב סכיאטי...? האם צילום MRI של האגן ורצפת האגן יכול לספק תשובות חמטרה זאת..? תודה למענה.
שלום דר' איפה בארץ אפשר לעבור בדיקה מסוג זה..? תודה למענה.
תודה על תשובתך המהירה. האם אתה עובד עם הכללית? כמו כן, כתבת שעל פי שיטת עבודתך ניתן לנתח דיסק גדול. מכאן אני מבין שיש שיטות שונות לניתוח אנדוסקופי? האם הבנתי נכון? תודה ענבר
שלום דר, לפני כמה חודשים עברתי תאונת דרכים, אחרי התאונה צצו כאבי גב (לא חזקים במיוחד) בנוסף להקרנה לרגל שמאל 24/7 באזור הברך והירך, ביצעתי צילום MRI לכל עמוד השדרה כולל צווארי אך ממצאי הבדיקה לא העלו שום אלמנט שלוחץ על העצבים שעוברים בעמוד השדרה, בנוסך ביצעתי בדיקת דופלר שהתוצאה שלה תקינה, בדיקת EMG אומרת נזק לשורשים L2-L4. שאלתי האם יש צורך בלבצע צילום MRI לאזור האגן במטרה לבדוק אם קיים לחץ על מעבר העצבים לרגל..? אני פתוח להצעות...
כבר ביצעת בדיקת EMG לגפיים התחתונות אז מדוע צריך לחזור על אותה הבדיקה? ואם עשית כבר MRI ויצא בסה"כ תקין סימן שכנראה מה שגורם להקרנה של הכאבים זה כנראה תהליך דלקתי מסביב לשורש עצב מסוים. עם זאת על מנת להגיע לאבחנה מדוקדקת יותר יש לפנות לרופא ומומלץ בחום לתת הזדמנות לטיפולים שמרניים כגון פיזיותרפיה, אפוסתרפיה, הידרותרפיה ופעילות גופנית .
שלום ד"ר דוידביץ אני לא יודע איך מעלים תמונה של הct אבל הובהר לי שיש לי פריצת דיסק גדולה מאוד בין L5 S1. הקרנה חמורה לרגל שמאל עם הרדמות מסוימת של החלק האחורי. האם ניתן לנתח אונדוסקופי?
בהשגחה פרטית המטופלת מטה עברה כריתה של פריצת דיסק ענקית בגב התחתון. אין מגבלה של גודל פריצה בניתוח אנדוסקופי מהסוג שראני מבצע.
לילה טוב, ראשית עלי להזהיר מדובר בהודעה ארוכה. אני בת 43, בעקבות תאונת עבודה, לפני כ10 שנים סבלתי מפריצת דיסק L4-5 ובלט בS1. מאז כל כמה שנים יש לי כאבים בגב תחתון, אך כאבים נסבלים. (אני עושה דיקור סיני ושיאצו וחוזרת לעצמי תוך יום יומיים) בחודש 6/14 בעקבות ישיבה ממושכת (סוג העבודה שלי) התחלתי להרגיש לחץ בגב תחתון ובצוואר. טופלתי בפיזיוטרפיה בעיקר לצוואר שקצת הקל.. לגב משום מה לא נגעו כלל. באותה תקופה הייתי כ3 חודשים בבית, טופלתי גם בדיקור סיני ובשיאצו. לאחר 3 חודשים חזרתי לעבודה . אך עקב מאסה של עבודה כל יום בין 8-16 שעות רצופות (ישיבה) שוב יצאתי למחלה לאחר כשבועיים וחצי , אך הפעם הכאבים הם בלתי נסבלים בעליל, אני לא מוצאת מנוחה ומרגוע לכאבים. ניסיתי את כל סוגי המשככים האפשריים אך כלום הכאבים חזקים, אני בקושי הולכת, הגב התחתון שלי ומפרק הירך שלי גורמים לי לסבל נוראי. אני מחכה כבר המון זמן לתור לרופא מומחה עמוד שדרה, יש לי תור רק בעוד חודש וחצי, (קופ"ח מכבי), הרופאה אורטופדית ביקשה MRI אך בקופה סירבו ואמרו שעלי לעשות CT, אך בגלל סיבות אישיות והיות ובדיקת CT בעלת קרינה רבה זה בלתי אפשרי מבחינתי ומבחינת הרופאה לבצע את הבדיקה. (אני במהלך טיפולי IVF אך כרגע בהפסקה בין הניסיונות) אני רוצה להאמין שהרופא מומחה עמוד שדרה יסיע לי בכך. אך אני לא יכולה להמתין עוד חודש וחצי. למרות שיש לי סף כאב מאוד גבוה, אני בקושי עולה/יורדת במדרגות, או בקושי נכנסת/יוצאת מהרכב.. גם לקום מהמיטה זה לא קל בכלל. הגעתי למצב שאני בוכה מכאבים. יש לי תור שוב לרופאה אורטופדית בעוד 11 יום. האם יש סיכוי שזה שבר דחוס? או מה יכול להיות הכאבים שבאמת כלום לא עוזר לי. אשמח לקבל את חוות דעתך.. ומה עלי לעשות? אני חוזרת לעבודה בתחילת נובמבר אך לחצי משרה רפואית, הרופאה תעסוקתית מפחדת לתת לי לחזור לישיבה ארוכה וממושכת. אני מיואשת... תודה וסליחה על אורך ההודעה.
ממליץ לך להרשם לקאנטרי וללכת לשחות וחדר כושר לחיזוק שרירי גב תחתון, להפטר מעודף משקל אם יש.
שלום רב לאחרונה עשיתי MRI עמוד שדרה מותני. מרווח L1-L2 היפרטרופיה ניכרת הפצטות. מרווח L2-L3 היפרטרופיה ניכרת של האלמנטים האחוריים. מרווח L3-L4 היפרטרופיה ניכרת של האלמנטים האחוריים מרווח L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי שמאלי היצרות קשה של הפורמינה משמאל. היפרטרופיה ניכרת של הפצטות. הרופא ממליץ על ניתוח, האם אפשר להתגבר על הכאבים ללא ניתוח. משה ק.
הניתוח בד"כ לשיפור איכות החיים ואינו חובה. אם הכאב הוא בגב בלבד עדיף לטפל בדרכים אחרות (שחייה, התעמלות מתאימה...) אם הכאב מקרין לרגל יש לאבחן נקודתית את הבעייה ולמקם את הניתוח בהתאם.
יש בעיה לקבל אילחוש אפידורלי אם יש עקמת עם טילט של האגן??....
שלום רב. אני בת 30 וסובלת מכאבי גב מאוד חזקים. עברתי מספר ניתוחי עמוד שדרה בגלל עקמת קשה מילדות (גב עליון 73 מעלות, גב תחתון 84 מעלות). בשנת 1998 - ניתוח קיבוע מC4-L5 (או L4) בשנת 2002 ניתוח טורוקופלאסתי סבלתי מכאבים סברים כל חיי, אבל לפני יותר משנתיים עברתי החמרה משמעותית בכאבי גב + כאבים עם קרינה לרגל שמאל (הרבה יותר חזקים מהרגיל). התחלי לאבד תחושה ברגל שמאל בזנת 21012: הוציאו לי בורג 1 שהיה בתוך התעלה. מצב השתפת לכמה חודשים, הפסקתי לגמרי עם משככי כאבים, אבל אז הכאבים חזרו והתפשתו לגב עליון. הוחלט להוציא כל המכשור לגמרי מסיבה שהכאבים התחילו להיות גם במגע פשוטה בגב. לפני שנה, 2013 הוציאו לי את כל המכשור. המצב שוב השתפר, לאחר 3 חודשים בטעות הרמתי משהו כבד והכאבים חזרו. כמה חודשים זה היה כאבים חדשים, סוג של כאבי שרירים מאוד חזקים, גם בעמידה, גם בשכיבה. לאחר 3 חודשים חזרו הכאבים מאוד חזקים עם קרינה מאוד חזקה לרגל שמאל + ימין, איבוד תחושה מידי פעם בגרליים + כאבים בעצם הזנב. סגנון של כאבים שהיו לפני ניתוח. עשו לי בדיקת CT וMRI ולא מצאו כלום. MRI בוצע לפני שהרמתי משהו כבד. כמו כן עשו בלוקים שגם לא עזרו ורק גרמו לכאבים יותר חזקים. אני מתקיימת על טרמדקס (כל התקופה מאז ההחמרה עם הפסקות של כמה חודים של שיפור), ומשככי כאבים אחרים. רציתי לשאול, מה הם אפשרויות שלי ואם יש בכלל? האם קיימת אפשרות שבגלל שהרמתי משהו כבד משהו השתנה שם בפנים? האם קיימת אפשרות שמשהו לא עבר בשלום בניתוח? אני לא יודעת מה לעשות.מותשת לחלוטין מהמצב הזה. תודה רבה מראש!
רושם בתגובה ניפרדת על מנת שלא יתפספס, בהמשך לתשובתך לשאלתי.הכאב כרגע הינו בגב התחתון בעיקר לעיתים רחוקות ברגל.יש לפי בדיקות mri קולקציה ושינויים קשים בדיסק בעקבות הזיהום.כרגע אני מוגבל בתנועותיי לא יכול להתכופף( לא גורב גרבים ולובש מכנס בעצמי).הכאב חד ומפריע.בדיקות דם מראות ירידה בזיהום ממדד 1.6 ל 0.68. נאמר לי כי הכאב לא יחלוף עקב הנזק מהזיהום אז אילו פתרונות יש?
תתייעץ עם רופא זיהומולוג לגבי מצב הזיהום בדיסק, לפני החלטה על כל ניתוח. ישנם מצבים שזיהום בדיסק מאיץ איחוי טבעי של החוליות וזה ימנע את הניתוח של הקיבוע.
שלום רב, במשך החודשיים האחרונים סבלתי מנימול (רידמות) באצבע ביד שמאל כאשר בתחילת הבעיה בשבוע הראשון הנימול התפזר לשלושת האצבעות (2,3,4) כמעט במלואן. כאשר ניגשתי לאורתופד נתבקשתי לעשות EMG אשר יצא חשד לתסמונת כף היד, מאחר והאורתופד סבר כי הבעיה לא משם אלא מעמוד השדרה הפנה אותי לביצוע CT. ביום ביצוע ה-CT הבאתי לרופא את הדיסק (חצי שעה לאחר הבדיקה) ולדבריו יש לי פריצה בחוליות 6-7-8. חשוב לציין שאני מפתח גוף ומרים משקלים של 200-300 קילו כאשר אני מניח מוט על שכמות העורף ועובד בצורה נכונה ומעולם לא חשתי בכאבים שמנו ממני לבצע את התרגילים הללו, כך שנראה לי תמוהה שיש לי 3 פריצות דיסק. מה שכן, יש לי כאב כשנה וחצי בשכמה השמאלית שמתגבר עם סיבוב מקסימלי של הצוואר לאחור בצד שמאל. היום קיבלתי את תשובות ה-CT שרשם הרדיולוג וכלל לא צוין שם פרחצת דיסק, מה שרשום הוא: "בדיקה ע"ש צווארי בגבהים C1-D1 לורוזיס פיזיולגי שמור מבנה גרמי תקין גובה גופי החוליות תקין ללא עדות לפתולוגיה דיסקלית בולטת" מהכתוב אני מניח שעמוד השדרה שלי במצב בריאותי תקין, האם בכל זאת האורתופד אבחן דבר שהרדיולוג לא ראה ואכן יש לי 3 פריצות דיסק? הוא הפנה אותי בנוסף לבדיקת MRI לה אני ממתין בעוד כמה חודשים אך חשוב לי לדעת אבחנה נוספת, תודה רבה!
הכל יכול להיות, התשובה המדוייקת תהיה ב MRI, ב CT קשה מאוד לאבחן גבהים מתחת ל C5-6 עקב ארטפקטים (הפרעות) של הכתפיים.
שלום רב.אני בן 32, בשנה וחצי האחרונות עברתי שני ניתוחים של למינקטומי ודיסקטומי ובינהם שאיבת דיסק עקב פריצת דיסק l5-s1.במהלך ניתוח הדיסקטומי נתפר העצב עקב קרע.לאחר הניתוח עברתי הטרייה עקב זיהום. כיום 5 חודשים לאחר הניתוח לפי mri יש עדיין קולקציה באזור הניתוח ושינויים ניווניים קשים וכאב עז.הומלץ לי לבצע tlif.האם ההליך ישפיע על אורך חיי אני נהג משאית במקצועי האם אוכל לשוב לעבודה רגילה? והאם ההליך מומלץ לגילי? האם יש סוגים שונים של קיבועים? איך אפשר לדעת האם זה האופציה האחרונה שנותרה.תודה מראש
האם הכאב בגב או ברגל? עדיף להמנע ככל האפשר מניתוח שיחדיר גוף זר לגבך לאור הזיהום שהיה ואולי לא חלף לחלוטין.
הכאב כרגע אינו ברגע אלא בגב תחתון כרגע עברו חמידה חודשים מהניתוח ועדיין איני יכול להתכופף ולבצע פעולות בסיסיות.לפי Mri יש נזק באזור הדיסק כתוצאה מהזיהום ואף קוצקציה אךלפי בדיקות דם crp במגמת ירידה מ 1.7 ל 0.6 .לעיתיח יש כאב ברגל.
ד"ר שלום, אני בן 43, קבלתי כאבי גב חזקים על בסיס הרמת חפץ כבד בצורה לא תקינה עקב כך נוצר לי כאבי גב תחתון חזקים והקרנה לרגליים. בבדיקה קלינית שביצעתי אצל כירופרקט רשם בסיכום היעדר החזר פיקה משמאל. בדרך כלל כשקיים העדר מסוג זה, איזה שורש עצב מעורב או איזה דיסק שיכול להיות חשד לגורם הכאב וההקרנה. תודה רבה.
בד"כ מדובר בין החוליות L3 ן L4 אך יכול לערב גם גובה מעל או מתחת צדדי. רצוי לבצע MRI ע"ש מותני
שלום ד"ר, עשיתי בדיקה MRI אשר רשום שמה: ת MRI עמ"ש מלאות בריצס ובפורמן משמאל, מרכיב של דיסק חוזר ורקמת צלקת בגובה L1-2. רציתי בבקשה לדעת מה הכוונה ב- עמ"ש מלאות בריצס ובפורמן משמאל? ומה מה הכוונה בכלל כל מה שמפוענח? תודה רבה.
אני סובלת מכאבי גב, ניבדקתי אצל רופאים שונים וכל אחד פירש mri ע"ש בצורה אחרת.. חלק אמרו שיש לי פריצות דיסק ורופא אורתופד ראה mri ואמר שיש לי בלט דיסק בL4-L5 ובL5-S1. ניבדקתי אצל פרופסור גיפשטיין הוא המליץ שאיבת דיסק, וניבדקתי אצל נוירוכירורג שהמליץ על כריתת דיסק.. יש לי קושי בהליכה כאבים בישיבה ולפעמים הכאבים מתגברים, במיוחד בשיעול או התעטשות.. אין בעיה בסוגרים ובבדיקת EMG נזק נוירולוגי ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5S1. אמרו לי שפיזותרפיה לא יעזור.. האם אתה יכול להמליץ לי על סמך התמונה איך להמשיך? http://www.siz.co.il/my.php?i=kjwnyb2motte.png אני יודעת שזה לא מהווה תחליף לרופא אני רק רוצה לדעת האם מומלץ לחשוב על ניתוח מאחר והרופא אמר שהכאבים שלי לא מוצדקים שזה לא כאב כל כך קריטי ושזה רק בלט.. לפי התמונה זה לא מוצדק? תודה ושבת שלום
האם ניתוח בהכוונה רובוטית יכול להתאים? והאם הוא כדאי?
בהמשך לתשובתי הקודמת - לא ניתן לתת המלצות מסודרות ללא בדיקה מסודרת. אשמח לעזור במידה ותרצי.
אני סובלת מכאבי גב, ניבדקתי אצל רופאים שונים וכל אחד פירש mri ע"ש בצורה אחרת.. חלק אמרו שיש לי פריצות דיסק ורופא אורתופד ראה mri ואמר שיש לי בלט דיסק בL4-L5 ובL5-S1. ניבדקתי אצל פרופסור גיפשטיין הוא המליץ שאיבת דיסק, וניבדקתי אצל נוירוכירורג שהמליץ על כריתת דיסק.. יש לי קושי בהליכה כאבים בישיבה ולפעמים הכאבים מתגברים, במיוחד בשיעול או התעטשות.. אין בעיה בסוגרים ובבדיקת EMG נזק נוירולוגי ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5S1. אמרו לי שפיזותרפיה לא יעזור.. האם אתה יכול להמליץ לי על סמך התמונה איך להמשיך? http://www.siz.co.il/my.php?i=kjwnyb2motte.png אני יודעת שזה לא מהווה תחליף לרופא אני רק רוצה לדעת האם מומלץ לחשוב על ניתוח מאחר והרופא אמר שהכאבים שלי לא מוצדקים שזה לא כאב כל כך קריטי ושזה רק בלט.. לפי התמונה זה לא מוצדק? תודה ושבת שלום
שלום. תיאור התסמינים יכול בהחלט להתאים לכאב גב ממקור דיסקוגני. תיאור ממצאי ה MRI והה EMG גם כן מכוונים לבעיה שמקורה בדיסקים המותניים התחתונים. מעבר לכך קשה לקבוע ובמיוחד קשה להמליץ לגבי התערבויות ניתוחיות ללא בדיקה מסודרת. במידה ותרצי אשמח לבדוק אותך במרפאת עמ"ש בביה"ח בני ציון בחיפה.
דר חג שמח אני סובל בלט דיסק אנולוס הבלט נושק לשק התקאלי L4-5 וL4-S1 ניוון הדיסק עם אפקט וקאום בלט כללי אנולוס הדיסק היצרות הפורמינות אין היצרות ספינלית ושנויים בגובה.להלן CT לפני מותני L45 השק הדורלי לחוץ מעט על ידי בלט דיסקהקפי L5S1 דיסק מרכזי בולט לחץ על השק הדורלי13/7/11 אחרי השאיבנ באוג סי טי מ4/12/2012 L45 שינוי ניווני של הדיסק עם בלט קל מרכזי L5 S1 הייוצרות המרווח הדיסקלי ללא בלט דיסק שינוי הייוני קל שלו צווארי 6/1/11 C45 פריצת דיסק קלה פארמידיאנית לשמאל והשטחה של הרצסוס הלטראלי השמאלי C56 פרימת דיסק אוסטאופיט קטנים פאראמידיאניים לשמאל ללא הייצאות ללא לחץ על עמוד שידרה C67 פריצת דיסק אוסאטופיט פאראנידיאניים לימין ופרוקסימאלית בנוירופרואמינה עם השטחה של הרצסוס הלטראלי הימיני י מ4/1/12 צווארי C34 בלט דיסק מרכזי קל ללא לחץ 45 בלט דיסק בווני מוקדי ויותר לשמאל על לחץ על השק 56 בלט דיסק קל מרכזי ללא לחץ 67 ללא ממצא האם יש החמרה והאם אני אפשר לשאוב השתלת מלאכותי לפתור אותי מהגבלות והכאבים?
אפי שלום. מהפרטים ששלחת קשה מאד להבין מה הבעיה העיקרית ומה הממצאים הרלוונטים. ממליץ לפנות אלי לבדיקה מסודרת במרפאת עמ"ש בביה"ח בבני ציון ולהביא את ממצאי בדיקות ההדמיה שביצעת עד היום (נא להביא דיסקים ולא תשובות פענוח).
1.בגובה L4-L5 בלט דיסק יקפי גורם להשטחה של השק והיצרות פורמינלית קלה.כמו כן קיים מרכיב בולט פורמינלי של הבלט עם מלאות וצחיקת שומן באזור פורמן ימני בגובה זה.נממצא יכול להתאים לקליניקה ,גורם להיצרות פורמינלית. 2.בגובה L5-S1 בלט דיסק היקפי קל גורם לאימרסיה על השק הדוראלי ללא היצרות פורמינלית משמעותית.קיים רושם של התעבות של שורש L5 מימין ייתכן חלק מנתונה הקלינית. יש לי כאבים באזור גב תחתון עם נטייה לכיוון האגן. רציתי לדעת מה פירוש הממצאים בct.
שלום ד"ר, עברתי ניתוח לפני שנה של קריטת דיסק, לצערי הכאב וההקרנה הופיעו גם אחרי הניתוח. ביצעתי צילום MRI ונראה שיש עדיין שארית דיסק שעדיין לוחצת על שורש העצב מקרינה לגפיים התחתונות. ברצוני לדעת האם יש ניתוח שיכול לפתור ולהוציא שארית הדיסק במטרה לשחרר את העצב ולהריד את הכאב...? תודה למענה.
בסוף 2009 נפגעתי ת.ע בעבודת בניין, הרמות משאים כבדים מאוד. תוצאות MRI ן-CT צוואר+מותני לשנת 2009: פריצת דיסק גדולה C5-6 מרכזית ושמאלית. C4-5 יש בקע L4-5 בקע מותני לשמאל תוצאות MRI ו-CT צוואר+מותני לשנת 2014: C6-7 בקע דיסק מרכזי שמאלי, שינויים דיסקוגניים, אימפרסיה מתונה על השק עם לטרליזציה לשמאל ללא היצרות ניכרת של הנקבים. C5-6 C4-5 בלטים ושינויים דיסקגוניים השפעתם קלה וללא לטרליזציה ניכרת. שינויים דיסקונים מעטים במקצת המרוחים, ללא אפקט קומפרסיבי ניכר. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. תוצאות CT שנת 2014: C4-5 בלט דיסק אחורי ימני קטן עם זיזים אחוריים קטנים. C5-6 בלט דיסק אחורי ימני עם זיזים אחוריים קטנים. C6-7 בלט דיסק אחורי קל. כאמור, אני סובל מכאבים עזים יומיומיים גוברים ונחלשים לעיתים, הן בצוואר עם הגבלת תנועה בינונית והן הקרנת כאב לכתף שמאל ויד שמאל, הרדמויות יומיומיות של כף יד שמאל עם שלושת אצבעות עד לזרת, כאב נקודתי חד באמצע הגב וכשאני נוגע בחוליה הנ"ל כואב יותר, ובגב מותני, כאבים עזים מתמשכים יומיומיים, הקרנה לרגל שמאל לאורכה, אני לא יכול לשבת יותר מ5 דקות כי כואב מאוד, לאחרוה כאבי אשכים משמאל, תן שתן בלחץ ולסרוגין ללא התרוקנות
שלום רב שלחו אותי לצילום mri עקב תלונות ממושכות על כאבי גב כרוניים משתנים, גב תחתון בעיקר וקושי בהזדקפות ככה שאני הולך כפוף כל הזמן. בנוסף יש לי גם בריחת שתן קלה בעיקר בהתיישבות ותנועות קלות. הפיענוח של הרדיולוג הינו:"הקונוס המדולרי ממוקם בגובה d12-l1". בגובה l1-l2 מודגם בלט דיסק מרכזי הלוחץ קלות על השק הדולרי". "בגובה l4-l5 מודגם גם בלט דיסק מרכזי הלוחץ קלות על השק הדולרי". כמה שאלות יש לי. דבר ראשון מה זה אומר בדיוק בלט דיסק מרכזי? מה זאת אומרת לחץ על השק הדולרי? האם יכול להיות שבגלל זה מאוד כואב לי וקשה לי לתפקד ביוםיום? האם אולי בגלל זה בורח לי טיפה שתן ביוםיום? דרך אגב אני רק בן 20, חייל בתפקיד פקיד ככה שאני לא עושה הרבה חוץ מטיפה שמירות שמאוד מקשות עליי ואני נמנע מלהרים משקלים גם הכי קלים ואני עוד שנה משתחרר. תודה
הדיסק בולט במרכזו ולוחץ על שק העצבים ללא לחץ על העצבים עצמם. כדאי להבדק אצל אורולוג לגבי בעיית השתן.
סובל 7 חודשים מכאב רצוף ולעיתים חזק בגב המותני (התחתון). אחרי נסיונות של פעילות פיזיותרפיה, שחייה, דיקור ועוד ותרופות (כגון אתופן)שלא הועילו כלל. ביצעתי לאחרונה הזרקה אפידורלית (אזור L5 ומטה) שעזרה ל- 3 ימים בלבד ואני נמצא באותו המצב הגרוע. לפני חודשיים ביצעתי הזרקה ראשונה (פסטרי) שלא גרמה כלל לתגובה. הרופא המומחה אמר לי שאני לא מקרה לניתוח כי למרות שעל פי הMRI יש לי פריצה + 2 בלט +סימני דלקות זה לא נראה לו משמעותיומסביר את עוצמת הכאבים. האומנם? האם יכול להיות כאבים מסיבות לא אוטופדיות? מה המשמעות שתגובת הזריקה האפידורלית עזרה רק ל-3 ימים? מה עושים? בתודה אדי
היי ד"ר דוידוביץ סובל מפריצת דיסק בעמ"ש צווארי להלן עיקרי ממצאי ה-MRI: c5-c6 : disc ridge complex -דיפוזי (קידמי ואחורי) יש הצרות בינונית של התעלה והצרות בינונית עד קשה של הפורמינות.ברמה זאת יש עליה באות מחוט השדרה וקרוב לוודאי על בסיס מיאלופטיה. c6-c7: disc ridge complex-במיוחד במקרו מרכזי ושמאלי אשר גורם להצרות בינונית של התעלה ושוב סיגנל גבוה בחוט השדרה.יש הצרות בינונית של הפורמינה משמאל והצרות קלה של הפורמינה מימין. ללא ממצאים ב c7-t1 לורזיס תקין של ע"ש צווארי ,גובהה תקין של החוליות ,איבוד גובה קל של הדיסקים c5-c6 ו c6-c7 אני מעוניין לדעת את משמעות ממצאי הפענוח והאם יש צורך בניתוח ובאיזה סוג ניתוחי מדובר והאם ניתוח אנדוסקופי מתאים ? ברצוני לציין שפרט לכאבים מידי פעם בצוואר שחולפים לאחר מנוחה איני סןבל באופן משמעותי מכאבים או ממגבלה כלשהי מודה לך מראש על תשובתך
אני חושב שהמלצה וודאית תהיה רק אחרי הבדיקה הנוירולוגית שלך, יתכן וניתוח מומלץ ויתכן ואנדוסקופי יתאים ויתכן גם בשני שלבים. בקיצור הרבה יתכן.
שלום ד"ר פענוח בדיקת MRI בלט דיסק אחורי דיפוזי עם פיסורה אנולורית מואדרת בשוליו המשיקה לשק הדוראלי ולמוצא שורש L2 משמאל וייתכן השקה עם חלקו המרוחק של שורש L1 משמאל. רציתי בבקשה ד"ר לדעת במילים פשוטות מה זה אומר הפענוח של ה- MRI והאם יש לחץ על מערכת העצבית...? תודה מראש לתשובך...
כאבים חזקים ברגליים , הרדמויות והתנפחות של כף הרגל. תפקוד לקוי של התרוקנות שלפוחית השתן ודלקות חוזרות. בMRI L5-S1 : ניוון הפסטים ללא פריצה. בלט אנולרי מינימאלי פארא מדיאני מימין לוחץ קלות על השק ללא היצרות הנקבים. L4-5 : אובדן גובה וסיגנל בדיסק וכן ניוון קל של הלוחיות בעיקר מימין. היפרטרופיה של
שלום בן 35 סובל נורא מכאבי גב צד שמאל גם גב תחתון וגם עליון / צוואר בבדיקת אורטופד נמצא קלונוס חיובי לאחר ביצוע MRI בגובה 4C-3C: מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי. בגובה 6C-5C: מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ קל על השק הדורלי. בגובה 7C-6C: מודגם בלט דיסק לשמאל עם לחץ על השורש ועל השק הדורלי. בגובה 1S-5L: מודגם בלט דיסק מרכזי, לוחץ על השק הדורלי, ללא היצרות של התעלה. השאלה שלי היא לגבי פעילות גופנית לחיזוק שרירי הגב שלא ביצעתי עד כה (מנוון לחלוטין) האם מותר ? האם כדאי ? האם זה יקל ? תודה עומר
שלום דר ותודה על התגובה האם כוונתך במניפולציות לא מבוקרות בתרגילים לא נכונים או לא מקצועיים ???? אם לא אנא הסבר ובעצם למי אתה ממליץ לפנות כלומר לאיזה סוג של טיפול ועי איזה בעל מקצוע תודה רבה
שלום. בשל פריצת דיסק וכאבים חמורים, עבר בן זוגי לפני כשש שנים כריתת דיסק בין החוליות L5-S1 (ללא כאבים חולשה או רגישות ברגליים). בחודשים האחרונים חש כאבי גב תחתון בעמוד השדרה המותני ורגישות של זרמים וחולשה ברגל ימין. בדיקת MRI הראתה פריצת דיסק מותני (פחות חמורה מהקודמת) באותן החוליות L5-S1. הוא מרגיש בסדר יחסית ומתפקד. פעולות מאמצות או ממושכות מאותתות כאבים. שני רופאים לא המליצו על ניתוח בשל הרגשתו הטובה יחסית. אחד הרופאים המליץ על טיפול של שאיבת דיסק (בגישת disc-FX) שעשוי למנוע ניתוח בשלב מתקדם והרופא השני התנגד לפרוצדורה. אנו נמצאים בצומת דרכים של קבלת החלטה לעניין הפרוצדורה של שאיבת הדיסק. האם כדאי? מה הסיכונים הכרוכים בכך? האם באמת יכול למנוע אפשרות של ניתוח בהמשך? תודה, הדס.
עקב כאבים בצוואר והרגשת נימול בשתי אצבעות ביד שמאל, ביצעתי בדיקת MRI ולהלן התוצאות: המעבר הקרניו-צרביקלי נראה תקין.חוט השדרה הודגם בעל אות תקין,ללא סימנים של מיאלופתיה. אקסטרוזיה דיסקלית אחורית קטנה ב C3-C4 נוגעת בחוט השדרה. בלט דיסקלי קל לצד ימין ב C5-C6 מיצר את הפורמינה הנויראלית.בלט דיסקלי אחורי קל ב D3-D4 ו-D4-D5 ללא לחץ על חוט השדרה. מה משמעות התוצאות ומה הטיפול המומלץ ? תודה
בן 29.מזה 8 ימים סובל מכאבים בצד ימין של הגב העיון מעל המןתניים ומתחת לכתפיים.הכאב לא נגרם מחבלה.מרחתי משחות אך הכאב לא עבר. ממה יכול לנבוע הכאב? מה עלי לעשות? רופא המשפחה המליץ לי על לקיחת ארקוקסיה.האם לקיחת התרופה תרפא את הבעיה או רק תשכך את הכאב? האם טווינא יכול לעזור או להזיק? תודה.
אתה יכול לקחת ארקוקסיה למספר ימים. אם הכאב לא יחלוף תמשיך ברור מול רופא המשפחה או אורטופד.