פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום רב, אני בן 38,לפני כשבועיים קמתי עם שכמה ימנית תפוסה,ללא כאבים בשבל זה.לאחר כמה ימים הרגשתי שקשה לי להרים את יד ימין כאילו אין לי כח.לאחר כמה ימים התחילו כאבים שהולכים ומתגברים בחלק התחתון של הצוואר עם הקרנה לזרוע,כולל 3 אצבעות ש"נרדמו" ואובדן כח בשריר חמור יותר עד כדי שהשריר התלת ראשי הפך לשומן (מדלדל כמו שאומרים),קיבלתי לפני שבוע ארקוקסיה ל 10 ימים ויש לי תור ל CT בעוד שוע. שאלתי היא האם סיטואציה כזו לא מחייבת טיפול בדחיפות(אובדן כח בשריר) במקום CT לשבועיים קדימה? ובמידה ומדובר בפריצה יש מה לעשות? שריר יכול להשתקם ולחזור לעצמו בנפח הטבעי עם כח? (מדאיג אותי לראות איך היד מרזה מיום ליום)
איזה רופא נותן לי MRI עמוד שידרה מותני....?... איזה סוג רופא??
חן שלום. במידה הבדיקה מוצדקת ניתן לקבל הפניה מרופא משפחה/אורתופד כללי/מומחה עמ"ש. בחלק מקופות החול דורשים הפניה רק ממומחה עמ"ש. בהצלחה.
. L1-L2: ללא בלט דיסק, ללא הצרות בתעלה ובנקבים. L2-L3: בלט אנולוס דיפוזי יותר לכיוון נקב שמאל, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ קל על השורשים יותר משמאל. ללא הצרות משמעותית בתעלה. L3-L4: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים דו-צדדית. הצרות קלה בתעלה. L4-L5: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, אנולוס בולט יותר לכיוון נקב ימין, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים, הצרות קלה בתעלה. L5-S1: בלט אנולוס דיפוזי נושק בשורשים S1 דו"צ. שינויים פצטריים דו-צדדית ללא הצרות משמעותית בתעלה ובנקבים. סקרוליזציה של גוף חוליה L5 מימין. ממצאי לוואי: סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית, ללא ממצא הורס עצם. המנגיומה בגוף חוליה L2. אבן קטנה בגביע התחתון של הכליה השמאלית. ללא סימני חסימה אורומכנית. סיכום: שינויים דיסקוגנים קלים. סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית. אבן קטנה בכליה השמאלית, ללא סימני חסימה אורומכנית.
סובלת מכאבי גב תחתון מאוד
ממצאים: D12-L1: ללא בלט דיסק, ללא הצרות בתעלה ובנקבים. L1-L2: ללא בלט דיסק, ללא הצרות בתעלה ובנקבים. L2-L3: בלט אנולוס דיפוזי יותר לכיוון נקב שמאל, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ קל על השורשים יותר משמאל. ללא הצרות משמעותית בתעלה. L3-L4: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים דו-צדדית. הצרות קלה בתעלה. L4-L5: בלט אנולוס דיפוזי, שינויים פצטריים דו-צדדית, אנולוס בולט יותר לכיוון נקב ימין, הצרות בנקבים עם לחץ על השורשים, הצרות קלה בתעלה. L5-S1: בלט אנולוס דיפוזי נושק בשורשים S1 דו"צ. שינויים פצטריים דו-צדדית ללא הצרות משמעותית בתעלה ובנקבים. סקרוליזציה של גוף חוליה L5 מימין. ממצאי לוואי: סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית, ללא ממצא הורס עצם. המנגיומה בגוף חוליה L2. אבן קטנה בגביע התחתון של הכליה השמאלית. ללא סימני חסימה אורומכנית. סיכום: שינויים דיסקוגנים קלים. סקלרוזציה במפרקי SIJ דו-צדדית. אבן קטנה בכליה השמאלית, ללא סימני חסימה אורומכנית.
סיגל שלום. אין משמעות לתיאור ממצאי הדמיה בפני עצמם. על מנת להתייחס לממצאים יש לשמוע את תלונותייך באופן מסודר, לבצע בדיקה גופנית מסודרת ולראות את צילומי ההדמיה עצמם (ולא את דו"ח הפענוח). במידה ותרצי ניתן לתאם תור למרפאתי בבני ציון או לאחת ממרפאותי הפרטיות.
שלום דר, ניתחת אותי בבילינסון בשבוע שעבר ואני מרגישה טוב, הרבה יותר טוב ממה שהיה טרם הניתוח וכעת מתאוששת, השאלה שלי היא לגבי תחושה בירך שמאל, (אחד מהאזורים שסבלו כאבים עזים לפני הניתוח) לאחר הניתוח איבדתי את התחושה וההרגשה כאילו נרדמה הרגל, אין הפרעה בתנועה והדבר אינו מפריע לי ללכת, כעת 4 ימים אחר הניתוח, התחלתי להרגיש גירוד עז במקום שנרדם ואני מניחה שזה מבשר על השתקמות העצב, האם הדבר מצריך טיפול כלשהו? תודות על תשובתך וכן על טיפולך המסור.
אכן, התחושה תחזור בהדרגה אחרי שהבצקת של הניתוח תחלוף, פריצת הדיסק שלך הייתה ענקית ובהתאם התגובה המקומית לניתוח. בדקתי אותך לאחר הניתוח וראיתי אמנם שהכוח ברגל מצויין. העצב אמור להשתקם ספונטנית. בשלב זה ממליץ על תרגילים עצמיים בהליכה על בהונות הרגליים ועל העקבים לסרוגין מספר פעמים ביום. להמנע מישיבה רצופה ממושכת מעל 30 דקות לשבועיים-שלושה הקרובים. 3 שבועות לאחר הניתוח ניתן להתחיל ללכת במים ולשחות.
שלום ד"ר לפני כשנה וחצי אירע אצלי פריצת דיסק בגובה L3-L4 ביצעתי צילום CT שהעלה שיש פריצת דיסק בגובה L3-L4, מאותו אירוע נוצר אצלי כאב ברגל שמאל שהתבטה בנימול, הכבדה ואחרי ישיבה ממשוכת תחושה של שריפה בנוסף לכאב גב תחתחון, בזמן האחרון (אחרי כשנה טחצי מאירוע הפריצה) ביצעתי שוב בדיקת CT והתוצאה שקיים בלט דיסק אחורי בגובה L3-L4 שלחץ על בשק התקאלי. בנוסף בדיקת EMG זמן חביון גלי F מאורך בפורנאל משמאל (בהשוואה לימין), בבדיקה מחט רושם של נזק שורשי L2 L4 דו צדדי. מה אפשר להבין מבדיקת ה- EMG..? האם קיים נזק קבוע או נזק כרוני...? מה הן אפשריות הטיפול חוץ מטיפולים משמרים וביקורים במרפאות כאב שלא עזרו כלל...?
שלום, מאחר ולא טיפלת בפריצה אז ככל הנראה נגרם נזק עצבי עקב הלחץ הממושך. מאחר וכעת פריצת הדיסק קטנה במהלך הזמן יתכן וניתוח כבר לא יעזור. בכל מקרה כדאי לבצע MRI ובדיקה אצל מנתח עמוד שדרה או נוירולוג.
שלום, הבת שלי (18) עברה ניתוח להסרת גידול שפיר מראשה וכרגע היא לוקחת כדורי קפרה (1000 מ"ג ליום) . היא אמורה להתגייס בקרוב ובצבא מקבלים את החיסונים הבאים: טטנוס, דלקת קרום המוח ושפעת . האם אפשר לקבלת את החיסונים למרות כדורי הקפרה שהיא לוקחת ?
שלום ד"ר, אני בת 17 בחודש נובמבר ביצעתי mri בעקבות כאבי גב לאחר צילום ct.. בct: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ מינימלי על השק הדורלי L4-5. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי L5-S1. סקוליוזיס קלה קמורה ימינה בעמוד שדרה תחתון. בMRI מודגמת הדגשה והרחבה של התעלה המרכזית בעמוד שדרה גבי בגובה D3-4 עד גובה D10-11 (סירינגומיאליה מינימלית) ). בלט דיסק ימני שגורם לחץ על חוט השידרה ופוחס אותו מעט ללא שינויים מיאלופתיים בגובה D2-3. בלט דיסק ימני ללא עדות ללחץ על חוט השדרה בגובה D9-10. בבדיקת EMG ברגליים חשד לנזק נוירוגני ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5-S1. ניבדקתי אצל אורתופד שאמר שזה רק בלט. ניבדקתי אצל פרופסור גיבשטיין שאמר שיש מקום לשאיבת דיסק אך לא המליצו לי. הומלץ לי אחרי 2 בדיקות אצל נוירוכירורג כריתת דיסק.. לא עשיתי שום דבר מאלו ועם הזמן זה החלים.. יש לציין שהייתי מאושפזת ולא יכולתי ללכת לבד. אני סובלת מהגב מיוני 2013.. בחודשיים האחרונים הייתה הקלה גדולה וביום שבת לפני כ4 ימים שוב חזרו הכאבים יותר חזקים. התכופפתי להרים משהו מהריצפה ולא יכולתי להתיישר ועכשיו כואב לשבת כואב לשכב על הגב או להסתובב לצדדים כואב להזיז את הרגל להשתעל להתעטש. מה לעשות? האם MRI עדיין בתוקף? יכול להיות שזה החמיר? יש משהו שאתה יכול להמליץ לי? תודה רבה
מדובר באוסף של ממצאים המתוארים כקלים יחסית אך לפי תיאורך אנשי מקצוע שונים הציעו לך התערבויות פולשניות קשה לתת מענה מסודר על סמך הנתונים הנ"ל. אין מנוס מבדיקה מסודרת כולל מעבר על ממצאי ההדמיה. אשמח לעזור במידה ותרצי. ניתן לתאם תו למרפאתי בביה"ח בני ציון (לקביעת תור - 04-8359616, רשל).
פתרון יחודי שאינו כרוך בניתוחים, כדורים וזריקות או טיפולי מומחים. שחרור הלחץ הבינחולייתי בעזרת : גב back.
שלום רב, אני בן 46 וקיבלתי היום תשובה של C.T מה התשובה אומרת: בגובה C4-C5: היצרות התעלה הספינאלית משמעותית. דיסק אוסטיאופיט אחורי מרכזי הגורם להיצרות נוספת של תעלת השדרה, המשיק לקדמת השק הטקאלי. בגובה C5-C6: היצרות משמעותית של התעלה הספינאלית. ללא עדות לבלט דיסק. בגובה C6-C7: היצרות התעלה הספינאלית. לא ניתן לדון לגבי בלטי הדיסקים בשל ארטיפקטים. בגובה C7-D1: היצרות של התעלה הספינאלית. לא ניתן לדון לגבי בלטי הדיסקים בשל ארטיפקטים. תודה מראש
בן 60 חולה בראומטיד ארטיריטיס סובל לפעמים מספאזם בצוואר ולפעמים זרמים בידיים שבאים והולכים תוצאות בדיקה MRI התוויה קלינית: RA וכאבי צוואר. ממצאים: גובה C1-C2 אינו מדגים פנוס משמעותי או מרחק גדול בין C1 ל-C2. מודגמת היצרות דיפוזית של התעלה הצווארית. בגובה C3-C4: בלט דיסק דיפוזי, ללא עדות להיצרות משמעותית של התעלה. בגובה C4-C5: מודגם דיסק אוסטאופיט אחורי עם אלמנט של בקע קטן. אימפרסיה על השק התקאלי. ללא מיאלופתיה ברורה בחוט. הצרויות פורמינליות דו"צ, יותר מימין ולחץ על השורש C5 מימין. שינויי סיגנל סביב הדיסק, קרוב לודאי שינויים נווניים. בגובה C5-C6: שינויים ניוונים אונקו-ורטברליים בולטים משמאל עם היצרות של הפורמינה משמאל ולחץ על השורש C6 משמאל. בגובה C6-C7: בלט דיסק קל דיפוזי ללא עדות להיצרות התעלה או הפורמינות. סיכום : ללא מיאלופתיה בחוט. בקע דיסקלי בגובה C4-C5 עם אימפרסיה על השק התקאלי, ללא מיאלופתיה בחוט. מודגמים שינויי סיגנל סביב האנד פלייט של דיסק C4-C5, קרוב לוודאי שינויים ניוונים. מודגמת גם היצרות המרווח הדיסקלי בגובה זה מה עושים לפני שאני פונה למומחה תודה איציק
האם "כדאי" ויש מקום לניתוח מניעתי שלא יווצר נזק בעתיד
שלום ד"ר באבחנת mri הראה בעייה כזו RT. HEMIDYSTROPHY MILD קלה... בבדיקות נוירולוגיות רגילות מראה על רפלקסים ערניים יותר בצד ימין והבדל קטן של תחושה ..יש תחושה אבל פחות מהצד החזק.....מידי פעם בימים של ווסת או לפני יש לי מן תחושה של כמה שניות של איבוד תחושה כמו נימול בלחי ימנית רגל ויד ימנית שנעלמת בצד החלש כמובן....מאז ומתמיד...עקב בעיה זו יש הבדל של 1.5 ס"מ וחצי בין צד ימין של הגוף לצד שמאל....רואים את זה בעמידה ישרה באגן.....השאלה שלי אם זה קשור למערכת העצבים...ואם יש סיכון לקחת אפידורל שמוכנס לעמוד השידרה בלידה....סכנה של חלילה להשתתק או משהו כזה ???.... הגיוני? אני בת 25 אבחנה בגיל 6 ובצבא אותה אבחנה
חן שלום. חסרים הרבה פרטים על מנת לענות באופן מסודר. הנתונים הרלוונטים לנושא אפידורל בלידה הנם אנטומיה נורמלית של עמוד השדרה וחוט השדרה בחלק התחתון. לצורך כך עלייך לבצע MRI עמ"ש מותני ולאחר מכן להבדק באופן מסודר ע"י מומחה עמ"ש.
שלום. לפני 5 חודשים התגלגלתי במדרגות ונפגעתי בצד הימני כולל ראש ואיבוד הכרה. מאז כאבי תופת בכתף צוואר מטופל דרך מרפאת כאב בטרמדקס 100 ובפאנטה 75 ללא הטבה בבדיקת mri התגלה c2-c3 בקע דיסק עם לחץ קל על השר דורלי. c3-c4 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץעל השק . c4-c5 דיסק פרוץ מרכזי ושמאלי עם לחץ קשה על השק והחוט אם אות חריג בחוט שמתאים למיאלומציה ועם היצרות קשה של הפורמינה נוירולית שמאל ולחץ על העצב בפורמינה שמאל. c5-c6 בלט דיסק לחץ קל על השק. c6-c7 בקע דיסק מרכזי שמאלי על בסיס רחב ולחץ על השק והחוט היווצרות של הפורמינות הנוירוליות דו צדדית. האם לדעתך דבר זה יצריך ניתוח. ומה אפשר לבקש לכאב בלי הזרקות.
האם הכתף השמאלית כואבת? נראה על פניו שמומלץ על ניתוח, בכל מקרה צריך להבדק לפני החלטה סופית.
שלום ד"ר באבחנת mri הראה בעייה כזו RT. HEMIDYSTROPHY MILD קלה... בבדיקות נוירולוגיות רגילות מראה על רפלקסים ערניים יותר בצד ימין והבדל קטן של תחושה ..יש תחושה אבל פחות מהצד החזק.....מידי פעם בימים של ווסת או לפני יש לי מן תחושה של כמה שניות של איבוד תחושה כמו נימול בלחי ימנית רגל ויד ימנית שנעלמת בצד החלש כמובן....מאז ומתמיד...עקב בעיה זו יש הבדל של 1.5 ס"מ וחצי בין צד ימין של הגוף לצד שמאל....רואים את זה בעמידה ישרה באגן.....השאלה שלי אם זה קשור למערכת העצבים...ואם יש סיכון לקחת אפידורל שמוכנס לעמוד השידרה בלידה....סכנה של חלילה להשתתק או משהו כזה ???.... הגיוני? אני בת 25 אבחנה בגיל 6 ובצבא אותה אבחנה
שלום להלן פענוח MRI מחודש יולי השנה L4-L5 פרוטרוזיה דיסקלית אחורית אמצעית ויותר ימנית עם לחץ על השק התקלי ועל השורשים L5 בתעלה ,יותר מימין. L5-S1 בלט שטוח של האנולוס עם מגע בשק התקלי ובשורשים L5 בפורמינות. בשנה האחרונה ישנה החמרה במצב וההתקפים באים בתכיפות רבה בערך כל חודש אני מושבת לשבוע לכל הפחות אשמח לקבל המלצה לגבי אופן הטיפול במצבי
שלום רב, שמי שרית בת 32 וחצי אמא ל5 ילדים. זה היום השישי שבו אני חשה כאבי ראש עזים שמתגברים מאוד בזמן התכופפות שיעול ועיטוש. לפני יומיים פניתי לרופאה המחליפה של רופאת המשפחה ולאחר שעשתה לי כמה בדיקות נוירולוגיות בסיסיות, אמרה כי היא לא חושבת שצריך לעשות אף בדיקה ושאם כואב לי מאוד אקח אדוויל אשתה הרבה ורק אם ימשיך לכאוב לי עוד שבועיים רצוף אגש לרופאת המשפחה. אתמול התעוררתי עם שקיות ענקיות מתחת לעיניים , ראיה מטושטשת וכאב ראש בלתי נסבל לקחתי אדוויל שהעביר את הכאב והקפדתי על שתיה מרובה. הבוקר התעוררתי ללא כאבי ראש אך לאחר שעתים כאב הראש חזר. חיפשתי קצת מידע ברשת ואני חייבת להודות שקצת נבהלתי(אולי שלא בצדק)אך בכל מקרה נשמע לי לא תקין שאני אמורה לחיות בשלום עם כאבי ראש בלתי נסבלים ולקחת משכחי כאבים באופן רצוף למשך שבועיים. אשמח מאוד לקבל את דעתך בעניין ואף לשמוע איזה בדיקות כן הייתה ממליץ לבצע בעיקר על מנת להרגיע אותי ולשלול את האפשרות שמדובר במשהו חמור. רוב תודות וכל טוב. שרית.
כדאי לבדוק עם רופא אא"ג, יתכן שזה סינוזיטיס...
שלום רב, בת 42. נותחתי לפני 3 שבועות "קורפקטומיה C5" החולשה בצד שמאל לא עברה ואף החמירה ומנגד יש לי כאבים באצבעות ובכף יד ימין ואף היא השתתקה לי פעמיים. כמו כן סובלת עדיין מקשיים בבליעה.תחושת נימול ועוד. ערכתי MRI נוסף ואלו תוצאותיו: C3-C4 בלט שטוח של האנולוס עם לחץ מינורי על השק התקאלי C4-C5 אין לחץ על החוט עצמו C5-C6 בלט גרמי אחורי אמצעי ובעיקר שמאלי עם לחץ ניכר על השק התקאלי ועל החוט. כמו כן הצרות פורמינלית שמאלית עם לחץ על שורש C6 משמאל. הצרות פורמינלית ימנית עם לחץ על שורש C6 מימין. כאמור שינוי מיאלופתי חיוור בחוט בגובה זה. C6-C7 בלט דיסקלי שטוח אחורי ויותר ימני עם לחץ מתון על קדמת ימין השק התקאלי. ספק מגע ימין החוט. 1. האם עדיין אני בסיכון להיות משותקת 4 גפיים? 2. האם מחייב ניתוח חוזר? 3. האם לאחר שבועות ניתן להוריד את הצווארון? תודה מראש.
בוודאו. הוא המליץ להכנס לניתוח חוזר ולכן אני שואלת לדעתך
שלום אשתי בת 56 - חולה בסרטן ריאות. עם גרורות. נותחה פעמיים בעמוד השדרה לשחרור לחץ ב D3 בנתוח הראשון, ובשני לחיזוק חוליות בעמוד שדרה מותני. השתקמה והלכה עם קביים. לאחרונה אובחן שוב לחץ ב D3/D4 בבדיקת מ.ר.י שפוענחה על ידי מספר רופאים ומומחים. היא כיום מטופלת בתרופה נסיונית בסרטן הריאה . כיוון שכך - נאסר עליה לבצע ניתוח נוסף לשחרור הלחץ. בנוסף - הרופא המנתח אומר שניתוח שני באותו המקום מסובך, ושקשה להאמין שהיא תעמוד בניתוח שלישי. שאלתי: האם קיים איזה שהוא טיפול שיכול לעזור לה לעמוד על רגליה ? ולו גם באמצעות קביים או הליכון. כיום היא אינה משותקת, ויש לה יכולת להזיז את שתי הרגליים / כפות הרגליים וכו. רגל אחת יותר חלשה. כיום היא מתניידת על כסא גלגלים בלבד. הדילמה של - או ניתוח או טיפול בסרטן ברורה. הטיפול בסרטן קודם לכל. אבל האם ניתן לשפר ולו במעט את כושר העמידה / ניידות בדרך לא קונבנציונלית ? איזו מומחיות של רופא יכולה לעזור אם בכלל ? תודה רבה !!!
שלום רב, קודם כל הרשה לי לאחל לכם רפואה שלימה, איני חושב שניתוח נוסף יתרום מבלי לסכן אותה באופן משמעותי (כמובן שהמלצה מדוייקת יכולה לבוא רק בנוחכות המטופלת וצפייה בבדיקת ה MRI ) האם קבלה כבר הקרנות לאיזור ?
תודה לתשובתך... כן - קיבלה כבר הקרנה לאזור. הבעיה שההשתתפות בתרופת המחקר לסרטן מונעת ניתוח / הקרנה....
שלום אני סובל מפריצת דיסק מ2009 בL4 L5 S1 ומאז אני מקבל זריקות אפידורל ומרגיש טוב אבל השריר בכף הרגל תפוס , רק במנוחה זה נעלם עד שאני קם . האם זה בסדר אני אמשיך לקבל את הזריקה או לעשות ניתוח?
שלום יש לי 3 פריצות דיסק היצרות תעלה ותזוזה של חוליות הכל בגב התחתון השאלות שלי הן האם עושים בניתוח הכל ביחד ("פותרים" את כל הבעיות בניתוח אחד) וכמה זמן בממוצע השיקום?? תודה
לא כל פריצת דיסק או היצרות זקוקה לניתוח, יש לבדוק היטב את ה MRI והחליט לפיו. אם מדובר בניתוח רגיל עם קיבוע תתכן החלמה של חודש עד 3 חודשים.
ומאז אני לא סובל מהגב!!!!!!! מומלץ
שלום לפני כשבועיים אבחנו אצלי כיב קיבה וחשד להמנגויומה בכבד עם זאת כבר כמה חודשים יש לי כאבים בצד שמאל בחזה ובכתף שאיני יודעת את מקורם. א.ק.ג תקין בת 31 bmi בערך 24 בדרכ בריאה למעט כאבים בצוואר כמה שנים (2 ניתוחים קיסריים בשנתיים האחרונות אם ייתכן קשר) למה זה יכול להיות קשור? תודה
שלום אני בן 27 במהלך החודשים האחרונים יש לי כאב גב תמידי באמצע גב עליון ובעמידה הליכה יש לי כאב גב חזק במרכז הגב ומטה. עשיתי CT והממצאים הם: תבנית גרמית שמורה סקוליוזיס מתונה לורדוזיס מותנית שמורה בקעים שמורל קטנים במספר END PKAT שק התקאלי ,פורמינות נירליות שמורות בע"ש גבי. סריקה D11-D12: בלט דיסק אחורי,זיזים גרמים בחוליות מאחור.שק התקאלי,פורמינות שמורים. שינוים ניוונים סימטרים בS1J משני הצדדים. לסיכום: אין לראות ממצא חולני משמעותי. רשמתי לי בפוסט קודם לעשות פעילות כמו שחיה לחזק את הגב, האם חדר כושר ריצות ומשקולות מותר לי? האם הבלט גורם לי לכל הכאבים למרות שלא צוין שהוא לוחץ על עצב? יכול להיות קשר בין פלטפוס לכאבי גב? תודה
שחייה מצויינת, להמנע מריצה. הרמת משקולות בשכיבה וחיזוק שרירי גב תחתון. אם פלטפוס אז לדאוג לנעליים אורטופדיות או מדרסים מתאימים. בהצלחה.
אני בן 33 ללא בעיות בריאותית. בתקופה האחרונה יש לי מידי פעם כמו קפיצות של שריר פנימי בפין (כמו שקופצת העין). כאילו הפין נמשך פנימה ברפלקס, דומה לשריר שמפעילים כשעוצרים את השתן. מורגש גם באזור שבין האשכים ופי הטבעת. רופא המשפחה אמר לי שזו יכולה להיות גם בעיה אורטופדית והפנה אותי לצילום של עמוד שדרה מותני והתשובה הייתה "ללא ממצא גרמי חריג" האם זה יכול להיגרם כתוצאה מישיבה ממושכת (בעיה אורטופדית) או בהכרח אורולוגית. האם יש לזה איזה שהם השלכות ואיך אפשר להפסיק את זה...
אני בן 33 ללא בעיות בריאותית. בתקופה האחרונה יש לי מידי פעם כמו קפיצות של שריר פנימי בפין (כמו שקופצת העין). כאילו הפין נמשך פנימה ברפלקס, דומה לשריר שמפעילים כשעוצרים את השתן. מורגש גם באזור שבין האשכים ופי הטבעת. רופא המשפחה אמר לי שזו יכולה להיות גם בעיה אורטופדית והפנה אותי לצילום של עמוד שדרה מותני והתשובה הייתה "ללא ממצא גרמי חריג" האם זה יכול להיגרם כתוצאה מישיבה ממושכת (בעיה אורטופדית) או בהכרח אורולוגית. האם יש לזה איזה שהם השלכות ואיך אפשר להפסיק את זה...
דרור שלום. נשמע כגירוי עצבי, ככל הנראה פריפרי ולא מעמוד השדרה. בכל מקרה - ממליץ על בדיקת אורולוג ובמידת הצורך ניתן לבצע EMG של הסוגרים. במידה ו EMG יעלה חשד לפגיעה ממקור ספינלי (שדרתי) הבדיקה הבאה הנה CT או MRI עמ"ש מותני.
רציתי לקבל הסבר עבור תוצאות CT. מה הפירוש ?? קשריות שמורל במרווח דיסקלי D12-L1. L5-S1 הצרות קלה של המרווח הדיסקלי. בלט דיסק מרכזי קטן, מסויד. לחץ קל על השק הדורלי. ללא עדות ללחץ על שורשים.
אינני מבינה, בבקשה בשפה פשוטה יותר. מה המשמעות ?
שלום לפני 3 שנים נחבלתי בראש ובצוואר כתוצאה מכך אני סובלת כבר 3 שנים מכאבי ראש מטפלת באלטרולט וטיפולי פיזיותרפיה וכירופרקטיקה אך הכאבים ממשיכים עד כדי הפרעה בתפקוד היום יומי בזמן כאבי הראש. לאחרונה ביצעתי בדיקת סיטי נוספת ונמצא יישור של הלורדוזיס הצווארית וטורטיקוליס קל משמאל אשמח לקבל הסבר מה זה אומר ואיזה טיפול יכול לעזור לי לשפר את המצב. תודה הילה
בהמשך לשאלתי הקודמת, אני חזרתי לעבודה לאחר פריצת דיסק חמורה, אני אכן מבצעת תרגילים והפסקות אך מרגישה את הקושי בישיבה, האם זה מזיק לי? האם ההתקפה יכולה לחזור בגלל זה או שזה חלק מתהליך ההחלמה?
ד"ר שלמה שלום, שמי ישראל בן 28 עובד בתחום המחשוב בישיבה כ- 3שנים, ולפני כ- 3 שנים החלו כאבים בגב התחתון מותני. ביצעתי בדיקת MRI לגב תחתון לפני כ- 2 שנים לא היו ממצאים. בשנה האחרונה אם לא יותר החלו כאבים גם בצוואר עם השלכות ליד ימין מה שמתחיל בע"ש צווארי עם עומס על השחמות. בבדיקת EMG שעשיתי ביד אובחנה-נוירופתיה קלה במרפק. לא בוצעה הדמיה לע"ש צווארי, האם הכרחי? עקב כאבים בגב תחתון והקרנות בלתי פוסקות לרגל. בבדיקת CT שעשיתי לפני 4 חודשים, התגלו הממצאים הבאים: מנח החוליות שמור, המשטחים המפרקיים תקינים, אין עדות לספונדילוליזיס או לספונדילוליסטזיס. בגובה L4-5 בלט דיסק אחורי לוחץ על השק התקאלי. בגובה L5-S1 בלט דיסק אחורי משיק לשק התקאלי. אין לזהות דיסקופתיה נוספת. השורשים הסקרלים שמורים. לסיכום: בלט דיסק אחורי נרחב בגובה L4-5 עם לחץ על השק התקאלי. יש לציין שמשהופיעו הכאבים עשיתי טיפולים- כירופקטיים מפעם לפעם סדרה של 10 טיפולים וזה מפסיק את הכאבים לתקופה מסויימת ואז שוב חוזרים הכאבים, כך גם עם הפיזיוטרפיה למרות שבתווך הקצר מרגישים השפעה לטובה עם הפיזיוטרפיה. כמו כן נטלתי גם כדורים כמו- Arcoxia 90 mg לא עזר, Etopan 500mg עזר מאוד. האם יש פה מקום לשקול ניתוח זעיר פולשני במצבי? על-מנת להסיר את הבלט? או שפשוט אפשר לחיות עם טיפולים מונעים וזהו? מתנצל מראש על האורך והמורכבות שבשאלה שלי, פשוט זה כבר מתסכל שאף אורטופד לא מצליח לסייע בידי לפתור הבעיה, כי האורטופד האחרון שאיתו אני במעקב פשוט הפנה אותי למרפאת גב בביה"ח הדסה ירושלים להתייעצות לפני ניתוח. רב תודות. ישראל.
רגל ימין סובלת מניוון והקרנות בלתי פוסקות מכיוון המותן דרך הירך האחורית לשוק ומשם לחלק הימני של כף הרגל לזרת- והזרת רועדת בלי שליטה שלי זה הקרנה עצמה. האם זו הפרעה נוירולוגית? יש לציין שהטיפולים הכירופרקטים שאני עובר עכשיו, עוזרים במידה מסוימת לכמה ימים וההקרנות שוב חוזרים עד הטיפול הבא.
בוקר טוב, לאחר חודשיים של שכיבה בבית עם פריצת דיסק חמורה בחוליות s1 l5, חזרתי לעבודה חלקית לכמה שעות, יש לציין שהעבודה אינה פיזית אלא מצריכה ישיבה, אני מרגישה קושי בישיבה ובסיום יום עבודה עייפות וכאבים באזור הפריצה, האם אני מזיקה לעצמי?האם לא טוב לשבת עם פריצת דיסק? יש לציין שאני מסתובבת הרבה ועושה תרגילי מתיחה על בכסא.
את צודקת בהחלט, ישיבה אינה מיטיבה איתך, יש לעשות הפסקות של הליכה ומתיחה כל 30-40 דקות של ישיבה.
שלום...מזה כשנה אני סובל מבעיות גב קשות בבדיקת mri ..: בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי D10 -D11 ... 4L-5L - פריצת דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדורלי עם היצרות התעלה. עם היצרות הרצסים והצעבות הפסטים. עם התעבות ליגמנטום פלבום. מרווח L5-S1 - פריצת דיסק לטרלית משמאל עם לחץ על השק ועל השורש משמאל... 12D-11D - בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים. לסיכום: פריצות הדיסק המצויינות לעיל עם לחץ על השק הדורלי. עלי לציין שעשיתי עד כה זריקה אפידורלית שעזה לי שבועיים בלבד ואני עומד לעשות אחת נוספת השבוע.. במידה וגם זה לא יעזור האם ישנן פתרונות נוספים או שחייב לבצע ניתוח...האם עובד עם משרד הביטחון? אודה לצשובתך. ישראל רומנו
....הכוונה בחמישים אחוז לא בסדר היא: כאב גב תחתון חזק שלא מאפשר להתיישר,כאב חד באזור ירך לטרלית עליונה בכל קימה מישיבה לעמידה,קושי להתכופף ללא כאב חד בגב תחתון ...הגבלה בתפקוד בבית ובעבודה.הכאב לא פג למרות תרגול ,חימום,קרור,טנס.טיפות אופטלגין מקלות זמנית כמובן. אני רוצה להפטר סופית מהמגבלה הזו.האם ניתוח יחזיר אותי לתפקוז מלא? מה שנקרא,כאילו לא קרה כלום,או שגם לאחריו יהיו שאריות כאב ומגבלות?
שלום רב לך, כעקרון כל עוד יש מגמת שיפור ממתינים. במידה ואין יותר שיפור ואיכות החיים אינה מקובלת יש לשקול ניתוח. ניתוח לא יתן לך גב חדש אך יכול לשפר איכות חיים.
תודה רבה :)
הי. לפני חדשיים הובהלתי למיון עם כאב נורא לאורך ירך ושוק ימין מאחור ורדימות כף רגל ימין.התעוררתי כך בבוקר. מאז-ולאחר 43 ימי מחלה,2 זריקות אפידורליות,מס זריקות וולטרן ומשככי כאבים,חל שיפור של כ50 אחוז ברדימות ובכאב. הmri מראה בקע דיסק עם לחץ על שורש ל5 מימין. ניתוח דיסקטומי שנקבע בוטל עי המנתח בגלל השיפור החלקי. ובכל זאת,אני כאובה, מוגבלת,חזרתי לעבודה(אני פזיותרפיסטית) אך בקושי מסוגלת לתפקד כראוי...מוגבלת בבית,חצי בן אדם. האם ניתוח היה מחזיר אותי לחיים הקודמים שלי? או שכדאי לחכות עוד,אולי יהיה שיפור נוסף?(אני חמישים אחוז בסדר,חמישים לא),וקשה לחיות כך.תודה רבה...
שלום אני בן 27 במהלך החודשים האחרונים יש לי כאב גב תמידי באמצע גב עליון ובעמידה הליכה יש לי כאב גב חזק במרכז הגב ומטה. עשיתי CT והממצאים הם: תבנית גרמית שמורה סקוליוזיס מתונה לורדוזיס מותנית שמורה בקעים שמורל קטנים במספר END PKAT שק התקאלי ,פורמינות נירליות שמורות בע"ש גבי. סריקה D11-D12: בלט דיסק אחורי,זיזים גרמים בחוליות מאחור.שק התקאלי,פורמינות שמורים. שינוים ניוונים סימטרים בS1J משני הצדדים. לסיכום: אין לראות ממצא חולני משמעותי. האם הבלט דיסק זה מה שגורם לי לכאבים בעמידה והליכה? מה ניתן לעשות ? קשה לי מאוד לתפקד בעבודה בעמידה והליכה
שלום רב, ה CT מדגים שינויים ניווניים בע"ש. אתה צריך לבצע התעמלות המחזקת את שרירי הגב כמו שחייה, חיזוק שרירי הכתפיים והצוואר וכו'. במידה והתעמלות נכונה לא תעזור תבדק אצל מנתח עמוד שדרה.
האם הממצאים בCT הם קשים? האם מותר לי ריצות וחדר כושר משקולות?
שלום, מזה חודשיים אני סובלת מפריצת דיסק, לאחרונה לאחר זריקה ידורלית הורגשה הטבה משמעותית, בשבוע האחרון מדי פעם במיוחד בזמן שאני מתכופפת אני מרגישה מין רישרוש בגב, לא קנק אלא תחושה כמו שקית ניילון, מזה יכול להיות?? האם זה הדלקת או הסחוס?
תודה על ההתיחסות, היות ואני גר במרכז, אחפש רופא בסביבתי. תודה ניר
בהצלחה.
אתה צודק, בהחלט לא עברתי אבחון ובדיקה יסודית (פיזיקאלית) ע''י אורתופד רציני וזה בהחלט עצוב שבימינו רוב הרופאים לא ממש טורחים לבדוק פיזית את המטופל ולהשקיע בכך כמה דקות אלא רק להקליד במחשב (זה מה שהאורתופד הראשון עשה וכך גם השני שכבר לא בדק בכלל פיזית). מה שכן, קבעתי כבר תור למרפאת כתף בבלינסון לסוף החודש שם בוודאי תהיה בדיקה רצינית. אבל בינתיים, כי יש כבר תור וחבל להפסיד, האם לאור הסיפור שלי עדיף MRI כתף (אולי אפילו ארתרו'?) או עמ''ש? להזכיר שגם בCT לא הודגמו כל ממצאים פתולוגיים וגם EMG שעשיתי השנה ליד ימין יצא תקין לחלוטין. אם כך, סביר להניח שאין בעיה נוירופתית ולכן אפשר לוותר על MRI העמ''ש צווארי, לא כן? תודה.
נועם שלום. תשובתי נותרה בעינה. קודם כל בדיקה מסודרת של רופא ורק לאחריה בדיקות הדמיה רלוונטיות. הפיכת הסדר מובילה לאי סדר בתהליך. ויכולה להוביל לאבחנה/טיפול שגויים. בהצלחה.
שלום רב. אני בן 53, עוסק בפעילות ספורטיבית שנים רבות בעצימויות משתנות. לאחרונה פעיל פחות. סובל מכאבי גב תחתון ברמות שונות של כאב, מאז שאני זוכר את עצמי. לאחרונה סבלתי משתי התקפות כאבים בעצימות גבוהה (דקירות באזור המותניים).קושי במעבר מישיבה לעמידה או משכיבה לעמידה. נשלחתי לביצוע CT מותני. התוצאות בהמשך. אשמח לקבל תרגום לנאמר ו/או המלצה לטיפול. האם אני בדרך לניתוח כפיתרון ? מודה מראש - ממצאים: שינויים ניוונים בגופי החוליות עם הופעת אוסטאופיטים עדינים במפרקים הפצטליים. .D12-L1 היעלמות מרווח בינחולייתי בגובה שינויים ניוונים בסחוס הדיסקי עם הופעת פנומן ואקום. מרווח בינחולייתי מוצר. :L1-L2 בלט דיסק נושק לשק התקאלי. מרווח בינחולייתי מוצר. בלט דיסק אחורי, גורם ללחץ קל על השק התקאלי. :L2-L3 בלט דיסק דיפוזי, גורם ללחץ על השק התקאלי. היצרות פורמינלית דו"צ. :L3-L4 בלט דיסק, גורם ללחץ על השק התקאלי, היצרות פורמינלית דו"צ. :L4-L5 דו"צ. בלט דיסק אחורי, גורם ללחץ קל על השק התקאלי. L5 ספונדילוליזיס בגובה :L5-S1
ניר שלום. סיכום ה CT ששלחת מכיל אוסף מרשים של ממצאים אך על מנת לדעת מי מהם רלוונטי, עד כמה, ומה ההמלצות הטיפוליות שניתן לתת - עלייך להבדק באופן מסודר ע"י מומחה עמ"ש. אשמח לעזור במידה ותרצה. בהצלחה.
ראשית, תודה על ההתיחסות. אשמח לקבל חוו"ד של אורטופד מומחה לעמוד שידרה בקופ"ח מכבי. האם מכיר או יכול להמליץ ? האם מחלה ניוונית של הדיסקות הבין חוליתיות,נובע בדר"כ בשל גילי (53) ? למרות שכאמור אני פעיל גופנית ומתלונן על כאבים דומים בערך מגיל 18. האם לא נכון לבצע CT לכל עמוד השידרה? תודה, ניר
אני סובלת מכאבי תופת בגב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל, האם כדאי לחמם את אזור בגב התחתון או להיפך? לקרר כדי לצמצם את הדלקת? תודה רבה על התשובות!!
שלום וברכה בסיטי התגלתה פריצת דיסק גדולה ובאותו גובה בהפרש של שנה אומר ה MRI שקיים בקע. האם מדובר באותו דבר? האם יש שינוי? לרעה? לטובה?
שלום, אמי בת 73 סובלת מזה שנים מכאבי גב חוזרים ונשנים עם זאת נסבלים לפני שלושה וחצי חודשים אמי עברה ניתוח של קרצינומה בקולון וב"ה לא נדרשה להמשך טיפול.מזה חודשיים שאמי סובלת מכאבי גב תחתון עזים שמקרינים לאחוריים ולרגליים ובעיקר לרגל שמאל בה לעיתים יש גם תחושה של נימול קשה.הכאבים לא מרפים ממנה עד כדי כך שקשה לה לעמוד על הרגליים לאורך זמן,קשה לה להתנייד בחוץ באופן חופשי נתקפת בכאבים ומשתתקת.מדובר באישה שעד לפני חמישה חודשים הלכה ועבדה ותפקדה כמו שצריך למעט כאבי גב שכפי שציינתי חוזרים. ב MRI שבוצע לפני שבוע : הלורוזיס הפיזיולוגית שמורה,סיגנל שמור מלשד החוליות,הקונוס המדולרי מודגם שמור,סקוליוזיס קל,שינוי אות בשולי גופי החוליות L2-L3 עם האדרה בולטת לאחר הזרקת חומר ניגוד. L1-L2- בלט דיסק היקפי ,סימני לחץ על השק L2-L3-בלט דיסק לאחור ,סימני לחץ על השק,היפרטרופיה פצטלית בולטת משמאל. L3-L4-בלט דיסק היקפי ,לחץ על השק ,היפרטרופיה פצטלית. L4-L5-בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק L5-S1-בקע דיסק מרכזי עם סימני לחץ על השק. בסיכום:מודגמים שינויים ניווניים ודיסקוגניים בכל הגבהים עם היצרות התעלה,שינויי אות בשולי גופי חוליות L2-L3 עם האדרה ,קרוב לוודאי שינויים משניים לממצאים הדיסקוגניים והניווניים. אודה לך אם תסביר לי במדויק את הממצא בחוליות L2-L3 והאם יש פיתרון כלשהו למצב הקיים /ניתוח/לייזר או כל דבר אחר שיכל להקל. החיים של אמי אינם חיים כל שמחת החיים דעכה מאד ,משככי הכאבים לא עוזרים ואנחנו ממש חסרי אונים. כל טוב ותודה רבה
מדובר בשינויים ניווניים, איני מתרשם מתיאור ה MRI שהמצב כה חמור, כמובן שאין טוב ממראה עיניים, עדיף להגיע למרפאה להבדק.
אם ע"פ פענוח ה MRI אינך מתרשם שהמצב כה חמור,כיצד ניתן להסביר את הכאבים שתארתי. האםבמצב הזה ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי או לייזר?? היום הדבקתי על הזרוע שלה מדבקת בוטרנס 5 ולא היה שיפור בעוצמת הכאב,מה עושים?
שלום רב לפני כשנתיים התחלתי לסבול מכאבים לאורך רכל שמאל ואז לא ידעתי מה מקורם בנסיון לחפש מזור ניסיתי את על משככי הכאבים שבבית ובין השאר נטלתי סטרואידים שהיו לי במקרה, גיליתי שמינון נמוך יחסית של 8 מג משכך ביותר ונטלתי בקביעות בכל פעם שכאב לי, רופא המשפחה נזף בי כשנודע לו והורה לי לחדול מייד ואז התבררו שני דברים, הראשון שיש לי פריצת דיסק קשה ביותר והשני שמאז שחדלתי התגברו הכאבים לאופן בלתי נסבל, כיום שנתיים אחרי אני לא מתפקדת התקפים באים וחוזרים כשהתקף אחד מתחיל לשכוך השני מופיע חזק ותקיף ממנו ואני אובדת עצות, דר סבתו משערי צדק הציע לנסות לפני ניתוח טיפול בסטרואידים לאור היעילות שהם הוכיחו בזמנו אבל כדבריו, טיפול יסודי שיכלול מינון גבוה בתחילת הטיפול וגמילה איטית בהתאם, והשאלה שלי היא האם ההצעה ראויה להבחן על סמך ספרות ומחקרים רפואיים? האם יש סיכוי בטיפול כזה שאחזור לחיים נורמליים ואתפטר מכאבי החזקים? תודה על התשובה.
שקיבלתי כמה זריקות אפידורלית עם סטרואידים שעזרו ליום אחד, אבל הכאבים כל כך חזקים ששווה לי לזחול למרפאה ולקבל אחת שתציל אותי ליום אחד, הפעולה של סטרואידים בזריקה לא דומה בכלל לאלו דרך הפה, אני מבינה מתגובתך שהרעיון לפתור פריצה בסטרואידים דרך הפה אינו מקובל?
הי, אני אחרי התקף של פריצת דיסק, חוזרת לתפקד, מצליחה ללכת ללא בעיה, ישיבה קצת קשה אבל גם משתפר, מדי פעם לחץ בגב אבל לא משהו נורא. ההטבה ארעה לאחר זריקת אפידורל תחת סיטי, הבעיה היא שיש חלקים ברגל שעדיין כואבים וגם פגיעה עצבית קלה שלא משתפרת, האם זו סיבה מספיקה לנתח? או עצם זה שאני מצליחה לחזור לשגרה אומר שאפשר לוותר על ניתוח בשלב זה? כיצד אפשר לדעת שהפגיעה העצבית לא תתרחב? כיצד אפשר לדעת שבכאבים ברגל הם עדיין משיכה של הגב ולא שרירים חלושים? סליחה על כל השאלות אודה למענה.
לד"ר דוידוביץ שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות לי על השאלה הבאה. לי יש בלט דיסק כרוני בL4 L5 וספונדילוזיס באופן כללי בעמוד שדרה המותני, ואני מתמודד עמם באמצעות הטיפול השמרני המקובל. בתקופה האחרונה הוצע לי במספר הזדמנויות על ידי גורמים רפואיים שונים במסגרת קופ"ח שלי לשקול את האפשרות של ניתוח בריאטרי כדי לטפל בהשמנת היתר והסוכרת שלי. החשיבה המקובלת היא שכל ירידה במשקל מקל על העומס על עמוד השדרה המותנית וכן איברים חיוניים אחרים כמו ברכיים. אולם להפתעתי שמעתי גם דעה אחרת שירידה במשקל באמצעות פרוצידורה בריאטרית כלשהו לא יקל על הכאבים והעומס על הגב התחתון ואף עשוי להחמיר אותם עוד יותר עקב אבדן מסה שריר המתרחש כתוצאה מניתוחים מסוג אלו. האם אתה, בתור מומחה לע"ש, מסכים עם הקביעה הזו והאם קיים בכלל סטטיסטיקה קלינית התומכת בה (קרי, היסטוריה מתועדת של מטופלים בניתוחים בריאטרים עם בעיות אורטופדיות שדיווחו על החמרה בעקבות פרוצידורה בריאטרית). בתודה מראש ובברכה, אליהו
שבוע טוב, שאלה מצויינת. הניתוח הבריאטרי או כל ניתוח לצורך ירידה במשקל, אמור לתת תשובה לבעיות מסכנות חיים כמו יתר שומנים בדם, סכרת ועוד בנוסף לאיכות חיים. כל התערבות במערכת העיכול יכולה לשנות איזון של חילוף חומרים בגוף והדבר מצריך מעקב ותיקון לפי הצורך. שום ניתוח לא יפצה לגמרי על הרגלים לא נכונים. על מנת לפתור את הבעייה מהשורש יש לשלב תזונאי ופעילות ספורטיבית לצורך חיזוק שרירי הגוף. אצל רוב המטופלים שאני מכיר , ירידה במשקל עזרה לבעיות הגב התחתון.
אני בן 35 בריא בדרך כלל. בשנים האחרונות אני סובל מתחושת "נמלים" במקומות שונים בגוף. הכל תקין למעט הערה על בלט דיסק . רציתי לשאול האם אותו בלט עלול לגרום לתופעות שציינתי,האם מסוכן ואיך מטפלים בזה. הCT מח תקין להלן תוצאות CT צווארי מנת חוליות תקין המפרקים הפצאלים והאנקו-ורטבלים תקינים המפרק הדנטו אטלנטי והאוקסיפיטו-אלטנטי תקינים המבנה הקרניו צריבקלי תקין לא נצפו שברים ותהליכים ליטים בגבוה c4-5 בלט דיסק פרא-מדיאלי ימני לוחץ על שק התקאלי במידה קלה. ביתר הגבהים המבנה שמור. אודה לחוות דעתך.
שבוע טוב, לכאורה אין הסבר ב CT. כדאי להבדק אצל נוירולוג. במידה ומשהו בבדיקה לא תקין תופנה לבדיקת MRI בהתאם.
שלום דוקטור. אני סובלת כמה שנים מכאבים לאורך רגל שמאל עקב פריצה ב l4-5 מידי פעם יש רגיעה בכאבים אבל רוב הזמן אני שוכבת במיטה בלי יכולת לזוז מכאבים עזים, הזמנת אותי לניתוח ואני קוראת את ההודעות בפורום ומתרשמת שניתוח לא בהכרח פותר את הבעיה, האם הוא עלול להחמיר את מצבי? מהן הסיבות שניתוח לא עוזר? האם קורה שאנשים אחרי ניתוח חזרו לשגרת חיים נורמלית ונטולת כאב? אם כן, מהו אחוזם בהשוואה לכלל המנותחים? תודה על תשובותיך.
שבוע טוב. נכון, הניתוח לא נותן לך גב חדש, מי שלא משנה את טפסי ההתנהגות שלו סופו שיפול שוב, גם אחרי ניתוח יש להקפיד על דברים מסויימים ותחזוק הגב. הניתוח נועד למי שטיפול שמרני לא עזר ורמת תפקודו ירודה ביותר. יותר מ90 אחוז של מנותחים מרוצים מאוד מהניתוח ואומרים שזה הציל אותם. ההחלטה בסופו של דבר שלך.
ה מצב כעת הוא שאני מרותקת למיטה בעקבות התקף ממש אכזרי, רק עם המורפיום אני מצליחה לנמנם קצת, האם יש אפשרות להקדים את הניתוח? קבעת לי ב 17.8 טרום.
לצערינו, בי"ח והמחלקה נמצאים בפגרת הקיץ ומספר הניתוחים מצומצם ומוגבל לניתוחי ראש דחופים ולחיילים פצועים.
דוקטור, מה דעתך, יש שיפור קל בכאבים , אם כן עדיין לא מתפקדת, אבל דליפות שתן מידי פעם, האם זה תקין?
אמנם לא בדיוק התחום שלך, אך אודה לך אם תקרא ואולי תוכל לעזור לי. אני בת 20, ומגיל 4 בערך סובלת מכאבים כרוניים חזקים מאוד בכתף ימין (יותר נכון שכמה) שאינם משתנים בעוצמתם ואינם נסוגים כל השנים, המקרינים לעמ''ש צוואר. אני פשוט קמה בבוקר ללא כאב כלל, אך ככל שמפעילה את היד, כותבת, מרימה עצמים או מקלידה, הכאב הולך ומחמיר עד שמגיע לרמה בלתי נסבלת ואני חייבת לשכב כדי להפיגו מעט. עד היום עשינו CT עמ''ש שיצא שלילי (אין לראות פריצת דיסק, מבנה גרמי תקין) מיפוי עצם (לבעיה אחרת) ולא נראו בו קליטות פתולוגיות בעמ''ש\עצמות השכם, וUS לשתי הכתפיים-בו נמצא "גיד סובסקפולריס-הודגם בנפח מופחת ביחס לצד שמאל, ככל הנראה קרע חלקי". לצערי לא צויין גודל הקרע במילימטרים. כמובן בדיקת אורתופד (שהייתה די רשלנית כי הוא לא ממש מישש) שקבע שהטווחים מלאים והתחושה תקינה. לשמחתי, אורתופד אחר אליו פניתי נתן הפניה לMRI עמ''ש צווארי וגפה עליונה כדי לשלול בקע דיסקלי שלא אובחן בCT ונזק אפשרי לגידי השרוול המסובב, אך לצערי, לאחר קרבות רבים עם הקופה, אושר רק MRI עמ''ש צווארי. חשבתי שבמקרה שלי אולי עדיף לוותר על העמ''ש (במיוחד כי לא הודגם ממצא פתולוגי בCT) ולבקש מהקופה לאשר במקומו MRI כתף כי הרי בה כן מצאנו פגם וכי הכאב מתחיל ממנה ומתפשט לצוואר ולא להיפך מה שעשוי לרמוז שהבעיה דווקא בכתף עצמה. מה דעתך, האם אכן כדאי לסמוך על חוסר הממצאים בCT ולוותר על MRI צווארי ובמקום לבקש את MRI הכתף? מה הסיכוי שיש בקע דיסק שלא אובחן בCT וכן עשוי להמצא בMRI? האם לדעתך תמונה של קרע חלקי כזה יכולה להתאים לתלונות של 17 שנה כאבים בלתי נסבלים ועוצמתיים כלכך או שאולי עוד איזשהו מרכיב מסתתר כאן? אשמח לכל מידע שתוכל לתת לי. רב תודות
נועם שלום. סדר העניינים הבסיסי ברפואה כולל שיחה עם המטופל, לאחר מכן בדיקה גופנית ורק לאחר מכן הפניה לבדיקות עזר שונות כגון CT/MRI וכ"ד. בדיקות ההדמיה רלוונטיות רק כאשר לרופא כבר יש הערכה כללית לגבי המקור לבעיה. לפי התיאור שלך לא טופלת באופן מסודר עד כה. ממליץ לפנות תחילה לאורתופד רציני אשר יבצע הערכה מסודרת ולאחר מכן להתקדם לפי הכיוון לגביו ימליץ. בהצלחה.
שלום רב, אני לא יודע אם זה המקום הנכון לפירסום ההודעה, במידה ולא אני מתנצל. לאבי אבחנו לפני כמה חודשים הידרוצפאלוס עם מעבר תקין (COMMUNICATING). האבחנה התבצעה על בסיס MRI. אין לו בעיות במתן שתן, היציבה שלו תקינה ושלוש הערכות קוגניטביות שונות שנעשו בהפרש של חודשיים תקינות לחלוטין. לפני חודשיים הוא אושפז לצורך בדיקת דיקור מותני עם אפידורל וניקוז של 100 מ"ל CSF, שלאחריה הוא הרגיש ממש רע (הקאות, כאבי ראש, חולשה וכדומה). אתמול הוא היה בביקורת, וההערכה הקוגניטיבית שוב מעולה, אך עדין קיימת ההמלצה הכללית לשקול ניתוח להכנסת צנתר. מכיוון שההורים שלי מבוגרים ולא הייתי איתם אצל הרופא, אני לא מצליח להבין כמה דברים ואני מבולבל. אודה לכם מאד מאד אם תוכלו לעזור לי: - האם ההחמרה במצבו במהלך האשפוז נוצרה בגלל האפידורל, או בגלל הניקוז של הנוזלים? כי אחרת אני לא מבין מדוע יש המלצה לניתוח אם הניקוז הקודם יצר תופעות לוואי חמורות. - מעבר לאבחנה של הנוזלים בראש, אין סימפטומים שיש בד"כ בהידרוצפאלוס. מעבר לכך, אין גם שום סימפטום אחר שמעיד על החמרה במצב או הגבלה תפקודית כלשהי. עד כמה הניתוח חיוני? האם ניתן לחכות איתו? האם יתכן מצב של שבו הלחץ נשאר כפי שהוא לאורך זמן, או שזה בהכרח מחמיר עם הזמן? - האם לא חשוב לברר מה מקור הצטברות הלחץ בראש לפני שמטפלים בסימפטום של הצטברות הנוזלים? כל התייחסות תעזור לי מאד - תודה רבה על זמנכם, אייל
שלום, אבקש לדעת אם ניתוח אנדרוסקופיה מחייב MRI, הבדיקה מבעיתה אותי, האם ניתן לעשות על סמך ct בלבד?
