פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום ד"ר, האם mri ע"ש מותני כולל בתוכו בדיקה גם של חוליות s5-s1 או שמא מדובר רק בבדיקה של l5-l1? תודה
שלום רב, לפני מספר שנים אובחנתי עם 3 בקע/ בלט דיסק בצוואר. הבנתי כי בשביל שזה לא יחמיר, עליי להימנע מהרמת חפצים בעלי משקל של יותר מחמש ק"ג. השאלה היא האם יהיה מותר לי לבצע כפיפות בטן, שכיבות שמיכה ושאר אימונים המיועדים לחזק את שרירי הבטן והחזה? אקדים תודה למענה
ממצאים: הודגמהסקוליוזיס קלה קמורה שמאלה. הגובהשל גופי החוליות שמור. המרווחים הבינחולייתיים שמורים. הנקביםהנוירליים ללא הצרויות. שינוייםארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך ע"ש המותני. שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. בקעדיסקלי מרכזי קטן בגובה 4L3-L. בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 5L4-L ו1-S5-L. איןעדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש המותני
שלום ד״ר, בן 48 בריא באופן יחסי. סובל מכאבי גב תחתון והקרנה חזקה לרגל שמאל מזה מספר חודשים , פיזוטרפיה דיקור וכדורים נגד דלקת. דבר לא עזר או שיפר את המצב תוצאות MRI מותני לפני שבוע ממצאים: יישור הלורדוזיס המותני. החוליות ללא תמט וללא גלישה משמעותית. ככל הנראה המנגיומה אטיפית בגוף חוליה L1. בגובה L4-L5: הנמכה קדמית של הדיסק. בלט דיסק עם מרכיב של פרוטרוזיה בריצס הלטרלי הלוחץ במידה משמעותית על השורש היורד משמאל. בגובה L5-S1 בלט דיסק מרכזי קל עם פיסורה אנולרית ללא לחץ שורשי. הפורמינות הנוירליות ללא היצרות משמעותית. החוט בסיומת תקינה. ללא ממצא בולט ברקמות הרכות. לסיכום: בקע דיסק בגובה L4-L5 משמאל הלוחץ על השורש היורד משמאל. אשמח לדעת מה המלצתך לאור הממצאים תודה ויום טוב אבישי
שלום. בן 50. ביצעתי mri עמוד שדרה מותני בעקבות כאב גב תחתון לאחר התכופפות קדימה והרגשת נימול בירך קדמי שמאל. בפענוח של l2-l3 כתוב בלט אנולוס דיפוזי. בקע פורמינלי שמאלי. שורש העצב ביציאה מהפורמן מעובה ובצקתי. שאלתי היא האם יכול לרמז על סרטן? מה המשמעות של הממצא. תודה
שלום, לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח דיסקטומיה מותנית l4-l5 בגב. מיד אחריו חשתי בנימול באצבעות כף רגל ימין (בדרך כלל כולן חוץ מהבוהן) וגם בחלק החיצוני הנמוך יותר של הירך. האם להערכתך זה תופעה של גירוי העצב שתעבור או שייתכן ומדובר בנזק לעצב (או משהו אחר)? תודה
שלום. ברקע כאבי גב תחתון במשך שנים אשר לפני מספר שבועות הוחמרו משמעותית באופן של הקרנה חזקה לרגל ימין (מהישבן ועד השוק), כאבים חזקים והגבלה בפעילות. טיפול במרפאת כאב שיפר זמנית את המצב. בבדיקת MRI נמצא: L3-L4 בלט דיסק דיפוזי L4-L5 בלט דיסק דיפוזי L5-S1 רטרוליסטזיס של L5, קרע אנולרי באספקט האחורי של הסחוס הדיסקי. בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא-מדיאני מימין עם סימני מיגרציה קאודלית ניכרת. לחץ על המוצא של העצב ההיקפיהימני של S1. היצרות קשה של ריצס לטרלי ימני. היצרות בולטת של תעלות השורש גם יותר מימין. העצב הימני ההיקפי של S1 נראה דחוק מהותית לאחור. הודגמו שינויים דגינרטיביים במפרקים סקרו-איליאקליים. אשמח לחוות דעתך באשר לאופן הטיפול המומלץ. תודה!
מדובר בפריצת דיסק. אם יש שיפור ניתן להמשיך טיפול שמרני, אם אין שיפור ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי.
תודה על תשובתך. מה עמדתך באשר לביצוע פעילות ספורטיבית לאחר פריצת דיסק? האם יש להימנע לחלוטין או שפעילויות שמרניות מסוימות כמו הליכה ושחיה כן מומלצות?
עשיתי mri לפני כשנה וכתוב ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטבליות. החוט באות סיומת ועובי תקינים. הדגשה של התעלה המרכזית בחוט שדרה גבי תחתון. קופוזיס גבי שמור. בצקת של מחעצם בשולי לוחיות דיסקליות בגובה d5-d7 ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. שינויים דגנרטיביים במפרקים הפצטליים ועיבוי של ליגמנטום פלבום ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים. ללא ממצא דיסקופטי חריג.
אמפליטודות מוטוריות גבוליות מימין ירודות משמאל בעצב הפרוניאלי, ממצא המחשיד לנזק שורשי נזק אקסונלי סנסורי בעצב הסוראלי משמאל שאלה: איזה רופא אני אמור לפגוש אורטופד או נוירולוג??
תודה רבה
בת 65 ברקע היפותירואדיזים מטופלת באלתרוקסין. מיאלומה זוחלת במעקב ללא טיפול. אוסטופניה. מטופל בסידן +ויטמין D. הפרעת קשב מטופלת בריטלין לפי הצורך. לציין שהתעוררתי עם הכאב הנ"ל בבוקר בהיר.. מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? בברכת תודה.Ti
שלום, מאז תעונת דרכים לפני שנה אני סובלת מכאבי צוואר וגב במיוחד בלילה לא מצליחה לישון בשום תנוחה. גם במהלך היום בעבודה זה מחמיר ואף מקרין לרגליים. ממצאים: יישור מסוים של לורדוזיס צווארית. עמדה תקינה של החוליות הטורקליות . גובה גופי החוליות תקין, ללא תמט או דיסלוקציה. חוסר סדירות בלוחית קצה עליונה של חוליה C6, רושם להתפתחות קשרית שמורל קטנה שלא נראתה קודם לכן. סיגנל היפראינטנסי ברצפי T2 בסמוך, בצקת מעטה. פרט לכך, סיגנל תקין ממח העצם של החוליות הצוואריות והטורקליות. ללא מסות פאראוורטברליות. חוט השדרה בסיגנל תקין ללא סימני מיאלופתיה או תהליך מוקדי. ללא שרידי דמם בחלל התעלה הגרמית. שינויים דיסקוגניים וניווניים לפי גבהים - בגבהים 5 C3 4, C4, בלטי דיסק דיפוזיים עדינים, אימפרסיה קדמית קלה על השק C5-C6 - בלט דיסק דיפוזי קל הלוחץ במידה קלה על השק התקלי. היפרטרופיה אונקו- ורטברלית עדינה. ללא היצרות משמעותית של פורמינה נוירליות . היפואינטנסיות במרווח הדיסקלי 9 T8, מתאים לדהידרציה.
ממצאים שפירים. טיפולי פיזיו, כורכומין כאנטידלקתי לגבי הגב התחתון ורגליים לבצע הדמיה לגב התחתון.
כהמשך לשאלה הקודמת לא ציינתי אני בת 64, עשיתי גם emg עם מחט וחשמל שקבע חוסר נוירולוגי וחולשה ב- 2 הרגליים, רגליים רדומות, עקצוצים, חולשה, שריפה ברגליים ובגב תחתון כאב חד קשה לשבת וקשה לעמוד ומעט הולכת ושואלת מה ההמשך.
עשיתי mri עמוד שדרה מותני 1. ספונדילוליסטזיס לא מתקדם בגובה l5-s1 2. המנגיומה גדולה בגוף החוליה l5 3. הקונוס המדולרי ממוקם בגובה D12-L1 בחתכים האקסיאליים: בגובה L4-L5 בלט דיסק מסביב. לא הודגם בקע דיסקי. היפרטרופיה בליגמנטום פלאבום. נקבים מוצרים. התעלה הספינלית מוצרת יחסית. בגובה L5-S1 בלט דעסק מסביב. נושק לשק התקלי. היפרטרופיה במפרקים הפצטאליים. נקבים מוצרים. התעלה הספינלית מוצרת. בסיכום: שינויים דגנרטיביים בגובה L4-S1 עם הצרות התעלה הספינלית כמתואר. מה זה אומר ומה הטיפול חנה ברלן 0534342601.
בעקבות כאבי גב ממש קשים הופנתי ע"י נוירוכירורג לעשות MRI להלן התשובה שהתקבלה עכשיו, התור הבא לנוירוכירוג הוא רק באמצע ינואר 2024. L1-L3 - בגדר הנורמה L3-L4 - בלט דיסק דיפוזי עם היצרות נוירופורמינלית קלה, כמו כן שינויים ניווניים קשים באלמנטים האחוריים כולל היפרטרופיה של הלגמנטום בלאבום. L4-L5 - בלט דיסק דיפוזי עם היצרות נוירופורמינלית קלה. כמו כן שינויים ניווניים קשים באלמנטים האחוריים כולל היפרטרופיה של הלגמנטום בלאבום. L5-S1 - בקע דיסק סוב ארטיקולרי ואינטרה פורמינלי משמאל עם היצרות נוירופורמינלית משמעותית. אשמח לדעת מה המשמעות של התוצאה? אני בת 52, בשנה האחרונה אובחנתי כחולת טרשת נפוצה מסוג מתקדמת ראשונית. טרם קיבלתי טיפול תרופתי לבעיה זו. הרופא הנוירוכירורג אמר שאני חייבת ניתוח אחרת מצבי יחמיר ולא תהייה לי אפשרות לעמוד על רגלי ובמיוחד לאור מחלת הטרשת אני חייבת לעשות ניתוח כמה שיותר דחוף. אני חברת קופ"ח מכבי. הרופא שבדק אותי עובד בבי"ח נהריה, יש לי פחד גדול לעשות ניתוח בעמוד שדרה בכלל ובנהריה בפרט. הפחד הגדול ביותר הוא שאני לבד ואין מי שיטפל בי אחרי ניתוח. האם אני צריכה בכלל ניתוח או שיש פיתרון אחר? אני סובלת מכאבים ממש קשים בגב תחתון וברגלים. לא מצליחה לשבת לאורך זמן, גם בעמידה ובשכיבה כואב לי מאוד. יש דרך לעזור לי? תודה רבה
אודה לך אם תתייחס לגב תחתון ולהיצרות בעיקבות כאבי גב חזקים שתוקפים אותי עם הקרנה לרגל שמאל להלןממצאי בדיקת CT ע"ש גבי ומותני התוויהקלינית: כאבים. ממצאים: הודגמהסקוליוזיס קלה בצורת ""S. הגובהשל גופי החוליות שמור. הודגמההיצרות של המרווחים הבינחולייתיים עם שינויים ניווניים עם וואקום פנומן בע"ש גבי אמצעי. זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים בינוניים לאורך ע"ש גבי ומותני. הנקביםהנוירליים ללא הצרויות. שינוייםארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך עמוד שדרה גבי ומותני. שינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. איןעדות לבקעים דיסקליים לאורך עמוד שדרה גבי. איןעדות לסטנוזיס ספינלית לאורך עמוד שדרה גבי. בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 4L3-L, עם סימני לחץ על השק התקאלי והצרותו עד 8 מ"מ. בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 5L4-L, עם סימני לחץ על השק התקאלי והצרותו עד 8 מ"מ. בקעדיסקלי מרכזי קטן בגובה 1S5-L. איןעדות לסטנוזיס ספינלית בשאר הגבהים של עמוד שדרה מותני. האם עליי לעבור ניתוח? סובלת כ3 שנים
הבדיקה של הMRI נעשתה לפני שנה האם זה מסביר את הכאבי גב וההקרנה לרגל שמאל יש לי גם בורטיטיס בירך שמאל.. להלן התשובה להלןממצאי בדיקת MRI לעמוד השדרה המותני: הבדיקה נעשתה בשקלול STIR 2,T1,T. סיבתההפניה: כאב גב. ממצאים: הלורדוזיס המותני שמור. שינויים ניווניים עם יצירת זיזים גרמיים. שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים עם התייבשות הדיסקים והנמכת המרווחים הבין חולייתיים . ללאעדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. הקונוס בסיומות 1L ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות על המרווחים הספציפיים: 2L1-L - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. 3L2-L - בלט דיסק מינימלי ללא לחץ על השק הנוירופורמינות חופישות, שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים. 4L3-L - בלט דיסק היקפי והיפרטרופיה של הלגמנטום פלאבום עם לחץ בינוני על השק והצפפה קלה של שורשי הקאודה הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. 5L4-L- בלט דיסק היקפי קל עם לחץ קל על קדמת השק ללא הצפפת שורשי הקאודה הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. 1S5-L - בלט דיסק היקפי ללא לחץ משמעותי על השק הנוירופורמינות מוצרו במידה קלה, שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים. סיכום: שינויים ניווניםם כמפורט. ללא לחץ על האלמנטים הניוראליים.
שלום רב עקבכאבים בגב תחתון שהקרנו לרגליים וגורמים לחוסר תחושה בחלק מאצבעות רגליים עשיתי בדיקת emg רגליים כתוב לי deep peronal nerv משמאל חלק דיסטאלי מתחת לפיבולה פגיעה אשמח לעזרה עד שאגיע לרופא המטפל מה זה אומר? תודה מראש
עקב כאבים באיזור בטן/מותן שמאל בוצע CT בטן ואגן הכל יצא תקין למעט שינויים ניווניים בע"ש מותני . במקביל בוצע MRI לעמוד שדרה גבי והתשובה לפענוח היתה ללא שום ממצאים הכל תקין . 1. האם הגיוני ההבדל בין התוצאות 2. האם יש מה לעשות לתשובת הCT 3. האם יכול להיות קשר לכאבים תודה רבה
שלום רב. הופניתי ע"י רופאה לביצוע שני צילומי MRI - עמ"ש מותני, ועמ"ש גבי. מאחר שאני סובל מקלסטרופוביה, הופניתי לבצע את הבדיקה במכשיר MRI פתוח באסותא. במכשיר זה, כך נאמר לי על ידם, לא ניתן לבצע צילום MRI של עמ"ש גבי, אלא רק מותני בלבד. האמנם? האם זה הגיוני? לתחושתי, יש כאן ניסיון שלהם "לקמץ" עליי בבדיקות ועל טופס ההתחייבות שקיבלתי מקופת החולים. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית בעניין, ד"ר.
יתכן מאוד מאחר ועמוד השדרה הגבי ארוך המגנט של מכשיר זה אינו מספיק חזק לכסות את כל החוליות
שלום, הפענוח: 7C6-C - בקע דיסק גדול קשיח מרכזי וסובארטיקולרי משמאל עם לחץ ניכר על החוט השידרה והצרות קשה של תעלה הספינלית. השאלה: איך לטפל? מעדיף ללא ניתוחים או משהו פולשני אך חושש מהחמרה עתידית בכאבים. תודה
היי ד"ר, בת 32, בריאה. לפני כ3 חודשים וחצי אובחנה (באמצעות mri) פריצת דיסק בין l5-s1. היו כאבים עזים בגב תחתון וברגל ימין שהלכו ופחתו עד שלא מורגש כמעט בכלל. הייתה הפרעה בהליכה שגם כן יש שיפור רב. נשאר נימול. בכמה שבועות אחרונים (2-3) מרגישה כמו שריפה בכף רגל ימין. מקפידה על שחיה פיזיותרפיה והליכה. עושה גם טווינה. מה ניתן לעשות לגבי השריפה/נימול? האם ניתוח יכול לעזור? האם מומלץ? האם יש עוד סיכוי שישתפר באופן טבעי? תודה לך
עדיף שתבדקי אצל מומחה עמוד שדרה. אם תחושת השריפה נובעת מפגיעה עצבית אחרי פריצת הדיסק יתכן שחלק עוד ישתפר
היי... בדיקת mri מדגימה לי בגובה D1-D2 בלט היקפי שטוח. אני מתה מכאבים בצוואר והשכמות. זה יכול להיות מהבלט..? נעשו בדיקות נוספות ונשללו דברים נוספים.
אכן...עשיתי mri עמ"ש צווארי בשל כאבי צוואר והשכמות. לגבי פיזיותרפיות- תמיד. זה לא עוזר לצערי
לפני 3 שנים אובחנתי עם בקע דיסק מרכזי והיצרות של התעלה הספיניאלית בL4 L5. לפני שישה שבועות היתה לי התפרצות נוספת של כאבי סיאטיקה המקרינים לרגל שמאל. אחרי טיפול בנוגדי דלקת שלא עזרו להפחית את הכאב הופנתי לmri. קיוויתי שעד מועד הבדיקה כבר אצליח לשכב על הגב וליישר את הרגליים אך המצב איננו השתפר לכדי כך. ההדמיה נקבעה עבורי בניידת של חברת מור אינסייד ולא בבית חולים. אילו אפשרויות יש לי לצלוח את הבדיקה בהנחה שאין לי את היכולת לשכב עם רגליים ישרות? שכיבה שכזו מייצרת זרמים מאוד חזקים ברגל שמאל ואני לא עומדת בכאב גם עם משככי כאבים כמו טרמודקס ודומיו. האם ניתן לבצע את הבדיקה במנח אחר? האם ניתן לקבל תרופה אחרת לשיכוך כאב/זריקה חוסמת כאב לפני הבדיקה כדי לצלוח אותה? האם האופציה היחידה היא לקבוע בדיקה תחת הרדמה או טשטוש שיצריך המתנה לתור בבית חולים ולא בניידת mri? תודה.
שלום, בעלי בן 45, בריא בדרכ, ספורטי, רץ באופן קבוע. סובל מכאבי גב, הקרנה לרגל ימין, חוסר תחושה בכף רגל ימין, לא מצליח לעמוד, ללכת. מטופל 4 ימים בפרנדיזון 60 מג, היום לקח 40 מג, מחר 20 וקיבל הנחיה להפסיק. אתמול היו לו עיוותים ביידים, בכפות ידיים, נעילות של הכף יד. כמה פעמים. מצרפת תוצאות של MRI- הלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש מותני הבדיקה נעשתה בשקלול T2 , T1 סיבת הפניה: בירור כאבים. ממצאים: ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לרדוזיס מותני. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. עקמת קלה קמורה שמאלה. קשריות שמורל בלוחיות דיסקליות של גופי החוליות בחלק מהגבהים. שינויים ספונדליארטרוטים במפרקים הפצטלים L3-S1. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: 1--D12: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדוראלי. L1-L2 -בגדר הנורמה. L2-L3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדוראלי. L3-L4- בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי יותר מימין, לחץ על האספקט הקדמי והימני של השק הדוראלי, עיבוי של לגמנטום פלבה אשר יחד עם בלט דיסק גורם להיצרות קונצנטרית מתונה של תעלת השידרה. L4-L5. רטרוליסטזיס של L5, בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי עם סימני המיגרציה קאודלית, לחץ ניכר על קדמת השק הדוראלי על מוצא של העצבים ההיקפיים של L5 עם היצרות ניכרת של רצסים לטרלים ותעלת השידרה. L5-S1- בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי, על מוצא של העצבים ההיקפיים של S1 ולחלק אקסטרה פורמינלי של העצבים ההקפיים של L5. מה כדי לעשות?
סיגנל הקונוס תקין. גובה קצה הקונוס תקין. גובה החוליות תקין. ללא תזוזה. ציסטת שמורל בלוחית קצה עליונה של 3L. יישור לורדוזיס מותנית. 2L1-L- ללא היצרות. 3L2-L- בלט יותר לימין. היצרות קלה של נקב ימין. ללא היצרות של התעלה המרכזית או נקב שמאל. פיסורה אנולרית באזור מרכזי ואחורי ימני כולל בנקב. 4L3-L- בלט. פיסורה אנולרית מרכזית. ללא היצרות. 5L4-L- בלט עם פיסורה אנולרית מרכזית ללא היצרות של התעלה או הנקבים. 1S5-L- בלט. בקע מרכזי וסוב ארטיקולרי ימני שדוחק אחורנית במידה מסויימת את השורש היורד בריצס לטרלי ימין עם היצרות קלה עד בינונית של נקב ימין ונקב שמאל. ללא היצרות משמעותית של התעלה המרכזית.
להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי אינטרה-דורלית בסמוך לאספט אחורי של החוט (juxtamedullary (מודגם תהליך ברובי שומני מגובה 4C עד גובה 6C 0.5*1.3*2.4 ס"מ עם הסתיידות קטנה בתוכו שגורם ללחץ משמעותי על החוט עם היצרות ספינלית. לאחרהזרקת גדוליניום, בספק ,מודגמת האדרה קלושה בתוך התהליך. התהליך יכול להתאים במקום ראשון לדרמואיד/טרטומה )מולד?( במקום ראשון, ייתכן ליפומה לא טיפוסית. התהליךשתואר מתבלט אל החוט, ללא מישור הפרדה ביניהם, לא ניתן לשלול חדירה לחוט השדרה. החוט נראה דחוק קדמית מעברקרניו-צרביקלי חופשי. ולטרלית לימין. ללאעדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: 3C2-C - פריצת דיסק מרכזית ללא לחץ על שק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. 4C3-C - דיסק קשיח נוטה לימין גורם ללחץ על השק התקאלי ועל החוט עם היצרות של הנוירופורמינות דו"צ יותר מימין. 5C4-C- בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על קדמת החוט, הנוירופורמינות שמורות. 6C5-C- בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על שק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. 7C6-C - בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על שק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. 1D7-C בגדר הנורמה
שלום, אמא שלי בת 54 התחילה לסבול מכאבי גב תחתון עם הקרנות לעכוז ולשתי הרגליים לפני כ-4 חודשים כמה ימים אחרי פטירת אחותה. הכאבים גורמים לה לתחושה שהיא לא מרגישה שהיא הולכת על הרגליים של עצמה ולא מצליחה למצוא תנוחה שלא כואב לה. זה מלווה גם בעצירות. לאחר התייעצות עם מומחה עמוד שדרה הוא הפנה אותנו לMRI עמוד שדרה צווארי-גבי-מותני. התוצאות בתגובות לפוסט. לאחר התייעצות עם נוירוכירורג הוא אמר כי הגידול שמצאו בצוואר הוא חלק מהתפתחות עם עמוד השדרה וכי יש להמנע מניתוח בצוואר, גם בגב הוא אמר כי לא נדרשת התערבות והפנה אותנו לאפידורל בלוק ל L5-S1. לאחר הזריקה לתחושתה של אימי אין הקלה בכאבים. ב2016 היא הייתה במצב דומה והאפידורל בלוק עזר. מה אנחנו יכולים לעשות הלאה?
לגבי הגב התחתון אין ממצא שמצדיק ניתוח לגבי הצוואר צריך לראות את התמונות ולבדוק אותה במרפאה.
תודה רבה ד"ר. הנוירוכירורג אמר שהליפומה מולדת וגדלה מתוך חוט השדרה ומסבירה חולשה פרוקסימלית משמאל ביד, ניתוח יכול להביא לסיבוכים יותר גדולים. אין שינוי בטונוס או החזרי גידים ברגליים, אין סימנים פירמידליים וברגליים אין להתרשם מרגעון מוטורי או דלדול שרירים אך החזרי גידים מעט ערים. אך התלונות הן על הקרנות לעכוז ולשתי הרגליים כולל כפות רגליים ועל עצירות. יש לציין כי היא דו-קוטבית. נאמר לנו שבאספקט הפיזי עשינו הכל.
הבלט המרכזי ב L5-S1 הוא בגודל של כ 5 מ״מ. צריך ניתוח לגודל כזה אם אפידורל בלוק לא עוזר בהקלת הכאבים? מאיזה גודל מנתחים?
הגובה של גופי החוליות שמור. המרווחים הבינחולייתיים שמורים. זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים קטנים לאורך ע"ש מותני. הנקבים הנוירליים ללא הצרויות. שינויים ארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך עמוד שדרה מותני. שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L2-L3, L3-L4, L4-L5. בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה L5-S1. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש מותני
היי, לפני כחצי שנה התחלתי לחוות עקצוצים ודקירות בפלג גוף עליון בנוסף לכאבי ראש לסירוגין. כאבי צוואר תמיד היו קיימים אצלי כך שלא יחסתי חשיבות. Mri מוח שבוצע תקין. ביצעתי Mri עמוד שדרה צווארי ולהן התוצאות: להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש הצווארי ללא ועם הזרקת חומר ניגוד הבדיקה נעשתה בשקלול T2 , T1, STIR, סגיטלי ואקסיאלי ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. אין ב-PACS בדיקות קודמות לצורך השוואה. סיבת הפניה: לשלילת אטיולוגיה דמיאלינטיבית לתלונותיו. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי תקין. גובה החוליות תקין. ללא תזוזה. יש הרחבה קלה של התעלה המרכזית של חוט עד רוחב של 2 מ"מ בגובהי C6-C7. אין לשלול סירינקס קטן. אין עדות להאדרה פתולוגית בחוט. אין עדות לסיגנל פתולוגי בחוט המשחיד לתהליך דמיאלינטיבי. ללא עדות לשינוי ניווני מהותי או להיצרות מהותית של התעלה או הנקבים. יש היצרות קלה של נקב שמאל ב-C5-6. שאלתי היא מה משמעות התוצאות ? אציין כי אני גם משרת בצבא והאם זה יכול להשפיע על השירות. ומה הלאה מכאן ? תודה
שלום רב, ממצאי CT- בגובה L2-L3 רטרוליסטזיס בדרגה 1. מה המשמעות ואיך מתקדמים מכאן? (סובלת מכאבי גב תחתון שמקרינים לרגל שמאל ובטן תחתונה) תודה מראש
אהלן, אני בן 27, בריא בד"כ. במהלך חיי חוויתי כאבי גב תחתון בעמידה ממושכת שלא ייחסתי אליהם חשיבות רבה. לפני כארבע שנים חוויתי כאב משמעותי בבטן התחתונה בצד ימין ובאשך ימין למשך מספר חודשים, אשר היה מורגש לרוב בהליכה (עד כדי חוסר יכולת להמשיך). כל הדיאגנוזות שללו בעיה, וב-CT אקראי שביצעתי במהלך ניסיון האבחנה התגלה שיש לי ספונדילוליסטזיס בדרגה קלה L5 S1. בזמנו הפסקתי להתאמן לחלוטין והכאבים נעלמו כלא היו לאחר מספר חודשים. כמובן שלאחר מכן חזרתי להתאמן בתדירות לא גבוהה ולא הורגשו כאבים. עוד יצוין כי אני עובד במשרד ועבודתי כוללת ישיבה ממושכת. בשבועיים האחרונים, ייתכן בשל הגברת עצימות האימונים, שוב חזרו הכאבים (הן בגב התחתון בצד ימין והן באשך ימין, לסירוגין - ככל הנראה כתוצאה מהספונדילוליסטזיס). כמובן שאפסיק להתאמן בעקבות כך, אך אני תוהה מה נכון לעשות במצבי מכאן. אני מאוד חושש שהמצב יחמיר מצד אחד, והמצד השני גם לא הייתי רוצה להימנע מיכולת לעשות ספורט בגיל צעיר. חושש גם להסתכן בניתוח. אשמח לשמוע את דעתך בנושא ולהבין מה הדרך הנכונה לטיפול בבעיה. תודה רבה!
עוד יצוין שבעקבות לימודים אינטנסיביים לאחרונה יצא לי להיות בישיבה ממושכת באופן יותר משמעותי ולא הקפדתי על המנח. בנוסף, התגלה בסיטי שבצד שמאל יש לי ספונדילוליזיס בלבד והכאב מורגש רק בצד ימין (שבו יש ספונדילוליסטזיס).
שלום רב, מצב פיענוח mri. האם ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי למקרה זה? בc 3-4 פריצת דיסק מרכזית קטנה עם לחץ קל על השק הדוראלי. ללא היצרות של הדורפמינות. ב c4-5 פריצת דיסק מרכזית גדולה עם לחץ משמעותי על השק והחוט. ספק אות פתולוגי קלוש על החוט בגובה זה ברצף stir. ב c5-6 בלט דיסק מרכזי קל עם לחץ קל על השק הדורלי, נושק לקידמת החוט, ללא עדות למיאלופתיה, ללא היצרות של הנוירופורמינות. ב c6-7 פריצת דיסק קטנה עם לחץ קל על השק הדורלי, ללא היצרות שך הנוירופורמינות. בתודה מראש
תודה על התגובה, דר. האם ניתן לשלוח כאן תמונה?
הי, אני חייל בן 20 שסובל מכאבים בגב. עשיתי בדיקת M.R.I להלן התשובות מה אתה חושב על התשובות? ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. קיים יישור קל לרדוזיס צווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. בצקת והאדרה דיפוזית קלה לאורך רצועות בין זיזים אחוריים בע"ש גבי-תחתון - האם כביטי לשינויים אינפלמטורים מסוג אנדזיטיס. בסריקת לוקלייזר(. C2 מודגמת לומבריזציה של הסקרום )הספירה נעשתה מגובה בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - L1-L2 בגדר הנורמה. -L2-L3 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי מימין קל. -L3-L4 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי דו"צ יותר מימין, לחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצב ההיקפי הימני, -L4-L5 היצרות של תעלת השורש מימין. שינויים ספונדילארטרוטיים קלים במפרקים פצטלים. בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי דו"צ, לחץ על העצבים הפורמינלים לקדמת השק הדוראלי, היצרות קלה -L5-S1 של תעלת השידרה ותעלות השורש. שינויים דגנרטיבים במפרקים סקרו-איליאקלים. התרשמות:שינויים דיסקופתיים ודגנרטיביים לאורך עמוד השדרה המותני, רושם לשינויים אינפלמטורטים מסוג אנתזיטיס עם מעורבות של רצועות בין ומעל זיזים אחוריים בגב התחתון. רב תודות
ממצאים של דלקת ובלט דיסק L4-5 אין ממצא ניתוחי אך כדאי שתפנה לראומטולוג בשאלה של דלקת מקשחת.
שלום אני גבר בן 60. בריא בד"כ. ידוע על אוסטאופורוזיס כבר מגיל 40 מסיבה אידיופתית וכנראה בגלל מיעוט צריכת מוצרי חלב מגיל הנעורים עקב רגישות ובגלל מבנה מאוד רזה. לוקח ויטמין D . לא לוקח תרופות לא רציתי. בצפיפות יש מינוס 3.5 סטיות תקן עד כה ללא שברים. משקל 58 גובה 1.80 לפני 4 ימים התכופפתי קצת במאמץ ומאז יש כאב באיזור חוליות גב אמצע אולי קצת מעל האמצע בערך בגובה מפתח הלב. הכאב לא קבוע לפעמים יותר חזק לפעמים נרגע. רופא המשפחה אמר בטלפון שאולי נוצר לי שבר קטן מהאוסטאופורוזיס. רציתי לשאול 1. יש לי הפניה מלפני חודשיים שטרם עשיתי לצילום חזה. האם בצילום חזה 2 צדדים אפשר לראות אם יש שברים אוסטאופורוטיים? ואז אפשר לוותר על צילום עמוד שדרה? 2. רופא משפחה מחליף נתן לי הפניה לצילום עש גבי וצילום עש מותני. לא כתוב 2 צדדים. האם רצוי עם שני צדדים? אם מבצע אותם האם אפשר לוותר על צילום חזה כי כבר יראו את החזה דרך צילומי עמוד השדרה? תודה רבה!
בת 25 עם פריצת דיסק מצרפת פיענוח MRI הממצא המשמעותי בגובה L4-L5 עם בקע דיסק גדול מרכזי ולשמאל לוחץ במידה ניכרת על השק מצר את התעלה, היפרטרופיה פצטלית. L5-S1 קרע של האנולוס במרכזו עם בלט דיסק קל לאחור ההתקף השמעותית היה לפני שנה, לאחר ההתקף הייתה תקופה של רגיעה ולאחר כמה חודשים החלו לי תסמינים של כאבי אגן ונימולים ברגל שמאל ולאחר מכן ברגל ימין עד לאצבעות הרגליים יש לציין שלא ביצעתי פיזיותרפיה או טיפול שמרני בחודש האחרון יש הקלה משמעותית בכאב (עדיין יש קצת הגבלה תנועתית) אך אני לא חשה נימולים כבר ברגליים או כאבים כמו לפני חצי שנה הייתי אצל מומחה אלון פרינדלנדר והוא המליץ על ניתוח דיסקטומיה (לא בשיטת זעיר) רציתי לדעת האם יש אפשרות להימנע מהניתוח? אם אני אתחיל פיזיותרפיה כעת+דיקור סיני האם יש אפשרות להחלמה? אני מעוניינת להיכנס להריון וחוששת מצד אחד לעבור את הניתוח מהצד השני לקבל התקף כאבים בהריון תודה רבה
מבדיקת CT צווארי: שינויים ארטרוטיים במפרק אטלנטו דנטלי, הנקבים הנוירליים ללא הצרויות. שינויים ארטרוטיים במפרקים הפצטליים והאונקו-ורטברליים לאורך ע"ש צווארי. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה c2-c3' C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7 אין עדות לסטנוזיס ספנילית לאורך ע"ש צווארי. האם אוכל להבין מה הדיאגנוזה, במילים פשוטות? תודה.
שלום רב, אני סובלת מזה מספר שנים מכאבי גב תחתון שמאלי וגם מכאבי אגן קדמי. כאב הגב החל לפני ההריונות, הכאב הקדמי החל בהריון הראשון והחמיר בשני. 'ביצעתי 2 mri, להלן תוצאותיהם: הדגמה תקינה של מפרקי הירכיים. אין עדות לנמק אווסקולרי בראשי הירכיים - שאלה בהפניה. .2 שינויים ניווניים והיפרטרופיה קפסולרית בסימפיזיס פוביס. .3 ציסטות סובכונדרליות זעירות, אחת באספקט הסקרלי של המפרק הסקרואיליאקלי הימני ושנייה באספקט האיליאקלי של המפרק הסקרואיליאקלי השמאלי. .4 המיסקרליזציה משמאל. .5 התייבשות של הדיסק בגובה 4-5L. והשני: התעלה הסקרלית והתעלה הלומברית ברוחב תקין.המיסקרליזציה של 5L משמאל . שינויים ניווניים באזור החיבור בינו לבין הסקרום איליום. עם מעט בצקת במח עצם והאדרה . מראה תקין של המפרקים הסקרואיליקלים. ללא אות חריג במח העצם וללא הפרעה בסינוביום במפרקים עצמם. . משטחיים פרקים בגדר התקין. ללא האדרה חולנית לאחר גדוליניום במפרקים הסקרואיליקלים. מאובחנת עם לופוס (לא פעיל) , אמא ל2, בת 40. אין לי מגבלות בתנועה בכלל. הכאב בגב התחתון מחמיר לאחר ספורט. אודה לכל כיוון חשיבה מה עלי לעשות כי אני סובלת מכאבים כבר יותר מדי שנים. בברכה לי או
שלום דוקטור אני בן 30 לפני כ5 חודשים התחילו לי כאבים ברגל ימין בשוק מתחת לירך בטוסיק ובקיפול של הברך האחורי בצעתי MRI קיבלתי את הפיענוח והבנתי שיש לי 2 בלטים ופריצת דיסק חמורה מאוד אבל יש עיניין של היצרות קריטית של הריצס הלטרלי הימני אני רוצה לדעת מה זה אומר והאם אני צריך להכנס לניתוח דחוף מצרף את כל המסמך אשמח ממך לחוות דעת להלןממצאי בדיקת MRI של ע"ש מותני הבדיקה נעשתה בשקלול 1T , 2T סיבתהפניה: בירור כאבים. ממצאים: ללאעדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטישמור. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוטבאות, סיומת ועובי תקינים. עקמתקמורה ימינה. שינוייםספונדילוארטרוטיים במפרקים הפצטלים בגובה 1S3-L. המנגיומה בגוף החוליה 2C. הסננהשלשומן תת עורי בגב תחתון, יתכן כתוצאה משכבה ממושכת. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: 2L1-L -בגדר הנורמה. 3L2-L- בגדר הנורמה. 4L3-L- בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי משמאל קל. .L4 של רטרוליסטזיס -L4-L5בלטדיסק דיפוזי עם בקע דיסקי גדול פרא מדיאני מימין הגורם ללחץ על האספקט קדמי וימני של השק הדוראלי ולמוצא של העצבההיקפי הימני של 5L עםהיצרות קריטית של הריצס הלטרלי הימני. קיימתהיצרות בולטת של תעלת השדרה ובינונית של תעלות השורש. .L5 של סקרליזציה-L5-S1הספירה נעשתה מגובה 2C בסריקת לוקולייזר. בלטדיסק דיפוזי קל.
היי דוקטור יש לי שאלה יש לי בלטים בגב תחתון ויצרות קשה וגם בגב עליון וגם יצרות יש אפשרות לנתח ביחד את שתי המקומות ?
הL3-L4: בלט אנולוס שטוח נוגע בשק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. L4-L5: אין עדות לבקע דיסקלי. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. L5-S1: דיסק ניווני מוצר במידה ניכרת עם בלט אחורי המשיק לשק. מה זה אומר?
לפני 13 שנה עברתי ניתוח קיבוע גב מותני ולכל אורך השנים הרגשתי מוגבלות, הליכה מעט כפופה, בשנה האחרונה חש לי כאבים ממש חזקים באמצע הגב מעל הקיבוע, בצילום אנטרוליסטזיס קל דרגה 1 בחוליה L4, מדוע יש לי כאבים חזקים ואיזה טיפול יכול לעזור?
מה משמעו תוצאות בדיקת M.R.I 1.המנגיומות בגופי חוליות L4,D12,D11 : 2. L4-L5, בלט אנולוס לוחץ על שק הדורלי ,היפרטרופיה של מפרקים פצטליים, תעלה ספינלת מוצרת במידה קשה L5 –S1 . 3 בלט אנולוס אחורי קל היצרות פורמינלית קלה משמאל 4. בלט דיסק D11-12,D6-D7
שלום יש לי חולשת שרירים בכול הגוף וקשיים בהליעה עשית mri ובדיקת emg והמון בדיקות דם שהכול תקין!! ממה יכול להיות הבעיה? אני כבר 7 שנים ככה וזה סבל יומיומי אשמח לתשובה מהירה
הלכתי לניורולוגים לא רק אחד וכולם שלחו אותי הביתה כי הכול תקין בבדיקות אין מתסכל כזה מה יכולה להיות הבעיה??
שלום דר נכבד, זריקת esp כאבים לעמוד שדרה גב תחתון מה עושה למעשה ואיך ניתנת
שלום וברכה ד"ר, בצעתי בדיקת MRI עמוד שדרה צווארי בעקבות עקצוצים בגוף בלילה (מופשטים, בכל מיני מקומות שונים בגוף, בעיקר בפלג גוף עליון או במרכז הגוף). כתוב שם: " : C5-6 שינויים דיסקופתיים מינימליים בחוליות עם האדרה מינימלית. בקע דיסק קטן בינוני ברצס ספינלי ימני עם לחץ על חוט השדרה. :C6-7 בקע דיסק קטן ברצס ספינלי שמאלי עם קרע באנולוס משיק לחוט השדרה. לסיכום: שינויים דסיקופתים, ללא אות חריג בחוט השדרה" האם הממצאים הללו יכולים להסביר את העקצוצים/נימול שאני מרגיש? אם כן, מה כדאי לעשות בשביל לבדוק את זה יותר לעומק או לטפל בזה? תודה רבה!
שלום סובל כרוני כאבי גב תחתון . בסי טי נמצא בלטים קטנים ובקעים 1-5 . לרוב במנוחה כאב מ 1-10 2,3 במאמץ 5 . כדורים , פזיו, שחייה, כוסות רוח, כירופרקט ללא הצלחה . שואל לגבי זריקה אצל רופא כאב מסוג PRP דעתך ?
היי שמי שירן אני בת 27. בפברואר האחרון הרמתי משהו ממש כבד עבורי ומאז שבעה חודשים עברו ואני סובלת מאוד מכאבים בצוואר ובגב. עשיתי mri עמוד שדרה גבי והנה התוצאות: .T1, T2, STIR בסדרות ממצאים: החוליות ללא תמט וללא ליסטיס. ללא שינויי אות דלקתיים או חשודים במח העצם החולייתי. בגובה 12D11-D מודגם בקע דיסק מרכזי העולה מעט כלפי מעלה וגורם לרימודלינג של דופן חוליה 11D . גובה הדיסק נמוך. הבקע גורם לאינדנטציה קדמית קלה של החוט ללא מיאלופתיה, מדובר כנראה בממצא כרוני. בגובה 1L12-D בלט דיסק קל ללא אינדנטציה של החוט. בשאר הגבהים הדיסקים תקינים ואין בלטים נוספים. החוט מסתיים בגובה תקין 2L1-L. ללא שינויי אות חריגים בחוט. ללא ממצא בולט ברקמות הרכות. לסיכום: בקע דיסק מרכזי 12D11-D הגורם לאינדנטציה קדמית קלה של החוט ללא מיאלופתיה. שינויים גם בדיסק 1L12-D ללא לחץ על החוט. ממצאים נוספים: ככל הנראה מספר ציסטות קטנות בכליה הימנית לקורלציה עם בדיקת אולטרה סאונד וייעוץ קליני בשל הגיל הצעיר של הנבדקת. ברצוני לשאול מה זה אומר "רימודלינג של דופן החוליה"? רשום גובה הדיסק נמוך, זה משנה? בנוסף רשום "הבקע גורם לאינדנטציה קדמית קלה של החוט" מה זה אומר אינדנטציה של החוט? האם בקע ופריצת דיסק זה אותו הדבר ומה לעשות כדי לטפל כי פזיו אני לא מצליחה לעשות תרגילים בגלל הכאבים ומה לא לעשות כדי שהמצב לא יחמיר?
הרושם לפי הפענוח שמדובר בממצא ישן ולא חדש. למען הסר הספק כדאי שתגיעי למומחה עמוד שדרה לבדיקה.
שלום לך ד"ר יודע שהפורום לא מיועד להתייעצויות פרטניות, ולכן אשאל את השאלה באופן כללי כמו כן, מתנצל אם השאלה לא קשורה במאה אחוז לנושא הפורום - אני פשוט אובד עצות האם שמעת/נתקלת/ידועה לך תופעה, אשר בתקופות של עייפות/לחץ/עומס נפשי, ולעיתים גם בתקופות "רגילות" - במהלך הליכה הברך "קופצת קדימה" לשבריר שנייה? מדובר במין "איבוד שליטה" רגעי על הברך שחוזרת למקום בתוך שנייה וחצי. כמו כן - לאיזה עולם רפואי ייתכן והתופעה קשורה? נוירולוגיה? עמוד שדרה? רפואה פנימית/אנדוקרינולוגיה? אני בחור צעיר שחווה זאת במהלך השנה וחצי האחרונות, יש תקופות בהן זה קורה יותר ויש תקופות שפחות - אני מודאג. תודה רבה. טל
שלום רב, היו לי כאבי צוואר מצד ימין במשך כ 3 שבועות עם הטבה לאחר טיפול פיזיו. אתמול עשיתי צילום בכל מקרה על מנת לוודא שאין בעיה אחרת. הטכנאי שאל אותי האם קבלתי מכה חזק, תאונה או נפילה, כי לא ברור לו חתיכה קטנה כמו עצם בצילום באזור חוליה C6 (סימנתי בצילום). בפענוח רופא כלל לא התייחס לזה , למעט שינויים בין C4 ל-C5 שיש לי כבר מעל 10 שנים. תור לאורטופד רחוק בגלל חופשים. אשמח להתייחסות על מה מדובר באזור חוליה C6-C7 , מה שמסומן בצילום. קצת מודאג האם זה חלק מהעצם? או משהו אחר? מצורף צילום: https://i.postimg.cc/G2WyP6Pb/image.jpg תודה רבה
היי דוקטור רציתי להתייעץ איתך אשמח מאוד שלעזור לי , מה אפשר לעשות כדי לא להגיע לניתוח ? אני בת 30 (אפשר להיכנס להריון במצב הזה ?) להלן התוצאות של הסיטי מותני ממצאים: לורדוזיס מותני שמור. הנמכה קלה של גובה גוף החוליה L5 באספקט אחורי. ללא עדות ל תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: גובה L1-L2: בגדר הנורמה. גובה L2-L3: בגדר הנורמה. גובה L3-L4: בגדר הנורמה. גובה L4-L5: בלט דיסק מלווה ועיבוי ליגמנטום פלבום וארטרופתיה פצטלית גורמים להיצרות ספינלית קשה והיצרות נראה פורמינלית בינונית משמאל וקלה מימין. גובה L5-S1: בלט דיסק אסימטרי לשמאל עם לחץ קל על השורש S1. ארטרופתיה פצטרית. התרשמות: שינויים ניווניים לאורך עמוד שדרה מותני כמפורט.
שחכתי לציין שאני סובלת מכאבים באגן שמקרינים לרגל ימין ונימולים
מה הכוונה אפילו לא אנדרוסקופי? כן מתאים לי הניתוח הזה או לא?
אני בת 65. לפני כ20 שנה חטפתי 2 פריצות דיסק ו2 בלט. לפני 15 שנה, לאחר שטי]ולים שונים לא עזרו, קיבלתי זריקה בעמוד השדרה והכאבים חלפו. לפני 5 חודשים הופיעו כאבים חזקים ברגל ימין ובעכוז ימני, צילום נוכחי מראה בלט, ולא נתנו לי לבצע אם אר איי. הופנתי לסיטי ולא עשיתי עדיין בינתיים נקבע לי תור לזריקה אפידורלית בעמוד השדרה . השאלה: האם נכון יהיה לבצע זריקה ללא סיטי או אם אר איי מעודכן, ועל סמך מיקום שנרשם בעקבות אם אר איי שעשיתי לפני 20 שנה? תודה רבה !
שלום לך דוקטור נכבד אני סובל מכאבים אדירים באיזור עצם הזנב כבר קרוב לשנה הכאב הוא בעיקר בישיבה ממושכת ואז כל האיזור נהיה אדמדם וכואב למגע הלכתי לכירורג אשר לא זיהה מש ו מיוחד ונשלחתי לבדיקת mri האם יש ממשהו במצרים שאולי מצריך ניתוח או שפשוט נועדתי לסבול כל החיים וזהו ? אני ממש מיואש .להלן ממצאים: יישור לורדוזיס מותני המנגיומה קטנה בs1 בלט מינימלי בl5-s1 לטרליזציה לשמאל כלי דם מעט בולטים בגוף חוליה s6 נראה זוות יתר של הcoccyx - ממצא מבני ללא האדרות פתולוגיות בחוליות ולאורך החוט האם יש כאן צורך בבדיקה נוספת?ניתוח? האם יש טיפול? או שאבוד לי? זה ממש הורס את איכות החיים תודה לך מראש וסליחה
בוקר טוב, אני סובלת מכאבים שהחמירו ב-3 שבועות האחרונים בגב התחתון ובאגן עם הקרנה-נימול לרגל שמאל. יש לי קושי בישיבה, עמידה והליכה. זריקת וולטרן לא עזרה וכרגע לוקחת כדורים נוגדי דלקת ארקוקסיה 90 מ"ג. להלן תוצאות ה-MRI מחודש יולי. עקמת קמורה לשמאל. יישור הלורדוזיס. גבהים של גופי חוליות בגדר הנורמה. .D12 המנגיומה קטנה בגוף חוליה .L4-L5 שינויים מסוג מודיק במרווח אין עדות לבצקת של מח העצם. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. ללא עדות לאותות חריגים L1 קונוס מדולריס מסתיים בגובה היורד. L5 בקע פאראצנטרלי גדול מאוד משמאל, עם לחץ משמעותי על שורש -L4-L5 ללא היצרות פורמינלית. שאר המרווחים ללא ממצא דיסקוגני משמעותי. לסיכום: היורד. L5 בקע פאראצנטרלי גדול מאוד משמאל, עם לחץ משמעותי על שורש -L4-L5 ללא היצרות פורמינלית. אשמח לשמוע את המלצתך להמשך טיפול