פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3990 הודעות
3870 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

01/08/2014 | 11:07 | מאת: ניר

שלום רב. אני בן 53, עוסק בפעילות ספורטיבית שנים רבות בעצימויות משתנות. לאחרונה פעיל פחות. סובל מכאבי גב תחתון ברמות שונות של כאב, מאז שאני זוכר את עצמי. לאחרונה סבלתי משתי התקפות כאבים בעצימות גבוהה (דקירות באזור המותניים).קושי במעבר מישיבה לעמידה או משכיבה לעמידה. נשלחתי לביצוע CT מותני. התוצאות בהמשך. אשמח לקבל תרגום לנאמר ו/או המלצה לטיפול. האם אני בדרך לניתוח כפיתרון ? מודה מראש - ממצאים: שינויים ניוונים בגופי החוליות עם הופעת אוסטאופיטים עדינים במפרקים הפצטליים. .D12-L1 היעלמות מרווח בינחולייתי בגובה שינויים ניוונים בסחוס הדיסקי עם הופעת פנומן ואקום. מרווח בינחולייתי מוצר. :L1-L2 בלט דיסק נושק לשק התקאלי. מרווח בינחולייתי מוצר. בלט דיסק אחורי, גורם ללחץ קל על השק התקאלי. :L2-L3 בלט דיסק דיפוזי, גורם ללחץ על השק התקאלי. היצרות פורמינלית דו"צ. :L3-L4 בלט דיסק, גורם ללחץ על השק התקאלי, היצרות פורמינלית דו"צ. :L4-L5 דו"צ. בלט דיסק אחורי, גורם ללחץ קל על השק התקאלי. L5 ספונדילוליזיס בגובה :L5-S1

01/08/2014 | 19:14 | מאת: ד"ר רז נטע

ניר שלום. סיכום ה CT ששלחת מכיל אוסף מרשים של ממצאים אך על מנת לדעת מי מהם רלוונטי, עד כמה, ומה ההמלצות הטיפוליות שניתן לתת - עלייך להבדק באופן מסודר ע"י מומחה עמ"ש. אשמח לעזור במידה ותרצה. בהצלחה.

02/08/2014 | 08:01 | מאת: ניר

ראשית, תודה על ההתיחסות. אשמח לקבל חוו"ד של אורטופד מומחה לעמוד שידרה בקופ"ח מכבי. האם מכיר או יכול להמליץ ? האם מחלה ניוונית של הדיסקות הבין חוליתיות,נובע בדר"כ בשל גילי (53) ? למרות שכאמור אני פעיל גופנית ומתלונן על כאבים דומים בערך מגיל 18. האם לא נכון לבצע CT לכל עמוד השידרה? תודה, ניר

31/07/2014 | 19:47 | מאת: מורן

אני סובלת מכאבי תופת בגב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל, האם כדאי לחמם את אזור בגב התחתון או להיפך? לקרר כדי לצמצם את הדלקת? תודה רבה על התשובות!!

אין תשובה מדעית. תנסי את שתי הפשרויות ותראי מה יותר טוב.

31/07/2014 | 19:44 | מאת: עמית לאון

שלום וברכה בסיטי התגלתה פריצת דיסק גדולה ובאותו גובה בהפרש של שנה אומר ה MRI שקיים בקע. האם מדובר באותו דבר? האם יש שינוי? לרעה? לטובה?

יתכן לטובה, לא מדובר במונחים מדוייקים וקשה להשוות CT ל MRI.

30/07/2014 | 20:02 | מאת: איילה

שלום, אמי בת 73 סובלת מזה שנים מכאבי גב חוזרים ונשנים עם זאת נסבלים לפני שלושה וחצי חודשים אמי עברה ניתוח של קרצינומה בקולון וב"ה לא נדרשה להמשך טיפול.מזה חודשיים שאמי סובלת מכאבי גב תחתון עזים שמקרינים לאחוריים ולרגליים ובעיקר לרגל שמאל בה לעיתים יש גם תחושה של נימול קשה.הכאבים לא מרפים ממנה עד כדי כך שקשה לה לעמוד על הרגליים לאורך זמן,קשה לה להתנייד בחוץ באופן חופשי נתקפת בכאבים ומשתתקת.מדובר באישה שעד לפני חמישה חודשים הלכה ועבדה ותפקדה כמו שצריך למעט כאבי גב שכפי שציינתי חוזרים. ב MRI שבוצע לפני שבוע : הלורוזיס הפיזיולוגית שמורה,סיגנל שמור מלשד החוליות,הקונוס המדולרי מודגם שמור,סקוליוזיס קל,שינוי אות בשולי גופי החוליות L2-L3 עם האדרה בולטת לאחר הזרקת חומר ניגוד. L1-L2- בלט דיסק היקפי ,סימני לחץ על השק L2-L3-בלט דיסק לאחור ,סימני לחץ על השק,היפרטרופיה פצטלית בולטת משמאל. L3-L4-בלט דיסק היקפי ,לחץ על השק ,היפרטרופיה פצטלית. L4-L5-בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק L5-S1-בקע דיסק מרכזי עם סימני לחץ על השק. בסיכום:מודגמים שינויים ניווניים ודיסקוגניים בכל הגבהים עם היצרות התעלה,שינויי אות בשולי גופי חוליות L2-L3 עם האדרה ,קרוב לוודאי שינויים משניים לממצאים הדיסקוגניים והניווניים. אודה לך אם תסביר לי במדויק את הממצא בחוליות L2-L3 והאם יש פיתרון כלשהו למצב הקיים /ניתוח/לייזר או כל דבר אחר שיכל להקל. החיים של אמי אינם חיים כל שמחת החיים דעכה מאד ,משככי הכאבים לא עוזרים ואנחנו ממש חסרי אונים. כל טוב ותודה רבה

מדובר בשינויים ניווניים, איני מתרשם מתיאור ה MRI שהמצב כה חמור, כמובן שאין טוב ממראה עיניים, עדיף להגיע למרפאה להבדק.

30/07/2014 | 22:35 | מאת: איילה

אם ע"פ פענוח ה MRI אינך מתרשם שהמצב כה חמור,כיצד ניתן להסביר את הכאבים שתארתי. האםבמצב הזה ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי או לייזר?? היום הדבקתי על הזרוע שלה מדבקת בוטרנס 5 ולא היה שיפור בעוצמת הכאב,מה עושים?

29/07/2014 | 08:55 | מאת: שרה

שלום רב לפני כשנתיים התחלתי לסבול מכאבים לאורך רכל שמאל ואז לא ידעתי מה מקורם בנסיון לחפש מזור ניסיתי את על משככי הכאבים שבבית ובין השאר נטלתי סטרואידים שהיו לי במקרה, גיליתי שמינון נמוך יחסית של 8 מג משכך ביותר ונטלתי בקביעות בכל פעם שכאב לי, רופא המשפחה נזף בי כשנודע לו והורה לי לחדול מייד ואז התבררו שני דברים, הראשון שיש לי פריצת דיסק קשה ביותר והשני שמאז שחדלתי התגברו הכאבים לאופן בלתי נסבל, כיום שנתיים אחרי אני לא מתפקדת התקפים באים וחוזרים כשהתקף אחד מתחיל לשכוך השני מופיע חזק ותקיף ממנו ואני אובדת עצות, דר סבתו משערי צדק הציע לנסות לפני ניתוח טיפול בסטרואידים לאור היעילות שהם הוכיחו בזמנו אבל כדבריו, טיפול יסודי שיכלול מינון גבוה בתחילת הטיפול וגמילה איטית בהתאם, והשאלה שלי היא האם ההצעה ראויה להבחן על סמך ספרות ומחקרים רפואיים? האם יש סיכוי בטיפול כזה שאחזור לחיים נורמליים ואתפטר מכאבי החזקים? תודה על התשובה.

אני מציע שנפגש, לדעתי תזדקקי לניתוח (כמובן לפי חומרת הפריצה ב MRI) .

30/07/2014 | 08:25 | מאת: שרה

שקיבלתי כמה זריקות אפידורלית עם סטרואידים שעזרו ליום אחד, אבל הכאבים כל כך חזקים ששווה לי לזחול למרפאה ולקבל אחת שתציל אותי ליום אחד, הפעולה של סטרואידים בזריקה לא דומה בכלל לאלו דרך הפה, אני מבינה מתגובתך שהרעיון לפתור פריצה בסטרואידים דרך הפה אינו מקובל?

27/07/2014 | 21:17 | מאת: מיכל

הי, אני אחרי התקף של פריצת דיסק, חוזרת לתפקד, מצליחה ללכת ללא בעיה, ישיבה קצת קשה אבל גם משתפר, מדי פעם לחץ בגב אבל לא משהו נורא. ההטבה ארעה לאחר זריקת אפידורל תחת סיטי, הבעיה היא שיש חלקים ברגל שעדיין כואבים וגם פגיעה עצבית קלה שלא משתפרת, האם זו סיבה מספיקה לנתח? או עצם זה שאני מצליחה לחזור לשגרה אומר שאפשר לוותר על ניתוח בשלב זה? כיצד אפשר לדעת שהפגיעה העצבית לא תתרחב? כיצד אפשר לדעת שבכאבים ברגל הם עדיין משיכה של הגב ולא שרירים חלושים? סליחה על כל השאלות אודה למענה.

אם את מתפקדת ככל הנראה לא מומלץ לנתח. לתשובה מדוייקת יותר אחרי צפייה בצילומים.

לד"ר דוידוביץ שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות לי על השאלה הבאה. לי יש בלט דיסק כרוני בL4 – L5 וספונדילוזיס באופן כללי בעמוד שדרה המותני, ואני מתמודד עמם באמצעות הטיפול השמרני המקובל. בתקופה האחרונה הוצע לי במספר הזדמנויות על ידי גורמים רפואיים שונים במסגרת קופ"ח שלי לשקול את האפשרות של ניתוח בריאטרי כדי לטפל בהשמנת היתר והסוכרת שלי. החשיבה המקובלת היא שכל ירידה במשקל מקל על העומס על עמוד השדרה המותנית וכן איברים חיוניים אחרים כמו ברכיים. אולם להפתעתי שמעתי גם דעה אחרת שירידה במשקל באמצעות פרוצידורה בריאטרית כלשהו לא יקל על הכאבים והעומס על הגב התחתון ואף עשוי להחמיר אותם עוד יותר עקב אבדן מסה שריר המתרחש כתוצאה מניתוחים מסוג אלו. האם אתה, בתור מומחה לע"ש, מסכים עם הקביעה הזו והאם קיים בכלל סטטיסטיקה קלינית התומכת בה (קרי, היסטוריה מתועדת של מטופלים בניתוחים בריאטרים עם בעיות אורטופדיות שדיווחו על החמרה בעקבות פרוצידורה בריאטרית). בתודה מראש ובברכה, אליהו

שבוע טוב, שאלה מצויינת. הניתוח הבריאטרי או כל ניתוח לצורך ירידה במשקל, אמור לתת תשובה לבעיות מסכנות חיים כמו יתר שומנים בדם, סכרת ועוד בנוסף לאיכות חיים. כל התערבות במערכת העיכול יכולה לשנות איזון של חילוף חומרים בגוף והדבר מצריך מעקב ותיקון לפי הצורך. שום ניתוח לא יפצה לגמרי על הרגלים לא נכונים. על מנת לפתור את הבעייה מהשורש יש לשלב תזונאי ופעילות ספורטיבית לצורך חיזוק שרירי הגוף. אצל רוב המטופלים שאני מכיר , ירידה במשקל עזרה לבעיות הגב התחתון.

25/07/2014 | 19:19 | מאת: גיא

אני בן 35 בריא בדרך כלל. בשנים האחרונות אני סובל מתחושת "נמלים" במקומות שונים בגוף. הכל תקין למעט הערה על בלט דיסק . רציתי לשאול האם אותו בלט עלול לגרום לתופעות שציינתי,האם מסוכן ואיך מטפלים בזה. הCT מח תקין להלן תוצאות CT צווארי מנת חוליות תקין המפרקים הפצאלים והאנקו-ורטבלים תקינים המפרק הדנטו אטלנטי והאוקסיפיטו-אלטנטי תקינים המבנה הקרניו צריבקלי תקין לא נצפו שברים ותהליכים ליטים בגבוה c4-5 בלט דיסק פרא-מדיאלי ימני לוחץ על שק התקאלי במידה קלה. ביתר הגבהים המבנה שמור. אודה לחוות דעתך.

שבוע טוב, לכאורה אין הסבר ב CT. כדאי להבדק אצל נוירולוג. במידה ומשהו בבדיקה לא תקין תופנה לבדיקת MRI בהתאם.

25/07/2014 | 09:13 | מאת: סובלת

שלום דוקטור. אני סובלת כמה שנים מכאבים לאורך רגל שמאל עקב פריצה ב l4-5 מידי פעם יש רגיעה בכאבים אבל רוב הזמן אני שוכבת במיטה בלי יכולת לזוז מכאבים עזים, הזמנת אותי לניתוח ואני קוראת את ההודעות בפורום ומתרשמת שניתוח לא בהכרח פותר את הבעיה, האם הוא עלול להחמיר את מצבי? מהן הסיבות שניתוח לא עוזר? האם קורה שאנשים אחרי ניתוח חזרו לשגרת חיים נורמלית ונטולת כאב? אם כן, מהו אחוזם בהשוואה לכלל המנותחים? תודה על תשובותיך.

שבוע טוב. נכון, הניתוח לא נותן לך גב חדש, מי שלא משנה את טפסי ההתנהגות שלו סופו שיפול שוב, גם אחרי ניתוח יש להקפיד על דברים מסויימים ותחזוק הגב. הניתוח נועד למי שטיפול שמרני לא עזר ורמת תפקודו ירודה ביותר. יותר מ90 אחוז של מנותחים מרוצים מאוד מהניתוח ואומרים שזה הציל אותם. ההחלטה בסופו של דבר שלך.

26/07/2014 | 22:17 | מאת: סובלת

ה מצב כעת הוא שאני מרותקת למיטה בעקבות התקף ממש אכזרי, רק עם המורפיום אני מצליחה לנמנם קצת, האם יש אפשרות להקדים את הניתוח? קבעת לי ב 17.8 טרום.

לצערינו, בי"ח והמחלקה נמצאים בפגרת הקיץ ומספר הניתוחים מצומצם ומוגבל לניתוחי ראש דחופים ולחיילים פצועים.

08/08/2014 | 18:43 | מאת: סובלת

דוקטור, מה דעתך, יש שיפור קל בכאבים , אם כן עדיין לא מתפקדת, אבל דליפות שתן מידי פעם, האם זה תקין?

22/07/2014 | 16:55 | מאת: נועם

אמנם לא בדיוק התחום שלך, אך אודה לך אם תקרא ואולי תוכל לעזור לי. אני בת 20, ומגיל 4 בערך סובלת מכאבים כרוניים חזקים מאוד בכתף ימין (יותר נכון שכמה) שאינם משתנים בעוצמתם ואינם נסוגים כל השנים, המקרינים לעמ''ש צוואר. אני פשוט קמה בבוקר ללא כאב כלל, אך ככל שמפעילה את היד, כותבת, מרימה עצמים או מקלידה, הכאב הולך ומחמיר עד שמגיע לרמה בלתי נסבלת ואני חייבת לשכב כדי להפיגו מעט. עד היום עשינו CT עמ''ש שיצא שלילי (אין לראות פריצת דיסק, מבנה גרמי תקין) מיפוי עצם (לבעיה אחרת) ולא נראו בו קליטות פתולוגיות בעמ''ש\עצמות השכם, וUS לשתי הכתפיים-בו נמצא "גיד סובסקפולריס-הודגם בנפח מופחת ביחס לצד שמאל, ככל הנראה קרע חלקי". לצערי לא צויין גודל הקרע במילימטרים. כמובן בדיקת אורתופד (שהייתה די רשלנית כי הוא לא ממש מישש) שקבע שהטווחים מלאים והתחושה תקינה. לשמחתי, אורתופד אחר אליו פניתי נתן הפניה לMRI עמ''ש צווארי וגפה עליונה כדי לשלול בקע דיסקלי שלא אובחן בCT ונזק אפשרי לגידי השרוול המסובב, אך לצערי, לאחר קרבות רבים עם הקופה, אושר רק MRI עמ''ש צווארי. חשבתי שבמקרה שלי אולי עדיף לוותר על העמ''ש (במיוחד כי לא הודגם ממצא פתולוגי בCT) ולבקש מהקופה לאשר במקומו MRI כתף כי הרי בה כן מצאנו פגם וכי הכאב מתחיל ממנה ומתפשט לצוואר ולא להיפך מה שעשוי לרמוז שהבעיה דווקא בכתף עצמה. מה דעתך, האם אכן כדאי לסמוך על חוסר הממצאים בCT ולוותר על MRI צווארי ובמקום לבקש את MRI הכתף? מה הסיכוי שיש בקע דיסק שלא אובחן בCT וכן עשוי להמצא בMRI? האם לדעתך תמונה של קרע חלקי כזה יכולה להתאים לתלונות של 17 שנה כאבים בלתי נסבלים ועוצמתיים כלכך או שאולי עוד איזשהו מרכיב מסתתר כאן? אשמח לכל מידע שתוכל לתת לי. רב תודות

01/08/2014 | 19:11 | מאת: ד"ר רז נטע

נועם שלום. סדר העניינים הבסיסי ברפואה כולל שיחה עם המטופל, לאחר מכן בדיקה גופנית ורק לאחר מכן הפניה לבדיקות עזר שונות כגון CT/MRI וכ"ד. בדיקות ההדמיה רלוונטיות רק כאשר לרופא כבר יש הערכה כללית לגבי המקור לבעיה. לפי התיאור שלך לא טופלת באופן מסודר עד כה. ממליץ לפנות תחילה לאורתופד רציני אשר יבצע הערכה מסודרת ולאחר מכן להתקדם לפי הכיוון לגביו ימליץ. בהצלחה.

שלום רב, אני לא יודע אם זה המקום הנכון לפירסום ההודעה, במידה ולא אני מתנצל. לאבי אבחנו לפני כמה חודשים הידרוצפאלוס עם מעבר תקין (COMMUNICATING). האבחנה התבצעה על בסיס MRI. אין לו בעיות במתן שתן, היציבה שלו תקינה ושלוש הערכות קוגניטביות שונות שנעשו בהפרש של חודשיים תקינות לחלוטין. לפני חודשיים הוא אושפז לצורך בדיקת דיקור מותני עם אפידורל וניקוז של 100 מ"ל CSF, שלאחריה הוא הרגיש ממש רע (הקאות, כאבי ראש, חולשה וכדומה). אתמול הוא היה בביקורת, וההערכה הקוגניטיבית שוב מעולה, אך עדין קיימת ההמלצה הכללית לשקול ניתוח להכנסת צנתר. מכיוון שההורים שלי מבוגרים ולא הייתי איתם אצל הרופא, אני לא מצליח להבין כמה דברים ואני מבולבל. אודה לכם מאד מאד אם תוכלו לעזור לי: - האם ההחמרה במצבו במהלך האשפוז נוצרה בגלל האפידורל, או בגלל הניקוז של הנוזלים? כי אחרת אני לא מבין מדוע יש המלצה לניתוח אם הניקוז הקודם יצר תופעות לוואי חמורות. - מעבר לאבחנה של הנוזלים בראש, אין סימפטומים שיש בד"כ בהידרוצפאלוס. מעבר לכך, אין גם שום סימפטום אחר שמעיד על החמרה במצב או הגבלה תפקודית כלשהי. עד כמה הניתוח חיוני? האם ניתן לחכות איתו? האם יתכן מצב של שבו הלחץ נשאר כפי שהוא לאורך זמן, או שזה בהכרח מחמיר עם הזמן? - האם לא חשוב לברר מה מקור הצטברות הלחץ בראש לפני שמטפלים בסימפטום של הצטברות הנוזלים? כל התייחסות תעזור לי מאד - תודה רבה על זמנכם, אייל

צדקת, פורום זה לא כולל את הנושא שהעלת.

21/07/2014 | 20:51 | מאת: אפרת

שלום, אבקש לדעת אם ניתוח אנדרוסקופיה מחייב MRI, הבדיקה מבעיתה אותי, האם ניתן לעשות על סמך ct בלבד?

לעתים רחוקות ניתן להסתמך על CT. ניתן לבצע MRI בהרדמה.

21/07/2014 | 06:42 | מאת: עודד

שלום רב, מזה מספר חודשים אני סובל מפריצת דיסק קשה בחוליות l5 s1, בחודש הראשון שכבתי ללא תזוזה עם משככי כאבים חזקים, לאחריו קבלתי זריקת אפידורל שלכאורה עזרה לי לעמוד בכאב אך לא החזירה לשגרה, מאז קבלתי עוד זריקה והמצב נראה בתהליך שיפור,שאלתי היא האם ניתן להסתמך על טיפול שמרני אפילו שעדיין אני מתקשה בפעילות ויש זרמים ברגל וחלקים טיפה רדומים בה? או האם במצב שהעצב ברגל פגוע אין מנוס מניתוח?

יתכן ואתה כבר חווה פגיעה עצבית וניתוח לא יהפוך את המצב ל 100% . ההחלטה על ניתוח משלבת אי יכולת לעמוד בסבל ונסיון למניעה פגיעה עצבית נוספת.

20/07/2014 | 09:04 | מאת: מיכל

דר שלום, לפני כחודשיים התחיל התקף חמור ביותר ברגל ימין שממש שיתק אותי והובהלתי למיון. ב CT נמצאה פריצה חמורה (כך לדברי הרופאים וכל מי שהתבונן בדיסק) ב L5-S1 ו3 בלטים עוקבים בחוליות שמעל, כאשר ב L4-L5 בלט עם לחץ בינוני על השק. טופלתי באופן שמרני עם ארקוקסיה, טרמדקס ולאחר מכן אטופן ועוד מני משכחי כאבים, וכן בהמלצת אורטופד קיבלתי שתי זריקות לישבן. המצב נשאר חמור ולכן נשלחתי למרפאת כאב וקיבלתי 4 זריקות ישירות לגב, שלצערי לא עזרו אף הן. היום יש שיפור במנח הגוף (לא כפופה כמו קודם), אבל לצערי עדיין איני מסוגלת ללכת מעל דקה רצופה מבלי להתפתל מכאב. אני מתחילה את היום יחסית זקופה, ומסיימת אותו שבר כלי מקופל וכואב. אני בת 30. הומלץ לי על ניתוח לכריתה, אבל עולות בי כמה שאלות: 1. האם שווה להמתין בסבלנות עם כל הכרוך בדבר ולא לנתח? 2. לפני הריונות נוספים, אני מאמינה, האם זה משפיע לטובת ניתוח? 3. הרופא שהמליץ לי על ניתוח אמר שהעניין הוא כאב בעיקר. אם כך- מדוע אוסרים עלי להרים דברים? רוצה לומר- אם הכאב הוא העניין העיקרי- מה זה משנה מה אני עושה? האם זה מעכב את החלמתי? 4. האם ניתוח אנדוסקופי הוא ניתוח שאיבת דיסק? תודה רבה על ההתמדה במכתב הארוך, אשמח לתשובותיך מיכל

שלום רב, 1) הניתוח ככל הנראה יקצר את סבלך, להערכתי לעשות. 2) גם אחרי הניתוח המקום יהיה רגיש ואת צריכה לשמור על משקל תקין והתעמלות תואמת, לגבי הריון איני יודע. 3) אפ תרימי דברים זה עלול להחמיר את הפריצה או לעקב שיפור שלה. 4) לא, ניתוח אנדוסקופי הוא ניתוח המתבצע דרך חתך של כ 1 ס"מ, מדובר בניתוח ממש.

19/07/2014 | 03:16 | מאת: אברהם

בהמשך להודעתי . אני גר בארצות הברית אך מוכן לבוא לארץ ( אזרח ) חבר שביצע ניתוח אצלך החלים ב100%. הבעיה אצלי היא חולשה ברגל. http://www.myg.co.il/uploads/phpxKK3jb.jpg http://www.myg.co.il/uploads/phpZKKeH4.jpg שייך ניתוח אינדוסקופי ? http://www.myg.co.il/uploads/phpdpKOds.jpg http://www.myg.co.il/uploads/php26JFRp.jpg

תוכל לשלוח אלי העתק של הדיסק של ה MRI בדואר שליחים. רח אחד העם 57ב רעננה

בחלון ששלחת לי לא הייתה שום תשובה החלון היה ריק

כעבור 2 דקות נשלח עוד חלון עם תשובה.

18/07/2014 | 02:48 | מאת: אברהםם

2 רופאים המליצו לי לעבור ניתוח L4-L5

18/07/2014 | 02:50 | מאת: אהרהם

http://www.myg.co.il/index.php?loc=see

18/07/2014 | 02:52 | מאת: תמונה :

[IMG]http://www.myg.co.il/uploads/phpxKK3jb.jpg[/IMG] איך מוסיפים

18/07/2014 | 02:58 | מאת: אברהם

http://www.myg.co.il/uploads/phpxKK3jb.jpg http://www.myg.co.il/uploads/phpZKKeH4.jpg שייך ניתוח אינדוסקופי ? http://www.myg.co.il/uploads/phpdpKOds.jpg http://www.myg.co.il/uploads/php26JFRp.jpg

18/07/2014 | 02:43 | מאת: אברהם

שלום אני בן 35 , לפני כשנתיים עברתי ניתוח בl4l5 בעקבות בתמונת זנב הסוס ניתחו אותי מיידי דרך המיון וכשנתיים היה דיי בסדר , עשיתי במהלך כל השנתיים פיזאוטרפיה באופן סדיר ולא היה לי כאבי גב משמעותיים, או מגבלה בתנועה .נזהרתי לא להרים מעל 20 קילו. בחצי שנה האחרונה , ניהיה לי רדימות וחולשה ברגל שמאל - בעמידה על קצות האצבעות וחולשה בשריר שמתחת לברך בחלק האחורי - מחמיר מעט עם הזמן . Emg - לחץ על עצב. - אין לי כאבי גב משמעותיים. 2 רופאים המליצו לי לעבור ניתוח L4-L5

התמונות ששלחת אינן שלמות. יש לשקול בכובד ראש אם לנתח שוב מקרה כמו שלך, הבעייה יכולה לחזור גם אחרי הניתוח השני.

17/07/2014 | 23:18 | מאת: יעל

האם ישנה אפשרות להחלים מפריצת דיסק משמעותית עם זיז גרמי ניכר ללא התערבות ניתוחית?

לא ציינת כמה כאב יש ברגל. אם הכאב ברגל לא משמעותי אז ניתוח לא יעזור במיוחד.

שלום רב תודה על תשובתך המהירה בתוצאות בדיקת MRI הבדיקה בוצעה בטכניקת tse בשקלול T2 T1 במישור אקסיאלי וסגיטלי. סקוליוס מתונה קמורה לימין הקונוס בגובה L1 L3-4 בקע לטרלי שמאלי לוחץ על שורש העצב L4-5 בקע לטרלי ימני לוחץ על שורש העצב. ארתרופתיה פצטלית היפרטרופית L4-5 בקע לטרלי ימני לוחץ על שורש העצב. ארתרופתיה פצטלית היפרטרופית L5-S1 הדיסק מנוון והמרווח הבין חולייתי מוצר. שינויים מסוד מודיק בלוחיות הבין חולתיות.ליסטיזיס ניוונית דרגה 1. בלט אנלוס דיפוזי. ליסטזיס והקטנת גובה המרווח הבין חולייתי גורמים ללחץ על שורשי העצבים בפורמינה.לאור תוצאות ותוצאות הבדיקה הטומוגרפית מהמכתב הקודם איך אני יכולה לדעת אם הגלישה היא יציבה? ומה זה אומר לגבי תפקודי היום יומי?מה שאני מרגישה היום שאני לא מסוגלת ללכת יותר ממספר צעדים ומיד יש כאבים קשים ואני חייבת לשבת למשך 10 דקות וכך אני מתפקדת ביום יום ומהי המלצתך האם לעשות ניתוח אנדסקופי או קיבוע ? מה ההבדלים בין שני הניתוחים?

18/07/2014 | 16:11 | מאת: ד"ר שלמה דוידוביץ

אם כאבי הגב התחתון בלתי נסבלים לבצע קיבוע (ניתוח קונוונציונאלי) אם הכאב העקרי ברגל, ניתן לשקול ניתוח אנדוסקופי. לגבי ההבדל תמשיכי לעיין באינטרנט למידע נוסף.

16/07/2014 | 05:50 | מאת: יעל

שלום, מזה חודשיים אני סובלת מפריצת דיסק בחוליה l5 s1, לאחר 3 זריקות אפידורל וטרם חזרתי לתפקוד, בתוצאות הct האחרונות נצפתה פריצת דיסק לאחור ובפתח של הפורמן ימין עם זיז גרמי ניכר המלווה את הפריצה כך שנוצרת הצרות פורמינלית לימין, האם מצב זה מאפשר החלמה ללא ניתוח? האם ניתוח אנדרוסקופיה מתאים לתואר הבעיה?

יתכן וניתוח אנדוסקופי יתאים. הזיז הגרמי מעיד על תהליך ישן.

17/07/2014 | 22:49 | מאת: יעל

אני סובלת מזה חודשיים, מצליחה להתהלך ללא משככי כאבים, מתקשה לשבת, האם יתכן ואצליח להחלים ללא ניתוח? על אף הזיז גרמי?

שלום רב תוצאות הבדיקה עמוד שדרה מותני בגבהים L1-S1 הבדיקה נעשתה בחתכים אקסיאלים, בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם. א. לפי הפלנר;מודגמת עמדה לורדוטית תקינה למעט ליסטזיס דרגהI ב-L5- S1 ב. בחתכים אקסיאלים, בגובה L1-L2 מבנה גרמי תקין ,רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק בגובה L2-L3 מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק כך גם בגובה L3-L4 L4-L5 בגובה L5-S1 ליסטזיס דרגה Iעם ליזיס דו צדדי, שינויים סקלרוטיים בלוחיות השכנות. דיסק מוצר, הצרות משנית של התעלה ושל הפורמינות מה פרוש כל הממצאים הנ''ל? עלי לציין שיש לי הקרנה קשה לירך שמאל שגורמת לי לצליעה לאחר מספר מועט של צעדים, ולרגליים עם נימול עד האצבעות וקושי רב מאוד בהליכה טופלתי במחלקת כאב על ידי אפידורל תחת שיקוף הייתה הטבה לזמן קצר מאוד מה דעתך לגבי ניתוח? כפי שהמליץ האורטופד שאליו פניתי. מהם אחוזי ההצלחה בניתוח? מה עושים בניתוח? כמה זמן החלמה מהניתוח?מהם הסיכונים בניתוח? אם לא אעשה ניתוח האם המצב יכול להחמיר ? אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות לוקחת כדורים נגד כאבים אבקש את עזרתך בתודה מראש

אם את סובלת מאוד יתכן ואין מנוס מניתוח. אם הגלישה יציבה, אולי ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי, אם לא יציבה אז ניתוח קיבוע. יש לראות צילומים ו MRI לפני ההחלטה.

01/07/2014 | 20:29 | מאת: מאור

שלום ד"ר. סבי בן 83, סובל שנים מקושי בהליכה, לאחר 100 מטר. לסבי אמרו שהוא כנראה סובל מהיצרות עמ"ש מותני, והפנו אותו ל-CT. בסיטי יצא שישנה היצרות קלה, אך לדעת רופא מומחה עמוד שדרה זוהי לא כזו שתגרום לכאבים. הרופא שלח ל-CT עמ"ש צוואר. האם לדעתך יכול להיות שקושי בהליכה יכול לנבוע גם מהיצרות עמ"ש צווארי? במידה וכן, כיצד מתצבע ניתוח זה בשיטה שלך ובאיזה הרדמה? תוד

האבחנה המבדלת יכולה להיות גם בעיות נוירולוגיות שלא קשורות בעמוד השדרה. עדיף לבצע MRI (צווארי ומותני) כי רואים את העצבים.

01/07/2014 | 22:35 | מאת: מאור

הוא לא יכול לעשות בגלל שהוא עם קוצב לב. אבל אני התכוונתי האם לדעתך יכול להיות שזה, מעמ"ש צווארי? ואם כן מה הניתוח? תודה

ישנם מכונים וסוג של קוצבים שניתן לבצע MRI.

01/07/2014 | 17:04 | מאת: בדוי

בהמשך לשאלתי של סירינגומיאליה וקיבוע, הקיבוע הוא האופציה האחרונה שנישארה, בגלל שאני בת 17 בהתחלה ניסו להימנע עם שאיבת דיסק דיסקטומיה למינקטומיה וניתוח חוזר של דיסקטומיה אבל בגלל ששום דבר לא עזר אז הציעו קיבוע.. אין בעיה לעשות?

ראי תשובתי מטה

29/06/2014 | 18:56 | מאת: בדוי

האם ניתן לעשות קיבוע כשיש סירינגומיאליה חמורה?

לכאורה אין קשר בין הדברים, כל מקרה לגופו אך לכאורה איני רואה בעייה, השאלה האם הקיבוע הכרחי?

תבדקי טוב אם ניתוח זה נחוץ.

לפני כשבוע עברתי ניתוח לכריתת אוסטאובלסטומה בעמוד השדרה. ביומיים האחרונים שמתי לב שבחלק מהתפרים יש הפרשה אדומה-צהובה,התפרים מכוסים בגזה וזלין מאז הניתוח,בהנחיית הרופא,כך שלא ראיתי מה באמת קורה שם. אבל אפשר לראות שזה מגיע מהתפרים.בכל מקרה,השאלה היא האם זה הגיוני שיצאו הפרשות כאלה מתפרים אחרי ניתוח? (5-6 ימים אחרי),חשוב לציין שאין נפיחות באיזור או החמרה בכאבים ואין חום. תודה רבה!

כדאי שתיבדק אצל המנתח או אחד מעוזריו.

27/06/2014 | 11:15 | מאת: אלירזי

שלום רב זה תוצאה של mri ע"ש מה הטיפוך בדרך כלל במרווח L3-L4 פריצת דיסק מרכזית ויותר מימין עם לחץ על השק ועל השורש מימין. במרווח L4-L5 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי . במרווח L5-S1 פריצת דיסק מרכזית עם לחץ על השק הדוראלי

אם אין הקרנה משמעותית לרגל הטיפול יהיה שמרני (חיזוק שרירי גב תחתון)

29/06/2014 | 18:23 | מאת: אלירזי

יש הקרנה מאוד משמעותית על הרגל בלילה כאבי תופת ביום מהשעה 13:00 קושי בהליכה.

אם כך יהיה עלי לראות את התמונות בעצמי כדי להבין את הסיבה.

21/06/2014 | 21:15 | מאת: חמדה

עברתי ניתוח פריצת דיסק ב- L5-S1לפני 16 שנה , מאז אני סובלת מכאבים וכל שנתיים יש לי התקף כאבים קשה .הדיסק פרץ שוב באותו מקום וגם מעליו זמן קצר לאחר הניתוח. גם עכשיו אני נמצאת תחת כאבים קשים עד עתה נמנעתי מניתוח נוסף שכו הובהר לי שיהיה צורך בניתוח עם קיבוע. האם יש אפשרות לניתוח ללא קיבוע בשיטה שאתה מנתח על פיה ? האם כל ניתוח חוזר בטיפול בפריצת דיסק מחייב קיבוע ?

שלום רב, לא כל ניתוח פריצת דיסק חוזרת מחייב קיבוע. אצטרך לראות את ה MRI העדכני כדי לקבוע אם ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי.

21/06/2014 | 21:07 | מאת: חמדה

עברתי ניתוח פריצת דיסק ב- L5-S1לפני 16 שנה , מאז אני סובלת מכאבים וכל שנתיים יש לי התקף כאבים קשה .הדיסק פרץ שוב באותו מקום וגם מעליו זמן קצר לאחר הניתוח. גם עכשיו אני נמצאת תחת כאבים קשים עד עתה נמנעתי מניתוח נוסף שכו הובהר לי שיהיה צורך בניתוח עם קיבוע. האם ניתוח בהכוונה רובוטית יכול לחסוך קיבוע או שרק מדובר על הדרך לניתוח מדויק יותר ?

06/07/2014 | 10:13 | מאת: ד"ר רז נטע

חמדה שלום. לפי תיאור המצב שמסרת אכן ישנה סבירות כי התערבות ניתוחית במידה ותידרש תכלול גם קיבוע. לא ניתן לקבוע מבלי לבדוק אותך באופן מסודר כולל ביצוע בדיקות הדמיה רלוונטיות. המערכת הרובוטית מיועדת לניתוחי קיבוע ומאפשרת לבצעם בצורה מדוייקת מאד ותוך חשיפה פחות נרחבת במקרים המתאימים. אין תחליף לביקור מסודר במרפאה. אשמח לעזור במידה ותרצי. בהצלחה !!

16/06/2014 | 19:43 | מאת: עמית

שלום אני בת 62 לפני שנה עשיתי MRI וזאת מאחר והתלוננתי על כאבים בחצי היד( מהמרפק עד כף היד) נימולים בקצות אצבעות של אותה יד כואבת חוץ מהבוהן והזרת, ונימולים קלים בכף הרגל של אותו הצד. לאחר ה-MRI צצה לי בעייה חדשה ברגל השנייה מהברך למטה חום וקור כשהרופא המומחה לעמוד שידרה ראה את התוצאות והסביר לי שאני צריכה מיידית ניתוח אחרת המצב יחמיר יצאתי ממנו בוכייה מודאגת לא מעכלת .. כשהתאוששתי לא אמרתי נואש הלכתי לטיפולי דיקור לשיעורי פילאטיס ולעוד דברים שאולי יקלו , אפילו למרפאת כאב הלכתי וקיבלתי שתי זריקות קורטיזון . הנה התוצאה של ה-MRI : המעבר הקרינו-צרו וירלי תקין פרט לשינויים מנח,מבנה ואותות תקינים של החוליות מודגמת הצרות התעלה מ-C4-C3 עד - C6 עד -C7 עם לחץ על החוט בכל הגבהים ואותות מיאלומלציה לאורך חוליה C3 עד C6 -C7 התחלתD1. ב-C4-C3 הצרות קשה של שני הפורמינה. ב-C4-C5 הצרות קשה של שני הפורמינה ב-C5-C 6 הצרות קשה של שני הפורמינה. ב-C6-C7 הצרות קשה משמאל ובינונית מימין. גם בגבהים הגביים D3-D2, D1-D2. מודגמים בלטי דיסק מרכזיים אך ללא לחץ על החוט וללא הצרות פורמינלית התרשמות: הצרות קשה של התעלה מ-C4-C3 עד C6-C7 עם אותות מיאלומלציה לאורך כל הדרך והציוריות פורמינלית דו צדדיות קשות ברוב הגבהים -------------- בקיצור נהייתי שק אלטעאזכן מה לעשות ? ואיך אתב בל בכנות מגדיר את הבעייה שלי? תודה

שלום אני בת 62 לפני שנה עשיתי MRI וזאת מאחר והתלוננתי על כאבים בחצי היד( מהמרפק עד כף היד) נימולים בקצות אצבעות של אותה יד כואבת חוץ מהבוהן והזרת, ונימולים קלים בכף הרגל של אותו הצד. לאחר ה-MRI צצה לי בעייה חדשה ברגל השנייה מהברך למטה חום וקור , כשהרופא המומחה לעמוד שידרה ראה את התוצאות והסביר לי שאני צריכה מיידית ניתוח אחרת המצב יחמיר יצאתי ממנו בוכייה מודאגת לא מעכלת .. כשהתאוששתי לא אמרתי נואש הלכתי לטיפולי דיקור לשיעורי פילאטיס ולעוד דברים שאולי יקלו , אפילו למרפאת כאב הלכתי וקיבלתי שתי זריקות קורטיזון . הנה התוצאה של ה-MRI : המעבר הקרינו-צרו וירלי תקין פרט לשינויים מנח, מבנה ואותות תקינים של החוליות מודגמת הצרות התעלה מ-C4-C3 עד - C6 עד -C7 עם לחץ על החוט בכל הגבהים ואותות מיאלומלציה לאורך חוליה C3 עד C6 -C7 התחלתD1 . ב-C4-C3 הצרות קשה של שני הפורמינה. ב-C4-C5 הצרות קשה של שני הפורמינה ב-C5-C 6 הצרות קשה של שני הפורמינה. ב-C6-C7 הצרות קשה משמאל ובינונית מימין. גם בגבהים הגביים D3-D2, D1-D2. מודגמים בלטי דיסק מרכזיים אך ללא לחץ על החוט וללא הצרות פורמינלית התרשמות: הצרות קשה של התעלה מ-C4-C3 עד C6-C7 עם אותות מיאלומלציה לאורך כל הדרך והציוריות פורמינלית דו צדדיות קשות ברוב הגבהים , -------------- בקיצור נהייתי שק אלטעאזכן מה לעשות ? ואיך אתה בכנות מגדיר את הבעייה שלי? תודה

מצטער על העיקוב בתשובה אך מכיוון שענית כביכול לעצמך אז היה רושם כאילו כבר עניתי. לעניננו- לפי הפענוח, ככל הנראה תזדקקי לניתוח למינקטומי צווארי, ניתוח שמתבצע בגישה אחורית לפתיחת קשת החוליות ושחרור חוט השדרה. להערכתי אין טעם לחכות.

06/06/2014 | 16:00 | מאת: בשארה דכור

שלום ד"ר דוידוביץ, אני מדביק הודעה ששלחתי לך קודם בתשובתך בפורם זה. "אובחן אצלי ב- צילום MRI בלט דיסק ואני מצטט "בלט FAR-LATERAL משמאל באותו גובה L3-L4 עם לחץ על השורש L4", בנוסף עברתי ניתוח דיסקטומיה באותו גובה לפני כ- 7 חודשים עקב פריצת דיסק, אבל הבלט היה לפני הניתוח ולט טופל בו. ברצוני לברר אם ניתוח אינדוקספי הינו אפשרי במצב הזה לשחרור הלחץ ופתרון הבעיה..? ניתן לטפל, השאלה אם יש צורך בכך" עניין האם יש צורך בתשובתך..? האם חוסר נירולוגי של נימול כאב וחולשה ברגל שמאל כתקופה של כמעט שנה עד היום מאז אירוע הפריצה מצריך ניתוח...? (עברתי כל טיפול שמרני שהומלץ לי לעשות).

בהחלט ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי לסוג כזה של פריצת דיסק. השאלה אם לא צברת נזק עצבי בתקופה זו, יתכן ולא כל הסימפטומים הפיכים.

06/06/2014 | 14:15 | מאת: שימי

שלום מאז שלשום אני סובל מכאבים בגב תחתון זה בא משום מקום, יצאתי מהמקלחת ונתקפתי בכאב גב. זה כואב כל הזמן, אך במיוחד מגביל אותי בהליכה. התנועה של הרגל קדימה מכאיבה לי, אני נאלץ ללכת כשאני כפוף קצת קדימה. כמו כן זה כואב גם בעמידה, ובתנוחות מסוימות בשכיבה, וכשאני מטה את הגוף לאחור זה מכאיב ביותר. האם זה מתאים לשרירים תפוסים? בעיה בעמו"ש? מה אפשר לעשות? יש לציין שמזה שבוע אני נוטל נוגדי דלקת לטיפול בדלקת בגיד ברגל. תודה

בדיקה אצל אורטופד, יתכן שתזדקק ל CT או MRI של גב תחתון.

06/06/2014 | 14:14 | מאת: גבע

שלום, אני מתאמן בחדר כושר כשנתיים וחצי אימוני כוח ואירובי לפני כ4 חודשים אחרי אימון הרגשתי חולשה בכתף ימין והפסקתי להתאמן כמה ימים ומאז יש לי כאבים בצוואר ובגב העליון בשכמות יש לי נוקשות בצוואר והגבלה בתנועה וכאב בגב העליון הכאבים חזקים בבוקר מאוד ובלילה מאוד הכאבים נחלשים אחרי מקלחת,ופעילות גופנית ( אירובי ) אבל הכאב לא מפסיק ומפריע לי בפעילות היום יומית והפסקתי לעשות אימוני כוח מאז ניסיתי הכל, הלכתי לדיקור סיני,מסאג,כוסות רוח הלכתי ל2 רופאים והם רק נתנו לי אטופן וארקוקסיה שלא עזרו לי והם אמרו שזה כנראה דלקת אבל אין להם הבחנה מדוייקת עשיתי צילום רנטגן וברנטגן לא ראו כלום מה יכול להיות המקור לבעיה? מה אני יכול לעשות כדי שזה יחלוף? וכמה זמן זה לוקחי?

בדיקה אצל נוירולוג ואם יש ממצא בבדיקה אז MRI ע"ש צווארי.

05/06/2014 | 03:34 | מאת: roey

מודגמים שינויים ניוונים בגובה D12-D11 כביטוי לאפופיזיטיס? אולם באותו מרווח קיימת גם פריצת דיסק אשר גורמת ללחץ קשה על השק הדורלי ועל חוט השדרה וקיים גם מוקד מיאלופטי באותו גובה בעיקר מול D11. במרווח L4-L5 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם היצרות ורצסים והתעבות פסטים. במרווח L5-S1 בלט דיסק מרכזי מה דעתך ד"ר ?האם זה רציני? והאם זה יכול להחמיר? כרגע אני סובל מנימולים בשוקים וכ4בים בירכיים ובגב התחתון ? בדיקה נוירולוגית הראתה שיש לחץ של כל החוליות על העצבים.. מה אתה מציע? והאם יכולה להיות עוד החמרה? תודה רבה ושבוע טוב

אני מציע ניתוח, יתכן אנדוסקופי, לצורך בדיקה תקבע תור, בלינסון:03-9376666 פרטי-09-7737709

בן 55 עם כאבי גב ,הרדמות בכפות הרגלים ,כף יד ימין וכאבי צוואר. בתוצאות MRI :אין עדות לתמט או תזוזה מודגמים שינויים ניווניים המלווים סקוליוזיס קמורה לשמאל .התעלה הספינלית מוצרת ,מודגם יישור של הלרדוזיס מותני. גובה L1 L2 ובגובה L2 L3 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. גובה L3 L4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי, הפסטים מעובים והתעלה מוצרת מאוד . גובהL4 L5 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי ועל השורש משמאל, התעלה מוצרת מאוד . גובה L5 S1 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי . האם ניתוח אנדוסקופי כמו שאתה מבצע יכול לעזור גם לי? אודה מאוד לתשובתך .

אני מאמין שכן, בוודאות אוכל לאמר רק אחרי שאראה את ה MRI בעצמי.

ברכות על פתיחתו של הפורום החשוב הזה. כנראה שייקל מעט על המועמדים לניתוח להחליט, אם, היכן וכיצד לבצע את הניתוח. כנראה שתוך תקופה קצרה, הדיוק השואף לשלמות בכל ניתוח, הפחתת קרינת הרנטגן עד לאפס כמעט, ההחלמה המהירה תוך כאב מינימאלי אצל המנותחים, וחזרת המנותחים במהירות לשגרה, תעלה, משמעותית, את כמות הפונים לעבור את ניתוח הגב אצל מומחה הנעזר בטכנולוגיה רובוטית המתקדמת מסוגה. בהצלחה לכולם :-)

תודה רבה.

01/06/2014 | 13:36 | מאת: את

שלום רב, אני בת 57, סובלת מכאב גב וחולשה בכף רגל ימין,(נוטה כלפי מטה) בעקבות זאת נשלחתי לבדיקה הנ"ל. מהי משמעות תוצאת הבדיקה והאם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות לאור התוצאה? " ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותני במנח אקסיאלי, כולל שיחזור: L4-L5 - בקע דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על שק הטקלי. היצרות פורמינות וורטברליות דו צדדי, יותר מימין. לא הודגמו בקעים דיסקיים ביתר הסריקה. המצב שלי מחמיר (תחושת הרדמות עוברת גם לרגל שמאל) תודה רבה ויום טוב

תגיעי לייעוץ בהקדם למנתח גב כדי לבצע MRI ולראות אם ניתוח יכול לעזור.

29/05/2014 | 16:25 | מאת: ענת

שלום רב! למעלה מחודש סובלת מכאבים חריפים המגבילים אותי מאוד בהתנהלות ביום-יום. האורטופד הפנה אותי למרפאת כאב והופניתי לצילום CT קיבלתי לא מזמן את התוצאות ואודה לך אם תוכל להשיב לי מה ניתן לעשות במצב זה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותני/סקרלי במנח אקסיאלי, כולל שיחזורים קורונליים וסגיטליים : הבדיקה בוצעה במכון מאר באר שבע, בתאריך .26/05/2014 הסיבה לביצוע הבדיקה - כאבים בגב התחתון מצד שמאל . . L2-L3,L3-L4, L4-L5, L5-S1 בגובה דיסקלית היצרות מודגמת המפרקים הפאצטליים מדגימים שינויים ספונדילוטים בגובה L5-S1 . המפרקים הסקרואילאקלים תקינים . בסריקת המרווחים הדיסקלים - L2-L3: בלט אנולוס אחורי לוחץ על השק הטאקלי . L3-L4: בלט דיסק אחורי לוחץ על השק הטאקלי . L4-L5: בלט דיסק אחורי לוחץ על השק הטאקלי . L5-S1: בלט דיסק אחורי משיק לשק הטאקלי . השורשים הסקרלים שמורים . לסיכום: שינויים דיסקוגניים , כמתואר עם לחץ על השק הטאקלי בעיקר בגובה L4-L5 ובגובה L3-L4 . בברכה ובתודה, ענת

אין להבין בברור את הבעייה לפי הדו"ח של ה CT, אין מניעה להגיע לייעוץ.

עלייך להגיע דחוף להתייעצות עם מומחה, רצוי מנתח לנושא גב ועמוד שידרה ! אצלו תקבלי את היעוץ הטוב ביותר. המקרה שלי ושלך -קשה. זאת דעתי. לא חסרים מומחים בתחום, והיעוץ מסובסד ע"י קופות החולים במידה ואת מבוטחת באופן מלא. אני כבר בדרך ליעוץ עם רופא בכיר שהוא מנתח בבית החולים מדיקל סנטר. הביאי איתך את כל החומר הרפואי הרלוונטי ותקבלי המלצות מפי האינסטנציה הגבוהה ביותר לנושא, זה לא בטלפון ולא בפורומים...עם כל הכבוד . בהצלחה !

29/05/2014 | 13:35 | מאת: נעמה

שלום בת 63 סובלת מזה זמן מכאבים ברגליים, היתה תקופה שהכאב היה ברגל שמאל, כעת ברגל ימין. בעבר הייתי אצל רופא שלדבריו הבעיה בגב ונשלחתי לפיזותרפיה. מזה כמה חודשים שהכאב חריף, ומקשה גם על עמידה. נשלחתי לצילום רנטגן, ואלו התוצאות : הבדיקה: צילום עמוד שדרה מותני LAT+AP מעמד תקין. נזק דיסק בגובה של L5-S1. שינויים ספונדילוטים בחלק העליון של עמוד שדרה מותני וגבי תחתון. אם אפשר לקבל הסבר על הממצאים אשמח. מה משמעות הנזק לדיסק? ומה זה השינויים הספונדילוטים? האם נדרש בירור נוסף? האם יש דרך לטפל? תודה

דרוש CT לפחות אם לא MRI

30/05/2014 | 00:22 | מאת: נעמה

שלום כמובן שאקבע תור לאורטופד השיקול עם CT או MRI זה הנהלים בקופ"ח או שלפציינטית יש מילה בעניין? האם הצורך בבדיקה הוא בגלל הנזק לדיסק או השינויים האחרים? ממה יכול להיות הנזק לדיסק? תודה רבה

26/05/2014 | 18:33 | מאת: בשארה דכור

ד"ר שלום, אובחן אצלי ב- צילום MRI בלט דיסק ואני מצטט "בלט FAR-LATERAL משמאל באותו גובה L3-L4 עם לחץ על השורש L4", בנוסף עברתי ניתוח דיסקטומיה באותו גובה לפני כ- 7 חודשים עקב פריצת דיסק, אבל הבלט היה לפני הניתוח ולט טופל בו. ברצוני לברר אם ניתוח אינדוקספי הינו אפשרי במצב הזה לשחרור הלחץ ופתרון הבעיה..? תודה

ניתן לטפל, השאלה אם יש צורך בכך, לצורך התייעצות צור קשר עם מרפאתח.

26/05/2014 | 00:30 | מאת: ראמי סמור

שלום דר.. יש לי בעיה של ניוון דיסקים בגב תיכון בכללי בפרט בדיסק של t13-l1, האם ניתוח אינדוסקפי רלוונטי במקרה הזה או אפשרי לשיפר מצב שהדיסק לוחץ על שורשי העצב בצורה מאד אגריסיבית. תודה רבה למענה.

ניתן לבצע, השאלה אם צריך, רפואה שלימה

22/05/2014 | 12:05 | מאת: צוות האתר
גולשים יקרים, צוות האתר שמח לבשר לכם על פתיחתו של פורום חדש - פורום ניתוחי עמוד שדרה בהכוונה רובוטית. גלישה פורייה, צוות האתר
22/05/2014 | 11:31 | מאת: עופר

שלום ד"ר, אמא בת 67 וסובלת מחוסר בסחוס בין החוליות 3 ל 4. המליצו לה על ניתוח. האם קיימים פתרונות אחרים רגע לפני? בתודה מראש! עופר

חסר בסחוס לא מחייב ניתוח. אם כאבי הגב שלה בלתי נסבלים והיא נסתה טיפולים אחרים (הידרותרפיה, זריקות וכו') ללא הקלה אולי ניתוח יעזור.

21/05/2014 | 11:57 | מאת: שאהין מוראני

שלום ד"ר. היה לי כאבים בצוואר בנוסף לעייפות מתמשכת וכאבי ראש ותחושת דגדוג עד כאב קל ביד שמאל עברתי MRI צווארי חןחהן התוצאה. המעבר הקרניו-צרביקלי נראה תקין. חוט השדרה הודגם כתקין רטרוליסזטיס של C3 ושל C4 ושינויים ניוונים ב- C3-C4 וב- C4-C5 מיצרים את הפורמינה הנוירלי של C4-C5 ויותר ב- C3-C4. שינויים ניוונים ב- C6-C7 מסוג MODIC 2. אין לראות ממצא פתלוגי נוסף. אבקשך לקבל הסבר מה זה אומר וחשוב מכך מה היא חומרת המצב זה? האם יש דרך לטפל/לשמור על מה שקיים? ניתוח אפשרי? תודה מראש לתמיכה

נראה שהכיוון הוא פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הצוואר. מדובר בשינויים ניווניים של הצוואר ולא נראה על פניו שמצריך ניתוח.

19/05/2014 | 15:58 | מאת: ofer

שלום שמי עופר עברתי תאונת עבוה לפניי כמה שנים עברתי כמה ניתוחים ביד עד לקטיעה של היד עקב crps לפניי חודשיים והוזרק לי אפידורל אחריי הניתוח לפניי כחודשיים התחילו כאביי גב תופת וזוהי התשובה שנרשמה לי--עדות למחלת sheuerman באיזור גבי תחתון ומותני עליון קיפוזיס קלה בגובה d11 d12 ארטרודיזיס חלקית במפרק ה s1 מימין בגובה d8 d7 לחץ בינוני על השק עקב פריצת דיסק וזיזים בגובה d11 d12 לחץ בינוני על השק עקב זיז מרכזי יתר הבדיקה תקינה בסיכום::סטיות שינויים נייוניים ולחץ על השק כמתואר אני מציין שמעולם לא עברתי ניתוח גב והעניין חדש לי לחלוטין אשמח לפיענוח ולהבין את הכתוב בתודה עופר

מדובר במחלה ניוונית של עמוד השדרה עם תמט של חולייה וכתוצאה היווצרות של קיפוזיס (מין גיבנת) . ברוב המקרים הטיפול הוא שמרני.

19/05/2014 | 12:34 | מאת: ראמי

שלום דר, אני בן 30 אובחן אצלי ניוון דיסק ב t10 t11 t12, יש לי כאבים בגב בזמן ישיבה עמידה ובנוסף שכיבה. ניסיתי טיפולים מגוונים לא פולשנים והדבר לא הפיק תועלת. ברצוני לדעת האם ניתוח בחוליות האלו הינו אופציה, ואיזה ניתוח רלוונטי למצב זה? ברצוני לציין שאני עובד בסביבה ממוחשבת והאם זה מחמיר את הניוון בדיסקים אילו?

אם הדיסקים אינם לוחצים על חוט השדרה או עצבים, רצוי להמנע מניתוח.

אני בן 38 , לפני שנה וחצי עברתי ניתוח למיניקטומיה בחוליות l5s1 וזה לאחר איבוד תחושה בכף רגל שמאל, מאז הניתוח היה שיפור קל בתחושה אולם אחרי מספר חודשים עברתי mri שהראה כי הדיסק פרץ שוב באותו גובה. הכאבים מתעצמים מאז ממש יש לי כל הזמן נימולים מתחת לברך וכף הרגל בישיבה , עמידה ואפילו בשכיבה . מה עלי לעשות האם צריך לעבור ניתוח נוםף האם זה כדאי בכלל איזה ניתוח צריך לעבור אני ממש מוטרד ואיני יודע מה לעשות, האם עלי לעשות ניתוח במידי ואם לא מתי צריך לדאוג איזה סימנים צריכים להופיע על מנת לעשות ניתוח לציין כי יש לי גם חולשה שהייתה לפני הניתוח הראשון אבל עדיין אין לי איבוד תחושה. מבקש עזרה.

ההתלבטות שלך היא של רבים. אם אמנם פריצת הדיסק משמעותית והלחץ על השורש מהותי, יש לשקות ניתוח חוזר שיכול להיות אנדוסקופי או ניתוח קונוונציונאלי עם קיבוע.

18/05/2014 | 21:34 | מאת: ארז

שלום, בשנתיים האחרונות סובל מכאבים בגב התחתון עם השלכות לכאבים לאמצע הגב. עשיתי CT והתוצאה: L4-L5: בקע דיסקי מרכזי ולטרלי שמאלי גס עם לחץ על השק הטקלי והנקב השמאלי. שומן אפידוראלי משמאל מטושטש, מפרקים פצטלים והתעלה הספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות. L5-S1: בקע דיסקי מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק הטקלי, שומן אפידוראלי שמור, מפרקים פצטלים והתעלה הספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות. מה זה אומר? האם המצב יותר חמור מפריצת דיסק?

יש לך בלט דיסק, ככל הנראה לא לניתוח. ממליץ על התעמלות מחזקת שרירי גב תחתון כגון שחייה...

18/05/2014 | 17:02 | מאת: שני

CT מחודש 2.4.14 C3C4 בלט אחורי מרכזי ימני של הדיסקית שגורם ללחץ קל על קדמת השק הדורלי. C5C6 שינויים ניוונים של הדיסקית. בלא אנורלי דיפוזי קל שטוח ללא לחץ על השק הדורלי. הכאבים כאבי תופת ומוקרנים מאחורי הראש עצמות השכם צלעות, יד ימין.האם יתכן שכל עמוד השידרה כואב בגלל ממצא זה. קשה להתכופף, כאבים עמוד מותני ותחתון, קשה לשבת, קשה לישון על הגב. מה ניתן לעשות. והאם נדרש CT עמוד שירה גבי, מותני,עצם הזנב. מה עושם?

תבדק אצל רופא מנתח עמוד שדרה ותבצע MRI. אם זה לא לניתוח אז פיזיותרפיה.

17/05/2014 | 15:17 | מאת: דוד

עברתי תאונת דרכים שבו נפגעתי הן בצוואר ( לחיצת שוט לפי האורטפד ) וכן פגיעה ביד שמאל. מאז אני סובל מכאבים ונוקשות בצוואר ופגיעה רצינית בתפקוד היום יומי. כרגע שלחו אולי לmri צווארי שאעשה אותו בעוד 4 חודשים. כרגע הבעיה היא שאני סובל גם מהרדמות במהלך היום בכך יש שמאל וזה בנוסף לשאר הבעיות. עשיתי emg יד שבו תוצאה תקינה. יש emg שיכול לבדוק אם הבעיה של ההרדמות היא צווארית ואם כן איך קוראים לבדיקה זו ?? אדגיש ואומר שגם יש לי טניס אלבו ביד שמאל מהתאונה כך שאינני יודע מהיכן מגיע ההרדמות. אם יש עוד כיוון או בדיקה אשמח לשמוע? . מודע על תשובתך מראש.

לאור הפגיעה המורכבת וחשש לפגיעת עצבים פריפרית הייתי ממליץ שתלך לראות את ד"ר רוחקינד באיכילוב (מחלקה נוירוכירורגית), מומחה לעצבים היקפיים.