פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3993 הודעות
3874 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

18/05/2014 | 21:34 | מאת: ארז

שלום, בשנתיים האחרונות סובל מכאבים בגב התחתון עם השלכות לכאבים לאמצע הגב. עשיתי CT והתוצאה: L4-L5: בקע דיסקי מרכזי ולטרלי שמאלי גס עם לחץ על השק הטקלי והנקב השמאלי. שומן אפידוראלי משמאל מטושטש, מפרקים פצטלים והתעלה הספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות. L5-S1: בקע דיסקי מרכזי אחורי קל עם לחץ קל על השק הטקלי, שומן אפידוראלי שמור, מפרקים פצטלים והתעלה הספינלית הגרמית הודגמו ללא סטיות. מה זה אומר? האם המצב יותר חמור מפריצת דיסק?

יש לך בלט דיסק, ככל הנראה לא לניתוח. ממליץ על התעמלות מחזקת שרירי גב תחתון כגון שחייה...

18/05/2014 | 17:02 | מאת: שני

CT מחודש 2.4.14 C3C4 בלט אחורי מרכזי ימני של הדיסקית שגורם ללחץ קל על קדמת השק הדורלי. C5C6 שינויים ניוונים של הדיסקית. בלא אנורלי דיפוזי קל שטוח ללא לחץ על השק הדורלי. הכאבים כאבי תופת ומוקרנים מאחורי הראש עצמות השכם צלעות, יד ימין.האם יתכן שכל עמוד השידרה כואב בגלל ממצא זה. קשה להתכופף, כאבים עמוד מותני ותחתון, קשה לשבת, קשה לישון על הגב. מה ניתן לעשות. והאם נדרש CT עמוד שירה גבי, מותני,עצם הזנב. מה עושם?

תבדק אצל רופא מנתח עמוד שדרה ותבצע MRI. אם זה לא לניתוח אז פיזיותרפיה.

17/05/2014 | 15:17 | מאת: דוד

עברתי תאונת דרכים שבו נפגעתי הן בצוואר ( לחיצת שוט לפי האורטפד ) וכן פגיעה ביד שמאל. מאז אני סובל מכאבים ונוקשות בצוואר ופגיעה רצינית בתפקוד היום יומי. כרגע שלחו אולי לmri צווארי שאעשה אותו בעוד 4 חודשים. כרגע הבעיה היא שאני סובל גם מהרדמות במהלך היום בכך יש שמאל וזה בנוסף לשאר הבעיות. עשיתי emg יד שבו תוצאה תקינה. יש emg שיכול לבדוק אם הבעיה של ההרדמות היא צווארית ואם כן איך קוראים לבדיקה זו ?? אדגיש ואומר שגם יש לי טניס אלבו ביד שמאל מהתאונה כך שאינני יודע מהיכן מגיע ההרדמות. אם יש עוד כיוון או בדיקה אשמח לשמוע? . מודע על תשובתך מראש.

לאור הפגיעה המורכבת וחשש לפגיעת עצבים פריפרית הייתי ממליץ שתלך לראות את ד"ר רוחקינד באיכילוב (מחלקה נוירוכירורגית), מומחה לעצבים היקפיים.

16/05/2014 | 09:40 | מאת: אלה

שלום רב אני סובלת מכאבים חזקים כמעט 5 חודשים באגן. בעכוז. בעצם הזנב ובשרירי תוסיק --לא יכולה ללכת 1.5 חודש הייתי במיטה--כי בשכיבה הקלה ומחמיר בישיבה והליכה. אחרי חודש וחצי התחתי ללכת והיה שיפור פתאומי ושוב אחרי חודש של רגיעה אני שוב במיטה--מאוד קשה לי ללכת עקב כאבים באגן וגב תחתון ועכוז. בישיבה והליכה --החמרה. אני עם מככי כאבים כל יום אופטולגין ולפעמים טרמודקס. וכבר הייתי פעם 1 במיון--מורפיום.אחרי בדיקות--אין חולשה נוירולוגית ושליטה בסדר על סורגים. פשוט יש לי כאבים שמקשים מאוד על הליכה. תוצאות MRI מותני(לא עשיתי MRI אגן) L3-L4+L5-S1--בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמינלית עם סדק אנורלי אינטרה פורמינלי משמאל הגורם להצרת של פורמן הנוירלי משמאל +L4-L5--אותו דבר אבל עם סדק אינטרא פורמינלי דו צדדי הגורם להצרות פורמינות נוירליות. MRI צווארי C3-C6--בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמינלית עם לחץ על השר הדורלי והצרות קלה של פורמינות נוירליות מ2 צדדים שאלה מה אפשרויות הטיפול--אני מאוד סובלת ומרותקת למיטה האם --נתוח אנדוסקופי--יכול להקל עלי ולהחזיר לי את החיים--האם אני מתאימה לניתוח תודה

בלי לראות את התמונות בעצמי לא אוכל להוסיף, הדו"ח לא נראה קריטי.

14/05/2014 | 17:54 | מאת: סאמי יעקב

ד"ר שלום, בתאריך 7.7.2013 ביצעתי CT עקב כאבי גב והקרנה ברגל שמאל אזור הברך שהתבטאה בכאב עמום, נימול והכבדה מתמשכת, אובחן אצלי פריצת דיסק ב- L3-L4 ופלט דיסק קל ב- L4-L5,אחרי טיפולים משמרים שלא עזרו. בתאריך 10.11.2013 ביצעתי ניתוח דיסטומיה L3-L4 בבית חולים אסותא בהרצליה, היה שיפור מיידי בימים הראשונים ואז אותם סימפטומים שהיו לי לפני הניתוח הופיעו שוב אחרי הניתוח אבל בלי כאבי גב תחתון. עקב כך ביצעתי מאותה תקופה עד היום שני צילומי MRI מותני+גבי וצילום נירוגראפיה אשר אימתו שאין שום אלמנטים שלוחצים על שורש העצב בנוסף לבדיקת EMG שהינה תקינה ובדיקת דופלר ששללה קרישי דם ברגל. עד יום זה שום טיפול לא עזר כך שאין עדיין עדות למקור הבעיה. כיום אני מובטל עקב שישיבה יותר 15 דקות מפיקה תחושה של שריפה ברגל ועמידה מוסיפה לי כאבים בגב. לפני ואחרי הניתוח לא היו לי שום בעיות בלעמוד על קצוות האצבעות או כף הרגל בנוסף לא היו לי כאבים בלכופף את הברך בכל זווית שהיא. כאב " בכאב עמום, נימול והכבדה מתמשכת " בעתיד הקרוב אני הולך ל- MRI צווארי. האם יש בדיקות או צילומים שאוכל לבצע למטרת איבחון מקור הבעיה? האם ריבוי צילומי MRI עשוי להזיק לגוף בכלל ולגב בפרט? האם בעיות בעמוד שדרדה צווארי יכולים לתת סימפטומים שיש לי? איזה מין המלצות תוכל לתת לי על מנת להתקדם ולנסות לחזור לחיים "נורמלים"? תודה מראש לתמיכה שלך.

האם אתה נמצא במעקב אצל הרופא המנתח שלך? אם תרצה להגיע ליעוץ כדי שאוכל לראות את ההדמיות, אוכל לתת לך תשובה נבונה יותר.

14/05/2014 | 13:48 | מאת: תהילה מאור

שלום רב ! להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני מיום 03.5.14: הבדיקה בוצעה בטכניקת tse,se בשקלול t2 במישור סאגיטלי ואקסיאלי, ללא ועם הזרקת גדולוניום לוריד, ללא ועם דיכוי שומן. סיבת הפניה: בת 44. סובלת מכאבים עזים בעיקר לאחר שכיבה בגב התחתון, דיסקופתיה קשה עם חוסר יציבות ב- ct בגובה 4L-5L. בירור הדמיתי. תוצאות: יישור ניכר של הלורדוזיס הפיזיולוגי המותני. הקונוס המדולריס בצורה ובאות תקינים ומסתיים בגובה 1L-12T. אנטספודילוליסטזיס דרגה 1-2 בעמדת שכיבה של גוף החוליה 4L ביחס ל- 5L עם סקלרוזציה ניכרת של לוח הקצה התחתון 4L והעליון של 5L (שינויים סקלרוטים פיברוזים מודיק 3). ללא הדגמת האדרה פתולוגית משמעותית של לוחיות הקצה לאחר הזרקת גדוליניום לווריד. דיסקופתיה ניוונית קשה בגובה 5L-4L עם התנגשות בין חולייתית. בחתכים האקסיאלים הודגמו: בגובה 3L-2L: בלט אנולרי היקפי מינורי, ללא הדגמת לחץ על השק התקאלי או על השורשים 2L במעברם הפורמינלי דו-צדדית. בגובה 4L-3L: רוחב תקין של התעלה ושל הפורמינות. בגובה 5L-4L: בלט אנולרי היקפי ובעיקר קדמי ללא לחץ משמעותי על השורשים 5L במוצאם. ללא הדגמת היצרות מרכזית או צדדית של התעלה (עם רוחב אנטרו-פוסטריורי וצדדי תקין). היצרות פורמינלית דו-צדדית בעקבות הליסטזיס והלטרליזציה הדיסקלית בשני הפורמינות. ארטרופטיה פאצטרית ללא היפרטרופיה דו-צדדית. בגובה 1S-5L: בלט אנולרי היקפי, ללא לחץ על השורשים היורדים 1S או 5L במעברם הפורמינלי. לסיכום: ספונדילוליסטזיס קדמי דרגה 1-2 4L ביחס ל- 5L כמתואר עם שינויים דיסקוגניים מסוג מודיק 3. אין הדגמת ספיינל סטנוזיס אך יש לציין היצרות וטרנסברסליזציה פורמינלית ניכרת דו-צדדית בגובה זה. שאלתי היא: מה ההשלכות של ממצאים אלו ואיזה טיפול ניתן לעשות, האם המצב מצריך ניתוח? תודה מראש, תהילה מאור.

אם כאבי הגב מעל מספר חודשים עם אי יכולת לתפקד אז יתכן וניתוח קיבוע יעזור.

14/05/2014 | 09:43 | מאת: נדב

שלום רב. לפני כחודש עשיתי CT מכיוון שהיו לי כאבים בשרירי הצוואר .אובחן לי C4-5 בקע דיסק אחורי קטן C5-6 בקע דיסק אחורי שמאלי קטן עד בינוני. C6-7 בקע דיסק אחורי שמאלי קטן. אין לי כאבים בידיים וברגליים אך ישנם פסיקולציות של השרירים בידיים וברגליים. בכל שעות היום במנוחה ומאמץ , בד EMG יצאו תקינות. האם יש קשר לפריצות הדיסק? מה עושים זה נמשך כבר חודש?

הגיע הזמן לבצע MRI.

12/05/2014 | 23:37 | מאת: rachel

last year my daughter who was one years old suffered from the above. she got two month of intervininous antibiotics and than I was told that she is fine a.now she started again limping in the morning when she just wakes up.can discytis occurs for a second time does antibiotics do anything to this disease? Her blodcount is perfectly o.k.?shal I go back to hospital as soon as possible, or can it wait? I must say half ?

I would go and see th doctor ASAP

10/05/2014 | 13:43 | מאת: רוני

שלום רב במשך 4 חודשים כאבים חזקים מאוד ברגל ימין שהתחילו בברך ומאחורי הברך עם הקרנה לשוק, נימול ושריפה ממש חזקה בירך ובאזור האגן. בוצעו הבדיקות הבאות: מיפוי עצמות תקין, ct עמוד שדרה מותני תקין וביום שישי האחרון בוצע mri צווארי שתוצאותיו: 05/2014 של : ע"ש צווארי MRI להלן ממצאי בדיקת לאחר הזרקת T1 במישורים השונים, במישורים סגיטלי ואקסיאלי, וכן T2 , T1 טכניקה: ערכי גדוליניום במישור אקסיאלי. או ממצא אחר. MS התוויה קלינית: תחושת רדימות וכאבים ביד ורגל ימין. שאלה של ממצאים: .C4-C5 בשחזור דיגיטלי צדדי הודגמה קיפוזיס מינימלית של ע"ש הצווארי סביב גופי חוליות הודגם בלט דיסק אחורי וימני קטן עם לחץ קל על השק התקאלי מימין ועל : C4-C5 במרווח מוצא השורש הימני. הודגם בלט דיסק אחורי קטן, ללא סימני לחץ משמעותיים על השק התקאלי או :C3-C4 במרווח על השורשים. הודגם בלט דיסק אחורי קטן, ללא סימני לחץ משמעותיים על השק או :C5-C6 במרווח השורשים. הודגם בלט דיסק אחורי ומרכזי עם לחץ קל על השק התקאלי במרכזו. :C6-C7 במרווח התקבלו אותות תקינים מגופי החוליות. .MS- אין עדות לאותות פתולוגים מחוט השדרה החשודים ל לוחץ במידה קלה על השק ,C4-C5 סיכום: בלטי דיסק קטנים כמפורט, המשמעותי שבהם התקאלי ועל השורש מימין. האם ממצאים אלה יכולים להסביר את הכאבים הנוראיים שיש לי ברגל? במידה וכן מה הטיפול האפשרי? תודה רבה

יש לשלול בעיית כלי דם, אם נשלל אז לבצע MRI של עמוד שדרה מותני, יתכן פריצת דיסק ב L5-S1 . התופעה ברגל ככל הנראה לא מהגב.

09/05/2014 | 19:42 | מאת: תמיר ווידרה

ברצוני להודות לדר שלמה דוידוביץ' על הטיפול שעשית לי לפני יומיים, תודה שאפשרת לי לעבור אצלך טיפול זה. האם יש איזה שהם הנחיות מתי וכמה זמן לקום ? נכון ל 48 שעות אחרי הניתוח אינני סובל מכאבים כלשהם. אני קם ומתנהל ללא כל קושי ושוב תודה ושבת שלום

שבוע טוב, להמנע מהרמת משאות מעל 5 ק"ג. לחזור בהדרגה לשגרה.

08/05/2014 | 17:05 | מאת: דון

שלום. אשתי בת 55, לא מעשנת - חולה בסרטן ריאות + גרורות. כבר שנה וחצי עם טיפול ביולוגי. לאחרונה עברה שני ניתוחי עמוד שדרה עקב גרורות - בהפרש של חודש - האחד D3/4 לשחרור לחץ והשני בגב תחתון - שתי חוליות הוזרקו בחומר לחיזוק ושלישית תותב. אחרי חודש - הולכת יפה עם קביים ומתקדמת הבעיה היא הרגשת חגורת לחץ מתחת לחזה. כמו התכווצות שריר חזקה. התופעה נמשכת לזמן לא קבוע ואחר כך נעלמת. האם תופעה זו מוכרת ? האם היא אמורה להיחלש עם הזמן ? האם יש איזה טיפול שיכול להקל ? תודה רבה

נראה על פניו שקיבלה טיפול מצויין. התופעה ככל הנראה תשתפר. הידרותרפיה יכולה לעזור.

08/05/2014 | 21:10 | מאת: דון

06/05/2014 | 13:56 | מאת: יוני אברגע

שלום דר, אובחן אצלי פריצת דיסק בחוליות t10 t11 t12, ניסתי פיזוטראפיה והדבר לא עזר מה כן יכול לעזור במצב זה, האם ניתוח בחוליות הללו הינו אפשרי ואופציה לטיפול והאם כן איזה ניתוח מתאים. תודה יום טוב

תלוי בסימפטומים, לא כל דיסק צריך לנתח. כעקרון ניתן לבצע היום ניתוח אנדוסקופי גם לפריצות דיסק טרקאליות.

01/05/2014 | 00:15 | מאת: ראמי אבהארמיל

שלום דר יש לי הקרנה לרגל שמאל באזור הברך, נשלחתי לצילום mri מותני ולא התגלה שום בעיות בעמוד או בחוט השדרה. בתקופה האחרונה הופיע אצלי כאבים ועייפות בצוואר והקרנה של דגדוג ביד שמאל. האם פריצה צווארית יכולה להשפיע על הקרנה לרגל..? תודה מראש לתמיכה

תחושת נימול, כבדות וכאב עמום כן.

שלום רב, בת 38, לאחר 2ניתוחים בעש מותני גובה s1-l5 ב2010 ו2011) וניסיון השתלת אלקטרודה שכשל (ינואר 2014). עד היום באובדן כושר עבודה עכב הידרדרות במצב. סובלת מכאבים בגב תחתון ורגליים עם רדימות ברגליים (יותר רגל ימין)לאחר ישיבה, עמידה, שכיבה, עלייה במדרגות, כל מאמץ פיזי (אפילו לא משמעותי) עם כאבי לילה. לאחר ישיבה של 10 דקות חוסר תחושה מוחלת ברגל ימין מברך עד אצבעות, רגליים מאוד קרות ומשנות צבע(עד השתלה זה לא כל כך בלט).הגבלה בכיפוף גב קדימה ואחורה, כאב חזק בכיפוף לצד ימין. ישנם צילומים mri עדכניים למרץ. חשוב לציין כי חוסר תחושה עם הזמן מתחזק ועולה. אודה לך מאוד עבור עזרה/קביעת תור. בכבוד רב, טטיאנה

תגיעי לבדיקה עם MRI עדכני של הגב התחתון.

29/04/2014 | 12:42 | מאת: אלי

שלום, באבחון שלך לאחר צפיה ב MRI, נמצא כי יש לי פריצת דיסק C4-5 לימין עם היצרות פורמינה, וכן בקע קטן לימין C5-6 ללא לחץ על החוט או פורמינה. (אני אמור לעבור ניתוח על ידך). לאחרונה אני מרגיש תחושה של תחילת הירדמות ברגל ימין, האם זה יכול להיות קשור לפריצה ב C4-5? אם לא, האם זה קשור לאבחון ב C5-6? וככלל מה המלצתך לטיפול בתחושת הירדמות ברגל?

שלום רב, מאחר ואלי זה שם נפוץ, לא יכולתי לעיין בתיקך. בכל מקרה ככל הנראה מדובר בבעיית גב תחתון. אם הנימול ימשיך, כדאי לבצע הדמייה גם לגב התחתון.

28/04/2014 | 20:58 | מאת: ירון

שלום ד"ר, לפני שנה ומשהו לערך התחלתי לסבול בכאבי גב מאוד חריפים עם תחושה של נמלים ברגל שמאל. לאחר בדיקה על ידי צילום סיטי הובחנתי כסובל מבלטי דיסק L3-L4-L5 עם שינויים נווניים בגב. לצערי אני מרגיש את הכאבים הללו על בסיס יום יומי והם מגבילים אותי מאוד. שכחתי לציין שאני בן 27 ובריא מלבד בעיה זו ועודף משקל. לאחר סקירה שערכתי הבנתי שקיים ניתוח לתיקון הבעיה או להחלפת הדיסק לדיסק פלסטיק. עתה אני מעוניין לברר האם אכן דבר כזה קיים או רק למקרים של פריצות דיסק. תודה רבה על המענה, ירון

כדי להתקדם בשאלות ששאלת כדאי לבצע MRI ולהתייעץ פרונטלית.

28/04/2014 | 19:37 | מאת: סימס

הומלץ לי ע"י 2 נוירוכירורגים לבצע ניתוח עמוד שדרה צווארי - למינקטומיה צווארית. וזאת עקב "מיאלופטיה קשה עם עדות להיצרות קשה של התעלה הצווארית". כיון שהוחלף לי מסתם אאורטלי בלב לפני 11 שנים,ומטופל בקומדין,האם ניתוח אנדוסקופי עשוי להתאים לי מהניתוח המוצע ?

הניתוח האנדוסקופי אותו אני מבצע הוא בגישה קדמית וככל הנראה לא יתאים.

25/04/2014 | 10:35 | מאת: שמואל כהן

שלום דר אני בן 48 סובל מי NF1 קשה קיבלתי תיפול של רדיוכירוגיה מוחית בגלל גידול מניגיומה ישנם נגיעם החרים במעכב דר בקשה הסבר לפני 10 ימים בצתי CT גב וזה הפחינוח סקוליוזיס קשה ביותר הים קיפוזיס גסה בלט דיסק רחורי בL3 S1 עם סמני לחץ על השק הדורלי יש גם סמני לחץ על השק הדורלי ב D9 Dבאזור הסקוליוזיס הכי קשה ישנו מימצע הקרי נודול סב פלוירלי בבסיס הימני גרנולומה [נה זה ] בבדיקה שלפני חודשים MRI לט אופיע את זה רק עקמת קשה ביות ונגע של נירופיברומה בהפק העקמת ב CT לא מפיה שום נגע אנה דר הים הפשר הסבר עד שאני מגיע למרפה של בלימ בלינסון בנתים הפשר הסבר תודה דר שבת שלום וסליחה

אוכל להתייחס רק אחרי צפייה בבדיקת ה MRI.

24/04/2014 | 10:17 | מאת: אבי

היי - עשיתי MRI לגב כולו התוצאות לא משהו. אני עושה הרבה ספורט ואני בן 37. אין לי כאבים אבל אני רוצה הנחיות איך אולי אני יכול לשפר את המצב: מה עליי להימנע ומה עליי לעשות? אני לא גר בארץ ואת הבדיקות עשיתי באוקראינה התוצאות ברוסית. אני יכול לשלוח את כל הצילומים אם צריך. הדוחות מתורגמים מרוסית לאנגלית בגוגל טרנסלייט ================================================== Thoracic kyphosis saved. In the study of the thoracic spine are marked changes in the following segments : Th1 / 2 - several bulging intervertebral disc posteriorly . Sagittal spinal canal size of 12 mm (norm> = 13 mm) Th6 / 7 - protrusion of intervertebral disc posteriorly to 2 mm, paramedial right. Thickened posterior longitudinal ligament and partially peeled . Sagittal spinal canal size of 18 mm (norm> = 13 mm) dural sac deformed. Th11/12 - several bulging intervertebral disc posteriorly , medially. Sagittal spinal canal size of 18 mm (norm> = 13 mm) Throughout marked deformation adjacent to the intervertebral disc vertebral degenerative end plates and the presence of osteophytes , as hypointense signal on T1- and T2 -weighted tomograms at the edges of the vertebral bodies . Marked depressions ( cartilaginous SHmorlja nodes ) in the middle parts of the end plates tel Th9 -L1 vertebrae up to 2 mm , with an irregular outline. The intervertebral discs are uneven height and decreased signal in T2 mode , due to degenerative changes and dehydration. On the part of the spinal cord visible lesions were found. Surveillance - intermuscular tissue back muscles paramedial left at a distance of 55 mm from the spinous processes of the vertebrae of Th1 and Th2 visualized plot changes MRI signal in T1 mode izointensivny hyperintensive and on T2 -weighted images , with a fairly clear outline , size 39h15h9 mm. Nature of the signal from adjacent muscles is not changed. It is recommended to consult an orthopedic and soft tissue ultrasound back ( thoracic spine) Conclusion: osteochondrosis of the thoracic spine , complicated back intervertebral disc protrusion Th6 / 7. Cartilaginous nodes ( SHmorlja ) tel Th9 -L1 vertebrae. =============================================================================================== Cervical lordosis saved. Marked curvature of the spine in the coronal plane with the left arc to an angle of 5 ˚. In the study of the cervical spine changes are determined by the following segments : C3 / 4 - a few bulging intervertebral disc posteriorly . Sagittal spinal canal size of 12 mm (norm> = 14 mm). C4 / 5 - protrusion of the intervertebral disc to 2 mm posterior , medial , against diffuse posterior bulging disc . Backup space at that level of 11 mm. ( Sagittal spinal canal size in normal > = 14 mm). Dural sac is deformed. C5 / 6 - protrusion of the intervertebral disc to 2 mm posterior , medial , against diffuse posterior bulging disc . Backup space at that level of 11 mm. ( Sagittal spinal canal size in normal > = 14 mm). Dural sac is deformed. C6 / 7 - protrusion of the intervertebral disc to 2 mm posterior , medial , against diffuse posterior bulging disc . Backup space at that level of 11 mm. ( Sagittal spinal canal size in normal > = 14 mm). Dural sac is deformed. Throughout marked deformation adjacent to the intervertebral disc vertebral degenerative end plates and the presence of osteophytes , as hypointense signal on T1- and T2 -weighted tomograms at the edges of the vertebral bodies . The intervertebral discs are uneven height and decreased signal in T2 mode , due to degenerative changes and dehydration. On the part of the spinal cord visible lesions were found. Asymmetry in the lumen of the vertebral arteries V2 segments (D <S). Right vertebral artery enters the channel of the transverse processes of the body at the level of C5 vertebra. Conclusion: osteochondrosis of the cervical spine , complicated posterior intervertebral disc protrusions S4/5-S6/7 , with symptoms secondary to spinal stenosis . Scoliosis I degree (by Chaklin ) . ============================================================================================ Lumbar lordosis saved. Throughout marked deformation adjacent to the intervertebral disc vertebral degenerative end plates and the presence of osteophytes , as hypointense signal on T1- and T2 -weighted tomograms at the edges of the vertebral bodies . Marked depressions ( cartilaginous SHmorlja nodes ) in the middle parts of the end plates tel Th12-L4 vertebrae up to 3 mm , semi-circular shape with an irregular outline. Observed deformation right poluduzhki L5 vertebra. In interarticular intervals right L5 vertebra poluduzhki visualized cross section for signal characteristics similar to connective tissue. The intervertebral discs are uneven height and decreased signal in T2 mode , due to degenerative changes and dehydration. Intervertebral discs L2 / 3 , L3 / 4 , L4 / 5 and L5/S1 several bulging posteriorly . Sagittal spinal canal size within the norm ( > 16-18 mm ) . Medullary cone is at the proper level , homogeneous structure , without visible areas MR signal changes . The structure and location of the cauda equina without features. Surveillance - mild expanded pyelocaliceal renal system . Recommended to perform renal ultrasonography . Conclusion: osteochondrosis of the lumbosacral spine. Cartilaginous nodes ( SHmorlja ) tel Th12-L4 vertebrae. Can not exclude right- spondylolysis L5 vertebra. ===========================================================================================

על פניו התרגום כנראה לא מדוייק וקשה להתייחס ברצינות לתשובה הכתובה. אם אין לך כאבים אז המטרה היא ספורט בריא לגב כמו שחיית גב ולהמנע מהרמת משאות כבדים.

23/04/2014 | 23:56 | מאת: לירון

שלום, בת דודתי בת 17, כמעט שנה עם כאבי גב חזקים שמקרינים לגפיים גם רגליים וגם ידיים, עם נימולים ועיקצוצים. היא נבדקה אצל אורתופד ששלח אותה לCT עמוד שדרה מותני: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי בגובה L1-L2.בגובה L2-L3 אין עדות לבלט דיסק. בלט אנולוס אחורי עם לחץ על השק התקאלי בגובה L3-L4. פריצת דיסק אחורית הגורמת לחץ משמעותי על השקים ומספר שורשים בגובה L4-L5. פריצת דיסק פאראמדיאנית מרכזית הגורמת ללחץ משמעותי וניכר על השורשים בגובה L5-S1. בת דודתי סבלה מחוסר תחושה, מחוסר שליטה על הסוגרים תסמונת זנב הסוס ומחולשה ברגליים. ללא החזרים. היא אושפזה בבית חולים בחודש נובמבר ובוצע MRI לעמוד שדרה גבי: בלט דיסק ימני הגורם ללחץ על חוט השדרה ופוחס אותו, יש עדות לשינויים מיאלופתיים בגובה D2-D3. פריצת דיסק הגורמת לחץ משמעותי על השק התקאלי בגובה D4-D5. בקע דיסק המראה סימני לחץ על השורשים בגובה D6-D7. פריצת דיסק ימנית הגורמת לחץ משמעותי על חוט השדרה בגובה D7-D8. פריצת דיסק אחורית הגורמת לחץ ישיר ומשמעותי על חוט השדרה בגובה D8-D9. פריצת דיסק הגורמת לחץ קל על השק השק התקאלי בגובה D9-D10. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק התקאלי בגובה D10-D11. מודגמת סירינגומיאליה הדגשה והרחבת התעלה המרכזית של חוט השדרה הגבי. בנוסף בוצע MRI לעמוד שדרה צווארי: פריצת דיסק אחורית מרכזית הגורמת לחץ משמעותי על חוט השדרה בגובה C2-C3. בקע דיסק ימני המראה סימני לחץ על חוט השדרה בגובה C4-C5. פריצת דיסק ימנית עם לחץ ניכר על חוט השדרה בגובה C5-C6. פריצת דיסק אחורית עם לחץ ניכר על חוט השדרה בגובה C6-C7. בנוסף יש לה עקמת 55 מעלות. ניבדקה אצל נוירולוג ויש לה drop foot. היא עברה מספר ניתוחי שאיבות דיסק, צריבות דיסק, דיסקטומיה, למינקטומיה ואף אחד מהניתוחים לא עזר עדיין קשה לה לתפקד.. היא התחילה לתפקס יותר מבעבר אבל יש לה שיתוק של מספר עצבים וכל תזוזה שלה מכאיבה. היא טופלה לפני הניתוחים בכדורים ארקוקסיה, טרמדקס, אתופן, קספו, פירקוסט, רוקסט, טרגין ובבית החולים במורפיום, ווליום. הכדורים לא הועילו, 3 זריקות אפידורל לא הועילו,טיפולים פיזותרפיה, דיקור, הידרותרפיה, כירופרקטיקה, רפלקסולוגיה שלא הועילו. הרופאים כבר אובדי עצות בכל הנוגע אליה, קיבוע לא ניתן לעשות בגלל הגיל הצעיר, היא ניבדקה אצל הרבה רופאים נוירולוגים, נוירוגירורגים, מנתחי עמוד שדרה ופרופסורים בכל הארץ ואף רופא לא נתן לה טיפול שבאמת עזר לה. היא לא יכולה לסגור כפתורים של חולצה כנראה בגלל הפריצות הצוואריות, כתב היד שלה השתנה, כשהיא הולכת ההליכה שלה לא טובה, היא לא מיישרת רגליים, צולעת, לא יכולה לעמוד יותר מכמה דקות. השאלה שלי אליך אם אתה מכיר דרך שאפשר לטפל בה ניתוח כלשהו שיכול לעזור לה חוץ מכל מה שהמליצו ועשו לה? תודה רבה ולילה טוב

על פניו המקרה מורכב מדי לתשובות פשוטות דרך הפורום. תצטרך לעבור בדיקה מקיפה.

15/04/2014 | 10:39 | מאת: אברי

שלום רב דוקטור בבדיקת MRI הובחנה יצרות תעלת עמוד השידרה.הדבר גורם לי לכאבים בצוור בכתפיים ובזרועות בעיקר בצד שמואל. אבקש לדעת מה הטיפול המומלץ ומה ההשתלחות העתידיות לתופעה זו. בתודה עבור התייחסותך

אם ה MRI מדגים לחץ על חוט השדרה, יתכן ותזדקק לניתוח. רק בבדיקה שלך ותמונות ה MRI נוכל לתת המלצות. רפואה שלימה

13/04/2014 | 08:09 | מאת: זיו

בוקר טוב לפני חודשיים התחילו כאבים חזקים מאוד בברך עם הקרנה לשוק, נימול ותחושת שריפה ברגל. לאחר מתן ארקוקסיה וכדורי נגד כאבים וולטרן שלא עזרו. טיפול בדיקור וטווינא - הכאב פחת לחודש. לפני שבועיים וחצי התחילו כאבים חזקים מאוד שוב בברך עם הקרנה לירך, לטוסיק ולכף הרגל ולמותן ימין. כאבים שורפים מאוד מאוד ממש כאילו מבעירים לי את הרגל. שוב טיפול בארקוקסיה שלא עזר. לאחר ביקור אצל נוירולוג ואצל אורטופד עמוד שדרה ביצעתי את הבדיקות הבאות: צילום ברך ימין - תקין c.t עמוד שדרה מותני - מלבד עקמת שידועה לי מזה שנים הסי. טי תקין e.m.g - right vastus lateralis (femoralis l2 l3 l4) - Amp + dur + right add magnus (obturatorius l2 l3 l4) - amp + האורטופד אמר שמשהו לוחץ וזה מה שגורם לכאבים אך לא אמר למה ומה פירוש תוצאת הבדיקה הציע להזריק קורטיזון להפחתת הכאב אך לא הציע טיפול שיעביר לחלוטין את הבעיה. בינתיים אני סובלת משריפה נוראית בעיקר בלילה ובישיבה במותן שלי בוערת, הטוסיק ממש והירך כולה לכיוון הברך. אמרו לי שבגלל שהסי. טי תקין ייתכן שמדובר בוירוס ולא במשהו שקשור לגב. האם זה נכון? מה עלי לעשות על מנת להבין מה הבעיה בדיוק, ממה היא נובעת ומה הטיפול המהיר והנכון עבורי אני ממש סובלת. אשמח אם תוכל לומר לי מה תוצאות הבדיקה אומרת ועל איזה וירוס ייתכן כי מדובר ? התחלתי טיפול כירופרקטי שעוזר לשעתיים ושוב הכאב חוזר לפעמים אפילו יותר כואב ויותר שורף. סליחה על האורך תודה רבה זיו

תבצעי MRI ע"ש מותני. לפעמים ישנם פריצות דיסק שנספגות אחרי שפגעו בעצב. במקרה זה ניתוח לא יעזור. חג שמח.

11/04/2014 | 19:11 | מאת: יוסף בוסקילה

שמי יוסף בוסקילה בן 57 והבחנתי שיש לי הצירות התעלה בגב תחתון מותני והתנוונות חולייה במצב גרוע, סבלתי מאוד מהמצב סבלתי מניצולים קשים ברגליים כאבים חדים וחזקים וחוסר יכולה ללכת בצורה נורמטיבית גם מבחינה נפשית הרגשתי שאני לא אותו אדם לאחר כמה פגישות עם פרופסורים נחשבים מאוד בתחום הגעתי לבסוף לדר דוידוביץ כבר במפגש הראשון הרגשתי שאת הניתוח אני עושה רק אצלו הרגשתי את זה בבטן, לאחר מספר ימים נותחתי בתאריך 7.4.14 הגעתי בבקר ובערב כבר הייתי בבית מתהלך.. עד לרגע זה אני מפחד שאני לא נמצא בחלום זה כאילו לא היה כלום הכל נעלם כלא היה. אפילו המרשם שקיבלתי לכאבים לאחר הניתוח נשאר בצד , כל בוקר אני מברך את דר דוידוביץ שהחזיר לי את עמוד השדרה פיזית ואת עמוד השדרה הנפשי אני מתחנן ומבקש מכל אחד שסובל שלא יפחד ולא יעבור ימי סבל קשים. מי שמכיר את הנושא מבין את העניין. אני מקווה שגם בזכות כתבה זו רק אדם אחד יירפא זכיתי אוהב אותך דוקטור דוידוביץ . דרך אגב רציתי לשאול שאלה האם אני יכול בימים הקרובים לעשות תרגילי בטן ושרירי גב ? ואם לא מתי אתה כן ממליץ לי לעשות תודה רבה

תבורך, עד לביקורת אצלי אתה לא עושה תרגילים, כשתגיע לביקורת תקבל הדרכה. חג שמח וכשר

09/04/2014 | 09:52 | מאת: שרון

שלום, אני בת 40.5 עברתי טיפולי הפריה IVF. כשבוע לפני שהתרחשה הפלה התחיל לי נימול ברגל שמאל. תופעה דומה היתה לי לפני כחמש שנים ועברה (לאחר שלקחתי ויטמין B12). בעקבות התלונה נשלחתי לעשות MRI: התוצאות הן לגבי חוליות הצוואר, עמדה לורדוטית שטוחה. סיגנל מופחת בדיסקים הבינחולייתיים. המנגיומה קטנה בגופי החוליות C7 ו-D1. בגובה C5-C6 ו-C4-C5 אנולוס שטוח עם מגע בשק התקאלי. לגבי עמוד שדרה גבי: עמדה קיפוטית רגילה סימני ניוון בדיסקים אחגים, קשרי שמורל קטנים אחדים, המנגיומות קטנות בגופי החוליות D11 ו-D12 קונוס מדולרי מסתיים ב-L1. בלט אנולוס בגובה D6-D7 עם מגע קל בקדמת השק התקאלי. אין לחץ על החוט עצמו. האם משהו מהממצאים הנ"ל יכול להסביר את הנימול ברגל שמאל? האם אפשר לחזור לטיפולי הפוריות? תודה

האם עשו גם MRI של גב תחתון?, יתכן והנימול לא ממקור גבי.

08/04/2014 | 21:19 | מאת: נפתלי

שלום באלו חוליות עוברים העצבים שאחראים על כיפוף שרירי הבטן (מעבר משכיבה לישיבה)? בתודה נפתלי

איזור טורקאלי תחתון וגב תחתון עליון

07/04/2014 | 07:47 | מאת: בדוי

שלום דר, בלט דיסק L5-S1 כאבים מעל 8 חודשים, emg: חשד לנזק נוירוגני ללא פעילות ספונטנית בפיזור שורשי L5-S1. נבדקתי אצל נוירוכירורג שאמר לי לעשות כריתת דיסק. ורופא אחר אמר לי שכריתת דיסק לא מתאים לבלט דיסק. האם זה יכול להתאים לבלט או שרק לפריצה? ואם זה מתאים לבלט אז זה משנה איזה חלק של הדיסק כורתים? כלומר בבלט דיסק יש חלק קטן יותר לכרות לכן יכול להיות סיכוי גדול יותר לפגיעה עצבית? או שאין קשר? תודה

אם יש לחץ על עצב אז ניתן להסירו גם אם זה בלט. ניתן לבצע שאיבת /צריבת דיסק כנסיון לפני ניתוח.

06/04/2014 | 12:58 | מאת: דני

אני סובל מחולשה ברגליים, נימולים לסירוגין, תכיפות במתן שתן, הפסקת תחושת אורגזמה. תשובת MRI: רושם של האדרה פתולוגית בקצה השק הדורלי ב S1-2 ליזיס וליסטזיס קל של L5-S1 ללא לחץ משמעותי על השק או השורשים. ללא האדרה פתולוגית נוספת אינטרה ספינלית עם גדוליניום ומה זה אומר האדרה פתולוגית בקצה השק הדורלי?? תודה מראש

תיבת השאלה שלך ריקה.

03/04/2014 | 11:00 | מאת: זיו

בוקר טוב לפני כחודשיים התחילו כאבים חזקים בברך רגל ימין המלווה בתחושת נימול ושריפה בברך ובשוק. קיבלתי ארקוקסיה וזריקת וולטרן והתבקשתי להמשיך בירור בקופה. כדורי הארקוקסיה לא עזרו לי בכלל. עשיתי טיפולי דיקור סיני וטווינא ובמקביל עברתי בדיקת דופלר (זרימת דם) ברגליים שיצאה תקינה וצילום ברך שיצא תקין. הכאבים פחתו לתקופה וביום חמישי לפני שבוע הכאבים חזרו במלוא עוצמתם רק שהפעם הם גם מאחורי הירך ועוברים קדימה לכיוון הברך והשוק ומאחורי הברך. אני מרגישה שמישהו מבעיר לי ושורף לי את הרגל. לא מצליחה לישון בלילה מכאבים ומוצאת את עצמי בוכה ללא הפסקה. שוב קיבלתי במוקד זריקת וולטרן לכאב והייתי אצל רופא שעשה לי סי טי עמוד שדרה מותני שיצא לדברי הרופא תקין ולא מסביר את הכאב הנוראי. התבקשתי לעשות e.m.g ובינתיים קיבלתי שוב ארקוקסיה וכדורים נגד כאבים שלא עוזרים בכלל. אני לא ישנה בלילה וכל הגוף שלי והידיים רועדות במהלך היום אולי מהכאב אולי ממשהו אחר אני לא יודעת אולי אפילו מהלחץ. האם לא יכול להיות משהו ברגל ולא משהו שקשור דווקא לגב? מה לדעתך יכולה להיות הבעיה. מה אני יכולה לעשות בינתיים או לפחות כדי לקדם את מציאת הגורם הבעייתי. אני מיואשת ומתוסכלת ויש לי 3 ילדים קטנים לטפל בהם ומרגישה ממש שבר כלי. תודה רבה זיו

הגיע הזמן לבצע MRI עמוד שדרה מותני.

02/04/2014 | 15:05 | מאת: רעות

לחיות עם פריצת דיסק פירושו לסבול כאבים נוראיים, אז נכון שיש הפוגות מידי פעם, עדיין איכות החיים יורדת משמעותית וקיימת הגבלה יומיומית, השאלה שלי היא, כיום שיש פתרון ניתוחי לא מורכב מידי, מדוע עדיין רוב האורטופדים, רופאי הכאב ושאר המטפלים ממליצים לא לגשת לניתוח, ואני לא מתייחסת לסיכונים רגילים של ניתוח אלא להתנגדות הספציפית לכריתת דיסק, האם השיקולים רפואיים או כלכליים? אני שואלת בתור אחת שסובלת מהבעיה ומעוניינת לפתור אותה ורק כל הנל מרתיעים מפני הצעד שעשוי לשפר את איכות החיים באופן ניכר.

רפואה זה לא מדע מדוייק. לכל רופא נסיון משלו ושיטות שונות, כך שסביר שתקבלי המלצות סותרות מרופאים שונים. את ההחלטה בסופו של דבר את מקבלת כך שכדאי שתתחברי אליה.

03/04/2014 | 15:09 | מאת: רעות

תודהקיבלתי וגן על תגובתך, דר, אולם לא קיבלתי תשובה על השאלה, האם יתכן מצב שהמטופלים אינם מבינים את ההשלכות מרחיקות לכת של ההתערבות הכירורגית? ואם כןה האם שכלם כה מוגבל שאף אחד לא חושב לפרט באזנם לקראת מה הם הולכים כשהם מחליטים לעבור את ההליך? האם יתכן שהנזק שיגרם עולה על הכאבים? הקיימים? אני רוצה לעשות אנלוגיה לניתוח ורידים שעברתי, לא היה סיכון לחיי אבל הכאב היה קשה ומגביל, אף אחד (למעט רופאי אליל למינהם) לא ניסה להניא אותי מהצעד המבורך שאיפשר לי להמשיך בחיי... למה לא לעשות זאת כעת כשפריצת הדיסק מפריעה לי לנהל חיים תקינים?

אשמח להמשיך את הייעוץ במסגרת מרפאה עם הצילומים שלך, כל תשובה אחרת תהיה חסרת אחריות.

06/10/2014 | 16:09 | מאת: יוסי כרמלי

09.10.2014 דר' שלמה דוידוביץ רעננה בתאריך 26.08.2014 עברתי ניתוח היצרות בגב תחתון בבית חולים אסותא ברמת החייל. שוחררתי לביתי עוד באותו היום. יומיים לאחר הניתוח חזרתי לתפקוד כמעט מלא ויום נוסף לאחר מכן שבתי לעבוד חצאי ימים. כל אותו הזמן ,לא סבלתי מכאבים ולא נזקקתי לתרופות כלשהם! בעיני, לאחר שנים של סבל ופגיעה באיכות החיים זהו בהחלט נס רופאי! דר' דוידוביץ היקר, אין לי אלא להודות לך על הביצוע המושלם של נס זה! תבורך מקרב לב, מי יתן ותמשיך לעזור לאנשים אחרים בהוקרה יוסי כרמלי כפר סבא, 054-2117099

30/03/2014 | 19:06 | מאת: דני

שלום רב, קיבלת תשובת MRI גב מותני, ואבקש הסבר לתשובה כי אני לא מבין את הבעיה, האם זה מצריך טיפול מהיר והאם יש קשר בין הליזיס והליסטזיס להאדרה הפתולוגית בשק הדורלי? תשובת הMRI: רושם של האדרה פתולוגית בקצה השק הדורלי ב S1-2 ליזיס וליסטזיס קל של L5-S1 ללא לחץ משמעותי על השק או השורשים. ללא האדרה פתולוגית נוספת אינטרה ספינלית עם גדוליניום תודה מראש

ממה אתה סובל?

29/03/2014 | 23:54 | מאת: פאולה

דוקטור שלום .... פיספסת את השאלה שלי ....... אני בת 47 אחרי אירוע מוחימלפני שלוש שנים, שיתוק קל שגרם לקרסול רגל ימין להתעקם , סובלת מכאבי גב מהשחמות ומטה לאחרונה כאבים איומים ברגל שמאל במיוחד לאחר הליכה קרה ואז אצבעות הרגל כאילו קפאו והכאב נוראי, יש התכווצויות דקירות והרדמות , כמו כן יש בריחה קלה של צוואה ובריחת שתן שמצריכה ניתוח. האורטופד שלי פחות מתיחס לכאבי הגב בכללי ותמיד שולח אותי לבדיקות בחלק התחתון של הגב ( כמו עכשו בסיטי ) . שאלתי היא האם מה שנראה בסי טי יכול לגרום לי לתופעות אלו ? ט.מ. עמוד שדרה מותני צילום דיגטלי צדדי +חתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונליים וסגיטליים פרטים קליניים: LOW BACK PAIN תאור הממצאים: : מספור חוליות כמסומן לפי התשובה מתחיל מעמוד שדרה מותני עליון. לפי שחזור מודגמת הנמכה של מרווח הבין חולייתי L5­S1 עם פנומן וואקום (שינויים דגנרטיביים) בדיסק באזור. במרווח L1­L2 :ללא בלט דיסק . במרווח L2­L4 :ללא בלט דיסק. במרווח L4­L5 :ללא בלט דיסק משמעותי. במרווח L5­S1 :בלט דיסק פרהצנטרלי לימין עם סימני לחץ משמעותי על השק הדורלי. רוחב התעלה גרמית שמור מבנים גרמיים כולל גופי החוליות, קשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים תקינים. שינויים פצטריים בולטים בפצטות של S1­L5 עם סימני ספונדילוליזיס משמאל. זיזים קידמיים בגופי החוליות L2­L1. לסיכום: ממצאים ב S1­L5 כמפורט תודה מראש :)

לבצע MRI ולהבדק אצל מומחה לעמוד שדרה.

29/03/2014 | 21:28 | מאת: סגיר

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה ומה עלי לעשות Mri of the lumbar spine was performed without contrast. Degenerative decreased T2 disc signal is seen involving the 2/3, 3/4 and L5/S1 Disc. A hypointense T1 and T2 signal is seen within the mid aspect of the L2 Body , questionably representative of a sclerotic focus. Schmorl's nodes are noted at T11/12 Bulging of the 2/3 disc is seen mildly narrowing the foramina. Bulging of the 3/4 disc is seen mildly narrowing the foramina and with a right Foraminal protrusion touching the exiting right L3 nerve root. Mild bulging of the L5/S1 disc is seen touching the bilateral exiting L5 Nerve roots and associated with a linear hyperintense T2 signal at its Bilateral foraminal aspect, suggestive of an annular fissure. Questionable L5 spondylolysis is noted and if clinically needed , A CT in this region can be performed for further bone evaluation.

?

28/03/2014 | 20:19 | מאת: שיר

שלום רב, עשינו לבני בן החודשיים וחצי אולטרסאונד עמוד שדרה בשל pilonidal dimple והתוצאות היו: קונוס מודולרית בגובה תקין תנועתיות רגילה של החוט אך לציין כי הודגם פס אקוגני העובר על כל החוט ומגיע עד הקוקסיס ברוחב 0.12 סמ אין עדות למניגו או מיילוצלה אין עדות לממצא חולני אין עדות לפילונידאל טרקט אנחנו מאוד מודאגים וחוששים אשמח בבקשה לפירוש התוצאות תודה מראש

?

האם תוכל לפרש לנו את התוצאות של האולטרסאונד שציינתי? האם הממצא של פס אקוגני לאורך עמוד השדרה של התינוק כפי שנרשם הינו ממצא מדאיג כאשר נראה שכל השאר תקין? אשמח לתשובתך מודאגים מאוד

26/03/2014 | 21:50 | מאת: מיקי

ד"ר שלום . אבי בן 90 בריא ללא מחלות רקע, נפל על המצח ונגרם לו שיתוק ידיים ורגליים .יש לו פריצות דיסקים בצוואר( MRI) .האם יוכל לחזור למצבו הקודם ? חבר כללית מושלם.כמה עולה הניתוח ?איך מגיעים לניתוח אצלך ? כרגע באסף הרופא. ותוך כמה זמן יכול להתבצע ? תודה.

כבר היית אצלי

25/03/2014 | 22:55 | מאת: פאולה

ט.מ. עמוד שדרה מותני            צילום דיגטלי צדדי +חתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונליים וסגיטליים   פרטים קליניים:     LOW BACK PAIN תאור הממצאים:    :   מספור חוליות כמסומן לפי התשובה מתחיל מעמוד שדרה מותני עליון. לפי שחזור מודגמת הנמכה של מרווח הבין חולייתי L5­S1 עם פנומן וואקום (שינויים דגנרטיביים) בדיסק באזור.  במרווח L1­L2 :ללא בלט דיסק .  במרווח L2­L4 :ללא בלט דיסק.  במרווח L4­L5 :ללא בלט דיסק משמעותי.  במרווח L5­S1 :בלט דיסק פרהצנטרלי לימין עם סימני לחץ משמעותי על השק הדורלי.  רוחב התעלה גרמית שמור מבנים גרמיים כולל גופי החוליות, קשתות האחוריות ומפרקים הפאצטליים תקינים. שינויים פצטריים בולטים בפצטות של S1­L5 עם סימני ספונדילוליזיס משמאל. זיזים קידמיים בגופי החוליות L2­L1.  ממצא לוואי ­ רחם מעט מוגדל עם צפיפות היפודנסית בתוכו ­ ליעוץ גינקולוגי. מצב לאחר ניתוח בריאטרי על ידי LAP BAND  .  לסיכום:   ממצאים ב S1­L5 כמפורט  

25/03/2014 | 22:58 | מאת: פאולה

שלום דוקטור לאחר כאבים והרדמות של אצבעות הרגל עם כאבים חדים ( בריחת שתן שמצריכה ניתוח וכן בריחת צוואה קלה )הלכתי לאורטופד שללח אותי לסי טי עמוד שידרה . אשמח מאוד מאוד אם תוכל לעזור לי בהצעה לטיפול בדרך הטובה ביותר תודה מראש :)

25/03/2014 | 22:44 | מאת: רינה

רציתי לשאול האם אחרי ניתוח אנדוסקופי לטיפול בפריצת דיסק l4-l5 ניתן להכנס להריון. אם כן, כמה זמן אחרי הניתוח? כמו כן רציתי לשאול האם יש אפשרות שהניתוח יחמיר את המצב הקיים מבחינת הכאבים, אני סובלת מאד מכאבים חזקים .

כעקרון 3 חודשים אחרי הניתוח האנדוסקופי ניתן להכנס להריון. בכל ניתוח קיים סיכון. בניתוח האנדוסקופי הסיכון קטן ביותר.

23/03/2014 | 14:42 | מאת: פריצת דיסק

ד"ר שלום, לפני 3 חודשים, הגעתי למיון עם כאבים חזקים וDROP FOOT. לאחר CT ו MRI, אובחנה פריצה בS1-L5, הומלץ לי לא לגשת לניתוח, כיוון שבצילום הפריצה לא נראתה גדולה מאוד. אני 3 חודשים בפיזיותרפיה, שמאוד שיפרה את הDROP FOOT, אך סובלת עדיין מכאבים משביתים. במידה ואעבור ניתוח, אוכל לחזור לרוץ אח"כ? (כמובן לא מייד), אני מכירה ספורטאים שעברו פריצת דיסק ויצאו ממנה ללא ניתוח, וכבר הספיקו לרוץ מרתונים מאז. האם לניתוח יש השפעה לחזרת ריצה אח"כ?

ברור שריצה מעלה את הסיכון לפריצת דיסק חוזרת/נוספת.

20/03/2014 | 18:37 | מאת: גלעד

לאמא שלי יש שבר בחוליה L4 כתוצאה מנפילה שאירעה לפני 17 ימים והיא סובלת מכאבים חזקים מאוד באגן, רגל ימין ובברכיים. היא מקבלת משככי כאבים חזקים מאוד בבית חולים. אורטופדים המליצו על CT ונמצא שחוליה L4 שבורה ואין נגיעה בעצבים. לאבא של חבר שלי היתה בעיה דומה והוא אמר שב CT לא ראו את החתיכות הקטנות שנגעו בעצבים ושנמצאו מאוחר יותר בניתוח. האם היית ממליץ על MRI או יעוץ נוסף מעבר לאורטופדיה? ברצוני לציין שהכאבים הם בלתי ניסבלים. היינו גם רוצים לדעת האם ישנו טיפול לבעיה?

בכל מצב של כאב עצבי יש לבצע MRI.

24/03/2014 | 16:18 | מאת: גלעד

תודה רבה על המידע.

20/03/2014 | 09:40 | מאת: מאיר

שלום רב בשנת 86 נותחתי על ידי ד"ר נירוביי בתל השומר על עקמת קשה מאוד והוכנסו לי 2 מוטות לקיבוע הגב מלמעלה עד למטה . בשנת 2009 נותחתי שוב עקב כאבים עזים בגב התחתון עם קרינה לרגל שמאל בניתוח זעיר פולשני להוצאת הדיסק , הניתוח נעשה אצל ד"ר צבי לידר באיכלוב הניתוח עבר בהצלחה . כיום המצב נהיה גרוע ביותר איני יכול להתיישר עם כאבי גב עצומים ומושך רגל שמאל , להזכירך הפלטינות עדיין נמצאים בגבי , כיום אני בן 43 ולא יכול לתפקד , קם בבוקר ולא יכול לעשות כלום לא יכול ללכת ורק שוכב על מנת להפחית את הכאבים במקצת , מה עושים ? מבקש את דעתך המקצועית , תודה

יש לבצע MRI או CT עדכני ולהגיע להתייעצות.

19/03/2014 | 17:29 | מאת: מיקי

שלום רב אני סובל מזה זמן מבעייה זו . הסימפטומים הם מתחושת נימולות ברגליים ,דרך כאבי צוואר, כאבי ראש חזקים מאוד , לא יכול לשבת זמן ממושך מדי . ביצעתי בדיקת CT ןבדיקת MRI . תוצאות CT C2-C3- בקע דיסקלי מרכזי עם לחץ על השק. C3-C4- שינויים ניווניים אונקו ורטבליים ובקע דיסקלי הגורמים להיצרות נקב ימני, לחץ על השק. C4-C5- בלט דיסק אקסצנטרי קל משמאל היצרות קלה של נקב שמאלי. C5-C6- דיסק אוסטאופיט פארא-מדיאני שמאלי עם היצרות נקב שמאלי. C6-C7-חוסר איחוי של קשת אחוריתולמינה ימנית של חוליה C6 עם פסאודו-ארטיקולציה של אלמנטים אחרויים C6 עם הפאצט של C6-7. דיסק אוסטאופיט שמאלי C6-7 עם היצרות קשה של הנקב משמאל. מוקד סקלרוטי בזיז אחרוי C7 להשלמה בMRI. 2 שאלות ברשותך : 1. איך ולאן אני ממשיך מכאן ? 2. איזה ספורט מומלץ לעשות בנתיים ? האם ניתן לשחות ? הליכה ? תודה-מיקי

צריך לראות את בדיקת ה MRI

שלום רב תוצאות בדיקת ה MRI שינויים ניווניים במרווחים הדיסקליים ללא עדות לתמטים תזוזות או שינוייםהרסניים בחוליות. ללא עדות למסות בולטות פרה או פרא ורטברליות. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. C2-3. בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ קל על השק הדורלי. ללא עדות ללחץ על החוט. C3-4. בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי ללא עדות ללחץ על החוט. C4-5 בגדר הנורמה C5-6. בלט דיסק אינטרא פורמינלי שמאלי עם הצרות קלה של הפורמינה הנוירולית משמאל. C6-7. בלט דיסק אינטרא פורמינלי שמאלי עם הצרות הפורמינה הנוירלית משמאל. C7d1. בגדר הנורמה. תודה רבה מיקי

18/03/2014 | 09:39 | מאת: ליאת

אני בת 30 סובלת מיזה שנים מכאבי ראש סחרחורות ובחילות , בעבר עשיתי פיזיוטרפיה לצוואר עזר לתקופה ועכשיו חזרו הכאבים בצוואר. הלכתי לדר כירופרקטיקה והיא אמרה לי שיש לי פריצת דיסק צווארי . השאלה האם היא יכולה לדעת שיש לי פריצת דיסק ע"י בדיקה בלבד?איך מטפלים ?

האם נבדקת ע"י אורטופד או נוירוכירורג/נוירולוג?

19/03/2014 | 20:28 | מאת: ליאת

לפני שנתיים ...האם ללכת שוב לאורטופד? כשיש לח כאבי ראש זה תמיד מלווה בכאבי צוואר הצוואר קשה ותפוס ולחץ באוזניים זה תמיד בא הכל ביחד

15/03/2014 | 13:01 | מאת: רועי

שלום רב, אני בן 35 בריא למדי למעט כאבי גב תחתון התוקפים אותי קרוב לעשור. משנת 2005 אני סובל מבלטים בדיסקים הנ"ל, הMRI האחרון משנת 2011 מצביע גם על ניוון דיסקלי. הכאבים החלו להשפיע על רגל ימין בירידה בתפקוד ותחושה של בערך 20% וטווח תנועה של בערל 50% - ללא השפעה על סוגרים. להבנתי ישנו טיפול של חיתוך/צריבת הדיסק הבולט לעצבים על מנת למנוע כאב עיצבי(אנדוסקופי או רגיל). כיצד אני מונע את ניוון הדיסק ? האם יש דרך אחרת מקיבוע חוליות (כמו גלי רדיו, חימום, גלי חשמל וכדומה?) אשמח לבצע משהו הדרגתי מהפחות פולשני ואט אט להתקדם מעלה...(ניסיתי כבר את רוב הטיפולים השמרניים בעשור האחרון).

לקבלת תשובה מדוייקת, עלי לראות את ה MRI. באופן כללי עליך לחזק את שרירי הגב התחתון עם שחייה וסוגי התעמלות אחרים. פורים שמח

14/03/2014 | 20:57 | מאת: הדי

שלום רב. נשלחתי ל- MRI עמוד שדרה מותני. האם בבדיקה זו, גם רואים את תחילת העמוד השדרה ה"אמצעי"? או ממש עד הגבול ביניהם? תודה,

בד"כ כולל גם חלק תחתון של עמוד שדרה אמצעי. פורים שמח

11/03/2014 | 14:18 | מאת: רונן סלמון

לפני שנה עברתי ניתוח בגב להוצאת דיסק ב l5s1 כמעקב עברתי בדיקת mri . תוצאות הבדיקה היו כדלהלן -חסוי אישי- סלמון סלמן רונן אתר: ביקור חולים יחיאל דרזנר 2 דירה: 11 תאריך: 03/03/2014 סימוכין: 261087 ירושלים 93814 הדפסה נאמנה למקור לכבוד הרופא המטפל קופ"ח מאוחדת הנדון: סלמון סלמן רונן ת"ז 025741984 להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בשקלול T1 , T2 , STIR , T1 עם חומר ניגוד ודיכוי שומן. סיבת הבדיקה: כאב גב. ממצאים: אות תקין בחוט הדיסטלי. L5-S1 : לאחר המילמינקטומיה מימין. יש רקמה האדרתי מאחורי הדיסק מימין לקו האמצע המערב את השורש הימני, חשוד לשינוים צלקתיים. L4-5 : בלט דיסק אקצנטרי לימין נושק את העצב הימני בריצס ולוחץ קלות על השק . L3-4 : ללא פריצה. L2-3 : בגדר הנורמה. L1-2 : בגדר הנורמה. T12-L1 : בגדר הנורמה. לא הודגמה האדרה פתולוגית בתוך השק. לציין מודגם מוקד האדרתי בגוף חוליה L2 בעיקר משמאל בחוליה נמשך מעט אל תוך הפדיקל. המוקד אינו מוגדר היטב להמשך בירור. בסיכום: L5-S1 :מצב לאחר המילמינקטומיה מימין. קיימת רקמה בריצס הימני ובחלל האפידורלי החשוד לשינויים פוסט ניתוחיים . השינויים קרובים לשורש בריצס הימני . האדרה גוף חוליה L2 כמתואר להמשך בירור לשלול תהליך שאתי. בתודה על ההפניה האם על פי הנתון יש לי גידול בl2 והאם הוא סרטני ? תודה על העזרה אני ממש חרדץ רונן .

איזור הניתוח נראה טוב לפי התשובה. לגבי הממצא, כדאי שתהיה במעקב אצל המנתח שלך, אולי לבצע מיםוי עצמות או CT.

09/03/2014 | 22:55 | מאת: אורי לביא

ד"ר נכבד! אני חוזר אליך עם בעייתי: כתבתי אליך במייל בפעם האחרונה וסיפרתי על הכאבים החזקים בגלל פריצת דיסק שעברתי וניתוח שאיבה וצריבה שבוצע ע"י פרופ' גיפשטיין שלא הצליח, ו- 3 זריקות האפדירול שאינן עוזרות, והכדורים נגד כאבים כולל ליריקה שלא עוזר לי. סיפרתי לך שאני בן 60 וגובהי 1.85 מ' ומשקלי 102 ק"ג ואני סובל מכאבים חזקים מזה שלוש שנים בגלל פריצת הדיסק L2 L3. בתשובתך לפני כחודש ביקשת שאפנה את הבקשה למרפאה נוירוכירורגית לאחות בשם נופר. היא העבירה אליך את בקשתי ואתה ביקשת שאזמין תור בהקדם. התור שניתן לי הכי קרוב ע"י האחות נופר הוא לחודש יוני. ד"ר אני כזכור, סובל כבר שלוש שנים והכאבים רק הולכים ומתגברים. עשיתי כל מה שאמרת לי לעשות לפני הניתוח אך ללא הועיל: בפעם הראשונה שהייתי אצלך הצעת לי לעשות שאיבת דיסק במקום ניתוח ועשיתי זאת. בפעם השניה שהייתי אצלך הצעת לי לפני שנעשה ניתוח לקבל זריקות אפידורל ועשיתי זאת אך זה לא עזר. אינני יכול לסבול את הכאבים עוד. קשה לי ללכת ולתפקד בכלל. אינני רוצה לנסות שום דבר יותר מכיוון ששום דבר לא עוזר לי. אני רוצה לעשות ניתוח ולגמור את הסבל כמה שיותר מהר! אבקשך בכל לשון של בקשה לקבוע לי תור כמה שיותר מהר. אנא, רחם עלי כי אין גבול לסבל שאני עובר. תודה, אורי לביא,, מצפה יריחו, טל' 0508360553

הקדמנו את התור שלך באופן משמעותי, לצערי לא אוכל לראותך לפני כן.

10/03/2014 | 23:39 | מאת: אורי לביא

ד"ר דודוביץ שלום! תאריך התור המקורי שהוזמן הוא לחודש יוני הקרוב. האם הכוונה בתשובתך ל"הוקדם באופן משמעותי" היא לפני חודש יוני? אודה לתשובתך, חג פורים שמח.

05/03/2014 | 15:58 | מאת: דוד

לאח שלי היה תאונת דרכים שפגעו בו מאחורה שבעקבותה נפגע בצוואר - פגיעה שקוראים לה צליפת שוט - כך לפי האורטופד. מאז יש לו כאבים מתמשכים בצוואר כולל צוואר תפוס ונוקשות. כמו כן בחוליה C7 יש בעיה קליקים כמעט כל פעם שמזיזים את הצוואר. והוא שומע קליקים/קנאקים במהלך רוב היום. וזה דבר שמאוד מפריע ופוגע בתפקוד והן בריכוז ששמים יד על המקום ושומעים את הקליק זה כאילו משהו שבור שם או שמשהו זז בחוליה שם. ממה זה נגרם ואיך אפשר לטפל בי בלי ניתוח..? חייב לציין שהיה אצל אורטפד בקופ"ח והוא אמר שמשהו שם כנראה זז אבל הוא לא יודע מה זה.. כי צריך אורטופד עמוד שדרה. תודה

יש לבצע CT צווארי ולבדוק את העניין.

28/02/2014 | 13:31 | מאת: אלי

שלום ד"ר אני שלוש שנים לאחר ניתוח קיבוע מותני (L5 S1) השאלה שלי היא האם מותר לי להשתתף בספורט אתגרי כדוגמת צניחה,נסיעת שטח (אופניים וגיפ) האם קיימת סכנה גדולה יותר לפציעות מאשר אדם "רגיל" נ"ב האם יש מאמרים/מחקרים בנושא?

כדאי שתתיעץ עם הרופא המנתח (לא הייתי רוצה שהעצה שלי תהרוס לו את הניתוח) באופן כללי בלי קשר לניתוח איני ממליץ על ספורט תחרותי (עקב הסיכוי לפציעות), עדיף ספורט מבוקר ומאוזן.

בעקבות כאבים חזקים מאוד בשיכמה השמאלית, בכתף, בית השחי ולאורך כל הזרוע השמאלית, לאחר צילומים וEMG, נשלחתי לעשות c.t. קיבלתי את התשובה. ממצאי הבדיקה כדלקמן: בגובה c4-c6: הודגמו שינויים ספונדילוטיים קלים בגופי החוליות. סריקת c3-c4: הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על קדמת השק הדוראלי. קיימת היצרות פורמינלית ניוונית דו"צ. סריקת c4-c5: הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי עם בקע פרא-מדיאני משמאל הגורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי ונושק לעצב ההיקפי השמאלי. קיימת מלאות ברצסוס לטרלי. נצפתה היצרות פורמינלית ניוונית דו"צ בולטת יותר משמאל. קיימת היצרות של תעלת השדרה בגובה הנ"ל. סריקתc5-c6: הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי. קיימת היצרות פורמינלית ניוונית קלה דו"צ. סריקת c6-c7: הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי קל. אבקש עזרה בפיענוח הבדיקה מאחר ואינני מבינה את המילים הנ"ל. אני רוצה לדעת מה יש לי מאחר ואני סובלת מכאבים עזים. מצפה לתשובה מהירה. תודה מראש!

נראה על פניו פריצת דיסק C4-5 לשמאל. כדאי לבצע MRI ולהבדק אצל רופא מנתח.

25/02/2014 | 21:20 | מאת: אדם

שלום רב ד"ר אני כתבתי לכם כבר על האדינומה וקיבלתי המלצה מכם התחלתי לפני כשבוע בנטילת התרופה "CABERGOLINE" ... דוסטיניקס ב 24 השעות הראשונות אחרי נטילת התרופה אני מרגיש בתופעות הלוואי כגון:(כאב ראש מתמיד,DIZZINESS,הפרעות שינה) אבל כבר מלפני שבוע כשהתחלתי את התרופה ועד הרגע הזה אני מרגיש כאב ראש חזק! ומתמיד! אני בנתיים בחו"ל עד סוף יוני .. מה אתם ממליצים לי לעשות בכדי להיפטר אפילו לרגעים מכאב הראש הבלתי נסבל הזה ??? המון תודה לכם ... מחכה בקוצר רוח לתשובתכם

לא זכור לי שהמלצתי על טיפול לאדנומה היפופיזארית דרך הפורום, בכל מקרה יתכן שהתרופה גורמת לנמק בגידול וזה גורם לכאבי ראש. עדיף שתעבור אצל האנדוקרינולוג שלך כשתחזור לארץ. אם כאבי הראש חזקים מאוד אולי כדאי לבקר שם במיון.

24/02/2014 | 12:05 | מאת: ניר

לאחר כריתת נוירומה בעצב הפרונלי והוצאת מתכות, חזרה הנוירומה. בביקור פרטי אצל ד"ר רוחקינד שמעון בביה"ח איכילוב קיבלתי המלצה לביצוע ניתוח מיקרוכירוגי בו יוכנס קוצב חשמלי לרגל למניעת הזרמים הנשלחים לכף הרגל. מעוניין לקבל חוות דעת נוספת מרופאים השייכים לקופת החולים כללית.

אישית איני מכיר את הקוצב הנ"ל

25/02/2014 | 01:13 | מאת: ניר

ד"ר רוחקינד הוא הכתובת האיזורית (ולא רק של ישראל) לנושא העצבים הפריפרים, כל רופא מומחה אחר שתתיעצי איתו לא ישווה לנסיון שלו בתחום.