פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3979 הודעות
3859 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

23/11/2013 | 19:26 | מאת: ניב

שלום ד"ר דוידוביץ אני סובל מפריצת דיסק צווארית עם לחץ מסוים על חוט השדרה שגורמת לי לנימולים ברגליים . הומלץ לי על ניתוח השתלת דיסק מלאכותי במקום הקיים והחלטתי לחקור את השיטות הקיימות על מנת להחליט מה הכי טוב לי. נתקלתי בשיטה שלך ויש לי מספר שאלות: 1. האם השיטה מתאימה לשחרור דיסק שלוחץ על חוט השדרה ? 2. במידה ואני מחליט לעשות את הניתוח באסותא, האם יש תוכנית גיבוי למקרה של סיבוכים בניתוח (נגיד פגיעה בשק שעוטף את החוט) ? תודה ניב

24/11/2013 | 08:19 | מאת: ניב

שאלות נוספות: 3. האם החור שקודחים בשביל להגיע לדיסק נסתם בסופו של דבר ? 4. האם עקב קדיחה של החור בחוליה יכולה להיווצר אי יציבות של עמוד שדרה צווארי ?

ד''ר שלום רב אני בת 54 לפני 4 ח' הייתי מעורבת בת.ד (שלא באשמתי!) ונפגעתי ישירות 'הצלפת שוט'...בעברי דיסק בצוואר פרוץ עם המקרין כאבים ליד שמאל...לפני כ 5 שבועות החלו כאבי תופת בלתי נסבלים (בדיוק סיימתי סדרה של 3 חודשי פיזיותרפיה) הרופא חשב שמדובר בדלקת בשכם/כתף/זרוע ונתן זריקות וולטרן וארקוקסיה. משלא הואיל והכאבים אף החמירו קיבלתי פרקוסט 5 ואפילו אסיבל שגם הם לא שינו במאום את מצבי...נשלחתי לבצע CT אקצר באבחנות: מ C2ועד C6 הממצא הוא 'היצרות המרווח...בלט גרמי לאחור עם לחץ על השק ומוצא השורשים יותר משמאל'...ורק ב C6-C7 '...יותר מימין'.בערב שבת שעבר הרגשתי שהכאבים משתלטים לי על בית החזה והריאות והתרופות אינן מועילות...בסיכומו של אשפוז קיבלתי לבסוף מורפיום בהזרקה שלא הרגיע את הכאב ואף לא הפחית!..למחרת הגעתי לאורתופד שלי והוא גם נתן מורפים בכדורים אשר לא מועילים!!! 5 שבועות אני הולכת לישון עם כאב ומקיצה לאחר שעתיים גג שלש עם אותם הכאבים. נשלחתי להתייעצות עם מומחה עמ''ש ולמומחה כאב (התור נקבע לתחילת פברואר!) ד''ר דוידוביץ, סליחה שהשתלטתי לך על הדף אבל אני במצוקה אמיתית ולא נותר לי למי לפנות. אודה לתגובתך.

עדיף לנסות נוגדי דלקת כמו נרות אביטרן או ארקוקסיה ולא מורפיום לסוגיו. כמו כן יש לבצע MRI.

ד''ר דוידוביץ ראשית תודה על תגובתך המהירה. צרכתי ארקוקסיה במשך שבועיים בליווי זריקות וולטרן שלא השפיעו/הקלו ולו במעט על הכאבים...ולכן החליטו להעביר אותי ל 40 כדורי מורפיום שהתחלתי לצרוך אותם ביום ג האחרון ומאחר וגם טיפול זה אינו מקל על הכאבים אתקשר ביום א לרופא ואעדכן אותו כי אין שינוי ולכן לא נראה לי הגיוני להמשיך בטיפול שכזה (ואני לא הרופא כמובן)...כששאלתי על האפשרות לעבור בדיקת MRI נעניתי כי עלי להיוועץ ברופא מומחה לעמו''ש ואם יחליט לנתח ישלח אותי לבדיקה...מה הלאה?! עוד למי עלי לפנות?

21/11/2013 | 10:10 | מאת: דוד

שלום! לפי תוצאות הmri שביצעתי בצוואר שינויים קשים מגובה c3 עד c6 עם מילוטופיה למול c5/6 נובע מבלטי דיסקים ועיבוי ליגמנטום פלבום זה עפי החלטת ניו כירוג שהייתי אצלו. יש לציין שהייתי אצל 3 רופאים שכל אחד אמר שבמידה ולא אעשה ניתוח זה יכול לגרום לי לשיתוק ואין דרך אחרת חוץ מניתוח. אשמח לדעת חוות דעתך בנושא? האם יש דרך אחרת חוץ מניתוח? אני מאד חושש כי אמרו לי שזה ניתוח מסוכן. אשמח לעזרה בתודה מראש!

21/11/2013 | 10:38 | מאת: דוד

יש לציין שאני גורר את הרגל מזה כ7 חודשים ועש לי מעט נימולילים ביד.

ככל הנראה אין מנוס מניתוח. תעשה ותצליח.

20/11/2013 | 20:34 | מאת: סיגל

אלו באמת כאבי תופת וזה נמשך חמישה שבועות... מקווה ומייחלת להרגיש טוב. ללכת... לשבת... לעבוד על מחשב... להתרכז... לצחוק... להנות כל מיני פעולות פשוטות ויומיומיות. רפואה שלמה לכולנו. סיגל

אמן!

20/11/2013 | 16:09 | מאת: סיגל

שלום,לפני שנתיים עברתי דיסקטומי בשל פריצה. לאחר 7 חודשים של כאב רדיקולרי וטיפול תרופתי, הזרקות אפידורליות, שאיבת דיסק ורפאה משלימה. לפני חמישה שבועות - אובחנתי עם פריצה חוזרת - קטנה - לדברי כל הרופאים חבל לנתח. עם זאת, הכאב לא אנושי. הרבה יותר מהפריצה הקודמת. בכדי להקל על הכאב - אני מטופלת בליריקה אלטרול ועוד משככי כאב וכן עברתי selective nerve block ,וביום ראשון האחרון - טיפול בגלי רדיו. אני עדיין סובלת מכאב נוראי - לא יוצאת מהמיטה. האם יש מקום לאנדוסקפיה? או שכדאי לחכות?

20/11/2013 | 20:23 | מאת: עדי

לצערי אין לי עצה או עזרה אבל תרגישי טוב, נשמע שאת סובלת מכאבי תופת ואני מאחלת לך רפואה שלמה ושלא תצטרכי להתמודד שוב עם הסיוט הזה.

כל עוד אין חסר נוירולוגי ניתן לחכות, אפילו עוד חודש.

21/11/2013 | 12:46 | מאת: ד"ר לרפואה סינית

כאב גב הנובע מסיבות לא לגמרי ידועות , מהווה בעיה למטפלים בתחומי הטיפול השונים. האבחנה המדויקת מזרזת את הפתרון אך לפי עבודות מחקר רבות שנעשו - קשה לאבחן את מקור הכאב. מכאן די ברור שדרך הטיפול באי אבחנת הגורם לכאב, תהיה תלויה בדרך הטיפול של המטפל. כאן נעוצה עיקר הבעיה. ייתכן שהסיבה שכל הטיפולים קצת עובדים, היא כי בכולם נותנים לנו דבר שאנו זקוקים לו מייד, אנחנו רוצים להיפטר מהכאב בכל מחיר. ומכאן למסקנה הגיונית: תהיה אתה המטפל של עצמך כי רק אתה מכיר את גופך ומודע למצבך 24/7/365 כאב גב הנובע מסיבות לא לגמרי ידועות , מהווה בעיה למטפלים בתחומי הטיפול השונים. האבחנה המדויקת מזרזת את הפתרון אך לפי עבודות מחקר רבות שנעשו - קשה לאבחן את מקור הכאב. מכאן די ברור שדרך הטיפול באי אבחנת הגורם לכאב, תהיה תלויה בדרך הטיפול של המטפל. כאן נעוצה עיקר הבעיה. רק על פי מה שהוא יודע. ההיגיון אינו חלק מהאבחנה. פריצת דיסק, בלט דיסק, שינויים ספונדילוטיים הם חלק מהאבחנות אך לא בהכרח הן נכונות ולכן גם הטיפול עלול לא לעזור. המסקנה: הפעל את שיקול הדעת הבריא שלך ותטפל בעצמך בכאב! ההיגיון הבריא אומר שבעת כאב גב אני צריך לשחרר את הלחץ בין החוליות ושחרור השרירים על ידי מתיחה . כל זה עושה ביעילות ובמהירות גב BACK והחשוב ביותר : הפתרון לכאב מצוי אצלך, אתה יכול לטפל בו ללא תלות חיצונית. השימוש בשיטת היפוך (גב BACK) הוא החזרת האחריות למצבך הבריאותי אליך.

21/11/2013 | 13:04 | מאת: סיגל

אמתין בסבלנות עד לריפוי העצמי שלי. תודה

חזרנו לפרסומות! אסיר כל הודעה שמפרסמת מוצר זה או אחר ואתייעץ עם המחלקה אילו אמצעים ניתן לנקוט.

סובלת מפריצת דיסק בגובה L5-S1 המקרינה לרגל שמאל, לאחרונה אף סובלת מאובדן תחושה חלקית בגף הרגל ובירך. לאחר פגישה עם מומחה עמוד שידרה הומלץ לי על ניתוח עיצוב/קיבוע דיסק דינאמי במידה וטיפול שמרני לא יועיל. מישהו מהפורום עבר את הניתוח ויכול לספר קצת על חוויותיו או על חוות דעת שקיבל עליו? ד"ר דוידוביץ - מה תוכל לספר על הניתוח ועל סיכויי ההצלחה והשיקום לאחריו? תודה רבה!

כדאי שתפני לאילו שמבצעים את הניתוח.

19/11/2013 | 20:12 | מאת: תמר

שלום לא ידועת אם השאלה קשורה לפורום, יש לי עצם בולטת שנקראת הזיז השמיני אם אני לא טועה בעורף מאחורה נורא בולטת,ממוקם היכן שסוגרים שרשרת, בסוגר שלה.. האם יש משהו שאפשר לעשות? אין כאב, זה פשוט לא נראה טוב אולי יש חגורה לאזור שיכולה קצת להכניס פנימה? משהו אחר? תודה

תבדקי אצל אורטופד.

18/11/2013 | 22:10 | מאת: אלכס

מבקש עזרה בפענוח MRI יש לי כל הזמן כאבי גב תחתון, אני מרגיש את זה בצלעות: להלן ממצאי בדיקת MRI של ע " ש מותני . הבדיקה נעשתה בשקלול T2 , T1 סיבת הפניה : בשאלה של ממצאים פתולוגיים עקב כאבי גב תחתון . ממצאים : מודגמת תעלה ברוחב תקין . שק דוראלי תקין . אותות תקינים מחוט השדרה המותני . אותות תקינים ממח עם חולייתי . L1-L2 - ללא עדות לממצאים פתולוגיים . L2-L3 - שינויים ניווניים במפרקים . L3-L4 - שינויים ניווניים במפרקים . L4-L5 - בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים במפרקים עם היצרות הרצסים . L5-S1 - בלט דיסק מר כזי קטן עם שינויים ניווניים במפרקים . התרשמות : בליטות דיסק קטנות עם שינויים ניווניים ללא לחץ משמעותי על השק

הפתרון אינו ניתוחי, תנסה שחייה והתעמלות לחיזוק שרירי גב תחתון.

19/11/2013 | 22:36 | מאת: אלכס

תודה רבה :)

16/11/2013 | 19:21 | מאת: לוי איילה

שלום, לפני כשנה וחצי ביצעתי MRI ונמצאה ציסטה הלוחצת על העצב בע"ש תחתון. גורם לכאבים חזקים בגב וברגל השמאלית. האם לבצע ניתוח? מי מתמחה בתחום?

ניתן לבצע נסיון לשאיבת הציסטה תחת CT. אם לא יעזור אז ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי להסרת הציסטה.

שלום, אחרי שנים רבות,והחמרה רצינית במצב הגב בחודשים האחרונים ואחרי שאובחנה לי פריצת דיסק בחוליית L4-L5. החלטתי לבצע פרוצדורת שאיבת דיסק. ביצעו לי את ההליך לפני שבועיים. לאחר התהליך,התחלתי בטיפול תרופתי אנטי דלקתי ומשכך כאבים "נקסין" למשך עשרה ימים. ואחרי כמעט 14 ימים שבהם הספקתי לסיים את הטיפול התרופתי אני לא חש הקלה במצב. רוב היום אני סובל מאותו כאב חריף הכולל הקרנות לרגל,קושי בעמידה קושי וכאב חריף בזמן הליכה. מה עליי לעשות כרגע? להמשיך בטיפול תרופתי? מתי מומלץ להתחיל טיפול פיזותרפיה/כירופרקטיה וטיפולים בסגנון?

אחרי שמיצית את השאיבה, ניתן לעבור לטיפולים אלטרנטיבים אחרים. ניתן להמתין עוד חודש ימים.

12/04/2014 | 11:58 | מאת: שמוליק

לפני מס' שנים ביצעתי ניתוח שאיבת דיסק אצל ד"ר גיפשטיין וזאת למרות הזהרת האורטופד על כך שהניתוח אינו יעיל ואף מסוכן. לא הוזהרתי מפני סיכונים ולאחר הניתוח התעוררתי עם כאבים עזים בכפות הרגליים. עד היום אני סובל מנוירופתיה ומטופל במשככי כאבים. בביצוע mri לאחרונה הובהר לי שפריצת הדיסק נותרה כפי שהייתי לפני הניתוח. אל תתפתו. זה לא עוזר ואף מסוכן. אגב מאז הניתוח לא שמעתי מהמנתח אף שהיה מודע למצבי. העיקר שקיבל תשלום.

15/11/2013 | 21:30 | מאת: עדי

שלום רב דר דוידוביץ אני בת 30, סובלת מבלט דיסק l5-s1 כתשעה חודשים. אחרי פיזיותרפיה, 2 זריקות אפידורל (אחת תחת שיקוף והשניה לא), התחלתי לאחרונה טיפול בדיקור וכירופרקט וחל שיפור משמעותי במצבי. עקב מאמץ פיזי רב לפני שבועיים חלה התדרדרות מהירה והשבוע הגעתי למיון בגלל הכאבים העזים. ממצאי בדיקת הסי.טי הינם:L3-l4: בלט דיסק היקפי, אימפרסיה מינימאלית על השק, ללא היצרות פורמינלית. L4-l5: כנל (האימפרסיה קלה ולא מינימאלית). L5-s1: בקע דיסק עם מרכיב שמאלי בולט, אימפרסיה קלה על השק ועל השורש השמאלי. ללא שינוי מהותי מהבדיקה הקודמת. אודה להסבריך (במיוחד לגבי שתי השורות הראשונות) ושאלה - האם המשך טיפול בדיקור וכירופרקטיקה בשילוב יוגה/פילאטיס יועיל או שיש צורך לשקול ניתוח? תודה רבה :)

הייתי מתקדם לבדיקת MRI, לפי הממצאים ומצבך הייתי מחליט.

14/11/2013 | 14:07 | מאת: דני

3 חודשים לאחר קיבוע ע"ש מותני L5-S1 ירך רדומה ושורפת כרית כף רגל ואצבעות כואבות בעמידה,גב עדיין כואב בבדיקת MRI כתוב :קיימת רקמת גרעון בL5-S1 שעוטפת את השק הדורלי משני צידיו האם זו יכולה להיות הסיבה ?

בכל ניתוח יש רקמת גרעון, לא בטוח שזו הסיבה. כדאי להתייעץ עם המנתח.

14/11/2013 | 09:57 | מאת: משה

דר נכבד! ב- 8/11 בשעה 12.58 שלחתי לך שאלה עם פיענוח של mri המלצת להתיעץ עם אורטופד או נוירוכירורג.התיעצתי עם אורטופד מומחה לעמוד שדרה והוא המליץ על ניתוח דקומפרסיה צווארית,גישה אחורית.מאחר שהבנתי שלא ניתן לבצע את הניתוח בגישה קדמית,האם יש אפשרות לניתוח אנדוסקופי במקרה שלי?(אם לא קשה לך לעיין שוב בפיענוח) בתודה מראש משה.

תשובה לשאלתך רק במעמד מפגש עם ה MRI עצמו. ככל הנראה הגישה היא אחורית פתוחה ולא אנדוסקופי.

08/11/2013 | 12:58 | מאת: משה

כחודש ימים כאבים עזים בשכמה ,לאורך היד ואצבע 4 בימין.לא מסוגל לשכב ,קושי בעמידה ובכיפוף הראש לפנים.טופלטי בpercoset 5/ו- 10 בתוספת אופטלגין מדי פעם,עכשיו בtargin 20 ושוב נעזר באופטלגין כי ההקלה מזערית ולזמן קצר. ב mri נמצא:הדגשה של לורדוזיס צווארית.סיגנל מעט היפרטנסי במרווח הדסקלי c4-5 וc3-4. עד כמה שניתן לדון סיגנל תקין ממח העצם של חוליות הצוואר.אין מסות פראספינליות.מעבר קרניו-צרביקלי תקין שינויים דסקוגנים וניווניים: בגובה c2-3-הצרות נקב מימין על ידי מרכיב גרמי. בגובה c3-4-פרוטזיה דיסקלית דיפוזית,היפרטרופיה של הלגמנטים האחוריים.אימפרסיה משמעותית על השק והחוט כך שקוטרם הקדמי אחורי מרבי בגובה זה 6 מ"מ.נקבים מוצרים משני הצדדים.לא נראה לחץ ברור על שורשי העצבים במעברם בנקבים. בגובה c4-5-אחורית לגובה c4נראית הצרות משמעותית של השק והחוט בעיקר בגלל היפרטרופיה של לגמנטים אחוריים.קוטר קדמי אחורי מרבי בגובה זה 5.6 מ"מ. בנוסף נראית פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית.נקבים מוצרים משני הצדדים. בגובה c5-6-פרוטרוזיה דסקלית דיפוזית,אין הצרות משמעותית של שק או נקבים. בגובה c6-7-פרוטרוזיה דסקלית פראצנטרלית לימין.אמפרסיה קדמית קלה על השק.קוטר קדמי אחורי מרבי משמעותית 8.8 מ"מ.הנקב הימני מוצר עם רושם לאמפרסיה על שורש העצב במעברו שם. עד כמה שניתן לדון בבדיקה זו החוט הצווארי באותות תקינים. בלוטת פרוטיס מימין אינה נראית בסריקה זו,יתכן אטרופית. לסיכום"שינויים דסקוגניים וניווניים כמפורט,כאשר הצרות השק והחוט מירבית אחורית לגובה גוף חוליה c4 עם אמפרסיה משמעותית על השק והחוט. נקבים מוצרים במספר גבהים,ההצרות המשמעותית ביותר של הנקב מצד ימין היא בגובה c6-7. ממתין להערכת המומחה והצעה מי מהמומחים יוכל למצוא מרפא לסבלי-אורטופד?נוירולוג? נוירוכירורג? בתודה משה.

נוירוכירורג או אורטופד המנתח עמוד שדרה צווארי.

13/11/2013 | 21:47 | מאת: משה

לאור פיענוח ה mri והמלצתך להתיעצות עם אורטופד/נוירוכירורג פנינו לאורטופד והוא המליץ על ניתוח דקומפרסיה צווארית,גישה אחורית.האם יש מקום לניתוח אנדוסקופי במקרה זה? בתודה משה.

09/11/2013 | 11:34 | מאת: משה

תודה על ההתיחסות המהירה.יש תור למומחה לנתוחי עמוד שדרה.האם רצוי להתיעץ גם עם נוירוכירורג?במה שונה הטיפול או ההתיחסות למקרה בין שתי ההתמחויות? בנתיים מה ניתן לקבל לשיכוך הכאבים אחרי ש percoset 5/10 ו- targin 20 שיכחו את הכאב לכשעתיים בלבד ואז אני מוסיף אופטלגין. בתודה מראש משה.

בידיים אמונות אין הבדל בטיפול בשתי ההתמחויות.

08/11/2013 | 12:10 | מאת: משה

מזה חודש כאבים עזים לאורך יד ימין ואצבע 4 (תנועתיות של היד כמעט ללא הגבלה)קושי בשכיבה במיטה, בעמידה ובכיפוף הראש לפנים,.טופלתי במשכחי כאבים שונים כולל percoset 5 /10 utupykdhi מדי פעם תוספת של אופטלגין.היום מקבל targin 20 וגם מתגבר עם אופטלגין.

שווה לבצע MRI ע"ש צווארי אם אין הקלה בכאב.

כשבוע לאחר הניתוח - הרדמות כף רגל {צד חיצוני של כף הרגל}ושיתוק אצבעות כף רגל. (אינני יכול להרימם){להוריד- כן}. יש חוסר תחושה לאורך הצד החיצוני של השוק ולפעמים הירך. לוקח ארקוקסיה. האורתופד אומר שזה כפי הנראה פריצה חוזרת. מדובר על רגל שמאל. האם הסימפטומים האלה יעברו עם הזמן? האם מצב כזה גורם נזק לעצב?

רצוי שתבדק אצל הרופא המנתח ותלך עם הנחיותיו.

11/11/2013 | 12:44 | מאת: אונימי

אני מתרשם מאנשים שכותבים בפורום שמנתחים מבצעים ניתוחי גב מיותרים. הם ממש לוחצים ומסבירים שניתוח דיסקטומי או למינקטומי יפתור את בעית הקרנה על הרגל וגם כאבי גב.אבל בפועל כנראה אחוז קטן של הניתוחים מצליח והרוב לא. תגידו תודה שאין סיבוכים נוספים. ניתוח הנ"ל מאד קשה והחלמה קשה מאד וארוכה. אז, תשקלו טוב-טוב, לפני שאתם משלמים למנתח 10,000 ש"ח ויותר.

12/11/2013 | 07:06 | מאת: יוני

כאשר כואב הגב או כואבת הרגל וכאשר הטיפולים השמרניים במשך שנה לא עוזרים. יש סיכוי שניתוח יעזור. אף אחד לא רץ לעשות ניתוח. האם יש מחקר שאוכל לקרוא על סיכויי ההצלחה של הניתוח הזה? או כנראה על הניתוח הבא שלי שבו כורתים את הדיסק ושמים ברגים? הרופא שלי לא בארץ כרגע

13/11/2013 | 09:42 | מאת: מירב

היי לך במקרה נתקלתי בדיון שלכם אני עברתי דיסקטומי 3 פעמים באותה חוליה l5-s1 ואני יכולה להגיד לכם שהניתוחים האלה לא מוצלחים ולהפך בפעם האחרונה לפני 4 חודשים כשהתעוררתי מהניתוח לא היתה לי תחושה ברגל מאחורה וזה עד היום כך...והעיקר אומר הרופא זה יחזור.

06/11/2013 | 14:53 | מאת: ליאור

שלום רב תודה על התייחסותך אני רוצה להבין בשפה רגילה מה הבעיה ??? כמו כן עדין לא הייתי אצל אף רופא כי אני לא יודעת לאיזה רופא מטפל בבעיות כמו שיש בצילום ??! אני מאוד מודה לך והאם זה בעיה של עמוד שדרה או חוט השדרה

ציינתי בהודעה קודמת שאני ממליץ שתלכי לנוירולוג

07/11/2013 | 22:23 | מאת: ליאור

תודה

06/11/2013 | 11:25 | מאת: אנונימי

חודש אחרי ניתוח למינקטומי עם קיבוע דימני. ללא הטבה כלל. רגל כל הזמן תפוסה, כמו לפני הניתוח. הופניתי ל-MRI+גדליונים. שאלתי היא: אחרי אבחנה מדויקת ב-MRI,מה האופציות נוספות לשיפור המצב, אם ניתוח לא הצליח?

ממליץ על המשך מעקב וטיפול אצל הרופא המנתח, במידה ומיצה את הטיפול, ניתן להגיע לחוות דעת שנייה.

05/11/2013 | 12:42 | מאת: ליאור

שלום וברכה האם אפשר לדעת מה פירוש הבעיה וממה זה נובע ??? והאם יכול לגרום לחולשת רגלים ?? אני בת 32 בתודה

אם לא מדובר בהתערבות ניתוחית, הייתי ממליץ על מעקב אצל נוירולוג

04/11/2013 | 18:29 | מאת: דני

עקב כאבי גב הופנייתי למיפוי עצמות , אבקש המלצתך לממצאים: במיפוי נראתה הדגשה של חיבורים קוסטו- כונדרלים של צלעות T8 דו "צ והדגשה פחותה יותר של T9 . לא נראתה קליטה בולטת ב-T11 . נראו קליטות מוגברות במפרקים :ACJ דו , צ" יותר משמאל, הדגשה קלה שלה ברכיים וה-MID FOOT, יותר מימין . שאר השלד תקין . קיימת הדגשה קלה של ה-MID FOOT מימין

לפנות עם הבדיקה לרופא משפחה לקורלציה קלינית.

04/11/2013 | 13:30 | מאת: ליאור

שלום רב בת 32 ברקע גליאן ברה וטרגמינל נאורלגיה מטופלת תרופתית עקב החמרה לפני כשנה בחולשת הרגלים אני עם כסא גלגלים ביקשו שאעשה mri עמוד שדרה מותני אשמח להסבר ואם יש מקום לטיפול להלן תוצאות יש עקמת קמורה קלה משמאל נראיים שינויים דיסקוגניים ניוונים בשני המרווחים הלומברים התחתונים בעיקר L4L5s1 עם אובדן הידרצייה משתי הדיסקיות יש אי סדירות ופגם עצם בגבול האחורי התחתון של חוליה L4 עם האדרה בתוך הפגם לאחר הזרקות חומר ניגוד מתאים לקשרית שמורל כרונית עם יצירת אוסטאופיט אחורי המתבלט מעט לתוך התעלה מימין קשרית שמורל נוספת עם האדרה בתוכה בלוחית העליונה של s1 אז ניראה גם אספקט וקום בסמוך אשר לא ניתן להעריך אותו בוודאות ב בדיקת mri מוקד אות נמוך בתוך הדיסקיות יתכן ומייצג בועת ואקום קטנה יש התחלה של אובדן הידרצייה גם מהדיסקיות l1l2l3 קשרית שמורל קטנה ללא האדרה בתוכה בלוחית העליונה של l3 מעט שמאלה מקו האמצע חוט השדרה הדיסטלי עם סיומת תקינה בגובה l1l2 האדרות לינאריות עדינות על אספקט ונטרלי ודורסלי של החוט מתאימים לכלי דם קטנים ללא עיבוי חריג או האדרה פתולוגית בשורשים היורדים בגובה l4l5 יש בלט אנולרי כללי עם מרכיב מעט פרא מדיאני לימין באזור של אוסטאופיט מעל קשרית שמורל הבלט משיק אך לא גורם ללחץ משמעותי על השורשים היורדים האוסטאוטיפ הלטרלי גם כן נמצא במגע אך לא גורם ללחץ מכני על השורש היוצא מימין בגובה l5s1 בלט אנולרי קל ללא לחץ על השורשים יש סיגנל של נוזל בפסטים l4l5s1 ללא היפוטרופיה גרמית משמעותית אני מבקשת להבין משמעות והאם יש מקום לטיפול ?? ולאיזה רופא לפנות סליחה על האורך בכבוד

04/11/2013 | 22:36 | מאת: ד"ר שלמה דוידוביץ

הטיפול לא יהיה ניתוחי. טיפולים משמרים כולל במים.

03/11/2013 | 09:38 | מאת: יהודה ד

אימי בת 86 , כבר מספר שנים מתלבטים בנושא ניתוח וקיים פחד גדול מניתוח כה רגיש . לפני שנים החלו השלכות לדרופ פוט וכף רגל שמאל כבר נמצא במכשיר מדרס מיוחד. כל נסיון להרגעת הכאבים לא הצליח כולל טיפול במרפאה לכאב באמצעות דיקור והחדרה של גלי רדיו לעצב . כיום הכאבים שמביאים אותנו למחשבה נוספת בנושא הניתוח ואנו מקדמים תורים ל MRI חדש - איך מגיעים אליך בהקדם , קופח חולים מושלם , בלינסון ? - האם אמנם יש סיכוי להקלה בכאב ושיפור איכות חיים, כמעט ולא הולכת כבר !!!

תור לבלינסון- 03-9376666

31/10/2013 | 22:11 | מאת: רוני

שלום רב הנני סובל מזה כ5 חודשים מכאבי צוואר ונימול ביד שמאל המוקרן עד לאגודל. נסיתי פיזיוטרפיה ,דיקור סיני, כדורים וכו. ברצוני להגיע לייעוץ מוקדם כככל האפשר מהי הדרך ליצור קשר המהירה ביותר?

09-7737709 מיום א' או זימון תורים 03-5117669

31/10/2013 | 13:55 | מאת: פרידה

במאמר של ד"ר Jho מ-2009 הוא מדווח על 80% הצלחה: http://books.google.co.il/books?hl=en&lr=&id=QqrWrkVaoEYC&oi=fnd&pg=PA30 מאמר אחר מ-2003 מצביע על כ-50% הצלחה בלבד: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12650395 כיצד אתה מסביר את ההבדלים?

ככל שהנסיון גדול יותר כן ההצלחה.

30/10/2013 | 10:38 | מאת: אנונימי

ענית לי על שאלתי מ-13/10 בנושא:ניתוח למינקטומי עם קיבוע דינמי ללא שיפור אחרי כ-חודש. יש לי שאלה נוספת:מה MRI יכול לעזור, אולי רק להסביר מדוע רגל כואבת . האם יש עוד אופציות לשיפור המצב או כבר עכשיו אפשר לומר שניתוח נכשל? ואם נכשל, האם יש מה לעשות עוד, חוץ מלפנות למיפראת הכאב?

עדיף לעשות אבחנה מדוייקת, MRI.

29/10/2013 | 13:11 | מאת: גבי

אני סובל מכאבים בצוואר המוקרנים ליד ימין בחלק העליון ולפעמים עד כדי שיתו השריר. בבדיקת CT נמצא : "דיקופתיות רב גבהיות , לחץ ניכר על השק הטקלי בגובה C6-C5. הצרות ניאורופורמינאלית קשה בגובה C4-C5,C5-C6.מה הטיפול המקובל. תודה מראש על התשובה.

ניתוח אנדוסקופי ללא קיבוע יכול לתת פתרון מצויין.

שלום ד"ר , אבא שלי עבר לפני 3 שבועות ניתו דיסקטומיה מותנית L4 L5, לאחר חודשים של כאבי גב והקרנות לגב. כמו שהבנתי בניתוח הוציאו לו את הבלט שלחץ על העצב. יום אחרי הניתוח שוחרר הביתה כמו חדש . במשך 4 ימים היה מופתע שהכל בסדר , עד התחילו כאבים בפצע וחום. הוא אושפז בעקבות זיהום שהתפתח, הוכנס לניתוח חירום של שטיפה, נמצא חיידק הסטפילוקוקוס אוראוס ברמה של 390 לפני הניתוח. כיום שבוע שלישי בבית החולים מקבל אנטיביוטיקה לוריד , רמת החיידק 18, אך הבעיה היא שהוא לא יכול לתפקד מכיוון שהגוף נוטה שמאלה , סוג של עקמת שהיתה קיימת בפריצת הדיסק. עשו MRI הרפאים טענו שהתוצאות טובות ללא פרצות חדשות. השאלה שלי היא כזאת... האם הזיהום משפיע על מערכת העצבים באזור הניתוח, האם ברגע שהחיידק יחוסל יהיה שיפור ביציבות שלו? מה ניתן לעשות עוד על מנת לבחון מדוע הוא מקבל עקמת הצידה ... תודה רבה לך!!!!

כשהזיהום יעבור הוא יעבור עוד תהליך החלמה ובסופו של דבר הוא ירגיש טוב.

24/10/2013 | 13:03 | מאת: סמדר

שלום רב, לפני כשנה בלמתי נפילה מהחלקה על חפץ בצעתי הטייה של הגב והרגל ימינה וחשתי כאב עז בכף רגל ימין ובגב. לאור כאבים וצליעה ממושכת בוצע mri קרסול שהראה: הסננה ושינויים צלקתיים קרע חלקי שלהטיביאליס האחורי אנטוזופתיה באזור האינסרציה של הפציה הפלנטרית. טופלתי בנוגדי דלקת וקיבוע הקרסול עי aircast .תקופה ארוכה 4-5 חודשים צלעתי ,וסבלתי מהתקפים של כאבי גב עזים ביקרתי מספר פעמים במיון. אחכ הייתה חצי שנה טובה מבחינת כאבים . לפני 4 חודשים נפלתי לאחור וקיבלתי מכה בl4 l5 הייתה המטומה קטנה הליכה בהטיית הגוף ימינה וכאבי גב. טופלתי בזריקות וולטרן. אחרי חודשים מנפילה זו נתקפתי בכאבים גב עזים ביותר עם הקרנה לעכוז ולרגליים.לראשונה בחיי טופלתי במורפיום במיון. בוצע ct עמש מותני ממצאים:l2 l3 מבנה גרמי תקין בלט הקפי של הדיסק,לחץ קל על מוצא השורשים.l3 l4 מבנה גרמי תקין,בלט דיסק לחץ קל על השק ומוצא השורשים. l4 l5 היצרות המירווח,בלט דיסק לאחור,לחץ על השק,נזק דיסקוגני עם וואקום,היצרות התעלה ומוצא השורשים.l5 s1 היצרות קלה של המרווח.בלט דיסק קל, לחץ קל על מוצא השורשים.סיכום: שינויים ניווניים עם וואקום במיפרקים הסקרואיליאקליים אין סימנים לגוש פראספינלי. בהמשך הטבה בכאבים אך לאחרונה הירדמות של הרגליים וכפות רגליים. לאחר ביקור אצל אורטופד שצפה בדיסק של ה ct נאמר לי שגבי במצב קשה ושיש פריצת דיסק ב l4-5 עם היצרות תעלת עמש מגבלה בטווחי slr חיובי ב45 מעלות .כח גס שמור בכל התחנות למעט רגל שמואל שם 5\4 החזרים סימטריים. הומלץ על זריקה אפידורלית, פיזותרפיה, במידה ואין שיפור -mri עמש מותני. האורטופד נתן לי להבין שהטיפולים הנ"ל לא ירפאו אותי ושבסופו של דבר לא יהיה מנוס מניתוח. דר נכבד. האם שתי הנפילות הובילו אותי למצב זה? על איזה טיפול היית ממליץ לי? האם אפשר להימנע מניתוח? אני מיואשת מבוהלת ופוחדת. אודה לעצתך.

א) תפסיקי ליפול, כנראה לא מוסיף בריאות. ב) תבצעי את מה שנאמר ונראה.

23/10/2013 | 15:05 | מאת: אורי

דר שלום .עשיתי שאיבת דיסק L2 L3בהמלצתך על ידי פרופסור גיבשטין .לאחר שלושה שבועות מהניתוח עדין יש לי כאבים במותנים ובירכים .מה עלי לעשות? עכשיו אני סובל מאוד. וכדורים נגד כאבים לא עוזרים .האם לקבוע תור אליך ? מצפה לישועה . בהרבה תודות אורי מצפה יריחו

תקבע פגישה ונראה מה בהמשך.

24/10/2013 | 19:47 | מאת: אורי לביא

ד"ר נכבד ויקר! בתשובתך לשאלתי אמרת, כי עלי לקבוע תור ולהגיע אליך. רציתי לשאול: האם להגיע אליך עם תוצאת בדיקה MRI חדשה שאעשה? רופאת המשפחה שלי אמרה כי יתכן ובניתוח השתמשו במתכות ואולי הכניסו לי מתכת בזמן הניתוח ולכן, לא כדאי לבצע MRI. להזכירך, לפני כחודש עברתי ניתוח שאיבה וצריבת דיסק אצל פרופ' גיפשטיין אליו שלחת אותי.ומאז יש לי כאבים חזקים ומשככי כאבים אינם עוזרים לי. מצפה לישועה ותודה רבה, אורי לביא, מצפה יריחו.

שלום רב, רציתי לספר לכם על סיוט שאני עובר כבר 4 שנים מכאבים בגב אני סך הכל בן 26. בתחילה הבעיה אופיינה ככל הנראה מבלט בחוליות L4-L5 לאור ממצאי צילום CT, אחרי טיפולים שונים במשך שנה שכללו פיזיותרפיה וטיפולים אלטרנטיביים שונים חזרתי בהדרגה לשגרה שכוללת פעילות גופנית המצב התייצב ואפשר להגיד שלמדתי לחיות עם הכאב והתרגלתי אליו בחצי שנה האחרונה (החל מחודש מאי 2013) החלה לאט לאט החמרה במצב הגב, הכאב התגבר והחלו להופיע תופעות לוואי של הליכה בצורה מעוותת ומכופפת, כאב חריף במצב של עמידה ממושכת, והכאב רק הלך והחמיר. הגעתי למצב שכואב לי לשבת קשה לי לעמוד ולבצע פעולת הליכה הפכה לקשה וכואבת במיוחד. בחודש וחצי האחרון המצב המשיך להחמיר בצורה קיצונית, ההקרנות לרגל שמאל החריפו וקשה לי לבצע פעולות בסיסיות ביותר. בסוף היום קשה לי אפילו לשכב על הגב לתפוס את הזווית הנוחה עבור שינה. בעקבות כך הבנתי שאני חייב לאבחן את המצב מחדש, וביצעתי שוב בדיקת CT תוצאות הבדיקה (עפ"י פענוח הדיסק ע"י פרופסור ראובן גפשטיין) מצביעות על פריצת דיסק בחוליות L4-L5. פרופסור גפשטיין החליט להפנות לבצע פרוצדורת שאיבת דיסק על ידיו. אני אובד עצות ושומע דעות חלוקות בנוגע לתהליך. אני מרגיש מצבי מחמיר מיום ליום ואני לא מצליח לתפקד ורוצה לטפל בבעיה בהקדם בדרך הנכונה ביותר. מכיוון שאני מרגיש שמיציתי את התהליך השמרני של טיפול בכאבי הגב לאורך השנים אני מתלבט בין האופציות הבאות להמשך הדרך (מהקל לכבד) -טיפול במרפאת כאב (זריקה אפידורלית לעמוד שדרה לחוליה הפגועה) -טיפול מקביל של הזרקת סטרואידים של ד"ר סטפן בן-שושן (משלב חומר אפידורל?) -פרוצדורת שאיבת דיסק -ניתוח כמו כן, אני כרגע מנסה לפגוש מומחים נוספים שיוכלו לייעץ לי ולכוון אותי וכמובן לקבל עוד חוות דעת בנושא. תודה לעוזרים.

לבצע MRI, אם טיפולים של התעמלות לא יעזרו כולל שחייה, ללכת מהקל לכבד: זריקות אפידוראליות, שאיבת דיסק, ניתוח זעיר פולשני/אנדוסקופי/ ניתוח קונוונציונאלי עם קיבוע חוליות.

23/10/2013 | 22:16 | מאת: גיל

תודה על התגובה ד"ר דוידוביץ. לגבי ה-MRI אחרי התעניינות באופי ההדמיה, ניסיתי מס' פעמים לבקש שיפנו אותי לביצוע ההדמיה אך תמיד נעניתי בשלילה. כמו שאני מבין מדובר בסיבה כלכלית. והבנתי שלא קל להצליח לקבל הפניה להדמיית MRI, לצערי ביצעתי לפני שבוע CT עם כל החסרונות שלו (קרינה) אני סובל מכאבים תקופה ארוכה והתעלמות ופעילות גופנית היו תמיד הפתרון שלי לכאבי הגב,אך כמו שרשמתי בהודעה הראשונית,ההחמרה בשבועות האחרונים קיצוניים במיוחד. בכל אופן עזרת לי לבסס את מה שחשבתי שעליי לעשות כרגע במצבי, ואני אפנה למרפאת כאב כדי לקבל זריקה אפידוראלית.

שלום ד"ר, אני בת 39 , סובלת מפריצת דיסק עקב תאונת דרכים כבר מעל שנתיים. לאחרונה התגברו הכאבים בגב התחתון , נימול וכאב ברגל ובבדיקה נויורולגית אושרה חולשה. בבדיקת MRI - פריצת דיסק Far Lateral המוחקת שורש L4 במעבר האקסטרהקנילקולרי. הרופא המליץ לי ניתוח בשיטה ה"מסורתית" ( לא זעירה) ואני חוששת מאד. האם ניתן "לוותר" לגמרי על הניתוח ? האם ניתן לנתח בשיטה זעירה ? אודה על תשובתך המהירה , שלומית

1) שנתיים אחרי פריצת דיסק יתכן וקיימת פגיעה עצבית בלתי הפיכה, כך שלא בטוח שניתוח יעזור, 2) ניתן לנתח אנדוסקופית בגישה חיצונית לעמוד השדרה ומבלי לפגוע בו.

19/10/2013 | 17:22 | מאת: דני

כחודשיים לאחר ניתוח קיבוע עמוד שדרה מותני L5-S1 כאבים בגב ירכיים רדומות +שריפה חזקה בכל מגע ,בדיקת EMG לא נמצא ממצא ,יש בדיקה אחרת לגילוי פגיעה עיצבית?

יש לחזור על בדיקת ה EMG בעוד מספר חודשים.

17/10/2013 | 12:09 | מאת: ענת

שלום לך דר" דוידוביץ, לאחר כאבים בכתף שמאל נשלחתי לצילום והתוצאה תהליך ציסטי זעיר בראש הזרוע, פרט לכך מבנה גרמי תקין של העצמות.המרווחים והמפרקים שמורים, רציתי לשאול מה הכוונה לתהליך ציסטי? האם זה גידול?? אני ,,קצת,,.. היסטרית כי עברתי לפני שנתיים סרטן שד. בתודה מראש , ענת.

רוב הסיכויים סמדובר בתהליך ניווני ולא סרטן, יש לבצע אולטרהסאונד ולפנות לאורטופד מומחה בכתף.

19/10/2013 | 15:21 | מאת: ענת

תודה רבה על התשובה המהירה,ענת.

16/10/2013 | 07:37 | מאת: איריס

שלום רב, הבן שלי בן 18 סובל מכאבים בעמוד שדרה תחתון, נשלח ל- MRI וקיבל את הפענוח הר"מ: סיבת ההפניה: כאב גב. קידמת החוליותD11, D12 יותר נמוכות מהחלקים האחוריים. לוחית הסופית התחתונה של גוף חוליהD11 ולוחיות סופיות של חוליות D12 לא סדירות במיוחד בקידמת גופי החוליות. הודגמו קשרי שמורל בולטות בלוחיות הסופיות וגם ב- .L1 - ו D11, D12 - הממצאים מופיעים גם בצילום של עמוד השדרה.אין לשלול אוסטאוכונדרוזיס ובמיוחד מחלה על שםSCHEUERMANN'S ממצא זה גורם לקיפוזיס ניכר באזור. קיים כנראה מעט לורדוזיס .ניכרת בגלל הקיפוזיס וסקוליוזיס קלה לימין . פרט לכך החוליות תקינות. הקונוס נמצא בגובה.L1 אין עדות לפריצת דיסק. אין עדות להיצרות תעלת השדרה או נקבי העצבים בכל הגבהים. בסיכום: שינויים בחוליות במעבר הטורקו-לומברי כמתואר. בתודה אודה על "תרגום" הממצאים הנ"ל בכדי שנדע לאן פנינו!! תודה איריס

לפי הדו"ח סוג של מחלה ניוונית למרות גילו. שחייה מצויינת, רצוי שפיזיותרפיסט מומחה בתחום יטפל בו. ניתן להתייעץ גם עם אורוטפד ילדים מומחה לעקמת.

16/10/2013 | 02:53 | מאת: יונתן

יש לי כמה חודשי כאבים / מדגדג בצוואר . בבדיקה MRI הכל תקין ושמור. בבדיקה הרופא רשם : החזרים תקינים , תחושה תקינה וכוח שמור . יש מוגבלות קשה ביכולת הכיפות - רושם של קיבוע שריר מקסימלי  יש נוקשות שרירית בעורף שמונעת יכולת כיפוף. יתכן ומדובר בדיסטוניה . מה המשמעות של : רושם של קיבוע שריר מקסימלי ? / יש נוקשות שרירית בעורף שמונעת יכולת כיפוף תודה.

פיזיותרפיה, גם יוגה בסדר.

14/10/2013 | 18:58 | מאת: עדי

שלום. אני כבר חודש עם כאבי תופת בצוואר, בשיכמה השמאלית וביד שמאל. הכאב הוא סטטי ולא נפסק לדקה. לקחתי כבר 4 אוקסיקונטן ליום וכלום לא עוזר לכאב.לפני שבועיים עשו לי זריקות בשיכמה השמאלית אך אין כל שיפור. בבדיקת MRI מלפני מס' ימים מצויין: בגובה C5-C6 בלט דיסקלי אחורי רחב די שטוח,מעט קעור עם לחץ על קידמת השק התקאלי ומגע בקידמת החוט,יותר מימין.קיימת התמשכות של בלט דיסקלי זה לכיוון מבוא הפורמן השמאלי הנראה מוצר שם.קיים לחץ על שורש C6 משמאל.הצרות התעלה. מה עליי לעשות ע"מ שהכאב יעבור? זה מצב שמצריך ניתוח?

1) זריקה פורמינאלית C5-6 משמאל תחת שיקוף (מרפאת כאב) 2) אם לא עזר אז בדיקה אצל מנתח בשאלה של ניתוח

13/10/2013 | 22:07 | מאת: עינת

שלום רב, האם יש דרך לחדש דיסק מנוון ? (גם אם מדובר בסברה וטרם הוכח מדעית)

לא

13/10/2013 | 22:06 | מאת: שלי

שלום רב, יש לי פריצת דיסק גדולה עם לחץ על שורש 5 צד שמאל אני עובדת כרגיל(משרה מלאה) ומתפקדת אולם יש לי כאב בחלק החיצוני של התחתון של הרגל (צד שמאל) בעת הליכה העולה על 5 דק' אני חשה כאבים בלתי נסבלים כך שלאחר 5 דק אני חייבת להתיישב אפילו לדקה ואז אני יכולה ללכת לעוד 5 דק. האם זה יעבור מתישהו או שאני חייבת ניתוח ?

אם עברו יותר מ 3 חודשים ואין מגמת שיפור יש לשקול ניתוח.

13/10/2013 | 10:28 | מאת: אנונימי

שלום, לפני 12 ימים עברתי ניתוח למינקטומי עם קיבוע דינמי. זאת עקב סיאטיקה קשה (שרירם תפוסים) ברגל במשך 7 חודשים ללא שיפור. מאז הניתוח ועד היום אין שיפור בכאבים ברגל שהיא נשארה עם שרירם תפוסים כמו לפני הניתוח. שאלתי היא: מה הזמן הסביר/הממוצע לשיפור שאמור לקרות בכאבים ברגל? אפרופו, המנתח אמר שניתוח עבר חלק ובהצלחה.

יתכן ומדובר עדיין בתקופת החלמה , אם אחרי מספר שבועות לא יהיה שיפור ניתן לבצע MRI חוזר.

20/10/2013 | 09:47 | מאת: אנונימי

תודה. השאלה היא מה MRI יכול לעזור, אולי רק להסביר מדוע רגל כואבת . האם יש עוד אופציות לשיפור המצב או כבר עכשיו אפשר לומר שניתוח נכשל? ואם נכשל, האם יש מה לעשות עוד, חוץ מלפנות למיפראת הכאב? אגב, אם יש שתל, מותר לעשות MRI רק כעבור 6 שבועות.

13/10/2013 | 07:52 | מאת: חיים

שלום, אני חייל בן 21 ובתקופה האחרונה אני סובל מכאבי גב ואי נוחות, אני עקום מבחינה ויזואלית, ואני דורך תקופה ארוכה על רגל אחת יותר מהרגל השניה (יש נשיאת משקל שונה בגוף),זה נראה כאילו יש לי רגל קצרה מהשניה. לאחר ביקור אצל מומחה נמצאו הממצאים הבאים: low back pain with lumbar scoliosis ,atrophy of his left calf,bilateral positive hoffman reflex המומחה הפנה אותי לצילומי עמוד שדרה מלא, וMRI בMRI נכתב: סקוליוזיה מתנית ניכרת קעורה לימין. שמורל בלוחית קצה עליונה קדמית של החוליה L5. פרוטרוזיות דסקליות עדינות,שמהותית ביניהן הינה מוקדית בנקב השמאלי בגובה L2-3 . לא נראית אמפרסיה ברורה על שורש העצב במעברו בנקב. והכי חשוב מבחינתי: לינק לצילום של עמוד השדרה: http://img534.imageshack.us/img534/5052/zosa.png התור שלי למומחה הוא בעוד תקופה ארוכה ובינתיים אני מבקש שתעזור לי לפענח את הצילום.. מה הדרגה של העקמת? מה המעלות? הבנתי שהעקמת שלי לא מאוזנת , מה זה אומר? איך ניתן לטפל בזה? לדעתך יש צורך בניתוח? אשמח לקבל את דעתך על הצילום ושאר הממצאים שכתבתי.. איך אתה חושב שצריך ללכת מפה? תודה רבה

שלום רב, בעייתך אינה נכללת בפורום זה. תשובות רציניות לבעייתך תנתן רק במעמד בדיקה אצל אורטופד מומחה לעניין תוך צפייה בתמונות הMRI.

07/10/2013 | 20:39 | מאת: ליאור

היי דר החלו לי כאבים בעמוד השידרה התחתון בדיוק איפה שהוא כמור פנימה לגוף בספורט גלישת גלים, אני לא יכולה לכמור אותו ( לעשות גשר לדוגמה) ונורה כואב להתקופף, הינך יודע מה התופעה? פריצת דיסק? או מה ? תודה מראש , ואשמח לקבלת תשובתך .

ראה תשובה למטה

07/10/2013 | 20:38 | מאת: ליאור

היי דר החלו לי כאבים בעמוד השידרה התחתון בדיוק איפה שהוא כמור פנימה לגוף בספורט גלישת גלים, אני לא יכולה לכמור אותו ( לעשות גשר לדוגמה) ונורה כואב להתקופף, הינך יודע מה התופעה? פריצת דיסק? או מה ? תודה מראש , ואשמח לקבלת תשובתך .

לפנות לרופא משפחה או אם הכאב עז למיון.

06/10/2013 | 07:10 | מאת: אבי

בוקר טוב במידה ובדיקה מקדימה של ניקור מותני מראה על צורך/כדאיות לבצע ניתוח. האם מדובר בניתוח אנדוסקופי ? האם נשארות צלקות והיכן ? תודה

בדכ מדובר בניתוח החדרת צינורית מהמוח לבטן שתי צלקות קטנות ראש ובטן.

04/10/2013 | 10:26 | מאת: דני

ב 13\6\25 עשיתי בדיקת MRI שהתוצאה שלה היא: מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. בעקבות כאבים שחזרו לי רופא המשפחה נתן לי לעשות בדיקת CT כדי לשלול החמרה של המצב. ממש עכשו עשיתי בדיקת CT והפענוח הוא: הבדיקה בוצעה בתאריך .01/10/2013 שינויים ניווניים קלים בגופי החוליות ובמפרקים הפאצטליים, והאונקו-ורטברליים. קוטר קדמי אחורי של התעלה הספינלית הגרמית תקין. בגובה C3-C4: הצרות של הנקב הבין-חולייתי משמאל. בקע דיסק אחורי, גורם ללחץ על השק הטקלי. בגובה C4-C5: הצרות של הנקב הבין-חולייתי דו-צדדי, יותר משמאל. בלט דיסק, נושק לשק הטקלי. בגובה C5-C6: אוסטאופיט אחורי ובקע דיסק אחורי גורמים ללחץ על השק הטקלי. בגובה C6-C7: בלט דיסק, נושק לשק הטקלי. לא הודגמו בקעים דיסקיים ביתר הסריקה השאלה שלי היא האם יכול להיות שתוך 3 חודשים תהיה החמרה ויהיו הבדלים בין שתי הבדיקות אני בן 45 לא עובד בעבודה פיזית אלא רק בנהיגה. ועוד שאלה האם CT היא בדיקה אמינה לעמוד שדרה צווארי או שה MRI נותן תמונה קלינית יותר מדוייקת. תודה לך.

06/10/2013 | 02:20 | מאת: מומחה

סיטי במקרה שלך דיי מיותר . כרגע המצב שלך - אין מלאופתיה בחוט ולכן יתכן שלא צריך ניתוח ( לקביעת הצורך או האי צורך בניצוח יש לעיין התמונות ה mri) Ct לא נותן שום מידע חדש ולכן הבדיקה מיותרת. אתה צריך לחזור על mri .

03/10/2013 | 20:59 | מאת: רייש

ד"ר דוידוביץ שלום, אבי סובל מדלדול שרירים קשה בירכיים, בתחילה היו בטוחים שזה סוג של ניוון שרירים אך לאחר שהוא עשה MRI של הגב העליון והצוואר גילו לחצים משמעותיים על חוט השדרה בשלוש נקודות: C4-5, D2-3, D11-12 כאשר המצב הקשה ביותר הוא ב-D2-3. הרופאים החליטו שנכון לעשות שני ניתוחים של הגב העליון בו זמנית ולאחר כחודש את הניתוח בצוואר. נאמר לנו שהניתוח קשה מאוד ואולי עדיף לעשות אותו בחו"ל, האם זה נכון? האם ניתוח מסוג זה הוא נדיר ולא מוכר ע"י רופאים בארץ?

אין ספק שניתוח בגבהים אילו מורכב יותר. אני בטוח שישנם גם בארץ רופאים שמבצעים זאת, תלוי בנסיונם.

02/10/2013 | 13:17 | מאת: אבי

שלום רב אני סובל קשות בהליכה או בעמידה.אנני יכול לעמוד יותר מ20 דק רצוף או ללכת לצורך העניין. אלה תוצאות MRI מלפני יום. ממצאים: מודגמת היצרות דיפוזית קלה של תעלת השדרה המותנית. בלט דיסקלי דיפוזי, עם היצרות קלה של התעלה והיצרות פורמינלית קלה. :L1-L2 בגובה מודגמים בקעים דיסקליים סב-ארטיקולריים דו"צ, עם היצרות של הרצסים הלטרליים בולטת :L2-L3 בגובה וכן עיבוי הליגמנטום פלבום. ממצאים אלו גורמים להיצרות בינונית עד קשה של התעלה ופיתול השורשים מעל לגובה זה. .D12-L1 יש לציין שהקונוס מסתיים בגובה אין עדות לממצאים משמעותיים. למעט היצרות דיפוזית קלה של התעלה, משנית לעיבוי :L3-L4,L4-L5 בגובה של השומן האפידורלי. משמאל. S1 בקע דיסקלי מרכזי וסב ארטיקולרי שמאלי, עם רושם לאימפרסיה קלה על השורש :L5-S1 בגובה סיכום : הממצא המשמעותי ביותר הינו היצרות דיפוזית של תעלת השדרה באופן קונגניטלי. מודגמים בקעים דיסקליים סב ארטיקולריים דו"צ ושינויים ניוונים פצטריים ועיבוי של הליגמנטום L2-L3 בגובה פלבום, התורמים להיצרות בולטת של התעלה, עם לחץ על שורשי הקאודה שנראים מפותלים מעל לגובה זה. אנא תשובתך הדחופה

בעייתך העקרית בגובה L2-3, יתכן שתזדקק לניתוח.

03/10/2013 | 21:23 | מאת: אבי

לפי התמונות ובדיקתך תנתן התשובה

02/10/2013 | 10:25 | מאת: צ

האם ניתן לקבל החזר ממכבי לאחר ביקור במרפאתך? תודה

תבקש טופס 17 לבלינסון.

02/10/2013 | 09:39 | מאת: א

שלום, אני סובל במשך כחודש מכאבים חזקים בגב תחתון סביב עצם הזנב, וכן בשתי הרגליים (כאבים עצביים וכן נימול) לאורך הרגל ובכפות רגליים כולל עד חוסר יכולת לעמוד לעיתים. הכאבים מופיעים במאמץ בהליכה, אך גם בישיבה ואפילו בשכיבה. פעמיים היתה הרגשה על נימול גם בגב עליון ובידיים. לפני כשלוש שנים היו לי כאבים עצביים חזקים ברגלים ואובחנה אצלי דלקת בעצב שהתפתחה לאחר וירוס טופלתי בליריקה וזה נעלם לאחר מספר שבועות. אורטופד גילה בבדיקת הCT (עדיין לא הגיע פענוח) בלט בדיסקים L4 וL5 והמליץ לעשות שאיבת דיסק. רציתי לדעת האם הגיוני שהכאבים הם מהבלט ומה כדאי לעשות? תודה

קשה לתת אבחנה מדוייקת דרך מספר משפטים בפורום, הגיוני לבצע שאיבת דיסק.

02/10/2013 | 08:17 | מאת: אורי לביא

שלום דר נעים ההליכות נבדקתי אצלך במרפאה בגלל פריצת דיסק L2 L3 המלצתה לי על שאיבת דיסק אצל פרופסור גיבשטיין עשיתי שאיבת דיסק אצלו תודה לאל הניתוח עבר בסדר השאלה שלי היא מתי אוכל לדעת אם הניתוח הצליח .כרגע יש לי קצת כאבים.אבל יותר טוב מלפני הניתוח.ומה קצב ההחלמה.והאם זה טוב להשתמש בחגורת גב לאחר הניתוח. בתודה אורי לביא מצפה יריחו

02/10/2013 | 08:46 | מאת: אורי לביא

בהמשך לשאלתי רציתי לדעת איזה פעילות גופנית אני יכול לעשות לאחר שעשיתי שאיבת דיסק

שלום וברכה, ב"ה שהשאיבה עזרה, חגורה ניתן רק לסרוגין כדי לא להחליש את שרירי הגב. אתה יכול לשחות, ופעילות מתונה. שבת שלום

01/10/2013 | 19:45 | מאת: amer

שלום רב דר נכבד אנין בן בחור צעיר בן 31 האורטופיד שלי המליץ לי על ניתוח צריבת דיסק אבל רשם בתיק הרופאי {להערכתי יש סבירות גבוה שיזדקק בסופו של דברל TLIF L4-L5 ואולי גם DTRAXX צווארי } שאלתי מה זה TLIF L4-L5 ומה זה DTRAXX צווארי .תודה

התכוון לניתוח קיבוע של החוליות L4 L5, לגבי הצוואר כדאי שתשאל אותו.