פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

במאמר של ד"ר Jho מ-2009 הוא מדווח על 80% הצלחה: http://books.google.co.il/books?hl=en&lr=&id=QqrWrkVaoEYC&oi=fnd&pg=PA30 מאמר אחר מ-2003 מצביע על כ-50% הצלחה בלבד: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12650395 כיצד אתה מסביר את ההבדלים?

ענית לי על שאלתי מ-13/10 בנושא:ניתוח למינקטומי עם קיבוע דינמי ללא שיפור אחרי כ-חודש. יש לי שאלה נוספת:מה MRI יכול לעזור, אולי רק להסביר מדוע רגל כואבת . האם יש עוד אופציות לשיפור המצב או כבר עכשיו אפשר לומר שניתוח נכשל? ואם נכשל, האם יש מה לעשות עוד, חוץ מלפנות למיפראת הכאב?

אני סובל מכאבים בצוואר המוקרנים ליד ימין בחלק העליון ולפעמים עד כדי שיתו השריר. בבדיקת CT נמצא : "דיקופתיות רב גבהיות , לחץ ניכר על השק הטקלי בגובה C6-C5. הצרות ניאורופורמינאלית קשה בגובה C4-C5,C5-C6.מה הטיפול המקובל. תודה מראש על התשובה.

שלום ד"ר , אבא שלי עבר לפני 3 שבועות ניתו דיסקטומיה מותנית L4 L5, לאחר חודשים של כאבי גב והקרנות לגב. כמו שהבנתי בניתוח הוציאו לו את הבלט שלחץ על העצב. יום אחרי הניתוח שוחרר הביתה כמו חדש . במשך 4 ימים היה מופתע שהכל בסדר , עד התחילו כאבים בפצע וחום. הוא אושפז בעקבות זיהום שהתפתח, הוכנס לניתוח חירום של שטיפה, נמצא חיידק הסטפילוקוקוס אוראוס ברמה של 390 לפני הניתוח. כיום שבוע שלישי בבית החולים מקבל אנטיביוטיקה לוריד , רמת החיידק 18, אך הבעיה היא שהוא לא יכול לתפקד מכיוון שהגוף נוטה שמאלה , סוג של עקמת שהיתה קיימת בפריצת הדיסק. עשו MRI הרפאים טענו שהתוצאות טובות ללא פרצות חדשות. השאלה שלי היא כזאת... האם הזיהום משפיע על מערכת העצבים באזור הניתוח, האם ברגע שהחיידק יחוסל יהיה שיפור ביציבות שלו? מה ניתן לעשות עוד על מנת לבחון מדוע הוא מקבל עקמת הצידה ... תודה רבה לך!!!!

שלום רב, לפני כשנה בלמתי נפילה מהחלקה על חפץ בצעתי הטייה של הגב והרגל ימינה וחשתי כאב עז בכף רגל ימין ובגב. לאור כאבים וצליעה ממושכת בוצע mri קרסול שהראה: הסננה ושינויים צלקתיים קרע חלקי שלהטיביאליס האחורי אנטוזופתיה באזור האינסרציה של הפציה הפלנטרית. טופלתי בנוגדי דלקת וקיבוע הקרסול עי aircast .תקופה ארוכה 4-5 חודשים צלעתי ,וסבלתי מהתקפים של כאבי גב עזים ביקרתי מספר פעמים במיון. אחכ הייתה חצי שנה טובה מבחינת כאבים . לפני 4 חודשים נפלתי לאחור וקיבלתי מכה בl4 l5 הייתה המטומה קטנה הליכה בהטיית הגוף ימינה וכאבי גב. טופלתי בזריקות וולטרן. אחרי חודשים מנפילה זו נתקפתי בכאבים גב עזים ביותר עם הקרנה לעכוז ולרגליים.לראשונה בחיי טופלתי במורפיום במיון. בוצע ct עמש מותני ממצאים:l2 l3 מבנה גרמי תקין בלט הקפי של הדיסק,לחץ קל על מוצא השורשים.l3 l4 מבנה גרמי תקין,בלט דיסק לחץ קל על השק ומוצא השורשים. l4 l5 היצרות המירווח,בלט דיסק לאחור,לחץ על השק,נזק דיסקוגני עם וואקום,היצרות התעלה ומוצא השורשים.l5 s1 היצרות קלה של המרווח.בלט דיסק קל, לחץ קל על מוצא השורשים.סיכום: שינויים ניווניים עם וואקום במיפרקים הסקרואיליאקליים אין סימנים לגוש פראספינלי. בהמשך הטבה בכאבים אך לאחרונה הירדמות של הרגליים וכפות רגליים. לאחר ביקור אצל אורטופד שצפה בדיסק של ה ct נאמר לי שגבי במצב קשה ושיש פריצת דיסק ב l4-5 עם היצרות תעלת עמש מגבלה בטווחי slr חיובי ב45 מעלות .כח גס שמור בכל התחנות למעט רגל שמואל שם 5\4 החזרים סימטריים. הומלץ על זריקה אפידורלית, פיזותרפיה, במידה ואין שיפור -mri עמש מותני. האורטופד נתן לי להבין שהטיפולים הנ"ל לא ירפאו אותי ושבסופו של דבר לא יהיה מנוס מניתוח. דר נכבד. האם שתי הנפילות הובילו אותי למצב זה? על איזה טיפול היית ממליץ לי? האם אפשר להימנע מניתוח? אני מיואשת מבוהלת ופוחדת. אודה לעצתך.

דר שלום .עשיתי שאיבת דיסק L2 L3בהמלצתך על ידי פרופסור גיבשטין .לאחר שלושה שבועות מהניתוח עדין יש לי כאבים במותנים ובירכים .מה עלי לעשות? עכשיו אני סובל מאוד. וכדורים נגד כאבים לא עוזרים .האם לקבוע תור אליך ? מצפה לישועה . בהרבה תודות אורי מצפה יריחו

ד"ר נכבד ויקר! בתשובתך לשאלתי אמרת, כי עלי לקבוע תור ולהגיע אליך. רציתי לשאול: האם להגיע אליך עם תוצאת בדיקה MRI חדשה שאעשה? רופאת המשפחה שלי אמרה כי יתכן ובניתוח השתמשו במתכות ואולי הכניסו לי מתכת בזמן הניתוח ולכן, לא כדאי לבצע MRI. להזכירך, לפני כחודש עברתי ניתוח שאיבה וצריבת דיסק אצל פרופ' גיפשטיין אליו שלחת אותי.ומאז יש לי כאבים חזקים ומשככי כאבים אינם עוזרים לי. מצפה לישועה ותודה רבה, אורי לביא, מצפה יריחו.

שלום רב, רציתי לספר לכם על סיוט שאני עובר כבר 4 שנים מכאבים בגב אני סך הכל בן 26. בתחילה הבעיה אופיינה ככל הנראה מבלט בחוליות L4-L5 לאור ממצאי צילום CT, אחרי טיפולים שונים במשך שנה שכללו פיזיותרפיה וטיפולים אלטרנטיביים שונים חזרתי בהדרגה לשגרה שכוללת פעילות גופנית המצב התייצב ואפשר להגיד שלמדתי לחיות עם הכאב והתרגלתי אליו בחצי שנה האחרונה (החל מחודש מאי 2013) החלה לאט לאט החמרה במצב הגב, הכאב התגבר והחלו להופיע תופעות לוואי של הליכה בצורה מעוותת ומכופפת, כאב חריף במצב של עמידה ממושכת, והכאב רק הלך והחמיר. הגעתי למצב שכואב לי לשבת קשה לי לעמוד ולבצע פעולת הליכה הפכה לקשה וכואבת במיוחד. בחודש וחצי האחרון המצב המשיך להחמיר בצורה קיצונית, ההקרנות לרגל שמאל החריפו וקשה לי לבצע פעולות בסיסיות ביותר. בסוף היום קשה לי אפילו לשכב על הגב לתפוס את הזווית הנוחה עבור שינה. בעקבות כך הבנתי שאני חייב לאבחן את המצב מחדש, וביצעתי שוב בדיקת CT תוצאות הבדיקה (עפ"י פענוח הדיסק ע"י פרופסור ראובן גפשטיין) מצביעות על פריצת דיסק בחוליות L4-L5. פרופסור גפשטיין החליט להפנות לבצע פרוצדורת שאיבת דיסק על ידיו. אני אובד עצות ושומע דעות חלוקות בנוגע לתהליך. אני מרגיש מצבי מחמיר מיום ליום ואני לא מצליח לתפקד ורוצה לטפל בבעיה בהקדם בדרך הנכונה ביותר. מכיוון שאני מרגיש שמיציתי את התהליך השמרני של טיפול בכאבי הגב לאורך השנים אני מתלבט בין האופציות הבאות להמשך הדרך (מהקל לכבד) -טיפול במרפאת כאב (זריקה אפידורלית לעמוד שדרה לחוליה הפגועה) -טיפול מקביל של הזרקת סטרואידים של ד"ר סטפן בן-שושן (משלב חומר אפידורל?) -פרוצדורת שאיבת דיסק -ניתוח כמו כן, אני כרגע מנסה לפגוש מומחים נוספים שיוכלו לייעץ לי ולכוון אותי וכמובן לקבל עוד חוות דעת בנושא. תודה לעוזרים.

תודה על התגובה ד"ר דוידוביץ. לגבי ה-MRI אחרי התעניינות באופי ההדמיה, ניסיתי מס' פעמים לבקש שיפנו אותי לביצוע ההדמיה אך תמיד נעניתי בשלילה. כמו שאני מבין מדובר בסיבה כלכלית. והבנתי שלא קל להצליח לקבל הפניה להדמיית MRI, לצערי ביצעתי לפני שבוע CT עם כל החסרונות שלו (קרינה) אני סובל מכאבים תקופה ארוכה והתעלמות ופעילות גופנית היו תמיד הפתרון שלי לכאבי הגב,אך כמו שרשמתי בהודעה הראשונית,ההחמרה בשבועות האחרונים קיצוניים במיוחד. בכל אופן עזרת לי לבסס את מה שחשבתי שעליי לעשות כרגע במצבי, ואני אפנה למרפאת כאב כדי לקבל זריקה אפידוראלית.

שלום ד"ר, אני בת 39 , סובלת מפריצת דיסק עקב תאונת דרכים כבר מעל שנתיים. לאחרונה התגברו הכאבים בגב התחתון , נימול וכאב ברגל ובבדיקה נויורולגית אושרה חולשה. בבדיקת MRI - פריצת דיסק Far Lateral המוחקת שורש L4 במעבר האקסטרהקנילקולרי. הרופא המליץ לי ניתוח בשיטה ה"מסורתית" ( לא זעירה) ואני חוששת מאד. האם ניתן "לוותר" לגמרי על הניתוח ? האם ניתן לנתח בשיטה זעירה ? אודה על תשובתך המהירה , שלומית

כחודשיים לאחר ניתוח קיבוע עמוד שדרה מותני L5-S1 כאבים בגב ירכיים רדומות +שריפה חזקה בכל מגע ,בדיקת EMG לא נמצא ממצא ,יש בדיקה אחרת לגילוי פגיעה עיצבית?

שלום לך דר" דוידוביץ, לאחר כאבים בכתף שמאל נשלחתי לצילום והתוצאה תהליך ציסטי זעיר בראש הזרוע, פרט לכך מבנה גרמי תקין של העצמות.המרווחים והמפרקים שמורים, רציתי לשאול מה הכוונה לתהליך ציסטי? האם זה גידול?? אני ,,קצת,,.. היסטרית כי עברתי לפני שנתיים סרטן שד. בתודה מראש , ענת.

תודה רבה על התשובה המהירה,ענת.

שלום רב, הבן שלי בן 18 סובל מכאבים בעמוד שדרה תחתון, נשלח ל- MRI וקיבל את הפענוח הר"מ: סיבת ההפניה: כאב גב. קידמת החוליותD11, D12 יותר נמוכות מהחלקים האחוריים. לוחית הסופית התחתונה של גוף חוליהD11 ולוחיות סופיות של חוליות D12 לא סדירות במיוחד בקידמת גופי החוליות. הודגמו קשרי שמורל בולטות בלוחיות הסופיות וגם ב- .L1 - ו D11, D12 - הממצאים מופיעים גם בצילום של עמוד השדרה.אין לשלול אוסטאוכונדרוזיס ובמיוחד מחלה על שםSCHEUERMANN'S ממצא זה גורם לקיפוזיס ניכר באזור. קיים כנראה מעט לורדוזיס .ניכרת בגלל הקיפוזיס וסקוליוזיס קלה לימין . פרט לכך החוליות תקינות. הקונוס נמצא בגובה.L1 אין עדות לפריצת דיסק. אין עדות להיצרות תעלת השדרה או נקבי העצבים בכל הגבהים. בסיכום: שינויים בחוליות במעבר הטורקו-לומברי כמתואר. בתודה אודה על "תרגום" הממצאים הנ"ל בכדי שנדע לאן פנינו!! תודה איריס

יש לי כמה חודשי כאבים / מדגדג בצוואר . בבדיקה MRI הכל תקין ושמור. בבדיקה הרופא רשם : החזרים תקינים , תחושה תקינה וכוח שמור . יש מוגבלות קשה ביכולת הכיפות - רושם של קיבוע שריר מקסימלי  יש נוקשות שרירית בעורף שמונעת יכולת כיפוף. יתכן ומדובר בדיסטוניה . מה המשמעות של : רושם של קיבוע שריר מקסימלי ? / יש נוקשות שרירית בעורף שמונעת יכולת כיפוף תודה.

שלום. אני כבר חודש עם כאבי תופת בצוואר, בשיכמה השמאלית וביד שמאל. הכאב הוא סטטי ולא נפסק לדקה. לקחתי כבר 4 אוקסיקונטן ליום וכלום לא עוזר לכאב.לפני שבועיים עשו לי זריקות בשיכמה השמאלית אך אין כל שיפור. בבדיקת MRI מלפני מס' ימים מצויין: בגובה C5-C6 בלט דיסקלי אחורי רחב די שטוח,מעט קעור עם לחץ על קידמת השק התקאלי ומגע בקידמת החוט,יותר מימין.קיימת התמשכות של בלט דיסקלי זה לכיוון מבוא הפורמן השמאלי הנראה מוצר שם.קיים לחץ על שורש C6 משמאל.הצרות התעלה. מה עליי לעשות ע"מ שהכאב יעבור? זה מצב שמצריך ניתוח?

שלום רב, האם יש דרך לחדש דיסק מנוון ? (גם אם מדובר בסברה וטרם הוכח מדעית)

שלום רב, יש לי פריצת דיסק גדולה עם לחץ על שורש 5 צד שמאל אני עובדת כרגיל(משרה מלאה) ומתפקדת אולם יש לי כאב בחלק החיצוני של התחתון של הרגל (צד שמאל) בעת הליכה העולה על 5 דק' אני חשה כאבים בלתי נסבלים כך שלאחר 5 דק אני חייבת להתיישב אפילו לדקה ואז אני יכולה ללכת לעוד 5 דק. האם זה יעבור מתישהו או שאני חייבת ניתוח ?

שלום, לפני 12 ימים עברתי ניתוח למינקטומי עם קיבוע דינמי. זאת עקב סיאטיקה קשה (שרירם תפוסים) ברגל במשך 7 חודשים ללא שיפור. מאז הניתוח ועד היום אין שיפור בכאבים ברגל שהיא נשארה עם שרירם תפוסים כמו לפני הניתוח. שאלתי היא: מה הזמן הסביר/הממוצע לשיפור שאמור לקרות בכאבים ברגל? אפרופו, המנתח אמר שניתוח עבר חלק ובהצלחה.

תודה. השאלה היא מה MRI יכול לעזור, אולי רק להסביר מדוע רגל כואבת . האם יש עוד אופציות לשיפור המצב או כבר עכשיו אפשר לומר שניתוח נכשל? ואם נכשל, האם יש מה לעשות עוד, חוץ מלפנות למיפראת הכאב? אגב, אם יש שתל, מותר לעשות MRI רק כעבור 6 שבועות.

שלום, אני חייל בן 21 ובתקופה האחרונה אני סובל מכאבי גב ואי נוחות, אני עקום מבחינה ויזואלית, ואני דורך תקופה ארוכה על רגל אחת יותר מהרגל השניה (יש נשיאת משקל שונה בגוף),זה נראה כאילו יש לי רגל קצרה מהשניה. לאחר ביקור אצל מומחה נמצאו הממצאים הבאים: low back pain with lumbar scoliosis ,atrophy of his left calf,bilateral positive hoffman reflex המומחה הפנה אותי לצילומי עמוד שדרה מלא, וMRI בMRI נכתב: סקוליוזיה מתנית ניכרת קעורה לימין. שמורל בלוחית קצה עליונה קדמית של החוליה L5. פרוטרוזיות דסקליות עדינות,שמהותית ביניהן הינה מוקדית בנקב השמאלי בגובה L2-3 . לא נראית אמפרסיה ברורה על שורש העצב במעברו בנקב. והכי חשוב מבחינתי: לינק לצילום של עמוד השדרה: http://img534.imageshack.us/img534/5052/zosa.png התור שלי למומחה הוא בעוד תקופה ארוכה ובינתיים אני מבקש שתעזור לי לפענח את הצילום.. מה הדרגה של העקמת? מה המעלות? הבנתי שהעקמת שלי לא מאוזנת , מה זה אומר? איך ניתן לטפל בזה? לדעתך יש צורך בניתוח? אשמח לקבל את דעתך על הצילום ושאר הממצאים שכתבתי.. איך אתה חושב שצריך ללכת מפה? תודה רבה

היי דר החלו לי כאבים בעמוד השידרה התחתון בדיוק איפה שהוא כמור פנימה לגוף בספורט גלישת גלים, אני לא יכולה לכמור אותו ( לעשות גשר לדוגמה) ונורה כואב להתקופף, הינך יודע מה התופעה? פריצת דיסק? או מה ? תודה מראש , ואשמח לקבלת תשובתך .

היי דר החלו לי כאבים בעמוד השידרה התחתון בדיוק איפה שהוא כמור פנימה לגוף בספורט גלישת גלים, אני לא יכולה לכמור אותו ( לעשות גשר לדוגמה) ונורה כואב להתקופף, הינך יודע מה התופעה? פריצת דיסק? או מה ? תודה מראש , ואשמח לקבלת תשובתך .

בוקר טוב במידה ובדיקה מקדימה של ניקור מותני מראה על צורך/כדאיות לבצע ניתוח. האם מדובר בניתוח אנדוסקופי ? האם נשארות צלקות והיכן ? תודה

ב 13\6\25 עשיתי בדיקת MRI שהתוצאה שלה היא: מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. בעקבות כאבים שחזרו לי רופא המשפחה נתן לי לעשות בדיקת CT כדי לשלול החמרה של המצב. ממש עכשו עשיתי בדיקת CT והפענוח הוא: הבדיקה בוצעה בתאריך .01/10/2013 שינויים ניווניים קלים בגופי החוליות ובמפרקים הפאצטליים, והאונקו-ורטברליים. קוטר קדמי אחורי של התעלה הספינלית הגרמית תקין. בגובה C3-C4: הצרות של הנקב הבין-חולייתי משמאל. בקע דיסק אחורי, גורם ללחץ על השק הטקלי. בגובה C4-C5: הצרות של הנקב הבין-חולייתי דו-צדדי, יותר משמאל. בלט דיסק, נושק לשק הטקלי. בגובה C5-C6: אוסטאופיט אחורי ובקע דיסק אחורי גורמים ללחץ על השק הטקלי. בגובה C6-C7: בלט דיסק, נושק לשק הטקלי. לא הודגמו בקעים דיסקיים ביתר הסריקה השאלה שלי היא האם יכול להיות שתוך 3 חודשים תהיה החמרה ויהיו הבדלים בין שתי הבדיקות אני בן 45 לא עובד בעבודה פיזית אלא רק בנהיגה. ועוד שאלה האם CT היא בדיקה אמינה לעמוד שדרה צווארי או שה MRI נותן תמונה קלינית יותר מדוייקת. תודה לך.

סיטי במקרה שלך דיי מיותר . כרגע המצב שלך - אין מלאופתיה בחוט ולכן יתכן שלא צריך ניתוח ( לקביעת הצורך או האי צורך בניצוח יש לעיין התמונות ה mri) Ct לא נותן שום מידע חדש ולכן הבדיקה מיותרת. אתה צריך לחזור על mri .

ד"ר דוידוביץ שלום, אבי סובל מדלדול שרירים קשה בירכיים, בתחילה היו בטוחים שזה סוג של ניוון שרירים אך לאחר שהוא עשה MRI של הגב העליון והצוואר גילו לחצים משמעותיים על חוט השדרה בשלוש נקודות: C4-5, D2-3, D11-12 כאשר המצב הקשה ביותר הוא ב-D2-3. הרופאים החליטו שנכון לעשות שני ניתוחים של הגב העליון בו זמנית ולאחר כחודש את הניתוח בצוואר. נאמר לנו שהניתוח קשה מאוד ואולי עדיף לעשות אותו בחו"ל, האם זה נכון? האם ניתוח מסוג זה הוא נדיר ולא מוכר ע"י רופאים בארץ?

שלום רב אני סובל קשות בהליכה או בעמידה.אנני יכול לעמוד יותר מ20 דק רצוף או ללכת לצורך העניין. אלה תוצאות MRI מלפני יום. ממצאים: מודגמת היצרות דיפוזית קלה של תעלת השדרה המותנית. בלט דיסקלי דיפוזי, עם היצרות קלה של התעלה והיצרות פורמינלית קלה. :L1-L2 בגובה מודגמים בקעים דיסקליים סב-ארטיקולריים דו"צ, עם היצרות של הרצסים הלטרליים בולטת :L2-L3 בגובה וכן עיבוי הליגמנטום פלבום. ממצאים אלו גורמים להיצרות בינונית עד קשה של התעלה ופיתול השורשים מעל לגובה זה. .D12-L1 יש לציין שהקונוס מסתיים בגובה אין עדות לממצאים משמעותיים. למעט היצרות דיפוזית קלה של התעלה, משנית לעיבוי :L3-L4,L4-L5 בגובה של השומן האפידורלי. משמאל. S1 בקע דיסקלי מרכזי וסב ארטיקולרי שמאלי, עם רושם לאימפרסיה קלה על השורש :L5-S1 בגובה סיכום : הממצא המשמעותי ביותר הינו היצרות דיפוזית של תעלת השדרה באופן קונגניטלי. מודגמים בקעים דיסקליים סב ארטיקולריים דו"צ ושינויים ניוונים פצטריים ועיבוי של הליגמנטום L2-L3 בגובה פלבום, התורמים להיצרות בולטת של התעלה, עם לחץ על שורשי הקאודה שנראים מפותלים מעל לגובה זה. אנא תשובתך הדחופה

האם ניתן לקבל החזר ממכבי לאחר ביקור במרפאתך? תודה

שלום, אני סובל במשך כחודש מכאבים חזקים בגב תחתון סביב עצם הזנב, וכן בשתי הרגליים (כאבים עצביים וכן נימול) לאורך הרגל ובכפות רגליים כולל עד חוסר יכולת לעמוד לעיתים. הכאבים מופיעים במאמץ בהליכה, אך גם בישיבה ואפילו בשכיבה. פעמיים היתה הרגשה על נימול גם בגב עליון ובידיים. לפני כשלוש שנים היו לי כאבים עצביים חזקים ברגלים ואובחנה אצלי דלקת בעצב שהתפתחה לאחר וירוס טופלתי בליריקה וזה נעלם לאחר מספר שבועות. אורטופד גילה בבדיקת הCT (עדיין לא הגיע פענוח) בלט בדיסקים L4 וL5 והמליץ לעשות שאיבת דיסק. רציתי לדעת האם הגיוני שהכאבים הם מהבלט ומה כדאי לעשות? תודה

שלום דר נעים ההליכות נבדקתי אצלך במרפאה בגלל פריצת דיסק L2 L3 המלצתה לי על שאיבת דיסק אצל פרופסור גיבשטיין עשיתי שאיבת דיסק אצלו תודה לאל הניתוח עבר בסדר השאלה שלי היא מתי אוכל לדעת אם הניתוח הצליח .כרגע יש לי קצת כאבים.אבל יותר טוב מלפני הניתוח.ומה קצב ההחלמה.והאם זה טוב להשתמש בחגורת גב לאחר הניתוח. בתודה אורי לביא מצפה יריחו

בהמשך לשאלתי רציתי לדעת איזה פעילות גופנית אני יכול לעשות לאחר שעשיתי שאיבת דיסק

שלום רב דר נכבד אנין בן בחור צעיר בן 31 האורטופיד שלי המליץ לי על ניתוח צריבת דיסק אבל רשם בתיק הרופאי {להערכתי יש סבירות גבוה שיזדקק בסופו של דברל TLIF L4-L5 ואולי גם DTRAXX צווארי } שאלתי מה זה TLIF L4-L5 ומה זה DTRAXX צווארי .תודה

שלום רב האם בלט היקפי מרכזי קל עם אימפרסיה קלה על השק מודגם מרכיב פורמינלי דוצ"ד של בלט הדיסק עם היצרות קלה של הנקבים ללא לחץ שורשי ישירי בחוליות l4 l5 יכול לגרום לכאבים נוראים בגב תחתון עם הקרנה לרגל. אודה לך על תשובתך.

מעל לחצי שנה אני סובלת מכאבים חזקים בגב התחתון.לאחר סי טי נאמר לי ע"י אורטופד מומחה שזה ספנדולואיטזיס.אני משתדלת להימנע מתרופות כגון ארקוקסיה או רוקסט פלוס שכן זה עוזר לכמה שעות. ניסיתי תרגילים ומתיחות קלות דרך קופ"ח אך גם זאת לשוא.התחלתי טיפול אלטרנטיבי בדיקור וכוסות רוח אצל מטפל פרטי אך אני סקפטית כבר גם לגביו. ניסיתי טיפולים אצל כירופרקט מומחה אך גם הוא הרים ידיים. האם טיפול בגלי רדיו ובזריקה מקומית עשויה לפתור את הבעיה?אני פשוט נואשת. אגב אחד מהאורטופדים שהייתי אצלו המליץ על ניתוח (על ידו כמובן)דחיתיו על הסף. מה עוד אפשר לעשות?

שלום. האם אורטופדים מכירים בטיפולים ברפואה משלימה בכאבים בע.שדרה צווארי האם יש טיפולים מועודפים במקרה כזה . האם יש שיקולים להפנותאו לא להפנות לרפואה משלימה ואם כם אלו הם השיקולים . האם טיפולים משלימים יכולים לעזור , להקל על הכאבים , לשפר טווח תנועה כאשר לאדם יש מספר בלטים (בקע) ב: 4-5C, 5-6C עם היצרות תעלת השורש בע.שדרה צווארי כאשר לא מדובר בטיפולים כירופרקטים . תודה לתשובתך . יאיר

שלום. האם אורטופדים מכירים בטיפולים ברפואה משלימה בכאבים בע.שדרה צווארי האם יש טיפולים מועודפים במקרה כזה . האם יש שיקולים להפנותאו לא להפנות לרפואה משלימה ואם כם אלו הם השיקולים . האם טיפולים משלימים יכולים לעזור , להקל על הכאבים , לשפר טווח תנועה כאשר לאדם יש מספר בלטים (בקע) ב: 4-5C, 5-6C עם היצרות תעלת השורש בע.שדרה צווארי כאשר לא מדובר בטיפולים כירופרקטים . תודה לתשובתך . יאיר

עקב כאבים חזקים בכתפיים וצוואר תפוס נשלחתי לסיטי עמוד שדרה צווארי. בכל החוליות המבנה תקין ללא בלט או פריצה אך במשפט הראשון נכתב: "לפי הפלנר מודגמת עמדה לורדוטית שטוחה". מה זה אומר?

אני בן 45 סובל מפריצת דיסק בצוואר תוצאת MRI: c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. אני סובל מכאבים בצוואר ובשכמות והקרנה של הכאב לידיים. אני מבלה הרבה משעות היום בנהיגה במסגרת עבודתי מה שמחמיר את הבעיה כך אני מבין. השאלה שלי היא איזה סוג של פעילות גופנית מומלצת לסוג כזה של פריצת דיסק? והאם מאמץ מסוג מסויים עלול להזיק? האם הליכה האם חדר כושר אני פשוט לא רוצה להחריף את הבעיה. תודה.

תודה לך על התשובה. מה לגבי הליכה או חדר כושר האם זה יכול להחריף את הבעיה? ולגבי המשפט להמנע ממניפולציות על הצוואר לא כל כך הבנתי למה אתה מתכוון אני ישמח להסבר. אני מאוד מודה לך על ההתייחסות תודה.

שאלה לד"ר דוידוביץ: האם ניתן לממש בשיטתו של ד"ר דוידוביץ גם ניתוח אנדוסקופי של בקע/פריצת דיסק של ע"ש גבי(D10/11)? בתודה, רות

שלום דר. האם יתכן שלאחר 10 שנים נעלמה פריצת דיסק l 4-5l .שתי הבדקות mri. שנית המגיומה באחוליות אמצע הגב . גם נעלמה. היתכן.? שאלה נוספת. ירדתי במשקל 18 קג לטובת הפחתת לחץ על פריצת דיסק ל5אס1 זה עזר מאוד אבל ההרדמות בכף רגל לא נעלמת . ויש התקפים של לחץ חגורה סביב האגן. אני ממש מתלבט אם לנסות ללכת לנתוח. הבנתי שזה עלול לחזור גם. האם יש טפול שאינו ניתוחי. זה משבש מאוד את התפקוד ואיכות החיים. זריקות הן להפחתת כאב כפי שהבנתי. תודה

שלום אני בן 19 היה לי תקןפה של שנה וחצי הם לחץ חזק מאוד על העצב כתוצה מפריצת דיסק l4l5 עברתי ניתוח הלחץ והכאבים נעלמו אולם נשטר לי מיץ זרם כזה בעצב שאני מרגיש כאשר טני נח או במצב סטטי? ממה זה נובע? האם זה יעלם? נציין אני כבר 8 חודש אחרי הניתוח תודה

האם זה יעלם?

שלום. אני סובל מזה שלושה חודשים מכאבים די עזים בצוואר עם הקרנה וזרמים ליד.לאחר צילום ct הובחן שינויים ניווניים גסים באספקט אחורי של גופי החוליות בגובה c5-c6 בלט דיסק אחורי עם קומפלקס דיסק אוסטאופיט גס פרא מדיאני משמאל והיצרות תעלה ספינלית קשה באותו גובה. אני בן 28 והשאלה שלי היא מהו הטיפול הנחוץ למקרה שלי,והאם יש לי סיכוי לחיים ללא הכאב הנורא הזה.תודה

אני בהריון שבוע 27 וסובלת מכאבי גב וקרינה לרגל ימין עד כדי כך שהרגל רדומה כבר חודשיים וחצי משהו כזה . הרופא שלח אותי לעשות MRI ואני רושמת לך את התשובות . ממצאים: הקונוס תקין ומסתיים בגובה D12-L1 ואין עדות ללחץ עליו. מודגמים מנח מבנה ואותות תקינים של החוליות. ב - L4-L5 מודגם בקע דיסק פרא - מדיאני שמאלי עם לחץ על השק ומוצא הפורמן השמאלי. יתכן גם לחץ על מוצא שורש L5 משמאל. ב - L3-L4 בקע דיסק גדול פרא מדיאני לטרלי ימני, פורמינלי עם לחץ כנראה על השורש L3 מימין במעברו דרך הפורמן. הדיסק פרוץ ועולה כלפי מעלה עד אמצא L3/ שאר המרווחים תקינים ללא לחץ על השק או על השורשים. סך הכל היצרות מולדת קלה של התעלה הספינלית עם שק קטן בתוכו. התרשמות : בקע דיסק פרוץ פרא מדיאני לטרלי ימיני בL3-L4 רציתי לדעת מה דעתך האם זה מחייב ניתוח בגב או לא? עכשיו יש הירדמות ברגל כבר חודשיים וחצי ואמרו לי שזה מהפריצת דיסק איך זה בדיוק יעבור לי? אני מגרדת את הרגל ולא מרגישה זה ממש מעצבן כבר. מה שכן הייתי כבר כמה וכמה פעמים במיון והם בודקים לי כוח גס ברגליים מה זה? מה עושים?

אין לי בעיה לפגוש אותך אני גרה באילת מה שכן רציתי שתסביר לי האם ניתן לעשות משהו לפני הלידה או שאני יכולה לבקש להקדים את הלידה? ומה בדיוק יש לי תסביר לי בצורה יותר טובה שאני יבין האם המצב חמור שדורש ניתוח? או שיש אופציות אחרות? אני חייבת לדעת לקראת מה אני הולכת תודה לך ושבת שלום

שלום אני בת 31 סובלת מזה שנתיים מכאבי גב תחתון חוזרים והולכים בעוצמות שונות, כעשרה טיפולי פיזיותרפיה לא עזרו תרגילים הפסקתי לעשות כי הגב כאב יותר תוצאות אמ אר איי: ניוון דיסקלי L4-5 בלט דיסק + היצרות ליזיס דו"צ ב L5 גלישה מינימלית של L5 על 1S לאחרונה הכאבים הם גם בגב העליון באזור השכמות והעורף עם הקרנה לכתפיים האם ניתוח אנדוסקופי יעיל במקרה של בלט דיסק? או רק בפריצת דיסק והאם יש זריקה שניתן לתת? תודה רבה

ביצעתי בדיקת MRI בחודש יוני בעקבות כאבים. אני בן 45. הכאבים בעיקר בצוואר מקרין ליד שמאל ולכתפיים. מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. לאחר כחודש וחצי עברו הכאבים בזמן האחרון אני מרגיש שוב פעם כאבים שבאים לכמה ימים ואז עוברים שוב השאלה שלי היא מה הסיבה בדרך כלל לחזרת הכאבים? והאם כדאי לבצע שוב בדיקת MRI כדי לשלול החמרה? תודה.

האם בזמן קצר מאז בדיקת ה MRI שנעשתה בחודש יוני יכולה להיות החמרה כמו לחץ על חוט השדרה עצמו שמחייב כבר התייחסות אחרת כמו ניתוח למשל. תודה על התייחסותך.

שלום, אני בת 47 גננת, לא עובדת זו השנה השלישית מאחר ופרץ לי דיסק בעבודה וזה נחשב לי כתאונת עבודה. יש לי בלט דיסק בארבע חוליות כשהבולט והכואב במיוחד היא חוליה L3-L4 שגרם לי לנימול רציני ברגל ימין. עשיתי שאיבת דיסק וגלי רדיו אך הכאבים לא פחתו.בינתיים נוצרו לי בחוליות הצוואר 4 מקרי בלט כשהבולט ביותר הוא C5-C6 שגורם לי לכאבי תופת בזרוע ימין. אני לוקחת נוגדי דלקת אך הכאבים לא פוחתים. יש לי מבנה רזה ואני אתלטית אך שריריי בשנים האחרונות נחלשו. מה אתה ממליץ לי? אין לי איכות חיים ואני רצה ממומחה אחד לשני. מה הניתוח הנכון לי? בברכה , ריקי

הבדיקה בוצעה בפרוטוקול עמוד שדרה מתני עם הזרקת גודוליניום ובלי. סיבת ההפניה : כאבי גב תחתון עם רדיוקלופתיה מודגמת עמדה לורנטית גבוהה סימני ניוון בדיסקים בין חולייתים בתחום L4 עד S1 הקונוס המדולרי מסתיים בגובה L1,D12 המנגיומה קטנה בגוף החוליה L1 יש לי כמה שאלות : 1. האם המנגיומה משעותה מסוכן? אני קראתי שכלל לא אשמח לתשובה 2. בגובה L5S1 שינוי ניווני מטיפוס מודיק בלוחיות השכנות בעיקר בלוחית התחתונה בלט דיסק אחורי קמור עם לחץ מתון על השק התקאלי ועל השורשים S1 בתעלה מה המשעמות של כל המשפט? ממצא לוואי: נוכחות כליה ימנית במיקום אקוטופי (ידוע לי ) בכליה השמאלית מודגצת ציסטה באספקט הלטרלי (הדגמה חלקית)? מה משמעות ממצא זה האם עליי לדאוג. אני לא מצליחה לתפקד מחרדה תודה

שלום, אני סובלת מאבי גב חזקים עם הקרנה לרגל אני אני בקושי מצליחה לתפקד עם הרגל יש תחושת נימול שמורגשת מאוד! יש לי גם כאבים באגן שמשם מוקרנים לרגל וליד הישבן הומלץ לי ניתוח אך אני חוששת תודה

הנני גבר בן 31 ללא עבר רפואי אורתופדי, לפני כחודשיים החל אצלי לאחר אימון כושר נימול בידיים אשר עם הזמן חלף אולם נשאר כאב בצוואר בעת כיפופו למעלה או למטה. פניתי לאורתופד כאמור אשר הפנה אותי לטיפולי פיזוטרפיה שלא ממש הועילו. היום לאחר חודשיים לא יודע אם יש קשר או לא אבל לעיתים בעת בליעה שומע קנקים מהצוואר, הכאב לא מש. מבקש להתייעץ לגבי הנ"ל: - האם מבחינה אורתופדית יתכן וישנו קשר בין הקנק בעת הבליעה לכאבי הצוואר? (בין היתר אני סובל מצרבת - אולי יש קשר בין הקנק לצרבת). - האם ישנה דרך טיפול טובה או יעילה יותר,דרך בה אוכל לקבל מענה טוב יותר? - בפנייתי לאורתופד המטפל ביקשתי הפניה ל- M.R.I שכן לא מזמן עשיתי CT (בנושא אחר שקשור לסינוסיטיס), הד"ר הנכבד ציין בפני כי אין באפשרותו לשלוח אותי לצילום MRI אלא לאחר התייעצות עם מומחה בתחום עמוד שדרה. האם הוא נפנף אותי ? האם יכל הוא לתת לי הפניה ולא לטרטר אותי במערכת (אגב רופא בתחום זה גובה בגין הביקור לא מעט כסף).

שלום. אני בת 52 וסובלת מזה כ 25 שנה מכאבי גב. הממצא הוא ספונדילוליסטזיס L5- S1. בדרגה בין 1 ל2. במשך השנים היו עליות וירידות בכאבים בליווי קבוע של כאבים עזים בזמן עמידה. יש לציין שהקפדתי על פילאטיס, מתיחות, שעזרו מעט וכן שחיה. מזה מספר חודשים החמרה גוברת והולכת ללא הקלה כולל טיפולים מסוגים שונים כירופרקטיקה פיזיותרפיה שיאצו דיקור וכו. עקב הסבל הרב שגורם לי הכאב ( תרופות עוזרות לזמן מה אך ההקלה חולפת אחרי כמה שעות) שמשפיע על מצב הרוח והתפקוד התחלתי לחשוב לאחרונה על ניתוח. נאמר לי שהפיתרון הוא קיבוע. שאלתי היא עד כמה ניתן לעשות זאת בשיטה זעיר פולשנית, משך ההתאוששות, סיכויי הצלחה , כדאיות. תודה רבה, גלי

שלום כחצי שנה שאני סובל מכאבי צוואר בגובה c6-7 וחשמל לפעמים באגודל ימין, כאשר אני מיישר את היד., וחולשה בשתי הברכיים , וכאב/ חשמל בירך ימין. לפני 3 חודשים תוצאות mri - בקע פרא צנטראלי לימין בגובה -c6 c5 לחץ קל על החוט ללא מילאופתיה . ללא לחץ על העצבים בכל הגבהים. Mri חדש מלפני שבוע : בקע דיסק מרכזי בגובה c5-6 אימפרסיה קלה על השק וללא סימני לחץ על החוט . נבדקתי במרפאת גב על ידי נוירוכירורג - ולדעתו הכאבים לא נובעים ממצא זה . וממצא חסר כל משמעות גם רופא אורטופד באותה דעה. נשלחתי למיפוי עצמות / spect . המיפוי יכול לגלות ממצאים נוספים? והאם אכן אין משמעות לבקע דיסק הנל . תודה מראש

שלום רב, לאבא שלי יש פרקינסון ושמעתי על טיפול באלקטרודות המושתלות במוח, האם זה באמת עובד? והאם אפשר לעבור את הניתוח על חשבון קופ"ח ככלית?

שלום רב אימי מאושפזת בבית חולים במח' אורטופדית כ-3 ימים עקב נפילה CT הראה שבר בחוליה L1 ושינויים ישנים בחוליה L5 היום בבוקר אחרי מנוחה והשגחה של 3 ימים החליטו לשחרר אותה הביתה המליצו על מנוחה ומשככבי כאבים במידה ויש אמרו שהשבר יתאחה מעצמו בצהרים החליטו בפתאומיות בלתי מוסברת שיש לבצע ניתוח של צמנט לחוליה ורוצים לקבוע את הניתוח למחר אחרי התארגנות להפסקת פלביקס לדילול דם יש לציין שההחלטה הבלתי מוסברת הזו באופן כ"כ דרסטי דיי הפחידה אותנו וכרגע החלטנו לא לקחת החלטות פזיזות ולהמתין עד להתייעצות עם חוות דעת שניה השאלה שלי מה דעתכם בנושא, מה ההשלכות של ניתוח כזה לאישה בת 67 לא בריאה עם סכרת, יתר לחץ דם, ארועים מוחיים בעבר וארוע לב וצנתור משנה שעברה האם זהו הליך מסוכן? האם כדאי לנתח? והאם אין אפשרות שהשבר יתאחה מעצמו בשל ההחלטה לשחרר מבית החולים בבוקר, כיצד יתכן שהחלטה כזו תינתן בהפרש זעום של שעות כשמדובר משחרור לניתוח? תודה

אני אנסה לתאר בדיוק מה אני מרגישה ואת כל המצב - אני בת 19 , לפני כמעט 4 חודשים קמתי בבוקר ובשכיבה הרגשתי סחרחורת חזקה ממש! גם כשהרמתי את הראש למעלה, הייתי אצל אף אוזן גרון אחרי כמה ימים שאמר שזה קריסטלים ועשה כמה פעמים פיזיותרפיה לא עזר... לאחר כמה ימים הסחרחורת הפכה להיות לא סחרחורת ממש חזקה אלא מצב כרוני , שהרגשתי תחושת שיוט הרגשה שהחלל קופץ משכיבה לקימה , או אם שכבתי על צד שמאל וקמתי החלל קפץ , זה הפך להיות יום יום כבר במשך 4 חודשים , שכשאני מזיזה את הראש אני מרגישה תחושת חוסר איזון , שהראש זז לי מהר , זז מוזר , שאני מכופפת את הראש גם , כל תנועה של הראש זה קורה לי , שאני מתרוממת עם הגוף למעלה אני כאילו עפה מהר , שאני בשכיבה ומזיזה את הראש מצד לצד הראש מרגיש כבד כמו כדור באולינג שנשמט באוויר , והחדר זז כאילו אני בתוך גליל , לפעמים בגלל התנועות של הראש או מקימה לשכיבה אני מתחילה ללכת ומרגישה שאני זזה לקדימה או לצד , החיים שלי לא אותם חיים מאז שזה התחיל , הייתי אצל נוירולוג, עשיתי בדיקת קרקעית עין , MRI מח , בדיקת שמיעה bera , בדיקה וסטיבולרית eng , בדיקות דם , אקו לב , בינתיים יצא תקין רק שאת תוצאות האקו עוד לא קיבלתי , השאלה שלי אחרי כל המגילה הזו , האם יש מצב שזה נובע מהצוואר ??? אני חסרת אונים כבר לא מתפקדת לא עובדת לא טסה ... אני חייבת עזרה או להבין ממה זה נובע ! אשמח לעזרה תודה

קבעתי תור לשבוע הבא במרפאתך ברעננה. האם לפי תוצאות ה MRI ניתוח בשיטה החדשנית(אנדוסקופי)ישים במקרה שלי ויותר חשוב האם זה עניין מיידי במידה ותחליט על ניתוח אן שהתור ארוך מאוד(מאוד חשוב לי לסיים עם העניין כמה שיותר מהר). שלום רב, לפני שנה וחצי עברתי MRI. מודגמים מנח,מבנה ואותות תקינים של החוליות.שינויים ניווניים דיסקוגניים מלווים בשינויים ניווניים גרמיים בפאסטים ומפרקים אונקוורטבילייםץמודגמת היצרות התעלה מ-C3-4 עד C 5-6. בגובה C 6-7 : ללא לחץ על החוט ,היצרות פורמינלית בינונית דו צדדית,משמאל קשה יותר.החוט הפרוקסימלי ודיסטלית לC7 תקין. לסיכום:היצרות התעלה קלה ב C3-4 C 4-5 ,קשה ב C5-6 עם מיאלומלציה דיפוזית.היצרויות פורמינליות כמתואר. יש לי זרמים מטורפים תמידיים בכל כף יד ימין עד המרפק. הייתי אצל שני רופאים המליצו על ניתוח צווארי קידמי. מה משמעות הניתוח והאם אחרי הניתוח ייפסקו הזרמים ביד ואוכל לתפקד כרגיל?

תודה על תשובתך המהירה .אפגש במרפאתך. שאלה לסיום: אם העצב נפגע משמע שאאלץ למרות הניתוח לחיות עם זרמים כאלה מטורפים ביד ימין כל חיי ? לפרקים מעבר לזרמים כף היד גם שורפת .

שלום, להלן תוצאות הבדיקה: בגובה C 4 – 3: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי . בגובה C 5 – 4: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי ועל השורש משמאל . בגובה C 6 – 5: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי ועל השורש משמאל . בגובה C 7 – 6: מודגם בלט דיסק שמאלי לוחץ על השורש אודה לך על הסבר התוצאות, במיוחד מה המשמעות של לחץ על השורש כי זה ממצא חדש אצלי ולמה זה גורם? האם יש צורך בניתוח? תודה רבה וגמר חתימה טובה.