פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3990 הודעות
3870 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

23/08/2013 | 21:32 | מאת: נגה

שלום רב, לפני כשנתיים נותחתי עקב פריצת דיסק בחוליות L4-5 לאחר נימול של רגל ימין וכאבי תופת. כיום אני בהריון וכוון שמאוד חרדה לגב הרגיש (סובלת ממספר בלטים) עדיין יש תחושת נימול מעטה ברגל ותחושת כובד לאחר מאמץ, אני מבקשת ללדת בניתוח קסרי. דא עקא שנמסר לי על ידי הרופאה המרדימה כי ניתוח שכזה נעשה לרוב על ידי הרדמה חלקית של פלג הגוף התחתון על ידי זריקה לעמוד השדרה. אני חרדה. האם הליך זה בטוח? אני מאוד מפחדת מנזק עצבי - כל המטרה לשמור על הגב. האם עליי לעמוד על כך שתבוצע הרדמה כללית? תודה רבה

לכל רופא מרדים הנסיון שלו. כדאי להתייעץ עם הרופא המנתח (תלוי בסוג הניתוח שעברת)

26/08/2013 | 00:20 | מאת: נגה

תודה על תגובתך. הניתוח שעברתי הוא L4-L5 herniated disc discectomy

23/08/2013 | 12:26 | מאת: ליאור

היי דוקטור, כבר שנתיים עם פריצת דיסק L5-S1. לאחר טיפול אוסטאופתיה ישנה הקלה מסויימת אך עדיין לפעמים כאב. אשמח לדעת אם ניתן לחזור לגלוש (גלישת גלים עם גלשן) ובאיזה תדירות? או שלא אוכל יותר לחזור לגלוש? אשמח לתשובה כנה. תודה!

24/08/2013 | 23:10 | מאת: shlomo123

לא מומלץ לחזור לגלישה

20/08/2013 | 11:31 | מאת: לירן

עקב תאונת דרכים ופגיעה בצוואר התחילו כאבים חזקים בגב אחרי בדיקת סיטי גילו בלט דיסק לוחץ על השק נכון להיום כבר 10 חודשים מהפגיעה הכאבים בצוואר לא עוברים אני עובר פיזותרפיה והידרותרפיה כבר עשרות פעמים ובגב יש שיפור והכאבים חוזרים רק לפרקים קצרים ולעומת זאת הצוואר לא עוזר כלום אלה אני מרגיש שהכאבים רק גודלים אחרי הטיפולים לאחרונה נשלחתי לעבוד MRI צווארי וזה מה ששלחו לי תשובה להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי T2 , T1 הבדיקה נעשתה בשקלול סיבת הפניה : כאבים בצוואר. ממצאים: מודגמת תעלה ברוחב תקין. שק דוראלי תקין. אותות תקינים מחוט השדרה הצווארי. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק. C4-C5 במרווח בלט דיסק פרוץ מרכזי ויותר משמאל עם לחץ על השק ועל השורש משמאל. C5-C6 במרווח בלט דיסק מרכזי דיפוזי. C6-C7 במרווח התרשמות: בליטות דיסק כמצוינות לעיל

20/08/2013 | 11:27 | מאת: לירן

דבר נוסף לאחר התאונה התחילו ליפול לי דברים מהידיים וההרגשה היתה של הירדמות ונימול ולחצים בכפות הידיים לאחר בדיקה התגלה ביד ימין CTS בינוני וביד שמאל CTS קלה רציתי לדעת האם יש קשר מהפגיעה בצוואר לבעיות בידיים עברתי בדיקה ניורולוגית EMI והצוואר יצא תקין ובידיים גילו את התעלה הקפארילית

אין קשר בין הצוואר לתעלה הקרפלית, תתייעץ עפ אורטופד המבצע ניתוחי כף יד.

20/08/2013 | 11:30 | מאת: לירן

22/08/2013 | 00:21 | מאת: לירן

האם המצב כזה יש צורך בניתוח או שחיים אם הכאבים

אם אין בעיות נוירולוגיות של כאב או נימול לאורך כל הגפה (כמובן לאחר בדיקה נוירולוגית ע"י רופא) אז יתכן ולא מומלץ ניתוח.

נותחתי לפני 7 שנים בעמוד שדרה המותני בגובה l3-l4 לאחרונה הרגליים נרדמות לי בכל לילה וכמו כן אני סובל מכאבים חזקים בגב. האם עליי לבצע בדיקת emg? האם היא תוכל לעזור לי להבין מדוע נרדמות לי הרגליים בכל לילה? האם יש לכך קשר כלל לקיבוע שעברתי בעמוד שדרה המותני? ביצעתי סי טי עמוד שדרה מותני והכל תקין חוץ מזה שיש לי ליטזיס מינימלי בחוליה l4 תודה מראש

מאחר ואיני מבצע קיבועים,עדיף שתתייעצי עם הרופא המנתח. באופן עקרוני עדיף לבצע MRI .

13/08/2013 | 17:28 | מאת: שיר

בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. מבנים גרמיים של גופי החוליות וקשתות אחוריות הודגמו תקינים. הודגמו שינויים ספונדילוארטרוטיים מינימאליים במפרקים הפאצטליים, מפרקים C3-D1 בגובה אונקוורטברליים הודגמו יחסית שמורים. :C1-C2 סריקת עמדה סבירה של דנס. מרווח אטלנטו – דנטלי שמור. :C2-C3 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי קל עם הצרות של תעלת השדרה עד 9 מ"מ. :C3-C4 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על קדמת השק הדוראלי עם הצרות של תעלת השדרה עד 7 מ"מ. :C4-C5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הדוגם בלט דיסק אחורי מרכזי ולטרלי משמאל גורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי עם הצרות של תעלת השדרה עד 7 מ"מ. קיימת הצרות פורמינלית ניכרת משמאל משני לבלט דיסק ונצפו סימני לחץ על העצב ההיקפי השמאלי. :C5-C6 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק אחורי מרכזי ולטרלי משמאל גורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצב ההיקפי השמאלי. קיימת הצרות של תעלת השדרה. :C6-C7 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסק דיפוזי עם בקע פורמינלי מהותי משמאל הגורם ללחץ ניכר על השק הדוראלי ועל העצב ההיקפי השמאלי. אין לשלול סימני סקווסטרציה של הדיסק בגובה הנ"ל, להשלמת קיימת הצרות ניכרת פורמינלית משמאל משני לבקע דיסקי. .MRI בירור מומלצת בדיקת :C7-D1 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אני בת 44 בריאה לחלוטין עוסקת בספורט רזה והאמת די מודאגת לא מבינה איך יצא לי כזו תוצאה ללא תאונה או משהו חריג . עפ הנתונים מה ניראה לך תודה מראש

הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. אין עדות לבקע דיסקית. כמתואר, C6-C7 התרשמות: בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פורמינלי ניכר משמאל בגובה .MRI להשלמת בירור מומלצת בדיקת

13/08/2013 | 19:18 | מאת: שיר

אין לי שום כאבי צוואר הגעתי לבדיקה לרופא עם כאב בכתף . עם כל הנתונים של בדיקת הסיטי וללא כאב בצוואר האם הגיוני???????

13/08/2013 | 15:39 | מאת: אסתי מירושלים

שלום רב, היום קיבלתי את תוצאות ct של אגן הממצאים הם: שינויים מינמליים במפרקי s.i.j של מפרק ירך שמאל ללא עדות לסקרו אליטיסאוavn. שינויים ניווניים קשים בגובהl5-s1 עם איבוד המרווח הדיסקאלי והיצרות של הפורמינות המצביות דו"צ. אני סובלת מזה שנה וחצי מצליעה קשה ברגל שמאל ,ומכאבים קשים בשני הרגליים והגב התחתון. כמו כן עברתי שתי תאונות דרכים בשנה האחרונה "צליפת שוט". לפני כן לא סבלתי מהצליעה וממגבלה בכתפיים והצוואר. מה עליי לעשות? ולאיזה רופא עליי לפנות?

לפנות לאורטופד או נוירוכירורג ולקבל הפנייה ל MRI.

13/08/2013 | 07:20 | מאת: עידו

אישתי עברה ניתוח זעיר פולשני לפני כחודש, גם לה אמרו שתוך כמה שעות היא משתחררת מבית החולים. בפועל הכאבים שהיו לה וחוסר היכולת לזוז במשך שלושה ימים לפחות עיקבו את השחרור 4 ימים, הם זה הגיוני ? במה זה תלוי? דבר נוסף, תקופת ההחלמה מדברת על 2-3 שבועות, עברו 4 שבועות ועדיין יש לה כאבים. כמעט שלא מסוגלת לשבת, הליכה עד 1 קמ וכן גם בשכיבה. האם זה הגיוני ? אחרון ודיי, לאחר הניתוח ביום השחרור אמרו לה שלא צריך פיזיותרפיה, כיום היא עדיין לא מרגישה חלקים רבים מרגל שמאל, מה היא ההמלצה שלך ? תודה רבה

ההמלצה שלי היא ביקורת לפי הזמן שנקבע ע"י המנתח ושיחליט לגבי הפיזיותרפיה.

11/08/2013 | 11:19 | מאת: יפעת

שלום ד"ר דוידוביץ, בעברי 2 ניתוחי עקמת (בגילאים 14 ו 17) בשנים האחרונות (כיום אני בת 32) כאבי צוואר כרוניים וקימה משינה עם צוואר תפוס ונוקשה. לאחרונה התחלתי לישון עם תומך לצוואר (ספוגי) ויש הקלה בכאבים ובנוקשות כאשר אני קמה בבוקר. האם יכול להגרם נזק משימוש ממושך בתומך (כגון ניוון?) האם בכלל מומלץ לישון עם תומך?

ממליץ על פיזיותרפיה איזומטרית לצוואר.

10/08/2013 | 17:44 | מאת: רוני

אני סובל מעל שנה מכאבי צוואר ב MRI נמצא בלט דיסק אחורי ב C3-C4 עם קלה של התעלה ואימפרסיה קלה על השק, וגם שינויים ניוונים פצטרים קשים ב C4-C6. ב CT נמצא מפרק דנטו אטלנטי מוצר במידה קשה ורוחב בתעלה 8.5 מ"מ טופלתי במרפאת כאב פעמיים בזריקת דפומדרול ולא עזר, לאחר צריבת עצבים הפאצטלים בגלי רדיו 80 מעלות) הכאבים התגברו מה ניתן לעשות עוד לפני החלטה על ניתוח? איזה ניתוח יכול לפתור את הבעיה?

יש לבצע MRI ולבדוק את מידת הלחץ על חוט השדרה אם בכלל, לפי זה להחליט אם לבצע ניתוח ואיזה.

08/08/2013 | 18:03 | מאת: וינקה

בעלי בן 69 סובל מזה 5 חודשים מכאבי גב קשים ביותר שמקרינים לרגליים .עבר CT ו-MRI . התוצאה :יש היצרות שדרתית ניכרת בגובה L5 L4 בעיקר עם סימני אי יציבות מקומית .בשפה מקצועית רפואית מדובר בלמינקטומיה+TLIF של L4-5 .האם בעלי יכול צריך לעבור ניתוח? האם זה ניתוח אונדוסקופי או ניתוח רגיל עם פתיחה . אשמח לקבל תשובה. תודה מראש

מדובר בניתוח עם קיבוע. תשאלי את הרופא הממליץ שיסביר לך.

08/08/2013 | 11:29 | מאת: איילה

לאחר מספר חודשים בהם אני סובלת מכאבי גב תחתון ובעיקר בזמן שכיבה, עברתי סיטי. התוצאות: נגע אוסטיאוסקלרותי בצורה משולשת באספקט הקידמי של גוף חוליה L2 מקור הממצא אינו ברור טראומטי? אחר? יש לשקול קורולציה עם בדיקת מיפוי עצם. בלט דיסק L1-L2 שינויים ניוונים ב SIJ

יש להשלים ברור עם מיפוי עצמות וMRI.

06/08/2013 | 13:59 | מאת: ירון

בבדיקת MRI נתגלה בקע דיסק פרא מדיאני משמאל ייתכן אף מנותק לוחץ את השוק הדוראלי והעצב s1 האם זה למעשה פריצת דיסק לכל דבר ? מה אפשר לעשות נגד הכאבים אני לוקח טרמדקס וזה לא עוזר הכאבים הם בכף הרגל כמו זרמי חשמל ותחושת שריפה

1) לשקול אופציה ניתוחית 2) טיפול בליריקה אם הניתוח לא יהיה אופציה.

04/08/2013 | 06:39 | מאת: מירב אור

ד"ר דוידוביץ היקר: לפני חודש בדיוק עברתי ניתוח כריתת דיסק חוזרת הראשון לפני 8 חודשים עקב פריצה חוזרת בחוליות l5-s1 הרופא אמר לי שכול הדיסק הוצא בניתוח ולא בוצע קיבוע...ותיהיה רקמת צלקתית אז מה בעצם יש כרגע בין החוליות? כי הבנתי שברגע שמוצאים את כול הדיסק חייב לקבע כי יש אי יציבות .

לא חייבים לקבע. עם הגיל אנחנו מאבדים מהסחוס הבין חולייתי באופן טבעי. יש מקרים שהגוף יבצע קיבוע באופן טבעי ללא צורך במכשירנות.

03/08/2013 | 10:45 | מאת: אילנה

שלום ביתי ביצעה mri בעקבות תלונות של כאבי ראש וצוואר בלתי פוסקים התוצאות: מעבר קרניו-צרביקלי שמור פרט למוקד זעיר היפראנטנסי בגובה גוף חוליה c 2 - ממצא זה נמדד באורך כ 3 ממ יכול להתאים לסירינקס זעיר. הילדה סובלת מספינה ביפידה האם סירינקס מראה על בעיות עם נוזל עמוד השידרה? מה המשמעות? תודה

לפעמים. האם ביצעה MRI של כל עמוד השדרה?

04/08/2013 | 21:49 | מאת: אילנה

תודה דוקטור על תשובתך! בוצע mri מותני וmri מוח ללא עמוד שידרה צווארי.מה המשמעות ולאן לפנות? תודה.

לפנות לנוירולוג כדי להשלים את ההדמיות.

30/07/2013 | 20:08 | מאת: שגית

שלום לך ד"ר שלמה שמי שגית, עברתי לפני חודש ושבוע ניתוח עמוד שדרה גבי וקיבוע . אני מעשנת מזה 20 שנה ונאמר לי כי אסור לי לעשן כשלושה חודשים. אינני מסוגלת להחזיק יותר מעמד!!!!!!! מה יכול לקרות במידה וכן אעשן ? האם חודש הוא לא זמן מספיק? בבקשה ממתינה לתשובתך הדחופה תודה

31/07/2013 | 08:12 | מאת: אמיל

זה שאינך מתלוננת על הניתוח זה סימן מצויין!!

את מבקשת ממני להכשיר טריפה? תנסי חומרי גמילה עם ניקוטין.

29/07/2013 | 19:27 | מאת: גדי

אני סובל מקשיי הליכה איך אפשר להבחין אם זה מחולשת שרירי הרגליים או מספסטיות של שרירי הרגליים? כידוע שניהם מקשים על ההליכה.

כשיש ספאסטיות ברגליים כתוצאה מלחץ על חוט השדרה בצוואר או עש גבי בבדיקה יש ערות החזרים (רגליים קופצניות) והחזרים פתלוגים לעומת חולשה הנובעת מבעיה בגב תחתון החזרים (רפלקסים) ירודים.

28/07/2013 | 13:03 | מאת: רות גזית

האם אוכל לקבל הסבר מה ההבדל בין ניתוח אנדוסקופי לבין ניתוח אנדוסקופי זעיר פולשני - יש לי בלט ובקע בעמוד השידרה הצווארי ומאחר וכל הטיפולים השמרניים שעברתי אני זקוקה לניתוח לא עזרו תודה רבה

ניתוח אנדוסקופי הוא ניתוח המתבצע באמצעות אנדוסקופ.

שלום דוקטור דוידוביץ, אשמח אם תוכל להשיב בעניין מימון הניתוח במידה ואזדקק לכך לאחר פריצת דיסק קשה בעמוד שדרה צווארי. אם אני שייך לקופח מכבי האם יש מימוןלכך? תודה רבה

אם אמליץ על ניתוח, תוכל לקבל טופס 17 לניתוח באסותא.

24/07/2013 | 16:22 | מאת: הדרה

קופה"ח אישרה מיפוי מוח סטטי דינמי למרות שהרופא ביקש מיפוי מוח ספקט האם לערער על ההחלטה מה ההבדלים ומה הסיבה לדחייה תודה!

תקרא את הכותרת של הפורום ותבין.

24/07/2013 | 13:58 | מאת: אבי

שלום רב ד"ר דוידוביץ. שמי אבי בן 50 ואני סובל מגיל 25 מהגב. עד לפני כשנה סבלתי מידי פעם למשך שבוע שבועיים אבל תפקדתי לא רע.אבל מאז הכאב אינו חולף ואני יכול לעמוד או ללכת כ חצי שעה לכל היותר בימים טובים. לא כואב לי כמעט בישיבה. ללא ספורט או מאמצים . לפני שנתיים פניתי לד"ר אלי אשכנזי כדי שיאבחן אותי .נשלחתי לct ואילו הממצאים אז D12-L1 התעלה הגרמית תקינה והדיסקית הבינחוליתית תקינה L1-2 הדיסקית איבדה מגובהה מודגם בלט אנולרי היקפי מזערי L2-L4 מודגם בלט אנולריהיקפי עם לחץ על השק הדוראלי התעלה הגרמית מוצרת. L4-L5 מודגם בלט אנולרי היקפי עם לחץ על השק הדוראלי L5-S1 מודגם בקע אחורי מרכזי שמאלי שלהדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורש העצבהשמאלי הנראה דחוק לאחור. לאחר התייעצות עם דר אשכנזי הובן לי ממנו חד משמעי כי הדבר היחידי שיכול לעזור לי הוא קיבוע הגב ששנינו הסכמנו כי יש בזה רק מן הנזק. כיום מצבי הורע מאז ההתיעצות ואנני יודע מה לעשות. אודה לך על תשובה וכולי תקווה גם לפתרון. בתודה מראש אבי

האם מיצית עודף משקל שחייה ושאר?

26/07/2013 | 07:59 | מאת: אבי

אין לי עודף משקל וכל פעילות ספורטיבית רק מחמירה את מצבי.שחיה הכי גרועה בגלל המתיחה של הגוף כלפי מעלה .שיאצו כרופרקטיקה וכו מה לא ?האם לפי תגובתך אני מבין שאין לי שום פתרון מעשי?

22/07/2013 | 20:40 | מאת: רועי

ד"ר ברצוני להגיע אלייך מהצפון להיבדק ואם יש אפשרות לעשות ניתוח אחר אחרי השאיבת דיסק שעשיתי. יש ברשותי CT בלבד והפנייה למיפוי עצם שבדיוק קיבלתי מהרופא שניתח אותי בשאיבה ושלח אותי לעשות מיפוי על מנת להחליט על ניתוח פתיחה של הגב. אין לי האפשרות להשיג הפנייה לMRI כי לא מאשרים לי. יש אפשרות להגיע אלייך ואתה על פי CT ואם תצטרך מיפוי עצם בנוסף תוכל לנתח אותי? אנא עזור לי קשה לי לתפקד כבר בחיי היומיום ואני מתוסכל ומיואש ורוצה לעבור אצלך ניתוח אם זה אפשרי ויכול לעזור. תודה!

תגיע לבדיקה עם ה CT ואם אתרשם שהמקרה לניתוח תופנה ל MRI .

22/07/2013 | 19:12 | מאת: אלכס ש

שלום, אבקש התייחסותך באופן פתאומי קיבלתי שיתוק חלקי של כף הרגל ואושפזתי ההבחנה היתה DROP FOOT ונשלחתי להלן התוצאות: מותני - L4-L5 בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמינילי מינמלי עם לחץ קל על השק הדורלי והצרות פורמינות נוירליות דו צדדי,ללא לחץ על עמוד השידרה. גבי- בגדר הנורמה צווארי- C4-C5 בקע דיסק אחורי מרכזי קטן עם לחץ מינימלי על השק הדורלי,ללא לחץ על חוט השידרה. C5-C6 בקע דיסק אחורי וצדדי עם לחץ על השק הדורלי ועל חוט השידרה.כמו כן עם הצרות של תעלה הספינלית.בחוט השידרה משמאל אחורי לבקע מודגם מוקד אות חריג זעיר. C6-C7 בקע דיסק אחורי מרכזי וצדדי מימין הגורם ללחץ ניכר על על חוט השידרה. פורמן נוירלי מימין והצרות של תעלה הספינלית.בשני צידי חוט השידרה אחורי לבקע מודגמים מוקדי אות חריג. לסיכום:שינויים ניוונים במרווחים הפיסיקליים בקע דיסק ב 6-7C,5-6C עם לחץ על חוט השידרה והצרות של תעלה הספינלית, כמו כן עם שינויי מיאלומליציה בחוט השידרה. שאלתי האם זו הסיבה לDROP FOOT ולשיתוק ? האם זה מצריך ניתוח ? כיצד עלי לפעול ?

מקרה מעניין. לתת תשובה מדויקת בלי לבדוק אותך יהיה קשה.

21/07/2013 | 17:26 | מאת: רבקה

לפני כ-7 חודשים עברתי שאיבת דיסק פעם שניה. בפעם האחרונה בתאריך 3.2 מאז יש לי כאבים במותן עם הקרנה לעכוז איני יכולה לשכב על צד ימין מרוב הכאבים. עברתי שוב בדיקת M.R.I בבדיקה L-4 - L-5 שינויים פצטאריים היפרטרופיים עם האדרה דלקתית בולטת ונטיה לליסטזיס מעט יותר משמאל, בלט הדיסק אימפרסיה קלה - מתונה של השק, ללא לטרליזציה ניכרת וללא הצרות משמעותית של הנקבים. העמדה סקוליוטית. ברצוני לדעת האם נגרם נזק כלשהו משאיבת הדיסק שעברתי. אשמח לקבל את חוות דעתך. בתודה ובברכה.

אני לא מאמין שהשאיבה גרמה נזק. נראה שאת צריכה הידרותרפיה ואולי זריקות מרפאת כאב.

שלום דוקטור! ברצוני לספר לך את כל הסיפור שלי אחת ולתמיד. הנני ספורטאי מרים משקולות. לפני כשלושה וחצי חודשים התחיל לי כאב נוראי ולאחר בדיקת CT וייעוץ רופא מומחה התברר שיש לי בלט דיסק L3-L4 וL4-L5. עברתי כבר כירופרקטיקה, אין ספור כדורים מכל הסוגים, זריקות, פיזיותרפיה וניתוח שאיבת דיסק. מיותר לציין שכלום כלום לא עזר. השאיבה קצת הקלה אבל עדיין אינני יכול לתפקד כמו שצריך. היום, אני נמצא שלושה וחצי שבועות מאז הניתוח ושוב בימים האחרונים לאחר הליכה קלה (כדי שלא אתנוון) חזרו לי כאבים חזקים שמונעים ממני להתיישר. אציין שהייתה הקלה קטנה מאז הניתוח אבל זה נעלם וחזר בהדרגה לכאב בלתי נסבל. אני מיואש ואינני רוצה ללכת לניתוח של פתיחת גב. השאלה שלי אלייך דוקטור יקר היא האם אתה יכול לעזור לי?! האם בהתחשב בכך שעשיתי ניתוח לשאיבת דיסק יש לך דרך לרפא אותי מן הבעיה שגומרת אותי ולהחזיריני למוטב. אני מהצפון ודי קשה לי להגיע למרכז ולכן אני הייתי רוצה לדעת אם בכלל תוכל לסייע לי ולהחזיר אותי למצבי הקודם עד מידת האפשר וזאת מבלי לפתוח את הגב? אם יש באמת דרך שתוכל לעשות זאת אנא תן לי בשורה מהשמיים ו"תקן" אותי. בבקשה תענה לי דוקטור יקר. אציין ואומר שהומלצת על ידי אשתו של אחי (הבנתי שאתה לקוח שלה במקום עבודה שלא בדיוק הבנתי אבל זה לא חשוב). * למגיבי שיטת ההיפוך - בבקשה אל תגיבו לפוסט זה. אינני מעוניין.

תזדקק לבדיקת MRI ובדיקה אצלי או מנתח גב אחר לבחירתך.

20/07/2013 | 17:24 | מאת: דגני

עברתי נתוח בl 4-5 והוציאו לי את הדיסק כולו ללא קיבוע מה זה אומר לעתיד התנועה והמוגבלות בתודה

זה רק העתיד יאמר, יש כאלה שמסתדרים לא רע.

26/07/2013 | 10:09 | מאת: מירב

שלום ד"ר דוידוביץ היקר. לפני חודש בדיוק עברתי ניתוח כריתת דיסק בחוליות l5-s1 הרופא אמר לי שכול הדיסק הוצא בניתוח ולא בוצע קיבוע...ותיהיה רקמת צלקתית אז מה בעצם יש כרגע בין החוליות? כי הבנתי שברגע שמוצאים את כול הדיסק חייב לקבע כי יש אי יציבות .

שלום דוקטור! ברצוני לספר לך את כל הסיפור שלי אחת ולתמיד. הנני ספורטאי מרים משקולות. לפני כשלושה וחצי חודשים התחיל לי כאב נוראי ולאחר בדיקת CT וייעוץ רופא מומחה התברר שיש לי בלט דיסק L3-L4 וL4-L5. עברתי כבר כירופרקטיקה, אין ספור כדורים מכל הסוגים, זריקות, פיזיותרפיה וניתוח שאיבת דיסק. מיותר לציין שכלום כלום לא עזר. השאיבה קצת הקלה אבל עדיין אינני יכול לתפקד כמו שצריך. היום, אני נמצא שלושה וחצי שבועות מאז הניתוח ושוב בימים האחרונים לאחר הליכה קלה (כדי שלא אתנוון) חזרו לי כאבים חזקים שמונעים ממני להתיישר. אציין שהייתה הקלה קטנה מאז הניתוח אבל זה נעלם וחזר בהדרגה לכאב בלתי נסבל. אני מיואש ואינני רוצה ללכת לניתוח של פתיחת גב. השאלה שלי אלייך דוקטור יקר היא האם אתה יכול לעזור לי?! האם בהתחשב בכך שעשיתי ניתוח לשאיבת דיסק יש לך דרך לרפא אותי מן הבעיה שגומרת אותי ולהחזיריני למוטב. אני מהצפון ודי קשה לי להגיע למרכז ולכן אני הייתי רוצה לדעת אם בכלל תוכל לסייע לי ולהחזיר אותי למצבי הקודם עד מידת האפשר וזאת מבלי לפתוח את הגב? אם יש באמת דרך שתוכל לעשות זאת אנא תן לי בשורה מהשמיים ו"תקן" אותי. בבקשה תענה לי דוקטור יקר. אציין ואומר שהומלצת על ידי אשתו של אחי (הבנתי שאתה לקוח שלה במקום עבודה שלא בדיוק הבנתי אבל זה לא חשוב). * למגיבי שיטת ההיפוך - בבקשה אל תגיבו לפוסט זה. אינני מעוניין.

20/07/2013 | 16:52 | מאת: מומחה

שלום. כדי שתוכל לקבל תשובה עניינית יותר רצוי שתצרף את פיענוח תוצאות ההדמיה . . רק בריאות.

19/07/2013 | 20:54 | מאת: אהוד

אני סובל שנים רבות מכאבי גב תחתון, ואובתנה פריצת דיסק בL4וS1 הבעייה כרונית אך יש גם תקופות משמעותיות ללא כאב, גם בתקופות אלה אני צריך להיות זהיר בצורת הישיבה ובהרמת משאות ובספורט, מה שמפחיתמשמעותית את הנאת החיים שלי. האם במצבי שכרגע אינו נורא, כדאי לי לעבור ניתוח תודה

לא. ניתוח מבצעים רק כשאין מוצא אחר, בעיות עמוד שדרה יודעות גם להסתדר לבד, רק צריך סבלנות.

17/07/2013 | 14:18 | מאת: משה

אני סובל מכאבים עזים שמקרינים לאזור היד שמתחילים מהצוואר בתשובה שקיבלתי כתוב: אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו. C5-6 בקע ימני מלווה אוסטאופיטים. היצרות הנקב הימני. אימפרסיה מתונה על השק עם לטרליזציה לימין. שינויים מעטים במרווחים אחרים, השפעתם קלה וללא לטרליזציה ניכרת. יישור הלורדוזיס. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. בשולי הבדיקה הודגם חלקית קשר גדול בתירואיד משמאל. אודה לך על הסבר בשפה הפשוטה ומה אלי לעשות? תודה

פיזיותרפיה ומרפאת כאב. אם לא עבר תוך 3 חודשים לשקול ניתוח אנדוסקופי ללא קיבוע לצוואר.

15/07/2013 | 11:38 | מאת: רועי

היי דוקטור, רציתי לשאול שאלה נוספת, אם שלושה שבועות אחרי ניתוח שאיבת דיסק יש הקלה אך יחד עם זאת יש עוד כאבים שמונעים לתפקד כרגיל(מכון כושר, הרמה והליכות). האם זה אומר שהניתוח שאיבה הצליח (כחלק מהצלחה שהיא 70%) ועלי פשוט להמתין מעבר לשלושה שבועות כדי להרגיש החלמה? או שאני בין ה30% שהניתוח לא הצליח? אציין כי הנני פונה אליך בגלל שהרופא מנתח שלי בחו"ל ואין לי את מי לשאול. תודה רבה!

תמתין בסבלנות עד 3 חודשים.

15/07/2013 | 00:51 | מאת: רוני

שלום אני בן 26 יש לי סקרואיליאטיס. מפרק רגל שמאל מהאגן עושה קליקים וכאבים. יש לי 2 בלטי דיסק הכל בנתיים לפי MRI. בעבר בוצע מיפוי עצם ולא אמרו לי שיש לי בעיה במרכז הגב אלא רק בגב התחתון. כיום אני סובל משרירים תפוסים במרכז הגב וכאבי גב תחתון. במידה ויש לי היצרות תעלה במרכז הגב או גלישת חוליות היו רואים את זה במיפוי עצם? האם יש ניתוח זעיר אותו אפשר לעשות? אני מתאמן ביוגה שנה ללא שיפור תודה מראש

לך לשחות וללא סרטי אימה.

מזה כ- 5 חודשים סובלת מכאב גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל מלווה בתחושת עקצוץ ונימול. עשיתי mri ולהלן תשובה: L1-l-2 בלט דיסק פרא מדיאני מימין שלוחץ את השק הדורלי L2-l3 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי הלוחץ את השק הדורלי, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדרלי L3-l-4 בלט דיסק פרא מדיאני משמאל לוחץ על השק הדורלי ואת מוצא l4 משמאל L4-l5 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי, בקע דיסק לוחץ על השק הדורלי משמאל ואת השורש של l4 L5-s1 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על הורש l5 בתעלה מימין. לקחתי אין ספור משככי כאבים ואנטי דלקתיים..עשיתי זקיקות תחת שיקוף במרפאת כאב...ללא שיפור והטבה היום הייתי בשיבא ושם המליץ לי הרופא על ניתוח אנדוסקופיה...לעת עתה נתן לי פרוקסט וברקסין...

18/07/2013 | 09:51 | מאת: ציפי

מזה כ- 3 ימים, אולי בזכות הברקסין ותרגילי הפזיוטרפיה שאני עושה, חל שיפור ניכר.... התחלתי ללכת ...כשעה...בהתחלה יש מעט כאבים ולאחר כמה דקות הכל נרגע ואני הולכת ללא כאבים אני כבר כמה ימים ללא משככי כאבים, למעט הברקסין כמובן, מחממת את הגב עם כרית חימום ועושה תרגילי מתיחה כפי שלימדו אותי...ובה ישנה הקלה משמעותית בכאבים.... שאלתי היא האם בכל זאת לעבור ניתוח אנדוסקופי או לחכות... אשמח לשמוע את חוות דעתך....

נו ב"ה אם יש הקלה ממתינים עם הניתוח.

13/07/2013 | 12:11 | מאת: יוסי בן55

שלום רב דוקטור שלמה אני בן 55. לפי בדיקה קרדיולוגית ונברולוגית,הכל בסדר אצלי. לפי בדיקה אוטופדית,צילומי רנטגן ו CT ו EMG שינויים ניווניים קלים בגופי חוליות C6-7 שינויים ניווניים מזעריים במספר גופי חוליות,עקמת מזערית קמורה ימינה. שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 C4-C5-C6-C7-D1 היצרות המרווח בלט גרמי ניכר לאחור. לחץ ניכר על השוק, היצרות מוצא השורשים. L3-L4-L5 בלט דיסק היקפי קל,לחץ קל על מוצא השורשים. L5-S1 היצרות המרווח בלט דיסק קל על לחץ על מוצא השורשים. לפי בדיקת EMG נצפתה פגיעה שורשית בשורשי העצב L5-S1 מה גורם למה ומה קשור למה ומה מקרין לאן? כאבים ותחושות שאני סובל מהם מזה כשנתיים. כאבים חזקים בבית החזה,תחושת זרמים וחשמל במקמות האינטימיים,כאבים רגליים בעיקר רגל שמאל מאזור הישבן והירך לאורך הקרסול וכף הרגל,היכווצויות שרירים ותחושת נימולים בשתי רגליים ודקירות שריפה בכף רגל שמאל. תרופות טרמדקס ליריקה אתופן ארקוקסיה וזריקות תחת שיקוף בב"ח, לא שיפרו את מצבי. אותם כאבים ותחושות כל יום. האם טיפול ניתוחי יעזור לי לשפר את מצב בריאותי? איפה בעמוד השידרה ניתוח לפי הממצאים שציינתי? גם אחרי ניתוח אני אסבול מכאבים ותחושות הללו?

יש לראות את ההדמיה ולהחליט לפי התמונות ולא הפענוח.

12/07/2013 | 11:04 | מאת: אבשלום

שלום ד"ר, כמה זמן לוקח תהליך ההחלמה ההדרגתי מניתוח שאיבת דיסק בעמוד השדרה? הבנתי שישר אחרי הניתוח יש שיפור, אבל כמה זמן לוקח המשך תהליך השיפור?

עד 3 חודשים

11/07/2013 | 17:13 | מאת: חן

בנוסף לאבחנה הנויירולוגית בMRI מח יש לי גם צד אחד יותר קצר מצד שני בגוף ב2 סמ וזה בטח עקב הבעיה במוח.... אבל הבעיה הזו גורמת לי להמון כאבי גב והגב שלי כל הזמן נתפס כשאני קצת מתאמצת ואז כמה ימים תפוס לי הגב התחתון .... האם זה מכון שלמרות שאני ככה סובלת וקשה לי לעבוד אין סיבה לקבל המלצת שמירת הריון מהאורטופד בגלל שאין סכנת חיים לעובר ואני ממש סובלת ? הגיוני?

איני מתערב בהחלטות של אחרים,

10/07/2013 | 23:23 | מאת: יצחק

שלום ד"ר סובל כ4 חודשי מהרדמות רגליים בעמידה או הליכה, בבדיקת MRI :בחוליות L4-L5פרוטרוזיה דיסק מרכזי עם היפרטרופיה ליגמטרי הגורם לספנייל סטנוזיס קשה. L5-S1 בלט דיסק מרכזי הלוחץ על השק התקלי עם היפרטרופיה ליגמנטרית הגורם לספיינל סטנוזיס בינוני. בהתייעצות עם עם מספר מנתחים הוצע ניתוח עם קיבוע, האם יש סיכוי שתוכל לנתח אותי בשיטה הזעיר פולשנית שאתה מתמחה בה? אני בן 73 עד לפני 4 חודשים מאוד אקטיבי.בעייה נוספת שצצה לפני 3חושים חסימה מלאה בעורק התרדמת הפנימי מצד ימין.בוצע סי טי אנגיו חוץ מהחסימה אין בעייה .אודה לך אם תשיב לי ,כי אני חייב לשפר את מצבי שמעתי וקראתי עליך רבות ועל שיטת הטיפול שלך. תודה מראש יצחק

ניתוח אנדוסקופי יכול להתאים.

22/08/2013 | 21:40 | מאת: איציק

האם אפשרלשחחרר לחץ מתעלת השדרה המותנית L4-L5הגורמת להרדמות הרגליים, בלי לקבע את החוליות .ישנם אורטופדים שטוענים שזה בלתי אפשרי ואחרים שטוענים שהיום בשיטות החדשות זה אפשרי.חשובה לי מאוד תגובתך היות ואתה חלוץ של שיטה הזעיר פולשנית.

שלום דוקטור! לפני שבועיים בדיוק מהיום עברתי שאיבת דיסק בעקבות בלט דיסק L4-L5. רציתי לשאול אותך לגבי המצב. לפני הניתוח לא יכולתי להתיישר והיו כאבים עזים, לאחר הניתוח יש הקלה, יש כאבים מציקים מאוד בשוק השמאלית ובישבן השמאלי. אני מדבר על מצב כאב סטטי בימים האחרונים. האם לאחר ניתוח שאיבת דיסק לוקח יותר משבועיים עד שהכאב יורד למקסימום שאפשר או נעלם? במידה ואני מתאמן במכון כושר באופן סדיר כל חיי מתי כדאי שאחזור להתאמן? בבקשה ענה לי על 2 השאלות שלי ועשה אותי מאושר. בתודה, רועי

תמתין עוד חודש עם ההתעמלות ורצוי להתייעץ ישירות עם הרופא שניתח אותך.

08/07/2013 | 13:20 | מאת: ציפי

מזה כ- 5 חודשים סובלת מכאב גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל מלווה בתחושת עקצוץ ונימול. עשיתי mri ולהלן תשובה: L1-l-2 בלט דיסק פרא מדיאני מימין שלוחץ את השק הדורלי L2-l3 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי הלוחץ את השק הדורלי, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדרלי L3-l-4 בלט דיסק פרא מדיאני משמאל לוחץ על השק הדורלי ואת מוצא l4 משמאל L4-l5 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי, בקע דיסק לוחץ על השק הדורלי משמאל ואת השורש של l4 L5-s1 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על הורש l5 בתעלה מימין. לקחתי אין ספור משככי כאבים ואנטי דלקתיים..עשיתי זקיקות תחת שיקוף במרפאת כאב...ללא שיפור והטבה היום הייתי בשיבא ושם המליץ לי הרופא על ניתוח אנדוסקופיה...לעת עתה נתן לי פרוקסט וברקסין... ההבחנה שלו שיש לי trochanteric bursitis אני מאוד פוחדת...האם יש עוד מה לעשות ..לפני ניתוח ?! נא תשובתך בהקדם...פשוט נכנסתי לחרדות...מאחר ואני בחורה בריאה בדרכ..וזו לי פעם הראשונה... אני מאוד פוחדת.....

יש לברר האם באמת מדובר בבורסיטיס, ולטפל בזה לאחר מכן אם הכאב הוא שורשי אז ניתוח אנדוסקופי יכול להתאים.

06/07/2013 | 23:25 | מאת: ס סויד

בן 30 בריא , מתאמן חדר כושר , רץ הרבה. בבדיקת סיטי יש לי 4 בלטים מ L1 עד L5 עם לחץ על השק הטקאלי ובחוליות L4-L5 בלט דיסק דפיוזי והימלאות בשתי התעלות הנוריאלות , L5-S1 בלט דיסק ופריצה צדדית לימין . אני סובל קשות מזה 3 חודשים מכאבים עזים בג וברגל ימין עד לכף הרגל, טופלתי בכדורים נוגדי דלקות , זריקה תחת שיקוף מלפני חודש ומשככי כאבים , עברתי םיזותרפיה ודיקור יבש מפגש אחד אך אין שום שיפור.רופא מומחה המליץ על ניתוח דיסקטומיה , איכות החיים שלי נפגעה אני מפחד מפיזותרפיה שיגרם לי נזק חמיר יותר ויש סכנה לקרירה שלי , מה אתה ממליץ שאעשה?

דיסקטומי אנדוסקופי.

06/07/2013 | 22:49 | מאת: אורי לביא

אני בן 58 שנים, מזה כשנתיים סובל מכאבי גב תחתון חזקים, עם הקרנה לרגלים. בבדיקת MRI שעשיתי לפני ארבעה חודשים נמצא כי: L2, L3 בלט ושינויים דיסקוגניים, התבלטות פצטוליגמנטרית. אימפרסיה בולטת למדי של השק עם הסתלסלות השורשים עם גודש בכלי דם אינטרא תקלי. שאלתי אליך היא: האם אני צריך לעשות ניתוח פולשני עם קיבוע ברגים? או האם אפשר לנתח אנדוסקופית? בבית חולים אחר הציעו לי לנתח את גבי עם קיבוע בצורה פולשנית. האם בבית החולים "בילינסון" יש אפשרות לנתח בדרך אנדוסקופית ניתוח שאני זקוק לו? בדרך אנדוסקופית אחסוך לי כאבים והחלמה מהירה יותר בגלל גילי ולחץ דם גבוה ומשקל יתר מהם אני סובל. אודה לתשובתך.

1) להתחיל דיאטה 2) ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי בבלינסון.

07/07/2013 | 15:38 | מאת: אורי לביא

ד"ר נכבד! בהמשך לתשובתך למקרה שלי, רציתי לברר: א. האם במקרה שלי יש צורך לקבע את מקום הניתוח בברגים? ב. האם למקרה שלי יתכן ניתוח אנדוסקופי ולא פולשני? אודה לתשובתך, אורי לביא.

תשובות לשאלות רק אחרי ביקור במרפאה.

שלום, לפני כמה ימים עברתי ניתוח כריתת דיסק מותני L5S1. היום הרגשתי כאב מוזר מאזור הניתוח כאילו משהו זז וכשהחליפו לי את התחבושת גילינו כי יש הפרשות חומות וצהובות מאזור הניתוח. בפצע עצמו יש הפרשה מוגלתית צהובה לבנה. יש לציין כי אין לי חום או כאבים אחרים. האם עליי ללכת לחדר מיון או שמה לחכות למחר בבוקר לרופא שלי?

עדיף להיבדק במיון שייקחו לך ספירת דם ומבדלת ואם צריך להתחיל בטיפול אנטיביוטי. עדיף להתייעץ גם עם הרופא המנתח.

05/07/2013 | 19:32 | מאת: נאור

ד"ר שלום. אבקש לשאול אם תוכל לציין על סמך התוצאה האם התוצאה אומרת שיש לי סתימות בכלי הדם למוח .והאם הממצאים מסוכנים ודורשים טיפול . בבדיקה נמצא אצלי "ברקמת המוח נראים מעט מוקדים לא ספציפיים היפראינטנסים בחומר הלבן יתכנו שינויים מיקרו וסקולרים". תודה

השאלה שלך לפורום נוירולוגיה.

ד"ר דוידוביץ שלום רב, אני בת 49, בריאה, רזה, פעילה גופנית (כמעט כל יום הליכה וכן אימון מולטי טריינר לחגורת כתפיים). בשל כאבי צוואר ומיגרנות וכן נימול והירדמות ידיים ורגליים עברתי בדיקת MRI צווארי ומתני. תוצאות הבדיקה הצווארית הן: המבנים של הגומה האחורית הכלולים בבדיקה תקינים. המעבר הקרניוצרביקלי תקין. .C6-C7 עד C5 - קל מ OPLL מודגם שינויים ניווניים אסימטריים במפרקים הקטנים. זיז בפורמן הימני אך ללא היצרות הפורמן או לחץ על השורש. C4-C5 - ב בקע דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ קשה על החוט, היצרות התעלה ואותות מיאלומלציה דיפוזיים עדינים C5-C6 - ב בחוט. היצרות פורמינלית בינונית משמאל וקצת יותר קשה מימין. בלט דיסק מרכזי ללא לחץ על החוט. פורמינה חופשיים. C6-C7 - ב בשאר המרווחים ללא ממצא דיסקלי. תקין. C5-C6 - החוט פרוקסימלית ודיסטלית ל מודגמים מנח, מבנה ואותות תקינים של החוליות עם לורדוזיס שמור. עם לחץ קשה על החוט, היצרות התעלה ומיאלומלציה עדינה C5-C6 - סיכום: בקע דיסק מרכזי פרוץ גדול ב דיפוזית בחוט בגובה זה. היצרות פורמינלית דו צדדית בגובה זה, יותר מימין. עד כמה מצבי קשה? האם אני בסכנה מיידית לנזק עצבי תמידי? האם עלי להיות מנותחת בהקדם או שיש פתרונות נוספים? איך עלי לנהוג בחיי היומיום? האם עלי להימנע מישיבה ממושכת, הליכה, רכיבה על אופנוע? מודה לך מראש על המענה. סיגל.

על פניו נראה שאת זקוקה לניתוח בהקדם. כמובן שעדיף להיבדק אצל רופא מנתח. רפואה שלימה.

נסי כל דבר אחר. קודם ל טיפול להקלת הכאב ואחר כך הראש עובד יותר בהיגיון. אפשרות טובה היא שיטת ההיפוך. תראי בגוגל

הסיכון לנזק בלתי הפיך גבוה ולא מדובר בסתם כאב, ההיפך, הכאב לפעמים הוא נורת אזהרה של הגוף, אם מכבים אותה יכול להווצר נזק נוירולוגי ללא התראה.

03/07/2013 | 15:47 | מאת: אהרון

שלום רב, אני בן 50 בריא, עובד בעבודה משרדית ומנהל אורח חיים ספורטיבי. מזה מספר שנים סובל לעיתים מנימול בכפות רגליים בהליכה ממושכת. בחודשים האחרונים התקצר מרחק ההליכה הרציפה לכקילומטר ונוספו כאבי שרירים ברגליים ולאות כללית. בבדיקת CT נתגלה בלט דיסקלי נרחב עם הצרות ספינלית קשה ביותר ב- L4 L5. ברור לי שאני "מועמד לניתוח". שאלתי - האם יש טיפול "שמרני" כלשהוא (פיזיוטרפיה, כירופרקטיה, דיקור וכ') שיכול להקל משמעותית ואולי אפילו למנוע את הצורך בניתוח? תודה

ניתוח אנדוסקופי להרחבת התעלה.

03/07/2013 | 15:43 | מאת: אורן

שאלתי עוד 2 שאלות בעקבות התשובה שלך אשמח שתתיחס אליהם. תודה אורן

עניתי

05/07/2013 | 20:28 | מאת: אורן

הייתי קצת לחוץ הרגעת אותי תודה לך.

03/07/2013 | 13:18 | מאת: אבי אשכנזי

שלום רב, שמי אבי ואני בן 50 לפני כשנה החלו לי כאבי תופת במפרק רגל שמאל לא הצלחתי ללכת הכאב עבר לרגל ימיןף ועכשיו הכאב בגב התחתון, הגעתי למצב שאני לא יכול ללכת הכאב כל כך חזק ושאני פונה לרופא שלי הוא טוען שאני צריך לעבור ניתוח ואני לא יודע מה לעשות.ביצעתי CT ולהלן התשובה ממצאים: מנח החוליות המותניות שמור. אין עדות להרס גרמי. לא נצפו ספונדילוליזיס או ספונדילוליסטזיס. הרקמות הרכות הודגמו ללא ממצא גס. בסריקת המרווחים הדיסקלים- בגובה L2-L3 בלט אנולוס אחורי לוחץ על השק התקאלי במידה קלה. בגובה L3-L4 בלט דיסקלי לוחץ על קדמת השק התקאלי. בגובה L4-L5 בלט דיסקלי קל משיק לשק התקאלי. אין עדות לדיסקופטיה נוספת. לא הודגמה פתלוגיה נוירופומינלית. סיכום 1 לא הודגמה היצרות של התעלה הסיפנלית 2 דיסקופטיות מתונות. רציתי לדעת מה אומרות התוצאות והאם אני חייב לעבור ניתוח. תודה אבי

לפני ניתוח: להוריד במשקל אם יש עודף, לא לרוץ ולהפסיק ספורט תחרותי. שחיית גב וחתירה. לא לרוץ לניתוח.

עניתי בהמשך בשירשור הקודם, אך העליתי את התשובה שוב: שלום רב ד"ר, ממצאים מבדיקת נוירולוג: בהכרה מלאה התמצאות תקינה ללא קשיון עורף. תנועות עיניים תקינות ללא נסטמוס. אישונים שווים ומגיבים לאור. שאר עצבים קרניאלים תקינים. ברה עליון ותחתון תקינים. כח גס ירוד ברגליים יותר דיסטלית. תחושה ירודה ברגליים תפקוד צרבלי שמור. החזרים שווים ערים ברגליים סימטריים ללא בבינסקי. טונוס תקין. הליכה אנטלגית בבסיס רחב. סימפטומים: קושי רב בהליכה, תחושת רגליים כבדות וכואבות מהברכיים כלפי מטה, אי יציבות. בתודה מראש.

אין הסבר ב MRI לסימפטומים המתוארים, יש להמשיך בדיקת EMG ואולי עוד הדמיה. צריך להיות במעקב אצל נוירולוג ולשקול אולי ניקור מותני בהמשך.

03/07/2013 | 05:50 | מאת: אורן

מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. סובל מכאבים כבר חודש עם הקרנה לידיים ולשכמות. רציתי לשאול האם המצב הזה מצריך ניתוח ומה העלות של ניתוח כזה? האם טיפול שמרני יכול לעזור ואם כן מה אתה ממליץ. אני מאוד מודה לך. תודה אורן.

03/07/2013 | 05:52 | מאת: אורן

למה התכוונת שאמרת דוח MRI לא מרשים האם הכוונה שזה דוח חמור? עיסוקי העיקרי הוא נהיגה ובנהיגה הכאבים מתגברים האם זה אומר שאני צריך להפסיק לעבוד כרגע כדי לא להחמיר את המצב? הייתי מעוניין לשמוע את דעתך. ושוב תודה מראש אורן.

לא מרשים אומר לא חמור. אתה יכול לפנות לרופא תעסוקתי לגבי העבודה שלך.

02/07/2013 | 16:59 | מאת: אביב

שלום רב, ד"ר אודה על חוות דעתך לגבי בדיקת סי.טי , אני סובלת מכאבי פנים צוואר עורף לחי ושריר הלסת אשר נודדים פעם בצד שמאל ופעם בימין האם יש קשר? האם יש צורך בניתוח? להלן הממצאים: מעבר קרניוצרויקלי תקין שמירת לורדוזיס C2-C3 FUSE VERTEBRA גובה של גופי החוליות שמור מפרים פצטלים ואומקוורטברלים שמורים בלט דיסק C3-34,C4-C5,C5-C6 גורמים ללחץ על שק הטקלי ללא ספינל סטנוזיס

על פניו לא נראה שאתה זקוק לניתוח בצוואר. ממליץ על פיזיותרפיה. בהמשך ניתן לבצע CT מוח.

01/07/2013 | 22:58 | מאת: צבי

דוקטור שלום, בן 35, בריא בד"כ. לאחרונה החל נימול וחולשה קלה ברגל ימין וביד ימין. בדיקה נוירולוגית נמצאה תקינה (נשלחתי לEMG והולכה בעוד חודש). הועלתה אפשרות כי מקור הבעיה הינו ב C-5 C-6 צווארי וב L3 L-4 ו S-1 בעמו"ש מותני. בהנחה כי אכן כך, אילו אפשרויות עומדות בפני מבחינה טיפולית? אציין כי אני מתאמן בחדר כושר. האם אוכל להמשיך להתאמן באימוני כח? האם אוכל להמשיך לקבל טיפולי טווינה/ עיסוי כלשהו בגב מבלי חשש? כמו כן, אני רץ 3 פעמים בשבוע כ-8 ק"מ בכל פעם. האם הדבר בעייתי? תודה, צבי

1) תפסיק לרוץ. 2) אבחנה מדויקת עם MRI לצורך המלצות לטיפול.

שלום רב ד"ר, להלן תוצאות הסריקות האקסיאליות: C2-c3: ללא ממצא פתולוגי. C3-C4: היצרות קלה של הנקב השמאלי. הנקב הימני חופשי, ללא פריצת דיסק משמעותית. C4-C5:בלט קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על קדמת השק והיצרות הנקב הימני. הנקב השמאלי חופשי יותר. C5-C6: חנק השק התקאלי משנית לקומפלקס זיז דיסק מפושט עם לחץ על קדמת השק. היצרות הנקבים שמאל יותר מימין. שינויים ניווניים בפאסטות. C6-C7:קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על קדמת השק התקאלי. היצרות הנקבים ימין ושמאל בדרגה בינונית עד ניכרת. שינויים ניווניים בפאסטות. C7-D1: בלט מתון של קומפלקס זיז דיסק משיק לשק התקאלי. הנקבים חופשיים למדי. הפאסטות שמורות. לאחר הזרקת גדוליניום לא נצפתה האדרה חריגה משמעותית במח העצם או ברקמות הרכות. לסיכום: ממצאים כמתואר עם אפקט רדיקולרי בגבהים שהוזכרו. תודה רבה מראש.

אין לי מה לאמור. ללא בדיקה נוירולוגית או סימפטומים ספציפיים איני יכול להביע דעה.

02/07/2013 | 08:15 | מאת: שלום

שלום רב ד"ר, ממצאים מבדיקת נוירולוג: בהכרה מלאה התמצאות תקינה ללא קשיון עורף. תנועות עיניים תקינות ללא נסטמוס. אישונים שווים ומגיבים לאור. שאר עצבים קרניאלים תקינים. ברה עליון ותחתון תקינים. כח גס ירוד ברגליים יותר דיסטלית. תחושה ירודה ברגליים תפקוד צרבלי שמור. החזרים שווים ערים ברגליים סימטריים ללא בבינסקי. טונוס תקין. הליכה אנטלגית בבסיס רחב. סימפטומים: קושי רב בהליכה, תחושת רגליים כבדות וכואבות מהברכיים כלפי מטה, אי יציבות. בתודה מראש.