פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום ד"ר סובל כ4 חודשי מהרדמות רגליים בעמידה או הליכה, בבדיקת MRI :בחוליות L4-L5פרוטרוזיה דיסק מרכזי עם היפרטרופיה ליגמטרי הגורם לספנייל סטנוזיס קשה. L5-S1 בלט דיסק מרכזי הלוחץ על השק התקלי עם היפרטרופיה ליגמנטרית הגורם לספיינל סטנוזיס בינוני. בהתייעצות עם עם מספר מנתחים הוצע ניתוח עם קיבוע, האם יש סיכוי שתוכל לנתח אותי בשיטה הזעיר פולשנית שאתה מתמחה בה? אני בן 73 עד לפני 4 חודשים מאוד אקטיבי.בעייה נוספת שצצה לפני 3חושים חסימה מלאה בעורק התרדמת הפנימי מצד ימין.בוצע סי טי אנגיו חוץ מהחסימה אין בעייה .אודה לך אם תשיב לי ,כי אני חייב לשפר את מצבי שמעתי וקראתי עליך רבות ועל שיטת הטיפול שלך. תודה מראש יצחק
האם אפשרלשחחרר לחץ מתעלת השדרה המותנית L4-L5הגורמת להרדמות הרגליים, בלי לקבע את החוליות .ישנם אורטופדים שטוענים שזה בלתי אפשרי ואחרים שטוענים שהיום בשיטות החדשות זה אפשרי.חשובה לי מאוד תגובתך היות ואתה חלוץ של שיטה הזעיר פולשנית.
שלום דוקטור! לפני שבועיים בדיוק מהיום עברתי שאיבת דיסק בעקבות בלט דיסק L4-L5. רציתי לשאול אותך לגבי המצב. לפני הניתוח לא יכולתי להתיישר והיו כאבים עזים, לאחר הניתוח יש הקלה, יש כאבים מציקים מאוד בשוק השמאלית ובישבן השמאלי. אני מדבר על מצב כאב סטטי בימים האחרונים. האם לאחר ניתוח שאיבת דיסק לוקח יותר משבועיים עד שהכאב יורד למקסימום שאפשר או נעלם? במידה ואני מתאמן במכון כושר באופן סדיר כל חיי מתי כדאי שאחזור להתאמן? בבקשה ענה לי על 2 השאלות שלי ועשה אותי מאושר. בתודה, רועי
מזה כ- 5 חודשים סובלת מכאב גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל מלווה בתחושת עקצוץ ונימול. עשיתי mri ולהלן תשובה: L1-l-2 בלט דיסק פרא מדיאני מימין שלוחץ את השק הדורלי L2-l3 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי הלוחץ את השק הדורלי, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדרלי L3-l-4 בלט דיסק פרא מדיאני משמאל לוחץ על השק הדורלי ואת מוצא l4 משמאל L4-l5 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי, בקע דיסק לוחץ על השק הדורלי משמאל ואת השורש של l4 L5-s1 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על הורש l5 בתעלה מימין. לקחתי אין ספור משככי כאבים ואנטי דלקתיים..עשיתי זקיקות תחת שיקוף במרפאת כאב...ללא שיפור והטבה היום הייתי בשיבא ושם המליץ לי הרופא על ניתוח אנדוסקופיה...לעת עתה נתן לי פרוקסט וברקסין... ההבחנה שלו שיש לי trochanteric bursitis אני מאוד פוחדת...האם יש עוד מה לעשות ..לפני ניתוח ?! נא תשובתך בהקדם...פשוט נכנסתי לחרדות...מאחר ואני בחורה בריאה בדרכ..וזו לי פעם הראשונה... אני מאוד פוחדת.....
יש לברר האם באמת מדובר בבורסיטיס, ולטפל בזה לאחר מכן אם הכאב הוא שורשי אז ניתוח אנדוסקופי יכול להתאים.
בן 30 בריא , מתאמן חדר כושר , רץ הרבה. בבדיקת סיטי יש לי 4 בלטים מ L1 עד L5 עם לחץ על השק הטקאלי ובחוליות L4-L5 בלט דיסק דפיוזי והימלאות בשתי התעלות הנוריאלות , L5-S1 בלט דיסק ופריצה צדדית לימין . אני סובל קשות מזה 3 חודשים מכאבים עזים בג וברגל ימין עד לכף הרגל, טופלתי בכדורים נוגדי דלקות , זריקה תחת שיקוף מלפני חודש ומשככי כאבים , עברתי םיזותרפיה ודיקור יבש מפגש אחד אך אין שום שיפור.רופא מומחה המליץ על ניתוח דיסקטומיה , איכות החיים שלי נפגעה אני מפחד מפיזותרפיה שיגרם לי נזק חמיר יותר ויש סכנה לקרירה שלי , מה אתה ממליץ שאעשה?
אני בן 58 שנים, מזה כשנתיים סובל מכאבי גב תחתון חזקים, עם הקרנה לרגלים. בבדיקת MRI שעשיתי לפני ארבעה חודשים נמצא כי: L2, L3 בלט ושינויים דיסקוגניים, התבלטות פצטוליגמנטרית. אימפרסיה בולטת למדי של השק עם הסתלסלות השורשים עם גודש בכלי דם אינטרא תקלי. שאלתי אליך היא: האם אני צריך לעשות ניתוח פולשני עם קיבוע ברגים? או האם אפשר לנתח אנדוסקופית? בבית חולים אחר הציעו לי לנתח את גבי עם קיבוע בצורה פולשנית. האם בבית החולים "בילינסון" יש אפשרות לנתח בדרך אנדוסקופית ניתוח שאני זקוק לו? בדרך אנדוסקופית אחסוך לי כאבים והחלמה מהירה יותר בגלל גילי ולחץ דם גבוה ומשקל יתר מהם אני סובל. אודה לתשובתך.
ד"ר נכבד! בהמשך לתשובתך למקרה שלי, רציתי לברר: א. האם במקרה שלי יש צורך לקבע את מקום הניתוח בברגים? ב. האם למקרה שלי יתכן ניתוח אנדוסקופי ולא פולשני? אודה לתשובתך, אורי לביא.
שלום, לפני כמה ימים עברתי ניתוח כריתת דיסק מותני L5S1. היום הרגשתי כאב מוזר מאזור הניתוח כאילו משהו זז וכשהחליפו לי את התחבושת גילינו כי יש הפרשות חומות וצהובות מאזור הניתוח. בפצע עצמו יש הפרשה מוגלתית צהובה לבנה. יש לציין כי אין לי חום או כאבים אחרים. האם עליי ללכת לחדר מיון או שמה לחכות למחר בבוקר לרופא שלי?
עדיף להיבדק במיון שייקחו לך ספירת דם ומבדלת ואם צריך להתחיל בטיפול אנטיביוטי. עדיף להתייעץ גם עם הרופא המנתח.
ד"ר שלום. אבקש לשאול אם תוכל לציין על סמך התוצאה האם התוצאה אומרת שיש לי סתימות בכלי הדם למוח .והאם הממצאים מסוכנים ודורשים טיפול . בבדיקה נמצא אצלי "ברקמת המוח נראים מעט מוקדים לא ספציפיים היפראינטנסים בחומר הלבן יתכנו שינויים מיקרו וסקולרים". תודה
ד"ר דוידוביץ שלום רב, אני בת 49, בריאה, רזה, פעילה גופנית (כמעט כל יום הליכה וכן אימון מולטי טריינר לחגורת כתפיים). בשל כאבי צוואר ומיגרנות וכן נימול והירדמות ידיים ורגליים עברתי בדיקת MRI צווארי ומתני. תוצאות הבדיקה הצווארית הן: המבנים של הגומה האחורית הכלולים בבדיקה תקינים. המעבר הקרניוצרביקלי תקין. .C6-C7 עד C5 - קל מ OPLL מודגם שינויים ניווניים אסימטריים במפרקים הקטנים. זיז בפורמן הימני אך ללא היצרות הפורמן או לחץ על השורש. C4-C5 - ב בקע דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ קשה על החוט, היצרות התעלה ואותות מיאלומלציה דיפוזיים עדינים C5-C6 - ב בחוט. היצרות פורמינלית בינונית משמאל וקצת יותר קשה מימין. בלט דיסק מרכזי ללא לחץ על החוט. פורמינה חופשיים. C6-C7 - ב בשאר המרווחים ללא ממצא דיסקלי. תקין. C5-C6 - החוט פרוקסימלית ודיסטלית ל מודגמים מנח, מבנה ואותות תקינים של החוליות עם לורדוזיס שמור. עם לחץ קשה על החוט, היצרות התעלה ומיאלומלציה עדינה C5-C6 - סיכום: בקע דיסק מרכזי פרוץ גדול ב דיפוזית בחוט בגובה זה. היצרות פורמינלית דו צדדית בגובה זה, יותר מימין. עד כמה מצבי קשה? האם אני בסכנה מיידית לנזק עצבי תמידי? האם עלי להיות מנותחת בהקדם או שיש פתרונות נוספים? איך עלי לנהוג בחיי היומיום? האם עלי להימנע מישיבה ממושכת, הליכה, רכיבה על אופנוע? מודה לך מראש על המענה. סיגל.
נסי כל דבר אחר. קודם ל טיפול להקלת הכאב ואחר כך הראש עובד יותר בהיגיון. אפשרות טובה היא שיטת ההיפוך. תראי בגוגל
הסיכון לנזק בלתי הפיך גבוה ולא מדובר בסתם כאב, ההיפך, הכאב לפעמים הוא נורת אזהרה של הגוף, אם מכבים אותה יכול להווצר נזק נוירולוגי ללא התראה.
שלום רב, אני בן 50 בריא, עובד בעבודה משרדית ומנהל אורח חיים ספורטיבי. מזה מספר שנים סובל לעיתים מנימול בכפות רגליים בהליכה ממושכת. בחודשים האחרונים התקצר מרחק ההליכה הרציפה לכקילומטר ונוספו כאבי שרירים ברגליים ולאות כללית. בבדיקת CT נתגלה בלט דיסקלי נרחב עם הצרות ספינלית קשה ביותר ב- L4 L5. ברור לי שאני "מועמד לניתוח". שאלתי - האם יש טיפול "שמרני" כלשהוא (פיזיוטרפיה, כירופרקטיה, דיקור וכ') שיכול להקל משמעותית ואולי אפילו למנוע את הצורך בניתוח? תודה
שאלתי עוד 2 שאלות בעקבות התשובה שלך אשמח שתתיחס אליהם. תודה אורן
הייתי קצת לחוץ הרגעת אותי תודה לך.
שלום רב, שמי אבי ואני בן 50 לפני כשנה החלו לי כאבי תופת במפרק רגל שמאל לא הצלחתי ללכת הכאב עבר לרגל ימיןף ועכשיו הכאב בגב התחתון, הגעתי למצב שאני לא יכול ללכת הכאב כל כך חזק ושאני פונה לרופא שלי הוא טוען שאני צריך לעבור ניתוח ואני לא יודע מה לעשות.ביצעתי CT ולהלן התשובה ממצאים: מנח החוליות המותניות שמור. אין עדות להרס גרמי. לא נצפו ספונדילוליזיס או ספונדילוליסטזיס. הרקמות הרכות הודגמו ללא ממצא גס. בסריקת המרווחים הדיסקלים- בגובה L2-L3 בלט אנולוס אחורי לוחץ על השק התקאלי במידה קלה. בגובה L3-L4 בלט דיסקלי לוחץ על קדמת השק התקאלי. בגובה L4-L5 בלט דיסקלי קל משיק לשק התקאלי. אין עדות לדיסקופטיה נוספת. לא הודגמה פתלוגיה נוירופומינלית. סיכום 1 לא הודגמה היצרות של התעלה הסיפנלית 2 דיסקופטיות מתונות. רציתי לדעת מה אומרות התוצאות והאם אני חייב לעבור ניתוח. תודה אבי
לפני ניתוח: להוריד במשקל אם יש עודף, לא לרוץ ולהפסיק ספורט תחרותי. שחיית גב וחתירה. לא לרוץ לניתוח.
עניתי בהמשך בשירשור הקודם, אך העליתי את התשובה שוב: שלום רב ד"ר, ממצאים מבדיקת נוירולוג: בהכרה מלאה התמצאות תקינה ללא קשיון עורף. תנועות עיניים תקינות ללא נסטמוס. אישונים שווים ומגיבים לאור. שאר עצבים קרניאלים תקינים. ברה עליון ותחתון תקינים. כח גס ירוד ברגליים יותר דיסטלית. תחושה ירודה ברגליים תפקוד צרבלי שמור. החזרים שווים ערים ברגליים סימטריים ללא בבינסקי. טונוס תקין. הליכה אנטלגית בבסיס רחב. סימפטומים: קושי רב בהליכה, תחושת רגליים כבדות וכואבות מהברכיים כלפי מטה, אי יציבות. בתודה מראש.
אין הסבר ב MRI לסימפטומים המתוארים, יש להמשיך בדיקת EMG ואולי עוד הדמיה. צריך להיות במעקב אצל נוירולוג ולשקול אולי ניקור מותני בהמשך.
מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. סובל מכאבים כבר חודש עם הקרנה לידיים ולשכמות. רציתי לשאול האם המצב הזה מצריך ניתוח ומה העלות של ניתוח כזה? האם טיפול שמרני יכול לעזור ואם כן מה אתה ממליץ. אני מאוד מודה לך. תודה אורן.
למה התכוונת שאמרת דוח MRI לא מרשים האם הכוונה שזה דוח חמור? עיסוקי העיקרי הוא נהיגה ובנהיגה הכאבים מתגברים האם זה אומר שאני צריך להפסיק לעבוד כרגע כדי לא להחמיר את המצב? הייתי מעוניין לשמוע את דעתך. ושוב תודה מראש אורן.
שלום רב, ד"ר אודה על חוות דעתך לגבי בדיקת סי.טי , אני סובלת מכאבי פנים צוואר עורף לחי ושריר הלסת אשר נודדים פעם בצד שמאל ופעם בימין האם יש קשר? האם יש צורך בניתוח? להלן הממצאים: מעבר קרניוצרויקלי תקין שמירת לורדוזיס C2-C3 FUSE VERTEBRA גובה של גופי החוליות שמור מפרים פצטלים ואומקוורטברלים שמורים בלט דיסק C3-34,C4-C5,C5-C6 גורמים ללחץ על שק הטקלי ללא ספינל סטנוזיס
דוקטור שלום, בן 35, בריא בד"כ. לאחרונה החל נימול וחולשה קלה ברגל ימין וביד ימין. בדיקה נוירולוגית נמצאה תקינה (נשלחתי לEMG והולכה בעוד חודש). הועלתה אפשרות כי מקור הבעיה הינו ב C-5 C-6 צווארי וב L3 L-4 ו S-1 בעמו"ש מותני. בהנחה כי אכן כך, אילו אפשרויות עומדות בפני מבחינה טיפולית? אציין כי אני מתאמן בחדר כושר. האם אוכל להמשיך להתאמן באימוני כח? האם אוכל להמשיך לקבל טיפולי טווינה/ עיסוי כלשהו בגב מבלי חשש? כמו כן, אני רץ 3 פעמים בשבוע כ-8 ק"מ בכל פעם. האם הדבר בעייתי? תודה, צבי
שלום רב ד"ר, להלן תוצאות הסריקות האקסיאליות: C2-c3: ללא ממצא פתולוגי. C3-C4: היצרות קלה של הנקב השמאלי. הנקב הימני חופשי, ללא פריצת דיסק משמעותית. C4-C5:בלט קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על קדמת השק והיצרות הנקב הימני. הנקב השמאלי חופשי יותר. C5-C6: חנק השק התקאלי משנית לקומפלקס זיז דיסק מפושט עם לחץ על קדמת השק. היצרות הנקבים שמאל יותר מימין. שינויים ניווניים בפאסטות. C6-C7:קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על קדמת השק התקאלי. היצרות הנקבים ימין ושמאל בדרגה בינונית עד ניכרת. שינויים ניווניים בפאסטות. C7-D1: בלט מתון של קומפלקס זיז דיסק משיק לשק התקאלי. הנקבים חופשיים למדי. הפאסטות שמורות. לאחר הזרקת גדוליניום לא נצפתה האדרה חריגה משמעותית במח העצם או ברקמות הרכות. לסיכום: ממצאים כמתואר עם אפקט רדיקולרי בגבהים שהוזכרו. תודה רבה מראש.
שלום רב ד"ר, ממצאים מבדיקת נוירולוג: בהכרה מלאה התמצאות תקינה ללא קשיון עורף. תנועות עיניים תקינות ללא נסטמוס. אישונים שווים ומגיבים לאור. שאר עצבים קרניאלים תקינים. ברה עליון ותחתון תקינים. כח גס ירוד ברגליים יותר דיסטלית. תחושה ירודה ברגליים תפקוד צרבלי שמור. החזרים שווים ערים ברגליים סימטריים ללא בבינסקי. טונוס תקין. הליכה אנטלגית בבסיס רחב. סימפטומים: קושי רב בהליכה, תחושת רגליים כבדות וכואבות מהברכיים כלפי מטה, אי יציבות. בתודה מראש.
מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. סובל מכאבים כבר חודש עם הקרנה לידיים ולשכמות. רציתי לשאול האם המצב הזה מצריך ניתוח ומה העלות של ניתוח כזה? האם טיפול שמרני יכול לעזור ואם כן מה אתה ממליץ. אני מאוד מודה לך. תודה אורן.
דוח ה MRI אינו מרשים אך כמובן ההחלטה תבוסס על בדיקה נוירולוגית וצפייה ישירה בתמונות ה MRI
למה התכוונת שאמרת דוח MRI לא מרשים האם הכוונה שזה דוח חמור? עיסוקי העיקרי הוא נהיגה ובנהיגה הכאבים מתגברים האם זה אומר שאני צריך להפסיק לעבוד כרגע כדי לא להחמיר את המצב? הייתי מעוניין לשמוע את דעתך. ושוב תודה מראש אורן.
דוקטור שלום, בן 35, בריא בד"כ. לאחרונה החל נימול וחולשה קלה ברגל ימין וביד ימין. בדיקה נוירולוגית נמצאה תקינה (נשלחתי לEMG והולכה בעוד חודש). הועלתה אפשרות כי מקור הבעיה הינו ב C-5 C-6 צווארי וב L3 L-4 ו S-1 בעמו"ש מותני. בהנחה כי אכן כך, אילו אפשרויות עומדות בפני מבחינה טיפולית? אציין כי אני מתאמן בחדר כושר. האם אוכל להמשיך להתאמן באימוני כח? האם אוכל להמשיך לקבל טיפולי טווינה/ עיסוי כלשהו בגב מבלי חשש? תודה, צבי
שכחתי לציין כי אני רץ 3 פעמים בשבוע כ-8 ק"מ בכל פעם. האם יש מניעה להמשיך לרוץ בנסיבות אלו?
שלום וברכה רצית המלצות מה הם הדברים שעושים אותם בחיי היומיום שעשויים להקל ולטפל בבעיה סריקת L4-L5 בלט אנולרי אחורי דיפוזי של הדיסקית שגורם ללחץ קל על השק הדורלי. סריקת L5 -S1 בלט אנולרי אחורי של הדיסקית דיפוזי קל ללא סימני לחץ על השק הדורלי.
שלום לך, ממליץ על שחייה, להימנע מריצה, לשמור על משל תקין, להימנע מישיבות ממושכות מעל שעה רצוף, אופני כושר והתעמלות לחיזוק שרירי גב תחתון
תודה רבה הרופא נתן לי לעשות פיזותרפיה. האם זה מספיק כלומר האם זה מטפל בבעיה? האם הטיפול הזה מחזיר את המצב הטבעי שהייתה בו?האם מומלץ לעשות ספורט של הליכה מהירה ברגל של 45 דק'. האם יש צורך באבזר מסוים לגב? להזכירך תוצאות ct סריקת L4-L5 בלט אנולרי אחורי דיפוזי של הדיסקית שגורם ללחץ קל על השק הדורלי. סריקת L5 -S1 בלט אנולרי אחורי של הדיסקית דיפוזי קל ללא סימני לחץ על השק הדורלי.
שוב שלום , אשמח אם תרחיב קצת יותר בעניין , האם שינויים נוירולוגים אלו זה מצב נורמלי / מצב הדורש טיפול / מצב שאמור לחלוף / מצב "המבשר" החרפה ... ? ושוב תודה מראש ...
שלום ד"ר דוידוביץ לפני כשנה אובחנה אצלי פריצת דיסק L-4 L-5 .בזמן האחרון אני מרגישה מידי פעם רטיבות בתחתית השוק בסמוך לכף הרגל , ושאני נוגעת אז הרגל יבשה לגמרי ... (בעצם כל הסבל שעברתי במשך שלושת החודשים הקשים היו ברגל זו , אבל עכשיו כבר עשרה חודשים שהמצב טוב ב"ה ) האם זה קשור לפריצת דיסק ??? תודה מראש ...
בעיות גב עם הקרנה לרגליים בצעתי בדיקת סיטי ממצאים שינויים ניוונים במפרקים פצטליים בלט דיסק בין חולייתיl3-l2 גורם להטבעה על השק הטקאלי בלט בין חוליותl3-l4,l4-l5 גורם להטבעה השק הטקאלי ולמלאות בשתי התעלות הנוריאליות בלט קל ביןl5-s1 סקוליוזיס קלה התיישרות הלורדיס כמו כן בבדיקתmri ממצאים בגדר הנורמה בצילום דימות עמוד שדרה כאבים במישוש פרוטרברלי הגבלה בתנועותslr 30מעלות ד"וצ כוח גס ותחושה גפיים תחתונות שמורים בצילום יישור לורדיס השאלה מה הבעיה שלי ואמצעי טיפול רצוי
שלום. האם פתרון היחיד ל-"היצרות תעלה היקפית C6-7" הוא ניתוח? מה המהות הניתוח? מה אפשר לעשות בנוסף?
השאלה מה הקליניקה ומידת ההיצרות והלחץ על החוט. כל מקרה לגופו. החיים הם לא שאלות של מבחן ברפואה.
שלום. אני לא יודע מדויק, אבל זוכר שראיתי 6-9 מ"מ. מבקש תשובות לאותן שאלות, לפני קבלת החלטה. תודה.
ד"ר דוידוביץ שלום רב ישנם 3 מושגים אשר אינם מובנים לי קיבוע עמוד השדרה הצווארי (Cervical Ankylosis) קיבוע עמוד השדרה המותני (Lumbar Ankylosis) קיבוע עמוד השדרה הגבי (Dorsal Ankylosis) האם מדובר על קיבוע של כל חלק בשלמותו או מספיק קיבוע של 2 חוליות באותו חלק, למשל האם מצב Lumbar Ankylosis מתיחס לקיבוע של כל עמוד השידרה המותני(כל 5 החוליות כמדומני) או אפילו קיבוע יחיד של 2 חוליות? תודה רבה רבה רבה מראש את תשובתך אסף
ד"ר דוידוביץ שלום רב, בת 30, סובלת מחוסר פוריות. לפני שנתיים עבדתי כמעצבת שיער והרמתי יותר מדי פיזית את היד למעל ולמטה. באיזשהו שלב התחילו לי קליקים וחיכוך שם השכם וכף ימין וגרם לכאבים שהשביתו אותי מהעבודה.. לא עבדתי. תוך כדי הליכה לחיפוש עבודה התחילו לי קליקים גם באגן ימין חיכוך של העצם הימנית ופחד מכאבים בהמשך הדרך ואכן לפני שבועיים התחילו לבוא כאבים - אני מאז חזרתי לעבוד אך עבודה משרדית... אני בת 30 ומרגישה מתפרקת... יש לי חודש אחרון כאב צד ימין צוואר אחורי וצלילים של חיכוך עצם מהצוואר שאני שומעת באוזן הימנית- זה מצמרר דוחה- ויותר מדוייק.... מפחיד.... יש לי התקפי כאבים כתף ימין שכם ימין וגם אגן ... יש לי גם כאבים לפעמים בעצם זנב... אני אחרי 4 הפלות. כואב לי לישון במיטה כל הגוף מתפרק - צוואר ימין כתף ימין שכם ימין ובעמידה והליכה חודףש אחרון הולכת לאט כי כואב.. מרגישה כמו בת 90 שהליכה קשה לה... מה לעשות לאיזה סוג אורתופד לפנות האם זה ראומרטולוגיה או אורתופדיה? אני מודאגת ... אשמח מאוד לתשובתך ותודה לתשומת לבך על פניה ארוכה זו, בכבוד רב, מיקי
יעל גזית מאיכילוב לשלול גמישות יתר מפרקית
סובל מזה שנים רבות מכאבי גב תחתון, אגן ורגליים. ניסיתי את כל הטיפוליים המשמרים (פלדנקרייז, פילאטיס, פיזוטרפיה, כירופראכטיקה, וכולי) ב- MRI האחרון L4-L3 פריצת דיסק פורמינלית מימין ללא לחץ על השק הדוראלי נושקת בשורש L3 הימני L4-L5 פריצת דיסק מינימאלית לשמאל נושקת בשורש L4 השמאלי L5-S1 בלט דיסק דיפוזי בולט יותר ברצסוס לטרלי ימני משיק לשורש S1. ספונדילוליזיס בגובה L5 דו"צ. איזה ניתוח מומלץ?
שלום מזה שנתיים אני סובל לעיתים מכאבי ראש שמתחילים בעורף מזה 3 חודשים יש לי חולשה בידיים וכאבי ראש לאחר מאמץ או מתיחה של שריר הצוואר ב 3 שבועות האחרונים יש כאבים חזקים בצוואר, הקרנה לכתפיים ולידיים, חולשה ועייפות קיצונית ולעיתים נימול בידיים וברגליים. בדיקת CT ע"ש צווארי תקינה לגמרי האם כדאי לבצע MRI? האם צריך לבדוק גב עליון? מה יכולה להיות הבעיה? תודה
ד"ר תודה על תשובתך דבר זה מפריע לי כבר כ-20 שנים האם יכול להיות מחוליות עמוד השדרה כל כך הרבה שנים והאם נתקלת בחולים עם כאבים נודדים בראש בפנים ובצוואר עקב בעיות בחוליות עמוד השדרה תודה מראש על תשובתך
וגם שריר הלעיסה תפוס כרונית וכאבים בלחי
האם בבעיה בחוליות הצוואר יכול להיות כאב נודד בפנים בצוואר ובעורף פעם בצד הימני ופעם השמאלי או הכאב אמור להיות רק בצד אחד קבוע שלא משתנה כי אז כנראה הפעיה היא פיברומאלגיה ולא חוליות הצוואר
לאחר שלושה שבועות של נימולים בידיים,ובפנים,חולשה כללית וסחרחורת ואינסוף בדיקות דם וmri ראש הגיעו תוצאות הct ואני לחוצה ביורת. c5-c7 שינויים ניווניים בסחוס הדיסקלי עם הפחתה בגובה.שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים ובמפרקים הפצטרים עם היצרות של הנוירופורמינה ולחץ על שורש ימין.בלטי דיסק דיפוזי הנושקים לשק הטקלי.קוטר תעלת השדרה תקין. האם המצב כ"כ חמור כמו שאני מרגישה? ניתוח? איזה? תודה על תשובתך
הסימפטומים בלתי ספציפיים ויכולים לקרות מסיבות שונות. ממליץ על בדיקת רופא משפחה בתור התחלה. אח"כ נוירולוג.
הייתי רוצה אם תוכל לתת לי יותר מידע על הניתוח הנל
ד"ר שלום רב, אודה על סבלנותך מראש ועל אורך המייל שלי אך אני מנסה לפרט כמה שיותר על מנת לקבל עזרה ואפרט: התייעצתי עמך לא אחת בענייני בפורום זה (ראה על פי כתובת המייל שלי), לגבי תחושת "רטט" "ויברציה" שאותה אני מרגישה הכי הרבה ובאופן יותר בולט מבחינת התחושה בצד שמאל בחזה עליון,אני מרגישה שזה במהלך הזמן התגבר לי יותר, (כבר למעלה מעשרה חודשים שאני במצב הזה), (וללא אבחנה) התפשט לכל חלקי הגוף, או שהיה בכל חלקי הגוף מלכתחילה אך היום זה יותר מורגש, בעורף, בידיים בחלק העליון של הידיים החלק הרך של הידיים, ובכפות הרגליים כאשר רגל ימין יותר מורגש ומידי פעם בכף רגל ימין תחושת נימולים. תחושת הרטט שאותה אני מתארת בחלק העליון של הגוף זה משהו קבוע שנמשך כל היום 24 שעות גם בזמן ערות וגם בזמן מנוחה! כל הבירורים והבדיקות הדמיה לא העלו דבר! למעט, בMRI עמוד שדרה צווארי וגבי נמצא : בחוט השדרה קיים אות גבוה קווי מ-D6-D10 יכול להתאים להרחבת התעלה המרכזית . הייתי אצל 3-4 נוירולוגים אשר אמרו שהבדיקה הנוירולוגית תקינה לחלוטין. אחד מהם אף הסתכל על הדיסק של ה-MRI ואמר שהממצא אינו רלוונטי לתלונותיי.הרוב הסתפקו בפיענוח הכתוב ואמרו שהסימפטומים אינם רלוונטיים לתלונותיי שהסימפטומים שלי לא יכולים להתאים להרחבה של התעלה המרכזית -הבנתי שלל כך סירינגומיאליה. בוצע בירור נוסף שכלל: כירוג שד-תקין, אורטופד - תקין, נוירולוג - תקין בדיקות דם תקין,פסיכיאטר -תקין, בירור לבבי שכלל אקו לב-תקין, א.ק.ג. תקין הולטר לב - נמצא דום סינוס של 3.7 שניות, ואשר הקרדיולוג אמר שגם הסימפטומים שיש לי אינם מתאימים לממצא של דום סינוס מכיוון שהממצא הינו פעימות חלשות ואילו אני מרגישה מעין רטט מהיר וקבוע של 24 שעות כמעט. שאלתי היא אם כך מה זה יכול להיות לדעתך? האם נכון כי הסימפטומים שיש לי אינם יכולים להתאים לסירינגומיאליה? הרופא שלי טוען שהייתי אמורה להרגיש כפות ידיים קרות (מה שאני לא מרגישה). נכון שללא הסתכלות שלך על ה_MRI לא תוכל לדעת במה המדובר, אך בהתייחס לסימפטומים שלי האם זה יכול להתאים לסירינגומיאליה? הרי רוב הנוירולוגים לא הסתכלו על הדיסק אלא החליטו עפ"י הסימפטומים שלי שזה לא רלוונטי. האומנם? האם לדעתך מכיוון שזה מופיע לי גם בעורף, יכול להיות שזה משהו מהמוח שמקרין לכל הגוף? תודה רבה מראש אשמח לתשובתך. ב ב ר כ ה
שלום ד"ר רציתי בבקשה לשאול לגבי בעיה שמטרידה אותי כבר המון שנים ללא מענה רפואי שנים אני סובלת מכאב עמוק בעין תחושה של חפץ זר בעין אשר מתחלף בין עין ימין לעין שמאל ז"א כל פעם עין אחרת וכמו כן כאבי צוואר ועורף גם מתחלפים פעם בימין ופעם בשמאל האם דבר זה יכול לנבוע מבעיה בעמוד שידרה צווארי, נאמר לי כי חוליה כ-2 גורמת לכאב בעין האם נכון הדבר? ביצעתי בדיקות סי.טי ראש ואם.אר.איי ראש והכל תקין, מה עדיף לבקש מהרופאה בדיקת C.T עמ"ש צווארי או M.R.I מה מדוייק יותר
שלום, בעלי עשה CT עמוד שדרה מותני והתוצאות הן: L4-L5 בקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק הטקלי L4-L5 ספונדילוליסטיזיס קל. ספונדילוליזיס דו צדדי. וב EMG שהוא עשה יצא רדיקולופטיה S1 דו צדדי. בנוסף יש לו בקע בדיסק בצוואר (שנראה גם בMRI וגם בEMG) השאלה שלי היא: האם הממצאים הללו יכולים להסביר חולשה ולעיתים אף כאב ברגליים, עייפות כללית, נימולים ברגליים ובידיים?
שלום אני בן 24 ואני סובל כבר חצי שנה מכאבים קלים בעורף ובצוואר הכאבים מוקרנים בעיקר לכתפיים ולגב עליון . הכאבים לא חזקים והם בדרך כלל באים במאמץ פיזי כמו הליכה עמידה ממושכת או ישיבה . הכאבים נרגעים רק בשכיבה במיטה ולאחר מנוחה. הלכתי להמון פזיוטרפסיתים וכירופרקטים למיניהם ואף אחד לא מצא בעיה רצינית עשיתי גם סיטי ולא מצאו ממצא רציני. הם המליצו לי לחזור לעשות ספורט כמו הליכה ריצה בקיצור כמה שיותר לזוז משהו שעשיתי המון בעבר לפני הופעת הכאבים .עשיתי מה שהם אמרו אך כל פעם שהתחלתי לעשות זאת חזרו הכאבים ואף החמירו, ולכן נואשתי מלהמשיך ופשוט שכבתי במיטה משגורם לי רק להתנוון. בזמן האחרון זה הגיעה למצב שאני מרגיש חוסר יציבות כיאילו הגוף שלי נופל אחורה ואני צריך כל הזמן לשבת. ולנוח לאחר מאמץ . אני לא מסוגל להמשיך ככה אני לא מסוגל לעבוד בגלל זה לצאת עם חברים לחיות לעשות ספורט ואת כל הדברים הרגילים שהייתי עושה . הייתי אצל פזיוטרפיסט לא מזמן והוא אמר שהוא לא מוצא משהו מיוחד ואני פשוט צריך לעשות אירובי ולחזק את שרירי הליבה . עשיתי מה שאמר אך אני כל הזמן עייף והצוואר מציק לי בבקשה עזרה. האם יכול להיות שזאת בעיה אחרת שלא קשורה לעמוד השדרה ? תודה. נב. אני גם מרגיש מגושם ביידים.
שלום, לפני כשבועיים סבלתי מכאב בשריר הירך האחורי. לאחר הפנית אורטופד טופלתי בזריקות צלסטון. ביום ראשון האחרון התחלתי להרגיש נימול ברגל, רדימות וחולשה. הופניתי בדחיפות למיון. לאחר בדיקת MRI, בתל השומר נאמר לי שיש מקטע דיסק מנותק מאחורי גוף חוליה L5. נאמר לי שאני לא מועמד לטיפול ניתוחי לאור העובדה כי אני לא כאוב ועם חולשה קלה במיישרי כף רגל.שוחררתי ביום רביעי ללא טיפול, והמלצה לחזור לביקורת עוד שבועיים. ביום חמישי פניתי לרופא פרטי מומחה שקבע שיש לי drop foot מימין, 2/5 ב TA EHL מימין. בבדיקת MRI פריצת דיסק ענקית הגורמת ללחץ ניכר על השק ושורש הצעב מימין. יש מקום לדיסקטומיה בהקדם. הוסבר לי שהעצב בכף רגל כמעט מת ואם אני רוצה להציל את הרגל אני צריך ניתוח דחוף ובעצם ההבחנה בתל השומר לא נכונה ונקבע לי תור דחוף לניתוח ביום ראשון הקרוב. האם המצב מצריך ניתוח דחוף? האם העצב יכול להסתדר מעצמו? מה לעשות?
האם בצקת לאחר הניתוח זה אופייני?
האם הניתוח האנדרוסקופי נעשה בהרדמה מלאה או מקומית ? אני סובל מכאבי גב תחתון פריצת דיסק ל4-ל5 והקרנות ונימול ברגליים מזה 20 שנה אני בן 70 האם מומלץ בגילי לעשות את הניתוח ? מצב בריאותי ופיזי טוב
כמעט חודש אחרי ניתוח אנדסקופי ב l4-l5. כמה זמן יכולה להמשך בצקת? הרוקח טען שסטרואידים רק 'עובדים' על הגוף ולא באמת מזרזים את הריפוי של הבצקת, כמו ההרגשה שהם נותנים לאחר שלוקחים אותם. האם זה נכון?
מפחית או מעביר לחלוטין? כרוב על מקום הניתוח יכול לעזור?
אני שואל כיוון שזה סופח נוזלים. כמה המליצו לי, שלאחר שבר או ניתוחים בגפים סבלו מבצקות, וטענו שהכרוב זירז את הליך הריפוי. תודה רבה.
שלום, בן 37, בריא, גובה ומשקל תקינים. סובל מכאבי גב תחתון, לעיתים עם הקרנות לרגליים, ב-15 שנה האחרונות. בבדיקת CT שערכתי לפני כחודש התגלה: L4-L5: הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. קיים בלט דיסק אחורי קל. L5-S1: הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. קיימת פריצת דיסק אחורית יותר מימין עם לחץ על השק התקאלי. בהקדמה הכללית נכתב: מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. יש לציין הפחתת המרווח הבינחולייתי L5-S1. מפרקים סקרו-איליאקליים שמורים. אין עדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. בחודשיים האחרונים התחלתי לשחות (שילוב של חתירה וחזה) ובחלק גדול מהמקרים נתפס לי הגב בצורה בינונית או חזקה אחרי אימון כזה. כמו כן במצב של הליכה מהירה או פילאטיס אני מרגיש רגישות בגב (לעיתים פחותה לעיתים יותר מכך). אודה על המלצתכם איזה ספורט כן כדאי ואפשרי לעשות במצבי והאם אתם ממליצים על ניתוח כזה או אחר בשלב זה לאור התיאור. תודה, ניר
באוגוסט עברתי אצלך ניתוח-תודה רבה החזרת אותי לחיי לאחר סבל נוראי של חצי שנה,ואפילו התישרתי. נשארה לי חולשה וקצת הצקה בלילה של כף הרגל (בהליכה אני מרגישה שהיא בורחת הצידה)מה ניתן לעשות לשיפור וחיזוק?
שלום ד"ר דוידוביץ' אני סובל מפריצת דיסק L5-S1. קיבלתי כבר שתי זריקות snrb שלא פתרו את הבעיה. אני שוקל פתרון ניתוחי והבנתי שצריך לעבור MRI לעמוד שדרה מותני. השאלה שלי היא האם יש בעיה בלקבל זריקת snrb ולאחר 2-3 ימים לעשות את ה-MRI? האם זה יכול להרוס את תוצאות הבדיקה? תודה רבה, חגי
שלום דר, בן 32 ,בריא בד"כ עושה גם פעילות גופנית אירובית. לפני כ 3 שבועות קיבלתי מכה קלה בגב התחתון (ברוורס- לא הלכתי לרופא היות וזה לא נראה לי משמעותי באותו הזמן ורק לאחר ימים התלתי להרגיש את זה- וגם פחד מקרינה של צילומי רנטגן..) ,מאז מרגיש כאבים קלים בעת מאמץ קצת בגב התחתון מצד ימין עם הקרנה של הכאב\תחושה לאורך הרגל ובכף הרגל ובשוק של הרגל, מרגיש את זה בעיקר בישיבה שאני נוהג ברכב או במתקני ה CROSS SKY בחדר כושר לאחר פעילות של שעה. אציין שגם לפני זה מדי פעם היו לי כאבים קלים באיזור הגב התחתון אבל ללא הקרנה. שאלתי היא : 1) האם להמשיך בפעילות האירובית ,הרי מדובר בכאב סביל או שעליי בינתיים לחדול מפעילות לחודש או משהו כזה ? תודה מקרב לב
היי אני סובל כבר זמן רב מכאבי תופת ממש כאבים עמומים וחזקים שגורמים לי לסבל רב ותחושות מוזרות של חולשה לפעמים ושל קפיצות שרירי הגב והצאוור כתפיים עברתי בדיקת MRI גבי וצווארי. MRI גבי אין פריצות ובלטים אך רשמו משהו כזה-"הממצא המשמעותי הוא נוכחות של סירינגוהידרומיאליה עדינה בחוט השדרה הגבי בתחום D5-D11 ניתן לזהות את הקונוס המדולרי עדיין בגובה L1 MRI צווארי -בלט דיסקלי אחורי אמצעי ובעיקר שמאלי עם לחץ על קדמת שמאל השק :C3-C4 בגובה התקאלי. אין לחץ ישיר על החוט עצמו. הצרות מתונה של התעלה משמאל לקו האמצע. פורמינות שמורות. -בלט אנולוס אחורי אמצעי קמור עם לחץ מינורי על השק התקאלי. אין לחץ :C4-C5 בגובה על החוט עצמו. תעלה שמורה. פורמינות שמורות. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה הן הבעיות ואם הינן חמורות ועד כמה. בנוסף שעשיתי טיפול פזיוטרפיה המטפלת אמרה לי שיש לי ממש כמו שיער מגולח באמצע עמוד השדרה "כמו שחורים זה שמנוני" אני לא מגלח שיער כמו קוצים קטנים היא אמרה שזה בעיה שהיא שכחה את שמה וזה סימן למשהו...יש לך אולי מושג? תודה רבה
שלום, יש לי כאבים בגב התחתון כבר המון זמן מעל שנה הייתי אצל אורטופד,כירופרקטיקה וכו,ועשיתי בדיקת CT ולא ראו שם כלום,הבעיה היא שלא מוצאים הבחנה,ואני חייב לקבל MRI האורתופד אומר שלא ייאשרו לי,אני חצי שנה לפני גיוס ואני חייב שיהיה לי הבחנה,הכאבים בלתי נסבלים,מה אפשר לעשות כדיי לקבל MRI? תודה רבה.
שלום רב. לאחר בדיקת CT של עמוד שדרה מותני נמצא כי אני סובלת מ- "בקע דיסק שמאלי L5-S1 עם לחץ על שורש S1 הצרות מרווח בין חולייתי L5-S1" טופלתי על-ידי זריקת אפידורל (נמצא חלל אפידורלי בגובה L4-5) לפני שבוע וחצי וחל מאז שיפור בכאבים אך אני עדיין מרגישה אותם היטב. נקבעה לי זריקה נוספת לעוד חודשיים. אשמח לדעת מה הוא הטיפול היעיל ביותר במקרים אלה - פיזותרפיה, הידרותרפיה או שיטות אלטרנטיביות אחרות. אני לא רוצה להיות תלויה אך ורק בזריקות. כרגע אני בחופשת מחלה של חודש ולא רוצה "להתנוון".
מחפש להשתתף במחקר מהסוג הזה (בתור משתתף לא בתור חוקר). איך אפשר לדעת אם מתקיימים מחקרים כאלה ואיפה?
שלום רב, מזה מספר שנים סבתי (76) סובלת מכאבים עזים דמויי שריפה וחום ושריפה חזקה בחלק העליון של הרגליים ובבטן התחתונה. להלן ממצאי CT ע"ש גבי מתני סקראלי.: האם ניתן לטפל בממצאים אלו? האם הם יכולים להתאים לתסמינים? :L3-4 בסריקת היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים. :L4-5 בסריקת היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים. מודגם בלט אנולרי היקפי קל. שולי הדיסקית משיקים למוצא העצב השמאלי. מודגם עיבוי הלגמנטה פלבה עם היצרות התעלה הרכה. :L5-S1 בסריקת מלווה בלט דיסקלי אחורי עם לחץ קל על החוט. S1 זיז אחורי הבולט משולי גוף החוליה עצם הכסל השמאלית מעוות כנראה לאחר שברים קודמים תודה מראש על התשובה.
לפי תאור הסימפטומים, יתכן והבעייה טורקאלית ולא גב תחתון. אם הדבר מתקדם ולא נותן מנוח יש מקום לבצע MRI טורקאלי וגב תחתון.
שלום ד"ר דבידוביץ. מודה לך מאוד על תשובתך לשאלתי מאתמול. היום הופנתי למיון בגלל ממצאי הMRI משבוע שעבר, בשאלה של טיפול אנטיביוטי וגם לקיחת תרביות דם. האורטופד שבדק אותי בבי"ח הרה"צ הציע ניסיון של 3 חודשים טיפול באוגמנטין גם אם התרביות יהיו שליליות. לפי מאמר מדנמרק בחולים עם כאב גב כרוני ובצקת באזור Eur Spine J22:697-707 2013-). ובמקביל CELCOX 100MG. לציין שתוצאות בדיקות הדם תקינות כולל ש"ד -18 CRP 0.3. וללא חום. טרם התחלתי באוגמנטין. האם לדעתך טיפול זה יכל להועיל לי? אודה מאוד לחוות דעתך
אם בדיקות הדם תקינות וגם התרביות, איני מאמין שמדובר בדלקת חיידקית (אלא אם כן את בקבוצת סיכון כמו הזרקת סמים קשים, פגם במחיצות הלב וכו') ולכן אנטיביוטיקה לא תפתור את הבעייה. כדאי להתייעץ עם רופא זיהומולוג.
תודה לך ד"ר דבידוביץ על המענה. לגבי שאלתך, לא עברתי שום פרוצדורה כירורגית בגב.גם לא שאיבות דיסקים.אני אישה בריאה וללא שום גורמי סיכון מודה לך מאוד אתייעץ עם זיהומולוג לפי המלצתך. מירי
