פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

ד"ר תודה על תשובתך דבר זה מפריע לי כבר כ-20 שנים האם יכול להיות מחוליות עמוד השדרה כל כך הרבה שנים והאם נתקלת בחולים עם כאבים נודדים בראש בפנים ובצוואר עקב בעיות בחוליות עמוד השדרה תודה מראש על תשובתך

וגם שריר הלעיסה תפוס כרונית וכאבים בלחי

האם בבעיה בחוליות הצוואר יכול להיות כאב נודד בפנים בצוואר ובעורף פעם בצד הימני ופעם השמאלי או הכאב אמור להיות רק בצד אחד קבוע שלא משתנה כי אז כנראה הפעיה היא פיברומאלגיה ולא חוליות הצוואר

לאחר שלושה שבועות של נימולים בידיים,ובפנים,חולשה כללית וסחרחורת ואינסוף בדיקות דם וmri ראש הגיעו תוצאות הct ואני לחוצה ביורת. c5-c7 שינויים ניווניים בסחוס הדיסקלי עם הפחתה בגובה.שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים ובמפרקים הפצטרים עם היצרות של הנוירופורמינה ולחץ על שורש ימין.בלטי דיסק דיפוזי הנושקים לשק הטקלי.קוטר תעלת השדרה תקין. האם המצב כ"כ חמור כמו שאני מרגישה? ניתוח? איזה? תודה על תשובתך

הייתי רוצה אם תוכל לתת לי יותר מידע על הניתוח הנל

ד"ר שלום רב, אודה על סבלנותך מראש ועל אורך המייל שלי אך אני מנסה לפרט כמה שיותר על מנת לקבל עזרה ואפרט: התייעצתי עמך לא אחת בענייני בפורום זה (ראה על פי כתובת המייל שלי), לגבי תחושת "רטט" "ויברציה" שאותה אני מרגישה הכי הרבה ובאופן יותר בולט מבחינת התחושה בצד שמאל בחזה עליון,אני מרגישה שזה במהלך הזמן התגבר לי יותר, (כבר למעלה מעשרה חודשים שאני במצב הזה), (וללא אבחנה) התפשט לכל חלקי הגוף, או שהיה בכל חלקי הגוף מלכתחילה אך היום זה יותר מורגש, בעורף, בידיים בחלק העליון של הידיים החלק הרך של הידיים, ובכפות הרגליים כאשר רגל ימין יותר מורגש ומידי פעם בכף רגל ימין תחושת נימולים. תחושת הרטט שאותה אני מתארת בחלק העליון של הגוף זה משהו קבוע שנמשך כל היום 24 שעות גם בזמן ערות וגם בזמן מנוחה! כל הבירורים והבדיקות הדמיה לא העלו דבר! למעט, בMRI עמוד שדרה צווארי וגבי נמצא : בחוט השדרה קיים אות גבוה קווי מ-D6-D10 יכול להתאים להרחבת התעלה המרכזית . הייתי אצל 3-4 נוירולוגים אשר אמרו שהבדיקה הנוירולוגית תקינה לחלוטין. אחד מהם אף הסתכל על הדיסק של ה-MRI ואמר שהממצא אינו רלוונטי לתלונותיי.הרוב הסתפקו בפיענוח הכתוב ואמרו שהסימפטומים אינם רלוונטיים לתלונותיי שהסימפטומים שלי לא יכולים להתאים להרחבה של התעלה המרכזית -הבנתי שלל כך סירינגומיאליה. בוצע בירור נוסף שכלל: כירוג שד-תקין, אורטופד - תקין, נוירולוג - תקין בדיקות דם תקין,פסיכיאטר -תקין, בירור לבבי שכלל אקו לב-תקין, א.ק.ג. תקין הולטר לב - נמצא דום סינוס של 3.7 שניות, ואשר הקרדיולוג אמר שגם הסימפטומים שיש לי אינם מתאימים לממצא של דום סינוס מכיוון שהממצא הינו פעימות חלשות ואילו אני מרגישה מעין רטט מהיר וקבוע של 24 שעות כמעט. שאלתי היא אם כך מה זה יכול להיות לדעתך? האם נכון כי הסימפטומים שיש לי אינם יכולים להתאים לסירינגומיאליה? הרופא שלי טוען שהייתי אמורה להרגיש כפות ידיים קרות (מה שאני לא מרגישה). נכון שללא הסתכלות שלך על ה_MRI לא תוכל לדעת במה המדובר, אך בהתייחס לסימפטומים שלי האם זה יכול להתאים לסירינגומיאליה? הרי רוב הנוירולוגים לא הסתכלו על הדיסק אלא החליטו עפ"י הסימפטומים שלי שזה לא רלוונטי. האומנם? האם לדעתך מכיוון שזה מופיע לי גם בעורף, יכול להיות שזה משהו מהמוח שמקרין לכל הגוף? תודה רבה מראש אשמח לתשובתך. ב ב ר כ ה

שלום ד"ר רציתי בבקשה לשאול לגבי בעיה שמטרידה אותי כבר המון שנים ללא מענה רפואי שנים אני סובלת מכאב עמוק בעין תחושה של חפץ זר בעין אשר מתחלף בין עין ימין לעין שמאל ז"א כל פעם עין אחרת וכמו כן כאבי צוואר ועורף גם מתחלפים פעם בימין ופעם בשמאל האם דבר זה יכול לנבוע מבעיה בעמוד שידרה צווארי, נאמר לי כי חוליה כ-2 גורמת לכאב בעין האם נכון הדבר? ביצעתי בדיקות סי.טי ראש ואם.אר.איי ראש והכל תקין, מה עדיף לבקש מהרופאה בדיקת C.T עמ"ש צווארי או M.R.I מה מדוייק יותר

שלום, בעלי עשה CT עמוד שדרה מותני והתוצאות הן: L4-L5 בקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק הטקלי L4-L5 ספונדילוליסטיזיס קל. ספונדילוליזיס דו צדדי. וב EMG שהוא עשה יצא רדיקולופטיה S1 דו צדדי. בנוסף יש לו בקע בדיסק בצוואר (שנראה גם בMRI וגם בEMG) השאלה שלי היא: האם הממצאים הללו יכולים להסביר חולשה ולעיתים אף כאב ברגליים, עייפות כללית, נימולים ברגליים ובידיים?

שלום אני בן 24 ואני סובל כבר חצי שנה מכאבים קלים בעורף ובצוואר הכאבים מוקרנים בעיקר לכתפיים ולגב עליון . הכאבים לא חזקים והם בדרך כלל באים במאמץ פיזי כמו הליכה עמידה ממושכת או ישיבה . הכאבים נרגעים רק בשכיבה במיטה ולאחר מנוחה. הלכתי להמון פזיוטרפסיתים וכירופרקטים למיניהם ואף אחד לא מצא בעיה רצינית עשיתי גם סיטי ולא מצאו ממצא רציני. הם המליצו לי לחזור לעשות ספורט כמו הליכה ריצה בקיצור כמה שיותר לזוז משהו שעשיתי המון בעבר לפני הופעת הכאבים .עשיתי מה שהם אמרו אך כל פעם שהתחלתי לעשות זאת חזרו הכאבים ואף החמירו, ולכן נואשתי מלהמשיך ופשוט שכבתי במיטה משגורם לי רק להתנוון. בזמן האחרון זה הגיעה למצב שאני מרגיש חוסר יציבות כיאילו הגוף שלי נופל אחורה ואני צריך כל הזמן לשבת. ולנוח לאחר מאמץ . אני לא מסוגל להמשיך ככה אני לא מסוגל לעבוד בגלל זה לצאת עם חברים לחיות לעשות ספורט ואת כל הדברים הרגילים שהייתי עושה . הייתי אצל פזיוטרפיסט לא מזמן והוא אמר שהוא לא מוצא משהו מיוחד ואני פשוט צריך לעשות אירובי ולחזק את שרירי הליבה . עשיתי מה שאמר אך אני כל הזמן עייף והצוואר מציק לי בבקשה עזרה. האם יכול להיות שזאת בעיה אחרת שלא קשורה לעמוד השדרה ? תודה. נב. אני גם מרגיש מגושם ביידים.

שלום, לפני כשבועיים סבלתי מכאב בשריר הירך האחורי. לאחר הפנית אורטופד טופלתי בזריקות צלסטון. ביום ראשון האחרון התחלתי להרגיש נימול ברגל, רדימות וחולשה. הופניתי בדחיפות למיון. לאחר בדיקת MRI, בתל השומר נאמר לי שיש מקטע דיסק מנותק מאחורי גוף חוליה L5. נאמר לי שאני לא מועמד לטיפול ניתוחי לאור העובדה כי אני לא כאוב ועם חולשה קלה במיישרי כף רגל.שוחררתי ביום רביעי ללא טיפול, והמלצה לחזור לביקורת עוד שבועיים. ביום חמישי פניתי לרופא פרטי מומחה שקבע שיש לי drop foot מימין, 2/5 ב TA EHL מימין. בבדיקת MRI פריצת דיסק ענקית הגורמת ללחץ ניכר על השק ושורש הצעב מימין. יש מקום לדיסקטומיה בהקדם. הוסבר לי שהעצב בכף רגל כמעט מת ואם אני רוצה להציל את הרגל אני צריך ניתוח דחוף ובעצם ההבחנה בתל השומר לא נכונה ונקבע לי תור דחוף לניתוח ביום ראשון הקרוב. האם המצב מצריך ניתוח דחוף? האם העצב יכול להסתדר מעצמו? מה לעשות?

האם בצקת לאחר הניתוח זה אופייני?

האם הניתוח האנדרוסקופי נעשה בהרדמה מלאה או מקומית ? אני סובל מכאבי גב תחתון פריצת דיסק ל4-ל5 והקרנות ונימול ברגליים מזה 20 שנה אני בן 70 האם מומלץ בגילי לעשות את הניתוח ? מצב בריאותי ופיזי טוב

כמעט חודש אחרי ניתוח אנדסקופי ב l4-l5. כמה זמן יכולה להמשך בצקת? הרוקח טען שסטרואידים רק 'עובדים' על הגוף ולא באמת מזרזים את הריפוי של הבצקת, כמו ההרגשה שהם נותנים לאחר שלוקחים אותם. האם זה נכון?

מפחית או מעביר לחלוטין? כרוב על מקום הניתוח יכול לעזור?

אני שואל כיוון שזה סופח נוזלים. כמה המליצו לי, שלאחר שבר או ניתוחים בגפים סבלו מבצקות, וטענו שהכרוב זירז את הליך הריפוי. תודה רבה.

שלום, בן 37, בריא, גובה ומשקל תקינים. סובל מכאבי גב תחתון, לעיתים עם הקרנות לרגליים, ב-15 שנה האחרונות. בבדיקת CT שערכתי לפני כחודש התגלה: L4-L5: הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. קיים בלט דיסק אחורי קל. L5-S1: הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. קיימת פריצת דיסק אחורית יותר מימין עם לחץ על השק התקאלי. בהקדמה הכללית נכתב: מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. יש לציין הפחתת המרווח הבינחולייתי L5-S1. מפרקים סקרו-איליאקליים שמורים. אין עדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. בחודשיים האחרונים התחלתי לשחות (שילוב של חתירה וחזה) ובחלק גדול מהמקרים נתפס לי הגב בצורה בינונית או חזקה אחרי אימון כזה. כמו כן במצב של הליכה מהירה או פילאטיס אני מרגיש רגישות בגב (לעיתים פחותה לעיתים יותר מכך). אודה על המלצתכם איזה ספורט כן כדאי ואפשרי לעשות במצבי והאם אתם ממליצים על ניתוח כזה או אחר בשלב זה לאור התיאור. תודה, ניר

באוגוסט עברתי אצלך ניתוח-תודה רבה החזרת אותי לחיי לאחר סבל נוראי של חצי שנה,ואפילו התישרתי. נשארה לי חולשה וקצת הצקה בלילה של כף הרגל (בהליכה אני מרגישה שהיא בורחת הצידה)מה ניתן לעשות לשיפור וחיזוק?

שלום ד"ר דוידוביץ' אני סובל מפריצת דיסק L5-S1. קיבלתי כבר שתי זריקות snrb שלא פתרו את הבעיה. אני שוקל פתרון ניתוחי והבנתי שצריך לעבור MRI לעמוד שדרה מותני. השאלה שלי היא האם יש בעיה בלקבל זריקת snrb ולאחר 2-3 ימים לעשות את ה-MRI? האם זה יכול להרוס את תוצאות הבדיקה? תודה רבה, חגי

שלום דר, בן 32 ,בריא בד"כ עושה גם פעילות גופנית אירובית. לפני כ 3 שבועות קיבלתי מכה קלה בגב התחתון (ברוורס- לא הלכתי לרופא היות וזה לא נראה לי משמעותי באותו הזמן ורק לאחר ימים התלתי להרגיש את זה- וגם פחד מקרינה של צילומי רנטגן..) ,מאז מרגיש כאבים קלים בעת מאמץ קצת בגב התחתון מצד ימין עם הקרנה של הכאב\תחושה לאורך הרגל ובכף הרגל ובשוק של הרגל, מרגיש את זה בעיקר בישיבה שאני נוהג ברכב או במתקני ה CROSS SKY בחדר כושר לאחר פעילות של שעה. אציין שגם לפני זה מדי פעם היו לי כאבים קלים באיזור הגב התחתון אבל ללא הקרנה. שאלתי היא : 1) האם להמשיך בפעילות האירובית ,הרי מדובר בכאב סביל או שעליי בינתיים לחדול מפעילות לחודש או משהו כזה ? תודה מקרב לב

היי אני סובל כבר זמן רב מכאבי תופת ממש כאבים עמומים וחזקים שגורמים לי לסבל רב ותחושות מוזרות של חולשה לפעמים ושל קפיצות שרירי הגב והצאוור כתפיים עברתי בדיקת MRI גבי וצווארי. MRI גבי אין פריצות ובלטים אך רשמו משהו כזה-"הממצא המשמעותי הוא נוכחות של סירינגוהידרומיאליה עדינה בחוט השדרה הגבי בתחום D5-D11 ניתן לזהות את הקונוס המדולרי עדיין בגובה L1 MRI צווארי -בלט דיסקלי אחורי אמצעי ובעיקר שמאלי עם לחץ על קדמת שמאל השק :C3-C4 בגובה התקאלי. אין לחץ ישיר על החוט עצמו. הצרות מתונה של התעלה משמאל לקו האמצע. פורמינות שמורות. -בלט אנולוס אחורי אמצעי קמור עם לחץ מינורי על השק התקאלי. אין לחץ :C4-C5 בגובה על החוט עצמו. תעלה שמורה. פורמינות שמורות. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה הן הבעיות ואם הינן חמורות ועד כמה. בנוסף שעשיתי טיפול פזיוטרפיה המטפלת אמרה לי שיש לי ממש כמו שיער מגולח באמצע עמוד השדרה "כמו שחורים זה שמנוני" אני לא מגלח שיער כמו קוצים קטנים היא אמרה שזה בעיה שהיא שכחה את שמה וזה סימן למשהו...יש לך אולי מושג? תודה רבה

שלום, יש לי כאבים בגב התחתון כבר המון זמן מעל שנה הייתי אצל אורטופד,כירופרקטיקה וכו,ועשיתי בדיקת CT ולא ראו שם כלום,הבעיה היא שלא מוצאים הבחנה,ואני חייב לקבל MRI האורתופד אומר שלא ייאשרו לי,אני חצי שנה לפני גיוס ואני חייב שיהיה לי הבחנה,הכאבים בלתי נסבלים,מה אפשר לעשות כדיי לקבל MRI? תודה רבה.

שלום רב. לאחר בדיקת CT של עמוד שדרה מותני נמצא כי אני סובלת מ- "בקע דיסק שמאלי L5-S1 עם לחץ על שורש S1 הצרות מרווח בין חולייתי L5-S1" טופלתי על-ידי זריקת אפידורל (נמצא חלל אפידורלי בגובה L4-5) לפני שבוע וחצי וחל מאז שיפור בכאבים אך אני עדיין מרגישה אותם היטב. נקבעה לי זריקה נוספת לעוד חודשיים. אשמח לדעת מה הוא הטיפול היעיל ביותר במקרים אלה - פיזותרפיה, הידרותרפיה או שיטות אלטרנטיביות אחרות. אני לא רוצה להיות תלויה אך ורק בזריקות. כרגע אני בחופשת מחלה של חודש ולא רוצה "להתנוון".

מחפש להשתתף במחקר מהסוג הזה (בתור משתתף לא בתור חוקר). איך אפשר לדעת אם מתקיימים מחקרים כאלה ואיפה?

שלום רב, מזה מספר שנים סבתי (76) סובלת מכאבים עזים דמויי שריפה וחום ושריפה חזקה בחלק העליון של הרגליים ובבטן התחתונה. להלן ממצאי CT ע"ש גבי מתני סקראלי.: האם ניתן לטפל בממצאים אלו? האם הם יכולים להתאים לתסמינים? :L3-4 בסריקת היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים. :L4-5 בסריקת היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים. מודגם בלט אנולרי היקפי קל. שולי הדיסקית משיקים למוצא העצב השמאלי. מודגם עיבוי הלגמנטה פלבה עם היצרות התעלה הרכה. :L5-S1 בסריקת מלווה בלט דיסקלי אחורי עם לחץ קל על החוט. S1 זיז אחורי הבולט משולי גוף החוליה עצם הכסל השמאלית מעוות כנראה לאחר שברים קודמים תודה מראש על התשובה.

שלום ד"ר דבידוביץ. מודה לך מאוד על תשובתך לשאלתי מאתמול. היום הופנתי למיון בגלל ממצאי הMRI משבוע שעבר, בשאלה של טיפול אנטיביוטי וגם לקיחת תרביות דם. האורטופד שבדק אותי בבי"ח הרה"צ הציע ניסיון של 3 חודשים טיפול באוגמנטין גם אם התרביות יהיו שליליות. לפי מאמר מדנמרק בחולים עם כאב גב כרוני ובצקת באזור Eur Spine J22:697-707 2013-). ובמקביל CELCOX 100MG. לציין שתוצאות בדיקות הדם תקינות כולל ש"ד -18 CRP 0.3. וללא חום. טרם התחלתי באוגמנטין. האם לדעתך טיפול זה יכל להועיל לי? אודה מאוד לחוות דעתך

תודה לך ד"ר דבידוביץ על המענה. לגבי שאלתך, לא עברתי שום פרוצדורה כירורגית בגב.גם לא שאיבות דיסקים.אני אישה בריאה וללא שום גורמי סיכון מודה לך מאוד אתייעץ עם זיהומולוג לפי המלצתך. מירי

שלום אני בת 45 סובלת מספר חודשים מכאבי צוואר שמקרינים לאוזניים ולפנים. בבדיקת סיטי עמוד שדרה צווארי נמצאו האבחנות הר"מ. התור לרופא מומחה בעוד 5 שבוע ורופא משפחה לא יודע להסביר. אני ממש סובלת ובעיקר מבוהלת, מבקשת להבין את משמעות התוצאות ומה הטיפול. ממצאים: שינויים ניווניים קלים במבנה הגרמי. קוטר קידמי אחורי של תעלה הספינלית הגרמית תקין. בגובה C2-C3 בקע דיסק אחורי קטן גורם ללחץ על השק הטקאלי. בגובה C3-C4 בקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק הטקאלי. בגובה C4-C5 בקע דיסק אחורי קטן גורם ללחץ על השק הטקאלי. בובה C5-C6 מרווח בין חולייתי מוצר, היצרות נקב בין חולייתי מימין, אוסטיופיט אחורי ובקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק הטקאלי. בגובה C6-C7 בקע דיסק אחורי קטן, גורם ללחץ על השק הטקאלי. לא הודגמו בקעים דיסקים ביתר הסריקה. תודה מקרב לב

שלום ד"ר דבידוביץ. אני בת 45 בריאה בד"כ מזה כ4 שנים סובלת מכאבי גב תחתוןעם הקרנה לשוק שמאל עקב פריצת דיסק בגובה L4-L5 ,S1לוחץ על השק התקאלי על השורש משמאל בקע/קרע בגובה S1. זה מה שזכור לי(מבדיקתMRI2011). קיבלתי נוגדי דלקת ופיזיוטרפיה +רפואה משלימה בהשפעה חלקית.לפני חצי שנה כאבים גב חזקים וקושי בתפקוד היום יומי באזור הסקרו איליאק שונים מהכאבים שאני מכירה.בבדיקת MRI מלפני שבוע 13.5.13- מדובר בתהליך דלקתי בדיסק ובעצמות מסביב במרווח L5-S1. לא ניתן לשלול תהליך זיהומי.הגבתי טוב לפרדניזון 20 מג' ל 5 ימים.כשהפסקתי מיד חזרו הכאבים. הוצע לי להמשיך תרופות נוגדי דלקת אשר לא פוגעות בקיבה אך יש לי כאבי בטן חזקים בגלל סיפור של אולקוס בעבר. האם יש טיפול אחר שלא גורם לכאב בטן? אולי הזרקה לאזור . אני מאוד סובלת. סליחה על המכתב הארוך, אודה לתשובתך

דר דוידוביץ שלום, להלן תוצאות MRI צווארי: C4-C5-C6: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. C6-C7: מודגם בלט דיסק שמאלי הלוחץ על השק הדוראלי ועל השורש משמאל. חוט השדרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט לשינויים ניוונים. הבעיה היא כאבים קבועים ביד ימין גם לאחר טיפול במתיחה צווארית. האם מומלץ לנתח בשיטה הזעיר פולשנית ומהם סיכויים ההצלחה? מהם הסיכונים והסיבוכים האפשריים?, ודרכי ההתמודדות עימם?

ד"ר דוידוביץ שלום, אני סובלת מכאבים חזקים ברגל ימין שמלווים בזרמים שמגיעים עד כף הרגל, בחודשיים האחרונים חלה התדרדרות חמורה בכך שכשאני יושבת אני סובלת מכאבים מאוד חזקים, וכשאני מנסה לקום אני חייבת לעשות זאת עם משככי כאבים, בדרך כלל לוקח לי כשעה עד שעתיים לקום ממצב של ישיבה. לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח microdiscetomy על ידי פרוםסור גיפשטיין ואין כל שיפור. השבוע עברתי CT ולהלן הממצאים: סריקת-L4-L3 מרווח בינחולייתי מוצר הודגם ספונדילוליסטזיס דרגה 1. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. פורמינות נוירליות שמורות. סריקת L4-L5: מרווח בינחולייתי מוצר בלוחיות הדיסקליות הודגמו שינויים סקלרוטים גסים עם מספר ארוזיות קטנות. בסחוס הדיסקי הודגמו שינויים ניוונים עם אפקט ואקום הודגם בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על השק הדוראלי הודגמה היצרות משנית של פורמינה נוירלית מימין ע"ח שינויים ניוונים אין עדות ללחץ על השורשים סריקת S1-L5: מרווח בינחולייתי מוצר הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה הודגם בלט דיסק דיפוזי ללא לחץ על השק הדוראלי הודגמה היצרות משנית קלה של פורמינה נוירלית מימין ע"ח שינויים ניוונים. הגעתי לשלב בו אני אובדת עצות ואיני יודעת למי לפנות ואיזה טיפול יכול לעזור לי, אודה לך מאוד אם תוכל לייעץ לי ולהכווין אותי. תודה מראש, נטלי.

שלום, לפני כחודש עברתי ניתוח לקיבוע ע"ש צווארי. רציתי לדעת מה המעקב המקובל. הרופא המנתח אמר לי שאין צורך ושום מעקב שבצילום שלאחר שבועיים של הנתוח כל נראה בסדר. שמעתי מרופא אחר שכדאי לעשות MRI לאחר שלושה חודשים כדי לראות שהעצם מתחיל לגדול במקום הנכון ו MRI נוסף לאחר שמונה חודשים שזה סוף התהליך של איחוד העצם. מה נכון לעשות?.

שלום, מקווה שאת מרגישה בטוב. האם אפשר לדעת אצל מי נותחת ואיזה סוג ניתוח עברת?

שלום, לאחר בדיקה קלינית עקב כאבי גב, הופניתי לביצוע MRI צוארי שתוצאותיו להלן: הודגם קיפוזיס צווארי בגובה מ C4-C6 שינוים ניוונים גרמיים ודיסקלים קשים. סיגנל לשד העצם שמור. מעבר קרניו- צרביקלי תקין. C2-3: ללא עדות להיצרות ספינלית או פורמינלית. C3-4: שינוים גרמיים היפרטרופיים, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. C4-5: שינוים גרמיים עם זיזים אחוריים, בלט דיסק אחורי עם בקע מרכזי ופארא מרכזי ימני, לחץ על השק התקלי ועל קדמת הקורד. היצרות פורמינלית מימין. C5-6: זיזים גרמיים אחוריים, בקע דיסק מרכזי גורם לחץ על השק התקלי, היצרות ספינלית, לחץ על הקורד, היצרות פורמינלית מימין. C6-7: ללא עדות להיצרות ספינלית או פורמינלית. C7-D1: ללא עדות להיצרות ספינלית או פורמינלית. יש לציין חשד לשינוי סיגנל קל בחוט השדרה בגובה מעבר C5-6 והרחבה קלה של התעלה הפנימית בגובה C6-7 עד כ-1.5 מ"מ (סירינגס). האורטופד שבדק אותי ועבר על ה-MRI לפני שהגיע הפענוח, טוען שאני צריכה לעבור ניתוח CORPECTOMY של C5 כדי למנוע הדרדרות נוספת של מצב הצוואר. יש לציין כי אני סובלת מכאבים קלים בצוואר אך ישנה אינדיקציה של פגיעה במוטוריקה עדינה. האם גם על דעתך יש מקום לניתוח עפ"י תוצאות ה-MRI? בתודה מראש על תשובה.

שלום, במסגרת לימודיי, התבקשנו לבצע מיני עבודת-חקר בנושא שמעניין אותנו. אני מתעניינת בנוירויכירורגיה, ולכן החלטתי לפנות לנושא זה. לאחרונה שמעתי על מחקר שמוצא קשר בין כריתת האונה הפרונטלית להקלה בכאבי ראש כרוניים והחלטתי לכתוב את העבודה עליו. חיפשתי את המחקר, אך לא מצאתי אותו או כל מידע הקשור אליו. אשמח אם תוכלו לעזור לי במציאתו, או להפנות אותי לכתבים, מחקרים ומאמרים אחרים בנושא. תודה רבה

בהמשך לתשובת אשמח לתשובה גם על ; התוצאה הצווארית ומשמעותה אות היפראנטניסים מעט בולט בקדמת החוט אק בחתכים האקסיאליים יתכן ארטיפקטואלי שאינו מרחיב את החוט

שלום אני בחור צעיר שסובל מכאבי גב איזור d8-d12 המקרינים לעיטים לצלע ימין - כאב שורף מאוד חזק ומפריע בתפקוד. בנוסף כאב בינוני - קל בשוק שמאל בנוסף כאב שורף בינוני בגובה d1-2 אשמח לדעת את משמעות ממצאי mri. :צווארי בT2 : אות היפראנטניסים מעט בולט בקדמת החוט אק בחתכים האקסיאליים יתכן ארטיפקטואלי שאינו מרחיב את החוט. Mri גבי : בגובה d8-9 בקע פראצנטראלי לימין עם לחץ על קדמת החוט . בתחתית הקונוס יש אות t2 מעט מוגבר . רוחב התעלה שמור . הבדיקה ללא חומר ניגוד . לאחר מכן זומנתי לבדיקה חוזרת עם חומר ניגוד: ונמצא גם: בגובה d3-7 מודגם ריבוי כלי דם אפידורלים מפותלים מאחור . לאחר הזרקת גודליניום נצפתה האדרה דיפוזיה באיזור זה . בנוסף נצפו אותות זרימה עם ברקמות רקות כולל שרירי הגב בגובה זה . אשמח להתייחסות לכל הממצאים בmri ולהסבר. בדיקה נוירולוגית : כוח שמור , הליכה עם הבהונות ועל עקבים תקינה . רפלקסים תקינים slr תקין . ללא סימני מילאופתיה בmri הגבלתת תנועה בעמוד שדרה בכיפוף לפנים. Emg תקין. חוסר תחושה חלקי בירך ימין . הוסבר לי שניתוח בגובה d8 הוא מורכב מאוד ועם סיכון מאוד גבוהה וכרגע ללא חסר נוירולוגי - ולכן הטיפול המומלץ הוא שמרני . אני כבר שנה עם כאבים , פרקוסט, גבאפנטין, ליריקה , נוגדי דלקות - וללא שיפור - הכאב מחמיר עם הזמן .

אבא בן 76 לאחר קרניוטיומיה פאריטאלית ימנית להסרת מנינגיומה (ניתוח ראשון ב-9.10, ניתוח שני ב-8.13) כיום הישנות של המנינגיומה מימין עם צמיחה על הפאלקס וקונטרא לטראלית לשמאל עם מעורבות של הSSS וללא סימני זרימה תקינים במקטע זה. המנינגיומה נמדדה 51*41*29 ממ עוברת האדרה עם אזור נקרוטי קטן במרכזה ומללוה בבצקת וואזוגנית סביבה . במיטת הניתוח ניצפים שינויים פוסט ניתוחיים ופוסט הקרנתיים עם אזור אנצפלומלציה ואות גבוה בשקלול T2 סביב מיטת הניתוח. האם כדאי לנתח שוב? מה המשמעות לגבי זה שהגידול התפשט לצד שמאל. במה הוא יכול לפגוע מבחינת התפקוד? והאם מדובר באותה מנינגיומה או שיכול להיות גידול מסוג אחר?

שלום רב, בחודשיים האחרונים כאבים עזים בידיים וברגליים, מותשות, תחושה של עור מתוח, הירדמות חריפה וגוברת של הידיים והרגליים, בייחוד בפלג גוף שמאלי, ובשעות הלילה - מתעוררת מספר פעמים משינה, ונמלול. בשבועיים האחרונים גם רדימות של צד שמאל של הפנים, עקצוצים בלשון ובשפתיים וירידה רצינית בתחושה ביד ורגל שמאל. EMG של הידיים והרגליים תקין. MRI מוח תקין. פענוח MRI צווארי: C3-4: בלט דיסק אחורי דיפוזי קל, מעט יותר לשמאל. היצרות קלה של תעלות השורשת בשני הצדדים על רקע של אוסטאופיטים אונקו-ורטברלים, מעט יותר משמאל. C4-5: בלט דיסק אחורי דיפוזי קל. היצרות קלה של תעלות השורשת בשני הצדדים על רקע של אוסטאופיטים אונקו-ורטברלים. C5-6: בלט דיסק אחורי דיפוזי בינוני עם לחץ על קדמת השק הדורלי וחוט השדרה, בנוסף נראה בקע דיסק קטן פורמינלי שמאלי, המיצר משמעותית את תעלת השורש השמאלית. סיכום: שינויים נינווניים בע"ש צווארי, הבולטים בהם בגובה C5-6 עם רושם להיצרות משמעותית של תעלת השורש השמאלית בגובה זה. ללא סימני מילופתיה. האם התיאור הנ"ל מצריך התערבות ניתוחית? האם ניתוח אנדוסקופי עשוי להתאים? בתודה מראש.

אני מועמדת לניתוח דהקומפרסיה-למינקטומי בחוליות L3-L5 יש גם עקמת מתנית ששיאה L2-L3 הצרות תעלה ומוצא שורשים L3-4 L4-5 האם עדיף בניתוח רגיל או בלפרסקופיה?

האם יש הבדל משמעותיבין הניתוח האנדוסקופי שאתה עושה לבין הניתוח האנדוסקופי שלידר עושה .שאלה לא סמפטית ואנימצפה לתשובה כנה.השמועות אומרות שאצלך אחוז ההצלחה גבוה יותר.

עברתי לפני כשמונה חודשים ניתוח למיניקטומי בחוליות l5-s1 מאז הניתוח היה שיפור וזה נעשה עקב איבוד תחושה בכף רגל שמאל , אני כבר חודש בערך סובל מנימולים בכף הרגל למטה לאורך כל כף הרגל ובצד הפנימי של הרגל עד למטה ממש אני הולך כמה מטרים אני מרגיש זרמים, אני יושב כמה דקות זרמים עומד כמה דקות זרמים אפילו תוך כדי שינה אני עדיין מרגיש זרמים . נא לעזור לי מה עלי לעשות ניסיתי פיזיוטראפיה וגם הידרותרפיה באופן קבוע כמע פעם בשוב ולפעמים פעמיים ועדיין כאבים . לציין כי אחרי הניתוח עברתי mri שהראה בלט דיסק בחוליות l5-s1 אבל קצת לוחץ מה עלי לעשות

בדיקת mri עמוד שדרה צואר וגב תחתון בת 49 ברקע סוכרת וברוכיט ועודף שומן עקב נפילה עם מכה באזור הראש צואר נשלחתי ל mri מאז הנפילה כאבים בצואר שבחודש האחרון עברו ליד זרוע כתף אצבעות ידיים. וחוסר תחושה וזרמים ברגליים. כאבים כמעט ללא הפוגה והלרוב בצד השמאלי. להלן התוצאות: צואר: יישור הלורדוזוס הצוארי, סיגנל תקין ממח העצם של החוליות הצואריות. ללא תפיחות פרה-ספינליות. לימנטים all ו pll שמורים. לא נראת בצקת ברקמות הרכות. שינויים דיסקונים וניוונים: בגובה c3 c4: פרוטרוזה דיסקלית דיפוזית. מרכיב בנקבים משני הצדדים. אימפרסיה קידמית קלה בלבד על השק. בגובה c4 c5 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית מרכיב בנקבים משני הצדדים. אימפרסיה קידמית קלה בלבד על השק. בגובה c5 c6 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית עם מרכיב מוקדי פרה-סנטרלי שמאלי ומרכיב מוקדי בנקב ימין. אימפרסיה קדמית משמעותית על השק כך שרוחבו במרכזו 4 מ”מ .נקבים מוצרים משני הצדדים ע”י מרכיב דיסקלי.בגובה זה רושם להיפראינטנסיות מעטה בחוט מצד שמאל. בגובה c6 c7 פרוטרוזיה דיסקלית דפוזית ופרה-סנטרלית לשמאל, מרכיב בנקב השמאלי. קוטר קדמי אחורי מרבי של השק בגובה זה 6 מ”מ. נקב שמאלי מוצר, בשולי הבדיקה מעבר קרניו - צרביקלי תקין, לסיכום: שינויים דיסקוגנים כמפורט מלווים היצרות השק בגבהים c5 -c6 c6 -c7 בולטת יותר בגובה c5-c6. בשני גבהים אלו נראית גם הצרות של הנקבים. אחורית לגובה c5-c6 רושם לסיגנל היפראינטנסי בחוט משמאל. קיימת אפשרות של מלציה פוסט טראומטית, לקורלציה קלינית. יישור הלורדוזיס הצוארית כמפורט. בגובה המותני: מוקדים גרמיים מכילי שומן בגופי חוליות l1 ו d11, אבחנה מבדלת עיקרית של המנגיומות גרמיות. פרט לכל סיגנל תקין ממח העצם של החוליות המותניות. אין מסות פרה-ספינליות. ליגמנטחם all ו pll שמורים. בגובה l3-4 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית עם מרכיב מרכזי, אימפרסיה קדמית מהותית על השק עם הצרות משמעותית שלו כך שקוטרו הקידמי המירבי בגובה זה 5 מ”מ. היפרטרופיה פצטלית וליגמנטרית. אין לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. בגובה l4-5 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית, מרכיב מרכזי. היפרטרופיה פצטלית וליגמנטרית, אימפרסיה קדמית משמעותית על השק עם היצרות שלו שקוטרו הקדמי האחורי המירבי 4 מ”מ. אין לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. בגובה l5-s1 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית ללא השפעה מהותית על השק או על הנקבים. קונוס מדולריס מסתיים בגוף חוליה l1/ פיזור השורשים בשק תקין. לסיכום: שינויים דיסקוגנים כמפורט, עם היצרות משמעותית של השק אחורית לגובה l3-4 ומשמעותית פחות אחורית לl4-5 השאר כמפורט. אודה לך אם תוכל ליעץ לי על פענוח וטיפול כרגע רק פיזותרפיה ומשככי כאבים שלא בדיוק עוזרים בתודה מראש יעל

עד היום ביצעתי זריקות אפידורליות אותות חשמל בגב כדורי לשיכוך כאבים כגון טארמדקס 100מ"ג וגם 200 מ"ג ובנוסף אלגוזין טארמל וכיום זאלדיאר טבליות ולכן הומלץ לי על ידי חבר שסובל בדיוק כמוני והומלץ לו השתלת הקוצב החשמלי לגב

אשמח מאד לקבל תגובה מה אפשר לעשות בנדון חוץ מהתקנת קוצב בגב בתודה מראש.

שלום, אני בת 50 סובלת מזה שנים מכאבי גב וכאב ברגל ימין כל פעם בחלק אחר של הרגל, בMRI האחרון הובחן בלט קל אקסצנטרי לשמאל בL3-L4 L4-L5 הומלץ לי לעשות פרוצדורת DISC-FX האם זה מהלך מומלץ פשוט איני יכולה יותר לקחת משככים. חוששת בפעולה פולשנית זו , אודה לך באם תייעץ לי.

שלום, בפעם השלישית בחיי נחבלתי בגבי. עד כה עשיתי צילום רנטגן, אי אם ג'י ומיפוי עצמות ובכל אחת מהבדיקות לא מצאו בעיה כלשהי. בכל פעם שאני ניגש לאורתופד של קופת החולים, אני מקבל כדורים אנטי דלקתיים (ארקוקסיה) ונאמר לי שעלי לנוח. בזכות רופאת המשפחה קיבלתי הפנייה ואישור לסי טי עמוד שדרה מותני שאני עומד לעשות בשבוע הבא. משום שלמומחה ע"ש דרך קופת החולים התור הכי קרוב הוא לספטמבר, אני לא ממש בטוח מה לעשות עם תוצאות הבדיקה. יש לציין שאני כבר מנוטרל בבית ארבעה שבועות ולמרות שהמצב לא כמו בהתחלה, אני עדיין סובל מכאבים ולא יכול לשבת או לעמוד לזמן ממושך ולכן עדיין לא שבתי לעבודה. מה ניתן לעשות?

אבל אני סובל כבר חצי שנה מנימול בכף יד ובכף הרגל וגם אני מתעייף מהר דבר הפוגע לי בעבודה (ששם אני צריך לעמוד 8 שעות) מה זאת אומרת אין פתרון לא ניתוחי ולא תרופתי? אז מה שאתה אומר זה שאין דרך לעזור לי?

שלום, לפני כחודש התחלתי לחוש נימול בתנוחות מסויימות ביד ימין. היום אני יודע שזה קורה רק כשהראש שלי מביט מעלה, כלומר הצואר נוטה לאחור. בבדיקת MRI בקע דיסק C5-C6 אקסצנטרי לימין, סימני לחץ בולטים על השק והחוט מימין והיצרות הנקב מימין. בקע דיסק C6-C7 ניכר לאחור, סימני לחץ ניכרים על השק והחוט, בולטים יותר מימין, וכן שני בלטים C3-C4 וגם C4-C5. אני מתחיל את כל סוגי הטיפולים והברורים (פיזיו, הידרו, דיקור סיני, אורתופד עמוד שדרה), וגם מנסה להגיע לנוירוכרורג. השאלה היא האם יש דחיפות להבדק אצל נוירוכרורג (לפני חודש יוני) כדי לשלול אפשרות של נזק עתידי? מלבד הנימול אני סובל היום מכאבים באזור הצוואר והכתפיים (מאז ומעולם סבלתי מצואר תפוס לסרוגין, אבל השבוע התחיל להחמיר קצת). אין לי אבדן תחושה או שליטה בכלל, למעט בזמן הנימול, שכאמור אני יודע להפסיק אותו ומשתדל להמנע מהופעתו. שאלה נוספת היא כיצד עליי להתנהג כרגע - האם להזהר במיוחד (לא להרים את הילדה?) או דוקא להיות בפעילות יתרה כפי שממליצים אתרים מסוימים? תודה מראש, אסי

אני לא רופא ואני מתרה בך להבדק ע"י רופא ולקחת את הדעה שלי בערבון מוגבל אבל קח בחשבון שתיתכן רגרסיה של הדיסק. אני סובל גם כן מבעיות של פריצה בצוואר (ולחץ על החוט (אחד אומר משמעותי והשני אומר קל) ) אבל אל תרוץ לניתוח (בטח אם הוא כולל קיבוע שזה סוג של מגדל קלפים לדעתי) . תחפש בגוגול regression of cervical herniated disc יש כמה מחקרים שמראים שזה יכול להשתפר. ככלל, נראה לי שאורתופד עמוד שדרה ימהר לנתח אבל נוירוכירורגים יעדיפו להמתין כל עוד אין תסמינים משמעותיים.

הייתי אצל נוירולוג בכיר ויש לי תחושה שהכיוון שאיתה התחילו, שאר הרופאים חופרם שם ללא כול מוצא. ולכן אני מתחיל לחשוב שאולי מפספסים את הבעיה של והיא בכלל נובעת מהצוואר ומהגב שלי. הרי התשובה של הEMG ידיים + רגליים יצאו לא תקינות כפי שציינתי: ידיים:'רדיקולופטיה צווארית בגובה C67 דו צדדית בולטת יותר מימין' וברגליים:רדיקולופטיה בגובה S1 דו צדדית' -מה ה אומר? אין לזה שום משמעות??

שלום לד"ר דוידוביץ. אני סובלת מכאבים חזקים ברגל שמאל כבר למעלה מחודשיים ולאחר צילום מותן ועמוד שידרה עלתה האפשרות לפריצת דיסק ואני עתידה לעבור CT לגב בשבוע הבא. הכאבים חמורים במיוחד כשאני מתעוררת, אז קשה לי לעמוד על הרגליים ולהזדקף. הכאב חולף רק לאחר שעה והיום נמשך עד הערב מכיוון שהתלווה אליו גב תפוס שהחמיר את הכאב. האם ניתן להשתמש בספריי לשחרור שרירים בזמן פריצת דיסק או שעדיף לא לחמם את האזור? תודה רבה

שלום, בוצע לפני כ3 חודשים ניתוח גב מסוג שאיבת דיסק-שיפור קל. כעת בוצע C.T נוסף להלן תוצאות הבדיקה: עמוד שידרה מותני בגבהים S1-L1 : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם + שיחזורים. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין חולייתי L1-L2 גורם ללחץ על השק הטקאלי. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין חולייתי L2-L3 גורם ללחץ על השק הטקאלי, מלאות בשתי התעלות הנוירליות . אין לשלול פריצה של הדיסק. בלט אחורי של דיפוזי של היסק הבין חולייתי L3-L4 גורם ללחץ על השק הטקאלי מלאות בשתי התעלות הנוירליות. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין חולייתי L4-L5 גורם ללחץ על השק הטקאלי , מלאות בשתי התעלות הנוירליות, היפרטרופיה של ליגמנטה פלבה לא גורמת להיצרות התעלה הספינלית. בלט קל של הדיסק הבין חולייתי L5-S1 . שינויים ניווניים במפרקים הפאצטלים. ברצוני לדעת מהן האפשרויות לטיפול העומדות בפניי?האם ניתוח כרוגי הוא הפתרון? יש לציין כי אני סובל מלחצים חזקים באיזור הישבן והברך כמעט ברמה יומית. אשמח לחוות דעת בנושא. תודה

יש לציין כי מיציתי הרבה דרכים אחרות כמו כירופרקטיקה , דיקור ואף זריקות אפידורל תחת שיקוף שלא עזרו בכלל.

שלום , אני סובלת מזה כ 5 שנים משני בקעי דיסק בחוליות הגב התחתון . כיום מתפקדת אך עם פגיעה באיכות חיי כאשר כל הזמן מרגישה את הכאב גם אם הוא נסבל. רופא מנתח המליץ לי על ניתוח לפני 3 שנים אך סירבתי. השאלה שלי היא כזאת אני לא משותקת למיטה , מרגישה לעיתים חולשה ברגליים אך היא זמנית וקלה אך כל הזמן מודעת לבעיה . קשה לשבת הרבה זמן , קשה לעמוד הרבה זמן וכו האם ניתוח יכול להעלים לגמרי את הכאב כפי שציין אותן רופא כבמטה קסמים?

תודה על התשובה הכנה

שלום ד"ר..תודה על התייחסותך.. מהם האופציות הטיפוליות לבעייה הנ"ל...? יש לציין שאני כבר עובר פיזיוטרפיה.. בחתכים הסגיטליים 1. מודגמת עמדה לורוטית תקינה. 2.סימני ניוון בדיסק הבין חולייתי בגובה L5-S1. 3.הקונוס המידולארי מסתיים בגובה L1. 4.המנגיומה זעירה בגופי החוליות L3 וכן ב L5. בחתכים האקסיאלים בגובה L4-L5 אנולוס שטוח עם מגע קל בשק התקלי. בגובה L5-S1 אנולוס קמור ללא לחץ עצבי. שאר התוצאות תקינות..כתוב כך..אין עדות לבלט דיסקלי.

1. האם הנימול ביד וחצי לשון ימין - יכול לנבוע מהרווח בינחולייתי C6-C7 שבו הודגם בלט דיסק אחורי וימני בינוני עם לחץ קל על השק הטקלי ומוצא השורש מימין? 2. אני חושב להגיע אליך באופן פרטי למרות שאין ל מימון מהקופה שלי, האם אתה רואה צורך בלהגיע אליך על פי מה שכתבתי שאני סובל?