פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
4006 הודעות
3887 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

19/05/2013 | 20:51 | מאת: שרה

שלום אני בת 45 סובלת מספר חודשים מכאבי צוואר שמקרינים לאוזניים ולפנים. בבדיקת סיטי עמוד שדרה צווארי נמצאו האבחנות הר"מ. התור לרופא מומחה בעוד 5 שבוע ורופא משפחה לא יודע להסביר. אני ממש סובלת ובעיקר מבוהלת, מבקשת להבין את משמעות התוצאות ומה הטיפול. ממצאים: שינויים ניווניים קלים במבנה הגרמי. קוטר קידמי אחורי של תעלה הספינלית הגרמית תקין. בגובה C2-C3 בקע דיסק אחורי קטן גורם ללחץ על השק הטקאלי. בגובה C3-C4 בקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק הטקאלי. בגובה C4-C5 בקע דיסק אחורי קטן גורם ללחץ על השק הטקאלי. בובה C5-C6 מרווח בין חולייתי מוצר, היצרות נקב בין חולייתי מימין, אוסטיופיט אחורי ובקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק הטקאלי. בגובה C6-C7 בקע דיסק אחורי קטן, גורם ללחץ על השק הטקאלי. לא הודגמו בקעים דיסקים ביתר הסריקה. תודה מקרב לב

בדיקת הבחירה לעמוד השדרה הצווארי הוא MRI. באופן כללי כדאי טיפולים אלטרנטיבים כולל פיזיותרפיה איזומטרית לצוואר.

שלום ד"ר דבידוביץ. אני בת 45 בריאה בד"כ מזה כ4 שנים סובלת מכאבי גב תחתוןעם הקרנה לשוק שמאל עקב פריצת דיסק בגובה L4-L5 ,S1לוחץ על השק התקאלי על השורש משמאל בקע/קרע בגובה S1. זה מה שזכור לי(מבדיקתMRI2011). קיבלתי נוגדי דלקת ופיזיוטרפיה +רפואה משלימה בהשפעה חלקית.לפני חצי שנה כאבים גב חזקים וקושי בתפקוד היום יומי באזור הסקרו איליאק שונים מהכאבים שאני מכירה.בבדיקת MRI מלפני שבוע 13.5.13- מדובר בתהליך דלקתי בדיסק ובעצמות מסביב במרווח L5-S1. לא ניתן לשלול תהליך זיהומי.הגבתי טוב לפרדניזון 20 מג' ל 5 ימים.כשהפסקתי מיד חזרו הכאבים. הוצע לי להמשיך תרופות נוגדי דלקת אשר לא פוגעות בקיבה אך יש לי כאבי בטן חזקים בגלל סיפור של אולקוס בעבר. האם יש טיפול אחר שלא גורם לכאב בטן? אולי הזרקה לאזור . אני מאוד סובלת. סליחה על המכתב הארוך, אודה לתשובתך

ככל הנראה את סובלת משחיקת דיסק וכתוצאה מכך תגובה דלקתית. זריקה אפידוראלית היא אופציה, חשוב לחזק שרירי גב תחתון בשחייה ולשמור על משקל גוף תקין. בסופו של דבר יהיה תהליך של התקבעות החוליות L5-S1 באופן טבעי.

18/05/2013 | 18:01 | מאת: אמנון

דר דוידוביץ שלום, להלן תוצאות MRI צווארי: C4-C5-C6: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. C6-C7: מודגם בלט דיסק שמאלי הלוחץ על השק הדוראלי ועל השורש משמאל. חוט השדרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט לשינויים ניוונים. הבעיה היא כאבים קבועים ביד ימין גם לאחר טיפול במתיחה צווארית. האם מומלץ לנתח בשיטה הזעיר פולשנית ומהם סיכויים ההצלחה? מהם הסיכונים והסיבוכים האפשריים?, ודרכי ההתמודדות עימם?

לפני שעוברים על פרטי הניתוח, הממצאים המתוארים של ה MRI לא מסבירים כאב ביד ימין. עדיף שרופא מנתח יראה את הצילומים.

ד"ר דוידוביץ שלום, אני סובלת מכאבים חזקים ברגל ימין שמלווים בזרמים שמגיעים עד כף הרגל, בחודשיים האחרונים חלה התדרדרות חמורה בכך שכשאני יושבת אני סובלת מכאבים מאוד חזקים, וכשאני מנסה לקום אני חייבת לעשות זאת עם משככי כאבים, בדרך כלל לוקח לי כשעה עד שעתיים לקום ממצב של ישיבה. לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח microdiscetomy על ידי פרוםסור גיפשטיין ואין כל שיפור. השבוע עברתי CT ולהלן הממצאים: סריקת-L4-L3 מרווח בינחולייתי מוצר הודגם ספונדילוליסטזיס דרגה 1. הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. פורמינות נוירליות שמורות. סריקת L4-L5: מרווח בינחולייתי מוצר בלוחיות הדיסקליות הודגמו שינויים סקלרוטים גסים עם מספר ארוזיות קטנות. בסחוס הדיסקי הודגמו שינויים ניוונים עם אפקט ואקום הודגם בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על השק הדוראלי הודגמה היצרות משנית של פורמינה נוירלית מימין ע"ח שינויים ניוונים אין עדות ללחץ על השורשים סריקת S1-L5: מרווח בינחולייתי מוצר הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה הודגם בלט דיסק דיפוזי ללא לחץ על השק הדוראלי הודגמה היצרות משנית קלה של פורמינה נוירלית מימין ע"ח שינויים ניוונים. הגעתי לשלב בו אני אובדת עצות ואיני יודעת למי לפנות ואיזה טיפול יכול לעזור לי, אודה לך מאוד אם תוכל לייעץ לי ולהכווין אותי. תודה מראש, נטלי.

לבצע MRI ולחזור למנתח.

17/05/2013 | 12:42 | מאת: רונה

שלום, לפני כחודש עברתי ניתוח לקיבוע ע"ש צווארי. רציתי לדעת מה המעקב המקובל. הרופא המנתח אמר לי שאין צורך ושום מעקב שבצילום שלאחר שבועיים של הנתוח כל נראה בסדר. שמעתי מרופא אחר שכדאי לעשות MRI לאחר שלושה חודשים כדי לראות שהעצם מתחיל לגדול במקום הנכון ו MRI נוסף לאחר שמונה חודשים שזה סוף התהליך של איחוד העצם. מה נכון לעשות?.

כל מנתח לשיטתו, מה שהרופא המנתח ממליץ זה מה שתעשי.

19/05/2013 | 18:49 | מאת: מילקי

שלום, מקווה שאת מרגישה בטוב. האם אפשר לדעת אצל מי נותחת ואיזה סוג ניתוח עברת?

17/05/2013 | 08:01 | מאת: לולו

שלום, לאחר בדיקה קלינית עקב כאבי גב, הופניתי לביצוע MRI צוארי שתוצאותיו להלן: הודגם קיפוזיס צווארי בגובה מ C4-C6 שינוים ניוונים גרמיים ודיסקלים קשים. סיגנל לשד העצם שמור. מעבר קרניו- צרביקלי תקין. C2-3: ללא עדות להיצרות ספינלית או פורמינלית. C3-4: שינוים גרמיים היפרטרופיים, ללא היצרות ספינלית או פורמינלית. C4-5: שינוים גרמיים עם זיזים אחוריים, בלט דיסק אחורי עם בקע מרכזי ופארא מרכזי ימני, לחץ על השק התקלי ועל קדמת הקורד. היצרות פורמינלית מימין. C5-6: זיזים גרמיים אחוריים, בקע דיסק מרכזי גורם לחץ על השק התקלי, היצרות ספינלית, לחץ על הקורד, היצרות פורמינלית מימין. C6-7: ללא עדות להיצרות ספינלית או פורמינלית. C7-D1: ללא עדות להיצרות ספינלית או פורמינלית. יש לציין חשד לשינוי סיגנל קל בחוט השדרה בגובה מעבר C5-6 והרחבה קלה של התעלה הפנימית בגובה C6-7 עד כ-1.5 מ"מ (סירינגס). האורטופד שבדק אותי ועבר על ה-MRI לפני שהגיע הפענוח, טוען שאני צריכה לעבור ניתוח CORPECTOMY של C5 כדי למנוע הדרדרות נוספת של מצב הצוואר. יש לציין כי אני סובלת מכאבים קלים בצוואר אך ישנה אינדיקציה של פגיעה במוטוריקה עדינה. האם גם על דעתך יש מקום לניתוח עפ"י תוצאות ה-MRI? בתודה מראש על תשובה.

כן

14/05/2013 | 08:15 | מאת: גיל קונץ

שלום, במסגרת לימודיי, התבקשנו לבצע מיני עבודת-חקר בנושא שמעניין אותנו. אני מתעניינת בנוירויכירורגיה, ולכן החלטתי לפנות לנושא זה. לאחרונה שמעתי על מחקר שמוצא קשר בין כריתת האונה הפרונטלית להקלה בכאבי ראש כרוניים והחלטתי לכתוב את העבודה עליו. חיפשתי את המחקר, אך לא מצאתי אותו או כל מידע הקשור אליו. אשמח אם תוכלו לעזור לי במציאתו, או להפנות אותי לכתבים, מחקרים ומאמרים אחרים בנושא. תודה רבה

אין זה המקום. לא אוכל לעזור לך.

14/05/2013 | 01:25 | מאת: אושרי

בהמשך לתשובת אשמח לתשובה גם על ; התוצאה הצווארית ומשמעותה אות היפראנטניסים מעט בולט בקדמת החוט אק בחתכים האקסיאליים יתכן ארטיפקטואלי שאינו מרחיב את החוט

לפי התשובה יתכן ואין בעייה, ממליץ לחזור על MRI בעוד מספר חודשים.

13/05/2013 | 04:16 | מאת: אושרי

שלום אני בחור צעיר שסובל מכאבי גב איזור d8-d12 המקרינים לעיטים לצלע ימין - כאב שורף מאוד חזק ומפריע בתפקוד. בנוסף כאב בינוני - קל בשוק שמאל בנוסף כאב שורף בינוני בגובה d1-2 אשמח לדעת את משמעות ממצאי mri. :צווארי בT2 : אות היפראנטניסים מעט בולט בקדמת החוט אק בחתכים האקסיאליים יתכן ארטיפקטואלי שאינו מרחיב את החוט. Mri גבי : בגובה d8-9 בקע פראצנטראלי לימין עם לחץ על קדמת החוט . בתחתית הקונוס יש אות t2 מעט מוגבר . רוחב התעלה שמור . הבדיקה ללא חומר ניגוד . לאחר מכן זומנתי לבדיקה חוזרת עם חומר ניגוד: ונמצא גם: בגובה d3-7 מודגם ריבוי כלי דם אפידורלים מפותלים מאחור . לאחר הזרקת גודליניום נצפתה האדרה דיפוזיה באיזור זה . בנוסף נצפו אותות זרימה עם ברקמות רקות כולל שרירי הגב בגובה זה . אשמח להתייחסות לכל הממצאים בmri ולהסבר. בדיקה נוירולוגית : כוח שמור , הליכה עם הבהונות ועל עקבים תקינה . רפלקסים תקינים slr תקין . ללא סימני מילאופתיה בmri הגבלתת תנועה בעמוד שדרה בכיפוף לפנים. Emg תקין. חוסר תחושה חלקי בירך ימין . הוסבר לי שניתוח בגובה d8 הוא מורכב מאוד ועם סיכון מאוד גבוהה וכרגע ללא חסר נוירולוגי - ולכן הטיפול המומלץ הוא שמרני . אני כבר שנה עם כאבים , פרקוסט, גבאפנטין, ליריקה , נוגדי דלקות - וללא שיפור - הכאב מחמיר עם הזמן .

יתכן ומדובר בדורל פיסטולה או AV פיסטולה, ז"א ניקוז לא תקין של וריד ישירות לעורק. כדאי שתפנה לנוירורדיולוג בשאלה של צינתור.

08/05/2013 | 07:40 | מאת: אורית

אבא בן 76 לאחר קרניוטיומיה פאריטאלית ימנית להסרת מנינגיומה (ניתוח ראשון ב-9.10, ניתוח שני ב-8.13) כיום הישנות של המנינגיומה מימין עם צמיחה על הפאלקס וקונטרא לטראלית לשמאל עם מעורבות של הSSS וללא סימני זרימה תקינים במקטע זה. המנינגיומה נמדדה 51*41*29 ממ עוברת האדרה עם אזור נקרוטי קטן במרכזה ומללוה בבצקת וואזוגנית סביבה . במיטת הניתוח ניצפים שינויים פוסט ניתוחיים ופוסט הקרנתיים עם אזור אנצפלומלציה ואות גבוה בשקלול T2 סביב מיטת הניתוח. האם כדאי לנתח שוב? מה המשמעות לגבי זה שהגידול התפשט לצד שמאל. במה הוא יכול לפגוע מבחינת התפקוד? והאם מדובר באותה מנינגיומה או שיכול להיות גידול מסוג אחר?

מדובר בסוגייה לא פשוטה ולא לפורום הזה. כדאי להתייעץ עם המחלקה המנתחת.

08/05/2013 | 01:40 | מאת: שלי

שלום רב, בחודשיים האחרונים כאבים עזים בידיים וברגליים, מותשות, תחושה של עור מתוח, הירדמות חריפה וגוברת של הידיים והרגליים, בייחוד בפלג גוף שמאלי, ובשעות הלילה - מתעוררת מספר פעמים משינה, ונמלול. בשבועיים האחרונים גם רדימות של צד שמאל של הפנים, עקצוצים בלשון ובשפתיים וירידה רצינית בתחושה ביד ורגל שמאל. EMG של הידיים והרגליים תקין. MRI מוח תקין. פענוח MRI צווארי: C3-4: בלט דיסק אחורי דיפוזי קל, מעט יותר לשמאל. היצרות קלה של תעלות השורשת בשני הצדדים על רקע של אוסטאופיטים אונקו-ורטברלים, מעט יותר משמאל. C4-5: בלט דיסק אחורי דיפוזי קל. היצרות קלה של תעלות השורשת בשני הצדדים על רקע של אוסטאופיטים אונקו-ורטברלים. C5-6: בלט דיסק אחורי דיפוזי בינוני עם לחץ על קדמת השק הדורלי וחוט השדרה, בנוסף נראה בקע דיסק קטן פורמינלי שמאלי, המיצר משמעותית את תעלת השורש השמאלית. סיכום: שינויים נינווניים בע"ש צווארי, הבולטים בהם בגובה C5-6 עם רושם להיצרות משמעותית של תעלת השורש השמאלית בגובה זה. ללא סימני מילופתיה. האם התיאור הנ"ל מצריך התערבות ניתוחית? האם ניתוח אנדוסקופי עשוי להתאים? בתודה מראש.

יתכן ורוב התופעות המתוארות הם תוצאה של לחץ על חוט השדרה, יש להתרשם בעצמי מתמונות ה MRI.

07/05/2013 | 21:28 | מאת: עידית

אני מועמדת לניתוח דהקומפרסיה-למינקטומי בחוליות L3-L5 יש גם עקמת מתנית ששיאה L2-L3 הצרות תעלה ומוצא שורשים L3-4 L4-5 האם עדיף בניתוח רגיל או בלפרסקופיה?

ניתוח אנדוסקופי הוא בהחלט אופציה. הניתוח יטפל בהשלכות של ההיצרות לרגליים בעיקר.

07/05/2013 | 19:10 | מאת: דניאל

האם יש הבדל משמעותיבין הניתוח האנדוסקופי שאתה עושה לבין הניתוח האנדוסקופי שלידר עושה .שאלה לא סמפטית ואנימצפה לתשובה כנה.השמועות אומרות שאצלך אחוז ההצלחה גבוה יותר.

אני מבצע רק ניתוחים אנדוסקופים בשיטה שייחודית לי, לא יודע לגבי ד"ר לידר.

עברתי לפני כשמונה חודשים ניתוח למיניקטומי בחוליות l5-s1 מאז הניתוח היה שיפור וזה נעשה עקב איבוד תחושה בכף רגל שמאל , אני כבר חודש בערך סובל מנימולים בכף הרגל למטה לאורך כל כף הרגל ובצד הפנימי של הרגל עד למטה ממש אני הולך כמה מטרים אני מרגיש זרמים, אני יושב כמה דקות זרמים עומד כמה דקות זרמים אפילו תוך כדי שינה אני עדיין מרגיש זרמים . נא לעזור לי מה עלי לעשות ניסיתי פיזיוטראפיה וגם הידרותרפיה באופן קבוע כמע פעם בשוב ולפעמים פעמיים ועדיין כאבים . לציין כי אחרי הניתוח עברתי mri שהראה בלט דיסק בחוליות l5-s1 אבל קצת לוחץ מה עלי לעשות

להתייעץ עם הרופא המנתח.

06/05/2013 | 11:32 | מאת: יעלי

בדיקת mri עמוד שדרה צואר וגב תחתון בת 49 ברקע סוכרת וברוכיט ועודף שומן עקב נפילה עם מכה באזור הראש צואר נשלחתי ל mri מאז הנפילה כאבים בצואר שבחודש האחרון עברו ליד זרוע כתף אצבעות ידיים. וחוסר תחושה וזרמים ברגליים. כאבים כמעט ללא הפוגה והלרוב בצד השמאלי. להלן התוצאות: צואר: יישור הלורדוזוס הצוארי, סיגנל תקין ממח העצם של החוליות הצואריות. ללא תפיחות פרה-ספינליות. לימנטים all ו pll שמורים. לא נראת בצקת ברקמות הרכות. שינויים דיסקונים וניוונים: בגובה c3 c4: פרוטרוזה דיסקלית דיפוזית. מרכיב בנקבים משני הצדדים. אימפרסיה קידמית קלה בלבד על השק. בגובה c4 c5 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית מרכיב בנקבים משני הצדדים. אימפרסיה קידמית קלה בלבד על השק. בגובה c5 c6 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית עם מרכיב מוקדי פרה-סנטרלי שמאלי ומרכיב מוקדי בנקב ימין. אימפרסיה קדמית משמעותית על השק כך שרוחבו במרכזו 4 מ”מ .נקבים מוצרים משני הצדדים ע”י מרכיב דיסקלי.בגובה זה רושם להיפראינטנסיות מעטה בחוט מצד שמאל. בגובה c6 c7 פרוטרוזיה דיסקלית דפוזית ופרה-סנטרלית לשמאל, מרכיב בנקב השמאלי. קוטר קדמי אחורי מרבי של השק בגובה זה 6 מ”מ. נקב שמאלי מוצר, בשולי הבדיקה מעבר קרניו - צרביקלי תקין, לסיכום: שינויים דיסקוגנים כמפורט מלווים היצרות השק בגבהים c5 -c6 c6 -c7 בולטת יותר בגובה c5-c6. בשני גבהים אלו נראית גם הצרות של הנקבים. אחורית לגובה c5-c6 רושם לסיגנל היפראינטנסי בחוט משמאל. קיימת אפשרות של מלציה פוסט טראומטית, לקורלציה קלינית. יישור הלורדוזיס הצוארית כמפורט. בגובה המותני: מוקדים גרמיים מכילי שומן בגופי חוליות l1 ו d11, אבחנה מבדלת עיקרית של המנגיומות גרמיות. פרט לכל סיגנל תקין ממח העצם של החוליות המותניות. אין מסות פרה-ספינליות. ליגמנטחם all ו pll שמורים. בגובה l3-4 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית עם מרכיב מרכזי, אימפרסיה קדמית מהותית על השק עם הצרות משמעותית שלו כך שקוטרו הקידמי המירבי בגובה זה 5 מ”מ. היפרטרופיה פצטלית וליגמנטרית. אין לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. בגובה l4-5 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית, מרכיב מרכזי. היפרטרופיה פצטלית וליגמנטרית, אימפרסיה קדמית משמעותית על השק עם היצרות שלו שקוטרו הקדמי האחורי המירבי 4 מ”מ. אין לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. בגובה l5-s1 פרוטרוזיה דיסקלית דיפוזית ללא השפעה מהותית על השק או על הנקבים. קונוס מדולריס מסתיים בגוף חוליה l1/ פיזור השורשים בשק תקין. לסיכום: שינויים דיסקוגנים כמפורט, עם היצרות משמעותית של השק אחורית לגובה l3-4 ומשמעותית פחות אחורית לl4-5 השאר כמפורט. אודה לך אם תוכל ליעץ לי על פענוח וטיפול כרגע רק פיזותרפיה ומשככי כאבים שלא בדיוק עוזרים בתודה מראש יעל

לפי הפענוח ככל הנראה נחבלת בחוט השדרה, לא בטוח שניתוח יכול לעזור. כדאי שתבדקי באופן מסודר אצל נוירולוג או נוירוכירורג

06/05/2013 | 00:33 | מאת: יובל

עד היום ביצעתי זריקות אפידורליות אותות חשמל בגב כדורי לשיכוך כאבים כגון טארמדקס 100מ"ג וגם 200 מ"ג ובנוסף אלגוזין טארמל וכיום זאלדיאר טבליות ולכן הומלץ לי על ידי חבר שסובל בדיוק כמוני והומלץ לו השתלת הקוצב החשמלי לגב

זוהי החלטה לא פשוטה, צריך להפגש באופן מסודר, רצוי עם מי שמבצע זאת במרפאת כאב.

03/05/2013 | 14:05 | מאת: יובל וולף

אשמח מאד לקבל תגובה מה אפשר לעשות בנדון חוץ מהתקנת קוצב בגב בתודה מראש.

השאלה מה כבר ניסית?

02/05/2013 | 20:58 | מאת: רות

שלום, אני בת 50 סובלת מזה שנים מכאבי גב וכאב ברגל ימין כל פעם בחלק אחר של הרגל, בMRI האחרון הובחן בלט קל אקסצנטרי לשמאל בL3-L4 L4-L5 הומלץ לי לעשות פרוצדורת DISC-FX האם זה מהלך מומלץ פשוט איני יכולה יותר לקחת משככים. חוששת בפעולה פולשנית זו , אודה לך באם תייעץ לי.

מדובר בסוג של שאיבת דיסק.מה שלא הבנתי אם הבלט לשמאל למה הכאב ברגל ימין?

01/05/2013 | 19:33 | מאת: שלומי

שלום, בפעם השלישית בחיי נחבלתי בגבי. עד כה עשיתי צילום רנטגן, אי אם ג'י ומיפוי עצמות ובכל אחת מהבדיקות לא מצאו בעיה כלשהי. בכל פעם שאני ניגש לאורתופד של קופת החולים, אני מקבל כדורים אנטי דלקתיים (ארקוקסיה) ונאמר לי שעלי לנוח. בזכות רופאת המשפחה קיבלתי הפנייה ואישור לסי טי עמוד שדרה מותני שאני עומד לעשות בשבוע הבא. משום שלמומחה ע"ש דרך קופת החולים התור הכי קרוב הוא לספטמבר, אני לא ממש בטוח מה לעשות עם תוצאות הבדיקה. יש לציין שאני כבר מנוטרל בבית ארבעה שבועות ולמרות שהמצב לא כמו בהתחלה, אני עדיין סובל מכאבים ולא יכול לשבת או לעמוד לזמן ממושך ולכן עדיין לא שבתי לעבודה. מה ניתן לעשות?

אם מדובר בכאבי גב תחתון ללא הקרנות לרגליים, יתכן ושחייה תשפר את המצב, אםיש הקרנה לרגל יש לבצע MRI. במקרה כזה יש להבדק בהקדם ואם לא אצל אורטופד בקופה אז אורטופד במיון.

01/05/2013 | 08:26 | מאת: דני

אבל אני סובל כבר חצי שנה מנימול בכף יד ובכף הרגל וגם אני מתעייף מהר דבר הפוגע לי בעבודה (ששם אני צריך לעמוד 8 שעות) מה זאת אומרת אין פתרון לא ניתוחי ולא תרופתי? אז מה שאתה אומר זה שאין דרך לעזור לי?

הפורום אינו מחליף בדיקה רפואית ראויה. אתה יכול להגיע לייעוץ.

שלום, לפני כחודש התחלתי לחוש נימול בתנוחות מסויימות ביד ימין. היום אני יודע שזה קורה רק כשהראש שלי מביט מעלה, כלומר הצואר נוטה לאחור. בבדיקת MRI בקע דיסק C5-C6 אקסצנטרי לימין, סימני לחץ בולטים על השק והחוט מימין והיצרות הנקב מימין. בקע דיסק C6-C7 ניכר לאחור, סימני לחץ ניכרים על השק והחוט, בולטים יותר מימין, וכן שני בלטים C3-C4 וגם C4-C5. אני מתחיל את כל סוגי הטיפולים והברורים (פיזיו, הידרו, דיקור סיני, אורתופד עמוד שדרה), וגם מנסה להגיע לנוירוכרורג. השאלה היא האם יש דחיפות להבדק אצל נוירוכרורג (לפני חודש יוני) כדי לשלול אפשרות של נזק עתידי? מלבד הנימול אני סובל היום מכאבים באזור הצוואר והכתפיים (מאז ומעולם סבלתי מצואר תפוס לסרוגין, אבל השבוע התחיל להחמיר קצת). אין לי אבדן תחושה או שליטה בכלל, למעט בזמן הנימול, שכאמור אני יודע להפסיק אותו ומשתדל להמנע מהופעתו. שאלה נוספת היא כיצד עליי להתנהג כרגע - האם להזהר במיוחד (לא להרים את הילדה?) או דוקא להיות בפעילות יתרה כפי שממליצים אתרים מסוימים? תודה מראש, אסי

כדאי שתגיע בהקדם לבדיקה ויתכן שתזדקק לניתוח. כדאי להיות במנוחה יחסית ולהמנע מהרמת משאות ופעילות ספורטיבית.

06/05/2013 | 09:39 | מאת: לא רופא

אני לא רופא ואני מתרה בך להבדק ע"י רופא ולקחת את הדעה שלי בערבון מוגבל אבל קח בחשבון שתיתכן רגרסיה של הדיסק. אני סובל גם כן מבעיות של פריצה בצוואר (ולחץ על החוט (אחד אומר משמעותי והשני אומר קל) ) אבל אל תרוץ לניתוח (בטח אם הוא כולל קיבוע שזה סוג של מגדל קלפים לדעתי) . תחפש בגוגול regression of cervical herniated disc יש כמה מחקרים שמראים שזה יכול להשתפר. ככלל, נראה לי שאורתופד עמוד שדרה ימהר לנתח אבל נוירוכירורגים יעדיפו להמתין כל עוד אין תסמינים משמעותיים.

30/04/2013 | 16:28 | מאת: דני

הייתי אצל נוירולוג בכיר ויש לי תחושה שהכיוון שאיתה התחילו, שאר הרופאים חופרם שם ללא כול מוצא. ולכן אני מתחיל לחשוב שאולי מפספסים את הבעיה של והיא בכלל נובעת מהצוואר ומהגב שלי. הרי התשובה של הEMG ידיים + רגליים יצאו לא תקינות כפי שציינתי: ידיים:'רדיקולופטיה צווארית בגובה C67 דו צדדית בולטת יותר מימין' וברגליים:רדיקולופטיה בגובה S1 דו צדדית' -מה ה אומר? אין לזה שום משמעות??

יתכן ובעבר היו לך פריצות דיסק שגרמו לחבלה עצבית. אין דרך ניתוחית לטפל בכך או טיפול תרופתי שיכול לשקם פגיעה עצבית.

29/04/2013 | 21:51 | מאת: עדי

שלום לד"ר דוידוביץ. אני סובלת מכאבים חזקים ברגל שמאל כבר למעלה מחודשיים ולאחר צילום מותן ועמוד שידרה עלתה האפשרות לפריצת דיסק ואני עתידה לעבור CT לגב בשבוע הבא. הכאבים חמורים במיוחד כשאני מתעוררת, אז קשה לי לעמוד על הרגליים ולהזדקף. הכאב חולף רק לאחר שעה והיום נמשך עד הערב מכיוון שהתלווה אליו גב תפוס שהחמיר את הכאב. האם ניתן להשתמש בספריי לשחרור שרירים בזמן פריצת דיסק או שעדיף לא לחמם את האזור? תודה רבה

עדיף MRI על CT. עדיף טיפול בנוגדי דלקת כמו ארקוקסיה או וולטרן.

29/04/2013 | 21:31 | מאת: ברוך

שלום, בוצע לפני כ3 חודשים ניתוח גב מסוג שאיבת דיסק-שיפור קל. כעת בוצע C.T נוסף להלן תוצאות הבדיקה: עמוד שידרה מותני בגבהים S1-L1 : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם + שיחזורים. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין חולייתי L1-L2 גורם ללחץ על השק הטקאלי. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין חולייתי L2-L3 גורם ללחץ על השק הטקאלי, מלאות בשתי התעלות הנוירליות . אין לשלול פריצה של הדיסק. בלט אחורי של דיפוזי של היסק הבין חולייתי L3-L4 גורם ללחץ על השק הטקאלי מלאות בשתי התעלות הנוירליות. בלט אחורי דיפוזי של הדיסק הבין חולייתי L4-L5 גורם ללחץ על השק הטקאלי , מלאות בשתי התעלות הנוירליות, היפרטרופיה של ליגמנטה פלבה לא גורמת להיצרות התעלה הספינלית. בלט קל של הדיסק הבין חולייתי L5-S1 . שינויים ניווניים במפרקים הפאצטלים. ברצוני לדעת מהן האפשרויות לטיפול העומדות בפניי?האם ניתוח כרוגי הוא הפתרון? יש לציין כי אני סובל מלחצים חזקים באיזור הישבן והברך כמעט ברמה יומית. אשמח לחוות דעת בנושא. תודה

MRI זה השלב הבא ופגישה עם מנתח לגבי האופציות.

29/04/2013 | 14:02 | מאת: שרון

יש לציין כי מיציתי הרבה דרכים אחרות כמו כירופרקטיקה , דיקור ואף זריקות אפידורל תחת שיקוף שלא עזרו בכלל.

למטה

29/04/2013 | 13:57 | מאת: שרון

שלום , אני סובלת מזה כ 5 שנים משני בקעי דיסק בחוליות הגב התחתון . כיום מתפקדת אך עם פגיעה באיכות חיי כאשר כל הזמן מרגישה את הכאב גם אם הוא נסבל. רופא מנתח המליץ לי על ניתוח לפני 3 שנים אך סירבתי. השאלה שלי היא כזאת אני לא משותקת למיטה , מרגישה לעיתים חולשה ברגליים אך היא זמנית וקלה אך כל הזמן מודעת לבעיה . קשה לשבת הרבה זמן , קשה לעמוד הרבה זמן וכו האם ניתוח יכול להעלים לגמרי את הכאב כפי שציין אותן רופא כבמטה קסמים?

אם איכות החיים שלך נסבלת איני חושב שניתוח כדאי כי בכל ניתוח יש סיכון מסויים ואם לא חייבים אז עדיף שלא. ניתוח הוא לא מטה קסמים ולא הופך את הגב לתקין במאת האחוזים.

ראי למטה

02/05/2013 | 11:13 | מאת: שרון

תודה על התשובה הכנה

28/04/2013 | 13:17 | מאת: דני

שלום ד"ר..תודה על התייחסותך.. מהם האופציות הטיפוליות לבעייה הנ"ל...? יש לציין שאני כבר עובר פיזיוטרפיה.. בחתכים הסגיטליים 1. מודגמת עמדה לורוטית תקינה. 2.סימני ניוון בדיסק הבין חולייתי בגובה L5-S1. 3.הקונוס המידולארי מסתיים בגובה L1. 4.המנגיומה זעירה בגופי החוליות L3 וכן ב L5. בחתכים האקסיאלים בגובה L4-L5 אנולוס שטוח עם מגע קל בשק התקלי. בגובה L5-S1 אנולוס קמור ללא לחץ עצבי. שאר התוצאות תקינות..כתוב כך..אין עדות לבלט דיסקלי.

המשך למטה

28/04/2013 | 09:23 | מאת: דני

1. האם הנימול ביד וחצי לשון ימין - יכול לנבוע מהרווח בינחולייתי C6-C7 שבו הודגם בלט דיסק אחורי וימני בינוני עם לחץ קל על השק הטקלי ומוצא השורש מימין? 2. אני חושב להגיע אליך באופן פרטי למרות שאין ל מימון מהקופה שלי, האם אתה רואה צורך בלהגיע אליך על פי מה שכתבתי שאני סובל?

1. לא 2. האם היית אצל נוירולוג בכיר?

שלום ד"ק, אני בן 32 סובל מכאבי גב כבר כשנה אך לא ברצף, היו פעמים במהלך השנה שהגב נתפס עם כאבי גב שהגבילו את תנועתי לשבוע כולל כאב המקרין למפרק ירך שמאל. יש לציין שאני מרבה בעבודתי לשבת על כסא שעות אך גם יוצא שאני מצטרך לעבוד פיזית ולהרים משקל. בד"כ אני בריא. לאחרונה היה לי גל של כאב גב ולאחר יומיים מהופעת הכאבים עשיתי פעילות ספורטיבית קלה ותוך כדי כך תפס אותי כאב עז ומשתק בגב התחתון ובמקום לשבת ולנוח נכנסתי לפאניקה והתחלתי ללכת ולרוץ, תוך כדי ריצה עם כאבים, כף רגל שמאל נרדמה באופן פתאומי. הלכתי לאורטופד שהפנה אותי בדחיפות לבי"ח. אושפזתי למשך כשבוע והסתבר שיש לי פריצת דיסק L5-S1 עם לחץ על התעלה משמאל. הצד השמאלי של כף רגל שמאל הוא עם חוסר תחושה ונימול, נמצא בבדיקה שכוח גס עליונים תקין וכוח גס תחתונים לא תקין.החזרים גידיים עליונים תקין והחזרים גידיים תחתונים לא תקין - לא הופק החזר אכילרי משמאל ויש לי צליעה קלה על רגל שמאל בהליכה על קצות האצבעות. נכון להיום אני מתקשה ללכת למרחק של מעל 100 מטר וחייב לשבת. הרופא אמר שעליי להמתין ולא לנתח,אולם אני מרגיש ירידה משמעותית באיכות החיים. וכאבי גב שלא מרפים. יש לי כאב גב שלא חולף כבר שבועיים עם הרדמות של כף רגל שמאל וחוסר תחושה.(פעם יותר ופעם פחות) השאלות הן : 1)האם ניתן/מומלץ לטפל בבעיה בניתוח זעיר פולשני(אנדוסקופי) או שזה מוקדם ועדיף לנסות לחזק את שרירי הגב ולהזרים דם כדי שהגוף יעשה את העבודה? 2)האם ניתוח אנדוסקופי יכול להעביר את תחושת הנימול וההרדמות של הצד השמאלי של כף רגל שמאל? ואת הכאב במפרק הירך?(שכנראה נובע מהפריצה) 3)האם אתה מכיר מקרים שבהם עם עבודה נכונה על הגוף תחושת הנימול חולפת והגוף מתאזן? 4)האם פיזיוטרפיה יכולה לעזור? 5)האם ניתן לעבור אצלך טיפול דרך קופת חולים מכבי?

איני מאמין שניתוח יעלים את הנימול ברגל. יש לבדוק ב MRI כמה פריצת הדיסק גדולה ולהחליט לפי זה. תמיד טוב לחזק שרירי גב תחתון.

25/04/2013 | 12:11 | מאת: דני

שלום, אני בן 33 לפני כחמישה חודשים התחלתי לחוש תחושות שלא הרגשתי בעבר, בעיקר נימול בכף היד וברגל וחולשה ועיפות כללית, הרופאה הראשונה שהלכתי ביקשה שאעשה בדיקות לבירור האם מדובר בטרשת נפוצה (היה לי גם טשטוש ראיה קל שחלף וכן נימול בחצי לשון צד ימין שנמשך). לאחר מספר בדיקות הרופאים לא רואים הוכחה משמעותית למחלה ואני נותרתי בין הכיסאות. השאלה שלי היא: מבין הבדיקות שביצעתי הייתה בדיקת EMG ידיים שהתשובה הייתה: 'רדיקולופטיה צווארית בגובה C67 דו צדדית בולטת יותר מימין' וגם EMG רגליים והתשובה הייתה: 'רדיקולופטיה בגובה S1 דו צדדית' אציין שגם ב MRI צוואר נראה: 'במרווח בינחולייתי C6-C7 הודגם בלט דיסק אחורי וימני בינוני עם לחץ קל על השק הטקלי ומוצא השורש מימין'. האם יכול להיות שהתחושות נובעות בכלל מהגב והצוואר שלי?

יהיה עליי לראות את ה MRI. איני מאמין שהכל מעמוד השדרה.

26/04/2013 | 19:26 | מאת: דני

1. האם הנימול ביד וחצי לשון ימין - יכול לנבוע מהרווח בינחולייתי C6-C7 שבו הודגם בלט דיסק אחורי וימני בינוני עם לחץ קל על השק הטקלי ומוצא השורש מימין? 2. אני חושב להגיע אליך באופן פרטי למרות שאין ל מימון מהקופה שלי, האם אתה רואה צורך בלהגיע אליך על פי מה שכתבתי שאני סובל?

24/04/2013 | 11:19 | מאת: יעל

שלום, אני בת 39 מזה שלושה חודשים סובלת מכאבי גב תחתון חזקים עם הקרנה חזקה לרגל שמאל זרמים וכאבי ברכיים חזקים , קושי ללכת זקוף , לא מסוגלת לעמוד הרבה או לשבת ישר מתחיל לחץ ותחושת צריבה משכיבה הכאב מעט חלש אבל לא מסוגלת להיות בשיגרה רגילה רוב הזמן בשכיבה . ניסיתי טיפולי הידוטרפיה , פזיוטרפיה ודיקור כמו כן טיפול תרופתי , אך ללא הבדל משמעותי רק הקלה ממש קטנה יש ימים שהכאב חזק מאוד ויש ימים שפחות . תוצאות MRI: אין עדות לתמט או תזוזה . תעלה ספינלית ברוחב תקין . בגובה L -4 L5מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי . בגובה L -5 S1 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי . חוט השדרה בסיומת תקינה . אותות תקינים ממח עצם חולייתי . סיכום: בלטי דיסק בע"ש מותני תחתון . מה זה אומר ?

24/04/2013 | 10:48 | מאת: ליאת

בתוצאות MRIמותני נמצא כי אני סובלת מפריצת דיסק בגובה L5, נאמר לי כי הדיסק מנוון לחלוטין. אציין כי אני סובלת מכאבי גב תחתון תמידיים ובתקופה האחרונה גם האצבע הקטנה "הזרת" בהרגל שמאל כואבת/תחושת נימול. אני לאחר 2 זריקות תחת שיקוף ללא הטבה. האם גם במצב של דיסק מנוון לחלוטין ניתן לנתח בשיטתך?

ניסית שחייה וחיזוק שרירי גב תחתון אם לא תהיה ברירה קיבוע חוליות הוא האופציה הבאה

24/04/2013 | 10:42 | מאת: ליאת

שלום לך, בפענוח MRI נכתב: בגובה C5-6 בקע דיסקלי קטן פרהמדיאני משמאל ללא לחץ משמעותי על השק הדורלי בגובה C6-7 בלט דיסק היקפי קל ללא לחץ משמעותי על השק הדורלי, ללא הצרות הנקבים. לסיכום: שינויים ניווניים מינימליים בעמ"ש הצווארי. רופא המשפחה אמר שאין בעיות, אך אני סובלת מכאבים ביד שמאל ובכתף שמלווים בכאבי ראש חזקים. כמו כן חוסר גמישות באצבעות הידיים ותחושה שלפעמים מוזרה כאילו"לא שולטת בהן". מה אבחנתך? והאם שיטת הניתוח שלך יכולה להתאים? אודה לתשובתך המהירה, תודה!!

עלי לראות את ה MRI ולבדוק כמה לחץ יש על השורש. יש לבצע גם EMG.

24/04/2013 | 09:50 | מאת: מירב

אני סובלת מכאבי גב ובct יש בחוליות l5-s1 בלט דיסק אחורי קל הצרות בינונית של התעלה הספינלית וברווח l3-l4 יש מפרקים הפסצטליים עם שינוי ניווני. מה זה אומר? מה הסיכון לעתיד? ומה הטיפול הכי פחות מסוכן?

אם מדובר בכאבי גב תחתון, מומלץ התעמלות לחיזוק שרירי גב תחתון כולל שחיית גב וחתירה.

19/04/2013 | 14:55 | מאת: הילד בן 30

חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. שינויים ניווניים קלים במרווחים הדיסקליים מלווים בהנמכת המרווחים c3-c7. c3-c4 בקע דיסק אחורי צדדי משמאל עם סדק אנולרי, עם לחץ משמעותי על השק הדורלי ועל חוט השידרה משמאל. c5-c6 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי, ולהצרות קלה של פורמינות נוירוליות דו צדדי, ללא לחץ על חוט השדרה. מספר שאלות (כלליות, כי להתייחסות ספציפית אני מבין שצריך להגיע לפגישת ייעוץ) : 1. האם ניתוח אנדוסקופי מתבצע גם במקרים של לחץ על חוט השדרה ? הגישה היא קידמית או אחורית ? 2. האם סדק אנולרי משמעו סדק בכל המעטפת של הדיסק או רק באיזור שממנו פרץ הדיסק ? שבת שלום !

1. כן 2. באיזור שממנו פרץ הדיסק. שבת שלום

1- בגישה קדמית-צדדית

18/04/2013 | 01:25 | מאת: Vi

מאוד מתוסכל, לפני כחודש וחצי התחיל לי סחרחורות ואי יציבות שחלפו לי אחרי שבועיים ואני סובל כשלוש שבועות מקפיצות שרירים בכל הגוף,ישבן,ידיים רגליים אפילו בכף הרגל למטה, לעיתים ישנם קפיצות חשמליות שמקפיצות את אזור הרגליים הם שונות מקפיצות השריר,אוקי אז עשיתי 2 אי.מ.גי. כולל מחט, ומראיי מוח ובי 12 ,וביקרתי אצל 2 נוירולוגים פלוס אחד פרטי .אבל אני מיואש וחיי פשוט נהרסו ! אני לא יכול להתעלם מזה שקשה לי קצת להקליד,ומזה שאפילו שאני נח השרירים מתוחים,ושפתאום קשה לי לעלות במדרגות... לפעמים הברכיים מתקשות לעמוד והם זזות כזה חלשות..במיוחד בירידה ממדרגות או עמידה קבועה ...עשיתי בדיקות מקיפות ולטענת הרופאים זה מצב שפיר.. אני חודש וחצי בנאדם אחר..לאחרונה כל השרירים בגופי מתעייפים מהר וחסרי גמישות..יש עוד משהו שחשוב לי מאוד לציין!!70 אחוז מקפיצות השרירים(אם לא יותר) מתרחשות לי באזור אחד(שריר הארבע ראשי הימני) מה הסיבה שדווקא שם?יש לציין שיש לי שריר צוואר תפוס כבר שלוש שבועות אשמח להמלצה ..אני בן 25 שכבר חודש וחצי בסבל אדיר... תודה

בוצע MRI צווארי?

15/04/2013 | 13:52 | מאת: מקס

ד"ר שלום בן 38 בריא בד"כ 180 ס"מ משקל 82 מתאמן בריצה כ 3 פעמים בשבוע 10ק"מ לאחרונה הגב התחתון נתפס מס פעמים + כאבים בשוקיים בזמן הריצה ואחריה. לפני כשבועיים בזמן הרמת משקל כבד תקף אותי כאב חד מאד בגב התחתון בצד שמאל והרגשת נימול בכף רגל שמאל, טופלתי בזריקת וכדורי וולטרן שהרגיעו קצת את המצב.לפני כשבוע חזרתי לאימוני ריצה כאשר יום לאחר מכן התחלתי להרגיש באופן פתאומי ללא סימנים מוקדמים מין כאב חד ושורף כמעין דקירה בירך השמאלית הפנימית העליונה כאשר כאב זה מגיע מדי כמה שעות ועובר תוך שנייה שתיים, כאב זה מקרין גם לכיוון המפשעה באותה שנייה אך הוא די ממוקד באזור שציינתי. האם יתכן שמדובר בפריצת דיסק (עדיין מרגיש מדי פעם נימול ברגל שמאל) או שמדובר בבעיה עצבית..? למי עלי לפנות לדעתך או לנסות להמתין שאולי התופעה תעבור לאחר מנוחה ולקיחת פסק זמן מאימוני הריצה.

תבדק אצל אורטופד או נוירוכירורג, נראה שתצטרך פסק זמן מריצה והרמת משאות.

14/04/2013 | 18:13 | מאת: האיש ההוא

שלום האם לצורך ביצוע ניתוח אנדוסקופי זה משנה אם יש סדק אנלורי בדיסק. מדובר על חוליות הצוואר.

יש מצבים שכן, יש לראות את ה MRI כדי להחליט.

12/04/2013 | 17:02 | מאת: בנימין

שלום ד"ר דוידוביץ הייתי אצלך בביקורת לפני כשנתיים. יש לי בעיה בשלוש בלטי דיסק בשלוש חוליות צוואריות. בביקורת הקודמת אמרת שאפשר לנתח רק שני בלטים (מה עם השלישי) הייתי אצל ד"ר לידר מאיכילוב והוא ממליץ ניתוח (חד משמעי) בגישה אחורית עם קיבוע. ברצוני לשמוע שוב את דעתך וליקבוע שוב פגישה להתיעצות. תודה בנימין

בשמחה, אתה יודע היכן למצוא אותי. שבת שלום.

10/04/2013 | 21:46 | מאת: לאה

שלום רב ד"ר דוידוביץ אני בת 73 סובלת מכאבי גב תחתון מזה כ 15 שנה עקב פריצות דיסק מרובות.לאחרונה מצבי החמיר בבדיקת CT חוזרת מלפני חודשיים רואים פריצת דיסק בS1 L5, L4, והצרות התעלה- הדבר גורם לי לכאבים מקרינים לרגליים חולשה וזרמים כמו חשמל באצבעות הרגליים ובעיקר כאב בלתי ניסבל המוקרן לשני צידי המותניים והבטן. בנוסף עברתי בירור מקיף בבטן כולל CT עם חומר ניגוד ללא ממצא פתולוגי. נאמר לי שהכאב נובע מהגב. עשיתי זריקות אפידורליות במרפאת כאב ללא השפעה. הוצע לי ניתוח אני מאוד חוששת בגלל הגיל... האם השיטה שלך יכולה להתאים לי? אודה לתשובה

הניתוח האנדוסקופי יעזור בעיקר לכאבי הישבנים ורגליים, פחות לכאבי הגב.

10/04/2013 | 19:32 | מאת: דינה

אני סובלת למעלה משנה מכאבים עזים בשכמות ובכתף השמאלית . פניתי לאורטופד מומחה לכתף והוא אבחן לי דלקת בשרירים הסיבוביים. המליץ על טיפול בארקוקסיה ופיזיותרפיה. לצערי לא חל שיפור במצבי והמצב אף החריף. במקביל אני סובלת מאיחוי צווארי מולד. האם הסיבה יכולה להיות מחוליות הצוואר ואלו בדיקות מומלץ לעשות? תודה רבה.

MRI עמוד שדרה צווארי

10/04/2013 | 14:17 | מאת: כמוני

שלום אני סובל מזה כחודש מהפרעות תחושתיות בשתי הרגליים ולפעמים גם זרמים ושריפה באיזור האשכים\חלק שבין האשכים לפי הטבעת. מיום ראשון התחלתי גם לסבול מזרמים באיזור פי הטבעת ולפעמים אני מרגיש כאילו איזורים מסביב נרדמים (מתעוררים בשינוי תנוחה). נבדקתי ע"י אורתופד שקבע שמצב כללי תקין, הליכה יציבה ותנועות תקין. החזרים מאוד ערים דו צדדית אך בבינסקי וקולונוס לא הופקו. בנוסף, שלח אותי ל MRI שממנה הודגם רק בלט ב l3-l4. בדק אותי נוירולוג שלא ממש מצא משהו (עשה בדיקת רפלקסים והסתכל על ההדמייה). בימים האחרונים אני מרגיש שם רדימות לסירוגין. למי עליי לפנות בנושא ?

10/04/2013 | 21:23 | מאת: כמוני

מודגם שמורל גודול בלוחית עליונה קימית שמאלית של D12 עם הנמכה קלה של גוף החוליה ואנגולציה קיפותית מינימלית של מעבר גבי מותני. בלט דיסק אחורי מרכזי וצדד משמאל עם סדק אנולרי ולחץ על השק הדוראלי ללא לחץ על חוט השדרה. תעלה ספנילית גרמית ברוחב תקין. חוט שדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בL1 ללא עדות לאותות חריגים. l1-l2 בלט דיסק דיפוזי על לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על השורשים. l4-l5 בלט דיסק אינטרה פורמינלי ל הגורם להצרות פורמן הנוירלי משמאל. ---- את התוצאות הנל בדק מומחה עמוד שידרה. אני ממש מבולבל, היום אמרו לי שכדאי לפנות לאורולוג כי יכול להיות שזה בכלל דלקת בערמונית. למי להמשיך לפנות ? לבקש עוד חוות דעת ממומחה עמוד שדרה ?

10/04/2013 | 14:05 | מאת: יובל

שלום, אני גבר בן 37, אשר סובל מכאבים חזקים באזור הצוואר וגב עליון (בין השכמות) בזמן שכיבה/שינה. לפני כשנה וחצי אובחנתי כסובל מפריצת דיסק צווארי C5-C6 עם לחץ על השק השק הטיקלי. מבחינה קלינית אין חסכים נוירולוגים. פניתי למספר רופאים מומחים אשר אחד מהם אמר שאני חייב ניתוח והאחרים טענו שהכאבים הם לא לבטח ממקור הדיסק. איכות חיי נפגעה מאד וניתן להגיד כי אינני ישן בלילות כמעט בכלל עקב כאבים אלו. חשוב לציין כי בזמן תנועה ופעילות הכאבים חולפים. חשוב לציין כי ניסיתי טיפולים שונים ומגוונים כולל תרופות נוגדות כאבים שעד היום אני נוטל כי אחרת הכאבים הם בלתי נסבלים, אך שום דבר לא באמת העביר או שיפר בצורה משמעותית את הכאבים. שמעתי שיש בדיקה אשר נקראת "דיסקוגרפיה" אשר יכולה בוודאות גבוהה לומר האם מקור הכאבים הם עקב פריצת הדיסק או לא. אשמח לשמוע את דעתך בנושא

אני לא חסיד של דיסקוגרפיה. האם בצעת שאיבת דיסק?

11/04/2013 | 01:49 | מאת: יובל

לא ביצעתי שאיבת דיסק ועד כה גם שום פעולה כירורגית. דר פיקרסקי הציע ניתוח, דר מיירובסקי הציע טיפול שמרני כי הוא לא חושב שהכאבים הם מהדיסק. אני די אובד עצות.

בן 29 יש הצרות קלה של שני הריצסים, ניוון מתון, חסר תחושתי קל משמאל והMRI הזה הוא מ2011, מאז למרות ניסיונות חוזרים ולא ממושכים של שיטות שימור וחיזוק שונות אין שיפור אלא רק החמרה, הייתי רוצה להפגש איתך ואני בדיוק בתקופת מעבר בין קופ"ח כללית למכבי, אני סטודנט עם ארנק קטן והרבה כאבים יום יומיים ולכן שואל מהי הדרך הכדאית ביותר עבורי להתחיל תהליך שכזה מולך/איתך? מהחומרים שקראתי ומדברייך נשמע שאני מתאים לניתוח מהסוג אותו אתה מבצע. תודה מראש.

טופס 17 של הכללית או מכבי לבי"ח בלינסון- מרפאתי בנוירוכירורגיה.

למי מתקשרים? למי פונים? מאיפה מתחילים? מתקשרים ישירות למרפאתך? מקבלים הפנייה ברופא משפחה? האמן לי שאני מנסה במשך שבועיים לברר בכוחות עצמי אך נופל על משכירות ומשיבונים שלא יכולים או לא יודעים לעזור, תודה תודה.

אני סובלת משחיקת סחוס מאוד מתקדמת בברך ימין ושמאל ושחיקה חמורה של הסחוס בפרק הירך השמאלי. כתוצאה מכך אני מרגישה כאב מתמשך ברוב שעות היום בברכיים, בפרק האגן והמפשעה בצד ימין לרבות צליעה של רגל ימין. בחצי השנה האחרונה התחיל גם כאב חזק שתוקף אותי לערך פעם בשבוע או בשבועיים למשך יומיים שלושה שניתן לתאר אותו כמו לחיצה על עצב גלוי שמתחיל מהישבן הימני ומקרין לכל אורך הרגל הימנית עד לכף הרגל. יש לציין שלפני כ-20 שנה סבלתי מתופעה דומה ברגל שמאל, עברתי אז ניתוח פריצת דיסק בחוליות L4-L5 בגב ומאז אינני סובלת מכך ברגל שמאל. אבקש לדעת: א, האם הכאב המוקרן לרגל ימין קשור לשחיקה החמורה של הסחוס בפרק הירך הימני או שמא זה קשור לניתוח שעברתי לפני 20 שנה. ב, מה הצילומים המומלצים במקרה הזה (MRI, CT וכד') ולאיזה רופא מקצועי עלי לפנות לצורך הטיפול בכך. (לגבי שחיקת הסחוסים אני מטופלת ע"י רופא כירורגי).

תפני למנתח גב אורטופד או נוירוכירורג ותדרשי MRI.

קטע מהתשובה לסיכום : בגובה L4-L5 בקע דיסק אחורי מרכזי שמאלי עם לחץ קשה על השק הדורלי ומלאות של הרצסים הלטרלים וכנראה לחץ על שורשים L5 ויותר משמאל . הצרות מה של תעלות השורש . בבקשה דוקטור במילים פשוטות מה זה אומר והאם זה מסוכן ואיך מטפלים אני לא מבין במונחים האלה .בבקשה תשובתך הברורה .

כמה כואב והיכן?

הכאבים מתחלים בגב תחתון גם בשני צדדי האגן יורד לרגליים . הכאבים הכי עזים הם בעת ישיבה . פחות בהליכה ובשינה. הגבלה בתנעות למשל בהתקופפות

עלי לראות את התמונות

ד" ר בבקשה אני ממתין לתשובתך. תגיד מה המצב ואיזי טיפול תמליץ

שלום דר' הממצאים לפי תוצאת CT ספונדילוליזיס עם ספונדילוליסטזיס של L4 על L5 נצפתה עקמת מותנית קעורה לימין בגובה L4-L5 המרווח הדיסקלי מוצר, קיים בלט אנולוס אחורי משיק לשק התקאלי בגובה L5-S1 בלט דיסקלי משיק לשק התקאלי השאלות הם: 1. האם ניתוח אינדסקופי שאתה מבצע יכול לעזור לי או חובה ניתוח קיבוע? 2. האם טיפול באפוסתרפיה יכול לעזור לי להפחית את הכאבים? 3. אם טיפול במסג יכול להקעל עלי את הכאבים אשמח לשמוע את חוות דעתך תודה תקוה

1) אם מדובר בכאבי גב בלבד אז כנראה קיבוע 2) שווה לנסות 3) לא יפתור את הבעייה בבקשה

06/04/2013 | 18:17 | מאת: ראובן

ד"ר שלום רב, לפני כ-5 שנים עברתי שאיבת דיסק בL5-S1. היה שקט 5 שנים. לפני חצי שנה החלו כאבים, תוצאות הסיטי והMRI הראו כי ישנה פריצת דיסק גדולה עם היצרות תעלה בL5-S1. התלבטתי לגבי ניתוח. לאחר התקף כאבים לפני כחודשיים נרדם לי חלק מכף רגל ימין. ככל הנראה לחץ על העצב. מאז המקרה, הכאבים חלפו לגמרי לפני כחודש - כלא היו כלל. בייעוץ עם מס' רופאים בכירים הוחלט בשלב זה שלא לנתח ולעשות MRI בעוד 3 חודשים ע"מ לבדוק האם הגוף ספג את הדיסק שפרץ. שאלתי היא : האם ללא ניתוח / עם ניתוח , החלק הרדום ברגל יתעורר מתישהו ? או שעסקינן בשיתוק / הירדמות לתמיד ?? אשמח לתשובה בהקדם בברכה, ראובן

יתכן ומדובר בנזק בלתי הפיך, מצד שני אם היום התפקוד שלך טוב אז אולי כדאי לחכות עם ניתוח, הייתי מתערב בהחמרה הבאה, אם תבוא.

05/04/2013 | 08:32 | מאת: רוזה לוי

כאבים ונימול בשל פריצת דיסק. כבר כמעט חצי שנה אני סובלת מכאבי גב תחתון ורגל ימין עם תחושת נימול ועקצוץ ברגל זו.בדיקת סי טי הראתה:פריצת דיסק נרחבת,ימנית,מודגמת בגובה 1S-5L. כאבים שמונעים ממני הליכה ממושכת ותפקוד רגיל. הופניתי למרפאת כאב(לאחר שכדורים לא הקלו את הכאבים).קיבלתי זריקה"תחת שיקוף רנטגן"marcain 0.5%2ml+depo medrol 80 mg. הכאבים ממשיכים וזה בלתי נסבל.בבקשה תייעץ לי - על פי האמור לעיל - מה יכול לעזור לי.

נראה שניתוח אנדוסקופי יכול להתאים.

07/04/2013 | 16:37 | מאת: רוזה לוי

תודה על תשובתך. אבקש לדעת אם קופ"ח מכבי משתתפת בהוצאות הניתוח ואיזה סכום - בערך - מדובר. תודה רבה

שלום רב, קבעתי תור למרפאה שלך לאחר שיהיו בידינו תוצאות בדיקת MRI. האם ניתן בשיטה האנדוסקופית לפתור גם בעיות אלו? בשאלות נפוצות באתר שלך מצאתי, כי ניתן לטפל בספונדילוליסטזיס, אבל מה לגבי עקמת? אנו חוששים מהניתוח הקונבנציונאלי, כי לבתנו יש בעיות נוספות. לתשובתך אודה.

איני מבצע תיקון עקמת.