פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום,הרופא שלי הפנה אותי לניתוח קונבנציונאלי לטיפול בבעית פריצת דיסק צווארית. הניתוח מתבצע בגישה קדמית מהגרון וכולל סיכונים שונים (פגיעה בושט, פגיעה במיתרי הקול, פגיעה במערכת העצבים, שיתוק וכו). הייתי רוצה לדעת מהם הסיכונים בניתוח האנוסקופי על מנת שאוכל להחליט באיזה סוג של ניתוח לבחור? האם בניתוח מסוג זה הפריצה בחוליות האלו לא תחזור? האם מוציאים את הדיסק הפגוע? תודה. אני מאוד מבולבל
באף שיטה אין הצלחה של 100 אחוז. הסיכונים בניתוח אנדוסקופי פחותים בהשוואה. כדי לראות אם אתה מתאים לסוג זה של ניתוח יש להפגש ולראות את ה MRI.
שלום, הייתי רוצה לשמוע את דעתך. בבדיקת mri שערכתי נמצא כי : אין עדות לתמט או תזוזה תעלה ספינלית ברוחב תקין בגובה c3-c4 מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי בגובה c4-c5 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי בגובה c5-c6 מודגם בלט דיסק ימני הלוחץ על חוט השידרה ועל השורש מימין בגובה c6-c7 מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי חוט השידרה בעובי, מבנה ואותות תקינים. סובל מכאבים עזים. תודה רבה
אם הכאבים מקרינים ליד ימין יתכן והבעייה ב C5-6 , אם מיצית טיפול בכאב/פיזיותרפיה, ניתוח אנדוסקופי הוא אופציה.
האם אין סכנה בכך שאמשוך את הזמן? אני סובל כחודש וחצי מטופל תרופתית, בדיקור ואצל כירופרקט. האם אין בעיה למשוך עוד זמן ללא נזק נוירולוגי?
רציתי בבקשה לדעת מה הפיענוח של הבדיקת סיטי שעשו לי הבדיקה: מבנה גרמי של החוליות תקין, מלבד מוקד ליטי קטן עם טרבקולציות בממדים עד 1.6 ס"מ T10 המנגיומה קטנה בפדיקל השמאלי של גוף חוליה
המנגיומה זה ממצא שפיר שאינו דורש טיפול ברוב המקרים. רצוי להמשיך ברור עם מיפוי עצמות ואף MRI. מהם הסימפטומים?
MRI C3-C4 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק ללא עדות ללחץ על החוט, כולל בקע דיסק אינטרא פורמינלי שמאךח עם היצרות הפורמינה הנוירולית משמאל C4-C5 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא עדות ללחץ על החוט C5-C6 - C4-C5 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא עדות ללחץ על החוט התרשמות - בלטי דיסק קלים האם מצבי חמור? לא מבין את ההתרשמות הזו הרי יש שם בקע ובלט? מה זה אומר בקע ובלט? מה אסור לי לעשות? תודה רבה
א) מצבך לא חמור ב) אל תרים משקלים כבדים מעל 10 ק"ג בלט או בקע זה אומר שהדיסק בולט. אצל רוב האוכלסיה ממצאים אלו נפוצים.
באמת? לרוב האוכלוסייה אם יעשו MRI יראו כמה בלטי דיסק? מעניין מאוד, אין ספק שאני פחות לחוץ כרגע
שלום ד"ר יש לי פריצת דיסק צווארי אין לי כאבים מיוחדים או חסר נוירולוגי שאני מודע אליו מאחר וריצה או כל פעילות פיזית רצינית לפי הבנתי לא ממש מומלצת רציתי לשאול האם שחיית גב ושכיבות שמיכה יכולים להרע את המצב שלי? בשתי הפעולות אין ממש תזוזה של הצוואר כלפי מטה, למעלה או לצדדים
הרי הראש נשאר ישר ואין לחץ עליו כמו כן מה לדגבי דחיקה של משקולות במצב של שכיבה כמובן תודה רבה על התייחסותך
שלום רב ד"ר דוידוביץ' אני בן 73 ,בריא אין עודף משקל. מזה יותר מ 15 שנה אני סובל ממוגבלות בהטיית הצואר שמאלה וימינה . הטייה מעבר לגבול מסויים גורמת לי לכאב. כל בוקר אני עושה תרגילי התעמלות (גם מאומצים) במשך כ 30 - 40 דקות.בין התרגילים אני עושה גם כ 20 הטיות הראש כלפי הכתפיים,מעלה מטה ושמאלה ימינה.לפני שנים ביקרתי אצל אורטופד,עשיתי צילומים,לא נמצאו ממצאים מיוחדים והרופא אמר כי אין תרופה למוגבלות בצואר וזה עניין של גיל. שאלתי א. האמנם אין מה לעשות לתיקון המצב ? ב. האם תרגילי ההתעמלות היומיים בצואר יכולים להזיק, או גורמים להרעת המצב?בתודה מראש
שלום ד"ר אובחנתי בשלושה בלטים c-3-4 - כולל בקע c-4-5 c-5-6 ללא חסר נוירולגי, ישנם כאבים 4 שאלות : 1. מבחינה סיכויים, מה הסיכוי שהדיסק יפרוץ שוב במהלך חיי? (אני בן 29) 2. יש לי תופעה של עייפות הצוואר אם אני יושב שעה אני מרגיש את הצוואר עייף מה שגורם לי לבצע מניפולציות על בצוואר שגורמות לקנאים וכדומה, האם זה מסוכן? ומאיץ את הפריצה הבאה? 3. כל כמה שבועות נתפס לי הצוואר בצורה חזקה בעיקר בצד שמאל שם הפריצה יש דרך למנוע זאת? 4. האם במצבי כדאי לשקול ניתוח, והאם בכלל ניתוח יכול לעזור לתסמינים שהזכרתי יש לציין, שאני עושה תרגילים לצוואר, הייתי בפיזיוטרפיה, עשיתי זריקות, הייתי אצל כירופרקט ואצל מומחים שונים שלא המליצו על ניתוח. תודה רבה
אני סובל מספר חודשים ברדימות וחולשה בידיים בצעתי MRI עמ"ש צווארי ולהלן הממצאים: C3-C4 בלט דיסק אינטרא פורמינלי ימני עם היצרות קלה שפורמינה הנורילית מימין C4-C5 דיסק פרוץ גדול עם לחץ קשה על השק הדורלי ועל חוט השדרה עם אות חריג בחוט מתאים לבצקת של החוט. C5-C6 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על החוט מודגם מוקד של אות חריג בחוט מיד מתחת לגובה המרווח הדיסקלי מתאים למוקד מיאלומלציה כרונית. שינויים ניוונים במרווחים הדיסקלים . מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. האם אני צריך לנתח או שיש דרך טיפול חליפית?
שלום ד"ר, אני בת 31 ועובדת במחשבים. מזה מספר חודשים יש לי כאבים בצוואר הקידמי מצד ימין לכל האורך. בדיקה של רופא אא"ג באמצעות סיב אופטי היתה תקינה וכן US צוואר, בלוטות לימפה ומגן תקינים. רופא האא"ג אמר שיתכן שהכאבים נובעים מבעיה בעמוד שדרה צווארי. בנוסף, בחודש האחרון כאשר אני יושבת רגל על רגל, אני מרגישה נימול בחלק העליון של כף רגל ימין שלי. וכן בחלק מהבקרים אני מתעוררת כאשר הזרת של יד ימין שלי רדומה לגמרי והתחושה חוזרת אלי לאחר כמה שניות. בנוסף ישנן מספר נקודות בגב שכואבות לי מימין לעמוד השדרה וכן לפעמים יש לי כאבים בצלעות של הגב בשני הצדדים של הגוף. ממה הכאבים והנימול יכולים לנבוע? האם יש סיבה לדאגה? הכאבים בצוואר הקידמי מפריעים לי מאוד. מה עלי לעשות? תודה מראש, כלנית
שלום, סיבה לדאגה תמיד אפשר למצוא... לא נראה שמצבך חמור. הייתי מתחיל בפיזיותרפיה לצוואר, עבודתך מול המחשב אינה מיטיבה עם צווארך, כדאי שתעשי מספר תרגילים (כל פיזיותרפיסטית תוכל להנחות אותך)במשך היום,אחרי כל שעת ישיבה מול מחשב.
שלום ד"ר, אני בן 37, סובל מכאבי גב כרוניים (תחתון ועליון), זה מספר שנים סובל מכאבים חזקים ביד שמאל, הכוללים כאב מאזור המרפק, הגיד ונימול באצבעות. עברתי מספר פעמים emg+us לא נמצא דבר. כמו כן, בשנתיים האחרונות כאבים חזקים בצוואר והעורף (ככל הנראה לאחר שהייתי בטיפול מס' פעמים אצל כירופרקט בגלל שנתפס הצוואר), כאבים אלו מלווים בתופעות של בחילה, צלצולים באזניים, וכאבי ראש, כאשר זה מגיע למצב שפוגע מאוד בתפקוד היומי ובעבודה. זה מס' חודשים שהכאב החמיר, אני מרגיש לפעמים מין "צריבה", הרגשה כאילו החלק השמאלי של הפנים "שורף". רגישות מאוד מאוד גבוהה לקור, המקשה עלי להיות בקרבת מזגנים, בעבודה ובתחבורה ציבורית. אורטופד ביצע לי סדרת זריקות בצוואר, אך ללא הטבה. הפנה אותי לבדיקת MRI עמוד שדרה צווארי (בוצע גם ב-2009), ע"פ הממצאים: בגובה C3-4 ו-C5-6: שינויים ניווניים אונקוורטברליים דו"צ עם היצרויות פורמינליות דו"צ, אין עדות ללחצים שורשיים מדובר בהיצרויות קלות בלבד. אין עדות ללחץ על השק. החוט תקין. אני כבר נואש מכל טיפול הפיזיותרפיה/רפואה משלימה/טיפול תרופתי - שלא עוזרים כלל. אודה לקבלת ייעוץ ממך בנושא. בתודה מראש, אוריאל.
שלום ד"ר דוידוביץ, אםתח בכך שאני לא בטוח שאתה תגיב בנושא אבל מאחר ואני פשוט אובד עצות החלטתי לרשום בכל זאת. יש לי פריצות דיסק בצוואר. אין לי בעיות נוירולוגיות אבל יש לי פשוט כאבים בלתי נסבלים אני לא יכול להחזיק את הראש מבלי לסובב אותו כל כמה דקות ולהוציא מעין קליקים בצוואר. יש לציין שעשיתי פיזיוטרפיה, אני שוחה, אני מחזק שרירי צוואר. אבל שום דבר לא מצליח לעזור לי בנושא. ברור לי מאחר ואני צעיר (25) שאזדקק לניתוח במהלך חיי מתי שהדיסק המחורבן יפרוץ שוב ויגרום לי על חוט השדרה. אני לא מסוגל לתפקד, לא מסוגל לעבוד, לא מסוגל לפתח זוגיות החיים שלי פחות או יותר דיי הרוסים מכך. מבירורים שעשיתי, הייתי אצל מיטב הרופאים כולל אצלך פשוט למדע היום אין פתרון בשבילי. שאלתי היא כזו : כפי שהצלחתי ללמוד אחרי מחקר מעמיק בנושא יש 2 סוגי ניתוחים בגדול : 1. ניתוח קונבציונלי שבו מחליפים לדיסק מלאכותי או מקבעים את החוליות מה שיוצר לחץ על החוליות הסמוכות שלא ממש מאיר להן פנים. כמו כן ניתוח עם פתיחה דיי רצינית של הצוואר עם כל הסיכונים הכרורים בכך. המנתחים הבכירים שעושים את הניתוח הם כידוע לך : מירובסקי, אנקנשטיין, לידר, קנולר ועוד טובים ורבים. 2. השיטה האנדוסקופית שיחודית לך שעל פניו היא טובה יותר מהקונבצילנית, חתך קטן, אין שינוי בעמוד השדרה למעט חתיכת הדיסק. הבעיה והדילמה שלי היא כזו: כל הרופאים שהזוכרו בגישה הראשונה אמרו לי במפורש לא להתקרב לגישה השניה מאחר וגם אם הניתוח עובר בהצלחה יכולים להתפתח סיבוכים לאחר הניתוח כמו פריצה חוזרת וכדומה ולכן בשום מפנים ואופן אין להתקרב לסוג ניתוח שכזה. אני שואל את עצמי מה האינטרס שלהם לא להמליץ לי על ניתוח שעל פניו טוב יותר ופחות מסוכן. ואין לי תשובה לכך, רובם ככולם נראים לי אנשים הגונים ויתכן שחלקם לא אבל כולם היו פשוט נגד נגד נגד בצורה כל כך גורפת שאני פשוט לא יודע לומר. מצד שני אני מאמין שגם אתה אדם הגון וגם שהייתי אצלך הצגת לי את השיטה שאתה מבצע והיא נראתה לי פשוט מושלמת למצבי. מאחר ויש לי לחץ על העצב ואין לי נזק לחוט השדרה נראה כי המצב הכי טוב זה להכנס לחתוך את הבלט המחורבן ולצאת. ואולי להחזיר אותי לחיים תקינים. עכשיו, איני יודע אם הניתוח אכן יעזור לכאביי והרי אין ערובה שהוא באמת יעזור לכאבים, כי גם ניתוח לא מבטיח שום דבר אבל מה הסיבה שכל הרופאים שהזכרתי למעלה ורופאים נוספים פשוט אומרים לי להתרחק מהשיטה שלך אני פשוט חסר אונים בנושא ולא יודע למי "להאמין". הרי גם אם הניתוח שאותו אתה מבצע עובר בהצלחה נראה שאותם רופאים מציירים לי תמונה שכעבור זמן מה אני שוב אחזור לשולחן הניתוחים והפעם אצלם. קשה לי להבין אין כל כך הרבה רופאים עם רזומה כל כך עשיר מונעים מאינטרס כזה או אחר, הרי לא כולכם הרופאים מונעים מהרצון להציל חיי אדם ולעזור לא, או שמא גם פה הכל כסף? תודה רבה לך וממש אשמח אם תוכל להתייחס אני חס ושלום לא מאשים או מעלה איזשהו טיעון כלפי רופא כזה או אחר מהעובדה הפשוטה שהשכלתי בתחום רפואת עמודת השדרה שואף לאפס ולכן אין לי אפשרות לדעת מי צודק או אם בכלל יש דבר כזה צודק בתחום, הרי בסופו של דבר עמוד שדרה לצערי עדיין לא הפך למדע מדוייק
א) האם המלצתי לך על ניתוח? ב) זכותו של כל מנתח לדעתו, סיכויי ההצלחה של הניתוח האנדוסקופי מול הסכנות הכרוכות בניתוח מצדיקות את הניתוח, בהשוואה לניתוח הקונוונציונאלי. כל המנתחים הנ"ל לא ביקשו לבוא לראות ניתוח כזה בארץ ולא מודעים להצלחות.
1. לא המלצת על ניתוח בשלב זה מאחר ואין לי בעיה נוירולוגית, למרות שישנו לחץ על שורש העצב.חוסר היכולת שלי להחזיק את הראש יותר מכמה דקות רצופות פשוט מוציא אותי מדעתי, מה גם שנתפס לי הצוואר כל כמה שבועות למשך שבוע. אני מציין שוב, אני כן עובד על חיזוק שרירי צוואר כבר כמעט שנה. 2. איזה הסבר הגיוני יש לתשובה שאף אחד מהם לא ביקש לראות ניתוח שכזה. הם לא מעוניינים ללמוד שיטות חדשות וטובות יותר? הם לא רוצים להקל על המנותחים? הם לא רוצים לעשות ניתוחים קלים יותר? אני פשוט לא מצליח להבין את זה. הכל מונע מכסף? הקטע שזה כל הרופאים לא חלקם, כולם אומרים להתרחק מהניתוח האנדסקופי אותו אתה מבצע במיוחד בחלק הצווארי שלו. חלקם אף אמרו שהגיעו אליהם מנותחים שניתחת עם בעיות קשות יותר מאשר לפני הניתוח. שוב, חס וחלילה אין לי שום האשמה כבלפי אף אחד אבל אני פשוט לא מצליח להבין. אני יודע שכסף מניע את העולם ומעוור עיני חחכמים. אבל זה פשוט לא נתפס.
ד"ר דוידוביץ' שלום, אני בן 34, לאחר 2 ניתוחים להסרת דיסק בגובה L4-L5, במהלך השנים האחרונות. מה הסבירות להתחלת תהליך של איחוי/קיבוע (Lumbar Ankylosis), במקרה בו הדיסק הפגוע נותר ריק מתוכן, והמרווח הבין-חולייתי הצטמצם בצורה משמעותית ? מה התסמינים שרלוונטיים ל-Lumbar Ankylosis במקרה כזה ? בברכה.
האיחוי הטבעי של 2 חוליות יכול לארוך חודשים ולפעמים מספר שנים ולאחריו הכאבים באיזור (גב תחתון) יתמתנו בצורה משמעותית.
שלום רב. אני סובלת מכאבי גב מותניים עם הקרנה לרגל שמאל. עשיתי צילום רנטגן ואחר מכן CT ולפי הממצא יש לי תזוזה של חוליה שלוחצת על אחד העצבים בין החוליות L5 - S1 . שאני יושבת או שוכבת אני מרגישה את הכאבים ממש חזקים אני לא יכולה לעשות כלום חוץ מלעמוד. אני מרגישה מאוד מוגבל בעבר היית יכולה לעשות כול דבר כיום אני ממש מוגבלת. עשיתי היום EMG וראו אצלי היום בבדיקה פולינוירופתיה סנסורית ( אין לי סכרת ) משרעת נמוכה ומהירות הולכה איטית בפרוניאל שמאל מצביעה על פגיעה בעצב. בCT ראו שיש לי חוליה שזזה ושהיא לוחצת על העצב , האורטופד המליץ לי לעשות ניתוח לשחרר את העצב ולקבע את החוליה שזזה. האם זה הטיפול היחידי במצב הזה ?? תודה על התשובה
תוצאות בדיקת RRI שינויים ניוונים במרווחים היסקלים עם הנמכה שלהם. היצרות קלה של התעלה בגובה C5-C6. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזשות או שיויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: C1-C2 - שינויים ניוונים. C2-C3 - בגדר הנורמה. C3-C4 - בגדר הנורמה. C4-C5 - בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק הדורלי. היצרות הפורמינה הנוירלית משמאל. C5-C6 - בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק הדורלי. היצרות הפורמינות הנוירליות דו"צ יותר משמאל. C6-C7 - בגדר הנורמה C7-C8 - בגדר הנורמה התרשמות: C4-C5 - בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק הדורלי. היצרות הפורמינה הנוירלית משמאל. C5-C6 - בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ השק הדורלי. היצרות הפורמינות הנוירליות דו"צ יותר משמאל. מבקשת לדעת מה זה אומר, כמו כן מה ניתן לעשות בכדי לשפר את המצה.
בחודשיים הראשונים מנסים פיזיותרפיה, טיפולים במרפאת כאב. אם הכאב לא עבר אחרי 3 חודשים, ניתן לשקול ניתוח אנדוסקופי להרחבת מעבר העצב.
אני עברתי תאנת עבודה בשנת 1991 ב1993 עברתי ניתוח בעמוד שידרה מותני L3-L4 זמן קצר לאחר מיכן הוצע לי לעבור קיבוע לא הסכמתי נכן להיום לעבור ניתוח נוסף.אנימאד סובלמהבעיה הזו.כיום נוספה לי בעיה מאד רצינית ביצעתי ct צוארי לאחר כאבים חזקים בצואר המימצאים הם כאלה מ-c3 ועד c7 יש לי בקע דיסק אחורי יחד עיםלחץ על הסק הטיקלי והיצררות הנקב.אשמח מאד לעזרה
ד"ר שלום, ברצוני לדעת האם יש קשר בין חזה גדול לתוצאות צילום ע"ש צווארי שבו רשום: הצרות דיסקוסים בין 4-5-6-7.
לאימי יש צריבה חזקה מאד בפי הטבעת ואני נואש למצוא עזרה האם יש משהו שיכול לסייע לי למצוא קצה כיוון? חשוב לי לציין שהיא חולה בטרשת נפוצה והשאלה היא האם יש פתרון רפואי שיכול להקל עליה בזמן שהיא לוקחת קופקסון אשמח לקבל הפנייה לרופא !
שלום רב, אני סובלת מפריצת דיסק שמאלית בחוליות L5 S1 מזה כארבעה חודשים. אני בת 62 ובדר"כ בריאותי טובה.בדיקה גופנית הראתה צליעה אנטלגית. ליסו ימין. SLR חיובי, נוירולוגיה גסה תקינה. במבט על יש שיפור במצבי, אם כי איטי ביותר. הכאבים הולכים ופוחתים אם אני מוגבלת בתנועותי ולא יוצאת מהבית. אני מבלת טרגין 5/10 פעמיים ביום כשלושה חודשים. רופא מנתח המליץ על ניתוח דיסקטומיה ואני חוששת מהניתוח מאוד. האם הניתוח הכרחי לאור השיפור, גם אם הוא קל ואיטי? מהם סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה? האם שימוש ממשוך בטרגין יכול להזיק לי? מה האלטרנטיבה לניתוח? ללא ניתוח - האם יש חשש לנזק נוירולגי בלתי הפיך? אודה מאוד על תשובתך. אני מאוד חרדה, סובלת ומתלבטת ביחס להמשך הטיפול. תודה מראש, רבקה מי
התלבטות רלוונטית בהחלט. ככל שיש שיפור ניתן להמתין עד שהשיפור יעצר ואז תוכלי להחליט אם את מקבלת את מצבך או לא.
שלום רב, תודה על התייחסותך. האם תוכל לציין מהם הסיכונים בניתוח,בהנחה שמדובר במנתח בכיר בעל ניסיון. תודה מראש, תמי
האם ניתוח אנדוספוקי יכול להתבצע לטיפול בהצרות של עמוד השדרה ב חוליה C6 . מה ההבדל בניתוח אנדוסקופי לניתוח בגישה קידמית
בניתוח הקדמי הקונוונציונאלי מתבצעת כריתה שלמה של הדיסק לפעמים עם חוליה והשתלת תותב המגשר את הפער שנוצר. בניתוח האנדוסקופי הגישה יותר צדדית ואינה מקריבה את כל הדיסק או חוליה אלא מורידה את החלק הבולט והלוחץ ואין צורך בקיבוע (תותב).
מזה זמן שיש לי כאבים או לחץ בעמוד שדרה מתני לפעמים מקשה עלי להתיישר , לאחרונה אני מרגיש כאב ב ומתחת ל עצם הזנב שמקשה עלי לקום ולעיתים הרגשה של נמלול או רדום באזור ואף באבר המין בנוסף יש לי לעיתים דקירות במרכז דבר שמתחיל להדאיג אותי
כשאתה בארץ יוץר קל כשאתה בחול ויש לך כל מיני תופעות זה אחרת המלצתך טובה,שאלתי האם אתה חושב שיש דחיפות לעניין לאור התארו שתארתי ומה שאני מרגיש
לאחר 2 ניתוחי ע"ש צווארי (האחרון ב 2003) עם קיבוע c5-c7 לאחרונה כאבים חותכים בצוואר, התגברות חולשה ביד ימין כולל הירדמות כף יד ימין ואי נוחות בכל היד וכן הרדמות כף יד שמאל. כאבי ראש מרובים שמלווים אותי מאז הפגיעה והניתוחים אך הכאבים מרובים יותר. לאורנה תופעה של פיהוקים רבים מעין ,חוסר אויר, - לא קושיי נשימה. אשמח לייעוץ
תודה על המענה האם יש קשר לתופעת הפיהוקים שהזכרתי לבעיה הצווארית ?
שלום רב מזה כשנתיים אני סובל מכאבים המתחילים מהצואר ועד הצבעות יד שמאל. בחצי השנה חלה החמרה במצבי. הכאבים מפריאים לי בתפקודי היום יום, לא מאפשרים לי לבצע פעילות ספורטיבית. כמו כן יש לי תחושה באה והולכת של חולשה ביד שמאל. בבדיקת EMG נמצאו אפרשים בין צד שמאל לצד ימין. עברתי סידרה של טיפולים בזריקות שלא ממש עזרו בנוסף עברתי כבר 3 טיפולים של זריקות אפידורליות במרפאת כאב. גם טיפולים אלו לא נתנו הקלה משמעותית ליותר ממספר שבועות(2-3). בבדיקת MRI נמצאו התוצאות הבאות: ממצאים: אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. בגובה C3-C4: מודגם בלט דיסק מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C4-C5: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה C5-C6:מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. יתר המרווחים תקינים. נפגשתי לקבלת יעוץ עם 2 מוממחים. הראשון קבע שכדי לפתור את הבעיה יש לבצעה ניתוח להחלפה של הדיסק הפרוץ בדיסק מלכותי וקיבוע על ידי פלטינה. ובנוסף אולי גם לטפל גם בדיסק הבולט. הוא אמר שיש 99% הצלחה והניתוח לא מסובך למטופל ולרופא. הרופא השני קבע שאין צורך בניתוח והוא ממליץ על שאיבת דיסק קובלציה. ואמר שיש 70% הצלחה. השאלה האם שאיבת דיסק היא פתרון זמני או קבוע? מכיוון שאם זהוא פתרון זמני בעל אחוזי הצלחה נמוכים משל ניתוח אז למה לדחות את הניתוח? לתשובתך אודה.
לשום ניתוח אין 99 אחוז סיכוי הצלחה.יש כ 75 אחוז סיכוי הצלחה.
לפי ה MRI אין לך פריצות דיסק אלא בלטי דיסק המשמעותי יותר לפי הפענוח הוא של C3-4 כדי לדעת אם ניתוח עשוי לעזור יותר מאשר להזיק ואיזה ניתוח עליך להתיעץ גם עם דר דוידוביץ וגם עם דר אשכנזי.
יוסי האם אתה מומחה/רופא או מגיב בעל ניסיון בפורום?
הממצאים שאתה מתאר אינם חד משמעיים, אין ניתוח שנותן פיתרון לכל החיים, מדובר במחלה ניוונית של עמוד השדרה וניתוח לבד מומלץ רק במידה ויש לחץ משמעותי על עצב או חוט שדרה.
תודה על תגובתך הכאבים. שאני מרגיש מתחילים בימים גרועים מהצואר עיקר הכאב הוא באזור השיכמה השמאליתועד הצבעות יד שמאל כמו כן אני חש תחושה של חלשהבכל יד שמאל. בימים האחרונים התחלתי להרגיש גם איקצוצים בכף היד. תודה
ארבעה ימים תוקפת אותי תחושת זרם תמידית ללא קשר לתנועה מסויימת בכרית כף היד השמאלית מתחת לאצבע. אשמח שתגיד לי אם מדובר בנזק לעצב ואם זה הפיך.
שלום, שתי שאלות: 1.במקרה של עצב פגוע ביד, מה החומרה שנדרשת וכמה זמן לוקח לנזק להפוך לבלתי הפיך? 2. שריר הזרוע שלי עייף. במקרה של עצב פגוע מותר לי לחזור לפעילות מינימלית בהדרגה כדי לחזק את השריר? תודה
איך אני יודע אם יש נזק בעצב או שיש עליו לחץ?
האם העצב פגוע ביד או במוצאו מהצוואר? תלוי במיקום הפגיעה, במידה והפגיעה צווארית יש לבצע התעמלות מתונה לשמר את השריר כמה שניתן. אם הכאב חד אז העצב עדיין שמור, אם הכאב "שורף" אז ככל הנראה מדובר בעצב פגוע.
שלום רב,מזה שנתיים שאני סובלת מכאבים חזקים בגב התחתון,אחרי שעשיתי MRI ב11\2011 אמרו לי שיש לי דהידרציה של דיסק ביןL5-S1 כשאני עומדת יותר מ חצי שעה או עם אני הולכת,אני מתחילה להרגיש כאבים מאוד חזקים בגב התחתון ומוקרן לכל המותן,אני מדריכת יוגה,עשיתי ספורט ורצתי כל החיים,ולא מקבלת שבגיל 46 אני לא יכולה לצאת אפילו לטיול רגלי.אשמח מאוד עם תעזור לי,אני בק.חולים מאוחרת,עם ביטוח עדיף.תודה רבה!ROXANA LEVY
הופנתי לניתוח אליך, הממצאים ב-MRI בסיכום הכללי הינם: שינויים דיסקוגניים בגבהים C3 עד C7, סימני לחץ על השק והחוט, היווצרות הנקבים הבולטת יותר משמאל ושינויים מיאלופתיים בחוט הצווארי בגובה C4-C5. ושאלתי היא האם צריך לעבור ניתוח צווארי, תודה.
במרץ 2012בעלי עבר ניתוח קיבוע חוליות הצוואר , מתחילת ספטמבר יש נסיגה בכושר ההליכה. מחפשים עצה . הרופא אמר שנתוח זה לא יכול לשפר ממש הליכה ,אבל יכול למנוע הדרדרות. עכשיו הוא מרגיש מתדרדר תודה מראש על עצה פותרת בעיה
אבי בן 89 חולה במחלות רבות כולל אי ספיקת כליות אי ספיקת לב ועוד לאחרונה סובל מכאבים עזים בגב נעשה CT ללא חומר ניגוד ע"ש גבי מותני מגובה D1 עד S1 ואלה הממצאים: רושם שינויים אוסטאופירוטים בגופי חוליות, חשד לשבר L1, רושם סטיה קלה של פרגמנטים אחורה, שינויים אוסטאוליטים בגוף החוליה. לא ניתן לשלול שבר פתולוגי. הנמכה של גוף חוליה D12. היצרות קשה של תעלת השדרה בגובה L4/L5 עקב בלט דסקלי דיפוזי והתעבות של ליגמנטה פלבה ושינויים במפרקים פצטליים, שינויים ניווניים ודיסקופטיה בולטת במירווחים L5/S1 L3/L4 נאמר לנו שבגילו ובמצבו לא ניתן לנתח , שאלתי מה כן ניתן לעשות בכדי להקל עליו מהכאבים העזים שהוא סובל, כרגע התחיל לקבל ליריקה, שאלה נוספת האם במצב הזה יש להקפיד על "הליכה" או שפעולה זו יכולה להזיק יותר מלשפר. תודה על תשובתך ויום טוב
אם הכאבים העקריים מהישבנים ומטה כולל נימול ברגליים עם קושי ניכר בהליכה אז ניתן לשקול ניתוח אנדוסקופי למרות מצבו הרפואי, כמובן שהדבר מצריך בדיקה אצלי קודם. בלינסון- 03-9376666 פרטי 03-5117669
שלום בעקבות ניתוח פריצת דיסק שלא הצליח יש לי בעייה בכף הרגל השמאלית, חשש ככל הנראה ל DROP FOOT. אשמח אם תוכל לחוות את חוו"ד לגבי בדיקת ה EMG "הולכות עצביות תקינות ברגל שמאלית" "אינה מפעילה כף רגל שמאל, לכן אין יחידות פעולה.. נרשמו מספר פיברילציות בשריר גסטרוקנמיאוס, ייתכן פגיעה שורשית S1 משמאל" האם ניתוח בשיטת מיקרודיסקטומי יכולה לסייע בבעיה? הניתוח הראשון בוצע בשיטת דיסקטומיה. תודה רותי
ספק אם ניתוח נוסף יעזור. אם הכאב אינו מרכיב משמעותי לא הייתי ממליץ על ניתוח חוזר. אם הכאב משמעותי כדאי לבצע MRI לבדוק אם יש לחץ משמעותי על העצב.
לדר דודוביץ שלום, אני סובלת מבלט אנולוס וקרע אנולרי מרכזיבחוליות L3-L4 . בחוליות L4-L5 קרע אנולרי מרכזי +בלט דיסק דיפוזי. חוליות L5-S1 פריצת דיסק מרכזית וצדדית. מהו הטיפול הכי טוב ופחות פולשני לבעיות אלו. אשמח לקבל תשובה בהקדם.תודה אסנת.
שנה טובה, רפואת הגוף זה לא כמו מכונאות רכב, לא מתקנים כל מה שפגום אלא רק מה שסימפטומטי (החלק הפגום המפריע בצורה משמעותית) לשם כך עלייך להבדק אצל רופא מנתח בנוסף ל MRI.
ד"ר דוידוביץ שלום, מזה שנה אמי סובלת מכאבים חזקים בזרוע ובצוואר ובעיות בשווי משקל ו"תנודות" הנובעים כתוצאה מבלטים ב-2 חוליות צוואריות. היא ביקרה אצל עשרות רופאים ואלו המליצו לה לא לגשת לניתוח, אך הבעיה אינה חולפת. האם אתה חושב שההליך האנדוסקופי יכול לעזור? אשמח לשמוע עליו פרטים נוספים ומהם הסיכונים הכרוכים בו.. תודה רבה ושנה טובה.
שלום רב ד"ר שלמה דוידוביץ אני פונה אליך בקשר לאבי אשר התגלה אצלו מחלה נדירה( cervical spinal stenosis) על פי דבריו של הרופא המטפל ברצוני לדעת ולקבל את חוות דעתך המקצועית ואשמח שתצור איתי קשר לגבי תאום פגישה עמך ואם הנך יכול לעזור לנו בהקדם האפשרי
תודה ד"ר שלמה על המענה המהיר והאכפתיות אצור עמך קשר אשמח לקבל תשובה האם יש סיכונים בניתוח? והאם קיימים טיפולים נוספים חוץ מניתוח תודה ושנה טובה אביאל
לפני כשנה וחציבעקבות חבלה בראש והמטומה תת קשתית (ציטוט)עברתי ניתוח דחוף במחלקתכם . בשל האירוע כולו עשיתי 3 פעמים c.t פעמיים בזמן האישפוז ועוד אחת אחרי כחודשיים . השבוע ספרתי לנוירולוגית בקופח שאני מתעוררת לרוב עם כאב ראש שנמשך עד הצהריים או לפעמים יותר מיום .והיא המליצה לי לעשות שוב c.t .אני לא יודעת מה לעשות כי ידוע לי שהקרינה מאוד מסוכנת .האם עצם העובדה שעברה כשנה מה-c.t האחרון זה מרגיע מבחינת כמויות הקרינה ? מעבר לזה מאז המקרה אני סובלת מלחץ באוזניים שדומה לתחושה בזמן נחיתה במטוס . זה מאוד מציק לי . האם זה יכול להיות בגלל נוזלים מעבר לנורמלי שיש לי עדיין בראש? תודה על התיחסותך
שלום דוקטור אני רשמתי פה בעבר כי לאמא שלי היו כאבים חזקים באגן ורגל ימין בעקבות בעיה בחוליה אל 4-5 והיא עברה ניתוח הרופא אמר שהצליח, אמא שלי הצליחה לקום על הרגליים אך הכאבים הם כאבים דומים לאלו שהיו לפני הניתוח רק שהיא כן יכולה ללכת או לשבת עם כאבי תופת. היא נמצאת על משככי כאבים אך נשאלת השאלה מדוע כואב לה כל כך והאם יש פתרון נוסף לכך? מה צריך לעשות האם מומלץ לנסות טיפול בקנביס רפואי ? אבקש לציין כי טרם הניתוח אמא שלי הייתה בעצם משותקת ולא יכלה ללכת או לשבת ולאחר מכן היא יכולה עם כאבי תופת. היא לא יכולה לעבוד, או לתפקד בצורה רגילה בגלל הכאבים אשמח לתשובתך תודה
זה נורא הפחיד אותי כאשר הופיעו אצלי כאבים חזקים בגב. הפחידה אותי עוד יותר האפשרות להפוך לנכה. כי הגעתי למצב שכמעט ולא יכולתי ללכת. התברר שהייתה לי פריצת דיסק. הרופא המטפל שלי המליץ על ניתוח. אני לא הייתי סגור על עצמי בקשר לזה, כי היו לי מכרים שהניתוח לא עזר להם. שכבתי במיטה ובהיתי בתקרה שעות. דמעות של ייאוש וחוסר אונים זלגו מעיניי...התייאשתי משיטות טיפול שניסיתי כי הן היו ממש לא טובות. רק אחרי שנתיים של סבל, אני הצלחתי למצוא פתרון שבאמת התאים לבעיה. השיטה DDS 500 נתנה לי תקווה חדשה לחיים נורמאליים בלי כאבי גב. אחרי חודש וחצי של טיפול- הגב שלי מרגיש הרבה יותר טוב...
שלום אני חייל קרבי שנתיים בצבא ולפני כחודש היה לי נימול ביד שמאל והכח של היד ירד משמעותית ממש בקושי הייתי מצליח לפרוק את הנשק - ישר הפנו אותי למיון ואושפזתי שם חמישה ימים שכללו צילומים ובדיקות שבסופם קיבלתי את הדף של הסיכום אשפוז ורציתי הסבר על כמה דברים שכתובים שם . טוב אני אצטט את הבעיה " בלט אחורי ופריצה אחורית צדדית בצד שמאל של הדיסק הבין חולליתי C5 - C6 , גורם להטבעת גבולו האחורי על השק הטקאלי ולמלאות חלקית בתעלה הנאורלית השמאלית " בסוף הסיכום כתוב גם " ככל הנראה מדובר בפלקסופטיה ברכיאלית משמאל " זה המכתב שקיבלתי מהמיון ששלחו אותי לעשות גם EMG עם הדגמת פלקסוס ברכיאלי משמאלי - שיצא תקין . מה שרציתי זה לדעת מה בדיוק יש לי פריצת דיסק? ואם כן עד כמה היא חמורה? ומזה אומר לגבי השירות הקרבי שלי מה אני יכול לעשות ומה לא ? ואם יש המלצות כלשהן על איך להזיק כמה שפחות לצוואר ולמנוע כאב עתידי ? ד"א כיום אני מרגיש מצויין בלי שום נימולים או כאבים אחרים. ועוד משהו קטן הבעיה הזאת שיש לי ( הפריצת דיסק ) עוברת מתישהו או שזה נזק לכל החיים ? תודה רבה מראש .
ברכותי שהצלחת לעבור פריצת דיסק בשלום. רוב האנשים עוברים פריצת דיסק כזו או אחרת בחייהם. באופן כללי הייתי ממליץ שתמנע ממאמצים פיזיים בחודשים הקרובים, כדי לאפשר החלמה מירבית.
שלום ד"ר דוידוביץ אני סובלת מפריצת דיסק L4-L5 כבר עשרה חודשים . עברתי שני "התקפים" אחד שנמשך כשבועיים , והשני שנמשך כשלושה חודשים... מצב קשה ונוראי !!! כשהגעתי לביקור נוסף אחרי שקבלתי זריקה אפידוראלית ובצעתי MRI , הרופא המליץ לי לעבור ניתוח בשיטה הזעירה . היום חודש וחצי אחרי הביקור , ישנו שיפור משמעותי במצבי (כאב קל מאד בשוק ונימול באצבעות הרגל מדי פעם ) אני מעדיפה שלא לעשותו כרגע ,אלא במידה ויגיע "התקף שלישי" בתקווה שלא יגיע ... האם ניתן לנתח בשלב האקוטי ? או שאם שוב מצבי יחמיר יהיה עלי להמתין לשלב שקט ? איך שומרים על מצבי שלא יחמיר ??? תודה מראש
לגוף יכולת ריפוי עצומה. כל עוד אינך סובלת מאוד ניתן להמתין. כדאי התעמלות המים ושחייה, חיזוק שרירי גב תחתון.
בבדיקה שעשיתי נמצא L1-2בקע דיסק דיפוזי של כ-4 מ"מ משיק לשק התקאלי ומיצק במידה קלה את התעלה הספינלית L2-3 בקע דיסט מינימלי משיק לשק התקאלי ומיצק במידה קלה את תעלת השדרה. ארתרופתיה פאצטרית דו צדדית, יותר מימין L3-4'L4-5 בקע דיסק של 4 מ"מ מלווה בארתרופתיה פאצטרית ועיבוי ליגמנטום פלאבום המיצרים במידה בינונית את תעלת השדרה. הפרומינות פתוחות. L5-S1 בקע דיסק של כ-3 מ"מ, ללא היצרות משמעותית של תעלה השדרה. ירידה ניוונית בגובה הדיסק בגובה L5-S1 עם אפקט ואקום בדיסק. נראית סקלרוזיס של לוחיות הקצה משני צידי הדיסק ב-L5-S1ץ ממצאים אלה מתאימים לשינויים מסוד MODIC 3 ארתרופתיה פאצטרית דו צדדילת. הפורמינות פתוחות. רציתי לדעת כמה דחוף זה להעביר את התשובה משום שהרופא שלי נמצא בחופשה של שלושה חודשים האם עלי לחכות לו או ללכת לאורטופד אחר תודה אביגיל
שלום ד"ר העלתי תמונות של ה - MRI אם תוכל לאבחן משהו רציני תודה רבה http://rotter.name/User_files/nor/504dd29709df5b8d.jpg http://rotter.name/User_files/nor/504dd2a20a05a422.jpg
שלום רב בן 40, לאחרונה התחלתי לסבול באופן כרוני מכאבי גב אחרי עמידה ממושכת או מאמץ קל אני הרוס לגמרי ולא יכול לעמוד זקוף. הגב מתעייף במהירות. בעברי מעקף קיבה להרזיה. לאחרונה התגלה אוסטאופורוזיס ועקמת חמורה בגב. ככל הנראה גם שבר דחוס בחוליה L1. כעת מתחיל טיפול אגרסיבי לעצירת האוסטאופורוזיס הכוללת הורמונים אנדרוג'. ולעצם שאלתי אליך: מהם הטיפולים הניתוחיים המוצעים לעקמת חמורה בגב ? האם גם אנדוסקופי ? הוסבר לי שיש צורך בפרוצדורה גם כדי לעצור את ההתדרדרות. ממתין לתשובתך תודה ויום טוב רועי
אם העקמת דינמית (מתקדמת) יתכן וניתוח קיבוע היא אופציה, בכל מקרה תיקון האוסטאופוארוזיס חשובה וכן ברור למה בחור צעיר סובל מאוסטאופורוזיס. לניתוח אנדוסקופי אין מקום במצב כזה.
שלום אני חייל קרבי שנתיים בצבא ולפני כחודש היה לי נימול ביד שמאל והכח של היד ירד משמעותית ממש בקושי הייתי מצליח לפרוק את הנשק - ישר הפנו אותי למיון ואושפזתי שם חמישה ימים שכללו צילומים ובדיקות שבסופם קיבלתי את הדף של הסיכום אשפוז ורציתי הסבר על כמה דברים שכתובים שם . טוב אני אצטט את הבעיה " בלט אחורי ופריצה אחורית צדדית בצד שמאל של הדיסק הבין חולליתי C5 - C6 , גורם להטבעת גבולו האחורי על השק הטקאלי ולמלאות חלקית בתעלה הנאורלית השמאלית " בסוף הסיכום כתוב גם " ככל הנראה מדובר בפלקסופטיה ברכיאלית משמאל " זה המכתב שקיבלתי מהמיון ששלחו אותי לעשות גם EMG עם הדגמת פלקסוס ברכיאלי משמאלי - שיצא תקין . מה שרציתי זה לדעת מה בדיוק יש לי פריצת דיסק? ואם כן עד כמה היא חמורה? ומזה אומר לגבי השירות הקרבי שלי מה אני יכול לעשות ומה לא ? ואם יש המלצות כלשהן על איך להזיק כמה שפחות לצוואר ולמנוע כאב עתידי ? ד"א כיום אני מרגיש מצויין בלי שום נימולים או כאבים אחרים. תודה רבה מראש .
נ.ב הבעיה הזאת [ הפריצת דיסק ] חולפת לאחר זמן מה או שזה נזק בלתי הפיך ושנשאר ?
שלום אני בת 40 עם כאבים בצוואר, כתף ויד ימין מזה כחצי שנה כולל נימול קבוע ביד. לאחרונה גם איבדתי תחושה באצבעות. MRI הראה בלט גדול בין C2-3 ו בלטים גם בן C5-6 C6-7. מה לדעתך ניתן לעשות? תודה
קשה להחליט לפי הכתוב אם הסימפטומים באים מ C3-4 או הדיסקים הנמוכים יותר, תצטרך להגיע לפגישה.
שלום רב בכללי, אני מטופל אצל מומחה גב ע"ש,בלט דיסק, עושה כרגע פיזיוטרפיה ויש לי תור למרפאת כאב באוקטובר. אם אזדקק לניתוח כלשהו-אנדוסקופי כפי שאמרו לי, האם זה עוזר? האם יש מטופלים שמברכים על פעולה כזו שעברו? למה כולם כלכך מפחדים מלנגוע בגב? למה רבים אומרים לא לנתח מחשש לנזק והחמרה? אני במחשבות סביב עצמי... אודה לך מראש על התשובה.
אתה יודע בפנים את התשובה אם אתה צריך ניתוח או לא. אתה חייב לגשת לניתוח עם ביטחון שזה יצליח.
אני אמור לעבור ניתוח פתוח בגב , יש לי בקע דיסק שלוחץ על השק הקרנות ברגל שמאל והירדמות חלקית בכף רגל שמאל מזה חודש , בבדיקת CT יש לי בקע דיסק בL5S1 , הומלץ לי על ניתוח לקטומיניה האם ניתוח בשיטה שלך עדיף נא תשובה דחוף .
בשיטות האנדוסקופיות היום ניתן לבצע את מירב פריצות הדיסק, גם הגדולות. אם הניתוח דחוף, אז בהצלחה, אם לא תוכל להגיע לחוות דעת נוספת.
שלום שמי חיים יפרח גר בנהריה יש לי פריצת דיסק בגב תחתון וכתוצאה מיכך יש ליכאבים בגב ועים אני עושה איזה תנועה לא נכונה גם יש לי כאבים לא מהעולם הזה תודה דוקטור על התשובה
מזה כחצי שנה אני סובלת מכאבי גב תחתון עם תחושת נימול עד הקרסול, בשבוע האחרון נותרה הירדמות בכף הרגל עם צליעה, היום חשה נימול באצבעות 3,4,5. כחודשיים וחצי לאחר ניתוח שרוול, מטופלת בארקוקסיה, מקבלת אלטרוקסין ואומפרדקס. בבדיקה נמצא שיש לי חולשת גסטרוקנמיוס ימין4/5 וירידה בתחושה בטריטורות S1 ימין. בCT שביצעתי L5 S1 דיסק מנוון בולט עם םיגמנט פרוץ לימין, לוחץ על השק ומוצא השורש. התייעצתי עם שני רופאים: ד"ר אלי אשכנזי המליץ ניתוח דיסקטומי דחוף וכמה שיותר מהר בכדי להימנע מנזק בלתי הפיך. דר" נחשון קנולר המליץ לא למהר לבצע ניתוח, שלח אותי לMRI (שיתבצע רק בעוד שבוע)והפנה אותי למרפאת כאב לטיפול בזריקה תחת שיקוף ולבצע מתיחות ופיזיוטרפיה לגב ולכף רגל ימין. הרופא המרדים שאמור לבצע את ההזרקה הוא ד"ר גרינפלד אדריאן (לא מצאתי פרטים, המלצות או כל מידע אחר עליו באינטרנט), האם יש המלצה על רופא מסוים? אני אובדת עצות... האם כדאי לנסות את ההזרקה? האם כדאי להיכנס לניתוח??, אחרי הכל ד"ר אשכנזי נטע בי פחד לנזק בלתי הפיך ברגל... האם ההזרקה תימנע ניתוח בעתיד או שלא יהיה מנוס מכך? אני בת 36, רווקה, בכוונתי להיכנס להיריון בעתיד, איך הדבר אמור להשפיע? אודה לתשובתך..
אם מדובר בכאב בלבד- תלוי בממצא בהדמיה ניתן לבצע זריקה. אם ישנו נימול קבוע או חולשה, תלוי בהדמיה -ניתוח.
הנימול קבוע בשבוע האחרון, ויש חולשה ברגל (בניסיון ללכת על קצות האצבעות הרגל נופלת) האם כדאי לנסות הזרקה ופיזיוטרפיה ולראות האם ישתפר? או שחבל על הזמן וכדאי להיכנס לניתוח. האם יכול להיווצר נזק נוסף אם אחכה עם הניתוח?
היי יש לי כאבים בימים האחרונים שמקשים עליי לישון. ביד השמאלית יותר נכון מהמרפק.שזה בא הצוואר.ההרגשה היא מוזרה כאילו קשה לי להחזיק את היד מין חולשה קבועה.בצילום המרי שעשו לי לפני שנה וחצי היה לי בלטי דיסק שלוחצים על חוט השדרה בסי 5-6-7 עם מיללופאטיה.האם זה מהצוואר?או שזה דלקת של היד?
היי ד"ר היתה לי פריצה לפני 3 שנים מאז כאב בעכוז ימני שמתבטא בתפיסת שרירים בישבן ועאב לרגל ועקב הרגל האם יתכן והפריצה לא נספגה.האם בבדיקת מ.ר.י. ניתן לראות זאת?
יש לבצע MRI עדכני, יתכן ופריצת הדיסק לא נספגה. תוכלי לקבל את ההפנייה אצל הרופא שלך או אצלי.
לפני שנה שנתיים עשיתי CT גב כולו , ואח"כ לפי דרישת מנתחים ואחרי מלחמות ביוקרטיה עם קופ"ח כללית, גם MRI ב3 חלקי הגב בנפרד, לשקילת ניתוח... לא בוצע ניתוח. עתה, יש לי החרפת בעיה בגפיים תחתונות (רדיקולפטיה) ושאלתי אם יש טעם הפעם להסתפק בCT נוסף להשוואה (ממילא אני חושש מהקרינה) או להתעקש שוב על MRI. ה אם CT מספיק לקבוע אבחנות עיקריות?יש לי EMG מעודכן תודה
יש לי במשך 3 שנים לחץ ואזור תפוס בצוואר מאחורה בחוליות C5 C6 בצד ימין הבעיה החלה עקב ישיבה ממושכת של שעות מול המחשב- ישיבה לא נכונה הייתי אצל רופאי אורתפדיה, כירופרטיקה, פיזוטרפיה המון פעמים . רק התרגילי פיזיוטרפיה הצליחו להקל במקצת את הכאב. אך הבעיה לא חלפה וזה עדיין מגביל אותי. הבעיה מתאפיינת בכך שאם אני יושב זקוף או עומד ישר כל חצי דקה או דקה לערך . אני מרגיש לחץ והתקשות באותו אזור בחוליות בצד ימין. ואני חייב לעשות סיבוב עם הראש(מעין טיק כזה) כדי לשחרר את הלחץ. וחוזר שוב אחרי דקה אני שוב מרגיש לחץ והתקשות באותו אזור ושוב חייב למתוח את הראש ולעשות תיק. הרבה פעמים אני שומע קליקים שאני עושה את זה לפעמים זה מקרין הלחץ לצד השמאלי של הצוואר איבדתי מקום עבודה בגלל זה .וזה מגביל אותי מאוד עשיתי את כל סוגי הצילומים (ct , mri. EMG) אך רק בCT מצאו דיסקופותיה אך הרופא אורתופד אמר שזה לא אמור להגביל אותי בצורה כזו ולגרום לי כל כך כאב ארוך טווח מה יכולה להיות הבעיה וכן.. מה אני יכול לעשות על מנת לפתור את הבעיה? אני ממש אודה לתשובה
יפה ציינת שהישיבה מול המחשב הזיקה לצווארך, זה מש שקורה לרבים מאיתנו. מאחר והישיבה מול מחשב החלישה קבוצת שרירים בצוואר, ע"י פיזיותרפיה יום-יומית צריך לחזק אותם מחדש. יתכן והבעייה ב C3-4 - MRI ?
לפי ההמצאים שראה דוקטור גד ולן בצילום הCT הוא רשם שהוא רואה בעיה של דיסקופטיה בחוליות C5 C6 אך בMRI הוא לא ראה בעיה.- מוזר.. כי הMRI אמור לראות יותר טוב השאלה העיקרית בשבילי איך ממה נובע הלחץ והצוואר תפוס כל חצי דקה שמחייב אותו לבצע סיבוב של הצוואר טיקים כאלו שלפעמים שומע קליק. זה כבר שלוש שנים כמו סיוט מתמשך. אני בן 27 אודה לך שוב על כל תשובה.
ד"ר שלמה שלום רב, מזה כחודש סובל אחי מכאבים עזים בצוואר שמקרינים לראש וליד שמאל.בעקותיהם נשלח לבדיקת MRI (אחרי בדיקת CT )ותוצאותיה כדלהלן: המעבר הקרניו-צרוויקלי והחוט עד D3 D4 תקינים. שינויים ניוונים אסימטרים בחלק מהמפרקים הקטנים. ב C3-C4- בקע דיסק קטן במוצא הפורמן הימני. ב C4-C5 בלט קל פרא-מדיאני של הדיסק, מלווה זיז. ללא לחץ על השורש. ב C5 - C6 בקע דיסק גדול פרוץ במוצא הפורמן השמאלי בדומה למה שנראה בCT שעבר ב12.8 חוסם את מוצא הפורמן. בשאר המרווחים ללא ממצא דיסקאלי קלינית משמעותי. ב D3-D4 בקע דיסק קטן פרא-מדיאני שמאלי עם לחץ על השק. מודגמים מנח, מבנה ואותות תקינים של החוליות. החוט תקין וללא לחץ עליו. התרשמות: בקע דיסק משמעותי לטראלי שמאלי ב C5-C6 בלטי דיסק נוספים קטנים, קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. החוט תקין וללא לחץ עליו. -לטיפול ההזרקה הופנה לאחר בדיקת הCT . לאחר קריאה של מחקרים ומאמרים על טיפול הזרקת חומרים לעמוד השידרה גילינו שקיים סיכוי ש: א)הכאבים כלל לא יעברו ב)קיימת סכנה גבוהה וסבירה להתפרצות של ארכנואידיטיס בעקבות מעבר החומרים המוזרקים הלאה אל קרום הארכנואיד - דבר שיגרום למיוב הבנתנו לסבל רב יותר וקבוע. מה דעתך בנושא לפי האבחנה שמצורפת ? מה האלטרנטיבות לטיפולים אחרים בכדי לשפר את מצבו ? בתודה מראש על תשובתך ... צחי
אם אין בעייה נוירולוגית (חולשה ביד) ניתן לטפל בכאב בדרך זו או אחרת ולהמתין עוד מספר שבועות לחכות לשיפור, אם לא אז יתכן מאוד שניתוח אנדוסקופי לכריתת פריצת הדיסק תהיה אופציה.
ד"ר שלום, תודה רבה על תגובתך. אכן קיימת בעינ נוירולוגית כי כמו שציינתי ידו השמאלית של אחי כואבת כאבים עזים וקיימת בעיית תנועה ותפקוד. אשמח להתייחסותך לגבי תופעות הלואי הקיימות מטיפול הזרקה. בתודה רבה מראש, צחי
