פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
שלום ד"ר העלתי תמונות של ה - MRI אם תוכל לאבחן משהו רציני תודה רבה http://rotter.name/User_files/nor/504dd29709df5b8d.jpg http://rotter.name/User_files/nor/504dd2a20a05a422.jpg
שלום רב בן 40, לאחרונה התחלתי לסבול באופן כרוני מכאבי גב אחרי עמידה ממושכת או מאמץ קל אני הרוס לגמרי ולא יכול לעמוד זקוף. הגב מתעייף במהירות. בעברי מעקף קיבה להרזיה. לאחרונה התגלה אוסטאופורוזיס ועקמת חמורה בגב. ככל הנראה גם שבר דחוס בחוליה L1. כעת מתחיל טיפול אגרסיבי לעצירת האוסטאופורוזיס הכוללת הורמונים אנדרוג'. ולעצם שאלתי אליך: מהם הטיפולים הניתוחיים המוצעים לעקמת חמורה בגב ? האם גם אנדוסקופי ? הוסבר לי שיש צורך בפרוצדורה גם כדי לעצור את ההתדרדרות. ממתין לתשובתך תודה ויום טוב רועי
אם העקמת דינמית (מתקדמת) יתכן וניתוח קיבוע היא אופציה, בכל מקרה תיקון האוסטאופוארוזיס חשובה וכן ברור למה בחור צעיר סובל מאוסטאופורוזיס. לניתוח אנדוסקופי אין מקום במצב כזה.
שלום אני חייל קרבי שנתיים בצבא ולפני כחודש היה לי נימול ביד שמאל והכח של היד ירד משמעותית ממש בקושי הייתי מצליח לפרוק את הנשק - ישר הפנו אותי למיון ואושפזתי שם חמישה ימים שכללו צילומים ובדיקות שבסופם קיבלתי את הדף של הסיכום אשפוז ורציתי הסבר על כמה דברים שכתובים שם . טוב אני אצטט את הבעיה " בלט אחורי ופריצה אחורית צדדית בצד שמאל של הדיסק הבין חולליתי C5 - C6 , גורם להטבעת גבולו האחורי על השק הטקאלי ולמלאות חלקית בתעלה הנאורלית השמאלית " בסוף הסיכום כתוב גם " ככל הנראה מדובר בפלקסופטיה ברכיאלית משמאל " זה המכתב שקיבלתי מהמיון ששלחו אותי לעשות גם EMG עם הדגמת פלקסוס ברכיאלי משמאלי - שיצא תקין . מה שרציתי זה לדעת מה בדיוק יש לי פריצת דיסק? ואם כן עד כמה היא חמורה? ומזה אומר לגבי השירות הקרבי שלי מה אני יכול לעשות ומה לא ? ואם יש המלצות כלשהן על איך להזיק כמה שפחות לצוואר ולמנוע כאב עתידי ? ד"א כיום אני מרגיש מצויין בלי שום נימולים או כאבים אחרים. תודה רבה מראש .
נ.ב הבעיה הזאת [ הפריצת דיסק ] חולפת לאחר זמן מה או שזה נזק בלתי הפיך ושנשאר ?
שלום אני בת 40 עם כאבים בצוואר, כתף ויד ימין מזה כחצי שנה כולל נימול קבוע ביד. לאחרונה גם איבדתי תחושה באצבעות. MRI הראה בלט גדול בין C2-3 ו בלטים גם בן C5-6 C6-7. מה לדעתך ניתן לעשות? תודה
קשה להחליט לפי הכתוב אם הסימפטומים באים מ C3-4 או הדיסקים הנמוכים יותר, תצטרך להגיע לפגישה.
שלום רב בכללי, אני מטופל אצל מומחה גב ע"ש,בלט דיסק, עושה כרגע פיזיוטרפיה ויש לי תור למרפאת כאב באוקטובר. אם אזדקק לניתוח כלשהו-אנדוסקופי כפי שאמרו לי, האם זה עוזר? האם יש מטופלים שמברכים על פעולה כזו שעברו? למה כולם כלכך מפחדים מלנגוע בגב? למה רבים אומרים לא לנתח מחשש לנזק והחמרה? אני במחשבות סביב עצמי... אודה לך מראש על התשובה.
אתה יודע בפנים את התשובה אם אתה צריך ניתוח או לא. אתה חייב לגשת לניתוח עם ביטחון שזה יצליח.
אני אמור לעבור ניתוח פתוח בגב , יש לי בקע דיסק שלוחץ על השק הקרנות ברגל שמאל והירדמות חלקית בכף רגל שמאל מזה חודש , בבדיקת CT יש לי בקע דיסק בL5S1 , הומלץ לי על ניתוח לקטומיניה האם ניתוח בשיטה שלך עדיף נא תשובה דחוף .
בשיטות האנדוסקופיות היום ניתן לבצע את מירב פריצות הדיסק, גם הגדולות. אם הניתוח דחוף, אז בהצלחה, אם לא תוכל להגיע לחוות דעת נוספת.
שלום שמי חיים יפרח גר בנהריה יש לי פריצת דיסק בגב תחתון וכתוצאה מיכך יש ליכאבים בגב ועים אני עושה איזה תנועה לא נכונה גם יש לי כאבים לא מהעולם הזה תודה דוקטור על התשובה
מזה כחצי שנה אני סובלת מכאבי גב תחתון עם תחושת נימול עד הקרסול, בשבוע האחרון נותרה הירדמות בכף הרגל עם צליעה, היום חשה נימול באצבעות 3,4,5. כחודשיים וחצי לאחר ניתוח שרוול, מטופלת בארקוקסיה, מקבלת אלטרוקסין ואומפרדקס. בבדיקה נמצא שיש לי חולשת גסטרוקנמיוס ימין4/5 וירידה בתחושה בטריטורות S1 ימין. בCT שביצעתי L5 S1 דיסק מנוון בולט עם םיגמנט פרוץ לימין, לוחץ על השק ומוצא השורש. התייעצתי עם שני רופאים: ד"ר אלי אשכנזי המליץ ניתוח דיסקטומי דחוף וכמה שיותר מהר בכדי להימנע מנזק בלתי הפיך. דר" נחשון קנולר המליץ לא למהר לבצע ניתוח, שלח אותי לMRI (שיתבצע רק בעוד שבוע)והפנה אותי למרפאת כאב לטיפול בזריקה תחת שיקוף ולבצע מתיחות ופיזיוטרפיה לגב ולכף רגל ימין. הרופא המרדים שאמור לבצע את ההזרקה הוא ד"ר גרינפלד אדריאן (לא מצאתי פרטים, המלצות או כל מידע אחר עליו באינטרנט), האם יש המלצה על רופא מסוים? אני אובדת עצות... האם כדאי לנסות את ההזרקה? האם כדאי להיכנס לניתוח??, אחרי הכל ד"ר אשכנזי נטע בי פחד לנזק בלתי הפיך ברגל... האם ההזרקה תימנע ניתוח בעתיד או שלא יהיה מנוס מכך? אני בת 36, רווקה, בכוונתי להיכנס להיריון בעתיד, איך הדבר אמור להשפיע? אודה לתשובתך..
אם מדובר בכאב בלבד- תלוי בממצא בהדמיה ניתן לבצע זריקה. אם ישנו נימול קבוע או חולשה, תלוי בהדמיה -ניתוח.
הנימול קבוע בשבוע האחרון, ויש חולשה ברגל (בניסיון ללכת על קצות האצבעות הרגל נופלת) האם כדאי לנסות הזרקה ופיזיוטרפיה ולראות האם ישתפר? או שחבל על הזמן וכדאי להיכנס לניתוח. האם יכול להיווצר נזק נוסף אם אחכה עם הניתוח?
היי יש לי כאבים בימים האחרונים שמקשים עליי לישון. ביד השמאלית יותר נכון מהמרפק.שזה בא הצוואר.ההרגשה היא מוזרה כאילו קשה לי להחזיק את היד מין חולשה קבועה.בצילום המרי שעשו לי לפני שנה וחצי היה לי בלטי דיסק שלוחצים על חוט השדרה בסי 5-6-7 עם מיללופאטיה.האם זה מהצוואר?או שזה דלקת של היד?
היי ד"ר היתה לי פריצה לפני 3 שנים מאז כאב בעכוז ימני שמתבטא בתפיסת שרירים בישבן ועאב לרגל ועקב הרגל האם יתכן והפריצה לא נספגה.האם בבדיקת מ.ר.י. ניתן לראות זאת?
יש לבצע MRI עדכני, יתכן ופריצת הדיסק לא נספגה. תוכלי לקבל את ההפנייה אצל הרופא שלך או אצלי.
לפני שנה שנתיים עשיתי CT גב כולו , ואח"כ לפי דרישת מנתחים ואחרי מלחמות ביוקרטיה עם קופ"ח כללית, גם MRI ב3 חלקי הגב בנפרד, לשקילת ניתוח... לא בוצע ניתוח. עתה, יש לי החרפת בעיה בגפיים תחתונות (רדיקולפטיה) ושאלתי אם יש טעם הפעם להסתפק בCT נוסף להשוואה (ממילא אני חושש מהקרינה) או להתעקש שוב על MRI. ה אם CT מספיק לקבוע אבחנות עיקריות?יש לי EMG מעודכן תודה
יש לי במשך 3 שנים לחץ ואזור תפוס בצוואר מאחורה בחוליות C5 C6 בצד ימין הבעיה החלה עקב ישיבה ממושכת של שעות מול המחשב- ישיבה לא נכונה הייתי אצל רופאי אורתפדיה, כירופרטיקה, פיזוטרפיה המון פעמים . רק התרגילי פיזיוטרפיה הצליחו להקל במקצת את הכאב. אך הבעיה לא חלפה וזה עדיין מגביל אותי. הבעיה מתאפיינת בכך שאם אני יושב זקוף או עומד ישר כל חצי דקה או דקה לערך . אני מרגיש לחץ והתקשות באותו אזור בחוליות בצד ימין. ואני חייב לעשות סיבוב עם הראש(מעין טיק כזה) כדי לשחרר את הלחץ. וחוזר שוב אחרי דקה אני שוב מרגיש לחץ והתקשות באותו אזור ושוב חייב למתוח את הראש ולעשות תיק. הרבה פעמים אני שומע קליקים שאני עושה את זה לפעמים זה מקרין הלחץ לצד השמאלי של הצוואר איבדתי מקום עבודה בגלל זה .וזה מגביל אותי מאוד עשיתי את כל סוגי הצילומים (ct , mri. EMG) אך רק בCT מצאו דיסקופותיה אך הרופא אורתופד אמר שזה לא אמור להגביל אותי בצורה כזו ולגרום לי כל כך כאב ארוך טווח מה יכולה להיות הבעיה וכן.. מה אני יכול לעשות על מנת לפתור את הבעיה? אני ממש אודה לתשובה
יפה ציינת שהישיבה מול המחשב הזיקה לצווארך, זה מש שקורה לרבים מאיתנו. מאחר והישיבה מול מחשב החלישה קבוצת שרירים בצוואר, ע"י פיזיותרפיה יום-יומית צריך לחזק אותם מחדש. יתכן והבעייה ב C3-4 - MRI ?
לפי ההמצאים שראה דוקטור גד ולן בצילום הCT הוא רשם שהוא רואה בעיה של דיסקופטיה בחוליות C5 C6 אך בMRI הוא לא ראה בעיה.- מוזר.. כי הMRI אמור לראות יותר טוב השאלה העיקרית בשבילי איך ממה נובע הלחץ והצוואר תפוס כל חצי דקה שמחייב אותו לבצע סיבוב של הצוואר טיקים כאלו שלפעמים שומע קליק. זה כבר שלוש שנים כמו סיוט מתמשך. אני בן 27 אודה לך שוב על כל תשובה.
ד"ר שלמה שלום רב, מזה כחודש סובל אחי מכאבים עזים בצוואר שמקרינים לראש וליד שמאל.בעקותיהם נשלח לבדיקת MRI (אחרי בדיקת CT )ותוצאותיה כדלהלן: המעבר הקרניו-צרוויקלי והחוט עד D3 D4 תקינים. שינויים ניוונים אסימטרים בחלק מהמפרקים הקטנים. ב C3-C4- בקע דיסק קטן במוצא הפורמן הימני. ב C4-C5 בלט קל פרא-מדיאני של הדיסק, מלווה זיז. ללא לחץ על השורש. ב C5 - C6 בקע דיסק גדול פרוץ במוצא הפורמן השמאלי בדומה למה שנראה בCT שעבר ב12.8 חוסם את מוצא הפורמן. בשאר המרווחים ללא ממצא דיסקאלי קלינית משמעותי. ב D3-D4 בקע דיסק קטן פרא-מדיאני שמאלי עם לחץ על השק. מודגמים מנח, מבנה ואותות תקינים של החוליות. החוט תקין וללא לחץ עליו. התרשמות: בקע דיסק משמעותי לטראלי שמאלי ב C5-C6 בלטי דיסק נוספים קטנים, קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. החוט תקין וללא לחץ עליו. -לטיפול ההזרקה הופנה לאחר בדיקת הCT . לאחר קריאה של מחקרים ומאמרים על טיפול הזרקת חומרים לעמוד השידרה גילינו שקיים סיכוי ש: א)הכאבים כלל לא יעברו ב)קיימת סכנה גבוהה וסבירה להתפרצות של ארכנואידיטיס בעקבות מעבר החומרים המוזרקים הלאה אל קרום הארכנואיד - דבר שיגרום למיוב הבנתנו לסבל רב יותר וקבוע. מה דעתך בנושא לפי האבחנה שמצורפת ? מה האלטרנטיבות לטיפולים אחרים בכדי לשפר את מצבו ? בתודה מראש על תשובתך ... צחי
אם אין בעייה נוירולוגית (חולשה ביד) ניתן לטפל בכאב בדרך זו או אחרת ולהמתין עוד מספר שבועות לחכות לשיפור, אם לא אז יתכן מאוד שניתוח אנדוסקופי לכריתת פריצת הדיסק תהיה אופציה.
ד"ר שלום, תודה רבה על תגובתך. אכן קיימת בעינ נוירולוגית כי כמו שציינתי ידו השמאלית של אחי כואבת כאבים עזים וקיימת בעיית תנועה ותפקוד. אשמח להתייחסותך לגבי תופעות הלואי הקיימות מטיפול הזרקה. בתודה רבה מראש, צחי
ד"ר שלום לאמא שלי יש כאבי גב עזים מזה 4 חודשים, היא לקחה עשרות זריקות וולטרן, 2 אפידורל הרבה שקיות מורפיום וזריקת מורפיום, זריקת קורטיזון ונכון לעכשיו היא משותקת למיטה ומחוברת לקטטר וטיטול בבית החולים בני ציון מזה שבוע. להלן האבחנה של הסיטי שביצעה לפני כשבוע כאבי גב עם הקרנה לרגל ימין, עקמת מותנית קעורה לימין. בסריקה הרקמות הרכות- הודגם מוקד סידני בכליה השמאלית-אבן. המרווחים הדיסקליים מוצרים במידה קשה בגבהים L3-L4 L4-L5 L5-L6
ד"ר שלום לאמא שלי יש כאבי גב עזים מזה 4 חודשים, היא לקחה עשרות זריקות וולטרן, 2 אפידורל הרבה שקיות מורפיום וזריקת מורפיום, זריקת קורטיזון ונכון לעכשיו היא משותקת למיטה ומחוברת לקטטר וטיטול בבית החולים בני ציון מזה שבוע. להלן האבחנה של הסיטי שביצעה לפני כשבוע כאבי גב עם הקרנה לרגל ימין, עקמת מותנית קעורה לימין. בסריקה הרקמות הרכות- הודגם מוקד סידני בכליה השמאלית-אבן. המרווחים הדיסקליים מוצרים במידה קשה בגבהים L3-L4 L4-L5 L5-L6 המשטחים המפרקיים שמורים. אין לזהות הרס עצם. בסריקת המרווחים הדיסקליים: סריקות אל 3-4: מודגם בלט אנולוס היקפי לוחק על השק התקאלי סריקות אל 4-5: בלט דיסקלי אחורי מרכזי ופרה מדיאני ימני עם לחץ על השק התקאלי סריקות אל5 עד אס 1: בלט אנולוס אחורי משיק לשק התקאלי השורשים הסקרליים שמורים. יש לציין המיסקרליזציה שמאלית אל 5 עם ארטרוזיס שמאלית של אל5 ואס1. לסיכום: דיסקופטיות כמפורט עם מרכב ימני בולט בגובה אל4-5 אבקש לציין שאמא שלי בבית חולים בני ציון מזה כשבוע קיבלה זריקת קורטיזון והרבה מורפיום ולא עזר לה כלום, היא לא יכלה לזוז בכלל. ד"ר מה עושים? האם כדי שנוירוכרורג יתעסק עםזה? ולא אורתופדיה? ומה אפשר לעשות? והאם אפשר לקבוע פגישה עמך?
שלום לך לך דוקטור שמעתי עליך רבות לאחר נפילה מכיסא על הראש והצוואר חיי השתנו מיספר ימים לאחר הנפילה החלו כאבים חזקים ביד שמאל ובכתף כאבים שלא ניתן לתאר במילים לאחר פרק זמן נוסף החלו בחילות סחרחורות וכאבים של אי יכולת להוזיז את יד שמאל לאחר בדיקה MRI להלן הממצאים C3C4בקע דיסק מרכזי מלווה באוסטאופיטים אונקוורטברליים לוחץ קלות על קידמת החוט השדרה ללא סינגל מיולטי היצרות פורמינלית מתונה מימין. C4 C5לחץ מתון על קידמת חוט השידרה על רקע בלט דיסק אחורי יותר לימין ואוסטאופיטים אונקוורטברליים דו צדדי קיימת היצרות של הרצס הלטראלי ופורמינלית ניכרת על רקע אוסטאופיטים אין עדות למיולופטיה בגובה זה C5.C6לחץ בנוני על ימין חוט השדרה על רקע דיסק אוסטאופיט קומפלקס מודגמת הצרות ניכרת של הרצס ותעלת השורש משמאל על רקע אוסטאופיטים הרצס מימין מוצר גם הוא תעלת השורש מימין מוצרת במידה בנונית אין עדות למיולופטיה בגובה זה C6.C7 לחץ מתון על שמאל חוט השדרה והיצרותשל הרצס ותעלת השורש על רקע דיסק אוסטאופיט קומפלס קיימת היצרות מסויימת של הרצס מימין אם כי תעלת השורש מוצרת במידה קלה יחסית מאותו צד קיבלתי זריקה אפידוראלית בשיקוף והומלץ לי על ניתוח קיבוע שהפחיד אותי מאוד רצית לדעת אם הניתוחים שאתה מבצע מתאימים לבעיה מהסוג הזה בכבוד רב אבי
שלום לך דוקטור שלמה שמעתי עלייך נפלאות אני פונה אליך בעזרה לאחר בדיקת MRI דיסק ניווני c5-c6 עם היצרות פורמינלית דוצ ,אין כל סנגל חריג בחוט,ניסיתי כל מיני טיפולים לא עזר כלום אבקש את עזרתך יש לי כאבים חזקים ומוגבל בתנועות ... תודה.
מבחן לסג הפוך ומתי תוצאת הבדיקה חיובית?
שהכאב מופיע בעמש מותני עם הרמת הרגל. איך זה קשור למה שהסברת?
שלום אבא שלי אמור לעבור ניתוח בצוואר בעקבות פריצת דיסק הבעיה שיש לו סכרת גבוה ולא מאוזנת , הוא מעשן כבר 35 שנה האם צריך לדאוג ? מה ניתן לעשות במצב כזה ? תודה על התשובה
שלום אני סובל כבר 10 חודשים מכאבי גב וכאב ולאורך כל רגל ימין ביצעתי CT ונאמר לי שיש לי בלט עם לחץ על השק הרקאלי הרופא שלח אותי שוב לCT ובתשובה כתוב L5-S1 הותגם DOC אחורי ולומן לוחץ על השורש הימני. מצר את הרצס הימני הודה אם תוכלו להסביר לי מה זה אומר ומה זה DOC? בברכה ותודה מראש
תודה רבה על התשובה אבל בבקשה מה זה DOC ולמן?
דוקטור שלום לאמא שלי יש מזה חודשיים כאבים עצומים בגב וברגל ימין זה מתבטא בחוסר יכולת לעמוד לתפקד וכאבי תופת בגב אמא שלי לקחה 2 זריקות אפידורל, 10 זריקות וולטרן וכמה טיפולי מורפיום וכלום לא עזר היא בבית חולים עכשיו ואינה יכולה כלל לעמוד על הרגליים הרופא עשה לה סיטי והשווה זאת עם הסיטי מלפני שנה הוא אמר כי יש לה דיסקים מוגדלים בגב אמא שלי בת 66, סובלת מאוסטופריזוז(בעיות בעצמות אם ביטאתי את זה נכון) ובסך הכל היא אישה בריאה אין בעיות של לחץ דם, אבל נוטלת אספירין יש לי 2 שאלות, מזה אומר דיסקים מוגדלים בגב, ואם היא תבצע ניתוח מה הסיכונים? אשמח לתשובה אני דואג מאוד אני בן יחיד ואמא שלי זה הדבר היחיד שיש לי בעולם, ביום ראשון יגיע מנתח גב ועד אז היא מאושפזת ולמעשה כמעט משותקת לאור כאבים חזקים ברגל ימין שלא מאפשרים לה לעמוד תודה רבה
שלום רב מזה כ-3 חודשים אני סובלת מכאבים בצוואר ובחודש האחרון חלה החמרה עם הקרנה ליד שמאל בבדיקת CT נמצא : C2-C3 בקע דיסק אחורי נושק שק הטיקלי C3-C4 הצרות נקב בין חוליתי מימין. בקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק הטיקלי. C4-C5 בלט דיסק אחורי נושק שק טיקלי C5-C6 הצרות נקב בין חוליתי משמאל בקע דיסק אחורי ופורמינלי משמאל גורם ללחץ על השק הטיקלי , הצרות פורמינות מאותו צד. יש לי כאבים תמידים שלא מגיבים למשככי כאבים, מה ניתן לעשות ?
שלום לאחר בדיקת MRI אובחנה אצלי פלקצייה ואקסטנצייה צוואריים - יש תנועה פאטולוגית בין C1 -2 עם כ 4-5 מ"מ תזוזה של C1 על גבי C2 וה- MRI אכן מדגים אי חיבור של קצה הדנס ו C2 עם ריקמת חיבור בינהם אך ללא עדות לדלקת וללא העדרה. OS ODONTOIDEUM הומלץ עלי על ניתוח בין החוליות עקב כאבים חזקים בצוואר והגבלת תנועות. עד היום עד תשככי כאבים ומוגבלת בתנועות ועבודות פיזיות. מנסה לעכל את העניין שצריך לנתח. הובהר לי שהכאבים יעלמו אך תהייה מעט מגבלה בתנועות הצוואר. אשמח לקבל חוות דעת נוספת . תודה נאווה.
שלום רב, אמא שלי סובלת מפריצות דיסק בחוליות הצוואריות והומלץ לה לקבוע תור לניתוח קיבוע חוליות אלו. הבנתי שלאחר הניתוח יש ללכת עם צווארון ולא ניתן לכופף את הצוואר, האם זה משהו קבוע? או לחילופין הכיפוף יגיע עם השיקום? ובאופן כללי מהן ההשלכות התפקודיות של ניתוח מסוג זה?
ד"ר שלום, סבלתי מפריצת דיסק בינונית -גדולה בחוליות L4-5 שאובחנה בבדיקת MRI ואשר לחצה על שורש העצב מימין-ובעקבותיה הייתי מרותקת למיטה כ 4 חודשים וחצי השתקמתי עם זריקות תחת שיקוף, פיזיותרפיה וכדורי ליריקה כיום אני מתפקדת אך תפקודי נפגע ועדיין ישנם כאבים פחותים ברגל אך משמעותיים בחוליות. לאחרונה שוב עשיתי אמאראיי- והפעם התוצאה מורכבת יותר- "בגובה-L5-S1: מודגמת לומבליזציה חלקית של S1 ומודגם בקע דיסקלי מרכזי ואינטראפורמינלי שמאלי עם רושם לאימפרסיה קלה על השק התקאלי והיצרות הרצס הלטרלי השמאלי. מודגם רושם לעיבוי קל של שורש S1 משמאל. יש לציין שמודגמת היצרות קלה של הפורמינה משמאל. עפ"י הספירה הנל הקונוס מסתיים בגובה L1. יתר הגבהים נראים שמורים. " אשמח לדעת מה משמעות הממצאים ומה דעתך?
שאלתך מחזקת יותר דעתי שיש לראות במו עיננו את הבדיקות. אני חושב באופן כללי שבשלב זה כדאי לשים דגש על חיזוק שרירי הגב ע"י שחייה לדוגמה.
אני בת 64 לאחרונה סובלת מכאבים בצואר וכאבים ביד שמאל. בבירור ctלעמוד שדרה צוארי מודגם: c2-3 מודגם בןט דיסק קל מרכזי לא משמעותי. c3-4 מודגם זיז גרמי אחורי וימני. בלט דיסק הקפי הנושק לחוט. c4-5 מודגמים זיזים גרמים אחורים הלוחצים מעט את החוט. c5-6 מודגמים זיזים גרמים אחורים וימנים הגורמים לחץ על החוט, היצרות הפורמינה מימין. c6-7 אין עדות לבלט דיסק. c7-d1 ללא בלט דיסק. תעלה הגרמית שמורה. ללא הרס גרמי למעט שינויים ניווניים. מבקשת לדעת מה ניתן לעשות בכדי להקל על הכאבים חוץ מאשר לקחת כדורים נגד כאבים. אודה על תשובתך המהירה.
CT היא לא בדיקת הבחירה של ע"ש צווארי. רצוי MRI לאבחון מדוייק.כאבים חריפים בד"כ חולפים. אם את סובלת יותר מ 3-4 חודשים, כדאי שתנסי מרפאת כאב, ובנוסף לבצע MRI ולהבדק אצל נוירולוג או נוירוכירורג.
שלום אני בן 18 וסובל כבר שנה מכאבים עקב פריצת דיסק L4-L5 האם ישנו סיכוי שהיא תוכל לעלם מעצמה ללא ניתוח? אני ממש מפחד מהאפשרות של ניתוח מהם הסיכונים האם הם בילתי הפיכים?
אם מדובר בכאב ללא בעייה נוירולוגית כמו חולשה של הרגל, אז אתה לא ממש חייב. הכאבים עדיין יכולים לחלוף, האם ניסית טיפולים אלטרנטיבים?
שלום. בת 28 אחרי לידה יש לי שיתוק הרב בכתף תמיד סבלתי מכאבי צוואר לאחרונה נראה לי שעמוד השדרה הצווארי בולט מאד וכן אני סובלת מכאבי צוואר וסחרחורת מין נוקשות בצוואר ונימול שמקרין גם ליד. מה זה יכול להיות? האם יש משהו שאפשר לעשות ע"מ לישר את הגב?(זה גם נראה נורא...) אשמח לעצתך.
האם אתה יכול לעזור ? אני מתכוונת האם יש משהו כמו ניתוח כדי לישר את הגב שנים עשיתי פיזו זה לא ממש עזר... אפה אתה מקבל?
שלום רב האם אוכל להגיע להתקבל אצלך בבלינסון מאחר ואני מבוטחת מכבי. מנסיונך האם אקבל טופס התחייבות אליך? המליצו לי עליך חברים ואינני מכירה בהמלצה אחרת מומחה נוירוכירורג גב. אודה לך מראש על התשובה. חנה
שלום רב מומחה גב ע"ש כתב לי בפיענוח MRI ע"ד מתני: דיקופטיה l5-s1 עם בלט קטן מרכזי ימני ובעיקר כיסית פרינאורלית/נוירינומה על שורש s1 והמלצת ייעוץ נוירוכירורג. התור שלי רק באוקטובר וכואב לי מאוד. האורטופד גב ע"ש אמר לי בינתיים לקחת משכחי כאבים ואני לוקח אבל עדיין כואב לי עם החמרה בכאב.אינני יודע מה לעשות ואני שוקל להגיע לבלינסון למיון כי במאיר בכ"ס אין מוירוכירורג-בדקתי. אני ממש סובל ומפחד כל כך כי אינני מבין מהו הממצא הזה של הכיסית(ציסטה)שהרופא כתב. בבקשה דר' מה אתה מייעץ לי לעשות בינתיים ומה אתה יכול להגיד לי על ממצא זה? מודה לך ומברך אותך על תשובתך המהירה. ליאור.
האם הבדיקה בוצעה גם עם חומר ניגוד? עד לבדיקת נוירוכירורג, טיפול בכאב, הטיפול יהיה לפי האבחנה. בכל מקרה כנראה מדובר בממצא שפיר.
ד"ר צבי לידר היה הרופא היחיד מבין 5 מומחים שהבחין במ.ר.י בציסטה בעמוד השדרה בנוסף להצרות ואשר אחר שנה וחצי של יסורים וטיפולים שונים בכאב(כולל זריקות)ללא שום הצלחה,ניתח אותי בבי"ח אסותא בתל אביב בהתערבות מזערית תחת שיקוף .24 שעות אחר הניתוח חזרתי לביתי ללא שום כאבים כלל.ממש נס רפואי.
היי האצבע ביד יד ימין וגם מצד שמאל המתכווצת באופן לא רצוני. האם זה קשור לללחץ על החוט השדרה?
שלום וברכה, אני בת 25 , אמא לשני זאטוטים מתוקים ומורה לכיתה א'. ב3 שנים האחרונות, מאז ההיריון הראשון שלי התחלתי לסבול מכאבי גב וצאור. לכתחילה לא יחסתי להם חשיבות והאשמתי את ההיריון, אחרי לידה, הנקה וכו'. לאחרונה כשהכאבים נהפכו בלתי נסבלים פניתי לאורתופד שאחרי בדיקות מקיפות, שלח אותי לבדיקות דם,וMRI שעשיתי בשבוע שעבר. הרופא התקשר אלי עם תוצאות לא כ"כ נחמדות בלשון המעטה: 1. Small Disc petrosion in lower back 2. Arthritic changes in neck and back 3. High Inflamation and Arthritic factor in blood Diangnosis: Arthritis, Scoliosis and Hypermobility איני גרה בארץ ורציתי לדעת את חוות דעתך וכמו כן לשאול: 1. ממה אתה חושב נגרמו בעיות אלו? 2. מה אופן הטיפול הבטוח ביותר כדי להבטיח לי חיים של אישה צעירה בגילי? אשמח מאד לשמוע ממך בקרוב, בהכרת טובה רבה, ע.ב. --
לפי התאור, אינך זקוקה לניתוח גב. הטיפול בדלקת פרקים לא פשוטה ומערבת תרופות, פיזיותרפיה ותמיכה פסיכולוגית (מחלות רבות בגופינו קשורות לנפש), כדאי שתפני לראומטולוג.
שלום ד"ר דוידוביץ האם יש מצב שהשבוע הנוראי שעבר עלי לפני כחודשיים , (קושי ניכר בתפקוד היומיומי כגון קימה ממצב שכיבה , הליכה , מעבר למצב ישיבה וכו') יחזור בשלב מסוים פעם נוספת ??? או שאם חל שיפור מסוים מאז בעקבות המנוחה והזריקה האפידוראלית אז אין לי ממה לחשוש ... שוב תודה
הכל יתכן, אם תקפידי לשמור על גבך כולל חיזוק נכון של שרירי הגב אולי תפחיתי את תדירות ההתקפים וחומרתם.
שלום ד"ר דוידוביץ האם יש מצב שהשבוע הנוראי שעבר עלי לפני כחודשיים , (קושי ניכר בתפקוד היומיומי כגון קימה ממצב שכיבה , הליכה , מעבר למצב ישיבה וכו') יחזור בשלב מסוים פעם נוספת ??? או שאם חל שיפור מסוים מאז בעקבות המנוחה והזריקה האפידוראלית אז אין לי ממה לחשוש ... שוב תודה
שלום רב מה ההבדל בהשפעת שתי תרופות אלו איבופרופן פורטה אתופן 400 מ"ג על כאבי פרקים וששרירים תודה רבה
שניהם נוגדי דלקת, איבופן מכוון יותר לכאבי שרירים ואתופן יותר לכאבים ראומטים של עצמות ופרקים.
שלום, הינני מאובחנת כסובלת מפריצת דיסק מותני, המלווה בכאבים חזקים מעונינת להגיע להיבדק ע"י ד"ר דוידוביץ,איך ניתן לתאם זאת?
שמי אורית בת 36 סובלת מזה שלוש שנים מחוסר שיווי משקל על הגוף סחרחורות לפעמים הקאות מותנות ללא דיווח וקושי בתפקוד יום יומי בצעתי אין ספור בדיקות אם אר אי ראש שבו הודגמו מוקדי דלקת ופגיעה בחומר הלבן ואז יפנו אותי לרופא נורירואימונולוג חשד למחלה מסוג זה שמערכת החיסון שלי תוקפנית והיא תוקפת עצבים בראש שהגעתי לרופא הוא המליץ על פיזיותרפיה וגם שלח אותי לבדיקת אם אר אי על עמוד שידרה וצוואר והיום קבלתי את התשובה וראיתי שבחוליות כתוב שיש המנגיומות אז רציתי לקבל את חוות דעתכם בעניין מה זה אומר הכל האם יש קשר בדבר למחלה נוירואימונולוגית שמערכת החיסון תוקפנית ותוקפת עצבים או משהו אחר שקשור לשיווי משקל ?
ד"ר שלמה שלום רב , בני בן ה - 25 סובל מפריצת דיסק מזה כשנתיים , בשנה האחרונה חלה הדרדרות במצבו . בבדיקה שנערכה ע"י ד"ר אוחנה לטענתו אין מנוס מניתוח כריתה וקיבוע . אני מאוד חוששת מהניתוח שכן בני צעיר מאוד ועוד בהתיעצות ים אנשים שעברו את הניתוח אני מקבלת תגובות שיש לא מעט סיבוכים וההחלמה היא מאוד ארוכה אני אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי בקבלת החלטה ובהמשך טיפול
ביום שלישי האחרון עברתי ניתוח היצרות שני גבהים , הנני סובל מכאבים מאוד חזקים באזור הרגליים הנני לוקח את הטיפול שנרשם לי נרות וולטרן וכדורי פרקוסט. האם יש משהו נוסף עלמנת להקל על הכאב כי הכאבים מאוד חזקים ואנני יכול לבצע שום פעולה.
תהליך ההחלמה משני גבהים אורך כשבועיים-שלושה, כמו שתארתי לפני הניתוח. צפוייה להיות הקלה בימים הקרובים. כדי לקבל טיפול אחר/נוסף תיצור איתי קשר בנייד מחר אחה"צ. רפואה שלימה
להלן CT לפני מותני L45 השק הדורלי לחוץ מעט על ידי בלט דיסקהקפי L5S1 דיסק מרכזי בולט לחץ על השק הדורלי13/7/11 אחרי השאיבנ באוג סי טי מ4/12/2012 L45 שינוי ניווני של הדיסק עם בלט קל מרכזי L5 S1 הייוצרות המרווח הדיסקלי ללא בלט דיסק שינוי הייוני קל שלו צווארי 6/1/11 C45 פריצת דיסק קלה פארמידיאנית לשמאל והשטחה של הרצסוס הלטראלי השמאלי C56 פרימת דיסק אוסטאופיט קטנים פאראמידיאניים לשמאל ללא הייצאות ללא לחץ על עמוד שידרה C67 פריצת דיסק אוסאטופיט פאראנידיאניים לימין ופרוקסימאלית בנוירופרואמינה עם השטחה של הרצסוס הלטראלי הימיני סי טי מ4/1/12 צווארי C34 בלט דיסק מרכזי קל ללא לחץ 45 בלט דיסק בווני מוקדי ויותר לשמאל על לחץ על השק 56 בלט דיסק קל מרכזי ללא לחץ 67 ללא ממצא האם יש החמרה והאם אני אפשר לשאוב השתלת מלאכותי לפתור אותי מהגבלות והכאבים?עברתי שאיבת דיסק בגב תחתון ובצוואר ונשארתי עם אותם כאבים אני מטופל במרפאת כאב אין טיפול שלא קבלתי הזריקות והצריבות עוזרות לזמן קצר הכאבים הפכו לכרונים אני עושה הידרופתיה ופנדקרייך אבל זה עוזר לאותו יום למחרת הכאבים חוזרים האם יש איזהו טיפול או ניתוח השתלת דיסק מלאכותי במסגרת הכללית פלטיניום אשמח לתשובתך
מה זה ניתוח אנדרוסקופי ? האם ניתוח אנדרוסקופי יכול להתאים?
קשה להמליץ לאור הממצאים וחוסר תיעוד קליני. לצורך הערכה מסודרת יש לבצע MRI ולצרף סימפטומים (היכן כואב).
האם עדיף יותר ניתוח פתוח על ניתוח אינדוסקופי?
אם יש תאוריה בנושא?!
אני בת 40,לפני כחצי שנה חזרתי לעשות ספורט:קיקבוקס וספינינג 3-4 פעמים בשבוע,במקביל הופיעו תחושות נימול בידיים וירידה בתחושה בקצות האצבעות,זרמים וקור שורף ברגלים.(לפני 15 שנה נפלתי על הראש במסגרת לימודי בוינגייט)בבדיקת mri:בלט דיסק המצר התעלה בגובה c5-6 עם לחץ על הנקבים.לדעת הרדיולוג סימני מילופתיה מובהקת בגובהc5-6 באורך 15 מ"מ בציר הגובה,ההצרות גם על רקע היפרטרופיה של הליגמנט הצהוב ומוגבלת לסגמנט c5-6. השאלה שלי האם הטיפול היחיד בבעיה הוא ניתוח? והאם ניתוח אנדוסקופי יכול להתאים?
שלום ד"ר דוידוביץ מצ"ב תוצאות MRI מתאריך 12.7.12 L4-L5 פרוטרוזיה דיסקלית אחורית אמצעית ויותר שמאלית עם לחץ על השק התקאלי ועל שורש L5 משמאל בתעלה L5-S1 בלט אנולוס אחורי אמצעי ומעט ימני עם לחץ קל על השק התקאלי ועל שורש S1 מימין בתעלה ב 16.7.12 קבלתי זריקה אפידוראלית . ישנה הטבה אך עדין ישנם כאבים בשוק , תחושת נימול / רדום באצבעות הרגל וכאב חזק בזרת ( שבא והולך ... ) אשמח לקבל המלצתך להמשך . שוב תודה .
אכן כן , הכאבים בשוק שמאל ... אגב , יש מצב שהשבוע הנוראי שעבר עלי לפני כחודשיים , (קושי ניכר בתפקוד היומיומי כגון קימה ממצב שכיבה , הליכה , מעבר למצב ישיבה וכו') יחזור בשלב מסוים פעם נוספת ??? או שאם חל שיפור מסוים מאז בעקבות המנוחה והזריקה האפידוראלית אז אין לי ממה לחשוש ... שוב תודה
בניתוח או אינדוסקופיה?
לדעתי אנדוסקופי בידיים מיומנות (אין מאמרים המשווים מנתחים שעושים רק אנדוסקופיה מול אילו המנתחים רק פתוח - מן הסתם מנתח שעושה גם וגם תהיה לו העדפה מסויימת וזו תנצח)
לפני כשבועיים וחצי עברתי ניתוח דיסקטומיה במרווח C5-6 בנוסף הושתל לי דיסק מלאכותי הניתוח עבר בהצלחה...שאלתי היא מתי אני יכולה לחזור לתרגילי פלדנקרייז והאם אני מוגבלת בעשיית תרגילים באיזור הצוואר
שלום, שמי אביגיל, אני בת 30 ולפני כ-7 חודשים נפצעתי בצוואר לאחר תאונת ספורט. בדיקת MRI הראת על בקע דיסק בין C5-C6 לאחור ולימין עם סימני לחץ על השק הימני והיצרות הנקב מימין. אני סובלת יום יום מכאבים בצווארף בשכמה, מחולשה ביד ימין ונימילים. האם ניתוח אנדרוסקופי יכול להתאים? תודה! אביגיל
לפני כשנה וחצי בעלי עבר תאונת דרכים, מאז סובל מכאבים חזקים בצוואר ,כתף ימין ויד ימין ונמלים באצבעות שניה ושלישית. לפני כחודש בוצע MRI והתברר שיש לו בקע דיסק בחוליות c6-7. האם ניתוח יכול לעזור לו בנושא? והאם המצב הנוכחי הוא כתוצאה מתאונת הדרכים שעבר לפני זמן מה?
שלום ד"ר אני בת 53 עובדת במעון ילדים (מחזיקה כל פעם כשצריך ילד על הידים עובדת מזה 4 שנים ובערך כל יום כ-7שעות על הרגלים)מזה מספר חודשים כשאני בבית במנוחה ורוצה לקום אני מרגישה התכווצות בירך כאילו דקרו אותי בסכין ואני מתחילה בצריחות שאפילו השכנים מזועזעים וממש סובלת נשכבת קצת לנוח וזה עובר לאחר שעה עד שעתים הכל נרגע ופתאום לאחר זמן מה יכול הסיפור לחזור על עצמו קיבלתי כדורים אטודולק 400 מ"ג והמשך טיפול באורטופד שאלתי:האם הכדורים מומלצים והאם הכאבים יכולים להגיע מעווית עמוד השידרה אודה לך מאוד על התשובות
שלום כתבתי לך ליפני כמה ימים יש לי צילום CT מלפני שבוע ו-MRI ישן קבעתי תור ליום חמישי ברעננה האם אין אפשרות להקדים דחוף סובל מאוד מכאבים למרות הכדורים וקשה לי ללכת או לישכב האם אני צריך MRI חדש אך אני מקבל הפניה דחוף שיהיה לי ליום חמישי תודה אריה 052-8885414
תבוא עם ה CT נראה בגדול מה הבעייה אח"כ אם יהיה צורך לקראת ניתוח תופנה ל MRI (היום ניתן לקבל MRI תוך מספר ימים)
שלום רציתי לדעת אם ניתוח שאיבת דיסק יעיל במקרה שהלחץ על השק הוא מרכזי ומשפיע על 2 הרגליים. האם הפרוצדורה תעזור ותשפיע על 2 הרגליים או שצריך לבצע עבור כל צד בנפרד?
מדוע תמיד לאחר עיסוי בצוואר מחמירים בצוואר הרעידות החזקות. ? בעקבות העיסוי היה לי החמרה קשה ברעד ובכאב בצוואר. היה לי תחושת כובד גדולה בצוואר. הרגשתי לאחר העיסוי סחרחורת בלילה היו לי גם כאבים חדים מאוד בראש והרגשתי שאני נחנקת והיו לי דקירות בראש. מה יכול לגרום לרעידות חזקות בראש לאחר עיסוי? האם עיסוי פוגע בעצבים בצוואר? עשיתי MRI עמ"ש צווארי: מבנה ואות תקין של גופי החוליות והמרווחים הדסקלים עם ישור הלורדוזיס הפיזיולוגי. רוחב התעלה שמור. החוט באות ומבנה תקין כולל מעבר קרניו-צרביקלי שמור. לא נצפה לחץ משמעותי על החוט השק או השורשים היוצאים בכל הגבהים שנצפו. למעט בקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 ללא לחץ משמעותי על החוט. האם יש קשר בין הבקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 לבין הרעידות בראש? ממה יכולות לנבוע הרעידות בראש?
שלום ד"ר דוידוביץ לפני יומיים עברתי זריקה אפידוראלית ל L4 L5 . בזמן הזרקת החומר כאב לי מאד "במסלול" מהישבן דרך הרגל ועד קצות האצבעות . אני עדין לא מרגישה הקלה בכאב ... אני מרגישה שהאצבעות שלי רדומות . האם זה נורמאלי ?
המלצתי שתחזרי לבדיקה אצל הרופא המזריק וגם הייתי ממליץ על בדיקת MRI חדשה לראות אם יש החמרה בפריצת הדיסק.
האם בבדיקת EMG ניתן לראות רעידות בצוואר ולחץ על העצבים בצוואר? למרות שהMRI יצא בתווך התקין?
ראי המלצתי בתשובה קודמת,
מזה כארבע שנים אני סובלת מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל שפשוט משתקת לי את הרגל. לפי ממצאי L4-L-5 MIR בלט דיסק דיפוזי, קרע נולרי אחורי, ביקרתי במרפאה אורטופדית ונאמר לי שעלי לעבור ניתוח, ורק ניתוח קיבוע יפתור לי את הבעיה קראתי את החומר על הניתוח שאתה עושה והייתי רוצה מאוד לדעת האם הניתוח שאתה עושה יכול לפתור לי את הבעיה? והאם יש סיכון? ומה אחוז הסיכון? כמו-כן האם אתה מנתח בבית החולים בלינסון או רק באופן פרטי? אשמח מאוד לקבל את תשובתך תקוה
תודה לך נראה לי שעדיף להגיע אליך לניתוח אנדסקופי מאשר ללעשות קיבוע אזמין תור שוב תודה
שלום דר' הזמנתי תור אלייך בית חולים בלינסון אך רק בעוד 40 יום יש לי תור (2-9-2012) השאלה שלי היא כאשר מגיעים אלייך לבלינסון ולאחר התייעצות עימך יש צורך להמתין הרבה זמן עד שאתה מבצע את הפעולה הדרושה כמו ניתוח עמוד שדרה אנדוסקופיםל אשמח מאוד לקבל את תשובתך תודה תקוה דפנה