פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

הפורום עוסק בבעיות עמוד שדרה צווארי ובבעיות גב תחתון המתבטאות בפריצות דיסק ו/או היצרות של תעלת עמוד השדרה (ספיינל סטנוזיס) - העשויים לגרום לכאב מקרין לגפיים, לצוואר ולעמוד השדרה התחתון וכן לחולשה בגפיים.
3993 הודעות
3874 תשובות מומחה

מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

18/07/2012 | 14:22 | מאת: מיטל

שלום ד"ר דוידוביץ לפני יומיים עברתי זריקה אפידוראלית ל L4 L5 . בזמן הזרקת החומר כאב לי מאד "במסלול" מהישבן דרך הרגל ועד קצות האצבעות . אני עדין לא מרגישה הקלה בכאב ... אני מרגישה שהאצבעות שלי רדומות . האם זה נורמאלי ?

המלצתי שתחזרי לבדיקה אצל הרופא המזריק וגם הייתי ממליץ על בדיקת MRI חדשה לראות אם יש החמרה בפריצת הדיסק.

18/07/2012 | 13:56 | מאת: דנה

האם בבדיקת EMG ניתן לראות רעידות בצוואר ולחץ על העצבים בצוואר? למרות שהMRI יצא בתווך התקין?

18/07/2012 | 15:11 | מאת: ד"ר שלמה דוידוביץ

ראי המלצתי בתשובה קודמת,

מזה כארבע שנים אני סובלת מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל שפשוט משתקת לי את הרגל. לפי ממצאי L4-L-5 MIR בלט דיסק דיפוזי, קרע נולרי אחורי, ביקרתי במרפאה אורטופדית ונאמר לי שעלי לעבור ניתוח, ורק ניתוח קיבוע יפתור לי את הבעיה קראתי את החומר על הניתוח שאתה עושה והייתי רוצה מאוד לדעת האם הניתוח שאתה עושה יכול לפתור לי את הבעיה? והאם יש סיכון? ומה אחוז הסיכון? כמו-כן האם אתה מנתח בבית החולים בלינסון או רק באופן פרטי? אשמח מאוד לקבל את תשובתך תקוה

יתכן וניתוח אנדוסקופי יספיק, תוכלי להגיע לבלינסון עם טופס 17.

18/07/2012 | 09:23 | מאת: תקוה

תודה לך נראה לי שעדיף להגיע אליך לניתוח אנדסקופי מאשר ללעשות קיבוע אזמין תור שוב תודה

22/07/2012 | 20:38 | מאת: תקוה דפנה

שלום דר' הזמנתי תור אלייך בית חולים בלינסון אך רק בעוד 40 יום יש לי תור (2-9-2012) השאלה שלי היא כאשר מגיעים אלייך לבלינסון ולאחר התייעצות עימך יש צורך להמתין הרבה זמן עד שאתה מבצע את הפעולה הדרושה כמו ניתוח עמוד שדרה אנדוסקופיםל אשמח מאוד לקבל את תשובתך תודה תקוה דפנה

17/07/2012 | 18:07 | מאת: בני

שלום בדיקת אם אר אי גובה סי 4 סי 5 בלט דיסק מרכזי דיפוזי גובה סי 5 סי 6 בלט דיסק מרכזי ויותר מימין גובה סי 6 סי 7 בלט דיסק פרוץ מרכזי ולחץ על השק הדורלי בגובב די 1 די 2 בלט דיסק פרוץ מימין עם לחץ על השק יותר מימין. אותות תקינים מחוט השדרה. האם בשיטה שלך אפשר לטפל בבליטות אלו תודה בני

תלוי ממה אתה סובל

18/07/2012 | 13:37 | מאת: בני

לד"ר דוידוביץ בהמשך לשאלתי תשובתך היתה ממה אני סובל:יש כאבים שאפשר לסבול לוקח סלקוקס וטרמדקס אבל גם מרגיש חולשה (לא תמיד)כאילו הולך להתעלף הרגשה שעוברת אחרי בשעה תודה בני

17/07/2012 | 12:33 | מאת: מ

שלום רב, אני בת 28, עברתי ניתוח סקוליוזיס לפני 14 שנה T3-L5. הייתה לי עקמת מאוד קשה, גב עליון 73 מעלות, גב תחתון 84 מעלות ובנוסף חוליות מסובבות. מאז הניתוח התפתחו בעיות רגלים, כאבים, התקבצויות. בשנים האחרונות יש לי כאבים במיוחד בגב התחתון. כמו כן כאבים במגע במיוחד בגב התחתון ולעורך כל הגב. כאבים בהליכה, בתזוזה. כאבים שגורמים לי לצורך לעצור יחד עם קרינה לרגל שמאל. לאחר מלגרפיה (חומר קיבוע אינו מאפשר לבצע MRI). גילו לי ברגים בתוך התעלה: L2 בורג יושב יפה בתוך התעלה, L1 > טיפה ובגובה הצלע השישית. לפני כחודש וחצי קיבלתי כאבים מאוד חזקים בגב העליון שירדו גם לגב התחתון. קיבלתי כדורים נגד כאבים ופעמים הגעתי למיון כדי להוריד את הכאבים. כרגע המצב הוא יותר רגוע, אבל אני חשה כאבים כל יום במיוחד בגב התחתון וברגל שמאל. בנוסף, לפני ככמה חודשים איבדתי תחושה ברגל שמאל לכמה שניות, בחודשיים האחרונים אני מרגישה לפחות פעמים ביום חולשה ברגל, ולפעמים תחושה שהיא מתנדנדת כשאני מתקופפת. קיבלתי כמה דעות מרופאים מומחים. הציעו לי לחכות עד שאתחיל להרגיש ממש רע וגם הציעו לי להוציא את הבורג שלוחץ. או להוציא את כל הקיבוע. אני לא יודעת מה לעשות... מפריע לי מאוד לחיות עם זה, אבל אני מפחדת שניתוח לא יעזור. האם קיים סיכוי שהייתה איזו שהיא תזוזה בפנים ומכך יש לי לחץ על עצבים בגב התחתון? אם אני לא יעשה את הניתוח, מה יכול להיות אם אכנס להריון? האם כדאי להיכנס לניתוח?

יתכן מאוד, מאחר וגדלת מגיל 14 הקיבוע אינו מתאים ויש לשקול הוצאתו.

תודה רבה רבה... הייתי אצל כמה רופאים, חלק ממליצים להוציא את הקיבוע וחלק ממליצים לא לגעת. או להוציא את הבורג הלוחץ מכולם ומקרין לרגל שמאל. מאז הניתוח, אני גדלתי ב-6-8 ס"מ. האם זה יכול לתת תזוזה? שוב תודה ענקית!

16/07/2012 | 14:08 | מאת: דנה

כבר מספר שנים שאני מרגישה רעידות בצוואר, גם כאשר אני מביטה קדימה וגם כאשר אני מביטה לצדדים, והדבר יוצר תחושה מאוד לא נוחה. אני מרגישה את זה שזה בא מאזור העורף, מאחר ואני מרגישה יחד עם הרעידות סוג של "כובד" שם. לאחרונה הרעידות גברו. כל הזמן הצוואר שלי רועד ולא יכול להיות במנוחה. ואני לא יכולה לישון בלילה מהרעידות בצוואר. וגם נשמעים רעש של תקתוקים בלתי רצוניים מאזור העורף שלא פוסקים. ובנוסף תמיד לאחר עיסוי בצוואר אני לא יכולה לישון כל הלילה בגלל שהכאבים בצוואר מחמירים לי וגם מחמירים בצוואר הרעידות החזקות. בעקבות העיסוי היה לי החמרה קשה ברעד ובכאב בצוואר. היה לי תחושת כובד גדולה בצוואר. הרגשתי לאחר העיסוי סחרחורת בלילה היו לי גם כאבים חדים מאוד בראש והרגשתי שאני נחנקת והיו לי דקירות בראש. ואותו דבר גם בשחייה - לאחר ששחיתי התגברו הרעידות והיו לי כאבי תופת בצוואר - על מה זה יכול להעיד? עשיתי MRI עמ"ש צווארי: מבנה ואות תקין של גופי החוליות והמרווחים הדסקלים עם ישור הלורדוזיס הפיזיולוגי. רוחב התעלה שמור. החוט באות ומבנה תקין כולל מעבר קרניו-צרביקלי שמור. לא נצפה לחץ משמעותי על החוט השק או השורשים היוצאים בכל הגבהים שנצפו. למעט בקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 ללא לחץ משמעותי על החוט. האם יש קשר בין הבקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 לבין הרעידות בראש?

17/07/2012 | 21:20 | מאת: אורן

דנה, יש אפשרות שאת לא שוחה נכון ? או לא יודעת לשחות בכלל ? ממליץ לך לבדוק את העניין. לפעמים, שחייה לא נכונה או בסגנונות בעייתיים, עלולה להוביל ללחץ משמעותי על הצוואר (וגם על הגב התחתון), מה שמוביל לכאבים/התכווצויות וכו'. תבדקי...

בהמשך לתשובה הקודמת, תבדקי אצל ד"ר מורגף מייקל- תחפשי את הכתובת שלו ברשת.

16/07/2012 | 14:02 | מאת: דנה

כתבת בתגובתך "יתכן והעיסוי והשחייה גורמים לגירוי של שורשי הצוואר. יתכן ותצטרכי לבצע MRI." בצעתי MRI להלן התשובה: מבנה ואות תקין של גופי החוליות והמרווחים הדסקלים עם ישור הלורדוזיס הפיזיולוגי. רוחב התעלה שמור. החוט באות ומבנה תקין כולל מעבר קרניו-צרביקלי שמור. לא נצפה לחץ משמעותי על החוט השק או השורשים היוצאים בכל הגבהים שנצפו. למעט בקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 ללא לחץ משמעותי על החוט. האם יש לי גירוי של שורשי הצוואר? כי יש לי רעידות בצוואר שלא מפסיקות

אין בדיווח סמן ללחץ על השורשים, כדאי שתבדקי אצל נוירולוג לפשר התופעה.

13/07/2012 | 10:23 | מאת: ליאור

שלום רב, אני בת 51 ומתאמנת באופן קבוע בחדר כושר. יש לי שינויים ספונדילוטיים בגובה L1-L2 עם אוסטיאופיטים קדמיים וצדדים. יש הצרות ניכרת במרווח הבין חוליתי של חוליות אלה עם שחיקה של לוחיות הקצה. בנוסף מודגם בלט הקפי דיפוזי עם לחץ על השק. השאלות שלי הן: א. כיצד מצב כזה נוצר מצב כזה? ב. האם מיטת היפוך יכולה לעזור לי? ג. עד כמה להגביל את עצמי בחדר כושר? ד. איזה סוג ניתוח הרפואה יכולה להציע לי בבוא השעה? בברכה, ליאור

ממה את סובלת? אם זה כאבי גב בלבד, יש להמנע מהרמת משאות ושחייה בעיקר.

15/07/2012 | 11:04 | מאת: ליאור

כן, יש לי כאב גב אם כי אני מתמודדת איתם ומצליחה על למנוע את רובם על ידי תרגילים. האם אפשר בבקשה לענות על שאר השאלות שלי? מעניין אותי לדעת כיצד הגעתי למצב כזה כאשר כל השנים התעמלתי בצורה סבירה בחדר כושר . האם מיטת היפוך יכולה לעזור לי? מאילו תרגילים להימנע? בברכה, ליאור

קשה לדעת איך הגעת לזה, לידיעתך ישנם רבים שסובלים ולא תמיד מתלוננים, זוהי בעייה די נפוצה, אני לא מאמין שמיטת היפוך תעזור במצבך לטווח ארוך. להמנע מהרמת משאות מעל כ 10 ק"ג

שלום דר לאחר תאונת דרכים נפגע גב תחתון קבלתי נכות מביטוח לאומי סעיף 37(7)א', לאחר בקשות רבות קבלתי 37(7)ג' נכות כללית (בפועל לא היה לי החמרה מתביעה הראשונה). היה לי תאונת דרכים 7/2012 וב- CT רואים בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי בין 2L-L3, 3L-L4, 4L-L5, 5L-1S, תעלה ספינלית צרה עקב שינויים ובלטי דיסק. ממבנה הגרמי מודגמים שינויים ניווניים עם היפרטרופיה של הפסצטים, המרווחים הדיסקלים מוצרים. ב- 9/2009 בבדיקת CT מצאו, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי בין 3L-L4, 4L-L5, בלט דיסק קל 5L-1S, מודגם רוחב תקין של תעלות השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים. בצילום הצדדי מודגמת תופעת ווקום של הדיסק בגבהים 1S-4L. אני מאומד להשתלת לב התחלתי עם כדור טרגין וכאבים ומוגבלות שלא היה לי עד התאונה, למה אני צפוי בעתיד הקרוב ? עם השינוי גדול או משמעותי בין ה- CT בין 2009 ל- 2012 ? איך ישיבה משפיע על החוליות ? תודה מראש לתגובה.

התאונה מ- 2/2012 לא 7/2012, היה לי טיפולי הידרותרפיה בלוינשטיין ולוינשטיין הפסיקו לי את הטיפולים כאין שינויים בטיפולים

12/07/2012 | 10:07 | מאת: מיטל

שלום ד"ר דוידוביץ האם אפשר לדעת לפי תוצאות MRI , שזריקה אפידוראלית או זריקת SNRB ל L3 L4 אכן בוודאות יכולות לעזור ???

קשה לנבא הצלחה של הזריקות, MRI אמור למקם את הבעייה ולכוון את הטיפול.

11/07/2012 | 14:55 | מאת: דנה

1) מה זה "יגירוי של שורשי הצוואר" ? 2) כיצד עיסוי ושחייה יכולים לגרום ל"גירוי של שורשי הצוואר"? 3) האם הסימנים של גירוי של שורשי הצוואר הם רעידות בראש וכאבים בצוואר?

אין לי מושג מה גורם לכל התופעות שאת מתארת, כדאי להבדק. כאבי צוואר כתוצאה מלחץ על השורשים בעיקר C3-4 לא אמורים לגרום לכל התופעות.

11/07/2012 | 00:06 | מאת: מיכל

לקבל את דעתך בקשר לבדיקה הנירולוגית שכתובה בתשובה מתחת. תודה על כל התשובות מיכל

מיאסטניה, היא מחלה נוירולוגית, איני חושב שהפורום הזה הוא המקום לדיון זה.

12/07/2012 | 00:48 | מאת: מיכל

על התשובות למרות שלא היתה לי שום שאלה בקשר למיאסטניה אלה אך ורק לממצאים בMRI המיאסטניה עלתה בגלל שבתשובתך הקודמת כתבת תלוי בבדיקה הניורולגית. תודה בכל מקרה מיכל

10/07/2012 | 18:03 | מאת: firas

שלום, אני לאחר ניתוח קיבוע C6-7 בגישה קדמית לאחר פריצה דיסק שמאלית עם הקרנה חזרה ליד שמאל ב C5-6 יש לי פריצה ימינית שמקרניה ליד ימין עם סחרורות וירידה תתחושה ביד ימין להלן ממצאי בדיקה EMG לאחרונה the above findings are sugestive for chronic neurogenic changes in muscles. innervated by C3-C4 C5-C6 C7-C8 RT 1. אם ישנו פתרון לא ניתוחי 2. ואם המצב מחמיר ( בהנחה שחמרה זו לאחר הניתוח רק בשנתיים. אני לאחר תאונת דרכים מזה 3 שנים כל הרומן שלי עם הדסקים התחיל ) עד כמה זה יכול להחמיר ולאיזה דרגה מה מהות הטיפול אידיאלי למקרה כזה

תנסה פיזיותרפיה ליד ולצוואר ללא מניפולציות על הצוואר. אם הסימפטומים לא ישתפרו, ניתוח אנדוסקופי ל C5-6 יתן פיתרון טוב ללא צורך בעוד קיבוע.

10/07/2012 | 22:59 | מאת: המשך שטלה

טם אני מביא הפנייה למיון ובא לבית חולים עם כל הממצאים והבדיקות ישנה אפשרות שתבדוק אותי וראותה כמה ניתוח אנדסקופי יכול לסייע ?

08/07/2012 | 23:03 | מאת: מיכל

במידה והזרמים והכאבים ביד הם באמת מהבלט והלחץ על השק איך אפשר לשפר את המצב? כרגע כואב לי מאד ביד שמאל [בגלים שהולכים ובאים] הזרמים מציקים וקשה לי ללכת במיוחד אחרי ישיבה ממשוכת.[למרות שזה כנראה לא שייך לאותו גורם] חייב להיות פתרון כל שהוא. בבקשה עצתך. תודה מיכל

ראי את תשובתי למטה.

09/07/2012 | 23:17 | מאת: מיכל

לאיזה בדיקה נוירולוגית הכוונה . בבדיקות הנירולוגיות האחרונות שלי תמיד רשום פטוזיס דו צדדי[למרות ניתוח להרמת עפעפים שנעשה לפני שנה] תנועת עינים מיגבלה בעיקר בsupraduction בעין שמאל וabduction דו"צ חולשה של שרירי הפנים וחולשה קשה של שרירי הצוואר וחולשת שרירי הלעיסה. כמו כן קיים אצלי כפל ראיה באופן די קבוע. הבדיקה הזו נעשית בעקבות המיאסטניה. היא נקראת תקינית לממצאים בMRI.?? סליחה על ריבוי השאלות אני פשוט חייבת פתרון לכאבי הצוואר והזרמים. שוב תודה מיכל

08/07/2012 | 21:54 | מאת: אסף

שלום, אני סובל מכאבי ראש כבר 4 שנים. כאבי הראש הם רק בצד שמאל של הראש, ההרגשה של הכאב היא של עמימות. הכאב ראש הראשון החל לאחר אימון קרב מגע ועבר כעבור שבועיים. לאחר מכן, לאחר אימון בחדר כושר הופיע הכאב השני לתקופה של מספר חודשים. הכאב מופיע אך רק לאחר אימונים גופנים לתקופה ממושכת, כאשר לפני שבוע הוא הופיע לאחר שחיית חתירה ועדין לא עוזב אותי. בעבר הייתי אצל מספר מומחים לכאבי ראש שטענו כי מקור הכאב נובע משריר הטרפזיוס. הדברים היחידים שעוזרים לי לכאב זה דיקור מערבי שמעלים את הכאב לגמרי, אבל בפעם האחרונה זה החזיק רק לשבועים וחצי, וכן עיסוי מקצועי שהחזיק ליומיים. כדורים כמעט ולא עוזרים ואם כן אז הם לא מעלימים את הכאב ראש לגמרי. מאז שהחלו לי הכאב ראש התלוננתי על כאבים מאחורי האוזן(באזור הצוואר שהקרינו לי לכאבי אוזנים למרות שלא הייתה כל דלקת. השאלה שלי היא מה לדעתך גורם לי לכאבי ראש האלה? האם ייתכן כי קיימת בעיה בצוואר? ביצעתי בעבר CT לאזור והוא יצא תקין. האם לדעתך אני צריך לעשות MRI? אני חייב לציין שכאבי הראש האלה משבשים לי החיים, מאדם חרוץ מאוד אני הופך לאדם שלא מסוגל לזוז. תודה על העזרה. אסף

תנסה לבצע זריקה לעצב האוקציפיטאלי(עורפי) השמאלי במרפאת כאב.

08/07/2012 | 18:18 | מאת: חנה

מה זה מילופאטיה צווארית? האם לחץ של בלטים C4-5 וC5-6 על השק התקאלי בלי לחץ על חוט השדרה עצמו יכול לגרום למילופאטיה צווארית ? האותות עובי החוט ורוחב התעלה במצב תקין.

מיאלופתיה צווארית משלבת ממצאים מסויימים בבדיקה הנוירולוגית והדמייה המעידה על לחץ או נזק לחוט השדרה. האם בבדיקה נמצאו סמנים המעידים על מיאלופתיה צווארית לידר?

08/07/2012 | 16:39 | מאת: מיכל

חליתי לפני 6 שנים בסכרת נעורים [אני בת 41] לפני 4 שנים נוספפה מיאסטניה גראביס. לפני כמה חודשים החל לכאוב לי מאד הצוואר [כאילו הראש שוקל טון] ואחרי כמה ימים נוספו זרמים בצוואר שמאד מציקים בהתחלה יחסו את הכל או למיאסטניה או לסכרת רק שלי הדברים לא כל כך הסתדרו הכאבים והזרמים המשיכו להציק ולכן ביקשתי בדיקת MRI ע"ש צווארי. התוצאה היתה בלט דיסק מרכזי בחוליות C4-C5 עם לחץ על השק האורדלי. רציתי לדעת יכול להיות שכל הדברים קשורים לתוצאה והאם יש מה לעשות בענין. תודה מראש על התשובה פשוט התעיפתי מרופאים. תודה מיכל

יתכן והבלט גורם לכך, בשלב זה (אם הבדיקה הנוירולוגית תקינה) פיזיותרפיה לצוואר.

08/07/2012 | 13:21 | מאת: דנה

האם לגירוי של שורשי הצוואר גורם לרעידות בצוואר ולכאב? מדוע בשחייה ובעיסוי יש החמרה ברעידות בצוואר?

דנה לידר, בשלב זה הייתי מציע שתבדקי ע"י רופא מנתח או נוירולוג על מנת לקבוע מה מקור כל הסימפטומים שלך.

08/07/2012 | 13:17 | מאת: דנה

האם ע"י בדיקת MRI צוואר ניתן לראות "גירוי של עצבי הצוואר"? האם גירוי של עצבי הצוואר יכול לגרום לרעידות בצוואר?

ראי תשובתי למעלה.

08/07/2012 | 10:42 | מאת: אלון

אבי בן 75 ,פעיל וספורטיוי עד להתקף.לפני 5 חודשים עבר אנדוסקופיה L3-4 L5 ער הצרות התעלה .כיום הקלה מועטה.סימפטומים מאוד יציבים- רגוע בישיבה אך כאוב בישבן ובשוק מייד עם תחילת עמידה.חייב להתיישב אחרי 100 מ' הליכה.לא מסוגל להזדקף. האם תתכן הטבה בניתוח נוסף?האם ייתכן שזקוק ללמינקטומי+קיבועים בשיטה קונבנציונלית ?

יש לבצע MRI ולפי זה להחליט.

06/07/2012 | 16:15 | מאת: בני

שלום רב ד"ר דוידוביץ', להלן ממצאים MRI של עמוד שידרה מותני: עקמת מתנית קעורה לימין. לורדוזיס מתנית שמורה אולם נראית ליסטזיס קדמית קלה של L4 על גבי L5 ושל L3 על גבי L4 . שינויי סינגל היפפראנטנסים בלוחיות הקצה סביב למרווחים הדסקלים L5-S1 ,L1-2,L3-4,L4-5, ואף D12-L1 . פרט לגבהים L2-3 ,L3-4 ו-D12-L1 השינויים הינם ישנות . אין מסות פראספינליות. האם לפי ממצאים אלו אני יכול להיות מנותח על ידך ? אודה לתשובתך

לא הבנתי מהתשובה אם ישנה היצרות משמעותית של תעלת השדרה.

08/07/2012 | 18:03 | מאת: בני

להלן פירוט תשובת הMRI : D12-L1 נקבים מוצרים אולם ללא לחץ על שורשי העצבים במעברם שם. L1-2 גם כאן אין הצרות משמעותית על השק או לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. L2-3 נראה נוזל סביב שורשי העצבים בשק.קיימת הצרות של הנקבים מ2 הצדדים כאשר מצד ימין המרכיב הדקסלי והגרמי גורם ללחץ על שורש העצב במעברו שם. L3-4 היפרטרופיה פצטלית ניכרת גורמות להצרות ניכרת ומשמעותית של השק שקוטרו הקדמי אחורי המרבי בגובה זה כ4 מ"מ נקבים מוצרים מ2 הצדדים עם לחץ ע"י מרכיב דסקלי וגרמי על שורש העצב במעברו מימין. L4-5 גם כאן קיימת אמפרסיה על שורש העצב במעברו בנקבים מ2 הצדדים בולטת יותר משמאלע"י המרכיב של ליסטיז הדסקלי והגרמי . L5-S1 קיים הרושם ללחץ על שורשי העצבים. פיזור השורשים בחלקו התחתון של השק תקין ואילו מעל אזורי ההצרות הקשה השורשים מפוצלים. האם אוכל להתנתח עלידך ?

06/07/2012 | 15:58 | מאת: יוסי

שלום, אני סובל מזה חצי שנה מכאבים בצוואר, שמקרינים גם ליד. בבדיקות נמצא שיש לי 3 פריצות דיסק בעמוד השדרה הצווארי ולחץ על חוט השדרה. הומלץ לי על ידי רופא אחד לעבור ניתוח לקיבוע 4 חוליות (C3-C7) בגישה אחורית, ועל ידי רופא אחר קיבוע של 3 חוליות (C4-C7) בגישה קדמית. האם יש הבדל משמעותי בין שתי הגישות מבחינת סיכויי הצלחה וסיכונים? מה ההשלכות של קיבוע 4 חוליות בצוואר על התפקוד ביום-יום? האם ניתוח כזה צפוי גם להקל על הכאב או רק למנוע החמרה של המצב הנוכחי? תודה רבה

ברור שככל שניתוח גדול יותר כך גם הסכנות. מאחר ואיני מבצע את הניתוחים האילו בעצמי אז כדאי שתשאל לגבי ההשלכות את הרופאים המנתחים. לדעתי המטרה של הניתוח תהיה לעצור התדרדרות נוירולוגית

06/07/2012 | 10:16 | מאת: דנה

שלום, מדוע יש לי החמרה קשה לאחר עיסוי בצוואר ולאחר שחייה? תמיד לאחר עיסוי בצוואר אני לא יכולה לישון כל הלילה בגלל שהכאבים בצוואר מחמירים לי וגם מחמירים בצוואר הרעידות החזקות. בעקבות העיסוי היה לי החמרה קשה ברעד ובכאב בצוואר. היה לי תחושת כובד גדולה בצוואר. הרגשתי לאחר העיסוי סחרחורת בלילה היו לי גם כאבים חדים מאוד בראש והרגשתי שאני נחנקת והיו לי דקירות בראש. ואותו דבר גם בשחייה - לאחר ששחיתי התגברו הרעידות והיו לי כאבי תופת בצוואר - על מה זה יכול להעיד?

יתכן והעיסוי והשחייה גורמים לגירוי של שורשי הצוואר. יתכן ותצטרכי לבצע MRI.

06/07/2012 | 10:08 | מאת: דנה

עשיתי היום בדיקת MRI עמ"ש צווארי בהפנייה כתוב בדיקת MRI עמ"ש צווארי עם תוספת גדולניום האורטופד אמר שזה מאוד חשוב וקריטי להזריק גדולוניום הבאתי 2 טופסי 17 של עמ"ש צווארי וטופס 17 של גדולוניום ועשו לי את הMRI בלי חומר ניגוד! ואני כעסתי מאוד אני חושבת שהם שכחו להזריק לי חומר ניגוד עכשיו הרדיולוג לא יראה כלום! יצא תמונה לא ברורה בכלל אי אפשר לראות כלום איכות התמונה גרועה! האם עכשיו אני אצטרך לעבור בדיקת MRI נוספת עם תוספת גדולוניום?

בד"כ לבעיות עמוד שדרה צווארי ניווני שאינו קשור לגידול או מצב אחרי ניתוח לא מבצעים עם חומר ניגוד.

05/07/2012 | 13:39 | מאת: ליאנה

שלום רב ד"ר דוידוביץ', להלן תוצאות MRI של עמוד שידרה מותני: עמדה לורדוטית מותנית תקינה. הקונוס בגובה L1 L2-L3 שינויים ארטריטיים במפרקים פאצטליים. L3-L4 בלט אנולוס לוחץ על השק התקאליבמידה קלה. שינויים ארטריטיים במפרקים פאצטליים. הליגמנטה פלאבה מעובה. L4-L5 ליסטזיס מינימאלית. שינויים ארטריטיים היפרטרופיים במיפרקים פאצטליים. בלט אנולוס דיפוזי לוחץ על השק התקאלי ומצר את הפורמינה. L5-S1 שינויים ארטריטיים במיפרקים פאצטליים. המיסקרליזציה שמאלית של L5 ציסטות של טרלוב בגובה S2 אין האדרה חריגה בגדוליניום האם מצבי מתאים לניתוח אנדוסקופי? על תשובתך בכל ההקדם האפשרי, אני מודה לך מראש. ליאנה

תשובת ה MRI אינה מרשימה, רצוי לראות את הבדיקה עצמה כדי להחליט אם בכלל את זקוקה לניתוח.

06/07/2012 | 16:13 | מאת: ליאנה

שלום לך ד"ר דוידוביץ', ראשית, ברצוני להודות לך על תגובותיך. בהמשך לשאלותיי הקודמות, האם במקרה של היצרות פורמינלית מרכזית, ניתן לטפל בניתוח אנדוסקופי, או רק בהיצרות צדדית? על תשובתך בכל ההקדם, תודתי מראש. ליאנה

04/07/2012 | 16:05 | מאת: מיטל

שלום ד"ר דוידוביץ לפני כשמונה חודשים החל אצלי כאב בשוק השמאלי שחשבתי שזה התכווצות שרירים . הכאב התעצם ומספר ימים היו לי קשיים בתפקוד היומיומי כמו לגרוב גרביים לשרוך נעליים . הכאב השתפר אך לא חלף. לפני כחודשיים החמרה משמעותית בכאב ושוב קשיים בישיבה בהליכה ... אחרי עשרה כדורי אטופן ועשרה כדורי ארקוקסיה שלא הואילו נשלחתי לc.t שממצאיו L4-L5 פריצת דיסק שטוחה קטנה אחורית מרכזית ומשמאל. לחץ קל על השק התקאלי. לחץ על שורש L5 משמאל. L5-S1 בלט כללי אחורי קל של אנולוס הדיסק. אין לחץ על אלמנטים עצביים. האם מנוחה יכולה לעזור ? מה המלצתך במקרה שלי ? תודה מראש ...

זריקה אפידוראלית ל L4-5 יכולה להתאים.

06/07/2012 | 19:07 | מאת: מיטל

שוב שלום ד"ר דווידוביץ , האם זריקה אפידורלית וזריקת SNRB זה אותו דבר ? באיזו מסגרת אפשר לקבל זריקה אפידורלית ? אני במצב מנוחה / שכיבה כבר עשרה ימים , האם שייך / מיותר להמשיך ? תודה מראש !

28/07/2012 | 21:14 | מאת: מיטל

שלום ד"ר דוידוביץ מצ"ב תוצאות MRI מתאריך 12.7.12 L4-L5 פרוטרוזיה דיסקלית אחורית אמצעית ויותר שמאלית עם לחץ על השק התקאלי ועל שורש L5 משמאל בתעלה L5-S1 בלט אנולוס אחורי אמצעי ומעט ימני עם לחץ קל על השק התקאלי ועל שורש S1 מימין בתעלה ב 16.7.12 קבלתי זריקה אפידוראלית . ישנה הטבה אך עדין ישנם כאבים בשוק , תחושת נימול / רדום באצבעות הרגל וכאבים חזקים בזרת (שבא והולך ...) מה המלצתך להמשך ?

שלום ד"ר גיליתי כי אני פרוץ דיסק צוואר וגב תחתון לפני כשנה אין לי בעיות ניורולוגיות מיוחדות האם אימון של שכיבות סמיכה יכול לגרום לנזק כלשהו?\ תודה רבה

באופן כללי כדאי לא להגזים, שכיבות שמיכה על הקיר (מרחק רגליים כ 80 ס"מ מהקיר) לא יזיקו

06/07/2012 | 22:29 | מאת: איתי

03/07/2012 | 11:22 | מאת: דנה

מהו מבחן מיאלופטיה צווארית של 10 שניות?איך מתבצעת הבדיקה?

יש לבדיקה שם אחר?

06/07/2012 | 20:40 | מאת: דנה

אך בבדיקה כזאת שהיתבצעה נכתב 12 ספירות במשך 10 שניות

שלום דר' דוידוביץ, אשמח לדעת אם יש נסיון בארץ עם הזרקת אטנרצפט לטיפול בפריצות דיסק. ואם כן, האם זה יעיל, לדעתך? בתודה

איני מכיר תוצאות של טיפול זה.

02/07/2012 | 10:21 | מאת: אלי

מה ההבדל בין השק הדוראלי לבין השק התקאלי? האם לחץ של בלט דיסק בעמוד שדרה צווארי c5-6 על השק הדוראלי משמעותו גם לחץ על חוט השדרה עצמו ואז צריך לרשום זאת בפענוח או אם לא מזכר לחץ על החוט אז זה רק על השק ועדיין לא לוחץ על החוט ?

אין הבדל. אני מאמין שאם היה לחץ על החוט עצמו, הדבר היה כתוב.

03/11/2015 | 00:19 | מאת: natan

אהלן. חש בכאבים נוראים בזמן האחרון בגב התחתון ובו זמנית גם מקרין כאבים עזים לרגל הימנית מאוד מתקשה לבצע פעולות פשוטות הליכה ממושכת. ישיבה. או כיפוף הגב. שלא נדבר על פעילות גופנית. אשמח לדעת מה פירוש בדיקת ה-CT אומרת ומה עלי לעשות כדי שהכאב יחלוף תודה רבה. L4-L5 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בלט דיסקי אחורי מרכזי עם לחץ על קדמת השק התקאלי. :L5-S1 סריקת הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בקע פרא-מדיאני מימין עם לחץ מהותי על השק התקאלי ועל העצב ההיקפי הימני. התרשמות : שינויים דיסקוגניים בעמוד השדרה המותני התחתון, בולטים בגובה L5-S1 עם בקע פרא-מדיאני מימין אשר גורם ללחץ על השק התקאלי ועל העצב ההיקפי הימני.

01/07/2012 | 19:16 | מאת: שחר

ד"ר שלום, אני לאחר ניתוח כריתת דיסק ב-L4-L5, סובל מכאבים כרוניים. רציתי לדעת על אילו משככי כאבים אתה ממליץ לנטילה באופן כרוני ? מבחינת יעילות, תופעות לוואי וסיכונים . . . תודה.

טיפול תרופתי זו לא ההתמחות שלי, ישנם רופאי משפחה ומרפאות כאב. באופן כללי עדיף לא ליטול אף תרופה למשך תקופה ארוכה.

30/06/2012 | 23:26 | מאת: אורית

שלום רב מזה 5 שנים סובל מכאבי גב ומידי מס' חודשים נתפס לי הגב ללא יכולת תזוזה רק זריקות וולטרן מקילות עלי. בת 46 להלן תוצאות M.R.I. בחתכים הסגיטלים: 1.מודגמת עמדה לורדוטית רגילה. 2.שינויים ניווניים מתונים בדיסקים הבין חולייתיי בתחום L3 S1 3.הקונס המידולארי מסתיים בגובה D12 בחתכים האקסיאלים: בגובה L1-L2 :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות .אין עדות לבלט דיסקלי. בגובה L2-L3 :רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות .אין עדות לבלט דיסקלי. בגובה L3-L4 בלט אנולוס אחורי שטוח עם לחץ על קדמת השק התקלי . בגובה L4-L5 אנולוס שטוח עם מגע בקדמת השק התקלי. בגובה L5-S1 אנולוס שטוח ללא לחץ עצבי. ד"ר אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך ואת המלצותיך בקשר להמשך הטיפול . האם ניתוח? טיפול שמרני? או אחר? תודה רבה

לפי התמונה שהצגת, איני חושב שניתוח הוא הפיתרון. יש לנסות טיפולים אלטרנטיבים כולל שחייה ומשקל אם יש בעייה.

29/06/2012 | 19:50 | מאת: אריה

סובל מפריצת דיסק משנת 87 בן 54 בימים אחרונים כאבים חזקים שלא יכול ליסבול לקחתי קספו אסיול עברתי לארקוקסיה ואסיול והיום קיבלתי זריקה ולטרין הכאבים לא עוברים לא מסוגל לדרוך על הרגל וגם בשכיבה כאבים מה עושים דחוף הציעו לי אפידורל בגב מה הסיכון

ממתי בדיקת ה MRI האחרונה שלך? אם יותר משנה קודם כל לבצע בדיקה חדשה. אם ישנה בעייה נוירולוגית חדשה יש לשקול ניתוח.

16/07/2012 | 19:24 | מאת: אריה

בהמשך קיבלתי אפידורל +אפדורל בשיקוף ביום רבעי עדין כאבים מקרין לרגל ימין קיים פריצת דיסק L4-5 ובלט S1

17/07/2012 | 08:59 | מאת: אריה

סובל מפריצת דיסק משנת 87 בן 54 בימים אחרונים כאבים חזקים שלא יכול ליסבול לקחתי קספו אסיול עברתי לארקוקסיה ואסיול והיום קיבלתי זריקה ולטרין הכאבים לא עוברים לא מסוגל לדרוך על הרגל וגם בשכיבה כאבים מה עושים דחוף הציעו לי אפידורל בגב מה הסיכוןבדיקת CT חדשה בהמשך קיבלתי אפידורל +אפדורל בשיקוף ביום רבעי עדין כאבים חזקים מקרין לרגל ימין קיים פריצת דיסק L4-5 ובלט S1

שלום רב לך, ד"ר דוידוביץ. בנוסף לשאלות ששאלתי קודם לכן, אודה לך על התייחסות גם לשאלתי שבכותרת למעלה. שבת שלום ותודה מראש, ליאנה

ראי תשובתי למטה, שבת שלום

שלום רב, ד"ר דוידוביץ. בבדיקת CT מלפני מספר חודשים, היו התוצאות כדלקמן: עמוד שידרה מותני וגבי - עמדה תקינה, מבנה גרמי שמור, התעלה המרכזית והפורמינות ברוחב תקין. L1 - D1 - שק תקאלי שמור סריקת L1-L2 - דיסק שמור, שק תקאלי שמור. סריקת L2-L3 - ארתרופתיה פאצטלית סריקהL3-L4 - ארתרופתיה פאצטלית והיצרות מרכזית קלה של השק התקאלי. סריקה L4-L5 - אנטרוליסטזיס מישנית לארתרופתיה פאצטלית, היצרות מרכזית קלה של השק התקאלי, בלט דיסק הגורם לחץ קל על שורש L4 מימין. סריקת L5-S1 - דיסק שמור, סקרליזציה של L5. אני סובלת מאוד מכאבי גב תחתון, המקרינים בעיקר לרגל שמאל, חולשה וצריבה בירכיים ובאגן ובכף רגל שמאל, מגבלה קשה בהליכה, מעידות ונפילות. במקביל לנ"ל אובחנו אצלי פיברומיאלגיה - כאבים והתכווצויות בשרירי הרגליים, וגם נוירופתיה פריפרית (יותר סנסורית) ללא סיבה. אינני סוכרתית ואף נשללה אפשרות של עמיליודוזיס, כגורמים לתופעה זו. 1. האם ייתכן שלמצב עמוד השידרה שלי יש השפעה על התופעות האחרות שאובחנו? 2. קבלתי עליך המלצות חמות במיוחד. הייתי מעוניינת לדעת אם האיבחון הנ"ל מתאים לניתוח אנדוסקופי עם סיב אופטי, כפי שאתה מבצע, והאם אחוז ההצלחה, במקרה כזה, גבוה? האם יוכל לשפר בצורה משמעותית את רמת התיפקוד האפסית שלי כיום? אודה על תשובתך הקדם, ליאנה

1. יתכן שחלק מהתלונות מוסברות, יהיה עליי לראות בעצמי אצ ה MRI. 2. מאחר והמקרה שלך לא פשוט נחליט רק אחרי הבדיקה.

29/06/2012 | 16:20 | מאת: ליאנה

ד"ר דוידוביץ', בהמשך לתגובתך: 1. לא קבלתי מענה לשאלתי: האם פיברומיאלגיה ונוירופתיה פריפרית (יותר סנסורית)יכולות להיגרם מבעיות הגב המצויינות למעלה? 2. ברור לי שללא MRI לא תוכל להחליט אם המקרה מתאים לניתוח אנדוסקופי, ואכן אני עומדת לבצע MRI בימים הקרובים, ואהיה בקשר עימך לאחר מכן. אודה לך על תגובתך לשאלתי הראשונה בהקדם. בברכת שבת שלום , ליאנה

27/06/2012 | 18:19 | מאת: יגאל

בחודש האחרון גם כן קשיים בהטלת שתן, כאבים עזים בין הרגליים - לא מבין מה קורה בתקופה האחרונה (הפגיעה הראשונית די ישנה). תודה

איני נותן חוות דעת לביטוח ואיני מתמצא באחוזים. יש לבצע MRI של כל עמוד השדרה.

26/06/2012 | 23:58 | מאת: יגאל

שלום רב! לפני מספר שנים נפגעתי בעבודתי, המל"ל קבע לי 19%. הרגשתי החמרה ועברתי CT ן-EMG:תוצאות L3-L4 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק L4-L5 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק. קיים חשד ללחץ על עצב ההיקפי השמאלי. L5-S1 בלט דיסק אחורי מרכזי ולטראלי יותר משמאל עם לחץ על השק הדוראלי ועל העצב ההיקפי השמאלי. EMG - THE STUDY SUGGEST RT.CHRONIC DENERVATION AT THE L5-S1 LEVEL, ACUTE DENERVATION AT THE LT.L2-L3 LEVEL, CHRONIC DENERVATION AT THE LT.L5 LEVEL. MAY SUGGEST ROOT LESION. יותר מפורט:  TRIBAL S1-S2 RIGHT MEDIAL GASTROC - MOD INACT NEUR LEFT EDB DEEP PERONEAL L5-S1 MOD INACT NEUR RIGHT EDB DEEP PERONEAL L5-S1 - MOD INACT NEUR LEFT AT - DEEP PERONEAL L4-L5 - MOD INACT NEUR RIGHT AT DEEP PERONEAL L4-L5 - MOD INACT NEUR LEFT VASTUS LITREALIS - FEMORAL L2-L3-L4 - ACUTE PART DEN הליכה בקושי עם גרירת רגלים פלוס כאבים בגב ורגליים וחוסר תחושה. רציתי לשאול - עד כמה רציני המצב? ומה אחוזי הנכות המשוערים (פלוס-מינוס) יש לי? תודה.

27/06/2012 | 17:21 | מאת: אמיל

אצל מי עשית את בדיקת ה EMG ? בדיקת ה CT לא מסוגלת להראות את מה שקורה אתך עשה בדיקת MRI .לפי דעתי תוצאות ה EMG גרועות מתוצאות ה CT .

בלט דיסק והיצרות הגורמים לכאבי רגליים מוקרנים מהעכוז ומטה לאורך הירך והשוק לעיתים צד ימין ולעיתים צד שמאל משתנים באופים שורף דוקר מושך וכו' CT-מ2008 בסריקה L4-5 מודגם בלט היקפי של האנולוס המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי התעלה הרכה מוצרת מאד בסריקה L5-S1 בלט אחורי ימני של הדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על שורש העצב הימני MRI (מ 2008) בגובה L4-L5 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ קשה על השק הדוראלי והיצרות התעלה אותות ומרווחים תקינים ב CT (מאי 2011) בליטה כללית של האנולוס בגובה L3-L4 ו L4-L5 (בכל החוליות אין סטיות ומפרקים --ללא סטיות הנקבים הבין חוליתיים תיקניים) בכל החוליות כולל L4-L5 ו L5-S1 מצויין אין עדות להיצרות התעלה הגרמית ) וב L5-S1 אין עדות לבקע הדיסקית טיפולים שעברתי ללא הועיל אפידורל (בלוק )הזרקה של סטרואידים הזרקת סטרואידים גרמה הרעה למעלה מחודש במפרק הירך עם הגבלת תנועה וכאבים עזים גם בגב גלי רדיו שאיבת דיסק טיפולים רבים כרופרקט דיקור סיני יפני שיאצו שיטת אלכסנדר מסאג'ים טיפול בשדות מגנטים ועוד הרשימה ארוכה כרגע מושבת עם כאבים בעלי אופי משתנה הוצע ניתוח למינקטומיה L4 וL5 הוסבר לי כי צריבה לא תעזור לאחרונה בוצע SACROILIACA STRROIDS RT: DIPROSPAN 7 mg+MARCAINE 0.5%-3cc ללא הטבהעם תופעות לואי וצריבות במפסע ועוד שאלתי ד"ר יקר האם שיטה אנדוסקופית בה הנך נוקט מתאימה לבעייתי ולריפוייה עם כברת הדרך אותה אני עובר מזה כ-6 שנים אציין שגילי 49 תודה על התיחסותך המהירה שי

שי יקירי, הגיע הזמן שניפגש, תזדקק ל MRI חדש כמובן, תוכל לקבל הפנייה גם ממני אחרי הפגישה.

22/06/2012 | 16:08 | מאת: אברי

שלום, אני סובל מזה שנים רבות מפריצת דיסק בין L5-S1. עד פה טופלתי בכדורים בלבד. בשנים האחרונות כלל ללא כאבים. אולם, בשבועות האחרונים החלו כאבים לאורך רגל שמאל עד כדי שאני לא יכול כמעט ללכת או לעמוד. CT אכן הדגים לחץ ניכר על השורש השמאלי. בבדיקה האורטופד: ללא קיפוח עיצבי. האורטופד הציע לי זריקה תחת שיקוף במרפאת כאב. הבנתי שיש גם משהו שנקרא זריקה לחלל האפידורלי. ברצוני לדעת האם מדובר באותה פרוצדורה, ואם לא, מה ההבדלים?

אותו דבר

שלום אני בת 35 ועברתי ניתוח בשיטה זעירה לפריצת דיסק גדולה שהיתה בL5-S1 ולחצה על שורש העצב כך ששבועיים לפני הניתוח רגל ימין מהישבן ועד כף הרגל היתה רדומה וחלשה. עד ליום הניתוח הרדימות השתפרה עד בעיקר לכף הרגל. היום שבוע לאחר הניתוח כף הרגל בחלקה רדומה בעיקר עקב וזרת והרגל בכללה חלשה. מה הפרוגנוזה במקרה כזה? האם זה ישתפר? האם יש מה לעשות כדי לשפר? המנתח ביום הניתוח המליץ על פיזיוטרפיה רק חודש לאחר הניתוח? האם עליי להמתין או להתחיל כבר עכשיו? אני מאד מאד מודאגת.

א) עלייך לשמוע להוראות הרופא המנתח, ב) את יכולה לנסות להפעיל את כף הרגל בכל הזדמנות שיש לך.

18/08/2012 | 16:29 | מאת: אבי

לאיריס..אני באותו מצב כמו שלך עם כף רגל רדומה..עברתי הרבה..אם תרצי תוכלי ליצור קשר [email protected]

19/06/2012 | 13:40 | מאת: יאיר

לאחר בדיקת CT נאמר לי ע"י אורטופד כי יתכן והוא רואה בעיה ברצועה הצהובה בגב אמצעי האם בדיקת ה - MRI שאני הולך לעבור אמורה להיות עם חומר ניגוד? ומה עושים במצב של בעיה ברצועה הצהובה? ניתוח? תודה רבה

מכיוון שמדובר בממצא לא שכיח בגילך הייתי ממליץ לבצע את הבדיקה עם חומר ניגוד, אחרי שהMRI יעשה אבחנה מדוייקת נדע כיצד לטפל.

17/06/2012 | 05:59 | מאת: צוואר ואמצבעות הרגל

שלום לך יש לי בעייה בצוואר עם לחץ על החוט השדרה ומילומציה. כל לילה שאני ישן על הגב יש כאילו הרגה מוזרה של חוסר דם באצבעות הרגל גם ימין וגם שמאל.האם זה קשור לבעייה בצוואר?האם זה קריטי?שאני קם מהשינה זה מפסיק.באופן כללי אני מרגיש בסדר

במוקדם או מאוחר תצטרך ניתוח.

18/06/2012 | 07:06 | מאת: צוואר ואמצבעות הרגל

אך ממה זה נגרם?מאיזה סיבה?למה ז מחייב ניתוח?אנשים שקוראים את זה היו רוצים לדעת קצת יותר.אשמח לתשובה פרטנית

15/06/2012 | 09:36 | מאת: דן

שלום רב לאחר כאבים ממושכים בגב תחתון עם הקרנה לאורך כל רגל ימין כולל בעקב הרגל, ולאחר תוצאות של סי טי ע"ש מתני ומיפוי עצמות, אובחן אצלי ע"י האורטופד בקע דיסקלי מרכזי ופרא מדיאני לימין שגורם ללחץ קל על שורש S1 בתעלה מימין. האורטופד הסביר לי שזה הגורם לכל הכאב ומייד רשם לי הפנייה לביצוע ENDOSCOPIC DISCECTOMY וממש שיכנע אותי לעשות זאת במהרה כי חבל על כל רגע נוסף של סבל וכאב. אני כמובן נהייתי חיוור מפחד ומבולבל כל כך כי הרופא הציג את הפעולה כפשוטה (יחסית) שנעשית עם הרדמה מקומית ושבאותו היום אלך הביתה כאדם חדש. אני מפוחד מהפעולה, מפחד שזה כואב או מסוכן(שלא אצא עם נזק ב-ע"ש) ולא יודע מה לעשות. כל אדם שני שאני פוגש ברחוב אומר את המשפט המפורסם " עם גב לא מתעסקים !! לא לנתח ולא דרך מכשיר אנדוסקופ ולא "שום כלום". ואישתי לעומת זאת סומכת על הרופאים ודוחפת אותי לכך כי היא גם בעצם רואה את הסבל שלי ולא אף אחד אחר. ולכן אני פונה אליך כבוד המומחה, מה עליי לעשות? והאם יש לך נסיון עם הפעולה הזו והאם תוכל לומר לי על אנשים שעברו זאת ויצאו "כמו חדשים". מודה לך מאוד על תשובתך.

גב אחרי פריצת דיסק עם או בלי ניתוח הוא לא גב חדש. אני בעד להקשיב לאינטואיציה פנימית, אם אתה לא משוכנע אל תעשה, כמובן אם אין שיתוק חלילה בכף הרגל.

17/06/2012 | 17:09 | מאת: דן

שוב שלום רב רציתי רק לציין שהרופא לא אמר שיש לי פריצת דיסק אלא רק בלט של הדיסק אז האם הניתוח יעזור? וכמובן שלא אגזים ואומר שאהיה כמו "חדש" אבל לפחות שרוב הכאב יעלם.. בתודה מראש.

12/06/2012 | 21:48 | מאת: מושיקו

שלום אני בן 22 סובל מזה כשנתיים מבעיות גב שבשנה האחרונה החלה הרעה די משמעותית הבעיות אין -לחץ חזק בגב התחתון בעיקר בצד ימין תחושת חולשה רצינית בשתי הרגליים בעיקר בצד ימין וגם כאבים באצבעות האמצעיות ברגל ימין כמו כן מזה כשנה וחצי אני סובל מסוג של "תפיסה" באיזור שכם-כתף-צוואר ימין שלפעמים אני מרגיש אותה יותר ולפעים פחות אבל לעולם היא לא נעלמה במקרים מסוימים היא יכולה לגרום לכאבי ראש בצד ימין כאב גרון בצד וכאב ביד ימין כמו כן לפי מה שאני זוכר לפני כ4שנים עשיתי צילום רנטגן בלי קשר לבעיות גב אבל ראו בו עקמת בע"ש- לא יחסתי לזה חשיבות עד לעכשיו.. עשיתי MRI של עמוד שדרה תחתון ועליון שהראה עמוד שדרה עליון-עמדה מעט קיפוטית של הקטע הצווארי. סיגנל מופחת בדיסקים בתחום C2-C7 עמוד שדרה תחתון-סימני ניוון בדיסק בגובה L4-L5 עם התייבשות מודגם בלט דיסקלי אחורי בגובה זה-ראה להלן. הקונוס המדולרי מסתיים בגובה D12. בגובה L4-L5-פרוטרוזיה דיסקלית אחורית קמורהה עם לחץ על השק התקאלי ועל השורשים L4 בתעלה , מאחור מודגמת היפרטרופיה של ליגמנטה פבלה עם היצרות משנית של התעלה. מאז הלכתי לפרופסור זערור מרמבם שהוא נוירוכירוג שהמליץ לי לעשות ניתוך של חיתוך הדיסק בהקדם והלכתי גם לפרופסור פלומן מאסותא שהוא אורטופד-כירוג שהוא המליץ לי להוציא תדיסק ולעשות קיבוע.... כרגע אני די מבולבל קודם כל בגלל שיש גם תעניין של הגב התחתון גם העליון וגם העקמת ובנוסף לא ההיתי רוצה למהר להוציא את הדיסק.. מה דעתכם בכללי?? ניתוח אנדרוסקופי יכול לבוא בחשבון ?? ההיתי רוצה גם בבקשה לשמוע חוות דעת מכאלה שעברו ניתוחים אנדרוסקופים.... תודה

בשורה הראשונה התכוונתי לרשום "הבעיות הן"-ולא- "הבעיות אין"

אין התאמה מלאה לממצאים המתוארים ב MRI ולתלונות שלך, יש לראות את ה MRI ולבדוק אותך על מנת להחליט לגבי ניתוח.

11/06/2012 | 12:05 | מאת: אורלי

בבדיקת סיטי עמוד שידרה מותני יצא L5-s1 קיים בלט היקפי מרכזי קל ללא ללץ על השוק.למה הכוונה? מה המשמעות? אני סובלת מכאבים בירכיים באגן ובברכיים האם זה מהגב? לפעמים סובלת בצריבה בברכיים האם זה מהגב?

לא בטוח שזה נגרם מהבלט, כדאי לבצע מיפוי עצמות.

שלום רב ד"ר אני פרוץ צוואר גאה שני בלטים ב - c-5-6-7 ופריצה מגעילה ב - c4-5 הייתי אצל מיטב הנוירולוגים והאורטופדים שבדקו אותי וטענו שאין פגיעה נוירלוגית. (בעבר הייתה לי חולשה ביד שחלפה) חדר כושר והרמת משקולות מחוץ לתום לדבריהם ריצה גם כן. מה נשאר? שחייה הבנתי שגם שחיית גב אינה מומלצת לפרוצי צוואר רציתי לשאול את דעתך בנושא ואם אינך ממליץ אז איזו פעילות גופנית אני כן יכול לעשות אני פשוט משתגע. תודה

אופני כושר ומסלול הליכה, כשמצבך ישתפר אולי תוכל לחזור לשחייה.

12/06/2012 | 20:13 | מאת: אבירם

היא לא טרייה מה זה אומר ישתפר? יש לי כאב קבוע בצוואר כבר חצי שנה

10/06/2012 | 17:36 | מאת: דפנה

שלום רב, מזה למעלה מחודש כאבים קשים ביד שמאל ולאחר MRI הגיעו כרגע התוצאות - אשמח לסיוע בהבנתן ובמידת חומרתם - בלט אחורי ימני ב- C3-4 לוחץ על חוט השדרה בלט דיסקלי אחורי יותר לצד ימין ב- C4-5 בלט דיסקלי אחורי שמאלי ב- C5-6 ללא לחץ על חוט השדרה קיימת גם אקסטרוזיה דיסקלית אחורית שמאלית ב- C5-6 היצרות של הפורמינה הנוירלי הימני ב- C3-4 ובמידה קלה ב- C5-6 מימין. תודה גדולה

הכאב ביד מפריצת דיסק C5-6 אם אין חולשה משמעותית ביד ניתן לחכות עוד כחודשיים לשיפור ספונטאני. יתכן ויהיה צורך לנתח את הדיסק C3-4 בעתיד- זקוק למעקב.

13/06/2012 | 08:39 | מאת: דפנה

תודה רבה !

09/06/2012 | 20:25 | מאת: Con8

היי דר שאלתי אם עברתי בעבר ניתוח דיסקוטומיה, יש אפשרות לנסות צריבת דיסק, ? או מכיוון שנותחתי בשיטת הזעיר פולשני, לא ניתן לעשות צריבה ?? תודה.

ניתן לבצע צריבה אם הדיסק שנשאר בין החוליות בכמות סבירה, כדאי להתייעץ עם רופא המבצע צריבות דיסק.

09/06/2012 | 20:24 | מאת: דניאל

שלום לכולם כבר כמעט כשנה שאני סובל מכאבים. הכאבים התחילו בגב התחתון. משם החלו הקרנות לישבן , ובחודשים האחרונים הקרנות לרגל ימין. הכאבים מתבטאים בהלHFה, מעבר מישיבה לקימה . בנוסף כאבים בכל הקשור ללחץ תוך בטני כגון - כשאני צוחק, יציאות בשירותים, התעטשות וכו .. חצי שנה של פיזיותרפיה לא עזרו החלטתי לנסות דברים אחרים - עשיתי ראשית צילום CT בו אובחנה פריצ ת דיסק L4-L5 ואיתו הגעתי לכירופרקט. טען שהפריצה קשה מדי ולכן לא יוכל לטפל בי. אבל הוא המליץ לי על ניתוח חדשני יחסית - אנדוסקופיה. בעוד שבועיים יש לי תור לד"ר צבי לידר (מומחה בניתוחים אלו) על מנת לשקול אופציה ניתוחית זאת. בנוסף בשבוע האחרון התחלתי לשחות בתקווה שזה יקל על הכאבים/ יפתור את הבעיה. אשמח אם מישהו שחווה ניתוח אנדוסקופי יוכל לחלוק איתי כיצד הרגיש לפני , איך מרגיש אחרי הניתוח. מה הסיבוכים האפשריים ? מה סיכויי ההצלחה ? וחשוב לי מאוד לדעת ! - האם ניתן לחזור לחיים רגילים בדומה ללפני הפריצה - חזרה למכון הכושר, טניס וכו' .. תודה ושבוע טוב לכולם !!

רק תוודא שהניתוח שיוצע לך הוא אנדוסקופי.

10/06/2012 | 00:38 | מאת: דניאל

מה הכוונה לוודא שהניתוח שיוצע הוא אנדוסקופי ? האם יש פרוצדורה נוספת שעשויה להיות מתאימה במצב שתיארתי לדעתך ?

07/06/2012 | 19:27 | מאת: רותם

שלום לך נותחתי לפני חודשיים ניתוח דיסקטומיה מותני באזור L5 ו S1. לאחר כחודש החלה הטבה, ובבת אחת חלה שוב החמרה. נשלחתי כתוצאה מהמימצאים לעשות שוב צילום MRI. אשמח אם תוכלו לעזור לי להבין את המימצאים בלט דיסקלי אחורי ב- L1 ו L2 וב L3 בלט דיסקלי אחורי ב L3-L4 וליגמנטה פלבה מעובים מייצרים את השק הדורלי במידה קלה. בלט דיסקלי קל לצידי החוליות ב L4-L5. אקסטרוזיה דיסקלית אחורית גדולה ב S1-L5 לוחת על השק הדורלי ומיצרה אותו במידה קשה. קיים גם בלט דיסקלי לצד שמאל ב- L5-S1 שמערב את השורש הנוירלי של L5. קיים אות מוגבר ב T2 וצביעה ע"י חומר ניגוד בזיזים הלונגיטודינלים ב-L2-L3 ובליגמנטה שביניהם לא ברור על איזה רקע. קימת צביעה באקסטרוזיה דיסקלית ב= L5-S1 משמאל ובלט דיסקלי לצד שמאל. ב-S1-L5, האם זה איזור הניתוח? (כן זה מקום הניתוח, האם יש קשר) מאחר והניתוח יחסית רצנטי, קיימת אפשרות שהמימצאים ב- L5-S1 הינם שינויים פוסט-ניתוחיים (במידה ובאיזור זה בוצע הניתוח). קיבלתי כדורים שנתנו לי להרגיש מאוד לא טוב והפסקתי אותם.. כדור נוירופתי.. אני חוששת מאוד שהמצב לא טוב, ישנם מימצאים במקומות שלא היו לי.. ומה הכוונה שצבועים הזיזים? שגם שם יש בעיה? תודה מראש על העזרה רותי

אם הבעייה הייתה בצד שמאל אז כנראה מדובר בפריצת דיסק חוזרת, כדאי לשקול ניתוח חוזר.

08/06/2012 | 07:59 | מאת: רותם

שלום לך אוי ואבוי אני ממש לא רוצה לעבור שוב ניתוח.. אין אפשרות לעזור למצב ע"י כירופרקט. אף אחד לא מבטיח לי שהניתוח הפעם יעזור.. איזה ייאוש :( הניתוח ייעשה שוב באותה צורה? או שהפעם יש צורך להוציא את כל הדיסק??? שמרתי כל כך והשתדלתי כל כך, ובכל זאת יש פריצה חוזרת. הבנתי מהמנתח שהניתוח היה מאוד מאוד קשה, היתה לי היצרות קשה מאוד ופריצת דיסק גדולה.. שאר הדיסקים פחות או יותר בסדר נכון? הבעיה בעצם בדיסקים L5-S1, היכן שעברתי ניתוח, הבנתי נכון? תודה לך על העזרה רותי